A popular medical textbook says that such misuse would include shouting, speaking in an unnaturally low tone, or inhaling irritants such as cigarette smoke or industrial fumes.
Sebuah buku panduan medis yang populer mengatakan bahwa penyalahgunaan demikian bisa mencakup berteriak, berbicara dengan nada yang rendah secara tidak wajar, menghirup penyebab iritasi seperti asap rokok atau gas buang industri.