Fleas, carried mainly by rats, spread the bubonic form, and droplets sprayed from infected persons most often spread the pneumonic form.
Buboņu mēra pārnēsātājas bija blusas, ko izplatīja galvenokārt žurkas, savukārt plaušu mēris visvairāk izplatījās pilienu infekcijas veidā no inficētajiem cilvēkiem.