Some investigators propose that damage to a bone, such as microfractures, may occur first. This, in turn, may trigger bony outgrowths and cartilage deterioration.
Daži pētnieki izsaka pieņēmumu, ka vispirms rodas kaula bojājumi, piemēram, mikrolūzumi, un tie savukārt izraisa kaula izaugumu veidošanos un skrimšļu sabrukšanu.