title: Tonsille palatine

text: Les cellules B tonsillaires (relatives à la tonsille palatine) peuvent mûrir pour produire chacune des cinq grandes classes d'immunoglobulines. En outre, lorsqu'elles sont incubées "in vitro" avec, soit des mitogènes, soit des antigènes spécifiques, elles produisent des anticorps spécifiques contre l'anatoxine diphtérique, le poliovirus, "Streptococcus pneumoniae", "Haemophilus influenzae", "Staphylococcus aureus" et le lipopolysaccharide d"'Escherichia coli". La plupart des immunoglobulines A produites, "in vitro", par les cellules B tonsillaires semble être des monomères 7S, bien qu'une proportion considérable peut être de l'IgA dimérique 10S.


title: Tonsille palatine

text: Outre l'immunité humorale induite par les cellules B des tonsilles palatines et des adénoïdes, à la suite d'une stimulation antigénique, il y a une importante réponse des lymphocytes T dans les tonsilles palatines. Ainsi, l'infection naturelle ou l'immunisation intranasale par le vaccin contre le virus vivant atténué de la rubéole produit des lymphocytes tonsillaires beaucoup mieux que la vaccination sous-cutanée. De même, l'infection naturelle par le virus varicelle-zona stimule les lymphocytes tonsillaires mieux que les lymphocytes du sang périphérique.


title: Tonsille palatine

text: Ainsi, il est évident que les tonsilles palatines ont un rôle important à jouer dans la défense de l'hôte contre les infections bactériennes et virales et le succès de l'immunité mucosale régionale induite par les vaccins intranasaux repose très probablement sur ces tissus immunocompétents de l'oropharynx (partie orale du pharynx) et du nasopharynx.


title: Tonsille palatine

text: Au total, donc, plusieurs éléments de preuve directs et indirects indiquent que les tonsilles palatines sont continuellement engagées dans les réponses immunitaires locales à des micro-organismes. Si les lymphocytes tonsillaires sont submergés par cette stimulation permanente, ils peuvent être incapables de répondre à d'autres antigènes. La réponse immunitaire, en particulier dans les tonsillites récurrentes, peut alors être compromise. Lorsque cette déficience immunologique se produit, la tonsille palatine n'est plus en mesure de fonctionner correctement, dans la protection locale, et ne peut pas renforcer de façon appropriée le système immunitaire sécrétoire de la partie supérieure du tractus respiratoire.


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text: Les cytokines sont des protéines ou glycoprotéines humorales immunomodulatrices, qui contrôlent ou modulent l'activité des cellules cibles, par le biais d'une activation de gènes, conduisant à la division mitotique, la croissance et la différenciation, la migration ou l'apoptose. Elles sont produites par un large éventail de types de cellules, lors de stimulus antigène- et non-antigène-spécifiques. De nombreuses études ont montré que l'issue clinique de nombreuses maladies infectieuses auto-immunes ou malignes semble être influencée par l'équilibre global de la production (profils) des cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires. Par conséquent, la détermination des profils de cytokines dans l'étude des tonsilles palatines fournit des informations clefs pour une analyse plus approfondie de la cause et des mécanismes sous-jacents de ces troubles, ainsi que sur le rôle et les interactions possibles entre les lymphocytes T et B et d'autres cellules immunocompétentes.


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text: Le réseau des cytokines représente un système régulatoire très sophistiqué et polyvalent, qui est essentiel au système immunitaire pour surmonter les diverses stratégies de défense des micro-organismes. Selon plusieurs études, les cytokines Th1 et Th2 et l'ARNm des cytokines sont, simultanément, détectables lors d'une hypertrophie des tonsilles palatines ou d'une tonsillite récurrente. Elles ont montré que la tonsille palatine humaine est un organe immunologique actif contenant un large éventail de cellules productrices de cytokines. Les cellules Th1 et Th2 sont toutes deux impliqués dans la physiopathologie des hypertrophies des tonsilles palatines et des tonsillites récurrentes. En effet, les tonsilles palatines humaines abritent, en permanence, des antigènes microbiens, même lorsque le sujet est asymptomatique de l'infection en cours. Ce peut également être un effet de l'ontogenèse du système immunitaire.


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text: Les tonsilles palatines se développent au cours du vieillissement du sujet, de 4 à , avant de s'atrophier progressivement.


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text: La tonsille palatine est un site où se concentrent les infections potentielles et c'est l'un des principaux tissus immunocompétents de l'oropharynx. La pathogenèse des maladies infectieuses et inflammatoires dans les tonsilles palatines a, très probablement, son origine dans leur localisation anatomique et leur fonction intrinsèque, en tant qu'organe de l'immunité, traitant des matières infectieuses et autres antigènes, puis devenant, paradoxalement, un foyer d'infection ou d'inflammation, notamment à cause des streptocoques. Aucune théorie de la pathogenèse n'est cependant encore généralement acceptée. L'infection virale avec invasion bactérienne secondaire peut être un mécanisme de mise en place de maladie chronique, mais les effets de l'environnement, les facteurs liés à l'hôte, l'usage répandu des antibiotiques, des considérations écologiques ou l'alimentation peuvent tous jouer un rôle. La majorité des tonsillites est d'origine virale.


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text: La tonsillite (souvent appelée « amygdalite » ou « angine ») est une inflammation des tonsilles. Dans la plupart des cas, des virus sont responsables de ce qui est communément appelé rhume avec mal de gorge. Parmi les virus les plus courants, celui d'Epstein-Barr (virus de la mononucléose infectieuse). Aucun traitement spécifique n'est possible. Dans le cas d'une affection bactérienne (infection par "Streptococcus", par exemple), un traitement antibiotique peut être nécessaire.


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text: Une "angina tonsillaris" peut être une infection localisée ou le symptôme de maladies systémiques (diphtérie, scarlatine, fièvre typhoïde, syphilis). Ces dernières affectent d'autres tonsilles de l'anneau pharyngien.


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text: Chez les enfants, les tonsilles palatines sont des sites communs d'infections qui peuvent donner lieu à une tonsillite aiguë ou chronique. Cependant, c'est encore une question ouverte de savoir si l'hypertrophie des tonsilles palatines est aussi causée par une infection persistante.


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text: La dilatation inflammatoire des tonsilles palatines resserre la gorge, provoquant mal de gorge et difficulté à avaler. Parfois, la gorge est sèche et l'inflammation s'accompagne de fièvre. Celle-ci est courante lors d'infections bactériennes. Les tonsilles palatines peuvent être rouges ou recouvertes d'un enduit blanc ou jaune. Les autres symptômes de la tonsillite peuvent inclure des ganglions lymphatiques enflés dans le cou.


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text: Le titre antistreptolysine (TAS) est déterminé en prélevant une petite quantité de sang. C'est, de loin, le critère le plus important pour évaluer la présence, dans le sang, d'anticorps produits par les lymphocytes contre le streptocoque bêta-hémolytique, le germe le plus dangereux. Des valeurs élevées et variables de ce titre (plus de ) montrent que l'infection est présente.


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text: La culture du mucus de la gorge et des tonsilles palatines, avec antibiogramme, s'effectue en prélevant une petite quantité de mucus à la surface des tonsilles et du pharynx. C'est absolument indolore et peut révéler, en quelques minutes, la présence de germes dans l'oro-pharynx (test rapide). On peut effectuer un test qui évalue la sensibilité aux antibiotiques des germes détectés (antibiogramme). Si le résultat du test est souvent positif pour le streptocoque bêta-hémolytique, la chirurgie est recommandée.


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text: La vitesse de sédimentation est déterminée à partir d'un prélèvement sanguin et est un indice de l'inflammation. Des valeurs élevées de la vitesse de sédimentation (supérieures à 20), en particulier lorsqu'elles sont associées avec des fluctuations du TAS, sont une indication forte en faveur de la tonsillectomie.


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text: La tonsillite aiguë est la manifestation la plus courante d'une affection des tonsilles palatines. Elle est associée à des maux de gorge, de la fièvre et des difficultés à avaler. Les tonsilles palatines peuvent apparaître de taille normale ou être enflées, mais sont habituellement érythémateuses. Souvent, mais pas toujours, les exsudats peuvent être observés. Ces signes et ces symptômes ne sont pas tous présents chez tous les patients. La tonsillite aigüe est fréquente chez les enfants, avant l'âge de dix ans, et devient moins courante avec le vieillissement.


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text: L'infection récurrente est définie, de façon variable, par la succession de quatre à sept épisodes de tonsillite aiguë en un an, de cinq épisodes pour deux années consécutives ou de trois épisodes par an pendant 3 années consécutives.


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text: Parmi les complications possibles des tonsillites, on peut noter des infections répétées de l'oreille : otite séromuqueuse, catarrhe tubaire, otites moyennes aiguës, perforation du tympan avec des lésions auditives permanentes. On trouve également des troubles graves du sommeil, du ronflement jusqu'à l'apnée du sommeil (blocage de la respiration), qui sont responsables de difficultés de concentration, d'irritabilité, de faiblesse, de troubles de la croissance et de troubles cardiaques. On observe aussi des anomalies dentaires (malocclusion, palais ogival, encombrement dentaire) et des anomalies de la croissance de la face (micrognathie de la mandibule, qui sera corrigé avec l'orthodontie ou par la chirurgie).


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text: Les complications les plus graves sont des arrêts ou des retards dans la croissance, du rhumatisme articulaire aigu (RAA, maladie grave touchant tout l'organisme, qui affecte les articulations et le cœur) ou des glomérulonéphrites (infection aiguë des reins, qui, dans de rares cas, peut aussi conduire à une insuffisance rénale sévère).


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text: Chez l'adulte, il peut y avoir les mêmes complications que pour l'enfant, mais en plus grave (rhumatisme articulaire, cardite, néphrite). D'autres complications graves, qui peuvent survenir chez les adultes, sont les abcès péri-tonsillaires, dans lesquels l'infection se propage en profondeur à partir des tonsilles palatines, en formant un amas de pus dans les tonsilles et la paroi pharyngée. Ces abcès doivent toujours être évacués en urgence chirurgicale. La complication la plus grave, et qui peut être mortelle, est la septicémie, lorsque l'infection se propage, par le sang, dans tout le corps.


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text: L'hypertrophie des tonsilles palatines est la dilatation des tonsilles palatines. Le diagnostic d'hypertrophie des tonsilles palatines est porté lorsque la distance entre les deux tonsilles est inférieure à . L'hypertrophie asymptomatique des tonsilles palatines est fréquente chez l'enfant. L'hypertrophie peut être aiguë ou chronique.


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text: L'hypertrophie est, généralement, bilatérale. Une hypertrophie unilatérale doit faire suspecter l'existence d'un lymphome.


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text: Les patients présentent divers degrés de troubles du sommeil, qui peuvent inclure des symptômes de ronflements bruyants, de respiration irrégulière, de suffocation et de toux nocturnes, d'éveils fréquents, d'apnée du sommeil, de dysphagie et/ou d'hypersomnolence diurne. Ceux-ci peuvent conduire à des changements de comportement ou d'humeur chez les patients. La dyspnée due à l’hypertrophie des tonsilles palatines est une dyspnée inspiratoire avec tirage sous-maxillaire.


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text: D'autres symptômes sont les céphalées matinales, des sueurs nocturnes, des bavages laissant des traces sur l’oreiller, ainsi que l'énurésie.


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text: L’étiopathogénie de l’hypertrophie tonsillaire n’est pas claire. Un faisceau d’arguments suggère que des proliférations lymphocytaires mal contrôlées en réponse à des antigènes jouent un rôle. Les deux hypothèses les plus en vogue actuellement sont l’effet délétère de la pollution et un état inﬂammatoire des voies aériennes supérieures.


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text: L’hypertrophie tonsillaire aiguë est toujours contemporaine d’une tonsillite. Cette augmentation de volume est habituellement limitée et asymptomatique, mais elle peut être extrêmement importante au cours de certaines tonsillites, et, plus particulièrement, lors de mononucléoses infectieuses. Ces tonsillites ne sont pas seulement dysphagiantes, mais aussi dyspnéisantes.


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text: En revanche, les causes de l’hypertrophie chronique des tonsilles palatines ne sont pas encore élucidées. Il s’agit d’une pathologie assez récente, puisque les publications sur le sujet ont commencé dans les années 1970. Les auteurs ont rapidement remarqué que l’hypertrophie tonsillaire ne touche pratiquement que des enfants de moins de cinq ans, habituellement bien portants et faisant peu ou pas de tonsillites. Diverses hypothèses ont été évoquées, puis rejetées. C’est ainsi que la cause n’est pas microbienne : la charge bactérienne et le type de bactéries retrouvées en surface et dans le centre des tonsilles palatines sont les mêmes, que les tonsilles aient été retirées pour tonsillites récidivantes ou pour hypertrophie tonsillaire symptomatique. La résistance aux antibiotiques des germes mise en évidence est également la même. L’allergie a été innocentée : l’allergie respiratoire ne prédispose pas à l’hypertrophie tonsillaire chronique. Les enfants qui ont une hypertrophie tonsillaire n’ont pas de déﬁcit immunitaire particulier. Les deux hypothèses actuelles sont la pollution et l’inﬂammation locale. L’hypertrophie tonsillaire existe partout dans le monde, dans tous les pays, sous tous les climats.


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text: C’est un phénomène récent et de plus en plus fréquent, or la pollution est de plus en plus importante. Par ailleurs, certains auteurs ont pu reproduire l’hypertrophie tonsillaire sur un modèle animal, en faisant respirer à ces animaux de l’air pollué. En ce qui concerne le rôle de l’inﬂammation dans l’hypertrophie tonsillaire, elle a été suspectée sur des études anatomiques et lors de dosage de médiateurs de l’inﬂammation, plus élevés en cas d’hypertrophie qu’en cas de tonsillites récidivantes. Récemment, certains auteurs ont obtenu une diminution signiﬁcative et durable du volume tonsillaire, chez certains enfants, avec un antileucotriène administré pendant 12 semaines de suite.


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text: L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (HIV) est également une cause possible d'hypertrophie des tonsilles palatines.


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text: Une polysomnographie est nécessaire, afin de déterminer dans quelle mesure les symptômes perturbent le sommeil. Un enregistrement de la saturation cutanée en dioxygène peut également apporter des renseignements utiles. Dans le cas d'une hypertrophie aigüe, le diagnostic de tonsillite peut être conﬁrmé par des examens complémentaires (numération de formule sanguine et test de la mononucléose infectieuse, chez les grands enfants, sérologie chez les plus petits, où ce dernier test peut être pris en défaut).


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text: Les formes aiguës régressent avec la guérison de la tonsillite qui en est la cause. En cas de retentissement sur la ventilation, en particulier lors du sommeil, le traitement, dans le cas des formes aiguës, est la corticothérapie, avec un traitement par des stéroïdes, comme la prednisone.


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text: Dans les formes chroniques, en l’absence de traitement chirurgical, l'hypertrophie obstructive des tonsilles palatines se résorbe généralement spontanément au cours de la croissance, grâce à la croissance orofaciale et/ou à la diminution spontanée de la taille des tonsilles, mais dans des délais difﬁciles à préciser. En attendant, il y a, d’une part, une hypooxygénation cérébrale chronique, avec, entre autres, des conséquences sur le plan cognitif, et, d’autre part, une surcharge de travail du cœur droit, avec une hypertrophie ventriculaire droite, d’abord réversible, mais qui peut devenir irréversible. C’est pour éviter ces complications qu’un traitement est proposé dans les formes symptomatiques d’hypertrophie tonsillaire chronique. Cette dernière est, actuellement, l'indication la plus commune pour une tonsillectomie. Cette intervention n’a aucune conséquence immunoallergique, même chez les très jeunes enfants. Elle résout les problèmes dans 75 à 85 % des cas. Les échecs sont dus à des facteurs associés, qu’il faut analyser et traiter par ailleurs (rhinite allergique, hypotonie du carrefour pharyngolaryngé...). La tonsillectomie peut tout à fait être pratiquée chez des enfants de moins de cinq ans.


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text: Les corticoïdes ne permettent pas d’obtenir une réduction durable du volume tonsillaire. À signaler que certains auteurs obtiennent des résultats intéressants avec une prescription orale d’anti-leucotriène, pour les hypertrophies avec un index d’apnée—hypopnée compris entre 1 et . Ces résultats demandent à être validés sur de plus grandes séries.


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text: Les abcès péri-tonsillaires sont des poches de pus voisines de la tonsille palatine, créées par des infections. Ils poussent la tonsille du côté opposé et doivent être traités en urgence. Il faut rompre, à la sonde cannelée, l'adhérence de la tonsille palatine à l’arc palatoglossal, pour donner, sans danger, issue au pus.


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text: Les cryptes tonsillaires fournissent souvent un environnement accueillant pour les bactéries, qui peuvent former des colonies bactériennes solidifiées, « bouchons » ou « pierres », dans les cryptes. En particulier, les malades chroniques de sinusite ou d'écoulement nasal postérieur souffrent fréquemment de ces proliférations de bactéries dans les cryptes des tonsilles. Ces petits bouchons blanchâtres, appelés « caseum », ou, parfois, « pierres d'amygdale », ont une odeur fétide et peuvent contribuer à la mauvaise haleine. En outre, ils peuvent obstruer l'écoulement normal du pus provenant des cryptes et peuvent irriter la gorge (les patients souffrant de pierres d'amygdale peuvent se plaindre de la sensation que quelque chose est coincé dans leur gorge). Les pierres d'amygdale, ou tonsillolithes, sont formées lorsque les débris piégés dans les cryptes durcissent ou se calcifient. Ceci tend à se produire plus souvent chez les personnes qui souffrent d'une inflammation chronique des tonsilles palatines ou d'épisodes répétés de tonsillite. Alors que beaucoup de gens ont de petites tonsillolithes, qui se développent dans leurs tonsilles palatines, il est assez rare d'avoir une tonsillolithe de grande taille et solidifiée. La plupart des tonsillolithes a des dimensions de l'ordre du millimètre, mais certaines peuvent atteindre . Le nombre de patients souffrant de tonsillolithe augmente en même temps que diminue la fréquence des tonsillectomies.


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text: Beaucoup de petites tonsillolithes ne provoquent aucun symptôme perceptible. Même lorsqu'elles sont grandes, certaines tonsillolithes ne sont découvertes que fortuitement, par examen aux rayons X ou par tomodensitométrie. Certaines tonsillolithes de grande taille peuvent cependant produire de multiples symptômes.


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text: L'un des principaux indicateurs de la tonsillolithe est une très mauvaise haleine, ou halitose, qui accompagne une infection des tonsilles palatines. Une étude portant sur des patients atteints d'une forme de tonsillite chronique a utilisé un test spécial pour déterminer si des composés soufrés volatils sont contenus dans le souffle des sujets. La présence de ces composés malodorants fournit une indication objective de la mauvaise haleine. Les chercheurs ont constaté que 75 % des gens qui avaient des concentrations anormalement élevées de ces composés avaient également des tonsillolithes. D'autres chercheurs ont suggéré de prendre en compte les tonsillolithes dans des situations où la cause de la mauvaise haleine est douteuse.


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text: Quand tonsillolithe et tonsillite se produisent simultanément, il peut être difficile de déterminer si la douleur dans la gorge est causée par l'infection ou la tonsillolithe. La présence d'une tonsillolithe seule peut, cependant, amener à ressentir de la douleur ou de l'inconfort dans la région où elle est déposée.


title: Tonsille palatine

text: Quelques tonsillolithes sont visibles à l'arrière de la gorge sous la forme de boules de matière solide blanche. Ce n'est pas toujours le cas. Souvent, elles sont cachées dans les plis des tonsilles palatines. Dans ces cas, elles ne peuvent être détectées qu'à l'aide de techniques d'exploration comme la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique.


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text: Selon l'emplacement ou la taille de la tonsillolithe, il peut être difficile ou douloureux d'avaler des aliments ou des liquides.


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text: Les tonsillolithes peuvent se développer n'importe où dans la tonsille palatine. En raison de voies nerveuses partagées, elles peuvent conduire un patient à ressentir une douleur dans l'oreille, même si la tonsillolithe elle-même ne touche pas l'oreille.


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text: Lorsque les débris recueillis dans les cryptes durcissent et forment une tonsillolithe, l'inflammation peut causer un gonflement ou une dilatation de la tonsille palatine.


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text: Les tonsillolithes peuvent être éliminées par cryptolyse, souvent à l'aide de lasers. L'utilisation de bains de bouche non alcoolisés est également préconisée.


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text: Les cancers des tonsilles palatines sont rares, bien que celles-ci soient les tonsilles les plus susceptibles d'en être atteintes. Ils nécessitent, cependant, un dépistage précoce et un traitement vigoureux. L'ablation de la tonsille palatine peut être nécessaire.


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text: Il existe deux types de cancer qui touchent les tonsilles palatines : le carcinome spinocellulaire (épidermoïde) (85 % des cas) et le lymphome malin (15 % des cas). Le cancer des tonsilles palatines est considéré comme une forme de cancer de l'oropharynx ou de cancer oral. Il est plus mortel que la plupart des autres cancers de la gorge et de la bouche, mais beaucoup de gens sont en mesure de le vaincre, surtout s'il est pris dès le début. Cependant, la découverte est souvent tardive, après apparition de dysphagie, otalgie réflexe ou trismus. Elle fait souvent suite à la découverte d'une adénopathie cervicale jugulocarotidienne volumineuse et kystisée.


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text: Les symptômes du cancer des tonsilles palatines sont très semblables aux symptômes de la tonsillite streptococcique unilatérale traînante non fébrile. Cependant, celle-ci est plus fréquente chez les enfants âgés de 5 à , alors que le cancer des tonsilles palatines affecte le plus souvent les personnes de plus de . Les symptômes les plus courants sont :


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text: Certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir un cancer des tonsilles palatines, en raison de choix de style de vie ou d'autres circonstances. Elles sont plus susceptible de développer un cancer des tonsilles palatines si elles boivent de l'éthanol ou fument du tabac, si elles sont infectées par le papillomavirus humain (HPV) ou le virus de l'immunodéficience humaine (HIV), ou si elles sont âgées de ou plus (bien que le cancer des tonsilles palatines puisse survenir à tout âge). Elles sont également plus susceptibles d'avoir un cancer des tonsilles palatines si ce sont des hommes ou si elles ont subi une transplantation d'organe.


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text: Il y a eu une augmentation des cancers de la tête et du cou, au cours de la décennie 2000, en raison de l'infection par le papillomavirus humain (HPV). C'est le même virus qui cause le cancer du col de l'utérus. Au siècle précédent, les cancers de la tête et du cou étaient plus rare et généralement causés par l'utilisation du tabac à chiquer, par le tabagisme excessif et par la consommation de boissons alcoolisées, mais, entre 1984 et 2004, le nombre de cancers de la tête et du cou, causés par le papillomavirus humain, a triplé. En 2004, environ 70 % des cancers de la tête et du cou ont été causées par le papillomavirus humain. Les chercheurs croient que le virus se transmet lors de rapports sexuels oraux non protégés.


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text: Les tumeurs malignes HPV-positives sont beaucoup plus sensibles au traitement que les autres cancers de la tête et du cou. Alors que la prévalence des cancers HPV-positifs a augmenté, celle d'autres types de cancers de la tête et du cou a diminué. Par ailleurs, il y a des vaccins disponibles contre le papillomavirus humain et sa transmission peut être évitée en utilisant des préservatifs, lors des rapports sexuels.


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text: Différents outils sont utilisés pour le diagnostic du cancer des tonsilles palatines. La première étape de ce processus est d'obtenir un historique précis de la santé du patient. La palpation endobuccale met en évidence l'induration caractéristique de la tonsille palatine. Après cela, le médecin pratique un ou plusieurs des tests suivants :


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text: La classification des cancers en quatre étapes permet aux professionnels de la santé d'indiquer, d'une manière claire et concise, dans quelle mesure le cancer a progressé :


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text: La nature du traitement dépend du stade atteint par le cancer des tonsilles palatines et de son type. En général, trois types de traitements sont utilisés.


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text: La plupart des patients nécessite un acte chirurgical pour enlever les tissus cancéreux. Certaines personnes, qui ont un cancer de stade ou , peuvent ne pas avoir besoin d'autre traitement, bien que la radiothérapie puisse être recommandée, car une seule cellule cancéreuse restante pourrait peut donner naissance à une nouvelle tumeur.


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text: Après la chirurgie, de nombreux patients subissent une radiothérapie, afin de tuer tout le tissu cancéreux résiduel. Il existe plusieurs types de rayonnements et celui qui est utilisé dépend des situations particulières.


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text: Si le patient a un cancer des tonsilles palatines au stade ou , il aura probablement besoin d'une chimiothérapie. Un nouveau traitement appelé chimiothérapie d'induction est utilisé pour réduire les tumeurs.


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text: La plupart des médecins recommande un traitement chirurgical minime, suivi d'une radiothérapie localisée.


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text: Les professionnels de la santé ont également étudié l'utilisation de l'hyperthermie (échauffement du corps à une température élevée pour tuer les cellules cancéreuses) et les résultats sont prometteurs. D'autres traitements expérimentaux sont disponibles, mais les compagnies d'assurance ne les prennent pas en charge. Ces traitements sont extrêmement coûteux, sauf si le patient participe à une étude en cours.


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text: Il y a aussi de nombreux traitements holistiques, mais dont les résultats ne sont pas scientifiquement prouvés et qui ne présentent aucune garantie de succès. Ils sont offerts partout dans le monde et, bien qu'assez chers, doivent être payés par le patient.


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text: La tuberculose des tonsilles palatines est très rare même dans un pays d’endémie tuberculeuse. La dysphagie haute est le principal symptôme. L’examen montre une hypertrophie tonsillaire chez tous les patients, avec des ulcérations chez la majorité d’entre eux. L’évolution sous traitement anti-bacillaire, d'une durée de 6 à 9 mois, est souvent favorable, avec un recul moyen de 13 mois. La récidive est exceptionnelle.


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text: La tonsillectomie, ou amygdalectomie (appelée aussi couramment "opération des amygdales"), est une ablation chirurgicale des tonsilles palatines. Elle peut être nécessaire, en cas d'inflammation suppurative récurrente ou d'infection purulente aiguë (abcès). L'ablation partielle est une tonsillotomie.


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text: Une tonsillectomie, combinée avec une adénoïdectomie, a un effet profondément néfaste sur la réponse locale des IgA, contre le poliovirus, dans le liquide du nasopharynx. Ces observations immunologiques concordent avec l'augmentation de l'incidence de la paralysie poliomyélitique après cette opération.


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text: La tonsillectomie est une des opérations les plus courantes effectuées sur les grands enfants. Elle est effectuée au laser ou avec des ciseaux. Les indications de l'opération ont été compliquées par la controverse sur les avantages de la suppression d'un tissu chroniquement infecté et le préjudice éventuel causé par l'élimination d'un tissu immuno-inducteur important. L'information nécessaire pour prendre une décision rationnelle résolvant cette controverse pourrait être obtenue par la compréhension du potentiel immunologique des tonsilles palatines normales et en comparant ces fonctions avec les changements qui se produisent dans les homologues affectées de maladies chroniques.


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text: Souvent, réalisée en collaboration avec le retrait de l'adénoïde (une masse de tissu lymphoïde situé derrière les fosses nasales), la tonsillectomie est une intervention chirurgicale mineure qui est généralement bien tolérée. Une convalescence pendant sept à dix jours est habituellement nécessaire.


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text: Très souvent, les enfants souffrant d'énurésie voient le problème disparaître complètement après une tonsillectomie. Les raisons en sont totalement inconnues.


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text: La tonsillectomie devient un traitement populaire des infections respiratoires récurrentes au début du . Aux États-Unis, le nombre d'opérations atteint son maximum entre la fin des années 1950 et les années 1970, où plus d'un million de tonsillectomies sont pratiquées chaque année. Par la suite, ce nombre diminue, à cause du scepticisme croissant de la communauté médicale envers l'utilité de cette opération pour le contrôle des infections. Actuellement (2011), le nombre d'opérations pratiquées aux États-Unis annuellement est de l'ordre de .


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text: Les artères qui irriguent la tonsille palatine peuvent être blessées lors d'une tonsillectomie et provoquer de graves hémorragies. Les artères extracapsulaires saignent en jet, après une tonsillectomie correcte. Les artères intracapsulaires saignent en nappe, après une tonsillectomie incomplète.


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text: De rares complications, telles qu'infection ou saignements de la bouche ou du nez, peuvent se produire après l'acte chirurgical. Les problèmes post-opératoires les plus courants sont les problèmes de déglutition, des vomissements, de la fièvre, des maux de gorge et des douleurs d'oreille.


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text: Parfois, pendant de nombreuses années après l'ablation des tonsilles palatines, le patient ressent une pression, variant de faible à très forte, d'un côté de la bouche, à l'arrière de la gorge supérieure. Cette pression peut provoquer une toux. Avaler aide à réduire la pression pendant une courte période. Ce pourrait être une forme de syndrome d'Eagle, à savoir une douleur associée à un ligament styloïde long ou un ligament stylo-hyoïdien calcifié. Après une tonsillectomie, un processus styloïde long peut être palpé latéralement, dans la fosse tonsillaire.


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text: Les examens cliniques des tonsilles palatines sont :


title: Tonsille palatine

text: Chez les chiens et les chats, les tonsilles palatines sont de grande taille et placées dans un sinus tonsillaire. Les porcs n'en possèdent pas. Chez les ruminants et les chevaux, elles sont folliculaires. À la différence de ce qui est observé chez l'être humain, chez les bovins, les cryptes ne débouchent pas directement dans le pharynx, mais dans un sinus tonsillaire qui, à son tour, s’ouvre dans le pharynx.


title: Tonsille palatine

text: Chez les petits ruminants (moutons et chèvres), la présence de l’agent de l’encéphalopathie spongiforme bovine (la protéine prion anormale PrP) a été démontrée dans les tonsilles palatines.


title: Tonsille palatine

text: La première mention des tonsilles palatines remonte au . On trouve, chez Ambroise Paré : En 1884, von Waldeyer-Hartz démontre qu'elles font partie d'un anneau de tissu lymphoïde autour du larynx, l'anneau de Waldeyer.


Le Championnat de France de baseball Nationale 1 2007 rassemble 23 équipes qui s'affrontent pour accéder à la division Élite du baseball français.


title: Championnat de France de baseball Nationale 1 2007

text: Ce sont les Arvernes de Clermont-Ferrand qui remportent le titre face aux Marlins de Compiègne et accèdent à l'Élite pour la première fois de leur histoire.


text: La saison régulière se déroule du au . Les quatre premiers de chaque poule sont qualifiés pour les play-off. Ils s'affrontent dans deux round robin desquels ne sortent que les deux premiers de poule qui avancent en demi-finales. La finale se joue les 20 et pour l'accession à l'Élite.


text: Les meilleurs se départagent en play-off pour la place en Élite pendant que les moins bons, les équipes classées 5 à 8, participent aux play-down dont les deux derniers sont relégués en régionale ("division honneur").


text: À la suite des barrages Élite/N1 de 2006, aucune équipe d'Élite ne descend en N1 pour la saison 2007.


text: La réserve des Tigers de Toulouse et les Gothics de Gif-sur-Yvette, respectivement champions et vice-champions de Nationale 2 2006, rejoignent la Nationale 1 pour cette nouvelle édition.


text: Les 23 clubs sont répartis de la sorte:


text: J : rencontres jouées, V : victoires, D : défaites, % : pourcentage de victoire.


text: Les 4 premiers de poule de la saison régulière sont qualifiés pour les play-off et répartis en deux poules de la sorte:


text: Les deux premiers des poules de play-off s'affrontent en demi-finales croisées au meilleur de trois matchs de 9 manches les 13 et .


text: La finale se joue elle aussi au meilleur des trois rencontres les 20 et . Le champion de France de N1 2009, Clermont, monte en élite en 2010.


text: Nantes et l'entente PUC²/Patriots redescendent en régionale "volontairement" et il n'y a donc pas de phase de play-down. Ces deux équipes seront remplacées par les finalistes de la N2 2007 : Bron Saint-Priest et Les Andelys.


title: Tour du Limousin 2002

text: La du Tour du Limousin s'est déroulée du 20 au , et a vu s'imposer le Français Patrice Halgand.


title: Tour du Limousin 2002

text: Patrice Halgand profite de l'ascension du Maupuy pour s'extirper d'un groupe de 11 coureurs en compagnie de Guido Trentin et s'impose à Guéret.


title: Tour du Limousin 2002

text: Christophe Rinero s'impose en force dans la bosse d'arrivée à Lissac-sur-Couze devant Stuart O'Grady, résistant au retour du peloton qui finit à 10 secondes.


title: Tour du Limousin 2002

text: La difficile arrivée à Rochechouart voit la victoire de Robert Sassone qui figurait dans un groupe de 8 hommes.


title: Tour du Limousin 2002

text: Pierrick Fédrigo s'impose à Limoges en contrant dans les derniers kilomètres. C'est sa première victoire professionnelle.


title: Tour du Limousin 2002

text: Patrice Halgand remporte son second Tour du Limousin en conservant les 2 petites secondes acquises sur Guido Trentin le premier jour.


title: Éteignez vos portables

text: Éteignez vos portables est une émission de télévision diffusée sur France 2 durant la saison 2008-2009, qui consistait à diffuser une pièce de théâtre.


title: Éteignez vos portables

text: Elle était programmée le vendredi en deuxième partie de soirée, en alternance avec "Café littéraire" et "Taratata".


title: Film de protection

text: Un film de protection peut être temporaire (protection de surfaces lors de fabrication, transformation, manipulation, stockage) ou définitif (destiné aux vitrages de véhicules et de bâtiments).


title: Film de protection

text: Pour protéger les surfaces belles et fragiles, le film de protection est une barrière aux agressions extérieures évitant les rayures, éclats, salissures, marques d'outils. Pour une application optimale, il est nécessaire qu'il soit appliqué sur la surface avec une machine applicatrice adéquate :Il est appliqué sur l'acier, l'aluminium, les matières plastiques, les profilés, le verre, le stratifié, le textile et la moquette. Il offre une meilleure productivité en évitant les retouches et le nettoyage final.


title: Film de protection

text: Une fois le process terminé, le film peut être retiré sans laisser de traces sur la surface.


title: Film de protection

text: Il permet de renforcer les vitres contre de nombreux désagréments tels que : Les films de protection temporaire de surfaces existent déjà depuis près de 40 ans. Ils s'adaptent aux évolutions des différents marchés (bâtiment, électroménager, automobile, électronique) ; ainsi régulièrement de nouveaux produits voient le jour.


title: Film de protection

text: Depuis peu, de nouvelles applications de films de protection sont apparues. Par exemple, les films de protection pour téléphones portables (iPhone notamment) et des films de protection solaire pour avions.


title: Représentations diplomatiques du Gabon

text: Voici la liste des représentations diplomatiques du Gabon à l'étranger, hormis les consulats honoraires :


title: Tour du Limousin 2001

text: La du Tour du Limousin s'est déroulée du 21 au , et a vu s'imposer le Français Franck Bouyer.


title: Tour du Limousin 2001

text: À noter la performance des amateurs de l'équipe de France : Franck Laurance vainqueur de la troisième étape, et Stéphane Auroux troisième de cette même étape, tous deux emmenés au sprint par leur équipier Guillaume Lejeune.


title: District de Clermont (Oise)

text: Le district de Clermont est une ancienne division territoriale française du département de l'Oise de 1790 à 1795.


title: District de Clermont (Oise)

text: Il était composé des cantons de Bulles, Clermont, Léglantiers, Liancourt, Lieuvillers, Mouy, La Neuville-Roy, Sacy-le-Grand, Saint-Just-en-Chaussée et Wavignies.


title: Mario's Super Picross

text: Le jeu se déroule comme un Picross classique. Le joueur doit découvrir une image cachée dans une grille carrée en brisant certaines des cases qui la composent. Des indices sont donnés sous la forme de nombres en face de chaque ligne et chaque colonne, qui indiquent combien de cases doivent être détruites. Dans les cas où il y a plusieurs nombres, les groupes de cases à détruire sont séparés par des cases à laisser intactes: par exemple, si une ligne affiche les nombres "1 4", le joueur doit détruire une case, puis laisser une ou plusieurs cases intactes, puis détruire un groupe de .


title: Mario's Super Picross

text: Les grilles du jeu sont divisées en deux groupes: celles de Mario, et celles de Wario. Dans les grilles de Mario, une limite de temps de trente minutes est imposée. Les fautes sont indiquées au joueur, et infligent une pénalité de temps qui grandit si le joueur répète des erreurs. Le joueur a également droit à une aide supplémentaire au début de chaque grille, qui permet de découvrir instantanément la solution d'une ligne et d'une colonne choisies au hasard. Le joueur peut refuser cette aide pour résoudre la grille par ses propres moyens, ou au contraire sacrifier cinq minutes de temps pour obtenir une autre aide. Les grilles de Wario ne sont pas limitées en temps, mais le joueur n'est pas informé de ses erreurs, rendant ces grilles plus difficiles, car le joueur doit faire preuve de plus d'intuition que dans les grilles de Mario. Il n'y a pas non plus de système d'aide, mais à la place un système d'hypothèse, où le joueur peut modifier la grille sans altérer les cases qu'il a déjà détruites ou marquées. Ce mode peut être entré à tout moment pendant la solution de la grille, et le joueur a ensuite le choix de détruire réellement les cases choisies, ou remettre la grille telle qu'elle était auparavant.


title: Mario's Super Picross

text: Il y a un très grand nombre de grilles à résoudre dans le jeu, réparties en niveaux. Les niveaux normaux sont numérotés de 1 à 10, et les terminer débloque le niveau spécial du personnage correspondant. Terminer les niveaux spéciaux des deux personnages débloque les niveaux ultra, puis terminer ces niveaux débloque des grilles cachées sur l'écran titre du jeu, le mode EX de Mario. Terminer ce mode débloque le mode EX de Wario, les dernières grilles du jeu.


title: Cry Cry

text: Sortie le , en tant que premier single de l'album Love Supply, cette chanson a permis à Oceana de réaliser sa percée, en particulier en Europe de l'Est. La chanson a été écrite par Oceana, Marcus Brosch, Tobias Neumann et Anes Krpic. Le titre a été produit par Marcus Brosch et Tobias Neumann. La chanson, aux rythmes pop et funk, décrit une histoire d'espoir perdu. Oceana a écrit cette chanson en pensant à une de ses amies qui a connu la drogue.


title: Cry Cry

text: Le succès de cette chanson, et de l'album, dans les pays de l'Est lui a permis d'être choisie par l' UEFA pour chanter l'hymne officiel du Championnat d'Europe de football 2012.


title: Cry Cry

text: La chanson atteint la première place place en Grèce, Hongrie, Pologne, République tchèque et Roumanie et la troisième en Ukraine. Elle atteint la huitième place en Espagne où elle reste 37 semaines dans le classement de Promusicae et atteint la première place au classement LOS40 des radios espagnoles.


title: Cry Cry

text: Le , quelques mois après la sortie officielle de la chanson en single, un vidéoclip de Cry Cry a été publié sur la chaîne officielle d'Ultra Music sur YouTube, avec des images de la chanteuse interprétant la chanson et dansant dans différents endroits. La vidéo a eu plus de quatre millions et demi de vues sur YouTube.


title: Tour du Limousin 2000

text: La du Tour du Limousin s'est déroulée du 15 au , et a vu s'imposer le Français Patrice Halgand.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le pont Jacques-Chaban-Delmas, à Bordeaux, est un pont levant franchissant la Garonne entre le pont de pierre et le pont d'Aquitaine. Il se situe dans le prolongement de la rue Lucien-Faure et relie le quai de Bacalan au quai de Brazza, au nord de La Bastide, d'où son nom initial de pont Bacalan-Bastide. Le conseil municipal de la ville de Bordeaux a décidé le 22 octobre 2012 de le baptiser du nom de « Jacques Chaban-Delmas », l'ancien maire de Bordeaux.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Les travaux se sont déroulés d'octobre 2009 à fin décembre 2012. L'ouvrage a été mis en service et ouvert à la circulation le lundi 18 mars 2013, deux jours après son inauguration. L’exploitation et la maintenance de l’ouvrage sont sous la responsabilité de la société Eiffage.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: En 2003 est engagée une consultation pour un marché de conception-réalisation. Cinq projets vont concourir avec l'objectif identique de réaliser un pont urbain privilégiant les modes de cheminements doux. L'ouvrage, d'une hauteur identique au pont d'Aquitaine situé en aval, devait se lever en maximum.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Les projets Gaudin-Eiffage, Zublena-Bouygues, Spielmann-Razel et Berlottier-Dodin sont écartés.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le projet retenu est celui du binôme Lavigne-GTM. Celui-ci s'est distingué par « l'originalité de ses passerelles piétons/cyclistes séparées, la profondeur des fondations, l'efficacité de la protection de ses piles et celle de son système de levage ».


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le cabinet d'architecture du pont est la SARL Architecture et Ouvrages d'art composée de Christophe Cheron, Charles Lavigne (architecte du pont de Normandie et décédé en juin 2005) et son fils Thomas Lavigne.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: La conception de l'ouvrage et la maîtrise d'œuvre au sein du groupement de conception-réalisation mené par l'entreprise GTM sont réalisées par Egis JMI, Les architectes Thomas Lavigne et Christophe Cheron, Hardesty & Hannover et l'ingénieur concepteur Michel Virlogeux diplômé de l'école polytechnique et de l'école nationale des ponts et chaussées.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Michel Virlogeux, l'ingénieur structure de l'ouvrage, a élaboré le projet au départ avec Charles Lavigne : .


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le pont présente une longueur totale de avec de pont principal et de travée levante permettant de préserver les trafics maritime, fluvial et événementiel.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Les pylônes en acier du pont, protégés d'éventuels chocs par des îlots de béton en amont et en aval, présentent une hauteur de . Ils permettront un tirant d'air similaire à celui du pont d'Aquitaine en position haute, soit au-dessus du lit de la Garonne, et à celui du pont de Pierre en position basse, soit . La distance entre les pylônes est de .


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: La largeur du pont varie de 32 à suivant les différentes sections. La largeur utile est de avec utilisés par le transport en commun en site propre, les piétons et les deux-roues et pour les véhicules légers et les poids lourds. Les pistes cyclables et piétonnes sont séparées de la circulation des véhicules à moteurs. Ainsi cette circulation douce s'effectue à l'extérieur des pylônes du pont.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le pont est configuré pour véhicules par jour au maximum. En service, il est prévu que le pont se lève environ soixante fois par an, immobilisant la circulation pendant une heure environ.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le 8 octobre 2009, Vincent Feltesse, président de la communauté urbaine de Bordeaux, maître d'ouvrage de l'opération, signe l'ordre de service concernant le démarrage des travaux. Ainsi le groupement d'entreprises Grands travaux de Marseille (GTM), Dodin Campenon-Bernard et Cimolai SpA engagent les travaux à la suite en commençant l'installation de la base de vie du chantier. Le Centre scientifique et technique du bâtiment (CSTB) s'est occupé de réaliser le dimensionnement au vent en amont.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le Alain Juppé, maire de Bordeaux, et Vincent Feltesse effectuent une visite du chantier. La première pierre de l'ouvrage est posée le . Les travaux commencent sur les deux rives du fleuve, le pont reliant le "quartier de Bacalan" (aujourd'hui Bordeaux maritime) sur la rive gauche et le "quartier de la Bastide" rive droite, d'où le nom de « pont Bacalan-Bastide » ou son diminutif « pont Baba » adopté pendant le chantier de construction. Les deux bases du pont, qui doivent supporter les pylônes du tablier levant, sont implantées au fond du fleuve sur un tapis de pierre en . Ces bases sont des massifs en béton de de long sur de large et de hauteur, fabriqués sur les quais à Bassens puis transportés par flottaison au droit des futurs pylônes, immergés et fixés par des pieux de de profondeur.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Les quatre pylônes portant le tablier levant sont eux aussi fabriqués sur site, par coffrage auto-grimpant avec des sections de . Ceux de la rive droite sont érigés à partir de .


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le tablier en acier, composé de deux travées fixes et d'une travée mobile de de long, est réalisé par la société italienne Cimolai SpA, basée à Pordenone, en Italie à l'est de Venise. L'acheminement des éléments de cette travée s'effectue par voie maritime, via la mer Adriatique, la mer Méditerranée, le détroit de Gibraltar, l'océan Atlantique, le golfe de Gascogne et l'estuaire de la Gironde.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Large de , haute de et composée de deux tronçons représentant une longueur totale de et un poids total de , la première travée fixe est installée en rive droite en août 2011. En , la travée rive gauche est posée. Ses dimensions sont de de large, de haut avec un poids de .


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: L'ensemble des quatre pylônes est terminé en . La travée centrale levante est posée le 23 octobre 2012.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: L'arrimage des câbles de levage à la travée centrale est intervenu en . Des tests de fonctionnement ont été effectués début décembre. Il est prévu une livraison de l'ouvrage d'art fin 2012 pour une mise en service en mars 2013.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le pont est exceptionnellement ouvert aux piétons le de , et illuminé le soir même. L'ouvrage est inauguré le par le président de la République François Hollande et Alain Juppé, maire de Bordeaux. En soirée, lors des festivités, un spectacle pyrotechnique, élaboré par le Groupe F, est organisé sur le pont. Il est ouvert à la circulation deux jours plus tard.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le coût du pont s'élève à , couvert par la (aujourd'hui Bordeaux Métropole) pour , l'État à hauteur de , le département pour et la région pour .


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Les lumières ne sont pas là pour éclairer mais pour souligner les lignes de l’ouvrage. La lumière des pylônes est due à la présence de milliers de diodes électroluminescentes. Les pylônes changent de couleur en fonction de la marée. Lorsque la marée est haute, on voit du bleu outremer et quand elle est basse, du vert Véronèse. Les scintillent pendant les fêtes. Yann Kersalé, le responsable de cet éclairage, de celui de l’opéra de Lyon et du cours Victor-Hugo a été interpellé par l’UNESCO pour s’occuper de l’éclairage du pont Jacques-Chaban-Delmas.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: En , à Rio de Janeiro, Egis-JMI, représenté par son directeur général Nicolas Jachiet, membre de la maîtrise d'œuvre du Pont Jacques-Chaban-Delmas a reçu le prix "" attribué par la fédération internationale des ingénieurs-conseils. Ce prix international récompense les projets d’ingénierie remarquables. EGIS-JMI partage sa première place avec d'autres concepteurs techniques de réalisations prestigieuses comme la desserte de l'aéroport de Brisbane (Australie), de la ligne 2 du métro de Xi'an (Chine), de la section souterraine du périphérique de Madrid, du barrage anti-tempête de la Nouvelle Orléans.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Le pont a eu un impact positif sur le développement des transports de la ville de Bordeaux, autant par voie fluviale que par voie routière. En effet, en 2016, un peu plus de l'empruntaient quotidiennement. Il permet également la circulation quotidienne de en moyenne.


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: Enfin, en 2015, ont été comptabilisés comme étant passés sous l'ouvrage (contre 43 en 2014 et 39 en 2013). Cette augmentation de trafic fluvial a engendré (contre 74 en 2013 et 75 en 2014).


title: Pont Jacques-Chaban-Delmas

text: La construction de cette nouvelle voie terrestre a permis de diminuer de 28 % la circulation du pont de pierre.


title: Lac de Gourguet

text: Le lac de Gourguet est un lac pyrénéen français situé administrativement dans la commune de Vielle-Aure dans le département des Hautes-Pyrénées en région Occitanie.


title: Lac de Gourguet

text: C'est un lac d'origine glaciaire de situé à une altitude de dans la réserve naturelle du Néouvielle, au pied du pic de Bastan () .


title: Lac de Gourguet

text: Il est à la limite nord-est de la réserve naturelle nationale du Néouvielle.


title: District de Compiègne

text: Le district de Compiègne est une ancienne division territoriale française du département de l'Oise de 1790 à 1795.


title: District de Compiègne

text: Il était composé des cantons de Compiègne, Fresnoy, Pierfonds et Rethondes.


title: Picross 3D

text: A l'origine, le but du picross est de faire apparaître un motif en complétant un quadrillage. Le jeu transpose ce principe en trois dimensions, permettant au joueur de faire apparaître des sculptures à base de cubes.


title: Rivière Seine (Manitoba)

text: La rivière Seine est un cours d'eau qui coule dans la province du Manitoba au Canada.


title: Rivière Seine (Manitoba)

text: La Seine prend sa source dans la forêt provinciale de Sandilands. La rivière s'écoule ensuite vers le nord-ouest et traverse les municipalités de Sainte-Anne, La Broquerie, Taché et Lorette. Elle reçoit les eaux de nombreux ruisseaux parmi lesquels celles de « La Coulée ».


title: Rivière Seine (Manitoba)

text: À la hauteur de la ville de Sainte Anne, un canal de dérivation permet à une partie du cours d'eau de s'écouler en direction de la rivière Rouge dans laquelle elle se jette au sud de Winnipeg, une autre partie du cours d'eau continue son écoulement vers le canal de dérivation de la rivière Rouge qui contourne la ville de Winnipeg et évite ainsi les inondations que la capitale du Manitoba a connues.


title: Rivière Seine (Manitoba)

text: Son nom lui fut donné par les premiers colons français et Canadiens-français qui s'installèrent dans la région.


title: Rivière Seine (Manitoba)

text: Le nom de la rivière Seine apparait sous cette une forme sur une carte de Russell en 1868. Elle apparait sous la forme de « rivière la Seine » sur une carte de Henry le jeune datant de 1800. Une carte de 1816 lui donne le nom de "Little River" avec comme note qu'elle ait appelé « rivière de la Seine » par les Canadiens. Des anciens soldats allemands et suisses du Régiment de Meuron s'installent à l'embouchure de la rivière en 1817 et elle prend alors le nom de "German Creek". Ces derniers, qui n'avaient pas la formation nécessaire pour être agriculteurs ont quitté la région après l'inondation de 1826. R. Douglas précise en 1933 que le nom provient de seine, un filet de pêche.


title: Marie-Anne de Saxe

text: Marie-Anne Sophie Sabine Angèle Françoise-Xavière de Saxe, princesse de Saxe et de Pologne, née le à Dresde et morte le à Munich, est l'épouse du prince-électeur Maximilien III Joseph de Bavière.


title: Marie-Anne de Saxe

text: Elle est également la sœur de l'archevêque-électeur de Trêves Clément Wenceslas de Saxe et du gouverneur des Pays-Bas Autrichiens Albert de Saxe-Teschen ainsi qu'une tante maternelle des rois Charles IV d'Espagne, Louis XVI de France et Ferdinand Ier des Deux-Siciles et de l'infante Marie-Louise d'Espagne, impératrice germanique.


title: Marie-Anne de Saxe

text: Fille du prince-électeur Frédéric-Auguste II de Saxe, futur roi de Pologne et de l'archiduchesse Marie-Josèphe d'Autriche, fille de l'empereur Joseph, elle eut quatorze frères et sœurs, dont le prince Frédéric IV de Saxe, la reine consort de Naples puis d'Espagne Marie-Amélie de Saxe et la dauphine de France, Marie-Josèphe de Saxe, mère du futur Louis XVI et de ses frères les derniers rois de France.


title: Marie-Anne de Saxe

text: Elle épouse l'électeur Maximilien III de Bavière en 1747, mais le mariage reste sans descendance, mettant fin à la branche cadette des Wittelsbach, à la mort du souverain en 1777.


title: Marie-Anne de Saxe

text: Devenue veuve, elle négocie peut-être avec le roi de Prusse, Frédéric le Grand, pour assurer une certaine indépendance à la Bavière, contre les visées expansionnistes de l'empire d'Autriche (à moins que ce ne soit sa belle-sœur Marie-Antoinette de Bavière, électrice de Saxe).


title: Marie-Anne de Saxe

text: Elle soutient les droits à la succession de la branche des Wittelsbach du Palatinat-Deux-Ponts-Birkenfeld en Bavière.


title: Marie-Anne de Saxe

text: Quant au nouvel électeur, le prince Charles-Théodore, il souhaite céder toute la Bavière à l'Autriche et ainsi l'échanger contre les Pays-Bas (alors autrichiens) pour se rapprocher des Deux-Ponts de Berg et de Jülich, contre l'opinion de ses héritiers. Ceci provoque la guerre avec la Prusse, Frédéric II, rival auto-proclamé des Habsbourg-Lorraine. Cette guerre de Succession de Bavière se termine en 1779 par le traité de Teschen qui ne donne à l'Autriche, qu'une partie de la Basse-Bavière. Les plans autrichiens échouent donc, mais Joseph II tente une nouvelle fois l'expérience en 1784 qui échoue aussi, face à la formation de la Ligue des Princes de 1785 à 1790 autour de la Prusse.


title: Marie-Anne de Saxe

text: L'électrice douairière de Bavière passe le reste de sa vie dans son Palais de Fürstenried près de Munich, entourée de la gratitude de ses anciens sujets et de celle des descendants du comte palatin des Deux-Ponts. Le frère de ce dernier, Maximilien, hérite du duché de Bavière en 1799, sous le nom de Maximilien Joseph de Bavière, avant d'en devenir le premier roi.


title: Marie-Anne de Saxe

text: Marie-Anne de Saxe est inhumée à l'église des Théatins de Munich.


title: District de Crépy

text: Le district de Crépy est une ancienne division territoriale française du département de l'Oise de 1790 à 1795.


title: District de Crépy

text: Il était composé des cantons d'Acy-en-Multien, Crépy-en-Valois, Morienval, Nanteuil-le-Haudouin, Thury-en-Valois et Verberie.


title: Rue Gambetta (Le Mans)

text: La rue Gambetta est une rue historique du Mans.


title: Rue Gambetta (Le Mans)

text: Elle traverse les secteurs nord-ouest et centre et débouche finalement sur la place de la République. Elle relie le quartier de la chasse Royale au quartier Saint-Nicolas, et traverse successivement les quartiers du Pré et des Halles en passant tout près de la place de l'éperon. Depuis son réaménagement en 2007, elle est exclusivement réservée aux tramways et aux véhicules des riverains. La rue traverse la Sarthe pour relier les deux rives de la ville via le pont Gambetta.


title: Rue Gambetta (Le Mans)

text: Elle doit son nom actuel à Léon Gambetta (1838-1882), homme politique, membre du gouvernement de la défense nationale en 1870, président du Conseil.


title: Rue Gambetta (Le Mans)

text: La rue Gambetta fut construite suivant trois grandes périodes : le haut de la rue fut bâtie dans la première moitié du , la partie autour de l'hôpital à la fin du et au début du , puis la partie "Gambetta prolongée" datant du premier tiers du .


title: Art Coulter

text: Arthur Edmund Coulter (né le à Winnipeg, dans la province du Manitoba au Canada — mort le à Mobile dans l'État de l'Alabama aux États-Unis) est un joueur canadien de hockey sur glace. Il a joué avec les Rangers de New York et les Black Hawks de Chicago dans la Ligue nationale de hockey.


title: Art Coulter

text: Né en 1939 à Winnipeg, Coulter passe trois saisons avec les Pilgrims dans sa ville natale avant de commencer sa carrière professionnelle en 1926 avec les Arrows de Philadelphie dans la ". En février 1932, il est échangé aux Black Hawks de Chicago de la Ligue nationale de hockey contre le prêt de Frank Ingram et une somme d'argent ; il joue alors les treize derniers matches de la saison régulière et les deux matches de séries éliminatoires où il marque un des deux buts de son équipe alors que les Maple Leafs de Toronto éliminent les Black Hawks 6 buts à 2. Associé en défense à Taffy Abel, il devient titulaire la saison suivante et il participe à la conquête de la première Coupe Stanley de l'histoire de Chicago. Il joue ensuite deux saisons complètes avec les et est nommé dans la deuxième équipe d'étoiles en 1935.


title: Art Coulter

text: Le , il est échangé aux Rangers de New York contre Earl Seibert et devient le deuxième capitaine de l'histoire de l'équipe en succédant à Bill Cook en 1937. Il joue ensuite six saisons complètes avec les Rangers pendant lesquelles il est nommé à trois nouvelles reprises dans la deuxième équipe d'étoiles en 1938, 1939 et 1940 ; il dispute le Match des étoiles en 1939 et remporte sa deuxième Coupe Stanley en 1940. En 1942, il met un terme à sa carrière professionnelle et devient membre des " pendant la Seconde Guerre mondiale, équipe qui récolte des fonds pour l'effort de guerre.  En 1944, il arrête définitivement sa carrière et s'installe à Miami où il travaille dans l'entreprise familiale d'importation. Il est élu au Temple de la renommée du hockey en 1974.


title: Art Coulter

text: Père d'un garçon nommé Art, et d'une fille, Patricia, il meurt à Mobile le à l'âge de 91 ans.


title: Google Modélisateur de bâtiments 3D

text: Google Modélisateur de bâtiments 3D est une application créée par Google. C'est un outil permettant de créer et d'intégrer des éléments 3D dans Google Earth. Cette fonctionnalité a été fermée pendant l'été 2013. Google a annoncé qu'ils se concentreraient sur des méthodes plus évolutives (3d générée automatiquement par l'intermédiaire de photos aériennes).


title: Rue Rollin

text: La rue Rollin est une voie située dans le quartier Saint-Victor du  de Paris.


title: Rue Rollin

text: La rue Rollin est une voie quasiment rectiligne et bombée de presque 200 mètres qui débute rue Monge et finit rue du Cardinal-Lemoine. Elle présente la particularité d'être entièrement pavée avec une rigole centrale ainsi que de posséder, sur tout son tracé, des bornes en pierre anti-stationnement.


title: Rue Rollin

text: Du côté de la rue Monge, elle traverse une minuscule placette appelée, depuis 2005, place Benjamin-Fondane, avant de rejoindre son extrémité orientale par un escalier placé perpendiculairement à son orientation ; cet escalier lui permet de descendre ainsi au niveau de la rue Monge qu'elle atteint après une dizaine de mètres.


title: Rue Rollin

text: La rue Rollin est desservie à proximité par la ligne à la station "Place Monge", ainsi que par la ligne de bus RATP .


title: Rue Rollin

text: Cette rue rend hommage à l'écrivain et recteur de l'université Charles Rollin (1661-1741) qui y vécut au 30 pendant cinquante ans jusqu'à sa mort.


title: Rue Rollin

text: Cette ancienne rue de Paris a porté de très nombreux noms au cours des siècles : créé comme « chemin du Moulin à Vent », elle devient « rue du Puits-de-Fer » (vers 1539), puis « rue des Morfondus » (sur le plan de Corrozet de 1532), « rue Tiron », rue « Neuve-Saint-Étienne » (sur le plan d'Albert Jouvin de Rochefort de 1672), « rue Neuve-Saint-Étienne-Saint-Marcel » (sur le plan de La Tynna de 1816).


title: Rue Rollin

text: Il est cité sous le nom de « rue des Morfonduz » dans un manuscrit de 1636.


title: Rue Rollin

text: En 1867, elle prend son appellation actuelle. En 1877, son tronçon situé au-delà de la rue Monge est débaptisé et devient la « rue de Navarre ».


title: Dominique Briquel

text: Dominique Briquel (né le à Nancy) est un étruscologue français.


title: Dominique Briquel

text: Il est l'époux de Françoise Briquel-Chatonnet, directrice de recherche au CNRS.


title: Philippe Chiffre

text: Philippe Chiffre, né au , est un chef décorateur français.


title: Philippe Chiffre

text: Philippe Chiffre est le fils d'Yvan Chiffre et le frère de Romain Chiffre. Artiste peintre, il débute comme stagiaire à la décoration dans le cinéma en 1974 sur "Zorro" de Duccio Tessari. Stagiaire, assistant, ensemblier, chef peintre, il parcourt tous ces postes sur une vingtaine de films avant de devenir chef décorateur en 1988.


title: Alias (POSIX)

text: La commande codice_1 que proposent de nombreux shells informatiques permet de définir de nouvelles commandes. Elle s'emploie principalement pour abréger une commande avec ses options ou rajouter par défaut des options à une commande régulièrement utilisée.


title: Alias (POSIX)

text: POSIX prévoit le fonctionnement et les options de codice_1, qui peut aussi afficher les définitions de celles préalablement créées. Les alias sont habituellement définis dans le fichier de démarrage du shell (~/.bashrc pour bash).


title: Alias (POSIX)

text: Certaines distributions comme Debian réservent un fichier .bash_aliases, qu'il faudra appeler dans .bashrc


title: Alias (POSIX)

text: codice_5 (ou codice_6) supprime l'alias codice_7, mais seulement pour le shell courant. Il faudra supprimer sa définition dans le fichier idoine.


title: Tour du Limousin 1999

text: La du Tour du Limousin s'est déroulée du 17 au , et a vu s'imposer le Français Stéphane Heulot.


title: District de Senlis

text: Le district de Senlis est une ancienne division territoriale française du département de l'Oise de 1790 à 1795.


title: District de Senlis

text: Il était composé des cantons de Baron, Chambly, Chantilly, Creil, Mello, Plailly et Pont-Sainte-Maxence et Senlis.


title: Kōhei Uchimura

text: Médaillé d'argent aux Jeux olympiques de 2008 à Pékin, il remporte ensuite 6 médailles d'or consécutives lors du concours général entre les championnats du monde de Londres en 2009 et ceux de 2015 à Glasgow, ainsi que deux titres olympiques à Londres en 2012 et à Rio en 2016.


title: Kōhei Uchimura

text: Il a également remporté le titre par équipe aux Championnats du monde de 2015 et aux Jeux olympiques de 2016. Il a aussi trois titres de champions du monde par agrès : au sol en 2011, aux barres parallèles en 2013 et à la barre fixe en 2015. Outre les victoires, il totalise quatre autres médailles olympiques et neuf autres médailles mondiales.


title: Kōhei Uchimura

text: Issu d'une famille de sportifs — Kōhei commence la gymnastique à l'âge de 3 ans, chez lui, dans la préfecture de Nagasaki, au club de sport de ses parents, également gymnastes. À 15 ans, il se transfère à Tokyo pour être entrainé par Naoya Tsukahara. Koji Gushiken, son actuel entraîneur, dit qu'il excelle particulièrement au sol et au saut en raison de sa vitesse de rotation et de son sens de positionnement. Sa première compétition internationale junior se déroule en 2005 au Japon, mais il participe en dehors de la compétition officielle. Il s'entraîne maintenant à la .


title: Kōhei Uchimura

text: Ce que Kōhei aime dans la gymnastique, c'est de « pouvoir se tordre et tourner ».


title: Kōhei Uchimura

text: Lors des Jeux olympiques de 2016, avec l'équipe du Japon, composée également de Koji Yamamuro, de Ryohei Kato, de Yūsuke Tanaka et de Kenzo Shirai, il remporte le titre par équipe avec 274,094 points, devançant enfin la Chine. Le lendemain, il conserve son titre lors du concours général avec 92,365 points, tout en étant néanmoins bousculé par l'Ukrainien Oleh Vernyayev (0,99 dixième de points d'écart). Déjà sacré en 2012 à Londres, il est le premier gymnaste à conserver son titre depuis son compatriote Sawao Katō (1968 et 1972).


title: Kōhei Uchimura

text: Lors des Championnats du monde 2017 à Montréal, il se blesse à la cheville lors de sa réception en saut durant les qualifications et doit donc renoncer à défendre ses trois titres acquis en 2015. Cela signe la fin de son invincibilité au concours général, après six titres de champion du monde et deux titres olympiques gagnés depuis 2009.


title: Nearchi

text: Les Nearchi étaient une peuplade gauloise appartenant à la nation salyenne. Ils étaient installés au nord de la plaine de la Crau et sur le versant sud des Alpilles. Leur capitale, Bergine, pourrait être identifiée à Ernaginum (aujourd'hui sur le territoire de la commune de Tarascon, près de Saint-Étienne-du-Grès).


title: Nearchi

text: Il s'agissait pour l'essentiel d'une population à forte vocation agricole. Elle était aussi composée de bergers, en témoignent les nombreuses bergeries exhumées dans la Crau et les Alpilles.


title: Nearchi

text: Dans son œuvre "Ora maritima" (« Les Régions maritimes »), le poète et géographe étrusque Avienus () cite brièvement le peuple des Nearchi dans cette phrase : "« Gens hic Nearchi Bergineque civitas. »" Cette allusion est comprise dans une description générale des peuples de la région maritime d'Arles. Pour Camille Jullian, il faut chercher ce peuple sur le versant méridional des Alpilles, plus précisément à Ernaginum, nom gallo-romain de la cité de Bergine. Cette agglomération est aujourd'hui à proximité de Saint-Étienne-du-Grès. Unger, en revanche, considère qu'Aviénus fait allusion aux Avatiques lorsqu'il évoque les Nearchi, hypothèse que réfute totalement Jullian, dans la mesure où les Avatiques se situaient davantage au sud, près de l'étang de Berre.


title: Plottier

text: Plottier est une localité argentine de la province de Neuquén. Elle se trouve dans le département de Confluencia, sur la rive gauche du río Limay. La ville se trouve à l'ouest de la capitale provinciale Neuquén, à laquelle elle est reliée par la route nationale 22.


title: Plottier

text: Ces dernières années le rôle de Plottier comme cité-dortoir s'est accru, grâce à sa liaison aisée avec la capitale.


title: Plottier

text: La ville fait partie de l'agglomération Neuquén - Plottier - Cipolletti, la plus grande de Patagonie argentine et la du pays.


title: Tour du Limousin 1998

text: La du Tour du Limousin s'est déroulée du 18 au , et a vu s'imposer le Français Vincent Cali.


title: HotCha

text: Hotcha est un trio hongkongais de Cantopop composé de trois chanteuses. Elles travaillent sous le label Newaystars Entertainement.


title: HotCha

text: Ce groupe a été créé en 2007.


title: Rue de Navarre

text: La rue de Navarre est une voie située dans le quartier Saint-Victor du  de Paris.


title: Rue de Navarre

text: La rue de Navarre est desservie à proximité par la ligne à la station "Place Monge", ainsi que par la ligne de bus RATP .


title: Rue de Navarre

text: Elle porte ce nom en souvenir de l'ancien collège de Navarre voisin.


title: Rue de Navarre

text: Cette rue est probablement l'une des plus anciennes de Paris puisqu'elle donne, avec la rue des Arènes, sur le principal accès des arènes de Lutèce bâties au .


title: Rue de Navarre

text: Durant trois siècles, elle a constitué l'extrémité de la rue Rollin (anciennement rue Neuve-Saint-Étienne-du-Mont) au-delà de la rue Monge et sa partie formant un coude à angle droit était appelée « rue de Montauban ». En 1877, elle est nommée « rue de Navarre ».


title: Championnats du monde de cyclisme sur route 1995

text: Les championnats du monde de cyclisme sur route 1995 ont eu lieu du 4 au à Duitama en Colombie. C'est la dernière édition du championnat du monde amateur, qui est remplacé par la suite par le championnat du monde des moins de 23 ans.


title: Teemu Pulkkinen

text: Teemu Pulkkinen (né le à Vantaa) est un joueur professionnel finlandais de hockey sur glace.


title: Teemu Pulkkinen

text: En 2008, il débute en SM-liiga avec le Jokerit. Au cours du repêchage d'entrée dans la KHL 2009, il est sélectionné en , en par le Dinamo Minsk. La saison suivante, son frère Toni intègre aussi l'effectif du Jokerit .Lors du repêchage d'entrée dans la LNH 2010, il est choisi au quatrième tour, à la au total par les Red Wings de Détroit. Il remporte la Coupe Calder 2013 avec les Griffins de Grand Rapids. Le , il joue son premier match dans la Ligue nationale de hockey avec les Red Wings de Détroit face aux Oilers d'Edmonton.


title: Teemu Pulkkinen

text: Le , il est réclamé au ballottage par le Wild du Minnesota.


title: Teemu Pulkkinen

text: Le , il est repêché des Coyotes de l'Arizona par les Golden Knights de Vegas lors du repêchage d'expansion de la LNH 2017.


title: Teemu Pulkkinen

text: Il représente la Finlande en sélections jeunes.


title: Ignaz Ladurner

text: Ignaz Anton Franz Xaver Ladurner est un pianiste, compositeur et pédagogue autrichien naturalisé français, né le à Aldein (Comté de Tyrol) et mort à Villaine (Seine-et-Oise) le .


title: Ignaz Ladurner

text: Fils de l'organiste, Franz Xaver Ladurner (1735-1782), il est formé à Munich au Lyseum Gregorianum en 1784-1785, puis s'installe à Paris en 1788. Il épouse la violoniste de la Jonchère (de son vrai nom Mussier de Gondreville ). Il entre comme professeur au Conservatoire de Paris en jusqu'à son éviction en 1802, lors d'un remaniement de l'équipe pédagogique. Il poursuit ses cours particuliers avec beaucoup de succès avant de se retirer en 1836 à Villaine.


title: Ignaz Ladurner

text: Il a eu pour élèves Alexandre Pierre François Boëly (1785-1858), Daniel-François-Esprit Auber (1782-1871) et Henry Beno François d'Arondeau (1779-1865).


title: Ignaz Ladurner

text: Il a principalement composé des sonates pour piano à deux ou quatre mains.


title: Ignaz Ladurner

text: Début du "Presto" de la Sonate II, de l'opus 4 :


title: Ignaz Ladurner

text: \version "2.14.2" \header { upper = \relative c" {


title: Ignaz Ladurner

text: lower = \relative c' { }


title: Ignaz Ladurner

text: \score {


title: Championnats du monde de cyclisme sur route 1994

text: Les championnats du monde de cyclisme sur route 1994 ont eu lieu du 21 au à Agrigente en Italie. C'est la dernière édition du championnat du monde du contre-la-montre par équipes, qui est remplacé dès l'édition suivante par le contre-la-montre individuel (chez les hommes et chez les femmes).


title: Arne Dahl

text: Arne Dahl, pseudonyme de Jan Arnald, né le à Sollentuna dans le comté de Stockholm en Suède, est un journaliste, critique littéraire, scénariste et romancier suédois. Principalement connu pour ses romans policiers écrits sous son nom de plume, ses livres sont traduits en plusieurs langues et connaissent une popularité qui dépasse les frontières de la Suède.


title: Arne Dahl

text: Après ses études, Arne Dahl débute comme critique littéraire et journaliste.


title: Arne Dahl

text: Il entame en 1999 une série policière sous le pseudonyme d'Arne Dahl qui est consacrée aux aventures de l'équipe A, un groupe de six policiers hautement qualifiés exerçant sous la responsabilité du commissaire Hutlin dans le Stockholm des années 1990.


title: Arne Dahl

text: À la suite du succès de cette série, ces romans sont traduits en de nombreuses langues. Les cinq premiers volumes sont également adaptés pour la télévision suédoise sous le format mini-série en 2011 et 2012.


title: Arne Dahl

text: Il invente en 2011 une seconde série consacrée à l'équipe "Opcop", un projet secret relatif à Interpol. Il reprend notamment certains membres de sa première série dans cette seconde. Il reçoit le prix du meilleur roman policier suédois pour le premier volume, "Viskleken", traduit par l'éditeur Actes Sud dans sa collection Actes noirs sous le titre "Message personnel" en 2014.


title: Arne Dahl

text: Il travaille actuellement à l'Académie suédoise et comme journaliste pour le "Dagens Nyheter".


title: Miessence

text: Miessence est une marque australienne de produits de soins de la peau biologiques appartenant à la société ONEgroup, fondée en par Narelle Chenery, John Hunter et Alf Orpen.


title: Girot (cuisine)

text: Le girot est une préparation traditionnelle de Limoges, fabriquée une semaine par an lors de la frairie des petits ventres, le troisième vendredi d'octobre. Cette recette est réalisée à base de sang d'agneau embossé dans une baudruche de bœuf, puis cuit dans un bouillon.


title: Girot (cuisine)

text: Il est ensuite consommé en tranches d'un centimètre poêlées puis déglacées au vinaigre avec une persillade.


title: République populaire mongole

text: La République populaire mongole, nom également traduit par République populaire de Mongolie, était le régime politique de la Mongolie entre 1924 et 1992. Le pays était alors un État satellite de l'Union soviétique. Le Parti révolutionnaire du peuple mongol, d'orientation marxiste-léniniste, gouvernait en tant que parti unique.


title: République populaire mongole

text: Jusqu'en 1911, la Mongolie est sous la souveraineté de l'Empire mandchou des Qing. En décembre 1911, à la faveur de la révolution en Chine, la Mongolie proclame son indépendance, avec le Bogdo Khan comme souverain. En 1919, la République de Chine, à la faveur de la guerre civile russe, déploie des troupes en Mongolie et obtient de celle-ci la signature d'un traité renonçant à son autonomie. En mars 1921, la Mongolie est ensuite envahie par les troupes blanches de Roman von Ungern-Sternberg, qui prennent le contrôle du pays. Ungern-Sternberg est chassé en juillet par l'Armée rouge et le Parti populaire mongol, soutenu par les Bolcheviks, instaure un système de . Le Bogdo Khan demeure officiellement à la tête de l'État mais les communistes mongols, dont les principaux dirigeants sont le ministre de la Guerre Damdin Sükhbaatar (ou "Süke-bator") et son vice-ministre Horloogiyn Choybalsan, détiennent la réalité du pouvoir. Lénine voit alors la possibilité de faire passer la Mongolie directement . Damdin Sükhbaatar meurt soudainement le , à l'âge de trente ans, mais sa disparition ne modifie pas le cours politique dans le pays. Le souverain meurt en 1924, sa disparition sonnant le glas du régime théocratique en Mongolie ; dès le mois d'août, le Parti populaire se réunit et prend le nom de Parti révolutionnaire du peuple mongol. Le Grand Houral d’État tient sa session inaugurale du 8 au 26 novembre de la même année et proclame l'instauration de la République populaire mongole, ainsi que l'adoption de la constitution. Horloogiyn Choybalsan est nommé commandant en chef de l'armée avec le titre de maréchal. La ville d'Ourga est rebaptisée Oulan-Bator () en l'honneur de Sükhbaatar. Par sa subordination à l'URSS, la Mongolie fait dès lors figure de précurseur des pays du bloc de l'Est.


title: République populaire mongole

text: Durant toute la période de l'entre-deux-guerres, la Mongolie demeure un pays fermé et isolé sur le plan diplomatique. Constituant l'un des premiers États communistes en Asie, la Mongolie est également, à l'époque, l'un des seuls régimes de ce type au monde. En août 1926, la République populaire mongole noue des relations diplomatiques avec la République populaire de Tannou-Touva, autre État satellite de l'URSS : chacun des deux États est alors le seul au monde à reconnaître l'autre, à l'exception de l'URSS. Tannou-Touva est par ailleurs absorbé en 1944 par l'URSS, qui devient alors l'unique pays à reconnaître le régime communiste de Mongolie.


title: République populaire mongole

text: L'histoire de la République populaire mongole se confond en grande partie avec l'adoption progressive d'un système , selon les directives données en 1921 par Lénine à Sükhbaatar. L'académicien mongol Chagdariin Bira distingue trois phases dans l'histoire du régime, marquées chacune par l'adoption d'une constitution nouvelle. La première constitution, celle de 1924, met en place les institutions administratives et politiques du pays. La seconde, adoptée le , vise à promouvoir la croissance économique et sociale. La troisième, adoptée le , entend parachever l' dans tous les domaines.


title: République populaire mongole

text: En 1924, Balingiin Tserendorj devient chef du gouvernement, et Peljidiyn Genden chef de l'État. Les premières années, de 1924 à 1939, voient se structurer le Parti révolutionnaire du peuple mongol, avec son comité central et son bureau politique. L'assemblée législative du Grand Houral constitue l'équivalent mongol du Soviet suprême et coiffe le pouvoir exécutif en choisissant et démettant les ministres. Le poste de président du parlement correspond, sur le plan constitutionnel, à celui de chef de l'État. Le territoire du pays est réorganisé et divisé en "aïmag" (provinces), elles-mêmes divisées en "sum" (districts). Plus tard sont créées des unités de travail (les "negdel" ou coopératives rurales) correspondant au territoire des sum et subdivisées en "brigad" (brigades de travail) ou en "kheseg" (sections) elles-mêmes encore subdivisées en "suuri" (groupes de quelques familles). Une monnaie nationale, le Tugrik, est mise en circulation en 1925 et des mesures fiscales pénalisent les gros propriétaires laïques ou religieux qui, en 1926, possèdent encore 50 % du cheptel.


title: République populaire mongole

text: Des purges sanglantes contre l'opposition sont mises en œuvre, avant même la proclamation officielle de la République, par le ministre de la Guerre Horloogiyn Choybalsan, qui devient chef de l'État en 1929 : plusieurs dizaines de milliers de personnes y trouvent la mort. Entre 1925 et 1928, le régime communiste mongol met en place une politique de collectivisation de l'agriculture, qui s'avère ruineuse pour l'économie du pays. Dans les années 1928-1930, les troupeaux et les biens des monastères sont confisqués au profit des petits éleveurs. Des mesures douanières dissuasives sont appliquées aux commerçants étrangers (Chinois, Soviétiques, Britanniques, etc.) tandis que quelques entreprises nationales sont créées. Les premières années du régime sont marquées par des rivalités politiques internes au parti et par une socialisation trop rapide de l'économie, qui provoquent une grave crise économique durant jusqu'en 1932.


title: République populaire mongole

text: En 1932, la collectivisation forcée des terres et des troupeaux et l’interdiction du lamaïsme, entraînent une insurrection générale réprimée par l’Armée populaire. Entre 1932 et 1939, la politique expansionniste de l'Empire du Japon, qui crée à la frontière mongole l'État fantoche du Mandchoukouo, pousse l'URSS à installer des troupes en Mongolie. Peljidiyn Genden, chef du gouvernement, se montre réticent à purger le clergé bouddhiste comme le prônait Joseph Staline et, soucieux de maintenir une certaine indépendance nationale, s'oppose à ce que l'URSS augmente sa présence militaire en Mongolie. Convoqué à Moscou en 1936, il tient tête à Staline et semble s'être vivement disputé avec ce dernier : cela lui vaut d'être démis de toutes ses fonctions et assigné à résidence près de la mer Noire. L'année suivante, il est arrêté sur l'accusation d'être un espion à la solde des Japonais, transféré à Moscou, puis exécuté. Son éviction et sa mort laissent les mains libres à la ligne dure du PPRM, et notamment à Choybalsan qui occupe alors le poste de ministre de l'intérieur.


title: République populaire mongole

text: La période 1937-1939 est marquée par des purges draconiennes contre l', tant laïque que religieuse. Une violente campagne anti-religieuse est notamment lancée pour éradiquer la foi bouddhiste en Mongolie. Les quelque 700 monastères que compte le pays sont mis à feu et à sang, les lamas étant tenus pour responsables de la résistance des Mongols à la modernisation de leur pays. Des milliers de moines sont mis à mort : un charnier de crânes a été découvert en 1991 au nord-ouest du pays, mais les experts avancent des chiffres de dix à vingt fois plus élevés. Les religieux survivants sont contraints de reprendre la vie laïque et de partager le sort des petits éleveurs. La répression de l'opposition est également accentuée : les purges politiques et les persécutions religieuses des années 1920-1930 causent environ morts, sur une population de habitants. Choybalsan supervise les purges staliniennes en Mongolie et, avec le soutien de l'URSS, élimine ses rivaux à la tête du régime, d'abord le premier ministre Anandyn Amar, qu'il remplace à la tête du gouvernement en 1939, puis le secrétaire général du parti Banzarjavyn Baasanjav. À la même époque, une série de traités d'alliances, passés en 1921, 1934 et 1936, complètent progressivement l'inféodation de la Mongolie à l'URSS. Le marxisme-léninisme est enseigné à l'école et l'apprentissage du russe devient obligatoire.


title: République populaire mongole

text: La première période d'existence de la République populaire mongole, malgré l'ampleur et le caractère sanglant des purges politiques, connaît certains effets positifs : la population s'accroît et passe de en 1925 à en 1935 ; le cheptel, pratiquement la seule ressource du pays, fait plus que doubler dans la période. La scolarisation des enfants fait d'importants progrès : touchant 576 enfants seulement en 1924, elle en touche en 1940. La mortalité infantile est divisée par plus de trois et le nombre de médecins passe du nombre de 2 pour tout le pays en 1925, à 108 en 1940. Dès 1940, la République mongole entame sa deuxième phase de , par la mise en œuvre de plans quinquennaux destinés à favoriser la croissance économique et sociale : ce processus est cependant retardé par la Seconde Guerre mondiale, qui mobilise près de la moitié du budget de l'État. Le , Yumjagiyn Tsedenbal, économiste de formation alors âgé de 23 ans, devient secrétaire général du comité central du Parti révolutionnaire du peuple mongol, tandis que Choybalsan continue de dominer la politique mongole en tant que chef du gouvernement.


title: République populaire mongole

text: La menace japonaise se précise à la fin des années 1930, alors que la seconde guerre sino-japonaise fait rage : la dispute autour d'une zone frontalière revendiquée par le Mandchoukouo, État créé par le Japon en Mandchourie, dégénère en 1939 en incident frontalier, puis en guerre ouverte où les troupes de l'Empire du Japon et du Mandchoukouo affrontent les troupes soviétiques et mongoles. Grâce au soutien de l'URSS, les Japonais sont repoussés, et concentrent ensuite leurs efforts militaires vers le sud, dans le cadre du conflit contre la République de Chine.


title: République populaire mongole

text: En 1940, la Mongolie adopte sa nouvelle constitution, sur le modèle soviétique. L'économie du pays est organisée en 1941 afin de servir principalement les besoins de l'URSS dans le cadre du conflit mondial. À la conférence de Yalta, Staline pose comme condition à son entrée en guerre contre les Japonais la reconnaissance par la Chine de l'indépendance de la Mongolie ; Tchang Kaï-chek finit par céder. Le , la Chine signe avec l'URSS un traité d'amitié et reconnaît la souveraineté mongole, ce qu'elle refusait de faire depuis 1931 ; s'il met un terme aux revendications de la Chine sur le territoire de l'ex Mongolie-extérieure, le traité met également fin aux espoirs de Horloogiyn Choybalsan d'annexer la Mongolie-Intérieure, qui demeure partie intégrante de la Chine. Dans le même temps, la République populaire mongole participe avec l'URSS à l'invasion de la Mandchourie, fournissant une base stratégique et des renforts de troupes.


title: République populaire mongole

text: Le organise un plébiscite, prévu dans l'accord entre l'URSS et la Chine, pour faire approuver par la population le principe de l'indépendance définitive de la Mongolie : 98,4 % du corps électoral participe officiellement à la consultation, les l'emportant à l'unanimité. Des relations diplomatiques sont établies avec les autres pays communistes, la Corée du Nord et la République populaire de Chine en Asie, et les différentes nations du bloc de l'Est en Europe. En 1946, Choybalsan décrète le remplacement de l'écriture mongole par l'alphabet cyrillique, resserrant encore les liens avec l'URSS. Une partie des troupes soviétiques massées à la frontière soviétique sont retirées en 1947.


title: République populaire mongole

text: Dans les années 1950, la Mongolie connaît d'importants changements à la tête du pouvoir : Horloogiyn Choybalsan, surnommé le , meurt en 1952 alors qu'il se trouvait en URSS pour raisons de santé : Yumjagiyn Tsedenbal lui succède à la tête du gouvernement. Le nouveau dirigeant mongol nourrit un projet d'intégration à l'URSS, qui ne verra finalement pas le jour. Jamsrangiin Sambuu devient Président du Praesidium du Grand Houral, soit chef de l'État, en juillet 1954 ; Tsedenbal laisse la tête du comité central à Dashiyn Dama en 1954 au moment où l'URSS décourage le cumul entre postes de chef du gouvernement et de chef du parti ; il reprend néanmoins la tête du PPRM en 1958.


title: République populaire mongole

text: La question mongole demeure une pierre d'achoppement dans les relations soviéto-chinoises, Mao Zedong espérant pouvoir annexer le pays : sa requête est cependant repoussée par Staline, puis par les successeurs de ce dernier. Les relations entre la République populaire de Chine et la République populaire mongole s'améliorent ensuite, se traduisant par une collaboration économique bénéfique pour le développement mongol. L'étroitesse des liens politiques et économiques de la Mongolie avec l'URSS, qui lui apporte une aide financière importante, rendent cependant impossible le maintien de liens harmonieux avec la Chine dès lors que les relations de celles-ci avec l'URSS se dégradent dans les années suivantes.


title: République populaire mongole

text: La Mongolie communiste se concentre sur la modernisation de son économie, le processus de , retardé par la guerre, se poursuivant jusqu'en 1959. De nouveaux plans quinquennaux sont mis en œuvre entre 1953 et 1957, puis entre 1958 et 1960. La troisième phase de , dite d', s'étend de 1960 à 1989 et couvre six plans quinquennaux successifs. L'accent est alors mis sur le développement et la diversification de l'industrie, ainsi que sur la décentralisation de l'exploitation du sous-sol. L'industrie voit progresser la fabrication des briques et le travail du bois, ainsi que l'exploitation des laines, cuirs et peaux. Le travail sur le sous-sol, avec l'exploitation du charbon et du minerai de fer, entraîne un phénomène d'urbanisation jusque-là inédit en Mongolie. Oulan-Bator connaît un développement spectaculaire : de 230 000 habitants en 1963, la capitale passe à 500 000 en 1986, soit le quart de la population du pays. Les centres d'exploitation minière sont développés et le phénomène d'urbanisation se poursuit, le pouvoir s'employant également à décourager le nomadisme : la population est encore rurale à 78 % en 1956, mais devient urbaine à 58 % en 1989. La faible densité de population du pays et le manque d'effectifs en termes de main d’œuvre qualifiée restent cependant un obstacle à l'industrialisation et l'élevage demeure la force vive du pays. Au début des années 1980, la Mongolie compte encore 24 millions de têtes de bétail pour deux millions d'habitants. Les institutions juridiques du pays s'affinent également progressivement avec, entre le début des années 1960 et la fin des années 1970, l'établissement d'un code civil, d'un code pénal, et l'organisation de tribunaux civils et militaires, de collèges d'avocats et des Houral (parlement) locaux.


title: République populaire mongole

text: Grâce au soutien de l'URSS, la Mongolie est admise à l'ONU en 1961, après un premier échec en 1955 du fait du véto de Taïwan. En 1962, elle rejoint le COMECON. La Mongolie noue des relations diplomatiques avec le Royaume-Uni en 1963, puis avec la France deux ans plus tard, et enfin avec la plupart des autres pays du monde. Malgré l'ouverture de ses relations diplomatiques, la Mongolie demeure cependant l'un des États les plus fermés au monde. Elle est soutenue tout à la fois par l'URSS et par la République populaire de Chine : ses relations avec la Chine ne résistent cependant pas à la rupture sino-soviétique, au cours de laquelle la Mongolie adopte une position fortement pro-soviétique. Très vulnérable face à son voisin chinois, la Mongolie signe alors un traité d'assistance mutuelle avec Moscou, et l'URSS stationne à nouveau ses troupes en Mongolie pour prévenir toute incursion chinoise.


title: République populaire mongole

text: Chef du parti, Yumjagiyn Tsedenbal, surnommé le , demeure le principal dirigeant du régime durant l'essentiel de la période de la guerre froide. Comme Choybalsan avant lui, Tsedenbal organise son propre culte de la personnalité, s'attribuant divers honneurs, dont le grade de général puis, en 1979, celui de maréchal de l'Armée populaire mongole. Il organise des purges régulières de l'appareil de l'État et du parti, préférant cependant exiler ses rivaux plutôt que de les faire exécuter. En 1974, après la mort de Jamsrangiin Sambuu et une période d'intérim, il quitte la tête du gouvernement pour devenir chef de l'État, tout en continuant de diriger le comité central du Parti révolutionnaire du peuple mongol. Jambyn Batmonkh lui succède comme chef du gouvernement. En 1982, une vaste purge politique pour atteint les hommes de science et les hommes politiques, comme le président de l'Académie, Badzarin Chirendev, qui se voit destitué de ses fonctions. En août 1984, alors qu'il se trouvait en URSS pour ses vacances, Yumjagiyn Tsedenbal est démis de l'ensemble de ses fonctions à l'instigation de Jambyn Batmonkh et des alliés de celui-ci, avec l'assentiment voire à l'instigation des Soviétiques : sa chute semble avoir été entraînée par une réaction contre son style de gouvernement de plus en plus autocratique. Officiellement démissionnaire de son plein gré et pour raisons de santé, Tsedenbal est envoyé et meurt en exil en URSS sept ans plus tard. Il est remplacé à la tête du parti et de l'État par Batmonkh, tandis que Dumaagiin Sodnom succède à ce dernier à la tête du gouvernement. À la fin des années 1980, l'édifice politique de la République populaire mongole est menacé par les mouvements de démocratisation dans le monde communiste, alors que la Perestroïka et la Glasnost mises en œuvre par Mikhaïl Gorbatchev entraînent la chute des régimes communistes en Europe.


title: République populaire mongole

text: En 1989, l'URSS commence à retirer ses troupes de Mongolie. Les bouleversements en Europe ont des retentissements jusqu'en Mongolie, où un professeur d'université, Sanjaasürengiyn Zorig, fonde en décembre 1989 une dont naissent, au printemps 1990, les premiers partis d'opposition au régime. Des manifestations ont lieu pour réclamer la démocratie. L'apparition de partis politiques et les manifestations populaires provoquent la désunion du Parti révolutionnaire du peuple mongol, dont une partie des cadres démissionne. Jambyn Batmonkh et Dumaagiin Sodnom renoncent à leurs postes le 21 mars. La tendance réformiste prend le dessus au sein du Parti révolutionnaire du peuple mongol et le Grand Houral d’État amende en mai la constitution, abolissant le rôle dirigeant du parti. Le , la Mongolie tient ses premières élections libres, le Parti révolutionnaire du peuple mongol, encore bien implanté, remportant 60 % des suffrages et 357 des 430 sièges du parlement. L'opposition remporte 36 % des voix et 35 sièges. Un poste de Président de la République est créé, auquel est élu Punsalmaagiin Ochirbat, un membre de la tendance modérée du PPRM.


title: République populaire mongole

text: Dans le courant de 1990 et 1991, diverses mesures à caractère nationaliste sont prises, comme la réhabilitation du culte de Genghis Khan ou le retour progressif à l'écriture traditionnelle ; le bouddhisme cesse de faire l'objet de mesures répressives. Le , la Mongolie adopte une nouvelle constitution, qui entre en application le , abolissant la République populaire : le pays reprend le nom officiel de "Mongolie", sans forme longue. La démocratie parlementaire est instaurée de manière formelle, et les libertés religieuses garanties, tandis que le Parti révolutionnaire du peuple mongol, toujours au pouvoir, renonce au marxisme-léninisme et se convertit à l'économie de marché. Le , de nouvelles élections législatives ont lieu, auxquelles le PPM remporte 61,7 % des voix. Le , un nouveau scrutin au suffrage universel confirme dans ses fonctions Punsalmaagiin Ochirbat qui, rejeté par le PPRM qui le trouve trop libéral, s'est présenté sous les couleurs de l'opposition et remporte les élections avec 57,8 % des suffrages. Le Parti révolutionnaire du peuple mongol perd les élections législatives du , l'opposition et l'ancien parti unique alternant au pouvoir dans les années qui suivent. En 1990, la rupture avec l'URSS qui soutenait, encadrait et approvisionnait l'économie mongole provoque une crise, maîtrisée dès 1994 par une politique d'austérité. La Mongolie passe dans le même temps d'une économie planifiée à une économie de marché, avec privatisation de l'élevage, de l'industrie et du commerce, libéralisation de la plupart des prix, réforme du système bancaire et ouverture aux investissements étrangers.


title: Église Saint-Pierre de Munich

text: L'église Saint-Pierre ("Peterskirche"), dont la tour est surnommée "der Alter Peter" (le Vieux Pierre), est l'église la plus ancienne de Munich.


title: Église Saint-Pierre de Munich

text: L'église Saint-Pierre, dédiée au premier apôtre, a été construite au . Il existait déjà une communauté monastique sur place depuis le , fondée par l'abbaye de Tegernsee. Une première église en bois est construite, puis une église romane à trois nefs et deux tours, et enfin celle-ci qui est consacrée en 1190 par l'évêque de Freising, Othon de Berg. Elle est reconstruite cent ans plus tard et consacrée en 1294.


title: Église Saint-Pierre de Munich

text: L'église est restaurée en style gothique après un incendie qui brûla le tiers de la ville, le . Le haut chœur gothique date de 1368 et les deux tours à moitié écroulées laissent la place à un clocher central en 1386. Après la Guerre de Trente Ans, le clocher est coiffé d'une haute flèche de 92 mètres et le chœur est réaménagé en style baroque.


title: Église Saint-Pierre de Munich

text: Johann Baptist Zimmermann redécore l'intérieur, avec des plafonds en style rococo entre 1753 et 1756. Ignaz Günther est l'auteur de plusieurs autels, notamment celui du Saint-Sacrement, de la statue de saint Charles Borromée, des monuments funéraires de la famille Wachenstein et du comte Joseph Ignaz von Unertl (1759) ; quant à Erasmus Grasser, il est l'auteur de la statue de saint Pierre du maître-autel.


title: Église Saint-Pierre de Munich

text: En 1944-1945, Saint-Pierre a été en grande partie détruite. En particulier, les coups deux bombes hautement explosives lors du raid aérien du 25 février 1945 dans la zone de l'autel ont causé de graves dommages : en effet, seuls le moignon de tour incendié et les murs extérieurs du grand chœur sont restés. La reconstruction semblait impossible. Le bureau de construction de l'Ordinariat de l'Archevêché et l' Office d'État pour la préservation des monuments avaient initialement prévu - également pour des raisons financières - de conserver le chœur et la tour emblématique. Après la fin de la Seconde Guerre mondiale, les ruines de l'église sont donc autorisées à la démolition et les trous de mine ont déjà été percés. A l'initiative des deux curés de Saint-Pierre, Max Stritter (1937-1949) et Max Zistl (1949-1983), le cardinal Michael Faulhaber a sauvé l'église. La reconstruction a commencé en 1946. Grâce à la générosité des citoyens de Munich de toutes confessions et opinions politiques, a été fondé en 1950 le "club de reconstruction Saint-Pierre", mais aussi un soutien financier du monde entier. La reconstruction pouvait déjà commencer en 1946. Le 8 septembre 1951, la croix a été placée sur la flèche et le 28 octobre, la première cérémonie d'achèvement de la reconstruction, commémorée par une plaque dans la salle de la tour, a été célébrée. Trois ans plus tard, le 27 juin 1954, le cardinal Joseph Wendel pouvait consacrer le maître-autel. À ce moment-là, la reconstruction de la plus ancienne église de Munich était achevée dans sa forme extérieure.