A popular medical textbook says that such misuse would include shouting, speaking in an unnaturally low tone, or inhaling irritants such as cigarette smoke or industrial fumes.
Kādā populārzinātniskā medicīnas rokasgrāmatā norādīts, ka balss saitēm kaitē kliegšana, runāšana nedabiski zemā tonī un tādu kairinošu vielu kā cigarešu dūmu un rūpniecisku izplūdes gāzu ieelpošana.