title: سليلة قولونية مستقيمية

text: قد تصبح بعض البوليبات سرطانية (خبيثة)، و يعني ذلك إمكانية تطور سرطان الكولون. يقل احتمال تحول البوليبات للخباثة كلما كان استئصالها باكرا.


title: سليلة قولونية مستقيمية

text: على الرغم من أن بعض أنواع البوليبات الكولونية مرجحة أن تصبح خبيثة أكثر من البوليبات الأخرى ، يجب أن يفحص طبيب التشريح المرضي نسيج البوليب عادة تحت المجهر لتحديد احتمال أن تكون سرطانية. لهذا السبب، يقوم الطبيب بإزالة كل البوليبات المكتشفة خلال فحص الأمعاء.


title: سليلة قولونية مستقيمية

text: يمكن إزالة أغلب البوليبات خلال تنظير الكولون أو تنظير السيني باصطيادها بحلقة سلكية و التي تقوم بقطع سويقة البوليب و تخثير قاعدته معا لمنع النزف. يمكن تخثير بعض البوليبات الصغيرة أو حرقها بأداة كهربائية. تتضمن مخاطر استئصال البوليب النزف وانثقاب الكولون.


title: سليلة قولونية مستقيمية

text:
يتم الاستئصال الجراحي البوليبات الكبيرة جدا و التي لا يمكن اصطيادها أو الوصول إليها بأمان، و غالبا باستخدام تقنية تنظير البطن. يقوم الجراح في هذا الإجراء بالعمل الجراحي عبر عدة جروح صغيرة في جدار البطن، و يقوم بإدخال الأدوات مع كاميرا تعرض الكولون على الشاشة. قد تؤدي الجراحة التنظيرية إلى شفاء اسرع و ألم أقل من الجراحة التقليدية باستخدام جرح واحد كبير.
لا ينكس البوليب عند استئصال الجزء الحاوي له من الكولون، ولكن تكون هناك فرصة معتدلة لتطور بوليبات جديدة في مناطق أخرى من الكولون في المستقبل. لهذا السبب، تكون المتابعة مهمة للغاية.


title: سليلة قولونية مستقيمية

text: تقوم بعض المراكز الطبية المتخصصة باستئصال الغشاء المخاطي بالتنظير لإزالة البوليبات الكبيرة بمنظار الكولون. في هذه التقنية الحديثة، يتم حقن السائل، مثل السيروم الملحي، تحت البوليب لرفع وعزل البوليب عن الأنسجة المحيطة. هذا يجعل استئصال البوليبات الكبيرة سهلا . يمكن تجنب الجراحة بهذا الإجراء ، ولكن قد يكون معدل المضاعفات أعلى.


title: سليلة قولونية مستقيمية

text:
في حالات المتلازمات النادرة والوراثية، مثل داء البوليبات الغدومية العائلي ، قد يقوم الجراح بإجراء عملية باستئصال الكولون والمستقيم بشكل كامل (استئصال الكولون والمستقيم التام).
ثم يتم صناعة جيب من نهاية الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) الذي يتم وصله مباشرة بالشرج. وهو إجراء يعرف باسم مفاغرة الجيب اللفائفي على الشرج. يسمح هذا بطرد الفضلات بشكل طبيعي، على الرغم من حدوث اسهالات لاحقا.


title: سليلة قولونية مستقيمية

text: غير متوفر


سليلة قولونية مستقيمية


title: سيلينات الصوديوم

text: سيلينات الصوديوم عبارة عن بودرة بيضاء رمادية عديمة الرائحة تعتبر كشكل من أملاح الصوديوم لحمض السيلينيك،اكتشفها يونس ياكوب بيرسيليوس بعد اكتشاف السيلينيوم بفترة قصيرةعام 1817 ، استخدامها الأول كان كعوامل ملطخة وملونة للزجاجيات.


title: سيلينات الصوديوم

text: على الرغم من كونها مادة كيميائية شديدة السمية إلا أنها مكون شائع لمعظم الفيتامينات وعلف الماشية كمصدر للسيلينيوم نظرا لإمكانية ذوبانها العالية مع ثباتها ونشاطها وتفاعلها المنخفض نسبيا. جلبت الدراسات التي تركز على الآثار البيولوجية من السيلينيوم اهتماما أكبر لسيلينات الصوديوم نظرا لدورها التنظيمي في وظيفة بروتين الفوسفاتاز PP2A. هذا البروتين يلعب دورا هاما في تكوين الأوعية الدموية والذي تم ربطه بنمو الخلايا السرطانية ومرض ألزهايمر التقدم.


title: سيلينات الصوديوم

text: تم الحصول على براءة اختراع في عام 1986, الطريقة الأوللى لعزل سيلينات الصوديوم هي حل السيلينيوم المعدني في حمض النيتريك منتجا حمض السيلينوس. ثم يتم معاملة حمض السيلينوس بهيدروكسيد المعادن القلوية, كربونات المعادن القلوية و/أو بعض أوكسيد/هيدروكسيد المعادن الأخرى لتشكيل سيلينيت المعادن القلوية.


title: سيلينات الصوديوم

text: بعد ذلك يتم أكسدة السيلينيت في بيئة قلوية مع الأكسدة على شكل (فوق أوكسيد) بيروكسيد الهيدروجين لتشكيل السيلينات والتي فيما بعد تجفف بالإرذاذ.


title: سيلينات الصوديوم

text: المعادلات:


title: سيلينات الصوديوم

text: Se + 2HNO3 → H2SeO3 + NO + NO2


title: سيلينات الصوديوم

text: H2SeO3 + Na2CO3 → Na2SeO3 + H2O + CO2


title: سيلينات الصوديوم

text:
Na2SeO3 + H2O2 → Na2SeO4 + H2O.
اُستخدم سيلينات الصوديوم لفترات طويلة فقط لخواصه الملونة للزجاج، ومع ذلك ، في عام 1950 أصبح الدور البيولوجي للسيلينيوم مدروسا أكثر وعلى نطاق واسع، وكذلك بدأت المزيد من البحوث تُجرى على سيلينات الصوديوم لتأخذ دورا أكبر في دراسات الأورام/عصبية.يتم تمييز داء ألزهايمر (AD) الذي يصيب الأدمغة بواسطة اللويحات المحتوية على الأميلوئيد بيتا والتشابك الليفي العصبي المتضمن على تاو ذو الفسفرة الفائقة (NFT5).
الدراسات المتعلقة بلويحات الأميلوئيد بيتا تم توثيقها بشكل جيد على كل حال, في حين أن الأبحاث على جزيء تاو لا تزال قيد الإنشاء. تشير الدراسات إلى أن سيلينات الصوديوم يقلل فسفرة تاو على حد سواء في التجارب المختبرية والحية. وبالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت سريريا دوره في تحسين الذاكرة السياقية والأداء الحركي من خلال منع التنكس العصبي. على وجه التحديد، سيلينات الصوديوم يخفف من آثار تاو المرضيّة للبروتين الفوسفاتاز PP2A. تم العثور على مستويات مرتفعة من هذا البروتين في أدمغة المصابين بألزهايمر. سيلينات الصوديوم له دور رئيسي مثير في ألزهايمر وأشكال أخرى من الخرف ويعد محط الأنظار والتركيز في مزيد من الأبحاث المكثفة.


title: سيلينات الصوديوم

text: اختياره لمحتواه من السيلينيوم و ذوبانيته العالية. يعد سيلينات الصوديوم عنصر مشترك في مجموعة متنوعة من الفيتامينات التي تصرف من دون وصفة طبية. على الرغم من كونه عنصر زهيد في الجسم فإن السيلينيوم بالغ الأهمية لصحتنا وارتبط نقص السيلينيوم بالعديد من القضايا الصحية مثل أمراض القلب و فرط نشاط الغدة الدرقية، و ضعف الجهاز المناعي. وبالإضافة إلى ذلك ، داء كيشان Keshan ، داء كاشين بيك، و القماءة المتوطنة Myxedmatous كلها مرتبطة بنقص السيلينيوم. في المقابل، التعرض المفرط للسيلينيوم في النظام الغذائي يؤدي إلى حالة تعرف باسم التسمم بالسيلينوم. التسمم بالسيلينوم يحدث في مستويات دم أكبر من 100 ميكروغرام/ديسيلتر. وتشمل الأعراض اضطرابات الجهاز الهضمي، و فقدان الشعر، و الأظافر بقع بيضاء، رائحة التنفس كرائحة الثوم، والتعب ، والتهيج، وتلف الأعصاب خفيف.


title: سيلينات الصوديوم

text: أصبح نقص السيلينيوم في الثروة الحيوانية قضية مهمة في السنوات الأخيرة بسبب عدم وجود السيلينيوم في التربة. سيلينات الصوديوم وسيلينيت الصوديوم كلاهما من المكونات المشتركة في بريمكس (العلف الحيواني). لا فرق مثبت في كلا المركبين في كمية السيلينيوم الممتص. نظمت إدارة الغذاء والدواء محتوى علف الحيوانات بألا يحتوي أكثر من 5 جزء في المليون من السيلينيوم. نشأ جدل في عام 2009 عندما توفي مجموعة من 21 خيل في لعبة بولو الخيول بسبب التسمم بالسيلينيوم عندما مزجت الصيدلية بشكل غير صحيح المتممات الغذائية. أثارت الوفاة والتغطية الإعلامية التالية استعراضا للنظام الغذائي الحيواني الضروري والتي يجب أن تكون نهائية وقاطعة.


title: سيلينات الصوديوم

text: تصنف ال إدارة الغذاء والدواء والاتحاد الأوروبي سيلينات الصوديوم على أنها مادة كيميائية سامة, وفي المقام الأول إذا ما تم ابتلاعها أو استنشاقها. وأظهرت التجارب على الفئران أن جرعة 1.6 ملغ/كغ يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن يسبب التعرض المزمن للسيلينات الصوديوم تلف شديد في الرئة، الكلى، والكبد.


title: سيلينات الصوديوم

text: في دراسات التقصي في خصائص المستضد وجرعة سيلينات الصوديوم، أبدى المرضى تحملا جيدا لجرعات تصل ل45 ملغ يوميا مع أقصى جرعة تحمل 60 ملغ يوميا. وتشمل الآثار الجانبية اضطراب الأظافر، والثعلبة، وتشنجات العضلات، والغثيان. يلاحظ زيادة الآثار الجانبية، خاصة الغثيان والتعب، عند تجربة جرعات أعلى ولكن تعزى إلى تراكم السيلينيت.


title: أرتيميسينين

text:
الأرتيميسينين Artemisinin المعروف أيضاً باسم Qinghaosu ومشتقاته هو مجموعة من الأدوية التي تملك معظم الفعالية القوية و السريعة من بين جميع الأدوية الحالية ضد الملاريا المنجلية. العلاجات التي تحتوي على مشتقات الأرتيميسينين (علاجات الارتيميسينين المركبة ACTs) هي الآن العلاج القياسي في جميع أنحاء العالم للمتصورة المنجلية.
بداية مركب الأرتيميسنين هو عزله من عشبة الشيح Artemisia annua، الشيح الحلو sweet wormwood، العشبة المستخدمة في الطب التقليدي الصيني. ذُكر الشيح في كتيبات الوصفات الصينية للعلاجات الإسعافية منذ 340 م لعلاج الحمى. وقد استخدم في الطب الصيني لأكثر من ألفي سنة في علاج الحمى والملاريا.
عزل الأرتيمسينين للمرة الأولى في عام 1965 من قبل الباحثين العسكريين الصينين.
كيميائياً الأرتيمسينين هو لاكتون أحادي ونصف التربين يحتوي على جسر بيروكسيدي غير عادي. ويعتقد أن هذا البيروكسيد مسئول عن آلية عمل الدواء. وينصح بتجنب استخدام الدواء كعلاج أحادي بوضوح من قبل منظمة الصحة العالمية، لوجود دلائل تشير إلى أن طفيليات الملاريا تطور مقاومة ضد هذا الدواء. لتقليل مخاطر المقاومة، يؤخذ الأرتيميسينين كجزء من " كوكتيل" . العلاجات التي تجمع بين الأرتيميسينين و بعض الأدوية الأخرى المضادة للملاريا هي العلاج المفضل للملاريا وكلاهما فعال وجيد التحمل لدى المرضى.
هو مبيد للمتقسمات الدموية schizonticide قوي وسريع التأثير، فعال ضد طفيلي الملاريا، بما في ذلك بعض السلالات المقاومة للعقاقير. فعال ضد المتصورات المنجلية المقاومة للكلوروكين والمتصورات المنجلية الحساسة للكلوروكين. بدون آثار جانبية كبيرة، فإنه سرعان ما يقلل من الحمى ويقلل من مستويات الدم من الطفيلي. كما يتزايد استخدامه في المتصورة النشيطة، فضلاً عن كونه موضوعاً للبحث في علاج السرطان.


title: أرتيميسينين

text: نظراً لأن الأرتيميسينين نفسه لديه خصائص فيزيائية مثل سوء التوافر الحيوي والتي تحد من فعاليته، فقد تم تطوير مشتقات شبه صناعية من مادة الأرتيميسينين. وتشمل هذه:


title: أرتيميسينين

text: تنطوي فعاليته المضادة للملاريا على إنتاج الجذور الحرة داخل الفجوة الغذائية للمتصورة، والانشطار التالي لجسر البيروكسيد الداخلي للدواء بواسطة حديد هيم الكرية الحمراء المصابة بالطفيلي. ويُعتقد أيضاً أنه يرتبط تساهمياً ويُتلف بروتينات ملاريّة محددة. إنه يستقلب في الكبد ويطرح بشكل رئيسي في الصفراء.


title: أرتيميسينين

text:
يمكن استخدام الأرتيميسينين وحده، ولكن هذا يؤدي إلى ارتفاع معدل الانتكاس (عودة الطفيلي) ويتطلب أدوية أخرى لتنقية الجسم من جميع الطفيليات ومنع تكرارها. تضغط منظمة الصحة العالمية على الشركات المصنعة لوقف إنتاج الأدوية غير المركبة المتاحة للمجتمع الطبي ككل، حذراً من الكارثة التي ستنجم إذا طور طفيلي الملاريا مقاومة ضد الأرتيميسينين.
وقد أوصت منظمة الصحة العالمية بأن تكون العلاجات التوليفية للأرتيميسينين (ACT) هي خط العلاج الأول للمتصورة المنجلية في جميع أنحاء العالم. هذه التركيبات فعالة لأن الأرتيميسينين يقتل غالبية الطفيليات في بداية العلاج، في حين أن الدواء الشريك الذي يطرح ببطء أكثر يمسح الطفيليات المتبقية.
لا يستخدم الأرتيميسينين للوقاية من الملاريا بسبب الفعالية شديدة القصر (العمر النصفي) للدواء. لكي يكون فعالاً، فإنه يجب أن يُعطى عدة مرات كل يوم.
أثبتت الأرتيسونات المعطاة عن طريق الحقن الوريدي أوالحقن العضلي تفوقاً على الكينين في التجارب العشوائية الواسعة المضبوطة في كل من البالغين والأطفال. تشمل أسباب هذا الاختلاف انخفاض حالات نقص سكر الدم، أسهل إعطاءً، وتأثيره أسرع ضد الطفيليات الموجودة في الدوران والمحتجزة. تنصح منظمة الصحة العالمية الآن بالأرتيسونات لعلاج جميع حالات الملاريا الحادة .
الأبحاث على الأرتيميسينين والسرطان لا تزال في المراحل المبكرة جداً.
تم اكتشافه صدفة في الصين أثناء البحث عن مضاد جديد للبلهارسيا. كان الأرتيميسينين فعالاً ضد البلهارسيا والديدان المثقوبة الدموية البشرية والتي هي الالتهابات الطفيلية الثاني أكثر انتشاراً بعد الملاريا. الأرتيميسينين ومشتقاته كلها مضادات ديدان قوية.


title: توبوليف إيه إن تي-35

text: توبوليف إيه إن تي-35 هي طائرة ركاب، أحادية السطح وبمحركين، بسعة 10 راكب. انتجت في الاتحاد السوفياتي . من صناعة توبوليف. كانت تستخدم بشكل أساسي من قبل إيروفلوت. كان أول طيران لها في 1936. صنع منها 11 طائرة.


title: ميثوكسي فلوران

text:
ميثوكسي فلوران هو ايتر مهلجن halogenated ether والذي كان يستخدم سريرياً كمخدر استنشاقي طيّار .
ميثوكسي فلوران هو عامل تخديري عالي الانحلال بالدسم و فعال بشدة، يتميز ببدء تأثير بطيء و نهاية تأثير بطيء. غير قابل للاشتعال، يمتلك تأثيرات خفيفة نسبياً على الدورة الدموية، ولا يؤهب لاضطراب نظم القلب. على كل حال فإنه مخمّد هام للتنفس.يمتلك ميثوكسي فلوران خصائص مسكن ألم قوي (مفرّج للألم) بجرعات أخفض بكثير من الجرعات المخدرة بشكل كامل. تم تسهيل استخدامه بجهاز الإعطاء الذاتي لتسكين ألم التوليدي، إلى حد ما بأن ينذر مضخات تسريب مسكن الألم المضبوطة الخاصة بالمريض لليوم.


title: ميثوكسي فلوران

text: الميثوكسي فلوران القابل للتدرك ينتج فلورايد لا عضوي و حمض دي كلوروأسيتيك (DCAA) . التأثيرات المشتركة لهذين المركبين ممكن أن تكون مسؤولة عن سمية الـ ميثوكسي فلوران لبعض الأعضاء الرئيسية في جسم الإنسان. لقد تقرر بأن ميثوكسي فلوران سام للكلية في جرعة تعتمد على الاستجابة والسمية الكبدية في جرعات التخدير في عام 1973، وقد تم نبذ الدواء كمخدر عام في أواخر السبعينات من القرن العشرين. في عام 1999، أوقف المصنّع توزيع الـ ميثوكسي فلوران في الولايات المتحدة و كندا، وفي 6 أيلول عام 2005 قررت إدارة الغذاء والدواء الأميركية بأن يتم سحبه من الأسواق للمخاوف المتعلقة بالأمان. على كل حال، فإنه مازال مستخدماً في أستراليا كمسكن ألم إسعافي في التدبير البدئي للألم المسبب بالرضوض الحادة، بالإضافة للإجراءات قصيرة الأمد المؤلمة مثل تغيير الضمادات أو نقل الأشخاص الجرحى.


title: ميثوكسي فلوران

text: تم استخدام ميثوكسي فلوران إلى حد كبير حتى سبعينيات القرن العشرين في أستراليا كمسكن ألم إسعافي للاستخدام قصير الأمد، غالباً من قبل قوى الدفاع في أستراليا ونيوزيلاندا، وخدمة الإسعاف الأسترالية. هو دواء إعطاء ذاتي للأطفال والبالغين يستخدم منشقة Penthrox ، وهي جهاز استنشاق يُمسك باليد. غير أفيوني بديل للمورفين ، و استخدامه أيضاً أسهل من أكسيد النتروجين . كما هو الحال في عام 2010، فإن ميثوكسي فلوران تم تصنيفه في جدول فوائد الأدوية للتدبير البدئي للألم المسبب بالرضوض الحادة، بالإضافة إلى الإجراءات قصيرة الأمد المؤلمة مثل تغيير الضمادات أو نقل المرضى. يتوفر فيال زجاجي بني اللون سعة 3 ميلي ليتر وحيد الاستخدام قابل للحمل يستخدم للجهاز الاستنشاقي ، يتوفر في حقيبة الطبيب والتي تسمح للمريض الواعي ذو الدورة الدموية المستقرة (يتضمن الأطفال فوق عمر 5 سنوات) بالإعطاء الذاتي للدواء، تحت الإشراف. يُشار إلى الجهاز عادةً بـ "الصفارة الخضراء"، بسبب مظهرها.


title: ميثوكسي فلوران

text: كل جرعة 3 ميلي ليتر تدوم تقريباً لمدة 30 دقيقة. يبدأ تفريج الألم بعد 6-8 أنفاس وتستمر لعدة دقائق بعد توقف الاستنشاق. الجرعة القصوى المنصوح بها هي 6 ميلي ليتر/اليوم أو 15 ميلي ليتر/الأسبوع بسبب خطر السمية الكلوية المرتبط بالجرعة التراكمية، ويجب ألا يستخدم بأيام متعاقبة. على الرغم أحتمالية الفشل الكلوي عندما يعطى بالجرعات المخدرة، فإنه لم يتم تسجيل تأثيرات عكسية هامة في النشرة المطبوعة عندما يستخدم بجرعات أخفض (تصل إلى 6 ميلي ليتر) المستخدمة لإستحداث تسكين الألم والتركين. بسبب خطر حدوث سمية للأعضاء (خصوصاً الكلية ). فإن ميثوكسي فلوران هو مضاد استطباب عند المرضى الذين لديهم أمراض كلوية مسبقة أو داء السكري ، ولا يوصى بإعطائه بالمزامنة مع التتراسكلينات أو أية أدوية محرضة للأنزيمات أو ذات احتمالية للتسبب بالسمية الكلوية.


title: ميثوكسي فلوران

text: يمتلك ميثوكسي فلوران ذوبانية عالية في الدسم (معامل التقاسم زيت:غاز حوالي 950) ، والذي يعطي حرائك دوائية بطيئة جداً (خصائص بداية ونهاية التأثير) ؛ وهذا يصبح غير مرغوباً به للتطبيقات الروتينية في الأوضاع السريرية.أظهرت الدراسات البدئية المجراة في عام 1961 أنه عند الأشخاص الصحيحين غير الممهدين للتخدير، فإن بدء تأثير المخدر العام بوساطة ميثوكسي فلوران-أكسجين وحده أو مع أكسيد النتروجين كان صعباً أو حتى مستحيلاً باستعمال المبخرة المتوفرة في ذلك الوقت. وُجد أنه من الضروري إعطاء عامل مخدر وريدي مثل صوديوم ثيوبنتال لضمان بدء تأثير سريع و لطيف. وُجد بعد ذلك أنه بعد التحريض بـ صوديوم ثيوبنتال ، كان من الضروري إعطاء أكسيد النتروجين على الأقل لمدة 10 دقائق قبل أن تتمكن كمية كافية من الـ ميثوكسي فلوران من التراكم في مجرى الدم لضمان مستوى كافٍ من التخدير. كان هذا على الرغم من استخدام تدفق عالٍ (ليترات/دقيقة) من أكسيد النتروجين و الـ أكسجين ، ومع وجود مبخرات تقوم بإيصال التركيز الأقصى الممكن من الـ ميثوكسي فلوران.


title: ميثوكسي فلوران

text: تأثيرات ميثوكسي فلوران على جهاز الدوران تشبه تأثيرات دي إيثيل إيثر . عند الكلاب، فإن التخدير بوساطة ميثوكسي فلوران ممكن أن يسبب انخفاض ضغط دم متوسط مع تغيرات دنيا في معدل القلب، ولا تأثيرات مهمة على سكر الدم ، الإبينفرين ، أو نورإبينفرين .


title: ميثوكسي فلوران

text: يتحرض كل من النزف و تزايد الضغط الشرياني الجزئي لثنائي أكسيد الكربون وبعد ذلك يتناقص ضغط الدم، بالإضافة إلى تزايد غلوكوز الدم ، الإبينفرين و النورإبينفرين.


title: ميثوكسي فلوران

text:
عند البشر، ينتج ميثوكسي فلوران بعض التناقص في ضغط الدم ، ولكن ينخفض كل من النتاج القلبي ، حجم النفضة، و المقاومة المحيطية الكلية بشكل أصغري فقط. تأثيراته على الدورة الرئوية جديرة بالإهمال، ولا يجعل القلب ميالاً إلى اضطراب النظم.
على عكس دي إيثيل إيثر ، فإن ميثوكسي فلوران هو مضعف مهم للتنفس.


title: ميثوكسي فلوران

text:
عند الكلاب، فإن ميثوكسي فلوران يسبب تناقص معدل تنفس مرتبط بالجرعة وتناقص ملحوظ في حجم التنفس في الدقيقة، مع تناقص خفيف نسبياً بالحجم المدّي tidal volume.
عند البشر، فإن ميثوكسي فلوران يسبب تناقص مرتبط بالجرعة في الحجم المدّي tidal volume والحجم في الدقيقة، مع معدل تنفس ثابت نسبياً. التأثير الصافي لهذه التغيرات هي إضعاف تنفسي عميق، كما تم إثباته بوساطة احتباس CO2 مع مع تناقص مصاحب في pH الشرياني (يعود هذا إلى الحماض التنفسي) عندما يتم السماح لاستنشاق المواد المخدرة عفوياً لأي مدة من الزمن .


title: ميثوكسي فلوران

text: في سلسلة مكونة من 500 مريضة توليد متعاقبة، لوحظ الإقياء عند 12 مريض (4.8%) خلال أو بعد إعطاء مخدر ميثوكسي فلوران . هذه النتائج مقارنة مع النتائج الملاحظة لـ سيكلوبروبان (42%) ، ثري كلورو إيتان (28%) و هالوثان (4.6%). في دراسة أخرى لت 645 مريضة توليد، لوحظ 8 حالات (1.2%) من الإقياء التالي للعمليات، أحدهم حاول التقيؤ قبل قبل إعطاء المخدر.


title: ميثوكسي فلوران

text: على الرغم من كون الذوابانية العالية في الدم للـ ميثوكسي فلوران مرغوب بها غالباً، إلا أن هذه الخاصية تجعله مفيداً في مواقع محددة، يبقى في القسم الدهني من الجسم لفترة طويلة ، مؤمناً بذلك تركيناً و تسكيناً للألم جيداً إلى فترة ما بعد العملية الجراحية. هناك بيان جوهري يشير إلى أن ميثوكسي فلوران عامل مسكن للألم فعال و مركن فعال في الجرعة دون الجرعة التخديرية. الإعطاء الذاتي المُراقب للـ ميثوكسي فلوران عند الأطفال والبالغين ممكن أن يقود إلى التركين بفترة وجيزة، وقد تم استخدامه كمسكن ألم مضبوط للإجراءات المؤلمة عند الأطفال في قسم الإسعاف في المستشفيات. أثناء الولادة، فإن إعطاء ميثوكسي فلوران ينتج تسكين ألم أفضل بشكل ملحوظ ، هياج نفسي حركي أقل، و فقط نعاس أكثر بشكل قليل مقارنة بـ ثري كلورو إيثان.


title: ميثوكسي فلوران

text:
التقرير الأول للسمية الكلوية ظهر في 1964، عندما أبلغ Paddock وزملاؤه عن ثلاث حالات من الفشل الكلوي الحاد،وُجد أن اثنان منهم لديهم بلورات الأوكزالات في الأنابيب الكلوية عند تشريح الجثة. في عام 1966، أبلغ Crandell وزملاؤه عن تسلسل بحيث أن 17/95 (18%) من المرضى تطور لديهم سمية كلوية غير معتادة بعد العمليات التي تم استخدام ميثوكسي فلوران لديهم كمخدر عام. هذا النمط المحدد من الفشل الكلوي كان متصفاً بالفشل الكلوي عالي النتاج المقاومة على الفازوبريسين (منتجاً كميات كبيرة من البول ضعيف التركيز) مع توازن سوائل سلبي، فقدان وزن واضح، ارتفاع كل من صوديوم المصل، كلور المصل، التناضحية osmolality و النتروجين يوريا في الدم. بول هؤلاء المرضى كان نسبياً ذو ثقل نوعي ثابت و ذو تناضحية مشابهة جداً لتناضحية المصل. علاوةً على ذلك، فإن النتاج البولي العالي يبقى كاختبار تحدٍ لفقدان السوائل. معظم الحالات تٌحل خلال 2-3 أسابيع، ولكن الدليل على الفشل الكلوي يستمر لأكثر من سنة عند 3 من الحالات الـ 17 (18%)، و لأكثر من سنتين في عند حالة واحدة (6%).
بدأت تقارير عن سمية كبدية شديدة وحتى قاتلة بالظهور بعد استخدام ميثوكسي فلوران في عام 1966. هذه التقارير حثّت أطباء التخدير على إخضاع هذا العامل إلى فحص دقيق منظم وكثيف. برهنت دراسة نُشرت في عام 1973 من قبل Cousins و Mazze والتي قامت بمقارنته بالـ هالوثان ، برهنت أن ميثوكسي فلوران ينتج شذوذات ضارة بالصحة مرتبطة بالجرعة في الوظيفة ال¬كلوية. أظهر الكاتبون أن الفشل الكلوي دون السريري حدث بعد إعطاء ميثوكسي فلوران بتراكيز سنخية دنيا minimum alveolar concentration (MAC) لمدة 2.5 إلى 3 ساعات (2.5 إلى 3 MAC ساعة)، بينما وُجدت السمية الصريحة عند جميع المرضى بجرعات أكثر من 5 MAC ساعة. هذه الدراسة المعلمية زودت بنموذج يمكن استخدامه لتقييم الفشل الكلوي للتخدير الطيّار للعقدين القادمين.


title: ميثوكسي فلوران

text: يبدأ التدرك الحيوي للـ ميثوكسي فلوران مباشرة بعد بدء التعرض له. السمية الكلوية و الكبدية الملاحظة بعد الجرعات التخديرية منسوبة إلى واحد أو أكثر من المستقلبات المنتجة من قبل نزع الميتيل في الموقع o- للـ ميثوكسي فلوران. تتضمن المنتجات المهمة لهذه العملية التقويضية حمض ميثوكسي فلوروأسيتيك methoxyfluoroacetic acid (MFAA) ،حمض دي كلوروأسيتيك ، dichloroacetic acid (DCAA) ، و فلوريد غير عضوي. سمية ميثوكسي فلوران الكلوية معتمدة على الجرعة وغير عكوسة، تنتج من نزع الميثيل في الموقع o- للـ ميثوكسي فلوران إلى الفلورايد و DCAA. هذا التأثير متوقع و وقابل للتكرار بحيث أن ميثوكسي فلوران الآن يُنتفع به كنموذج دوائي للسمية الكلوية المرتبطة بالفلورايد، للمقارنة مع الأدوية الأحدث. ليس من الواضح بشكل كامل إذا ما كان الفلورايد بحد ذاته ساماً، ممكن أن يكون ببساطة مقياساً بديلاً للمستقلبات السامة الأخرى. التكوين المتزامن للفلورايد غير العضوي و DCAA هو متفرد للاستحالة الحيوية للـ ميثوكسي فلوران مقارنةً مع أدوية التخدير الطيارة الأخرى، وهذه المشاركة سامة أكثر من الفلورايد وحده. هذا ممكن أن يفسر لماذا تكوينة الفلورايد الناتجة عن ميثوكسي فلوران مرتبطة بالسمية الكلوية، بينما تكوينة الفلورايد من أدوية التخدير الطيارة الأخرى (مثل اينفلوران و سيفوفلوران ) ليست سامة. علاوةً على ذلك،تم الإبلاغ عن أن الاستعمال المتزامن لللـ تتراسكلينات و ميثوكسي فلوران ينتج سمية كلوية قاتلة.


title: ميثوكسي فلوران

text: بناءً على نتائج الدراسات الأخرى في بدايات السبعينيات من القرن العشرين، فإن الإجماع الحالي هو أن استعمال ميثوكسي فلوران يجب أن يكون محظوراً فقط عند الأشخاص الأصحاء، في الحالات التي توفر منافع خاصة وحتى ذلك الحين، فقط بجرعات أقل من 2.5 MAC ساعة. إلى حد ما بسبب هذه التحذيرات، ولكن أيضاً بسبب تطوير أدوية تخدير طيارة أحدث مثل اينفلوران ، ايزوفلوران ، ديسفلوران وسيفوفلوران ،تم هجر الاستعمال السريري للـ ميثوكسي فلوران كمخدر عام عند البشر في أواسط السبعينيات من القرن العشرين.


ميثوكسي فلوران


title: توبوليف إيه إن تي-20

text: توبوليف إيه إن تي-20 "مكسيم غوركي" هي طائرة ركاب، ذات ثمانية محركات. كانت أكبر في عقد الثلاثينات من القرن العشرين. انتجت في الاتحاد السوفياتي . من صناعة توبوليف. كانت تستخدم بشكل أساسي من قبل الاتحاد السوفيتي. كان أول طيران لها في 19 مايو 1934. انتهت خدمتها في 1942.


title: منشقة (جهاز)

text:
المنشقة هي اداة توصل مقدار محدد من المادة الدوائية إلى الجسم عن طريق الرئتين ، على شكل نشقة قصيرة من هذا النشوق الدوائي سائل كان أو غاز وعادة ما يكون هذا الاستنشاق متحكماً به من قبل المريض.
يعد نظام الإيصال هذا الأكثر شيوعاً لعلاج الربو، والانسداد الرئوي المزمن وداء الانسداد الرئوي المزمن وغيره من أمراض الجهاز التنفسي.
الدواء في النشوق محدد الجرعة الأشيع استخداماً هو الموسع قصبي، أو الستيروئيد القشري أو مزيج منه في علاج الربو والانسداد الرئوي المزمن.
من العلاجات الأخرى الأقل شيوعاً في الاستخدام والتي تستعمل من خلال النشوق محدد الجرعة هي مثبتات الخلايا البدينة مثل :كروموغليكات، ونيدوكرميل.


title: منشقة (جهاز)

text: يتكون النشوق مضبوط الجرعة من ثلاث أجزاء أساسية :


title: منشقة (جهاز)

text:
الصيغة الدوائية بحد ذاتها التي تُعمل للدواء هي غاز دافع مُسيّل وفي الكثير من الحالات سواغات مثبتة.
يحتوي الضاغط على فوهة تصريف متزاوجة وبشكل عام يتضمن غطاء للغبار لمنع التلوث


title: منشقة (جهاز)

text: لاستخدام النشوق يقوم المريض بضغط رأس العبوة المعدنية للأسفل بإبهامه وهو يمسك الجزء الأسفل من الضاغط بيده.


title: منشقة (جهاز)

text:
الضاغط للجهاز يحرر جرعة وحيدة محددة من المزيج التي تحوي العلاج والذي إما أن يكون منحلاً أو مبعثراً في الغاز الدافع.
إن تحطم الغاز الدافع الطيار إلى قطيرات ، يتبعه تبخر سريع لتلك القطيرات يؤدي إلى توليد النشوق وهي جسيمات ميكروية الحجم من الدواء وهي التي يتم استنشاقها ودخولها الرئة.


title: منشقة (جهاز)

text:
نشوق النيكوتين التي تسوق كعلاج بدائل النيكوتين يجب أن لا يختلط مع السجائر الالكترونية والتي تنتج بخار ويتم تسويقه عموماً للمدخنين في المناطق التي يمنع فيها التدخين.
نشوق النيكوتين يعرف باسم حركي هو "النفخة" وهذه الأدوات تصنع من بلاستيك رقيق وأحياناً يستعاض بها عن السيجارة ، أو تكون مصنوعة بشكل اسطواني.


title: منشقة (جهاز)

text:
تحوي حشوة من النيكوتين المسامي تتوضع في قاعدة المنتج.
حين تنفخ في النشوق ، يتم استنشاق بخار النيكوتين ويتم امتصاصه في بطانة الفم.
كل منشقة توصل ما يقارب من 400 نشقة من بخار النيكوتين.
تعتبر صحية أكثر من السجائر التقليدية حيث أنه من اللازم تناول 80 نشقة لتعادل كمية النيكوتين التي تعطيها سيجارة واحدة.
نشوق النيكوتين أيضاً حساس للحرارة ففي درجات الحرارة المنخفضة يتم إيصال كمية أقل من النيكوتين.
نشوق النيكوتين يعتبر أسهل استخداماً من السجائر الالكترونية حيث أنها تستخدم لمرة واحدة وتحوي أقل أجزءاً من السيجارة الالكترونية


title: منشقة (جهاز)

text: تستخدم مع المنشقات مضبوطة الجرعة أحياناً كأدة مساعدة تسمى الحجيرة الاستنشاقية ، وهي أنابيب متصلة بالمنشقة وتفيد كمستودع أو مثبت للجرعة يخفض سرعة دخول النشقة إلى الفم ويحافظ على الدواء.


title: منشقة (جهاز)

text: وهذا ما يجعل من الأسهل استخدام جهاز الاستنشاق ويساعد على ضمان وصول كمية أكثر من الدواء للرئتين بدلا من مجرد بقاءه في الفم أو الهواء. مع الاستخدام السليم، يمكن للمفساح أن يجعل جهاز الاستنشاق إلى حد ما أكثر فعالية في تقديم الدواء.


title: منشقة (جهاز)

text: يمكن للمفساحات أن تكون مفيدة بشكل خاص بين الكبار والأطفال الذين يجدون صعوبة في استخدام أجهزة الاستنشاق محددة الجرعة. يجب على الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة الاستنشاق الكورتيكوستيروئيدية استخدام المفساح لمنع بقاء الدواء في الفم، حيث يمكن أن تحدث عدوى بالفطور الفموية وخلل التصويت dysphonia (أي خلل متعلق بالصوت).


title: منشقة (جهاز)

text: إن ترسب محتوى الصيغة الدوائية على سطح الاسطوانة يمكن أن يؤدي إلى تقصير العمر التخزيني لجهاز الاستنشاق محدد الجرعة. إن تطبيق طلاء سطحي مناسب للمكونات يساعد على توسيع هذا العمر التخزيني. وقد تم على مر السنين تطوير مجموعة من عمليات الطلاء التي يمكن تطبيقها على كل من الاسطوانة والصمام لحماية المحتويات من الترسب والتدرك.


title: منشقة (جهاز)

text:
هي تقنية صناعية تنفذ في الفراغ لطلاء جهاز الاستنشاق محدد الجرعة بأكمله وتنطوي على الاستثارة الثابتة أو النبضية للغاز إما عن طريق الترددات الراديوية أو مجال الميكروويف لإنتاج البلازما الطاقية. يضمن هذا الطلاء عدم التصاق جرعة الصيغة الدوائية على الجدار الداخلي لجهاز الاستنشاق محدد الجرعة والنتائج في المريض الذي يتناول الجرعة المقررة من الدواء، في حين أنه أيضاً
يوسع العمر التخزيني للمنتج.


title: منشقة (جهاز)

text: تحتوي المِنشَقة محددة الجرعة على دواء كافٍ لعدد معين من الجرعات (النفخات) والتي طبعت على العلبة. على الرغم من أن جهاز الاستنشاق قد يستمر بالعمل بعد ذلك العدد من الاستخدامات، وكمية الدواء التي تم توصيلها غير صحيحة. من المهم أن تتابع عدد المرات التي اُستخدم فيها جهاز الاستنشاق بحيث يمكن استبدالها بعد العدد الموصى به من استخداماته.


title: منشقة (جهاز)

text: لهذا السبب، طالبت العديد من السلطات التنظيمية المصنعين بإضافة عداد للجرعة أو مؤشر للجرعة إلى المشغل. حاليا تباع العديد من المنتجات الاستنشاقية مع مشغل - عداد للجرعة. اعتمادا على المصنع والمنتج، تباع أجهزة الاستنشاق كوحدة كاملة أو علبة فردية كوصفة لإعادة التعبئة.


title: منشقة (جهاز)

text: منشقة Asthalin HFA الخالية من غازات فلوركلور الكربون من صنع شركة سسيبلا في الهند، فاهم مكونات المنشقة مضبوطة الجرعة هو الغاز الدافع الذي يقدم الدقع اللازم لتشكيل الضبوبة كما يشكل في نفس الوقت الوسط الذي يحوي المواد الفعالة بالتعليق أو الذوبان ، ويشكل الغاز الدافع في المنشقات مضبوطة الجرعة 99% من الجرعة المعطاة للمريض ولذلك فخصائص الغاز الدافع هي التي تسيطر على الجرعة أكثر من أي عامل آخر.


title: منشقة (جهاز)

text: غالبا ما يتم تجاهله في الأدبيات (العلم النظري) وفي الصناعة وذلك لأن عدد قليل جدا من الغازات الدافعة مستخدمة ومساهمته غالبا ما يعد أمرا مفروغا منه. يجب أن تخضع الغازات الدافعة المناسبة لمجموعة من المعايير الصارمة، يجب أن:


title: منشقة (جهاز)

text: كانت غازات كلور فلور الكربون CFC-11 و CFC-12 و CFC-114 أكثر الغازات الدافعة إستخداماً بشكل شائع في النشوقات مضبوطة الجرعة عند بداية صنعها. التحول إلى الغازات الدافعة HFA (هيدرو فلور آلكان) أعلنت منظمة الغذاء و الدواء في عام 2008 أن النشوقات التي تستخدم غازات كلور فلور الكربون كغاز دافع, مثل Primatene Mist, لن يتم تصنيعها أو بيعها بعد عام 2012. تبعاً لقرار الولايات المتحدة بالموافقة على بروتوكول مونتريال 1987 الخاص بالمواد المُستنفِذة لطبقة الأوزون.


title: منشقة (جهاز)

text: الفوسفوليبدات هي الليبيدات الفعالة على السطح الطبيعية المهمة المستخدمة في تعزيز الاختراق والتوافر البيولوجي. الفوسفوليبيدات تعمل عن طريق الحد من قوى التوتر السطحي العالية عند السطح الفاصل بين الهواء والماء داخل الحويصلات الهوائية، مما يقلل من الضغط اللازم لتوسيع الرئتين، ولذلك فقد تم تصميم المستحضرات التجارية المتوفرة من الفوسفوليبيدات لتنتشر بسرعة على السطح الهوائي المائي، وبالتالي الحد من التوتر السطحي العالي جدا للماء.


title: حمض السباجلوميك

text:
حمض السباجلوميك N-Acetylaspartylglutamic acid أو ن– أسيتيل أسبارتيل غلوتاميك أسيد ( ن – أسيتيل أسبارتيل غلوتامات أو NAAG) هو ببتيد عصبي والذي هو ثالث ناقل عصبي أكثر انتشاراً في الجهاز العصبي لدى الثدييات. يتكون الـ NAAG من حمض ن- أسيتيل أسبارتيك N-acetylaspartic acid (NAA) وحمض الغلوتاميك حمض الجلوتاميك مقترنان برابط ببتيدي. اُكتشف الـ NAAG كببتيد محدد في الجهاز العصبي في 1965 بواسطة Curatolo وزملاؤه ولكن لم يُدرس على نطاق واسع. إنه يلبي معايير الناقل العصبي، بما في ذلك أنه مُركز في العصبونات (الخلايا العصبية)، ومُعبأ في حويصلات مشبكية، ويتحرر بالطرق المعتمدة على الكالسيوم، ويتحلمه في الفضاء المشبكي بواسطة النشاط الإنزيمي. يُفعّل الـ NAAG مستقبلات محددة، مستقبلات الـ(metabotropic) غلوتامات النمط 3. يُصَنّع إنزيمياً من اثنتين من طلائعه و يُستقلب بواسطة NAAG peptidases في المشبك. إن تثبيط الإنزيمات الأخيرة له تأثيرات علاجية قد تكون هامة في النماذج الحيوانية للعديد من الحالات والاضطرابات العصبية.
تحت اسم غير مسجل في الملكية الدولية spaglumic acid، يُستخدم الـ NAAG كدواء مضاد للأرجية في القطرات العينية و المستحضرات الأنفية.


title: حمض السباجلوميك

text:
بعد اكتشافه في 1965، تم تجاهل الـ NAAG كناقل عصبي لعدة أسباب. أولاً، لم تُعتبر الببتيدات العصبية ناقلاتٍ عصبية حتى السنوات الأخيرة. ثانياً، لا يبدو أنه يؤثر بشكل مباشر على الجهد الغشائي، لذلك تم تصنيفه على أنه مُتوسط استقلابي. أصبحت أهمية الببتيدات الدماغية أكثر وضوحاً مع اكتشاف الأفيونات الذاتية. في حين أن قدرة الـ NAAG للتفاعل مع مستقبلات الـ NMDA (ن- ميثيل - د - أسبارتات) (N-methyl-D-aspartate receptor) بطريقة متعلقة بالفيزيولوجيا مثيرٌ للجدل، كان يُعتقد مطولاً أن مستقبله الأساسي هو الـ mGluR3 (Metabotropic glutamate receptor 3). يؤدي تفاعله مع الـ mGluR3 إلى تفعيل البروتينات G التي تقلل من تركيز المِرْسالات الثانية cAMP و cGMP في كلٍ من الخلايا العصبية والدبقية. هذا يمكن أن يؤدي إلى العديد من التغييرات في النشاط الخلوي، بما في ذلك تنظيم التعبير الجيني، والحد من تحرير الناقل، وتثبيط التأييد potentiation طويل الأمد. وقد تم تحفيز الـ mGluR3 بواسطة الـ NAAG ، ومع ذلك، شكك، إيجاد تلوث على صلة بالغلوتامات في الـ NAAG المتاحة تجارياً .
وفقاً لمنشور واحد، يمكن تفريق الـ NAAG عن الـ NAA في الجسم الحي بواسطة التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي الـ MR spectroscopy عند 3 تسلا.


title: حمض السباجلوميك

text: يتوسط نشاط مُصنّعة الـ NAAG (NAAG synthetase activity) الاصطناع الحيوي للـ NAAG من الغلوتامات والـ NAA، ولكن لا يُعرف إلا القليل عن آلية أو تنظيم هذا الإنزيم، ولم يتم عزل أي نشاط مصنعة الـ NAAG (NAAG synthetase activity) في المستحضرات الخالية من الخلايا (cell-free preparations). حيث أن الببتيدات العصبية الأخرى و حوالي جميع الببتيدات الفقارية تم تصنيعها عن طريق إجراء ما بعد الترجمة، فإن NAAG synthtase activity (مُصنّعة الـ NAAG ) هي فريدة من نوعها نسبياً. كما هو الحال مع الـ NAA، يقتصر تصنيع الـ NAAG بشكل أساسي على الخلايا العصبية، على الرغم من أن الخلايا الدبقية أيضاً تحتوي وتصنع هذا الببتيد. في المختبر، يبدو أن تصنيع الـ NAAG ينظم بواسطة توفر طليعته، NAA. بالإضافة إلى ذلك، خلال تمايز الخلايا الأرومية العصبية (neuroblastoma) ، قد تبين أن مُفعّل البروتين كينازA (PKA) سيزيد من كمية الـ NAAG ، في حين أن مُفعل البروتين كيناز C (PKC) سيخفض تركيزه. تشير هذه النتيجة إلى أن PKA و PKC لهما تأثيران تنظيميان متعاكسان على إنزيم مُصنعة الـ NAAG.


title: حمض السباجلوميك

text: يستقلب الـ NAAG عن طريق نشاط NAAG ببتيداز (NAAG peptidase activity). وقد تم استنساخ اثنتين من الإنزيمات مع الـ NAAG peptidase activity ، غلوتامات كاربوكسي ببتيدازӏӏ و غلوتامات كاربوكسي ببتيداز ӏӏӏ. تتوسط هذه الإنزيمات حلمهة الـ NAAG إلى NAA و الغلوتامات. يمكن أن يُنتِج تثبيطهم فوائد علاجية. عُرِف نوعان رئيسيان من مثبطات هذا الإنزيم: المركبات المتعلقة بـ (phosphonomethyl)pentanedioic acid (2-PMPA)-2 والنظائر المستندة على اليوريا للـ NAAG (urea-based analogs of NAAG)، بما في ذلك ZJ43، ZJ17، و ZJ11. في نماذج الفئران، ZJ43 و 2-PMPA تخفض الإدراك الالتهابي perception of inflammatory وألم الاعتلال العصبي عندما تعطى جهازياً، داخل الدماغ، أو موضعياً، مما يوحي بأن الـ NAAG ينظم النقل العصبي في دارات الألم عن طريق مستقبلات الـ mGlu3. تثبيط حلمهة الـ NAAG تزيد من تركيز الـ NAAG في الفضاء المشبكي مشابهاً لتأثيرات الـ SSRIs في زيادة تركيز السيرتونين. هذه الـ NAAG المرتفعة تعطي تفعيلاً أكبر لمستقبلات الـ mGluR3 ماقبل المشبكية، والتي تقلل تحرر الناقل (الغلوتامات) في مسارات إشارات الألم في الحبل الشوكي والدماغ. في حالة إصابة الدماغ الرضحية، حقن مثبط الـ NAAG ببتيداز يقلل موت العصبونات والخلايا النجمية في الحُصين (hippocampus) قرب موقع الإصابة. في النموذج الفأري للتصلب الوحشي الضموري (ALS)، التثبيط المزمِن للـ NAAG peptidase activity يؤخر بدء أعراض الـ ALS ويبطيء تقدم موت الخلايا العصبية. لنموذج الفُصام، تم حقن الحيوانات بالفينسيكليدين (PCP) ، وبالتالي أُظهِرت أعراض الاضطراب، مثل الانسحاب الاجتماعي والاستجابات الحركية. عند الحقن بـ ZJ43، انخفضت هذه السلوكيات، مما يشير إلى أن الزيادة في الـ NAAG في المشبك – وتفعيله اللاحق لمستقبلات mGluR3 – لديه إمكانية لاعتباره العلاج المشترك للفُصام. في هذه الحالات، تثبيط NAAG ببتيداز يقلل التأثيرات الجانبية في هذه الاضطرابات. تُركز البحوث المستقبلية على دور الـ NAAG في إدراك الألم، وإصابات الدماغ، وانفصام الشخصية أثناء تطوير مثبطات NAAG ببتيداز بمزيد من القدرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي.


title: زيت السمك

text: زيت السمك هو زيت مشتق من أنسجة الأسماك الزيتية. وتحتوي زيوت السمك على أحماض أوميجا -3 الدهنية، وهي حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك المركبات الأولية لبعض أنواع الإيكاوزانويد المعروفة بتخفيف الالتهاب في الجسم، ولها فوائد صحية أخرى، مثل علاج فرط ثلاثي غليسيريد الدم، مع ادعاءات غير مدعومة بعد بأنها تمنع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. وتمت دراسة زيت السمك وأحماض أوميغا 3 الدهنية في مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى، مثل الاكتئاب الإكلينيكي، والسرطان، والقلق، والتنكس البقعي، ولكن لم يتم بعد التحقق من فوائد زيت السمك في هذه الحالات.


title: زيت السمك

text: لا تنتج الأسماك المستخدمة كمصادر لزيت السمك الأحماض أوميجا -3 الدهنية بالفعل، بل تراكمها عن طريق استهلاك الطحالب الدقيقة أو الأسماك الفريسة التي جمعت أحماض أوميغا 3 الدهنية.


title: زيت السمك

text: قد تحتوي الأسماك المفترسة الدهنية مثل أسماك القرش، وسمك السيف، وسمك التلفيش، وسمك التونة البيضاء على كميات عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية، ولكن بسبب موقعها في الجزء العلوي من السلسلة الغذائية، قد تراكم هذه الأنواع أيضا المواد السامة من خلال التضخم الحيوي. ولهذا السبب، توصي وكالة حماية البيئة الأمريكية بتقييد استهلاك أنواع معينة من الأسماك (المفترسة) (مثل أسماك التونة، والقرش، وسمكة السيف)، وذلك بسبب ارتفاع مستويات الملوثات السمية بها، مثل الزئبق، والديوكسين، وثنائي الفينيل متعدد الكلور. ويستخدم زيت السمك كعنصر في تغذية الأحياء المائية، حيث يتم استخدام أكثر من 50 في المائة من زيت السمك العالمي المستخدم في تربية الأحياء المائية لتغذية سمك السلمون المستزرع.


title: زيت السمك

text: ويختلف زيت أسماك المياه العذبة والمالحة في محتويات حمض الأراكيدونيك، وحمض الدوكوساهكساينويك، وحمض الإيكوسابنتاينويك، وتتراوح الأنواع المختلفة للأسماك من النحيفة إلى الدهنية، وقد تبين أن محتواها من الزيوت في الأنسجة يختلف من 0.7٪ إلى 15.5٪، وقد كشفت الدراسات أنه لا توجد علاقة بين إجمالي كمية السمك أو الأوميغا − 3 في الأسماك، وتركيزات أحماض أوميغا 3 الدهنية في الدم.. وقد لوحظ أن تناول السمك الدهني فقط، ولا سيما السلمون، وتقدير حمض الدوكوساهكساينويك، وحمض الإيكوسابنتاينويك من الأسماك الدهنية يرتبط ارتباطًا كبيرًا بزيادة مستوياتهما المصلية.


title: زيت السمك

text:
غالبا ما يتم تسويق زيت السمك وبيعه للاستهلاك كجزء من النظام الغذائي أو في المكملات الغذائية في المجتمعات المعاصرة، ووجدت زيوت الأسماك أيضًا أدوارًا في الاستخدام الخارجي كمرطبات أو كمراهم عامة وكذلك في فن الجسد أو العزل المزعوم ضد البرد.
المصدر الغذائي الأكثر انتشارًا للأوميغا 3 هو الأسماك الزيتية الباردة، مثل سمك السلمون، والرنجة، والماكريل، والأنشوجة، والسردين، حيث تحتوي الزيوت الناتجة عن هذه الأسماك على شكل يحتوي على 7 أضعاف زيوت أوميغا 3 مثل زيوت أوميغا 6، بينما تحتوي الأسماك الزيتية الأخرى، مثل التونة على أوميجا 3 بكميات أقل إلى حد ما. وعلى الرغم من أن الأسماك هي مصدر غذائي لزيوت أوميغا 3، إلا أنها لا تصنعها، بل يحصلون عليها من الطحالب (الطحالب المجهرية على وجه الخصوص) أو العوالق في وجباتهم الغذائية.


title: زيت السمك

text: للمقارنة، لاحظ مستويات أوميغا -3 في بعض الأطعمة غير السمكية الشائعة:


title: زيت السمك

text: في رسالة عام 2009 بشأن مراجعة معلقة للمبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين، أوصت جمعية القلب الأمريكية بـ 250-500 ملغ / يوم من زيت السمك، وتمت مراجعة المبادئ التوجيهية مرة أخرى للفترة 2015-2020، وشملت التوصية أن يستهلك الكبار ما لا يقل عن ثمانية أونصات من مجموعة متنوعة من أنواع الأسماك في الأسبوع، مساويا ما لا يقل عن 250 ملغ / يوم من حمض الإيكوسابنتاينويك + حمض الدوكوساهكساينويك، وتوصي إدارة الغذاء والدواء بألا يتجاوز الفرد تناول 3 غرامات في اليوم الواحد من حمض الإيكوسابنتاينويك + حمض الدوكوساهكساينويك من جميع المصادر، مع ما لا يزيد عن 2 جرام يوميًا من المكملات الغذائية.


title: زيت السمك

text: تأثير استهلاك زيت السمك على سرطان البروستاتا مثير للجدل، حيث أظهرت إحدى الدراسات انخفاض احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا مع ارتفاع مستويات الدم من حمض الدوكوساهكساينويك، في حين أفادت دراسة أخرى بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا الأكثر عدوانية مع ارتفاع مستويات الدم من حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك، وأشارت بعض الأدلة إلى وجود ارتباط بين مستويات الدم المرتفعة لأحماض أوميغا 3 الدهنية وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.


title: زيت السمك

text: فشلت الدراسات على مكملات زيت السمك في دعم ادعاءات منعه للنوبات القلبية أو السكتات الدماغية. وسابقا في عام 2007، أوصت جمعية القلب الأمريكية باستهلاك 1 غرام من زيت السمك يوميا، ويفضل عن طريق تناول الأسماك للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، لكنها حذرت النساء الحوامل والمرضعات بتجنب تناول الأسماك التي يُحتمل أن بها نسبة عالية من ملوثات الزئبق، بما في ذلك الماكريل، وسمك القرش، وسمك السيف، وكانت الجرعة المثلى مرتبطة بوزن الجسم.


title: زيت السمك

text: تسرد معاهد الصحة الوطنية الأمريكية ثلاثة حالات يُوصى فيها بشدة بزيت السمك وغيره من مصادر أوميغا -3: ارتفاع مستوى ثلاثي غليسريد الدم (ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية)، والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية الثانوية، وارتفاع ضغط الدم. وهناك 27 حالة أخرى يوجد عليها أدلة ضعيفة على أهمية الأوميغا-3 لها، كما يدرج أيضا المخاوف المحتملة، مثل أن تناول 3 غرامات في اليوم أو أكثر من الأحماض الدهنية أوميغا 3 قد يزيد من خطر النزيف، على الرغم من وجود القليل من الأدلة على وجود مخاطر نزيف كبيرة عند تناول جرعات أقل، وقد يزيد تناول كميات كبيرة جدا من زيت السمك من خطر الإصابة بالسكتة النزفية.


title: زيت السمك

text: وهناك أيضا بعض الأدلة على أن زيت السمك قد يكون له تأثير مفيد على بعض إيقاعات القلب غير الطبيعية. ومع ذلك، لم يجد التحليل التلوي لعام 2012 أي فائدة ذات قيمة.


title: زيت السمك

text: ووجدت دراسة تلوية عام 2008 من مجلة الجمعية الطبية الكندية أن إضافة زيت السمك لم تثبت أي فائدة وقائية لمرضى القلب الذين يعانون من اضطراب النظم القلبي البطيني. ووجد تحليل عام 2012 منشور في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، والذي يغطي 20 دراسة و68,680 مريضا، أن مكملات حمض أوميغا 3 الدهنية لم تقلل من فرصة الموت أو الموت القلبي أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.


title: زيت السمك

text: كانت هناك بعض التجارب البشرية التي خلصت إلى أن استهلاك الأحماض الدهنية أوميغا 3 يقلل قليلا من ضغط الدم المرتفع (قد يكون حمض الدوكوساهكساينويك أكثر فعالية من حمض الإيكوسابنتاينويك). ومن المهم ملاحظة أنه نظرًا لأن أحماض أوميغا 3 قد تزيد من خطر حدوث نزيف، فيجب استشارة مقدم الرعاية الصحية المؤهل قبل تناول زيت السمك كمكمل غذائي.


title: زيت السمك

text: وجدت مراجعة كوكرين المنهجية لعام 2008 أن البيانات المتاحة محدودة، ففي دراسة ما، كان الأوميغا 3 علاج مساعد فعال للاكتئاب، ولكنه غير فعال مع أعراض الهوس في الاضطراب ثنائي القطب. ووجد الباحثون "حاجة ملحة" لمزيد من التجارب العشوائية.


title: زيت السمك

text: ووجدت دراسة أجريت عام 2009 أن المرضى الذين يتناولون أوميجا 3 شهدوا أعراض اكتئابية أقل، وقدمت الدراسات أدلة على أن حمض الإيكوسابنتاينويك قد يكون أكثر فعالية من حمض الدوكوساهكساينويك في علاج الاكتئاب. ومع ذلك، خلص هذا الاستنتاج إلى أنه نظرًا للقيود التي تم تحديدها للدراسات المشمولة، هناك حاجة إلى إجراء تجارب عشوائية أكبر لتأكيد هذه النتائج.


title: زيت السمك

text: وفي التحليل التلوي لعام 2011 لمقالات ببمد حول زيت السمك والاكتئاب من عام 1965 حتى عام 2010، وجد الباحثون أن "تقريبا كل فعالية العلاج التي لوحظت في الأدبيات المنشورة قد تعزى إلى تحيزات للنشر.".


title: زيت السمك

text: وتم إجراء تحليل تلوي لأحدى عشر تجربة على التوالي على المرضى الذين يعانون من الاضطراب الاكتئابي الرئيسي طبقا لتشخيص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، وثمان تجارب مع المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب ولكن لم يتم تشخيصهم بالاكتئاب أظهر فائدة سريرية كبيرة من العلاج بالأوميغا 3 مقارنة إلى الدواء الوهمي. وخلصت الدراسة إلى أن: "استخدام أوميغا 3 فعال في المرضى الذين يعانون من الاضطراب الاكتئابي وفي المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب دون تشخيصهم بالاضطراب الاكتئابي.


title: زيت السمك

text: لم يجد التحليل التلوي بكوكرين، الذي تم نشره في يونيو 2012 أي تأثير وقائي مهم للتدهور الإدراك لأولئك الذين تبلغ أعمارهم 60 سنة وأكثر والذين بدأوا في أخذ الأحماض الدهنية بعد ذلك العمر. وقال أحد مؤلفي الدراسة إلى تايم "إن تحليلنا يشير إلى أنه لا يوجد حاليا أي دليل على أن تناول أوميجا -3 الدهنية يوفر فائدة للذاكرة أو التركيز في الحياة اللاحقة".


title: زيت السمك

text: أظهرت الحمية المكملة بزيت كبد سمك القد تأثيرات مفيدة على مرض الصدفية.


title: زيت السمك

text: أفادت بعض الدراسات عن تحسن نمو الحركي النفسي عند عمر 30 شهرا عند الرضع الذين تلقت أمهاتهم مكملات زيت السمك خلال الأشهر الأربعة الأولى من الرضاعة. وبالإضافة إلى ذلك، كان أداء الأطفال في سن الخامسة الذين حصلت أمهاتهم على مكملات طفيفة من حمض الدوكوساهيكسينيك من الطحالب خلال الأشهر الأربعة الأولى من الرضاعة الطبيعية أفضل في اختبار الانتباه المستمر، ويشير ذلك إلى أن تناول حمض الدوكوساهكساينويك خلال مرحلة الطفولة المبكرة يمنح فوائد طويلة الأجل بالنسبة لجوانب محددة من النمو العصبي.


title: زيت السمك

text: وبالإضافة إلى ذلك، فإن توفير زيت السمك أثناء الحمل قد يقلل من حساسية الطعام الشائعة لدى الرضع، ويقلل من انتشار وشدة بعض الأمراض الجلدية في السنة الأولى من العمر. وقد يستمر هذا التأثير حتى فترة المراهقة مع انخفاض في انتشار و/أو شدة الأكزيما، وحمى القش، والربو.


title: زيت السمك

text: وجدت مراجعة كوكرين لعام 2014، استنادا إلى دراستين كبيرتين، أن مكملات زيت السمك لم تكن فعالة في الحفاظ على تراجع داء كرون.


title: زيت السمك

text: زيت السمك هو مكمل غذائي شائع الاستخدام، حيث بلغت مبيعاته في الولايات المتحدة وحدها 976 مليون دولار في عام 2009. وقد تم تحديد مشاكل الجودة في الاختبارات الدورية من قِبَل باحثين مستقلين من المكملات الغذائية المسوقة التي تحتوي على زيت السمك والزيوت البحرية الأخرى، وتشمل هذه المشاكل التلوث، والسرد غير الصحيح لمستويات حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك، وقضايا التلف والصياغة.


title: زيت السمك

text: يمكن أن تجمع الأسماك السموم، مثل الزئبق، والديوكسينات، وثنائي الفينيل متعدد الكلور، وقد ينتج زيت السمك الفاسد البيروكسيدات، مع مخاطر قليلة للتلوث بالكائنات الحية الدقيقة، والبروتينات، والكوليسترول، والدهون المتحولة.


title: زيت السمك

text: قد تكون الديوكسينات ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور مسببة للسرطان مع مستويات التعرض المنخفضة بمرور الوقت. ويتم تحديد هذه المواد وقياسها في واحدة من فئتين: مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور الشبيهه بالديوكسينات وثنائي الفينيل متعدد الكلور الكُلية. وفي حين أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تضع حدا لثنائي الفينيل متعدد الكلور في المكملات، فإن المنظمة العالمية لحمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك وضعت دليلاً يسمح بما لا يزيد عن 3 بيكوجرام من ثنائي الفينيل متعدد الكلور الشبيه بالديوكسينات لكل غرام من زيت السمك. وفي عام 2012، تم اختبار عينات من 35 مكملاً لزيت السمك لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، وتم العثور على كميات ضئيلة من ثنائي الفينيل متعدد الكلور في جميع العينات، وتجاوزت عينتان الحد المسموح به، وعلى الرغم من أن كميات ضئيلة من مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور تساهم في التعرض الكلي لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، فإن موقع Consumerlab.com يدّعي أن الكميات المُبلّغ عنها عن طريق الاختبارات التي طلبها على مكملات زيت السمك أقل بكثير من تلك الموجودة في وجبة واحدة نموذجية من الأسماك.


title: زيت السمك

text: يمكن إنتاج البيروكسيدات عندما يفسد زيت السمك، وخلصت دراسة بتكليف من حكومة النرويج إلى أنه سيكون هناك بعض المخاوف الصحية المتعلقة بالاستهلاك المنتظم للزيوت البحرية المؤكسدة خاصة فيما يتعلق بالجهاز الهضمي، ولكن لا توجد بيانات كافية لتحديد الخطر. وتتوقف كمية التلف والتلوث في المكمل الغذائي على المواد الخام، وعمليات الاستخراج، والتكرير، والتركيز، والتغليف، والتخزين، والنقل. وأفاد موقع ConsumerLab.com في مراجعته أنه وجد تلفًا في تقارير الاختبار التي طلبها في بعض منتجات مكملات زيت السمك.


title: زيت السمك

text: ووفقًا للاختبارات المعملية المستقلة، يمكن أن تتفاوت تركيزات حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك في المكملات الغذائية من 8 إلى 80٪ من محتوى زيت السمك. ويعتمد التركيز على مصدر الأوميغا -3، وكيفية معالجة الزيت، وكميات المكونات الأخرى المدرجة في المكمل الغذائي. ويدّعي تقرير عام 2012 أن 4 من 35 مكملاً لزيت السمك تم تغطيتها تحتوي على كميات أقل من حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك، وصُرِح بذلك على الملصق، و3 من 35 يحتوي على المزيد. وادعى منشور ConsumerLab.com في عام 2010 أن 3 من 24 مكمل لزيت السمك المغطاة تحتوي على مستويات أقل من حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك، وصُرِح بذلك على الملصق. ومع ذلك، فقد ثبت أن التوافر البيولوجي للحمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك في كل من زيوت الأسماك في شكل كبسولات واستحلاب عاليا.


title: زيت السمك

text: تتوفر مكملات زيت السمك كسوائل أو كبسولات، وتمر بعض الكبسولات المغلفة عبر المعدة قبل إذابتها في الأمعاء الدقيقة، مما يساعد على منع عسر الهضم. وبعض المنتجات المصنعة المغلفة لديها القدرة على إطلاق مكوناتها في وقت مبكر جدا، وأفاد موقع ConsumerLab.com، وهو شركة اختبار ملحق الربح، أن 1 من 24 من مكملات زيت السمك المغلفة المعوية تطلق مكوناتها قبل الأوان.


title: زيت السمك

text: تخضع مستحضرات زيت السمك المتوفرة فقط كوصفة طبية لنفس المتطلبات التنظيمية لإدارة الغذاء والدواء مثل المستحضرات الصيدلانية الأخرى فيما يتعلق بكل من الفعالية والسلامة.


title: زيت السمك

text: خَلُص استعراض عام 2013 إلى أن احتمال حدوث آثار سلبية بين كبار السن الذين يتناولون زيت السمك يكون معتدلًا في أسوأ الأحوال، ومن غير المرجح أن يكون ذا أهمية إكلينيكية.


title: زيت السمك

text: توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بألا يتجاوز المستهلكون أكثر من ثلاثة جرامات في اليوم الواحد من حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك، ولا يُكافيء ذلك 3000 ملغ من زيت السمك، حيث تحتوي حبة زيت السمك التي تبلغ قيمتها 1000 ملغ على 300 ملغ فقط من الأوميغا -3، وتعادل 10 من هذه الحبوب 3000 ملغ من أوميغا 3. ووفقًا للهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية المعنية بمنتجات الحمية الغذائية والتغذية والحساسية، فإن المكملات التي تحتوي على 5 جرام من حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك لا تشكل مشكلة تتعلق بالسلامة عند البالغين. ودرس ديربيرج شعوب الإنويت في غرينلاند، ووجد أنهم يتناولون متوسط كمية 5.7 جرام من حمض الإيكوسابنتاينويك في أوميغا 3 في اليوم الواحد، ومن بين الآثار الأخرى التي وجدها، كان هؤلاء الأشخاص يعانون من أزمنة نزيف طويلة، أي تجلط الدم أبطأ.


title: زيت السمك

text: يحتوي الكبد ومنتجات كبد الأسماك (مثل زيت كبد سمك القد) والعديد من الحيوانات (مثل الحيتان) على أوميجا 3، وتحتوي أيضا على شكل نشط من فيتامين أ، ويمكن أن يكون هذا النوع من الفيتامين خطرا عند المستويات العالية (فرط الفيتامين أ).


title: زيت السمك

text: ينبغي أن يكون مستهلكو الأسماك الزيتية على دراية بالوجود المحتمل للمعادن الثقيلة والملوثات القابلة للذوبان في الدهون مثل مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور والديوكسينات، فيما يُعرف بالتضخم الحيوي. وبعد استعراض مكثف، أفاد باحثون من كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (2006) أن فوائد تناول السمك تفوق بكثير المخاطر المحتملة.\


title: زيت السمك

text: وخضعت مكملات زيت السمك للتدقيق في عام 2006 عندما أبلغت وكالة المعايير الغذائية في المملكة المتحدة وسلطة سلامة الأغذية في أيرلندا عن مستويات ثنائي الفينيل متعدد الكلور التي تجاوزت الحدود القصوى الأوروبية في العديد من العلامات التجارية لزيت السمك، والتي تطلبت سحبًا مؤقتًا لهذه العلامات التجارية. ولمعالجة القلق بشأن مكملات زيت السمك الملوث، تم إنشاء برنامج المعايير الدولية لزيت السمك، وهو برنامج اختبار واعتماد طرف ثالث لمنتجات زيت السمك بواسطة شركة Nutrasource Diagnostics Inc في مدينة جيلف بأونتاريو في كندا.


title: زيت السمك

text: وادعت دعوى قضائية رفعتها مجموعة كاليفورنيا البيئية في مارس 2010 أن ثمانية ماركات من مكملات زيت السمك تحتوي على مستويات مفرطة من مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، بما في ذلك جي إن سي، وسولجار، والصحة الآن، وبروتين أوميجا، وفارمافيت، وكانت غالبية هذه المنتجات إما كبد سمك القد أو كبد سمك القرش، ويدعي المشاركون في الدعوى أنه نظرًا لأن الكبد هو العضو الرئيسي في الترشيح والتخلص من السموم، فإن محتوى ثنائي الفينيل متعدد الكلور قد يكون أعلى في الزيوت المعتمدة على الكبد منه في زيت السمك المنتج من معالجة الأسماك الكاملة.


title: زيت السمك

text: وجاء تحليل يستند إلى بيانات مأخوذة من دراسة النساء والسرطان النرويجية (NOWAC) فيما يتعلق بمخاطر الملوثات العضوية الثابتة (POPs) في كبد سمك القد إلى استنتاج مفاده أنه "في النساء النرويجيات، لم يترافق استهلاك كبد السمك مع زيادة خطر السرطان في الثدي أو الرحم أو القولون. وعلى النقيض من ذلك، وُجِد انخفاض في خطر الإصابة بسرطان الكلية".


title: زيت السمك

text: درس تقرير من كلية الطب بجامعة هارفارد خمس علامات تجارية شهيرة لزيت السمك، بما في ذلك كيركلاند وسي في إس، ووجدوا أن العلامات التجارية تحتوي على "كميات زهيدة من الزئبق، مما يوحي إما بإزالة الزئبق أثناء تصنيع زيت السمك المنقى أو أن مصادر الأسماك المستخدمة في هذه المستحضرات التجارية خالية نسبيا من الزئبق".


title: زيت السمك

text: زيت الطحالب الدقيقة هو بديل نباتي لزيت السمك، وتوفر المكملات الغذائية المنتجة من زيت الطحالب الدقيقة توازنا بين أحماض أوميغا 3 الدهنية المشابهة لزيت السمك مع انخفاض خطر التعرض للملوثات.


title: مالتيتول

text: مالتيتول هو سكر كحولي (بوليول) يستخدم كبديل للسكر، نسبة حلاوته هي 75-90% من حلاوة السكروز (سكر المائدة) ويشبهه كثيراً في الخواص، ما عدا التسمير. ونظراً لكون السعرات الحرارية الناتجة عنه هي نصف ما ينتجه سكر المائدة، ولا يعزز تسوس الأسنان، وله تأثير أقل على سكر الدم، فإنه يعد بديلاً جيداً لسكر المائدة. يعرف المالتيتول كيميائياً بـ 4-O-α-glucopyranosyl-D-sorbitol. أما تجارياً فله أسماء متعددة مثل Lesys, Maltisweet, SweetPearl.


title: مالتيتول

text: المالتيتول سكر ثنائي يصنع عن طريق هدرجة المالتوز المستحصل من النشاء، أما شرابه وهو حلامة النشاء المهدرج، فيصنع من هدرجة مزيج من كربوهيدرات متحللة من النشاء، ونسبة المالتيتول الوزنية في الناتج هي 50-80%، أما الباقي فيتكون بشكل رئيسي من السوربيتول وكميات قليلة من مواد سكرية أخرى.


title: مالتيتول

text: الحلاوة المرتفعة للمالتيتول تسمح باستخدامه لمفرده دون الحاجة إلى مزجه مع محليات أخرى، ويظهر تأثير تبريد يمكن إهماله (حرارة موجبة للمحلول) مقارنة بالسكريات الكحولية الأخرى، ويشبه كثيرا تأثير التبريد الضئيل للسكروز.


title: مالتيتول

text: يستخدم المالتيتول في صناعة الحلويات: الحلوى الصلبة الخالية من السكر، العلكة، الشوكولا، المعجنات، والمثلجات، كما يستخدم في الصناعات الدوائية كسواغ حيث يستخدم كعامل تحلية منخفض السعرات الحرارية. تشابهه الكبير مع السكروز يسمح باستخدامه في الشرابات ويتميز بأن احتمال تبلوره (وهو ما يؤدي إلى التصاق الغطاء بالقنينة) ضئيل جداً. كما يستخدم المالتيتول كملدن في كبسولات الجيلاتين، وكمطرٍّ ومرطب.


title: مالتيتول

text: للمالتيتول في حالته البلورية نفس كتلة سكر المائدة، ويصبح بني اللون ويتكرمل بطريقة متشابهة جدا مع السكروز بعد التحول إلى سائل عن طريق التعرض للحرارة العالية. تذوب بلورات المالتيتول في الماء الدافئ (48.9 مئوية/ 120 فهرنهايت)، ويفضل استخدام المالتيتول المطحون في درجات الحرارة المنخفضة أو في حال إذابته في السوائل الباردة، ونظراً للتشابه الكبير في البنية مع السكروز فإن المالتيتول يصنع تجاريا بسهولة وهو متوفر على شكل بلورات أو مسحوق أو شراب.


title: مالتيتول

text: لا يتأيض المالتيتول بواسطة البكتريا الفموية، لذا فهو لا يحفز تسوس الأسنان، ويكون امتصاصه أبطأ من امتصاص السكروز، ما يجعله أكثر ملائمة للمصابين بالسكري. الطاقة الناتجة من المالتيتول هي 2.1 كيلوكالري للغرام الواحد (8.8 كيلوجول\غم) أما السكروز فهي 4.0 كيلوكالري للغرام الواحد (16.7 كيلوجول\غم).


title: مالتيتول

text: كما هو الحال مع بقية السكريات الكحولية (باستناء الإريثريتول) فإن للكميات الكبيرة من المالتيتول تأثيراً مسهلاً للأمعاء.


title: مالتيتول

text: في بعض الدول مثل أستراليا وكندا والنرويج والمكسيك ونيوزيلندا فإن المنتجات الحاوية على المالتيتول تحمل تحذيراً إجبارياً مفاده (الاستهلاك الزائد قد يؤدي إلى الإسهال). أما في الولايات المتحدة الأمريكية فإنه يعد مادة آمنة مع توصية تتضمن التحذير من احتمال حدوث الإسهال في حال تجاوز الاستهلاك اليومي الـ 100 غرام.


title: إنترنت إكسبلورر 11

text: هى النسخة الأحدث على الإطلاق من متصفح الويب الأكثر شيوعًا في العالم، فقد كان سابقة إنترنت إكسبلورر 10 قد تم دمجه مع ويندوز 8 الصادر في 26/10/2012، وفي 17/10/2013 قامت مايكروسوفت بإطلاق إنترنت إكسبلورر 11 مع ويندوز 8.1 الذى أضاف تعديلات وتحسينات لسابقه ويندوز 8، وقد لا يختلف إنترنت إكسبلورر 11 عن سابقه إنترنت إكسبلورر 10 في كثير من الأمور.


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text: كتاب : معنى القرن الحادي والعشرين


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text: تأليف: جيمس مارتن


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text: ترجمة : أمد رمو


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text:
نشر وزارة الثقافة السورية ؛ الهيئة العامة السورية للكتاب 2011
يعد جيمس مرجع في الحوسبة ومؤلف غزير الانتاج له كتاب مشهور "المجتمع المكتنف بالإسلاك" ويحمل دكتوراه آداب من أكسفورد وعدة دكتورات فخرية، كان في الستينات عضواً في الهيئة الاستشارية العلمية للبرمجيات في وزارة الدفاع الأمريكية


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text:
أسس عام 2002 كتائب التعليم العالمية، وتسمى اليوم كتائب قيادة العالم ترسل متطوعين لتعليم المعلمين استخدام الوسائط الرقمية
وأسس عام 2005 مدرسة جيمس مارتن للقرن الحادي والعشرين في جامعة أوكسفورد لحل المشكلات العالمية


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text:
يعرف جيمس مارتن بأنه مرشد عصر المعلومات ويوقل في هذا الكتاب أن البشرية وصلت لنقطة حاسمة وصل البشر فيها لتحول عميق وسريع جداً شارف الحدود القصوى للثروة و الفقر و التكنولوجيا و الأسلحة و العولمة
إما مستقبل رائع أو عصر ظلمات جديد


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text:
ويحاول الكاتب أن يدلنا كيف نحول العالم بدل تدميره، معتمداً على خبرته في موضوع تأثير التكنولوجيا على حياة الإنسان
وتحدث بإيجاز عن حلول مقترحة لظاهرة الدفيئة والنموالسكاني ونقص المياه وتدمير حياة المحيطات وغيرها


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text:
القرن الحادي والعشرون استثنائي، فهو قرن النهايات القصوى؛ يمكن أن ننشئ حضارة أكثر عظمة أو نطلق عصوراً مظلمة، هنالك وسائل نستطيع بها توجيه أحداث المستقبل فهنلك تحول ثوري أمامنا وسيلعب فيه اطفالنا دوراً حيوياً ويجب أن نعلمهم المستقبل.
للأسف معرفة معظم الناس والقادة منهم حول المستقبل قليلة، فنحن نندفع بسرعة متزايدة نحو مستقبل استثنائي ولكننا ندفع وأعيننا معصوبة.
يهتم الكتاب بالقضايا الكبرى والاتجاهات الواسعة التي ستؤثر على حياة الجيل القادم فهو يهتم بالتيارات العميقة وليس السطحية، ولا يتحدث عن السياسة التقليدية المختلف حولها بل عن الاتجاهات الحاسمة العالية الزخم المستقلة عن السياسة،
ولأن الكاتب وظيفته حل المشاكل ولديه اهتمام كبير بالمشكلات العالمية الكبرى، قرر تنبيه الناس إلى تحديت القرن القادم؛ ولأهمية الموضوع أسس مدرسة جيمس مارتن للقرن الحادي والعشرين في جامعة اكسفورد.


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text:
جيل التحول، ما الذي قادنا إلى هذه الفوضى، الأطفال الأغبياء وأموالهم الائتمانية، سكان كثيرون جداً، العملاق في المطبخ، دول معدمة، كارثة مناخية، ضرر غير منظور.
التعديل الوراثي للبشر، طوفان بالغ الصغر ، تطور مؤتمتن حالة تعديل البشر
المعنى المرعب لهذا القرن، عاصفة مثالية، الدور الحيوي للشركات، بوتقة الثقافة، عالم معاد للإرهاب، سيناريوهات عالمية
حضارة عظيمة، قيم المستقبل، كاتدرائيات الفضاء الإلكتروني، أغنياء وفقراء، الروليت الروسية مع الإنسان، ثورة،


title: معنى القرن الحادي والعشرين (كتاب)

text: ملاحق رقعة شطرنج تمثل تنامي قدرة الحاسوب، تقنيات ذكاء غير بشري


title: ديكساميتازون

text: ديكساميتازون (Dexamthasone) غليكوكورتيكوئيد اصطناعي طويل المفعول، يمنع افراز المواد المسؤولة عن الالتهاب بما في ذلك البروستاغلاندين ، كينين ، الهستامين ، والانزيمات الشحمية ، وهو يغير أيضا استجابة الجسم المناعية. ديكساميثازون هو مضاد اقياء و لكن الألية التي يتم بها منع الاقياء غير معروفة .


title: ديكساميتازون

text: مضاد التهاب ستيروئيدي


title: ديكساميتازون

text:
إن الكورتيزونات الصنعية ومنها الديكساميتازون تستعمل بالدرجة الأولى نظرا لخواصها المضادة للالتهاب في العديد من الأمراض مختلفة المنشأ.
الجرعات العادية من الديكساميتازون تنقص الاستجابة المناعية للجسم، كما أن تأثيره الاستقلابي والتأثير الحابس للصوديوم أقل مما هو عليه في الهيدروكورتيزون.إن الجرعة الابتدائية تتراوح ما بين 0.75-9 ملغ يومياً وذلك حسب الحالة المرضية المعالجة.


title: ديكساميتازون

text: في الحالات المرضية الأقل خطورة فالجرعة الاٌقل من 0.75 ملغ يومياً يمكن أن تفي بالغرض


title: ديكساميتازون

text: بينما في الحالات المرضية الشديدة يمكن أن تحتاج المعالجة إلى جرعة أكثر من 9 ملغ يومياً


title: ديكساميتازون

text:
مرضى الغدة الدرقية .
اعتلال الكبد .
اعتلال الكلى
مرضى القلب
مرضى السكري
الزرق
الوهن العضلي
مرضى مع زيادة المخاطر لحدوث هشاشة العظام , أمراض الجهاز الهضمي
احتشاء عضلة القلب
كبار السن دائما نستخدم أقل جرعة فعالة.
لا يستخدم في الأنف إذا كان به جروح أو تقرحات بعد العمليات مباشرة ، يجب الإنتظار حتى الشفاء .
المرضى الذين يتناولون كورتيزون جسمي> = 14 يوم و يحتاجون إلى تطعيم يجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون .


title: ديكساميتازون

text:
التداخلات الدوائية
قد يؤدي إلى نقص تثبيط الغدة الكظرية بفعل الكورتيزون .
الاستخدام المتزامن قد يسبب تضخم القلب و بعض أمراض القلب.
الاستخدام المتزامن قد يسبب ضعف شديد في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. إذا كان ممكنا،سحب مضاد الكلُولِينسْتِراز 24 ساعة قبل بدء إعطاء البريدنيزولون.
بريدنيزولون قد يزيد تركيزات السكر في الدم ، لذلك يجب ضبط جرعة أدوية السكري.
قد يخفض مستويات مصل وفعالية الساليسيلات ، و الاستخدام المتزامن قد يزيد من الأثار الجانبية على الجهاز الهضمي .
قد تسبب زيادة أيض البريدنيزولون، وخفض مستويات البلازما من بريدنيزولون مما يستوجب زيادة الجرعة.
قد يزيد إزالة البريدنيزولون، والحد من مستويات البلازما وتناقص فعاليته.
قد يزداد نشاط السيكلوسبورين وبريدنيزولون. وقد أبلغ عن التشنجات عند التناول المتزامن للكورتيزون والسيكلوسبورين.
بسبب احتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم ، قد تزداد مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.
وربما يتم تخفيض مستويات المصل من الإيزونيازيد، و تقل فعاليتها.
قد يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم.
قد تزيد أو تنقص متطلبات جرعة مضادات للتخثر. لذلك يجب مراقبة مستوى مؤشرات التخثر بشكل متكرر.
قد تقلل من امتصاص و تأثير الكورتيزون لذلك يجب الفصل بينهم مدة ساعتين على الأقل


title: ديكساميتازون

text:
إكسير : 0.5 ملغ / 5 مل ( 240 مل).
محلول للحقن : 4 ملغ / مل ( 1 مل , 5 مل , 30 مل ) ,10 مغ/ مل ( 1 مل) .
محلول للحقن ( صوديوم فوسفات ) :10 مغ/ مل ( 1 مل)
محلول للعين : ( صوديوم فوسفات ) : 0.1 مغ/ مل ( 5 مل , 15 مل ) .
محلول فموي : 0.5 ملغ / 5 مل ( 500 مل ) , محلول مركز : 1 مغ / مل(30 مل).
أقراص : 0.5 ملغ , 0.75 ملغ , 1 ملغ , 1.5 ملغ , 2 ملغ , 4 ملغ , 6 ملغ)."


ديكساميتازون


title: ديكساميتازون

text: 392.461 غم /مول


title: ديكساميتازون

text:
يخزن في درجة حرارة الغرفة في بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.
صلاحية محلول الحقن المخلوط الذي جهز للحقن ):
في درجة حرارة الغرفة : 24 ساعة
في الثلاجة : يومين .


title: سيزوميسين

text: Sisomicin سيزوميسين (bactoCeaze أو Ensamycin) هو مضاد حيوي من زمرة أمينوغليكوزيد الأمينية، معزولة عن تخمر غني من نوع جديد من جنس البوغانة Micromonospora . وهو أمينوغليكوزيد أحدث واسع الطيف معظم هيكله من الجنتاميسين.


title: سيزوميسين

text: سيزوميسين هو أمينوغليكوزيد أكثر نشاطا ضد الجراثيم الإيجابية الغرام. ومثل معظم الأمينوغليكوزيد أخرى، سيزوميسين قاتل للجراثيم الحساسة المعزولة. تم العثور على تركيزات الحد الأدنى القاتلة للجراثيم (MBC) معادلة أو قريبة جدا من التركيزات المثبطة بالحد الأدنى (MIC). لا تزال الزائفة الزنجارية مقاومة عليه إما بوساطة أنزيمية أو لا أنزيمية. يتم تثبيط السيزوميسين بواسطة الانزيمات نفسها التي تثبط الجنتاميسين لكنه فعال ضد الكائنات الحية، وليس كلها، التي تقاوم الجنتاميسين بآليات غير أنزيمية.


title: سيزوميسين

text: بعض الدراسات تبين أن سيزوميسين كانت فعالة في علاج الالتهابات التي إما قد فشلت في الاستجابة للأدوية الأخرى أو كان من المقرر أن الكائنات الحية الدقيقة مقاومة في المختبر إلى الأمينوغليكوزيدات الأخرى.


title: سيزوميسين

text: ويستخدم سيزوميسين في علاج الالتهابات الجلدية مثل التهاب الأجربة، القوباء، الصداف البثري، الدمال، تقيح الجلد، والعدوى في العين.http://www.healthplus24.com/drugs/sisomicin.aspx


title: رهاب المرض القلبي

text: رهاب المرض القلبي او مُتَلاَزِمَةُ داكوستا (الوهن العصبي الدوراني) متلازمة مرضية تتسم بمجموعة من الأعراض المماثلة لتلك التي لأمراض القلب، ولكن الفَحْص الجِسْمِيّ لا يكشف عن أي خلل أو تشوهات فسيولوجية، وهي متلازمة قديمة حيث صنفها فرويد ضمن عصابات القلق ولكنها شهدت في سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي جدلاً كبيراً حول تصنيفها كحالة مرضية مستقلة، ولكنها حالياً تعتبر مظهراً من مظاهر اضطراب القلق، ويطلق عليها البعض اسم الدَّاء القَلْبِيُّ الوِعائِيُّ الوَظيفِيّ لتشابه أعراضها مع تلك التي تشاهد في الذبحة القلبية لكن دون أن يكون لها أي سبب عضوي واضح . 1 رغم أنها خضعت لدراسات وتقيمات عديدة وسميت بأسماء عديدة مثل:عُصابُ القَلَق، ورهاب القلب، وقَلْبُ الجُنْدِي، ووَهَنٌ عَصَبِيٌّ دَوَرانِي، ومُتَلاَزِمَةُ داكوستا، والدَّاءُ القَلْبِيُّ الوِعائِيُّ الوَظيفِيّ، ووَهَن مُزْمِن، وذُباحٌ كاذِب، ومُتَلاَزِمَةُ الجُهْد، ووَهَنٌ عَصَبِيٌّ أَوَّلِيّ، ووَهَنٌ تحتَ الحاد، وقَلْبٌ سَرِيْعُ التَّهَيُّج.


title: رهاب المرض القلبي

text: منظمة الصحة العالمية تصنف هذه الحالة على أنها حالة خَلَل وَظيفِيّ مُسْتَقِلِّيّ جَسَدِيُّ الشَّكْل.


title: رهاب المرض القلبي

text: نسبة انتشاره تتراوح بين 2 إلى 4.7 % في التجمعات السكانية المختلفة مع أنه لوحظ أن لديه تَفْضيل لبعض الأعراق والسلالات الانْفِعالِية، كاليهود والإيطاليين وعادة ما يكون شائع بين الأطفال، والشباب الذين هم في العقد الثالث والرابع من الحياة من كلا الجنسين مع ميل أكبر لدى الإناث، ففي كثير من الأحيان يكون تناسب الإصابة بينهما 3 إلى 2. وهذه الحالات تشكل من 10 إلى 15 في المائة من مجموع حالات الإحالة إلى عيادات القلب والأوعية الدموية في الحياة المدنية


title: رهاب المرض القلبي

text:
أعراض هذه الحالات تم الكشف عنها أولاً بين الرجال في أوقات الحرب، علماً أنها حالة مزمنة شائعة على نطاق واسع بين الجنسين في الحياة المدنية، وأعراضها كثيراً ما تظهر بعد عدوى ما أو بعد ضغوط جسدية ونفسية مختلفة، وفي معظم الحالات تظهر كاضطراب عائلي لا علاقة له بهذه العوامل، رغم أن هذه العوامل قد تؤدي إلى تفاقم الحالة، والأعراض تتمثل عادة في مخاوف المريض المتمركزة حول القلب والشعور بخوف مرعب من الموت، وتشمل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، كالتعب عند بذل الجهد، والتعرق الغزير الذي في كثير من الأحيان يشمل كل الجسم، والغثيان والدوار لكن بدون الإصابة بالإغماء، وإحمرار الوجه واضطرابات في النظر، وضيق التنفس، وفَرْط التَّهْوِيَة، وعدم انتظام دقات القلب واضطراباتها، (كالخفقان والتسارع) ولسعات وألم حول القلب والصدر، يمتد في كثير من الأحيان إلى الذراع اليسرى ووالفك السفلي وقد يمتد إلى المعدة ويرافقه ضغط و/ أو ضيق في الصدر، مع شعور وكأن شريحة معدنية صلبة قد وضعت حول الصدر، والفحص الطبي يمكن أن يكشف عن ارتفاع قصير المدى لضغط الدم مع زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب وارتعاش في اليدين، وكثيراً ما تحدث هذه الأعراض على شكل نوبات قصيرة لا تتجاوز دقائق معدودة ولكنها قد تستمر عدة ساعات أحيانا، وتتكرر هذه النوبات عادة بفواصل تتراوح بين بضعة أيام حتى بضعة أسابيع، والفترات الزمنية الخالية من النوبات قد يشعر فيها المريض بآلام قلبية وعدم استقرار نفسي وأرق وضعف، وآلام في الجهاز المعدي والمعوي وخوف من مواقف متنوعة وانحطاط وضعف عام، وعلى الرغم من أن هذه الأعراض تشبه أعراض الذبحة القلبية إلاّ أن القلب وجهاز الدورة الدموية يكونان سليمين كلياً واحتمال تطور الحالة إلى ذبحة قلبية حقيقية لدى هؤلاء المرضى أمر نادر الحدوث، على الأقل ليس أكثر من احتمال إصابة أي شخص آخر سليم بها
كونه مظهراً من مظاهر اضْطِراب القَلَق فكل الأسباب والعوامل الاجتماعية والحياتية التي تسبب القلق والرهاب يمكن أن تسببه.
الخوف من توقف القلب أو من النوبات القلبية وبعض حالات القلق الأخرى يمكن أن تكون ردود فعل واستجابات تتفاعل مع بعضها البعض ومع مرور الوقت تتطور وتؤدي إلى الشعور بالخوف الشديد من الموت أو إلى الخوف من الخوف(رُهابُ المَخاوِف).


title: رهاب المرض القلبي

text: التشخيص يكون من خلال الأعراض المذكورة آنفاً والتي لا يمكن الكشف عن أي سبب عضوي لها لا في الفحص الطبي السريري الدقيق ولا في الاختبارات المختلفة كتخطيط القلب أثناء الراحة، والقسطرة، وغيرها


title: رهاب المرض القلبي

text: العلاج يتضمن في المقام الأول المُعالَجَة السُلُوكِيَّة وإدخال تعديلات على أسلوب الحياة وممارسة الرياضة بشكل يومي، وتجنب النشاطات المضنية والإجهاد، ولا يوجد أدوية خاصة لمعالجة عصاب القلب، أو لإزالة نوبات الخوف والقضاء عليها، بل أن الكثير من الأدوية التي تسخدم تهدف إلى الحد من الأعراض.


title: سولفاديازين

text: سولفاديازين (Sulfadiazine) صاد حيوي من زمرة السلفوناميدات.يؤثر على نمو العامل الجرثومي الممرض بآلية تثبيط تركيب حمض الفوليك ضمنه عبر معاكسته التنافسية للـ PABA.


title: سولفاديازين

text:
ينتمي المحضر للمجموعة B، ولكنه ينتقل للمجموعة D فيما لو اُستخدم بتمام الحمل.تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
تحدث بنسبة 1% إلى 10%:
تحدث بنسبة تقل عن 1%:
غدية واستقلابية: اضطراب وظائف الغدة الدرقية.


title: سولفاديازين

text:
داء المقوسات الخلقي:
داء المقوسات:


title: سولفاديازين

text: يجب مراقبة الصاد البولي.


title: سولفاديازين

text: أقراص: 500 ملغ.


title: سولفاديازين

text: ( كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text: الانتخابات النيابية التي جرت في 1924 تتويجاً لكفاح الشعب المصري، وصدور دستور 1923، الذي وضعته لجنة من 30 عضواً تمثل الأحزاب السياسية والزعامات الشعبية، فقد تحدد 12 يناير 1924 لإجراء انتخابات مجلس النواب، وتقدمت الأحزاب التي كانت متواجدة في الساحة في هذه الفترة، وهى الوفد والأحرار الدستوريين والحزب الوطني، أسفرت عن مفاجأتين سقوط رئيس الوزراء يحيى إبراهيم باشا، وحصول الوفد على الأغلبية من مقاعد مجلس النواب 195 مقعد .


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text: جرت الانتخابات في أجواء تاريخية بعد ثورة 1919م حيث أصدرت بريطانيا تصريح 28 فبراير الذي يعطي استقلالا نسبيا لمصر، و كذلك صدر دستور 1923م ، و هو أول دستور يتم تفعيله في تاريخ مصر الحديث، و ينص علي إقامة حياة نيابية في مصر يشارك فيها الشعب حكم البلاد من خلال مجلس نيابي يختار الشعب أعضاءه، و يقوم الحزب الذي يحظي بأغلبية الأعضاء بتشكيل الحكومة.


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text: الحقيقة أن هذا الدستور كان جيداً كخطوة مهمة للحياة الديموقراطية، و لكنه لم يخل من أوجه النقد مثل أنه أعطي الملك الحق في حل البرلمان و إقالة الوزارة، فمكن الملك و هو صاحب السلطة التنفيذية من التحكم في السلطة التشريعية و هي البرلمان.


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text: و في 23 يوليو 1923 ألغيت الأحكام العرفية،و خاض الوفد بزعامة سعد زغلول الانتخابات في يناير 1924م .


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text: كان البرلمان يتكون من مجلس النواب 264 عضواً بطريق الانتخاب العام. أما مجلس الشيوخ فكان يتكون من 147 عضواً منهم 28 عضواً بالتعيين، والباقي بالانتخاب. تم افتتاح البرلمان في 15 مارس 1924، وألقى سعد زغلول خطاب العرش نيابة عن الملك .


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text: شكل سعد زغلول وزارة برئاسته فكان أول مصري من أصول ريفية يتولى هذا المنصب و سميت وزارته بوزارة الشعب.


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text:
عرض سعد باشا برنامج وزارته و كان يهدف إلي التخلص من التحفظات الأربعة في تصريح 28 فبراير التي كانت تعوق الاستقلال التام لمصر، فطرح سعد زغلول مطالب وزارته و هي:
و لكن الحكومة البريطانية رفضت هذه المطالب و ناصبت وزارة سعد العداء.


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text:
و جاءتها الفرصة عندما قام أحد المصريين بدافع الوطنية باغتيال سردار الجيش المصري في السودان سير لي ستاك  وهو في القاهرة ، فاستغلت الحكومة البريطانية هذا الحادث و وجه لورد اللنبي إنذاراً لوزارة سعد زغلول يطالب فيه:
كان الإنجليز يهدفون من هذا الإنذار إبعاد مصر عن السودان لتنفرد به بريطانيا ووضع السودان و مصر في تنافس اقتصادي حول محصول القطن و ظهور إنجلترا بمظهر المدافع عن مصالح السودان إزاء مصر.


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text: وافق سعد زغلول علي النقاط الثلاثة الأولي و رفض الرابعة. فقامت القوات الإنجليزية بإجلاء وحدات الجيش المصري بالقوة من السودان، فتقدم سعد زغلول باستقالته.


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text: بعد استقالة سعد زغلول، قام الملك فؤاد بتكليف أحمد زيور باشا برئاسة الوزارة  كما قام بحل البرلمان. و لكن نواب البرلمان اجتمعوا خارج البرلمان و قرروا التمسك بسعد زغلول في رئاسة الوزراء. فقامت الحكومة البريطانية بإرسال قطع بحرية عسكرية قبالة شواطئ الإسكندرية في مظاهرة تهديدية، لذلك قرر سعد زغلول التخلي عن فكرة رئاسة الوزراء حتي لا يعرض مصر لنكبة أخري مثل ما حدث عام 1882م.


title: انتخابات برلمانية مصرية 1924

text: و للأسف لجأ الملك إلي تزوير الانتخابات المتتالية ليمنع وصول الوفد إلي السلطة، فنجح في كثير من الأحيان و قليلا ما فشل. كما ضغط المندوب السامي البريطاني في انتخابات كثيرة لإسقاط مرشحي الإخوان المسلمين في دائرة الإسماعيلية و غيرها.


title: نيتروفورانتوين

text: نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin) عقار من مضادات الجراثيم.


title: نيتروفورانتوين

text:
فموياً
-البالغون: 50 ملغ كل 6 ساعات مع الطعام لمدة 7 أيام.


title: نيتروفورانتوين

text:
-الأطفال فوق 3 أشهر: 3 ملغ/كغ/يوم مقسمة على 4 جرعات.
-البالغون: 50-100 ملغ مساءً.


title: نيتروفورانتوين

text: -الأطفال فوق 3 أشهر: 1 ملغ/كغ مساءً.


title: تولميتين

text: تولميتين (Tolmetin) عقار من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مسكن ألم وخافض حرارة.


title: فينوبروفين

text: الفينوبرفين Fenoprofen عقار من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مشتقات حمض البروبيونيك.


title: فينوبروفين

text: بالإضافة إلى التأثيرات الضائرة للـ NSAIDs بشكل عام ومن أهمها التأثيرات المعدية المعوية التي تكون أكثر قليلاً مما هي عليه في Ibuprofen، يظهر أيضاً عسر التبول والتهاب المثانة وبيلة دموية والتهاب الكلية الخلالي، وقصور كلوي حاد. كما ظهرت المتلازمة الكلائية المسبوقة بحمى وطفح وألم مفصلي وقلة بول ويوريمية وانقطاع البول، بالإضافة إلى إنتان السبيل التنفسي العلوي والتهاب البلعوم الأنفي وتفاعلات كبدية وخيمة متضمنة اليرقان والتهاب الكبد المميت.


title: فينوبروفين

text: يتوزع fenoprofen في حليب الثدي بالرغم من أن الكمية المقدرة بحسب الـ BNF صفيرة جداً لتكون ضارة بالرضيع. على العكس، لا توصي معلومات المنتجات المرخصة باستخدامه بما أنه لم يتم إثبات مأمونيته.


title: فينوبروفين

text: تتضمن مايلي: ندرة المحببات، وفقر دم لامصنع، وقلة الصفيحات. وبلّغت معلومات المنتج المرخص عن فقر دم انحلاليّ.


title: فينوبروفين

text: تطور اليرقان الركودي والتهاب الكبد لدى نساء بعمر 68سنة بعد تلقيهم معالجة بالـ fenoprofen 600ملغ أربع مرات في اليوم لمدو 7 أسابيع. لم يسبب الاستخدام التالي للـ نابروكسين وإندوميتاسين سمية كبدية. ولكن يوجد تقرير عن سمية كبدية متصالبة بين fenoprofen وnaproxen.


title: فينوبروفين

text: ترافق تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي مع fenoprofen.


title: فينوبروفين

text: ينصح معظم المصنعون بتجنب استخدام NSAIDs أثناء الحمل. ينبغي تجنب استخدامها خلال الثلث الثالث من الحمل لانه يترافق مع خطر غلق القنوات الشريانية الجنينية في الرحم وإمكانية حدوث ارتفاع ضغط رئوي مستمر عند حديثي الولادة. بالإضافة إلى تأخير بدء المخاض وتزداد مدته.


title: فينوبروفين

text: ظهرت غيبوبة وتثبيط تنفسي وانخفاض الضغط وحماض استقلابي في المرضى المتناولين fenoprofen بين 24و36 غرام. يستجيب المرضى لغسيل المعدة والفحم النباتي المنشّط ووالرعاية الداعمة المركّزة.


title: فينوبروفين

text: ينقص الأسبرين aspirin التراكيز البلازمية للـ fenoprofen.


title: فينوبروفين

text: مضادات الصرع: قد يزيد phenobarbital معدل استقلاب الـ fenoprofen. تقترح معلومات لمنتج المرخص تعديل جرعة fenoprofen المتطلبة عندما يعطى مع فينوباربيتال.


title: فينوبروفين

text: يمنتص بسرعة من السبيل المعدي المعوي، توافره الحيوي 85% لكن ينقص الطعام والحليب من معدل الامتصاص ومجاله. يظهر التركيز البلازمي الأعظمي خلال 1-2 ساعة بعد إعطاء الجرعة. ويملك عمر نصفي بلازمي حوالي 3 ساعات. يرتبط ببروتينات البلازما 99%. يطرع حوالي 90% من الجرعة في البول خلال 24 ساعة بالشكل المقترن غلوكورونيد و غلوكورونيد fenoprofen المضاف له هيدرركسيل. ويتوزع fenoprofen في حليب الثدي.


title: فينوبروفين

text: يعد أقل فعالية كمضاد للالتهاب من إيبوبروفين وindomethacin وكيتوبروفين وnaproxen، أما كمثبط للاصطناع الحيوي للبروستاغلاندين فهو أقل فعالية من indomethacin وأقوى من aspirin ومعادلاً لـ ibuprofen، وله خواص خافضة للحرارة ومسكنة للألم.


title: فينوبروفين

text: يستخدم في تدبير الألم الخفيف إلى المعتدلول تفريج الألم والالتهاب المترافق مع الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المقسّطankylosing spondylitis.


title: فينوبروفين

text: يعطى بشكل ملح كالسيوم بالرغم من أن الجرعات يعبر عنها على حساب الأساس حيث إنّ fenoprofen calcium 1.2 غ تكافئ حوالي 1غ fenoprofen. تكافئ الجرعة الفموية الاعتيادية 300-600 ملغ من fenoprofen ثلاث أو أربع مرات يومياً وتعدل تبعاً للاستجابة. في USA، يوصى بجرعات منخفضة 200ملغ كل 4 إلى 6ساعات للألم الخفيف إلى المعتدل. ولا ينبغي تجاوز الجرعة العظمى اليومية 3غ (UK)أو 3.2غ (USA).


title: فلوناريزين

text: يصنف الفلوناريزين Flunarizine كدواء حاجب لقنوات الكالسيوم، فهو يعيق دخول الكالسيوم بشكل غير انتقائي. ويملك فعالية حجب مستقبلات هيستامين H1.


title: فلوناريزين

text: يستخدم للوقاية من صداع الشقيقة (غير فعال في هجمات الشقيقة الحادة). فهو فعال في إنقاص تواتر هجمات الشقيقة و ينقص من شدتها. ويملك فعالية في حال انسداد الوعاء المحيطي، والدوار ذو المنشأ المركزي أو المحيطي، وكمساعد في علاج الصرع. قد يساعد في إنقاص شدة الهجمات ومدتها للشلل المرتبط بالشلل النصفي المتناوب الأكثر خطورة. وقد أظهر الفوناريزين إنقاصاً مهماً لتواتر الصداع وشدته عند كل من البالغين والأطفال.


title: فلوناريزين

text: خذ هذا الدواء فموياً بالضبط كما هو مقرر بالوصفة، وعادة مرة واحدة يوميا في المساء. قد يستغرق 6 إلى 8 أسابيع من العلاج المستمر قبل أن يُلاحظ التأثير الأقصى للدواء.المسكنات ومضادات القلق ومرخيات العضلات والمهدئات والأدوية المضادة للنوبة المرضية. احفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 59 و86 درجة فهرنهايت (15 و30 درجة سلزيوس) بعيداً عن الحرارة والضوء والرطوبة. لا يحفظ في الحمام. احفظ هذا الدواء وغيره بعيداً عن متناول الأطفال


title: عزيز شكري

text:
محمد عزيز شكري أكاديمي سوري من مواليد دمشق 6 أيلول 1937مـ بحاثة على منح فولبرايت Full bright Scholar
- أستاذ زائر في جامعة هارفرد 1988ـ 1989.


title: عزيز شكري

text: ـ مدرس القانون الدولي في جامعة دمشق(كلية الحقوق) 1964ـ1970م.


title: عزيز شكري

text: ـ أستاذ القانون الدولي المساعد في جامعة دمشق (كلية الحقوق) ثم في جامعة الكويت 1970ـ1977م.


title: عزيز شكري

text: ـ أستاذ القانون الدولي في جامعة الكويت 1975ـ1977م.


title: عزيز شكري

text: ـ وكيل كلية الحقوق والشريعة بجامعة الكويت 1976ـ1977م.


title: عزيز شكري

text: ـ أستاذ كرسي القانون الدولي العام بجامعة دمشق 1980 وحتى نهاية عام 2003م.


title: عزيز شكري

text: ـ عميد كلية الحقوق بجامعة دمشق بين 1987ـ1995م وقبلها بين 1984ـ 1985م.


title: عزيز شكري

text: ـ أستاذ زائر في الجامعة الأردنية (الدراسات العليا 1981م).


title: عزيز شكري

text: ـ أستاذ زائر في المعهد الدولي لحقوق الإنسان(ستراسبورغ) صيف 1992م.


title: عزيز شكري

text: ـ محرر مؤازر في الموسوعة الفلسطينية 1978ـ1981م.


title: عزيز شكري

text: ـ رئيس قسم القانون الدولي في كلية الحقوق، جامعة دمشق 1980ـ1989م. و1996ـ2003م.


title: عزيز شكري

text: ـ عميد كلية العلاقات الدولية والدبلوماسية في جامعة القلمون الخاصة 2003-2005م.


title: عزيز شكري

text: ـ مستشار قانوني لوزارة الخارجية السورية 1965ـ1970م.


title: عزيز شكري

text: ـ مستشار قانوني لوزارة الخارجية السورية 1977ـ1983م.


title: عزيز شكري

text: ـ مستشار قانوني لوزارة الخارجية الكويتية 1970ـ1977م.


title: عزيز شكري

text: ـ مستشار قانوني لوزارة التخطيط الكويتية 1974ـ1977م.


title: عزيز شكري

text: ـ مستشار قانوني للأمانة العامة لجامعة الدول العربية 1968ـ1990م.


title: عزيز شكري

text: ـ مستشار قانوني لحكومة دولة الكويت خلال أزمة الخليج 1990ـ1991م.


title: عزيز شكري

text: 1- اللجنة القانونية الدائمة لجامعة الدول العربية 1968ـ1969م وكان مقررها.


title: عزيز شكري

text: 2- مؤتمر فيينا لقانون المعاهدات(الدورة الثانية) فيينا 1969(رئيس الوفد السوري).


title: عزيز شكري

text: 3- ترجم إلى العربية وبتكليف من الأمانة العامة لجامعة الدول العربية نصوص معاهدة فيينا للمعاهدات لعام 1969 واعتمدت الترجمة في مجلس الجامعة 1970م.


title: عزيز شكري

text: 4- المؤتمر الدبلوماسي للقانون الدولي الإنساني 1976 جنيف (عضو الوفد الكويتي).


title: عزيز شكري

text: 5- عضو اللجنة العامة لإعادة هيكلة جامعة الدول العربية 1979ـ1980م(تونس).


title: عزيز شكري

text: 6- رئيس لجنة صياغة تعديل ميثاق جامعة الدول العربية 1979ـ1980م.


title: عزيز شكري

text: 7- وضع المشروع الأول للنظام الأساسي لمحكمة العدل الدولية 1980 بتكليف من الأمانة العامة لجامعة الدول العربية.


title: عزيز شكري

text: 8- وضع مشروع بروتوكول القمم العربية بتكليف من الأمانة العامة لجامعة الدول العربية1984م.


title: عزيز شكري

text: 9- مقرر فريق الخبراء المنبثق عن وزراء المالية العرب برئاسة دولة الدكتور سليم الحص لإعادة هيكلة المنظمات العربية المتخصصة 1987ـ 1988م.


title: عزيز شكري

text: 10- مقرر اللجنة الثمانية لوزراء المالية العرب في موضوع المنظمـات العربية المتخصصة 1988م.


title: عزيز شكري

text: 11- رئيس لجنة الصياغة في الندوة الرابعة للخبراء العرب حول حق اللاجئين (القاهرة 1992م).


title: عزيز شكري

text: 12- نائب رئيس الوفد السوري لمؤتمر روما الدبلوماسي لإنشاء المحكمة الجنائية الدوليـة 1998م. ورئيس الوفد السوري لاجتماعات اللجنة التحضيرية لإقامة المحكمة في دوراتها الثماني بين أعوام 1999 و 2002م.


title: عزيز شكري

text: 13- رئيس الوفد السوري لمؤتمر لاهاي لتعديل بروتوكول عام 1954م بشأن حماية الملكية الثقافية خلال النزاعات المسلحة 1999م.


title: عزيز شكري

text: 14- رئيس الوفد السوري للندوة التي أقامتها الأمانة العامة لجامعة الدول العربية عن جدوى الانضمام للمحكمة الجنائية الدولية شباط 2002م.


title: عزيز شكري

text: 15- المنسق العلمي لندوات اللجنة الدولية للصليب الأحمر أعوام 2000ـ2001ـ2002ـ و2003 حول نشر وتطوير القانون الدولي الإنساني.


title: عزيز شكري

text: ـ نقابة المحامين في سورية منذ 1969م.


title: عزيز شكري

text: ـ عضو الجمعية الأمريكية للقانون الدولي منذ عام 1961م.


title: عزيز شكري

text: ـ عضو الجمعية المصرية للقانون الدولي منذ عام 1964م.


title: عزيز شكري

text: ـ رئيس الشعبة السورية لمعهد القانون الدولي Int.L .Law Institute منذ عام 1991م.


title: عزيز شكري

text: ـ عضو الجمعية الدولية للقانون الجزائي الدولي (فيينا) منذ عام 1991م.


title: عزيز شكري

text: ـ عضو مجلس إدارة غرفة التجارة العربية اليونانية 1993ـ1995م.


title: عزيز شكري

text: ـ محكّم لمجلات الحقوق في جامعات الكويت والأردن والإمارات والسعودية.


title: عزيز شكري

text: ـ محكّم لجوائز عبد الحميد شومان.


title: عزيز شكري

text:
1- The Acquisition of Nationality in the laws of Arab States
رسالة لنيل درجة الماجستير في القانون (LL.M) قدمت لكلية الحقوق في جامعة فرجينيا بالولايات المتحدة الأمريكية 1961م.


title: عزيز شكري

text:
2- The Concept of Self-Determination in the United Nations
رسالة لنيل درجة الدكتوراه في علم القانون (J.S.D) قدمت لكلية الحقوق في جامعة كولومبيا بالولايات المتحدة الأمريكية نشرتها دار الفكر بدمشق 1965م.


title: عزيز شكري

text: 3- "القضاء الدولي" بالاشتراك مع الدكتور فؤاد شباط، مطبعة جامعة دمشق 1966م.


title: عزيز شكري

text: 4- "المدخل إلى القانون الدولي العام وقت السلم" الطبعة الأولى 1969، دمشق، دار الكتاب، الطبعات الثانية والثالثة والرابعة(منقحة ومزيدة)، دمشق دار الفكر 1973ـ1977ـ1980ـ1983م.


title: عزيز شكري

text: 5- "الجنسية العربية السورية" الطبعة الأولى 1970، دار الفكر، دمشق، الطبعة الثانية(منقحة ومزيدة) 1972م.


title: عزيز شكري

text: 6- "مسألة الجزر في الخليج العربي والقانون الدولي"، دمشق، 1972م.


title: عزيز شكري

text: 7- "التنظيم الدولي العالمي بين النظرية والواقع"، دار الفكر، 1973م.


title: عزيز شكري

text: 8- "قضايا معاصرة في السياسة الدولية" بالاشتراك مع الدكتور حسن الإبراهيم، وكالة المطبوعات، الكويت، 1972م.


title: عزيز شكري

text: 9 - "الدول العربية الخليجية والمجتمع الدولي"، منشورات مركز أبحاث الخليج، الكويت 1974م.


title: عزيز شكري

text: 10 - جولة في السياسة الدولية"، بالاشتراك مع الدكتورين حسن الإبراهيم وسيف عباس، الطبعة الأولى 1975، بيروت، الدار المتحدة للنشر. الطبعة الثانية الكويت دار العلوم 1978م.


title: عزيز شكري

text: 11- "الخليج العربي ماضياً وحاضراً"، دراسة في تطور دول الخليج ونظام الحكم فيها، الكويت، 1974م.


title: عزيز شكري

text: 12- "جامعة الدول العربية ووكالاتها المتخصصة بين النظرية والواقع"، الكويت، دار ذات السلاسل، 1975م.


title: عزيز شكري

text: 13- "الأحلاف والتكتلات في السياسة العالمية"، الكويت، سلسلة عالم المعرفة الصادرة عن المجلس الوطني للثقافة والفنون والآداب، رقم 7 تموز(يوليو) 1977م.


title: عزيز شكري

text: 14- "مدخل إلى القانون الدولي العام" مطبوعات جامعة دمشق 1981ـ1982م. وتكررت طباعته في سبع طبعات.


title: عزيز شكري

text: 15- "القضية الفلسطينية والمشاكل المعاصرة"، بعض الملامح القانونية، بالاشتراك مع الدكتور فؤاد ديب(تحرير وإعداد)، منشورات جامعة دمشق 1981ـ1982م.


title: عزيز شكري

text: 16. -An Introduction To The Science of Law Univ. of Damascus Press 1981-1982,1984.1990-1995,2003.


title: عزيز شكري

text: 17- "مبادئ القانون الدولي العام "، منشورات كلية البريد العربية، دمشق، 1985م.


title: عزيز شكري

text: 18- ميثاق جامعة الدول العربية وأنظمتها وأجهزتها"، بالاشتراك مع عبد الله الربابعة، منشورات كلية البريد العربية، 1985م.


title: عزيز شكري

text: 19- "الوجيز في القانون الدولي العام مقارناً بأحكام الفقه الإسلامي"، مطبوعات جامعة دمشق، 1986ـ1987م. وقد طبع عدة مرات بعدها.


title: عزيز شكري

text: 20- International Terrorism A legal Critique, Amana Books Vermont USA 1991.


title: عزيز شكري

text: 21- "الإرهاب الدولي: دراسة قانونية ناقدة"، دار العلم للملايين، بيروت 1991م.


title: عزيز شكري

text: 22- الوسيط "المنظمات الدولية" بالاشتراك مع الدكتور ماجد الحموي 1996م.


title: عزيز شكري

text: 23- "الإرهاب الدولي في النظام الراهن" بالاشتراك مع الدكتورة أمل يازجي، دار الفكر، دمشق 2002م.


title: عزيز شكري

text: 1- "قانون المعاهدات"، دراسة في اتفاقية فيينا لعام 1969، في مجلة دراسات في الدبلوماسية العربية الصادرة عن المعهد الوطني للإدارة والإنماء، بيروت، 1970م.


title: عزيز شكري

text: 2- "في ذكرى الإعلان العالمي لحقوق الإنسان"، في مجلة الموسم الثقافي لجامعة الكويت، 1970ـ 1971م.


title: عزيز شكري

text: 3- "التكامل الوظيفي في العالم العربي" في مجلة السياسة الدولية الصادرة عن مؤسسة الأهرام، القاهرة، العدد28 نيسان 1972م.


title: عزيز شكري

text: 4- "الدبلوماسية وتطورها"، في مجلد الدورة الدبلوماسية الثالثة، وزارة الخارجية دولة الكويت 1972م.


title: عزيز شكري

text: 5- "التكتلات الإقليمية"، مجلة كلية التجارة والاقتصاد والعلوم السياسية، جامعة الكويت، 1972 العدد الأول.


title: عزيز شكري

text: 6- "الأمم المتحدة والمستقبل الدولي"، مجلة السياسة الدولية، القاهرة، العدد 34 تشرين الأول، 1973م.


title: عزيز شكري

text: 7- "التكتلات والأحلاف الدولية في عصر الوفاق"، مجلة السياسة الدولية، القاهرة، العدد 38 تشرين الأول، 1974م.


title: عزيز شكري

text: 8- "كيفية تحديث جامعة الدول العربية"، مجلة السياسة الدولية، القاهرة، العدد 41 تموز 1975م.


title: عزيز شكري

text: 9- "معاهدة المعاهدات، بعض مالها وما عليها"، مجلة كلية الحقوق والشريعة، جامعة الكويت، العدد الأول كانون الثاني، 1977م.


title: عزيز شكري

text: 10- الوظيفية واستراتيجية العمل العربي المشترك"، مجلة السياسة الدولية، القاهرة العدد 48 نيسان 1977م.


title: عزيز شكري

text: 11- The Palestinians and Self Determination ،بحث مقدم لندوة فلسطين المنعقدة في بروكسل عام 1976 وقد نشر بالفرنسية أيضاً في مجلد صدر عن أعمال الندوة عام 1977م.


title: عزيز شكري

text: 12- "مفهوم تقرير المصير في نظام الأمم المتحدة وتطبيقه على الفلسطينيين"، مجلة قضايا عربية، بيروت، تشرين الثاني 1980م.


title: عزيز شكري

text: 13- "نحو ميثاق جديد لجامعة الدول العربية"، مجلة قضايا عربية، بيروت، شباط، 1980م.


title: عزيز شكري

text: 14- "نحو محكمة عدل عربية"، قضايا عربية، بيروت آب 1980م.


title: عزيز شكري

text: 15- "أنسنة الحرب" مجلة الفكر العسكري، دمشق، العدد 4 لعام 1980 والعدد 2 لعام 1981.


title: عزيز شكري

text: 16- "محكمة العدل العربية المرتقبة"، مجلة شؤون عربية، تونس، العدد 4 حزيران 1981م.


title: عزيز شكري

text: 17- "مشروع برتوكول حول القمم العربية"، مجلة شؤون عربية، تونس، العدد 5 تموز 1981م.


title: عزيز شكري

text: 18- "نظرية الأحلاف في العلاقات الدولية"، بحث ألقي في الندوة الدبلوماسية التاسعة لدولة الإمارات العربية المتحدة ونشر في مجلد دراساتها. أبو ظبي 1981م.


title: عزيز شكري

text: 19- "مشروع الكونت برنادوت لحل القضية عام 1948"، منشور في القسم الأول في الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 20- "حركة عدم الانحياز وقضية فلسطين"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية، 1984م.


title: عزيز شكري

text: 21- "الانفراج الدولي وقضية فلسطين"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية، عام 1984م.


title: عزيز شكري

text: 22- "معاهدة الصلح المصرية ـ الإسرائيلية"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية، 1984م.


title: عزيز شكري

text: 23- "المسجد الأقصى وقرارات الأمم المتحدة"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية، 1984م.


title: عزيز شكري

text: 24- "مؤتمر كامب ديفيد"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 25- "مؤتمرات القمة العربية وقضية فلسطين"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية، 1984م.


title: عزيز شكري

text: 26- "حق تقرير المصير للشعب الفلسطيني في قرارات الأمم المتحدة"، القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية،(4 مجلدات)1984م.


title: عزيز شكري

text: 27- "هنري كيسنجر"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية، 1984م.


title: عزيز شكري

text: 28- "تقسيم فلسطين في الأمم المتحدة"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية،1984م.


title: عزيز شكري

text: 29- "مؤتمر السلام في جنيف للشرق الأوسط 1973م"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية ،1984م.


title: عزيز شكري

text: 30- "مشروع جوزيف جونسون لحل القضية"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية، 1984م.


title: عزيز شكري

text: 31- "مشروع حكماء إفريقية لحل القضية 1971م" منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية،1984م.


title: عزيز شكري

text: 32- "مشروع همرشولد لحل القضية الفلسطينية 1956"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية، 1984م.


title: عزيز شكري

text: 33- "مشروع الدول الأربع الكبرى لحل القضية 1969م"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 34- "الولايات المتحدة الأميركية وقضية فلسطين"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 35- "اتفاقيات الممرات الإقليمية والدولية وقضية فلسطين"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 36- "الكونجرس الأمريكي وقضية فلسطين"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 37- "صك الانتداب على فلسطين"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية، 1984م.


title: عزيز شكري

text: 38- "اتفاقية الهدنة الدائمة بين لبنان وإسرائيل"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 39- "اتفاقية الهدنة الدائمة بين مصر وإسرائيل"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 40- "اتفاقية الهدنة الأولى والثانية بين الدول العربية وإسرائيل"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 41- "اتفاقية الهدنة الدائمة بين الأردن وإسرائيل"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 42- "اتفاقية الهدنة الدائمة بين سورية وإسرائيل"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 43- "مشروع الوحدة الثلاثية بين مصر والعراق وسورية"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 44- "عضوية إسرائيل في الأمم المتحدة"، منشور في القسم الأول من الموسوعة الفلسطينية 1984م.


title: عزيز شكري

text: 45- "تحليل قانوني للاتفاقية المبرمة بين حكومة الجمهورية اللبنانية وإسرائيل"، بحث أُعد لنقابة المحامين في الجمهورية العربية السورية(بالاشتراك مع الدكتور رياض الداودي)تموز 1983م.


title: عزيز شكري

text: 46- جامعة الدول العربية الدافع والطموح، مجموعة بحوث ومداخلات نشرها مركز دراسات الوحدة العربية في بيروت 1983م.


title: عزيز شكري

text:
47- Israel Policies and Practices in Arab Occupied Territoris in the Light of Prevailing International Law
بحث قدم للندوة الثامنة حول الحقوق الثابتة للشعب الفلسطيني في أندونيسية (أيار 1983) ونشر أيضاً بالفرنسية في مجلدات اللجنة الخاصة بحقوق الشعب الفلسطيني في تموز 1983م.


title: عزيز شكري

text: 48. Remarks on the Outlook for U.S middle East Relations in the Second Regan Term


title: عزيز شكري

text: بحث قدم لندوة أقامها مركز الدراسات الدولية والاستراتيجية في جامعة جورج تاون في آذار 1985 عن" فرص السلام في الشرق الأوسط في العهد الثاني للرئيس ريغان"، ونشر ضمن كتاب خاص عن أعمال الندوة أصدره المركز 1986م.


title: عزيز شكري

text: 49- "أنماط التدابير التي تتخذها الدول العربية ضد إسرائيل"، بحث قدم لندوة المقاطعة والتدابير الاقتصادية في النزاعات المسلحة، جنيف، تشرين الثاني 1986 وترجم إلى الإنكليزية والفرنسية.


title: عزيز شكري

text: 50- "التدخل الإنساني في النزاعات المسلحة، بحث قدم للدورة العربية الثانية للقانون الدولي الإنساني ، عمان 1986، ونشر في المجلد الخاص بهذه الدورة 1987م.


title: عزيز شكري

text: 51- نقاط الضعف في القانون الدولي الإنساني، بحث قدم للدورة العربية الثانية للقانون الدولي الإنساني، عمان 1986، ونشر أيضاً بالإنكليزية والفرنسية، مجلة الصليب الأحمر الدولي 1987م.


title: عزيز شكري

text: 52- The Concept of Self Determination in Modern International Law. Presented to the conference on Neoglobalism , Institute of Law and State, Academy of Science of U.S.S.R, Moscow 1987.


title: عزيز شكري

text:
53-The International Peace Conference on the Middle East. Presented to the UN Asian Regional Seminar on the Question of Palestine 1987.
في الهند.


title: عزيز شكري

text: 54- "البعد الدولي للقضية الفلسطينية"، دراسة في 126 صفحة، منشورة في المجلد السادس من القسم الثاني من الموسوعة الفلسطينية 1990م.


title: عزيز شكري

text: 55- "نظام الأمان في الإسلام" أساس المركز القانوني للأجانب في القانون الدولي. بحث مقدم للندوة الثالثة للخبراء العرب للقانون الدولي الإنساني عمان 1991م.


title: عزيز شكري

text: 56- "حق الكويت في الدفاع المشروع الجماعي"، بحث ألقي في ندوة العدوان العراقي على الكويت، القاهرة1991، وصدر في كتاب يحمل اسم الندوة.


title: عزيز شكري

text: 57- "الأميركانية" مقالة نشرت في العدد الأول من "الزمان العربي" 1994م.


title: عزيز شكري

text: 58- "التربية والتشريع والعقد الاجتماعي" الأداة المهمة، بحث في ثمانين صفحة، قدم للندوة 13 في الجمعية الكويتية لرعاية الطفولة العربية، كانون الأول 1996م.


title: عزيز شكري

text: 59- The Arab Israeli Peace Process, A Rejoinder . نشر في مجلة حزيران 1996م


title: عزيز شكري

text: 60- "اتحاد إذاعات الدول العربية"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الأول.


title: عزيز شكري

text: 61- "الاتفاقية الدولية"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الأول.


title: عزيز شكري

text: 62- "الأحلاف الدولية (نظرية ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الأول.


title: عزيز شكري

text: 63- "الاعتراف الدولي"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثاني.


title: عزيز شكري

text: 64- "الأقاليم غير المتمتعة بالحكم الذاتي"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث.


title: عزيز شكري

text: 65- "الإقليمية (ظاهرة ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث.


title: عزيز شكري

text: 66- "الأكاديمية العربية للعلوم والتكنولوجية والنقل البحري"، منشورات هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث.


title: عزيز شكري

text: 67- "الأمان في الإسلام"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث.


title: عزيز شكري

text: 68- "الأمم المتحدة (منظمة ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث.


title: عزيز شكري

text: 69- "الأمن الجماعي"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث.


title: عزيز شكري

text: 70- "الانتداب(نظام ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث.


title: عزيز شكري

text: 71- "الانتقام في القانون الدولي"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث.


title: عزيز شكري

text: 72- "البحار (قانون ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الرابع.


title: عزيز شكري

text: 73- "بدوي (عبد الحميد بهجت ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الرابع.


title: عزيز شكري

text: 74- "التبعية في القانون الدولي"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الخامس.


title: عزيز شكري

text: 75- "تسوية النزاعات الدولية"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد السادس.


title: عزيز شكري

text: 76- "تقرير المصير (حق ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد السادس.


title: عزيز شكري

text: 77- "جامعة الدول العربية"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد السابع.


title: عزيز شكري

text: 78- "الجنسية"، بالاشتراك مع الدكتور فواز صالح، منشور هيئة الموسوعة العربية، المجلد السابع.


title: عزيز شكري

text: 79- "حقوق الإنسان"، منشور في هيئة الموسوعة العربية،المجلد الثامن.


title: عزيز شكري

text: 80- "حلف بغداد(المعاهدة المركزية)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية،المجلد الثامن.


title: عزيز شكري

text: 81- "حلف جنوب شرقي آسيا"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثامن.


title: عزيز شكري

text: 82- "حلف الريو"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثامن.


title: عزيز شكري

text: 83- "حلف شمال الأطلسي (منظمة ـ)"، بالاشتراك مع الدكتور رفيق جويجاتي،منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثامن.


title: عزيز شكري

text: 84- "حلف وارسو"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثامن.


title: عزيز شكري

text: 85- "الحماية (نظام ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثامن.


title: عزيز شكري

text: 86- "حومد (عبد الوهاب ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثامن.


title: عزيز شكري

text: 87- "الدبلوماسية" منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد التاسع.


title: عزيز شكري

text: 88- "دونان (هنري ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد التاسع.


title: عزيز شكري

text: 89- "رابطة الشعوب البريطانية"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد التاسع.


title: عزيز شكري

text: 90- "السنهوري (أحمد عبد الرزاق _)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الحادي عشر.


title: عزيز شكري

text: 91- "السلام (معاهدات ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الحادي عشر.


title: عزيز شكري

text: 92- "الشرعية الدولية"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الحادي عشر.


title: عزيز شكري

text: 93- "الشيباني (محمد بن الحسن ـ)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الحادي عشر.


title: عزيز شكري

text: 94- "عصبة الأمم"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث عشر.


title: عزيز شكري

text: 95- "العلاقات العامة"، ومنشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث عشر.


title: عزيز شكري

text: 96-"غروشيوس (هيوغو)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث عشر.


title: عزيز شكري

text: 97- "غالوب (جورج هوريس)"، منشور في هيئة الموسوعة العربية، المجلد الثالث عشر.


title: عزيز شكري

text: 98- "تاريخ القانون الدولي الإنساني وطبيعته القانونية"، نشر في كتاب عن القانون الدولي الإنساني، اللجنة الدولية للصليب الأحمر 2000م.


title: عزيز شكري

text: 99- "المحكمة الجنائية الدولية بعض مميزاتها الرئيسية"،مجلة المحامون،دمشق 2001ـ2002م.


title: عزيز شكري

text: 100- "جدوى الانضمام إلى المحكمة الجنائية الدولية"، بحث ألقي في الندوة العلمية التي أقامتها الأمانة العامة لجامعة الدول العربية، القاهرة، شباط 2002م.


title: عزيز شكري

text: 101- "تفعيل المادة الأولى في اتفاقيات جنيف الأربع"، بحث أُلقي في الندوة العلمية التي أقامتها اللجنة الدولية للصليب الأحمر، القاهرة، أيار 2003م.


title: عزيز شكري

text: 102- "الشرعية الدولية وشريعة الغاب"، بحث أُلقي في مدرج كلية الطب، بجامعة حلب، أيار 2003م. بدعوة من جامعة حلب.


title: عزيز شكري

text: 103- "القانون الدولي في عصر الهيمنة الأميركية"، بحث أُلقي في مكتبة الأسد، تشرين الأول، 2003م، بدعوة من نقابة المحامين في سورية وهيئة الموسوعة العربية.


title: عزيز شكري

text: 104- "حقوق الإنسان بين النظرية والواقع"، محاضرة أُلقيت في المركز الثقافي العربي، أبو رمانة، كانون الأول، 2003م.


title: عزيز شكري

text: 105- "حقوق الإنسان بين النظرية والواقع"، محاضرة ألقيت في الندوة الثقافية النسائية في 14/12/2004م.


title: عزيز شكري

text: 106- ندوة حول "مدى مشروعية العنف لمقاومة العدوان"، محاضرة ألقيت بالتعاون مع الدكتور عبد الرحمن الحللي والدكتور غريغوار مرشو في فعاليات الأسبوع الثقافي السادس في المركز الثقافي بالمزة بدعوة من دار الفكر وتحت رعاية الأستاذ الدكتور محمود السيد وزير الثقافة.


title: تريتينوين

text: تريتينوين Tretinoin هو الشكل الحمضي للفيتامين أ ويعرف أيضا بحمض الريتينوئيك المفروق جميعاً أو ATRA. يستخدم بشكل شائع في علاج العد الشائع أو التقران الشعري. متوافر على شكل كريم أو جل. كما يستخدم أيضا لعلاج ابيضاض السلائف النقوية (APL) ويباع لهذا الغرض من قبل شركة روش تحت الاسم التجاري VESANOID.ترتينوئين هو الأكثر شيوعاً كشكل من أشكال علاج حب الشباب. لقد كان أول شكل ريتينالِيُّ (شبه راتيني) تم تطويره لهذا النوع من الاستخدام الموضعي. هو أفضل شكل ريتينالِيُّ (ريتينويد) درس في علاج أحد أمرض الجلد يعرف بـ شيخوخة الجلد الضوئية photoaging.


title: تريتينوين

text: ويتم استخدامه من قبل البعض على أنه علاج تساقط الشعر ومكون من مكونات العديد من المنتجات التجارية التي يتم الإعلان عن كونها قادرة على إبطاء شيخوخة الجلد أو إزالة التجاعيد.[بحاجة لمرجع] كما يستخدم موضعياً لعلاج والحد من ظهور علامات تمدد الجلد عن طريق زيادة إنتاج الكولاجين في الأدمة.


title: تريتينوين

text: يستعمل تريتينوين، مسوق كفيزانويد، لعلاج شكل من السرطان (ابيضاض السلائف النقوية الحاد، والذي يدعى أيضاً ابيضاض الدم النقوي النميط M3)، مع أدوية أخرى عادة، وذلك بجعل خلايا الدم غير الناضجة تتمايز (أي تصبح ناضجة).


title: تريتينوين

text: تعود إمراضية ابيضاض الدم إلى الخلايا الخالدة المتكاثرة بشكل كبير؛ يقود حمض الريتينوئيك هذه الخلايا إلى أن تتطور إلى خلايا وظيفية، مما يساعد على تخفيف المرض. يوصف عادة لمدة 15 يوماً كل ثلاثة أشهر بـ 8-10 كبسولات 10-ملغ في اليوم [بحاجة إلى مرجع].


title: تريتينوين

text: كانت المعالجة الناجحة بالتريتينوين لمرض لوكيميا السلائف النقوية الحاد (APL) تقدماً مفاجئاً في علاج هذا المرض.


title: تريتينوين

text: وهو فعال في علاج الـAPL؛ لأن معظم الحالات تتضمن استبدال مواقع كروموزومي للكروموزومات 15 و17، مما يسبب اندماج مورثي لمورثة مستقبلات حمض الريتينوئك (RAR) إلى مورثة لوكيميا السلائف النقوية (PML).


title: تريتينوين

text: هذا الاندماج البروتيني PML-RAR هو المسؤول عن منع الخلايا النقوية من التمايز إلى خلايا ناضجة أكثر. ويعتقد أن هذا الحجب هو سبب اللوكيميا. يرفع الـATRA هذا الحجب مما يسمح السلائف النقوية بالتمايز إلى خلايا دم طبيعية ناضجة؛ فتنخفض كمية السلائف النقوية.[بحاجة لمرجع]


title: تريتينوين

text: يمكن أن يحدث عند استخدامه جفافاً أو زيادة في الحساسية لأشعة الشمس بالنسبة للجلد المصاب. المرضى الأكثر حساسية يمكن أن يتعرضوا لحكة واحمرار وتقشر وحرق. إن الزيادة التدريجية في كمية ووتيرة تطبيقه يعتبر أفضل، لأن هذا يسمح لجلد الشخص بضبط كاف للدواء.


title: تريتينوين

text: ينبغي على المرضى أن يكونوا منتبهين لتطبيق تعليمات الطبيب عندما تبدأ جولة العلاج. يزيد هذا المنتج من خطر حروق الشمس . ينبغي توخي الحذر لحماية الجلد المعالج من فرط التعرض للأشعة فوق البنفسجية (وذلك باستخدام الواقيات الشمسية أو البقاء في الظل).


title: تريتينوين

text: استعمال التريتينوين قد يسبب ترقق الجلد، لذلك يوصى وبشدة للمرضى الذين يستخدمون هذا الدواء بالامتناع عن إزالة الشعر بالشمع. إن الشمع عند إزالته يعمل على سحب الطبقة العليا لظهارة الجلد معه، تاركا مكانه علامة احمرار ملتهبة ومتقرحة لعدة أيام.


title: تريتينوين

text: إن الخيار المتاح والحيوي لإزالة الشعر هو استخدام تقنية النتف بالملقط أو النتف بالخيط. الإطار الزمني الموصى به للانتظار للمعالجة بالشمع بعد استخدام الترتينوين يختلف من مصدر إلى مصدر، وقد تم الإبلاغ عن خمسة أيام إلى ثلاثة أشهر في أي منها. ينبغي على المرضى استشارة طبيب امراض جلدية والجماليات لمناقشة إزالة الشعر بأفضل الخيارات المتاحة أثناء أو بعد استخدام ترتينوين. [بحاجة لمرجع]


title: تريتينوين

text: هناك مضاعفات فريدة من متلازمة حمض الريتينوئيك لدى مرضى اللوكيميا الحادة (UMD: ابْيِضاضُ السَّلائِفِ النِّقَوِيَّة).


title: تريتينوين

text: ويرتبط هذا مع تطور ضيق التنفس، الحمى، زيادة الوزن، وذمة محيطية ويتم إعطائه مع ديكساميثازون.


title: تريتينوين

text: وقد عزا مسببات متلازمة حمض الريتينويك لمتلازمة التسرب الشعرية لدى إطلاق السِيتوكين من تمييز السَليفَةُ النِّقْوِيَّة.


title: تريتينوين

text: يعد ماسخاً فهو يسبب عيوب ولادية وأظهرت الاختبارات زيادات في شذوذات الجمجمة الجنينية لدى الجرذان.


title: تريتينوين

text: النساء الحوامل أو اللواتي قد يكن حوامل أو اللواتي يريدون أن يكن حوامل يجب أن يحذرن من استعماله.


title: تريتينوين

text: التأثير الماسخ ناجم عن تداخل حمض الريتينويك خارجي المنشأ مع نقل الإشارة بواسطة حمض الريتينويك داخلي المنشأ، والذي يلعب دوراً في نمط تطور الجنين. لكن يبدو أن أخطار التريتينوين الموضعي على الجنين محدودة.


title: تريتينوين

text: اقترحت دراسة منشورة من قبل المجلة التنفسية الأوربية عام 2002 أن التريتينوين يمكنه أن يعكس تأثيرات النفاخ لدى الفئران بإعادة المرونة (وإعادة توليد نسيج الرئة عبر الوساطة الجينية) إلى الأسناخ. اقترحت الدراسات أن ذلك قد يشكل معالجة واعدة لمرضى النفاخ البشر.


title: تريتينوين

text: لكن وجدت دراسة متابعة أحدث تمت عام 2006 نتائج غير مقنعة ("نتائج سريرية غير نهائية") لاستعمال فيتامين أ (حمض الريتينويك) في معالجة النفاخ لدى البشر ويحتاج أبحاث إضافية رسمية للوصول إلى استنتاجات عن هذه المعالجة.


title: أدابالين

text: أدابالين Adapalene هو ريتينويد الجيل الثالث الموضعية تستخدم في الدرجة الأولى في علاج حب الشباب الخفيف والمتوسط ، ويستخدم أيضا (خارج التسمية) لعلاج التقران الشعري وكذلك الأمراض الجلدية الأخرى.


title: أدابالين

text: إنه منتج بحث علمي في مختبرات غالديرما في فرنسا. تمت الموافقة على استخدامه في علاج حب الشباب في عام 1996 من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية FDA.


title: أدابالين

text: إن الآلية الدقيقة للعمل غير معروفة. من المفترض أن يكون الأدابالين بالتراكيز القليلة المشرف على تمايز الخلايا الجريبية الظهارية, التقرن, والعمليات الالتهابية. هو يملك كلا من الخصائص المضادة للالتهاب والتقشير.


title: أدابالين

text: يعد امتصاص الأدابالين منخفضا عبر الجلد. وجدت دراسة على ستة مرضى لديهم حب شباب وتمت معالجتهم بكريم الأدابالين مرة واحدة يوميا ولمدة خمسة أيام وبمقدار 5غ تطبق على مساحة 1000سم2 من الجلد أنه لا يوجد كميات قابلة للقياس - أو أقل من 0.35 نانوغرام/مل من الدواء- في بلازما دم المرضى.


title: أدابالين

text: في الولايات المتحدة، أدابالين متوفرة تحت الاسم التجاري ديفرين في ثلاث محضرات مختلفة: كريم 0.1٪، 0.1٪ هلام، و هلا م0.3٪. اعتبارا من يونيو 2010، جل 0.1٪ يصنع أيضا من قبل الشركة العامة تيفا] في أوروبا، فقط كريم0.1% وهلام 0.1% متوفرة.-الادابالين لا يناسب الجميع وبعض الأشخاص لا يجب أن يستعملوه مطلقا . أشخاص آخرين يجب أن يستعملوه فقط مع عناية خاصة .من المهم ان الشخص الذي يصف هذا الدواء يعرف تاريخك الطبي الكامل ...طبيبك قد يصف لك هذا الدواء مع عناية خاصة وقد لا يصفه لك إطلاقا إذا كنت:


title: أدابالين

text: -علاوة على ذلك قد يصف الطبيب هذا الدواء مع عناية خاصة أو قد لا يصفة ابدا لطفل تحت سن ال12


title: أدابالين

text: -كجزء من عملية تقييم مدى ملاءمة اتخاذ هذا الدواء قد يقوم الطبيب الواصف أيضا باتخاذ الاختبارات ليختبر ان هذ الدواء لديه التاثيرات المطلوبة.


title: أدابالين

text: -مع مرور الوقت من الممكن ان الادابالين يمكن أن يصبح غير مناسب لبعض الأشخاص ,أو من الممكن ان يصبحوا غير مناسبين له .إذا ظهر في أي وقت ان الادابالين أصبح غير ملائم.


title: أدابالين

text: -من المهم ان يتم الاتصال بالطبيب على الحال .


title: أدابالين

text: ينبغي عليك عند أخذ أي دواء أن تكون حذرا من أنه قد يتداخل مع قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بشكل آمن. وكما جميع الأدوية فإن الأدابالين يمكن أن يحدث آثارا جانبية. فينبغي أن ترى كيف يؤثر عليك ومن ثم تحكم هل أنت قادر على القيادة وتشغيل الآلة بأمان. إذا ما كنت في شك قم بسؤال المستشار الطبي الخاص بك.


title: أدابالين

text: يمكن للكحول أن يتداخل مع بعض الأدوية. ففي حالة الأدابالين لا يوجد أي تداخل معروف بين الكحول والأدابالين.يمكن للأدوية أن تعبر إلى حليب الأم وبالتالي ستصل إلى الطفل عن طريق الإرضاع.


title: أدابالين

text: في حالة الأدابالين:


title: أدابالين

text: إذا كنت تتناول أكثر من دواء واحد فقد تتداخل هذه الأدوية مع بعضها.


title: أدابالين

text: في بعض الأوقات قد يقرر الواصف prescriber وصف أدوية تتداخل مع بعضها، وفي حالات أخرى قد يكون هذا غير مناسباً. وإن اتخاذ قرار المعالجة بأدوية تتداخل مع بعضها يعتمد على ظروفك الخاصة، فقد يوصف لك أدوية تتداخل مع بعضها إذا كان يؤمن من يصف الدواء بأن الفائدة من أخذ الأدوية مع بعضها تفوق المخاطر. وفي هذه الحالات قد يكون من الضروري استبدال الجرعة أو مراقبتك عن كثب.


title: أدابالين

text: أخبر من يصف لك الدواء بأسماء جميع الأدوية التي تتناولها ليأخذ جميع التداخلات الدوائية بعين الاعتبار. وهذا يتضمن جميع الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك العام GP، وطبيب المشفى، وطبيب الأسنان، والممرضات، والراعي الصحي، والقابلة، والصيدلاني. كما يجب عليك إخباره عن الأدوية التي اشتريتها من دون وصفة طبية.


title: أدابالين

text: الأدوية التي قد تتداخل مع الأدابالين (يجب إخبار الطبيب بحال كنت تتعالج بها):