The most serious form is called diffuse or systemic and is characterized by rapid development of a thickening of the skin, beginning with the hands and face and extending to the arms and trunk.
Bentuk yang paling serius disebut difus (menyebar) atau sistemik, yang bercirikan proses penebalan yang cepat pada kulit, mulai dari tangan dan wajah kemudian meluas ke bagian lengan dan tubuh.