A popular medical textbook says that such misuse would include shouting, speaking in an unnaturally low tone, or inhaling irritants such as cigarette smoke or industrial fumes.
وذكر كتاب طبي رائج ان هذه الامور قد تشمل الصراخ ،‏ التكلم بنبرة خافتة مصطنعة ،‏ او تنشق بعض المواد المهيِّجة مثل دخان السجائر وغازات المصانع .‏