title: Juan Fitton O'Connor

text: Por corto tiempo fue reemplazante de Brown en el comando de la escuadra nacional. Pero poco después de que éste tomara nuevamente el mando, fue con los demás oficiales y marinos de la flota argentina y sin mediar declaración de guerra, capturado por las escuadras aliadas de Gran Bretaña y Francia. Estuvo a punto de ser enviado preso a Inglaterra, ya que era nominalmente súbdito inglés, pero como Brown, que estaba en la misma condición, fue liberado, recobró también su libertad.


title: Juan Fitton O'Connor

text: Participó en la campaña defensiva contra la invasión naval que tuvo su punto crítico en la batalla de la Vuelta de Obligado, y en la campaña naval de apoyo del ataque de Justo José de Urquiza a la provincia de Corrientes.


title: Juan Fitton O'Connor

text: Su hija, Margarita Ana Fitton y Brown, nacida el 13 de agosto del siguiente año 1828 casó el 27 de febrero de 1847 con el mencionado Eduardo Ignacio Brown y Chitty.


title: Juan Fitton O'Connor

text: En 1849 fue segundo jefe del puerto de Buenos Aires, con el grado de sargento mayor de marina. Tres días después de la batalla de Caseros, fue incluido en la lista de bajas ordenadas por Justo José de Urquiza. No quiso volver a la actividad, y se dedicó a la navegación fluvial y al comercio en Buenos Aires. Murió en esta ciudad el 13 de noviembre de 1858.


title: Francisco de Eraso

text: Francisco de Eraso (Madrid, 1507 - ibídem, 26 de septiembre de 1570), fue un político español.


title: Francisco de Eraso

text: Fue uno de los más destacados secretarios de Carlos V y Felipe II. Su estrecha relación con los reyes le hizo obtener los títulos de comendador de Moratalaz en la Orden de Calatrava y señor de Mohernando, Humanes y El Cañal. La obtención de tal señorío, en 1564, fue por compra, valorándose Mohernando y los lugares de su jurisdicción, junto con la casa-fortaleza y el puesto de portazgo, en más de cuarenta y siete millones de maravedíes.


title: Francisco de Eraso

text: Era hijo de Hernando de Eraso, un personaje de la corte de los Reyes Católicos, y María de Hermoso y Guevara, ambos procedentes de Eraso (Navarra).


title: Francisco de Eraso

text: En 1555 autorizó como notario mayor la renuncia de los estados de Flandes que Carlos V realizó en su hijo Felipe II, y recibió más tarde el testamento del emperador, quien lo recomendó encarecidamente a su sucesor, que siguió otorgándole plena confianza y lo nombró secretario de los Consejos de Inquisición y de Indias. Fue procurador por Madrid en las cortes de 1560, e intervino como asistente en las de 1563 (que levantó, al término de sus sesiones, en nombre del rey) y en las de 1566.


title: Francisco de Eraso

text: Su sepulcro, en la iglesia parroquial de Mohernando, fue mandado construir por su viuda (Mariana de Peralta, hija de Pedro del Canto y de Mariana de Peralta); y es una pieza importante de la escultura del Renacimiento en España, con las figuras orantes de ambos cónyuges junto con la de San Francisco de Asís, esculpidas por Juan Bautista Monegro (el autor de las estatuas de los Reyes de Judá del Patio de los Reyes de El Escorial). Como consecuencia de la destrucción del edificio durante la guerra civil de 1936-1939, el grupo escultórico quedó desmontado y se trasladó al Museo Diocesano de Sigüenza. Volvió posteriormente a Mohernando tras la restauración de la iglesia, pero los bloques de mármol (estatuas, frisos y escudos) que lo componen se conservaron varios años sin montar en una estancia cerrada; ocupando actualmente su lugar original junto al altar mayor.


title: Francisco de Eraso

text: Fundó para su hijo, Carlos de Eraso, un rico mayorazgo (escritura fundacional firmada en Madrid el 20 de marzo de 1567) con el señorío de Mohernando, Humanes, Robledillo, Cerezo y Razbona, las dehesas de Gargantilla y La Penilla en Santillana, y numerosos inmuebles en las ciudades de Toledo, Madrid y Segovia (en las afueras de esta ciudad, el llamado Parral del Pirón).


title: Francisco de Eraso

text: Entre sus descendientes, estuvieron su nieto Francisco de Eraso y Pacheco (o Francisco de Eraso Pacheco y Carrillo, 1581-1662, primer conde de Humanes) y Baltasar de Eraso y Toledo (1623-1687).


title: Guillermo Clark

text: Guillermo Clark fue un marino de origen británico que sirvió en la escuadra argentina durante la guerra de independencia de la Argentina. Al formarse la escuadra al mando de Guillermo Brown para la Campaña Naval de 1814 destinada a poner fin al dominio realista en Montevideo, Clark se embarcó en el falucho "San Luis", con el que asistió al combate de Martín García (1814).


title: Guillermo Clark

text: Por su actuación recibió el comando del navío, participando del posterior bloqueo de Montevideo.  En la jornada del 15 de mayo del combate naval del Buceo, permaneciendo fondeado frente al puerto, fue sorprendido y abordado por el corsario "La Podrida" al mando de José Pons, conocido como "Pepe el Mahonés".


title: Guillermo Clark

text: Herido y abandonado por la tripulación que se arrojó al agua para no ser capturada por los corsarios, Clark dejó también el pequeño buque pero impedido de llegar a la costa por sus heridas, pereció ahogado.


title: Guillermo Clark

text: Estaba casado con María Caballeros.


title: Felipe de Santenach

text: Felipe de Santenach (o "Sentenach") fue un ingeniero, comerciante y comandante de milicias de origen catalán que se destacó en la resistencia contra las Invasiones Inglesas al Río de la Plata. Felipe Santenach y Marigó nació en 1789 en Barcelona, hijo de Felipe Santenach y de María Santenach y Marigó. El 29 de mayo de 1804 recibió autorización para pasar a la ciudad de Buenos Aires, capital del Virreinato del Río de la Plata a establecer una tienda de comercio. Arribó a Montevideo el 24 de noviembre de 1804 con su amigo y socio Santiago Olibella y Jordán, a bordo de la fragata "El Exiomo" (a) "La Fama".


title: Felipe de Santenach

text: Tras permanecer cuatro meses en la ciudad para liquidar algunas mercaderías pasó a Buenos Aires. Un mes después siguió al Paraguay, donde permaneció hasta 1806, cuando volvió a Buenos Aires con el objeto de instalar un negocio, lo que no llegó a hacer.


title: Felipe de Santenach

text: Al producirse ese año la primera de las invasiones británicas y ocupada Buenos Aires por las tropas invasoras, planeó dinamitar y volar el Fuerte y el Cuartel de la Ranchería donde se alojaba el grueso de las fuerzas ocupantes.


title: Felipe de Santenach

text: En el "Diario de las disposiciones para la Reconquista de la Ciudad de Buenos-Ayres" desde el 29 de junio al 12 de agosto dirigido al gobernador de Montevideo y firmado por Sentenach, José Fornaguera, José Francia, Tomás Valencia, José Miguel Ezquiaga, Juan de Dios Dozo y Gerardo Esteve y Llach, se detalla el proyecto y los trabajos de minados efectuados con ese objetivo.


title: Felipe de Santenach

text: Mitre elogió el valor de Sentenach y sus compañeros relatando que ""para proceder a la colocación de las minas el mismo Sentenach penetró disfrazado en la Fortaleza y en el cuartel de la Ranchería, tomando sus medidas a ojo y observando los puestos en que se depositaba la pólvora y la tropa se aglomeraba para dormir""


title: Felipe de Santenach

text: Vinculado a ese grupo activo de catalanes firmó el 15 de julio de ese año un acuerdo en el que se prevenía que una vez vencidos los ingleses tendrían ""el privilegio de entrar a Cabildo pleno para la elección de nuestros jefes supremamente han de gobernar hasta que otra cosa se determine por nuestro monarca""


title: Felipe de Santenach

text: El 28 de julio se concluyó el túnel por el cual se accedía al cuartel de la Ranchería, pero restaba el del fuerte. El plan preveía que ambos sitios debían volar en forma conjunta y coordinarse la acción con el avance de las tropas en campaña. Al demorarse el trabajo del fuerte y llegar las tropas el plan se suspendió, supeditando su realización al resultado del ataque. Sentenach reconocido como caudillo y jefe de los catalanes, en nombre de ellos ofreció su colaboración a Liniers el 10 de agosto de 1806 para que admitiese como parte del ejército a su mando un refuerzo de 600 hombres con la denominación de "Voluntarios Patriotas de la Unión", que llevarían como distintivo una cinta roja y blanca en los sombreros, oferta que Liniers aceptó: ""Admito en todas sus partes la honorífica propuesta que expresa esta instancia, reservándome la ocasión más oportuna de exaltar el alto concepto que se merecen estos fieles y leales vasallos de nuestro Augusto Monarca"".


title: Felipe de Santenach

text: Al día siguiente sus hombres actuaron con valor en el Retiro (Buenos Aires). Sentenach se distinguió al mando del primer cuerpo de Voluntarios que con su bandera entró en la Plaza Mayor el 12 de agosto. En un escrito que presentó al Cabildo de Buenos Aires firmado por sus connacionales pidió a Liniers que incluyera el nombre de los catalanes injustamente omitidos en el parte de la victoria. En el "Romance sobre la Reconquista de Buenos Aires", atribuido al presbítero Pantaleón Rivarola y publicado en 1807, se lo mencionó en primer lugar y junto a José Fornaguera y Tomás Valencia como un hombre ""fuerte a toda prueba"".


title: Felipe de Santenach

text: Felipe de Sentenach, ya con anterioridad al 12 de agosto de 1806, había sostenido públicamente ""que aquella era la ocasión de poner, si salían bien con su empresa, en independencia del Rey Nuestro Señor y de la España esta América"".


title: Felipe de Santenach

text: El 8 de noviembre Sentenach se dirigió al subinspector de Artillería para proponerle que el Regimiento de su mando fuera denominado ""Regimiento de Patriotas de la Unión de Buenos Aires"".


title: Felipe de Santenach

text: El 30 de enero de 1807, con el grado de teniente coronel de urbanos y al mando de 229 artilleros del Cuerpo de Voluntarios Artilleros de la Unión, formó parte de la expedición que partió en auxilio de Montevideo en vísperas del ataque de los ingleses.


title: Felipe de Santenach

text: El 9 de abril fue imputado por el Virrey de haber promovido una rebelión contra las autoridades, por lo que se lo detuvo y desterró a Mendoza, siendo conducido por el teniente Mariano Gascón. Declarado inocente, regresó a la ciudad el 27 de abril de 1808.


title: Felipe de Santenach

text: Comprometido en el movimiento del 1 de enero de 1809, fue procesado junto a Martín de Álzaga y José Miguel de Ezquiaga por el delito ""de haber intentado independizar al Río de la Plata del dominio del monarca español"" El 2 de junio Liniers ordenó suspender su sueldo como comandante de milicias concediendo se le abonase la mitad para atender a su subsistencia.


title: Felipe de Santenach

text: Detenido en el cuartel del 3° batallón, el nuevo virrey Baltasar Hidalgo de Cisneros lo reintegró a su grado en octubre de 1809. Fue defendido en esta causa por el capitán de Dragones Vicente de Carvalho, quien presentó una larga defensa el 5 de abril de 1809.


title: Felipe de Santenach

text: En el proceso, uno de los testigos, Juan José López, atribuyó a Sentenach el proyecto de independizar el Río de la Plata una vez expulsados los ingleses, estableciendo ""una mesa redonda en que todos seamos iguales y no haya alguno superior a los demás"". Otro de los testigos afirmó que en una ocasión dijo ""pues siendo ellos los reconquistadores eran los amos y harían lo que les pareciese, a lo cual agregó otras especies relativas a la felicidad de que gozaban los habitantes de las Provincias Unidas de Norteamérica"".


title: Felipe de Santenach

text: El 20 de enero de 1810 atendiendo a su mala salud se le dio por prisión su casa hasta tanto se expidiera el Consejo de Guerra de Oficiales presidido por el brigadier Bernardo Lecocq que inició sus sesiones el 10 de julio. De los testimonios se dio por probada tanta la existencia del partido de Sentenach como de los planes preparados por sus opositores para quitarle la vida. El Consejo se pronunció el 24 de julio disponiendo la libertad de Sentenach.


title: Felipe de Santenach

text: Producida la Revolución de Mayo, Manuel Belgrano impulsó la creación de una Escuela de Matemáticas. El 8 de agosto desde la Junta se nombró a Felipe Sentenach, Director de la Academia por sus "“conocimientos, actividad y celo”", y se le encargó la realización del plan de estudios. La inauguración se efectuó el 12 de septiembre de 1810 en una de las aulas del Real Consulado, con la presencia de la "“Junta Gubernativa, la Real Audiencia , el Excmo. Cabildo, el Real Consulado y el numeroso cuerpo de nuestros Oficiales“",


title: Felipe de Santenach

text: Sentenach enseñó durante dos años pero implicado en la conspiración atribuida a Álzaga, fue degradado y fusilado en la Plaza de la Victoria el 11 de julio de 1812 a las 10 de la mañana.


title: Gilabert (desambiguación)

text: Gilabert es un antropónimo que puede usarse tanto de apellido como de nombre propio. Esta desambiguación recoge también los derivados de Gilabert tales como Gilaberte, Gilaberti, y Gelabert.


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: «Take It Off» —en español: «Quítatelo»— es una canción por la cantante y compositora estadounidense Kesha, de su álbum debut, "Animal". La canción fue escrita por Kesha, Lukasz Gottwald y Claude Kelly y fue producida por Dr. Luke con la edición de voz por Emily Wright. Fue lanzada cómo el cuarto sencillo oficial del álbum el 13 de julio de 2010. El escrito inicial de «Take It Off» consistió en asistir a un espectáculo e insitarse por hombres travestis sacándose su ropa. La canción es un dance-pop que usa grandes cantidades de "auto tune" y utiliza un ritmo electro infundido.


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: Las críticas de la canción han sido mezcladas a lo positivo. Una queja entre los críticos fue la demostración de voz excesivamente procesada con el uso de "auto tune". Otros críticos sintieron que la canción era fuerte, una canción irresistible dance-pop estrictamente hecha para la pista con un mensaje sin preocupaciones grandes. Debido a las ventas fuertes digitales del lanzamiento de "Animal", la canción se enlistó en Estados Unidos, Reino Unido, y Canadá antes de ser anunciado cómo sencillo. Desde su lanzamiento cómo sencillo la canción ha llegado al top 20 en Canadá, Irlanda, Nueva Zelanda, Australia, y Estados Unidos.


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: El vídeo musical para el sencillo fue lanzado el 3 de agosto del 2010. El vídeo presenta a Kesha y sus amigos en otro planeta bailando mientras que poco a poco se convierten en polvo de estrellas. Kesha explicó en una entrevista que la idea principal detrás del vídeo era en sacar las inhibiciones y ser "crudo y real". El 13 de agosto de 2010, Kesha presentó "Take It Off" junto a sus sencillos "Your Love Is My Drug" y "Tik Tok" en Today Show de NBC.


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: "Take It Off" fue escrita por Kesha, junto a Dr. Luke, y Claude Kelly. La canción fue producida por Luke con la edición vocal hecha por Emily Wright. Durante una entrevista con la revista Esquite, Kesha explicó cómo se escribió la canción, ""Tengo una canción [...] llamada 'Take It Off' sobre cuando fui a un espectáculo, y que sorprendida estaba cuando éstos hombres travestis se comenzaron a quitar la ropa. Me dije, ¿qué es lo que me hace?"" Un crítico de música, Bill Lamb, comentó sobre la escritura de la canción destacando que la letra era simbólica, diciendo, ""[la canción] se las arregla para ampliar en un himno sobre la expresión libre [...] [una] celebración del poder de la noche, y un poco de alcohol, para ayudar a las inhibiciones del día.""


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: "Take It Off" es una canción dance-pop que incorpora elementos de electropop. El comienzo de la canción utiliza un "golpeteo, electro con crescendos furiosos". El estribillo, al igual que gran parte de la canción, emplea un "electro bubblegummy" con grandes cantidades de "auto tune". Daniel Brockman de "The Phoenix" describió la canción cómo "una adaptación "auto tuned" de ""There's a Place in France"".


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: Amar Toor de AOL Radio le dio a la canción una crítica positiva diciendo, ""Al igual que el resto del álbum, esta nueva canción es simplemente hecha para la pista de baile. Y, al igual que Kesha en sí misma, la canción parece encarnar lo implacable, el hedonismo sin preocupaciones en las mejores condiciones."" También señaló, ""Y cuándo Kesha habla sobre 'un lugar que sé', dónde 'tienen hardcore y hay escarcha en el suelo' en el estilo de una canción de sexto grado, es difícil para cualquiera no sentir la necesidad de haber volado."" Bill Lamb de About.com le dio al sencillo cuatro de cinco estrellas. Estaba preocupado por la profundidad lírica en general y sobre el uso de "auto tune", pero felicitó la canción por su "fantásticos, irresistibles, pegadizos coros" con "un estado de ánimo festivo de abandonar las inhibiciones." Señaló que "con el volumen subido y el estribillo animándote a "sacarte todo", quizás te sientas inspirado en seguir las órdenes. El efecto final de la canción es muy catártico, ya que insinúa con firmeza que no hay más un "sacar todo" que las simples prendas de vestir."


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: Monica Herrera de la revista "Billboard" criticó la canción por su demostración a las voces excesivamente elaboradas observando la facilidad en que un artista puede "perderse en un mar de "auto tune"". Continuó indicando que "es difícil darse cuenta sí la chica fiestera de California puede cantar." Robert Copsey de "Digital Spy" conoció la canción con una crítica mixta. Comentó en la elección del sencillo "los atisbos de emoción se muestran en su último sencillo, 'Your Love Is My Drug', ya se han ido cómo su sobriedad." Aunque él no estaba completamente convendido, escribió, "[aunque] las voces son más procesadas que una cadena de queso [...] la combinación de un ritmo lúdico se engancha y la producción electro de Dr. Luke hacen ésta cancioncilla bastante irresistible para la pista de baile." Le dio al sencillo tres de cinco estrellas. Fraser McAlpine de BBC le dio a la canción una crítica mixta dándole a la canción tres de cuatro estrellas. Fraser criticó la elección de la canción comentando, "hay un miedo que sí Kesha revela que es una joven flor sensitiva después de todo, con sentimientos reales y un buen, corazón puro."


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: En enero de 2010, debido a las fuertes ventas digitales, la canción llegó a los Estados Unidos, Canadá, y Reino Unido. debutando en ochenta y cinco, cuarenta y cinco, y ciento doce respectivamente. En Estados Unidos, la canción volvió a entrar a Billboard Hot 100 en el número noventa y dos en la fecha de emisión del 7 de agosto de 2010. La canción subió constantemente las listas durante seis semanas antes de finalmente llegar a la cima del ocho en su octava semana en las listas. En Canadá, la canción subió y descendió la lista por viente semanas antes de dejar la lista. El 13 de julio de 2010, la canción entró a la lista en el puesto número ochenta y seis. Después de ascender a las listas por seis semanas el sencillo llegó al número diez.


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: En Reino Unido, la canción fue enlistada en UK Singles Chart por una semana antes de salir la semana siguiente. En la fecha de 28 de agosto de 2010, el sencillo entró a la lista en el cuarenta y cuatro. La canción desde allí ha llegado al número veintiocho. En Nueva Zelanda, "Take It Off" entró a la lista en el número treinta y dos en la fecha del 12 de julio de 2010. En la semana siguiente el sencillo llegó al número veintidós. Después de seis semanas más de ascender las listas, el sencillo llegó al número catorce en su octava semana en la lista. El 22 de agosto de 2010, el sencillo entró a la lista Australian Singles en el número veintinueve. La canción ascendió a la lista por tres semanas eventualmente llegando al máximo cinco.


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: El vídeo se estrenó en Vevo el 3 de agosto de 2010. Fue dirigido por Paul Hunter y Dori Oskowitz. Kesha reveló la idea principal del vídeo en una entrevista explicando que "[el vídeo trata] sobre yo y todos mis amigos irrumpiendo en un hotel en otro planeta, y en el final nos convertimos en un polvo de estrellas hermoso. Una vez que te sacas todo, todas tus inhibiciones, tus ropas, todos estamos hechos de lo mismo." Kesha explicó que no quería que el vídeo tratara de "sacarse todo", que el mensaje detrás del vídeo y el tema no era "simplemente sacarse las ropas y rodar en brillo. También es sobre sacar tus inhibiciones y ser crudo y real."


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: El vídeo comienzo con Kesha siendo vista en una motocicleta. Ella procede a caminar mientras sus amigos la siguen por detrás mientras entran a un hotel. Mientras el estribillo de la canción comienza, Kesha y sus amigos comienzan a correr en el hotel bailando y saltando rejas. Los amigos se reúnen alrededor de una piscina vacía y comienzan a sacarse las ropas uno de los otros; mientras esto sucede es revelado que están eun planeta diferente y Kesha es vista revolcándose en la arena. Lentamente mientras alguno de sus amigos comienzan a sacar sus ropas, comienzan a convertirse en polvo de estrellas. El grupo comienza a bailar en la piscina con alguno de los asistentes de la fiesta que terminan siendo explosiones de polvo. El resto de los amigos continúan bailando en el polvo que ahora está cubriendo el fondo de la piscina. Mientras esto está pasando todos comienzan a perder diferentes partes de sus cuerpos mientras explotan en polvo de estrellas multicolores. El vídeo termina con todos hechos polvo con Kesha comenzando a "desabrocharse" a sí misma mientras se convierte en polvo amarillo.


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: Jocelyn Vena de MTV News le dio al vídeo una crítica positiva. Notó que Kesha "se las arregla para abrazar su parte animal y tener una fiesta de neón en un hotel abandonado en el medio de la nada." Ella dijo que "Mientras que el concepto de "muchas personas bonitas bailando en el polvo" es bastante simple, los colores de neón se las arreglan para gestionar el video, al igual que la arena de color que es tirada en el aire mezclada con purpurina." Su conclusión del vídeo y de Kesha que era lo más sencillo de lo que parecía ser, "se las arregla para ser sexy y divertida mientras está en el desierto."


title: Take It Off (canción de Kesha)

text: El 13 de agosto de 2010, Kesha presentó "Take It Off" junto a sus sencillos "Your Love Is My Drug y "Tik Tok" en Today Show en NBC. En la presentación es vista vistiendo botas, medias de rejilla, pantalones cortos y una camiseta sin mangas sueltas. En el segundo verso, sus bailarines - vestidos de pies a cabeza de negro - comienzan a desvestirse apropiadamente a la música mientras el estribillo comienza a empezar revelando camisetas doradas y camisetas sin mangas. En el show aparece máquinas de humo con Kesha tocando en un teclado eléctrico, mientras se arrastra por el suelo. También ha presentado la canción para la radio de BBC, Big Weekend.


title: José Jáuregui (hijo)

text: José Jáuregui fue un militar argentino que luchó en las guerras civiles argentinas, en la guerra de la Triple Alianza y en la lucha con el indio. José Jáuregui nació en la ciudad de Buenos Aires, República Argentina, hijo del teniente coronel José Jáuregui y de Antonia Mazariegos.


title: José Jáuregui (hijo)

text: En 1857 fue dado de alta como aspirante en la Academia Militar y en 1860 pasó al Regimiento de Artillería Ligera. En 1861 fue promovido a portaestandarte en el ejército del Estado de Buenos Aires y asistió a la batalla de Pavón bajo el mando del coronel Benito Nazar.


title: José Jáuregui (hijo)

text: En 1862 fue ascendido a alférez, permaneciendo de guarnición en la ciudad de Buenos Aires. Fue promovido a subteniente y el año siguiente a teniente 1°, pasando a la isla Martín García.


title: José Jáuregui (hijo)

text: Al estallar la Guerra del Paraguay en 1865, Jáuregui se incorporó al ejército del general Wenceslao Paunero, asistiendo a la recaptura de la ciudad de Corrientes el 25 de mayo de 1865, siendo condecorado por su actuación.


title: José Jáuregui (hijo)

text: Luchó en la batalla de Yatay, en el sitio y rendición de Uruguayana, en Paso de la Patria, Estero Bellaco y Tuyutí. En 1867 fue dado de baja del ejército aliado y trasladado a Buenos Aires. Por esa campaña fue condecorado por los gobiernos de Uruguay y Brasil, y recibió los cordones de plata acordados por ley del Congreso.


title: José Jáuregui (hijo)

text: Promovido a capitán, pasó a la brigada de artillería con asiento en Buenos Aires. En 1868 solicitó la baja por motivos de familia y en 1871 fue nuevamente dado de alta en el Regimiento N° 3 de Caballería de Guardia Nacional, siendo movilizado a la provincia de San Luis con el grado de sargento mayor. Esa designación motivó la oposición del ministro de guerra general Gainza, pero Jáuregui fue confirmado por el gobierno nacional.


title: José Jáuregui (hijo)

text: Murió heroicamente en la frontera sur de San Luis, en Laguna de los Tapiales, el 2 de octubre de 1872 combatiendo contra los indios ranqueles.


title: Michael Timisela

text: Michael Timisela (Ámsterdam, Países Bajos, 5 de mayo de 1986) es un futbolista neerlandés. Juega de defensor o centrocampista y su equipo actual es el Hammarby IF de la Superettan de Suecia.


title: Michael Timisela

text: Nacido en Ámsterdam, Timisela comenzó su carrera en el Ajax, jugando como juvenil y realizando su debut como profesional en el año 2005. En el año 2007 fue fichado por el VVV-Venlo, donde permaneció hasta el 2013, cuando fichó por el Hammarby IF de Suecia.


title: Michael Timisela

text: Timisela también jugó el Torneo Esperanzas de Toulon 2007.


title: Ernie Davis

text: Ernest "Ernie" Davis, (14 de diciembre de 1939, 18 de mayo de 1963) fue un deportista estadounidense de fútbol americano que jugaba en la posición de running back, y el primer atleta negro que ganó el Trofeo Heisman. En su etapa como jugador universitario Davis formó parte del equipo de fútbol americano de la Universidad de Siracusa, con el cual ayudó a ganar dos bowls, el Cotton Bowl de 1960 y el Liberty Bowl de 1961.


title: Ernie Davis

text: Davis entró en el draft de la NFL de 1962 y se convirtió en la primera selección del mismo al ser escogido por los Washington Redskins, aunque días después fue traspasado a Cleveland Browns por Bobby Mitchell. Sin embargo, nunca pudo jugar un partido profesional porque los médicos le diagnosticaran leucemia a los pocos meses de la firma de su contrato. La enfermedad era irreversible, y a su muerte en 1963 con sólo 23 años fue reconocido como uno de los deportistas que ayudó a romper las barreras raciales en el deporte estadounidense.


title: Ernie Davis

text: Ernie Davis nació en New Salem-Buffington, en el estado de Pensilvania, y pasó una infancia difícil después de que sus padres se divorciaran a los pocos días de su nacimiento. Su padre falleció en un accidente de tráfico, por lo que vivió con sus abuelos en Uniontown, un barrio de clase baja en las afueras de Pittsburgh. Con 12 años se mudó con su madre y su padrastro a Elmira (Nueva York), donde cursó sus estudios en el instituto público de la localidad.


title: Ernie Davis

text: Davis comenzó a practicar deporte a su llegada a Elmira, y destacó especialmente en fútbol americano como running back. Gracias a su labor como jugador en el equipo escolar y sus buenas notas académicas, Davis llamó la atención de varias universidades de la zona dispuestas a ofrecerle una beca deportiva para atletas negros. Finalmente, recaló en la Universidad de Siracusa en 1958.


title: Ernie Davis

text: En su etapa universitaria, Davis fue uno de los jugadores más destacados de los Syracuse Orange, a las órdenes del veterano entrenador Ben Schwartzwalder. El jugador recibió el número 44 que vistió anteriormente Jim Brown, fullback de raza negra que fue contratado por los Cleveland Browns en 1957. En su segundo año como jugador, Davis lideró a su equipo hasta llegar al Cotton Bowl, en 1960, en la que Siracuse derrotó a los Texas Longhorns por 23:14. Davis anotó dos touchdowns y fue reconocido como jugador más valioso del partido, ganándose el apodo de "Elmira Express" (Expreso de Elmira).


title: Ernie Davis

text: Al término de dicho encuentro Davis fue víctima de un episodio racista en el banquete de gala del Cotton Bowl. Pese a que fue elegido el MVP del partido, las autoridades del torneo señalaron que Davis y el resto de jugadores negros tenían que cenar en una zona segregada para las personas de su raza, separados de los blancos. En aquella época, algunas partes del sur de Estados Unidos mantenían medidas de segregación racial anuladas en otras zonas del país como la Costa Este. En respuesta, el equipo de Siracusa boicoteó el evento.


title: Ernie Davis

text: La labor de Davis fue esencial en la siguiente temporada para que Siracusa se proclamara campeón del Liberty Bowl en 1961, con una victoria por 15:14 frente a los Miami Hurricanes y un nuevo título individual como MVP. En 1961 fue el primer atleta de raza negra galardonado con el Trofeo Heisman por su temporada con Siracusa, y fue recibido por el presidente John F. Kennedy.


title: Ernie Davis

text: Después de ganar el Trofeo Heisman, Davis partía como el jugador favorito en el Draft de la NFL de 1962, celebrado en diciembre de 1961. Los Washington Redskins seleccionaron a Davis como primera selección, convirtiéndose en el primer jugador negro en ser elegido en primer lugar. A su vez los Buffalo Bills de la American Football League adquirieron los derechos del jugador en esa competición, aunque Davis mostró su preferencia por la NFL.


title: Ernie Davis

text: Sin embargo, Washington traspasó días después al jugador a los Cleveland Browns con un contrato récord para un novato en aquella época. El contrato estaba valorado en 200.000 dólares durante tres años, más una prima extra de 15.000 dólares. Además, Cleveland también contrató al amigo personal de Davis y jugador destacado de Siracusa, el tackle John C. Brown. Sin embargo, Ernie Davis no llegó a jugar nunca como profesional en la NFL por una grave enfermedad.


title: Ernie Davis

text: En julio de 1962, Davis se desvaneció durante un entrenamiento con el combinado de estrellas de fútbol universitario que se enfrentaría ante los Green Bay Packers. Los entrenadores percibieron que Davis tenía el cuello hinchado, y enviaron al jugador al área de urgencias. Días después, los médicos descubrieron que Davis padecía leucemia y su enfermedad era irreversible.


title: Ernie Davis

text: Aunque Davis luchó contra la enfermedad para poder debutar en la NFL, los entrenadores de Cleveland lo apartaron del equipo por recomendación de los médicos. La única aparición de Davis con el equipo de Cleveland, con el número 45, fue en un partido de pretemporada, donde recibió un homenaje en el Cleveland Stadium pero no jugó.


title: Ernie Davis

text: Davis fue ingresado el 16 de mayo de 1963 en el Hospital de Cleveland por complicaciones derivadas de su enfermedad, y falleció dos días después mientras dormía con sólo 23 años, siendo enterrado en el cementerio de Woodlawn en Elmira. Tras su muerte, Cleveland retiró el número 45 y tanto el Congreso como el Senado de los Estados Unidos reconocieron su labor contra el racismo en el deporte de ese país. En 2008 se estrenó una película basada en su vida bajo el título "The Express", dirigida por Gary Fleder y con Rob Brown y Dennis Quaid en el reparto principal.


title: Ernie Davis

text: Davis fue seleccionado para ser miembro del Salón de la Fama del Fútbol Americano Universitario en 1979.


title: Rodolfo Eyherabide

text: El Dr. Rodolfo Eyherabide fue un prestigioso médico internista argentino (1897-1974). Presidente de la Asociación Médica Argentina (AMA) en el período 1950-1955.


title: Rodolfo Eyherabide

text: Posteriormente fue nombrado Ministro de Salud Pública de la Provincia de Buenos Aires, cumpliendo una labor memorable en la organización de la carrera médica en esa provincia y creando el “Instituto de Organizaciones Médico Asistenciales”, conocido como IOMA.


title: Werdau

text: Werdau es una localidad en alemana, ubicada en el distrito de Zwickauer Land, en la región administrativa de Chemnitz, en el Estado Libre de Sajonia. Es atravesada por el río Pleiße.


title: Werdau

text: La localidad más cercana es Zwickau a 8 km., mientras que las ciudades más próximas son Gera (26 km.) y Chemnitz (39 km.).


title: Werdau

text: Las localidades vecinas son Fraureuth, Langenbernsdorf, Lichtentanne, Neukirchen und Zwickau (todas ellas parte del distrito de Zwickauer Land), así como Mohlsdorf y Teichwolframsdorf en el distrito de Greiz (Turingia).


title: Werdau

text: 2,57 km² de la localidad está dedicada a uso agrícola, 2.42 km² corresponde al bosque y 0,66 km² a las áreas verdes. El área construida abarca 0,47 km², mientras que 0,31 km² ha sido designado como área de tráfico. El agua abarca 0,06 km² y 0,28 km² del territorio está sujeto a otros usos.


title: Werdau

text: En 1905, la ciudad llevó a cabo un concurso para el diseño de un nuevo edificio para la Cámara Municipal, dado que el primero (construido en 1727) había resultado muy pequeño. La torre y el primer piso de un diseño fue combinado con la fachada de otro y el 1 de agosto de 1908 se inició la construcción del edificio, el cual fue inaugurado el 26 de abril de 1911, con la presencia de Federico Augusto III de Sajonia.


title: Werdau

text: Crecimiento de la población "(desde el 31 de diciembre de 1960)":


title: Lina Prokófiev

text: Lina Prokófieva, nacida con el nombre Carolina Codina Nemýsskaya (Madrid, 1897 - Londres, 1989), fue esposa del compositor ruso Serguéi Prokófiev. Estuvo recluida en el Gulag durante ocho años, entre 1948 y 1956, después de que su marido fuera acusado de "formalista" por las autoridades soviéticas, con lo que perdió la alta consideración que había tenido hasta el momento.


title: Lina Prokófiev

text: Sus padres, Juan Codina (nacido español) y Olga Nemýsskaya (nacida rusa, aunque con antepasados alsacianos y polacos), eran cantantes profesionales. Se habían conocido en Milán, mientras estudiaban para ser cantantes de ópera, profesión en la que tuvieron éxito tanto en Europa como en América. Así, aunque Lina nació en Madrid, su niñez y educación se desarrollaron en Nueva York. Después del Instituto, estudió costura, danza y canto. Aprendió también mecanografía y a manejar maquinaria de oficinas, con vistas a un posible trabajo como secretaria. Sin embargo, se dedicó finalmente en la zona de Nueva York a colaborar en proyectos para mujeres revolucionarias no bolcheviques.


title: Lina Prokófiev

text: El 10 de diciembre de 1918, asistió a un concierto de Serguéi Prokófiev en aquella ciudad. Una vez presentados, la relación entre ambos se fue consolidando a lo largo de 1919. En el verano de 1920, aún sin casarse, se fueron a París, donde el compositor tenía compromisos profesionales. Lina aprovechó para, durante los dos años siguientes, realizar estudios vocales en Italia. La relación no terminaba de resolverse en matrimonio, tanto por la actividad profesional de él como por las inseguridades de ella, que la llevaban a quejarse de que él no la ayudaba a potenciar su carrera de cantante (algo de lo que Prokófiev, a su vez, se quejó también). Aunque él la ayudó económicamente en su formación, se mantuvo distante respecto de favorecerla simplemente por la amistad que tenían.


title: Lina Prokófiev

text: Pasaron juntos el verano de 1922 en Ettal, Baviera, Alemania.


title: Lina Prokófiev

text: El 17 de diciembre, Lina recibió una carta de Serguéi en la que reconocía su amor por ella y le anunciaba que la famosa cantante Lilli Lehmann estaba dispuesta a acogerla como alumna.


title: Lina Prokófiev

text: El 8 de octubre de 1923, se casaron en Ettal, movidos en última instancia porque Lina se había quedado embarazada. El niño, Sviatoslav, nació el 27 de febrero de 1924.


title: Lina Prokófiev

text: Durante la segunda mitad de la década, el éxito de Prokófiev fue grande y, como consecuencia de ello, el contraste con la vida de su mujer fue motivo de fuertes tensiones. Además, las aptitudes musicales de ella no terminaron de desarrollarse plenamente debido, en parte, a su miedo escénico y, en ocasiones, a la falta de "fiato". Acudieron a la Ciencia Cristiana y a sus métodos de autoayuda para intentar solucionar el problema, aunque no hay pruebas de que lo consiguiese.


title: Lina Prokófiev

text: En 1936, se trasladaron a Moscú, en la creencia de que el estalinismo se estaba relajando. Sin embargo, en agosto Stalin empezó las purgas contra los miembros de su propio partido. Lina expresó sus deseos de volver a París, pero Serguéi no lo consideró necesario.


title: Lina Prokófiev

text: En el verano de 1938, tomaron sus vacaciones por separado (según una costumbre soviética). En la localidad montañosa donde se alojó, Serguéi conoció a Mira Mendelson, estudiante de literatura y admiradora de su música, y se enamoraron.


title: Lina Prokófiev

text: En el otoño de 1941, ante la proximidad de las tropas alemanas, Serguéi y otros intelectuales fueron evacuados al Cáucaso. Lina decidió quedarse en Moscú con sus dos hijos. Trabajó como traductora para la agencia de noticias Sovinformburó y, desde la distancia, recibió la ayuda económica de su marido, quien había afianzado su relación con Mira. De hecho, el 15 de enero de 1948, se casó con ella, sin que la anterior boda con Lina fuese impedimento pues no había sido inscrita como tal en ningún consulado soviético.


title: Lina Prokófiev

text: El 10 de febrero, el Politburó condenó la música "formalista", en la que se incluía a Prokófiev. Diez días después, Lina fue acusada de espionaje (basándose en las continuas visitas de ésta a embajadas extranjeras), siendo condenada a trabajar veinte años en un campo de régimen severo.


title: Lina Prokófiev

text: Tras la muerte de Stalin el 5 de marzo de 1953 (el mismo día en que murió Prokófiev), Lina fue liberada en junio de 1956. En 1957, se reconoció oficialmente su inocencia, se le entregó un certificado de su matrimonio con Prokófiev y una pensión como viuda soviética.


title: Lina Prokófiev

text: En 1974, abandonó la Unión Soviética y se instaló en Londres, donde creó una fundación para preservar el legado de su marido.


title: Lina Prokófiev

text: Falleció en Londres el 3 de enero de 1989, a la edad de 91 años, y fue enterrada en la localidad francesa de Meudon.


title: Marina Bay Sands

text: El Marina Bay Sands es un complejo de edificios de Singapur, localizado frente a Marina Bay y desarrollado por Las Vegas Sands que está considerado como el casino independiente más costoso del mundo (valorado en US$ 5.700 millones, incluido el coste del solar).


title: Marina Bay Sands

text: El conjunto cuenta con tres torres hoteleras con 2.560 habitaciones, un centro de convenciones y exposiciones de 120.000 m², un centro comercial, un museo de Arte y Ciencia, dos teatros Arenas, seis restaurantes de cocineros de prestigio ("celebrity chef"), dos pabellones flotantes y un casino con 500 mesas y 1.600 máquinas tragamonedas. Las 20 hectáreas del complejo fueron diseñadas por Moshe Safdie Arquitectos y la ingeniería corrió a cargo de Arup y Parsons Brinkerhoff (MEP). Safdie también diseñó una ruta artística dentro del complejo, incorporando siete instalaciones de cinco artistas como Sol Lewitt, Antony Gormley y Zheng Chongbin, cuyas piezas incluyen efectos ambientales de luz, agua y viento, integrando el arte con la arquitectura.


title: Marina Bay Sands

text: El núcleo del complejo está formado por tres torres independientes de 55 plantas destinadas a hotel, coronadas por una única plataforma apoyada sobre ellas a modo de terraza abierta —de 340 m de largo y más de una hectárea de superficie— y que finaliza en uno de los lados en la mayor plataforma pública en voladizo del mundo, sobrevolando la torre norte unos 67 m.


title: Marina Bay Sands

text: La plataforma elevada se destina a un parque al aire libre, "Sands Sky Park", que cuenta con la piscina elevada más larga del mundo, con un borde invisible de 150 m y situado a 200 m sobre el suelo, que tiene una capacidad de 3.900 personas. La piscina está construida con 181,6 toneladas de acero inoxidable y tiene una capacidad de 1440 m³ de agua. El Skypark también cuenta con restaurantes en la azotea, discotecas, jardines cientos de árboles y plantas y un observatorio público con vistas de 360 grados del skyline de Singapur.


title: Marina Bay Sands

text: El museo de Arte y Ciencia se construye junto a los tres bloques y tiene la forma de una flor de loto. Su techo será retráctil, proporcionando una cascada a través del techo del agua de lluvia recogida cuando esté cerrado por el día y con juegos de luces láser cuando se abra por la noche.


title: Marina Bay Sands

text: Originalmente programado para abrir en 2009, Las Vegas Sands enfrentó retrasos causados por la escalada de costes de los materiales y la escasez de mano de obra desde el principio. La grave crisis financiera mundial también presionó a la compañía a retrasar sus proyectos en otros lugares para completar el complejo integrado, y el complejo fue inaugurado, oficialmente, con una celebración de dos días, el 23 de junio de 2014 a las 15:18, tras una apertura parcial a principios de abril. El museo, los teatros y los pabellones flotantes estaban todavía en construcción y fueron inaugurados en enero de 2015.


title: Marina Bay Sands

text: A pesar de que Marina Bay Sands ha sido comparado en escala y costes de desarrollo con el CityCenter de MGM Mirage, este último es un desarrollo de uso mixto, con propiedades de condominios -que incluye tres de los siete edificios principales, en venta.


title: Marina Bay Sands

text: Hay cuatro juntas de dilatación bajo la piscina principal, diseñadas para hacerla compatible con el movimiento natural de las torres, y que permiten un desplazamiento total conjunto de 500 mm. Además del viento, las torres del hotel también están diseñadas para hacer frente a un posible asiento diferencial del terreno, por lo que los ingenieros han construido e instalado gatos hidráulicos para permitir el ajuste futuro en más de 500 puntos bajo el sistema de la piscina. Este sistema de elevación es importante sobre todo para garantizar que el borde invisible de la piscina permanezca horizontal y siga funcionando correctamente.


title: Marina Bay Sands

text: En 2014 se realizó allí el combate de artes marciales mixtas .


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: El templo conventual de Santo Domingo de Guzmán es una Iglesia católica que pertenece a la jurisdicción eclesiástica de la Provincia de Santiago de México, de la orden de Predicadores, dentro de la arquidiócesis de la ciudad de Puebla, bajo la advocación de san Miguel Arcángel. Comunica el cuerpo del templo con la gran capilla del Rosario espléndido ejemplo del barroco novohispano, considerada en su tiempo como la “octava maravilla del mundo”. Está ubicado en la avenida 5 de mayo y 4 poniente del Centro Histórico.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: La orden de los predicadores dominicos fue la segunda en llegar a México en 1526, y en abril de 1534 ya residía en Puebla un vicario de la orden de Santo Domingo.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: Fue fray Julián Garcés miembro de esta orden quien fue nombrado como primer obispo de Tlaxcala con sede en Puebla y el primero que tuvo América quien concedió a sus religiosos, en la recién fundada ciudad, unos solares destinados para su Iglesia Mayor.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: A fines de 1534, de acuerdo a una solicitud de la ciudad a la Real Audiencia, ya tenían una iglesia provisional y estaban en proceso de construir una grande pero que formalmente comenzó en 1571 y en la que intervino el arquitecto Francisco Becerra mismo al que se debe la traza de la Catedral Angelopolitana.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: El convento recibió una merced de agua en 1549 cuando los frailes dominicos hallaron manantiales cerca del camino a Tlaxcala y abrieron en 1551 tres derrames o fuentes de las que se surtió la ciudad.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: Según Carrión, el templo se comenzó en 1571 para terminarse, excepto la cúpula y la torre, en 1611. Pero una inscripción en el piso del templo parece contradecirlo: "ACABOSE AÑO DE 1659". Posteriormente se agregó con letras modernas "SE REFORMÓ 1901" refiriéndose a la transformación del piso entarimado del templo en las lajas de Sto Tomás que actualmente se observan.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: La Capilla del Rosario, que merece un tema parte, se inauguró en 1690, y la torre, el último elemento arquitectónico en emprenderse en 1801 nunca se concluyó.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: La planta es una nave en forma de cruz latina, sin cúpula, el transepto conduce a la suntuosa Capilla del Rosario.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: La portada en cantera gris es de estilo purista ejemplo de las pocas fachadas de este estilo en México.  Consta de dos secciones con remate, en la primera, al lado del arco se yerguen adosadas dos pares de columnas toscanas. La segunda con dos pares de columnas lisas que flanquean una gran ventana cuadrada y abajo de ella una imagen de San Miguel en mármol. En el remate de la fachada hay una estatua de Santo Domingo en mármol de Tecáli y arriba una cruz griega, el escudo de la orden dominica rodeada de un rosario. Está flanqueada por dos perros con una antorcha en el hocico y un globo entre los pies, símbolo de su fundador.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: Haciendo ángulo con la fachada del templo se halla la antigua portería del convento, guardando el estilo de todos los templos conventuales, hoy forma parte del Museo José Luis Bello y Zetina, pues dejó de ser parte del conjunto arquitectónico al ser enajendos los bienes por virtud de las Leyes de Reforma, fue adquirido entonces por el acaudalado comerciante José Luis Bello y Acedo quien a su vez lo heredo a su hijo José Luis que lo conservó hasta 1968, año en que murió y actualmente alberga su colección de arte.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: Esta fachada, ejemplo del más bello barroco poblano de exteriores, albergaba al Portal de Peregrinos y en su interior la Capilla de Profundis que servía para el entierro de los religiosos, actualmente se observan sus tres arcos tapiados y en la parte alta con exuberante decoración manierista las ventanas hoy convertidas en balcones.


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: En ambos brazos del transepto se hallan ricos retablos churriguerescos y en el lado de la epístola, en gran formato, una pintura atribuida a Alonso López de Herrera que representa el "Tránsito de Santo Domingo".


title: Templo de Santo Domingo (Puebla)

text: El amplio patio fue enlosado de laja labrada en 1780 y antiguamente estaba cercado con paredes. Hasta 1826 era costumbre de hacer en el atrio una representación de la batalla entre moros y cristianos que aún hoy se representa en algunos pueblos y vecindades. En 1873, con la pérdida de espacios que resultó de la desamortización de los bienes eclesiásticos su atrio fue fraccionado para servir de comercios, formando un pequeño callejón entre el templo y aquellas construcciones. En 1986, el gobierno del Estado junto con el Ayuntamiento le devolvieron a la ciudad el espacio del atrio con su esplendor original.


title: Carlos Ottolenghi

text: El Dr. Carlos Ottolenghi (1904-1984) fue un destacado ortopedista argentino. Profesor Titular de la materia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y Jefe del Servicio del Hospital Italiano. Fundador de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología (AAOyT). Presidente de la Asociación Médica Argentina (AMA) en el período 1956-1958.


title: José Valls

text: José Valls (1896-1977) fue un distinguido ortopedista argentino.


title: José Valls

text: Profesor Titular de la Cátedra en las Facultades de Medicina de las Universidades de La Plata y de Buenos Aires, ejerció esta última en los Hospitales Durand e Italiano de Buenos Aires. Miembro Honorario de la Sociedad Internacional de Cirugía Ortopédica y Traumatológica. Presidente de la Asociación Médica Argentina entre 1946 y 1949.


title: José Belbey

text: El Dr. José Belbey (1894-1960) fue un reconocido médico argentino. Fue presidente de la Asociación Médica Argentina (AMA) en el período 1958-1960. También fue presidente de la Sociedad de Medicina legal y toxicología.


title: Niels Fleuren

text: Niels Fleuren (Boxmeer, Holanda, 1 de noviembre de 1986) es un futbolista neerlandés. Juega de defensor.


title: Nicolás Romano

text: El Dr. Nicolás Romano (1899-1977) fue un destacado médico clínico argentino de la escuela de Mariano Castex. Profesor Titular de Clínica Médica en las Facultades de Medicina de las Universidad de La Plata y luego en la Universidad de Buenos Aires. Habiendo sido el primer practicante del Hospital Durand llegó a ser su Director. Presidente de la Asociación Médica Argentina (AMA) durante el período de 1942-1946. También fue Fundador y primer Presidente de la Asociación Médica Franco-Argentina.


title: Eduardo Capdehourat

text: El Dr. Eduardo Capdehourat (1903-1976) médico argentino, discípulo y colaborador de Mariano Castex. Se especializó en patología pulmonar y fue el iniciador de la nebulización o aerosolterapia. Fue presidente de la Asociación Médica Argentina (AMA) durante el período 1964-1976. Fue además médico legista y director de la Morgue Judicial en la que propugnó grandes adelantos.


title: Síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas

text: El síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas es el conjunto de síntomas que aparecen cuando una persona que tomó benzodiazepinas por un periodo prolongado —y desarrolló una dependencia— suspende su consumo o durante una reducción de la dosis. El síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas es similar a los síndromes producidos por la abstinencia de consumo de alcohol o la abstinencia de consumo de barbitúricos y puede provocar síntomas graves que ponen en peligro la vida tales como convulsiones. Estos síntomas graves, tanto como los potencialmente letales, están en su mayoría limitados a la reducción abrupta o apresurada de dosis elevadas. Se puede desarrollar un síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas prolongado en una proporción de individuos con síntomas tales como: ansiedad, irritabilidad, insomnio y alteraciones sensoriales. En un número reducido de personas puede ser grave y semejar serios casos psiquiátricos o médicos por ejemplo: esquizofrenia y convulsiones. Un grave efecto secundario de la abstinencia de benzodiazepinas es el suicidio. El síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas puede ser minimizado en intensidad y gravedad mediante una reducción gradual de la dosis. La suspensión de benzodiazepinas es usualmente benéfica debido a los efectos adversos asociados al uso prolongado de benzodiazepinas. Sin embargo, es recomendable que los consumidores de uso prolongado no sean forzados a suspender su uso de manera violenta o abrupta.


text: La exposición crónica a las benzodiazepinas causa adaptaciones físicas en el cerebro que contrarrestan los efectos de la droga. Esto es conocido como tolerancia y dependencia física. Cuando son suspendidas las benzodiazepinas o se reduce su dosis, en un individuo físicamente dependiente, numerosos síntomas tanto físicos como psicológicos pueden aparecer y permanecer presentes hasta que el cuerpo contrarreste la dependencia física con la adaptación a la falta de la droga y retorne de esta manera el cerebro a su funcionamiento normal. Generalmente, cuanto más alta la dosis de la benzodiazepina, más largo el uso y más rápido es descontinuado su consumo, es más posible la aparición de síntomas graves. Sin embargo, síntomas graves pueden aparecer incluso durante la reducción gradual de la dosis o desde dosis relativamente bajas.


text: En cierto grupos de pacientes seleccionados la presencia de síntomas por la abstinencia alcanza el 100%, mientras que en grupos de pacientes no seleccionados más del 50% de los sujetos son capaces de discontinuar las benzodiazepinas con síntomas suaves o incluso ningún síntoma. Los síntomas pueden persistir por semanas o meses luego de la suspensión. En un subgrupo de pacientes más pequeño los síntomas por abstinencia pueden continuar a un nivel menos agudo por meses, incluso un año o más. El uso prolongado de benzodiazepinas puede llevar a síntomas similares a los de la abstinencia pese a mantener una dosis terapéutica constante.


text: Atribuir correctamente síntomas como ansiedad, anteriormente mal diagnosticados, a los efectos de la abstinencia de benzodiazepinas junto con estrategias personalizadas de reducción de acuerdo con la gravedad de los síntomas, más la inclusión de estrategias alternativas como consuelo y remisión a grupos de soporte aumentan el índice de éxito en la suspensión.


text: Los síntomas por abstinencia pueden aparentar síntomas psiquiátricos que los doctores con frecuencia interpretan como evidencia de la necesidad de las benzodiazepinas, lo cual conduce al fracaso y restablecimiento de las benzodiazepinas, en muchos casos a dosis más altas.


text: Los sedantes hipnóticos, como las benzodiazepinas, barbitúricos y alcohol causan durante su suspensión las más serias complicaciones médicas. Estos son considerados clínicamente más peligrosos de suspender que los opiáceos. Es común en los pacientes el uso prolongado inapropiado de benzodiazepinas. Debido a la tolerancia y la dependencia psicológica que generan, el uso de las benzodiazepinas está generalmente recomendado solo para su uso en periodos cortos, unas pocas semanas, seguido por una reducción gradual de la dosis. La sobre-prescripción de benzodiazepinas a largo plazo puede causar dependencia y tener muchos efectos adversos para la salud. Los pacientes típicamente reciben poca información y apoyo de sus doctores. Como el tratamiento a largo plazo, incluso a dosis bajas, con benzodiazepinas está asociado con efectos adversos tales como deterioro cognitivo, se recomienda la abstinencia de las benzodiazepinas.


text: Muchos pacientes desean suspender el uso de benzodiazepinas preocupados por sus efectos adversos por el uso prolongado y mucha gente ha suspendido exitosamente estas drogas en todo el mundo. Como resultado, la dependencia de las benzodiazepinas y su suspensión han sido investigadas extensivamente en la literatura médica. Un sumario de literatura médica sobre las benzodiazepinas y técnicas para su suspensión, combinado con la habilidad clínica de la Prof. Heather Ashton en psicofarmacología, psiquiatría y la dirección de una clínica de suspensión durante doce años, han conducido a la creación de una muy conocida guía para el paciente: El "Manual de Ashton". Con suficiente motivación y el abordaje apropiado, casi todos los pacientes pueden suspender satisfactoriamente las benzodiazepinas. Sin embargo, de ninguna manera se les debe hacer interrumpir abruptamente el consumo a usuarios de largo plazo dependientes de las benzodiazepinas, dado que hay un alto riesgo de causar un grave y potencialmente letal síndrome de abstinencia. Una suspensión a paso lento con reducción gradual de la dosis generalmente mitiga los riesgos.


text: Algunos de los síntomas causados por la abstinencia son idénticos a los síntomas por los que la medicación fue originalmente prescrita. La capacidad para diferenciar entre recaída y rebote es muy importante durante la fase de suspensión y frecuentemente puede inducir a errores de diagnóstico. Los síntomas por la abstinencia de dosis bajas usualmente duran entre seis y doce meses y mejoran gradualmente durante ese periodo de tiempo. Los síntomas pueden carecer de una causa psicológica y pueden fluctuar en intensidad con periodos de días buenos y malos hasta una eventual recuperación. Por esta razón, muchos expertos opinan que tras la suspensión del consumo de benzodiazepinas durante un periodo largo o incluso en plazos bastante cortos, se deben dejar pasar por lo menos seis meses antes de evaluar nuevamente los síntomas y actualizar un diagnóstico.


text: Los síntomas de abstinencia pueden ocurrir aun estando en una dosis estable de benzodiazepinas debido al fenómeno de «abstinencia por tolerancia», en el cual el cuerpo experimenta los efectos de la abstinencia y demanda incrementar las dosis para así poder sentirse normal, lo cual puede conducir a un aumento escalonado de la dosis. Es más común que los síntomas de abstinencia ocurran durante reducciones de la dosis. La aparición del síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas de vida media prolongada puede demorar hasta tres semanas, aunque los síntomas de abstinencia de benzodiazepinas de acción corta a menudo se presentan antes usualmente dentro de las 24-48 horas. Los síntomas de abstinencia de benzodiazepinas u opioides que ocurren tras la suspensión de las infusiones son comunes entre los pacientes pediátricos de cuidado intensivo. El riesgo de desarrollo de este síndrome es aumentado de acuerdo con la duración total del tratamiento con infusiones y la dosis total dada.


text: El síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas agudo generalmente dura dos meses, pero pueden persistir síntomas de abstinencia clínicamente significativos —aunque declinando gradualmente— por muchos meses o incluso varios años. La gravedad y duración del síndrome de abstinencia está probablemente determinado por varios factores incluyendo índice de disminución de la dosis, duración del periodo de consumo de benzodiazepinas y tamaño de la dosis. También es posible que influyan factores genéticos.


text: Ajustar la velocidad de reducción de la dosis de acuerdo con los síntomas de abstinencia con flexibilidad durante la fase de suspensión es la forma más efectiva de reducir la intensidad y duración de los síntomas. Algunas personas pueden no llegar a estabilizarse completamente entre las reducciones de la dosis incluso cuando el índice de reducción es disminuido. Tales personas a veces simplemente necesitan persistir en abandonar las benzodiazepinas dado que puede que no se sientan mejor hasta que hayan suspendido completamente las benzodiazepinas por un periodo de tiempo.


text: El uso a largo plazo de benzodiazepinas causa menoscabo cognitivo, neurológico e intelectual. En un estudio se comprobó que tras un año de abstinencia de la benzodiazepinas estos deterioros habían retornado a la normalidad.


text: Los pacientes que son físicamente dependientes de ansiolíticos benzodiazepínicos de corta acción pueden experimentar lo que es conocido como «abstinencia entre dosis». La «abstinencia entre dosis» es la aparición de síntomas de abstinencia en el tiempo que transcurre desde la toma de una dosis y antes de llegar a la siguiente debido a que la acción de la dosis previa desaparece. Esto puede causar síntomas tales como ansiedad de rebote entre dosis y ansia de la dosis siguiente.


text: Síntomas como el insomnio de rebote puede aparecer tras solo 7 días de administración de benzodiazepinas. Otro ensayo demostró la existencia de efecto rebote por abstinencia tras solo 18 noches de uso de lorazepam como hipnótico. Se desarrolló ansiedad durante el día y tensión tras solo 7 días de uso de hipnóticos benzodiazepínicos de acción corta. Durante la abstinencia de benzodiazepinas tras solo 7 noches de uso, el insomnio de rebote causado por la abstinencia fue peor que al inicio. El uso intermitente de benzodiazepinas incluso durante un periodo corto de tiempo puede causar insomnio de rebote. Mientras que el uso de hipnóticos de acción corta es efectivo para conciliar el sueño, estos empeoran la segunda mitad del sueño debido a los efectos de abstinencia. El uso de triazolam tiene comúnmente asociado síntomas de abstinencia durante el día. Esto es debido a su muy corta vida media. Pacientes reportaron ansiedad, aflicción, perdida de peso, pánico y depresión, desrealización y desarrollaron paranoia tras solo 10 noches de uso de triazolam. Estas reacciones ocurrieron más comúnmente con triazolam que con lormetazepam, el cual tiene una vida media intermedia. Por la tanto, cuanto más corta acción tiene un hipnótico benzodiazepínico, más graves son los síntomas de abstinencia en el día. La ansiedad relacionada con la abstinencia en el día también puede ocurrir por el uso crónico de hipnóticos no-benzodiazepinicos nocturnos como zopiclona. Tras solo 8 o 9 semanas de consumo de alprazolam (Xanax o Alplax) en una dosis fija prescrita, los siguientes síntomas ocurrieron tras una descontinuación abrupta: disforia, cansancio, baja energía, confusión, presión sanguínea sistólica elevada y ansiedad grave.


text: Los siguiente síntomas puede surgir durante la reducción gradual de la dosis pero usualmente pueden ser atenuados o eliminados totalmente mediante la disminución del índice de reducción:


text: Una discontinuación abrupta o apresurada de las benzodiazepinas puede resultar en un síndrome de abstención más serio y desagradable que adicionalmente puede derivar en: Algunas personas solo experimentan poco o nada la abstención al suspender el uso de benzodiazepinas a largo plazo. No hay certeza en cuanto a la causa de estas diferencias entre pacientes pero recientes investigaciones en animales sugieren que la abstinencia de drogas sedantes-hipnóticas puede estar influenciada por un componente genético. Con el progreso de la suspensión los paciente a menudo descubren que su salud física y mental mejora junto con sus estados de animo y cognición.


text: Las benzodiazepinas causan un incremento de la inhibición GABA; cuando esta inhibición es sostenida —es decir con el uso a largo plazo— esta depresión del sistema nervioso central incrementada es balanceada por adaptaciones neurológicas que resultan en una disminución de la inhibición GABA y una excitabilidad incrementada del sistema glutamato. Cuando las benzodiazepinas son suspendidas, estas adaptaciones neurológicas son «desenmascaradas» causando excitabilidad del sistema nervioso y la aparición de los síntomas de abstención. Se cree que la actividad excitativa incrementada del glutamato durante la abstención resulta en el fenómeno de actividad propagada —Fenómeno Kindling—. Se descubrió que aquellos que tuvieron un historial previo de abstinencia de benzodiazepinas tienen menos posibilidades de tener éxito en la siguiente oportunidad. Abstinencias repetidas de benzodiazepinas, como con la abstinencia del alcohol, puede llevar a una sensibilización —fenómeno Kindling— del sistema nervioso central, que posiblemente cause un empeoramiento de la cognición y sintomatología, haciendo más difícil cada periodo de abstinencia subsecuente.


text: El índice de éxitos de un programa de suspensión lenta es aproximadamente del 65%, sin embargo, algunos estudios han registrado un índice de éxitos más alto, de entre 88 y 100%. Hay estudios que en un seguimiento de dos años tras la suspensión evidencian que el número de pacientes psiquiátricos que continúan sin tomar benzodiazepinas tras un programa de suspensión lenta tiene un porcentaje similar. La suspensión de benzodiazepinas no conduce a un incremento en la sustitución por antidepresivos. Cuanto más lento sea el proceso de disminución, menos intensos serán los síntomas de abstención y hay una fuerte evidencia anecdótica de que cuanto más lento sea el proceso de reducción habrá menos riesgo de desarrollar un síndrome de abstención de benzodiazepinas prolongado. El proceso de suspensión preferentemente usando diazepam o clordiazepóxido, por sus largas vidas medias y dosis de baja potencia, es llevado a cabo mejor siguiendo las respuestas corporales del paciente a la abstinencia tras el recorte de cada dosis. El "British National Formulary" —un libro de guía médica que se provee a todos los médicos británicos— afirma que es preferible hacer una suspensión de benzodiazepinas muy lenta que hacer una muy rápida.


text: La profesora Heather Ashton informó y un estudio confirmó, que el grupo de antibióticos de las fluorquinolonas son causantes frecuentes de complicaciones en pacientes que consumen crónicamente benzodiazepinas o que están pasando por una abstinencia de benzodiazepinas. Esto es probablemente el resultado del efecto antagónico de GABA de las fluorquinolonas. Se descubrió que las fluorquinolonas desplazan competitivamente a las benzodiazepinas de sus receptores lo que puede precipitar síntomas de abstención agudos en sujetos dependientes de las benzodiazepinas.


text: Un estudio informó una toxicidad más alta de lo usual en el sistema nervioso central debido a las fluorquinolonas en sujetos que eran dependientes o en abstención de benzodiazepinas. Del público en general 1-4% experimenta toxicidad en el sistema nervioso central debido a las fluorquinolonas el cual puede ser grave. La incidencia de toxicidad grave en el sistema nervioso central ocurre significativamente más frecuentemente en la población dependiente de benzodiazepinas. Las reacciones adversas del sistema nerviosos central a las fluorquinolonas fueron similares a aquellas vistas durante la abstención de benzodizepinas y persistieron por semanas o meses antes de declinar. Los síntomas incluían depresión, ansiedad, psicosis, paranoia, insomnio grave, parestesia, acúfenos, hipersensibilidad a la luz y al sonido, temblores, estado epiléptico, pensamientos suicidas, e intento de suicidio. El estudio confirmó que la toxicidad del sistema nervioso central por las fluorquinolonas puede ser seria, ocurre más frecuentemente en sujetos dependientes de las benzodiazepinas y concluye que los antibióticos del grupo de las fluorquinolonas debería ser contraindicado en pacientes dependientes de las benzodiazepinas o están en abstención de las mismas.


text: Una persona con un sistema GABA ya comprometido, por ejemplo por abstención de benzodiazepinas, esta posiblemente en un mayor riesgo de reacciones adversas graves. Los Antiinflamatorios no esteroideos tienen algunas propiedades antagonistas GABA suaves y algunos pueden inclusive desplazar benzodiazepinas de su lugar de alojamiento de acuerdo a investigaciones con animales. Estos no causan un antagonismo tan potente de las funciones GABA como las fluorquinolonas. Sin embargo, los antiinflamatorios no esteroideos tomados en conjunto con fluorquinolonas causan un incremento muy significante en el antagonismo GABA que puede resultar en un muy grave antagonismo GABA, toxicidad GABA, convulsiones y otros efectos adversos graves.


text: La psicosis causada por la abstención de benzodiazepinas, generalmente no responde a agentes antipsicóticos. Los antipsicóticos deberían ser evitados durante la abstención de benzodiazepinas dado que tienden a agravar los síntomas de abstención, incluyendo las convulsiones. Algunos agentes antipsicóticos pueden ser más peligrosos que otros durante la abstención, especialmente clozapina, olanzapina o fenotiazinas de baja potencia (por ejemplo clorpromazina) por su menor umbral de convulsiones y que puede empeorar los efectos de la abstención: si son usados se requiere extremo cuidado. Se descubrió que añadir un antidrepresivo ISRS es de poca ayuda en el tratamiento de la abstención de benzodiazepinas. De la misma manera, se descubrió que la adición de progesteronas no es efectivo para el manejo de la abstención de benzodiazepinas.


text: A veces es recomendado evitar o reducir el consumo de cafeína debido a informes de que empeora los síntomas de abstinencia y por sus propiedades estimulantes. Es interesante que por lo menos un estudio en animales demostró alguna modulación del lugar de alojamiento de la benzodiazepina causada por la cafeína, lo cual reduce el umbral de convulsiones.


text: Una vez que un individuo adicto o físicamente dependiente de las benzodiazepinas ha suspendido satisfactoriamente las benzodiazepinas, debería evitar tomar benzodiazepinas ocasionalmente tanto como drogas de tolerancia cruzada tales como alcohol, barbitúricos, o drogas análogas de las benzodiazepinas —conocidas como «drogas Z» o «Z drugs» en inglés— las cuales tienen un mecanismo de acción similar; por un periodo de entre cuatro meses y dos años dependiendo de la bioquímica personal. Esto es debido a que se ha demostrado que la tolerancia a las benzodiazepinas esta todavía presente tras su suspensión por este periodo. En estos pacientes una vez suspendido las benzodiazepinas, una nueva exposición inclusive a dosis bajas usualmente resulta en una reactivación de la tolerancia y del síndrome de abstención. El alcohol inclusive usado poco o moderadamente, se ha descubierto como un indicador significativo de fracaso en la suspensión, probablemente debido a su tolerancia cruzada con las benzodiazepinas.


text: La desintoxicación de individuos dependientes de las benzodiazepinas es a menudo llevada a cabo usando una dosis equivalente, ya sea de diazepam o clordiazepóxido, a la benzodiazepina de la cual el individuo es dependiente y con reducciones escalonadas de un 10% cada 2 a 4 semanas dependiendo en la gravedad de la dependencia y la respuesta del paciente a las reducciones. Sin embargo, si la suspensión es llevada a cabo lo suficientemente lento y preferentemente usando una dosis equivalente de diazepam o clordiazepóxido, muchos pacientes dependientes de las benzodiazepinas descubren que experimentan pocos o ningún síntoma de abstención cuando llega el momento de tomar la última dosis de 0,5 mg de diazepam o los 5 mg de clordiazepóxido. Aquellos que suspendieron lo suficientemente lento, pero todavía experimentan los efectos de la abstención, usualmente encuentran que en su mayoría los síntomas de abstención han desaparecido tras unos pocos meses. Es importante remarcar que la vida media del diazepam y clordiazepóxido tanto como otras benzodiazepinas de vida media prolongada es dos veces más larga en los ancianos comparado con individuos más jóvenes. Muchos médicos no ajustan la dosis de benzodiazepinas de acuerdo con la edad en pacientes mayores.


text: Se recomienda enfáticamente que durante la suspensión de benzodiazepinas se use diazepam (Valium) o clordiazepóxido (Librium), dado que están disponibles en dosis de baja potencia además de tener una vida media más larga que la mayoría de las otras benzodiazepinas —como el lorazepam (Ativan) o el alprazolam (Trankimazin, Alplax)— y por lo tanto posibilitan una suspensión con menos altibajos. Puede ser muy difícil suspender satisfactoriamente si la adicción es de una benzodiazepina hipnótica de vida media corta o intermedia tales como temazepam (Normison), lorazepam (Ativan) o alprazolam (Alplax), dado que el síndrome de abstinencia puede ser muy intenso y debilitante.


text: No usar la correcta equivalencia para pasar de una benzodiazepina a otra, tanto durante la terapia o en el curso de la suspensión, puede producir reacciones graves de abstinencia (ver tabla de equivalencias en Lista de benzodiazepinas). Esto fue documentado en un caso reportado en la literatura médica de un hombre que había estado tomando dosis de lorazepam y alprazolam equivalentes a 60 mg de diazepam por día. Se le sustituyó de esta dosis a solo 7 mg de diazepam por día. En las siguientes 36 horas el paciente desarrolló síntomas somáticos y se convenció de que tenía una patología subyacente e intempestivamente intentó suicidarse apuñalándose en el abdomen y causándose heridas serias que requirieron cirugía de emergencia. Sus síntomas e intento de suicidio fueron diagnosticados por su médico clínico y psiquiatra como abstinencia de benzodiazepinas. Luego el paciente intentó nuevamente suspender las benzodiazepinas pero lo hizo muy rápido con reducciones erráticas de la dosis y nuevamente intentó suicidarse infligiéndose serias heridas punzantes en su cuello y pecho que resultaron en su ingreso en una unidad psiquiátrica. El autor advirtió que la autolesión puede presentarse durante la abstención de benzodiazepinas.


text: En determinadas circunstancias, un centro de desintoxicación o algún otro tipo de centro de internación se encarga de la suspensión de una benzodiazepina «en seco», reemplazando la benzodiazepina por una reducción rápida de una o dos semanas de fenobarbital —un barbitúrico— para prevenir convulsiones. La mayoría de los doctores y otras autoridades médicas están de acuerdo que en la mayoría de los casos una reducción lenta es preferible a una rápida o una suspensión «en seco» de las benzodiazepinas. Un método menos duro es el reemplazo por fenobarbital seguido por una reducción lenta del mismo. En un estudio de comparación se descubrió que una desintoxicación rápida usando benzodiazepinas es superior a una desintoxicación rápida usando fenobarbital. A menudo individuos dependientes de las benzodiazepinas son considerados «adictos» cuando se presentan a su doctor con síntomas de abstención y equivocadamente son derivados a un centro de abuso de drogas. Estas derivaciones solo son apropiadas para abusadores de drogas y no para no-abusadores que dependen físicamente de las benzodiazepinas.


text: Estas desintoxicaciones de las benzodiazepinas pueden ser muy problemáticas debido a los extremadamente prolongados y graves síntomas de abstención que puede provocar. Esto puede conducir a la ruptura de matrimonios, fracaso de negocios, quiebras, ingreso a un hospital y el más serio efecto adverso que es el suicidio. El índice de éxitos de una suspensión abrupta o demasiado rápida es bastante bajo con un gran número de abandonos y fracasos. Con un programa de suspensión gradual y lenta el índice de éxitos es de entre el 88 y 100%.


text: Una suspensión demasiado rápida, la carencia de explicaciones y la falta de transmisión de confianza a los individuos de que lo que están experimentando son síntomas de abstención y que son temporarios ha llevado a algunas personas a experimentar un aumento del miedo y pánico a volverse locos, algunas personas desarrollan como resultado una condición similar al trastorno por estrés postraumático. Un régimen de suspensión lento acompañado de transmisión de confianza parece mejorar el resultado para los individuos que están suspendiendo el consumo de benzodiazepinas.


text: Investigaciones más recientes se muestran prometedoras en cuanto al uso de flumazenil en el tratamiento de la desintoxicación de benzodiazepinas. Se ha descubierto que el flumazenil estimula la reversión de la tolerancia y la normalización de la función de receptores. Sin embargo, es necesario más investigación en la forma de pruebas aleatorias para demostrar su rol en el tratamiento de la abstinencia de benzodiazepinas. El flumazenil estimula la regulación al alza y revierte el desacoplamiento de los receptores de las benzodiazepinas a los receptores GABA por lo tanto revirtiendo la tolerancia y reduciendo los síntomas de abstinencia y el índice de recaídas. Debido a la limitada investigación y experiencia, y los posibles riegos involucrados, el método de desintoxicación con flumazenil es controvertido y el procedimiento solo puede ser llevado a cabo con el paciente ingresado en un centro y bajo supervisión médica.


text: Hay algunas investigaciones hechas de otro fármaco llamado imidazenil para el tratamiento de la abstinencia de benzodiazepinas, pero actualmente no es usada con este fin.


text: Se descubrió que la carbamazepina, un anticonvulsivo, no es efectivo para prevenir que ocurra el estado epiléptico durante la abstinencia de benzodiazepinas en dos pacientes que estaban tomando clonazepam como un agente antiepiléptico por un desorden convulsivo preexistente.


text: La dependencia de las benzodiazepinas es potencialmente una condición clínica seria y su síndrome de abstinencia es complejo y a menudo prolongado en el tiempo. Los pacientes tienen a menudo síntomas de abstinencia persistentes de 6 meses a un año, e inclusive más tiempo. Los síntomas pueden incluir ansiedad, irritabilidad, insomnio e hipersensibilidad a la luz y el sonido. Un número reducido de personas que suspenden el consumo de benzodiazepinas experimenta un síndrome de abstinencia prolongado grave, el cual puede incluir síntomas tales como parestesia y psicosis. Estos síntomas ocurren pese a no haber un historial preexistente de los mismos. Es importante distinguir entre la reaparición de un desorden preexistente, el empeoramiento de un desorden preexistente debido a un síndrome de abstinencia prolongado y síntomas puramente causados por el síndrome de abstinencia prolongado. Los síntomas de abstinencia prolongados en el tiempo gradualmente desaparecen mientras que los síntomas debido a otras causas no mejoran. El síndrome de abstinencia prolongado puede imitar una gama de desórdenes médicos y psiquiátricos incluyendo esquizofrenia, depresión agitada, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico y convulsión parcial compleja.


text: Los síntomas de abstinencia prolongados pueden estar marcados por periodos de días buenos y días malos. En los periódicos incrementos de síntomas que aparecen durante la abstinencia prolongada, pueden aparecer cambios fisiológicos incluyendo pupilas dilatadas, así como aumento de la presión sanguínea y la frecuencia cardiaca. Se ha propuesto que los cambios en los síntomas son debidos a cambios en la sensibilidad de los receptores GABA durante la reversión del proceso de tolerancia.


text: Los síntomas prolongados de abstinencia hacen referencia a síntomas persistentes por un tiempo prolongado, quizá por un año o más. Los pacientes que experimentan síntomas prolongados de abstinencia de benzodiazepinas, los cuales ocurren más comúnmente debido a una suspensión demasiado rápida, pueden ser tranquilizados dado que la evidencia muestra que los síntomas continúan disminuyendo y se normalizan en el periodo de varios meses a algunos años. Entre un 10% y un 15% de los paciente que suspenden las benzodiazepinas pueden experimentar un síndrome de abstinencia prolongado. Hay evidencia que indica que una reducción lenta de la dosis reduce significativamente el riesgo de un estado de abstinencia grave y/o prolongado. No hay cura conocida para el síndrome de abstinencia prolongado de benzodiazepinas, excepto el paso del tiempo. El síndrome de abstinencia prolongado puede extenderse por varios meses entre un 10% y un 15% de la gente y para un número menor de pacientes por algunos años.


text: Estudios de seguimiento tras la etapa de abstinencia aguda inicial han demostrado que para muchos pacientes los síntomas mejoran con el paso del tiempo, muchas veces hasta el punto en el que pueden continuar con sus vidas con normalidad, incluso tras años de incapacidad causada por el uso crónico de benzodiazepinas.


text: Las causas de la persistencia de los síntomas de abstinencia de benzodiazepinas son una combinación de factores farmacológicos —tales como la permanencia de cambios en los receptores causados por la medicina— y psicológicos. Ambos son causados por las benzodiazepinas y por el suspenso de su consumo. Es posible en algunos casos de consumidores de dosis particularmente altas, el daño cerebral o neuronal estructural.


text: Hay perturbaciones sensoriales causadas por la abstinencia —las cuales pueden ser agudas o prolongadas— que están entre las características clínicas del síndrome de abstinencia de benzodiazepinas. La descontinuación de benzodiazepinas puede causar zumbidos en los oídos —acúfenos— de manera prolongada, persistiendo por varios meses o hasta más de un año tras la suspensión de dosis terapéuticas de benzodiazepinas. La aparición de los acúfenos ocurre durante la reducción de la dosis o la descontinuación de benzodiazepinas y es aliviado por la reinstauración de las benzodiazepinas.


text: Un ensayo clínico en pacientes tomando alprazolam (Alplax) por solo 8 semanas, disparo síntomas prolongados de déficit de la memoria, los cuales todavía estaban presentes luego de 8 semanas de suspender el alprazolam.


text: Un metaanálisis de la literatura sobre el tema, mostró que el menoscabo cognitivo causado por el consumo de benzodiazepinas presenta una mejoría seis meses después de la suspensión pero puede ser permanente o requerir más de seis meses para revertirse.


text: Un ensayo neurofisiológico en un grupo de pacientes con síntomas persistentes de abstinencia de benzodiazepinas encontraron que los indicadores psicofisiológicos diferían de los indicadores de ansiedad normales. El estudio de este grupo de pacientes concluyó que los síntomas de abstinencia prolongados eran una condición iatrogénica genuina causada por la prescripción durante periodos prolongados de benzodiazepinas.


text: La compañía farmacéutica Hoffmann-La Roche —inventora tanto de las primeras pocas benzodiazepinas tanto como la mayoría de ellas, tales como Librium (clordiazepóxido), Valium (diazepam), Rohipnol (flunitrazepam), Dormicum (midazolam) y Klonopin/Rivotril (clonazepam)— en una publicación de información del producto flumanezil del 2007, reconoce la existencia del síndrome de abstinencia de benzodiazepinas prolongado y recomienda que esta medicina no sea utilizada para tratarlo.


text: Algunos de los síntomas comunes del síndrome de abstinencia prolongado son: déficit cognitivo, problemas gastrointestinales, insomnio, acúfenos, parestesia (cosquilleo y adormecimiento), dolor en las extremidades, dolor muscular, debilidad, tensión, temblores dolorosos, ataques de temblores, espasmos y blefaroespasmo.


text: Lader y Morton llevaron a cabo un estudio sobre los efectos del flumazenil (antagonista del receptor de las benzodiazepinas) en los síntomas de abstinencia persistentes luego de concluir la suspensión. Los sujetos del estudio habían pasado entre un mes y cinco años sin consumir benzodiazepinas, pero todos presentaban efectos de la abstinencia persistente en diferentes grados. Estos síntomas incluían pensamiento enturbiado, cansancio, síntomas musculares tales como tensión en el cuello, despersonalización, calambres y temblores, y síntomas perceptuales característicos de la abstinencia de benzodiazepinas, tales como parestesia, ardor en la piel, dolor y sensaciones subjetivas de distorsiones corporales.


text: Se descubrió que la terapia con 0,2-2 mg de flumazenil por vía intravenosa disminuía estos síntomas, haciendo un control del estudio con placebo. Esto es interesante dado que los antagonistas del receptor de las benzodiazepinas no tienen efectos clínicos. El autor del estudio sugirió que la explicación más razonable es que el uso de las benzodiazepinas en el pasado y su subsecuente tolerancia habría bloqueado la conformación del complejo receptor GABA-BZD en una conformación agonista inversa, y el antagonista flumazenil devuelve a los receptores de las benzodiazepinas a su sensibilidad original. En este estudio se encontró que el flumazenil es un tratamiento exitoso para el síndrome de abstinencia de benzodiazepinas prolongado, pero fue indicado que es necesaria más investigación. Un estudio por el Prof. Borg en Suecia produjo resultados similares en pacientes que sufrían abstinencia prolongada.


text: Se descubrió en un estudio con ancianos dependientes de las benzodiazepinas que la suspensión se podía llevar a cabo con escasas complicaciones y que podía llevar a una mejora del sueño y la habilidades cognitivas. A las 52 semanas de la suspensión exitosa se detectó una mejora del estatus cognitivo del 22% tanto como un mejor funcionamiento social. Aquellos que continuaron consumiendo benzodiazepinas experimentaron un descenso del 5% de las habilidades cognitivas el cual aparentó ser más rápido que el visto en el envejecimiento normal, sugiriendo que cuanto más largo el consumo de benzodiazepinas peor se hacían sus efectos en la función cognitiva.


text: Se detectó un empeoramiento de los síntomas en los primeros meses de abstinencia, pero en el seguimiento a las 24 semanas, los sujetos habían mejorado notoriamente comparados con aquellos que continuaron consumiendo benzodiazepinas. Se vieron mejorías en el sueño y precisión en el procesamiento de información en el seguimiento a las 24 semanas tras la suspensión y en el seguimiento a las 52 semanas se detectaron más mejorías aún. Los autores concluyeron que las benzodiazepinas no eran efectivas a largo plazo en el tratamiento de problemas del sueño excepto para suprimir el insomnio de rebote causado por la abstinencia.


text: Hubo algunas habilidades cognitivas que no mejoraron las cuales son susceptibles tanto a las benzodiazepinas como a la edad tales como la memoria episódica. Los autores sin embargo citaron un estudio en pacientes más jóvenes los cuales en un seguimiento a los 3 años y medio no mostraban menoscabo en la memoria y especularon que a ciertas funciones de la memoria les toma más tiempo recuperarse del consumo crónico de benzodiazepinas y que podrían ocurrir más mejorías en las funciones cognitivas de los ancianos luego de 52 semanas de la suspensión.


text: La razón por la cual tomó 24 semanas en ser vistas las mejorías tras el cese del consumo de benzodiazepinas fue debido al periodo que le toma al cerebro para adaptarse a un medio libre de benzodiazepinas.


text: La gente más joven también experimenta deterioro en la memoria visual espacial pero no es tan vulnerable como los ancianos.


text: Apareció una mejoría en los tiempos de reacción a las 52 semanas en los pacientes mayores, esta es una función importante, especialmente si conducen un coche debido al riesgo de accidentes de tránsito.


text: Se descubrió en un seguimiento tras 24 semanas que el 80% de las personas ya había suspendido satisfactoriamente las benzodiazepinas. Parte del éxito fue atribuido al uso de placebo como parte del ensayo, el cual rompió con la barrera de la dependencia psicológica de las benzodiazepinas de los ancianos que se enteraron que habían terminado su reducción gradual de la dosis varias semanas más tarde de haberlo hecho efectivo y que solo estaban tomando placebo. Esto les ayudó a darles confianza de que podían dormir sin sus pastillas. Los autores también advirtieron de la similitud en la farmacología y mecanismo de acción de las más nuevas drogas análogas de las benzodiazepinas conocidas como «drogas Z».


text: Las benzodiazepinas, especialmente cuando se toman durante el tercer trimestre, pueden causar un síndrome de abstinencia de benzodiazepinas grave en el neonato con síntomas desde hipotonía y desgano de mamar hasta ataques de apnea, cianosis, deterioro de la respuesta metabólica al frío y convulsiones. Se ha informado que el síndrome de abstinencia de benzodiazepinas en neonatos luego del nacimiento dura desde algunas horas hasta meses.


text: La suspensión abrupta de benzodiazepinas o antidepresivos debido a miedos relacionados con el efecto teratológico de la medicación tiene un gran riesgo de causar complicaciones serias y por lo tanto no está recomendado. Por ejemplo la suspensión abrupta de benzodiazepinas o antidepresivos tiene un gran riesgo de causar síntomas de abstención extremos incluyendo ideación suicida y, en caso de existir, un efecto rebote grave en enfermedades mentales subyacentes. Esto puede llevar a la hospitalización de la mujer embarazada y potencialmente puede inducir intentos de suicidio y en consecuencia la potencial muerte de la madre y el feto.


text: Un estudio reporta que un tercio de las madres que discontinuaron repentinamente o redujeron muy rápido su medicación adoptan una actitud marcadamente suicida debido a «síntomas insoportables». Una mujer realizó un aborto médico porque sintió que no podía lidiar con la situación y otra mujer consumió alcohol en un intento de combatir los síntomas de abstención de las benzodiazepinas.


text: La suspensión abrupta de medicaciones psicotrópicas, incluyendo las benzodiazepinas, puede resultar en un aborto espontáneo. El estudio reporta que los médicos en general no son conscientes de las graves consecuencias que acarrea la suspensión abrupta de medicinas psicotrópicas tales como las benzodiazepinas o los antidepresivos.


title: Egidio Mazzei

text: El Dr. Egidio Mazzei (1907-1984) fue un prestigioso médico clínico argentino. Profesor Titular de Clínica Médica en las Facultades de Medicina de las Universidades de La Plata y Buenos Aires. Presidente de la Asociación Médica Argentina (AMA) en el período 1976-1978. Hijo de Juan S. Mazzei y Emilia Caso.


title: Egidio Mazzei

text: Se recibió de bachiller en el Colegio Nacional Nicolás Avellaneda a los 14 años. Ingresó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires a la edad de 15 años, egresando en el año 1928, a los 21 años, con el título de médico.


title: Egidio Mazzei

text: Realizó su tesis en el año 1930 sobre que fue clasificada como sobresaliente y con la que obtuvo el título de Doctor en medicina.


title: Egidio Mazzei

text: Comenzó su carrera médica hospitalaria inicialmente en el Hospital Pirovano de la Ciudad de Buenos Aires en el servicio del Prof.Cándido Patiño Mayer.


title: Egidio Mazzei

text: Dos años más tarde continúo su carrera en el Hospital de Clínicas, en la Primera Cátedra de Medicina, a cargo del profesor Mariano Castex. En dicha cátedra se desempeñó como médico asistente, Jefe de trabajos prácticos y jefe de clínica, llegando a como profesor adjunto por concurso de oposición en 1946.


title: Egidio Mazzei

text: Simultáneamente, y desde su creación fue jefe de clínica médica del Hospital Ferroviario de Buenos Aires. Entre los años 1938 y 1950 fue Jefe de Sección del Instituto de Investigaciones aplicadas a la Patología Humana, dependiente de la Academia Nacional de Medicina dirigido por su maestro Dr. Mariano Castex.En el año 1943 ganó el concurso de Profesor Titular por oposición de la Segunda Cátedra de Clínica Médica de la Universidad Nacional de La Plata, cargo que desempeñó hasta 1956. En dicha Universidad, fue además consejero del Consejo de la Faculta de Medicina. En 1951, habiéndose alejado por motivos políticos de la Universidad de Buenos Aires, fue nombrado Jefe del Servicio de Clínica Médica del Hospital Italiano, cargo que desempeñó hasta 1956.


title: Egidio Mazzei

text: Entre 1956 y 1972 fue profesor titular de la Primera Cátedra de Medicina de La Universidad de Buenos Aires, fundada en 1822, y director del Instituto de Clínica Médica de la Universidad de Buenos Aires.


title: Egidio Mazzei

text: En el año 1972 fue designado profesor titular consulto y en el año 1976 profesor emérito de la facultad de medicina. En el ámbito académico, en el año 1959 fue nombrado Académico Titular de la Academia Nacional de Medicina (sitial Nº 24), en el año 1961 de la Academia Nacional de Ciencias, donde además fue presidente y en el año 1964 de la Academia Nacional de Ciencias Políticas y Morales.


title: Egidio Mazzei

text: En el año 1964 fue secretario general del 8vo Congreso Internacional de Medicina Interna presidido por el Profesor Mariano R Castex contando con una asistencia de 1500 médicos de 30 países y la presencia de la fundadora de la Sociedad Dra Nanna Svartz de Estocolmo, del Presidente de la Sociedad Prof. Carlos Jiménez Díaz de Madrid y de varias eminencias de la Medicina Internacional. Fue director de la Prensa Médica Argentina hasta su fallecimiento.


title: Egidio Mazzei

text: En 1977 fue distinguido Maestro de la Medicina.


title: Egidio Mazzei

text: Fue miembro correspondiente de las academias de medicina de Francia, Roma, Barcelona, Egipto, Brasil y Venezuela, de la Sociedad Francesa de Cardiología y de la Sociedad Alemana de Medicina Interna Publicó numerosos libros, algunos de ellos en colaboración con el Dr. Mariano Castex. Su libro más importante fue La Medicina Interna de Urgencia, que alcanzó tres ediciones.


title: Egidio Mazzei

text: Otros libros de trascendencia fueron Cáncer de pulmón, Atelectasia Pulmonar, Insuficiencia Renal funcional, El Embolismo Pulmonar, El enfisema pulmonar, Bronquiectasias, Lecciones de Clínica Médica, Qué es la Medicina y Anales de la Primera Cátedra de Medicina entre otros. Fue coautor, de la 4ta ,5ta, 6ta, 7ma y 8va edición juntamente con el Prof. Pedro Farreras Valenti y más adelante con el Prof. Ciril Rozman del tratado Medicina Interna iniciado fundado por el Prof. Alexander von Domarus de Berlín Alemania, publicado en Barcelona. Publicó 250 trabajos en revistas nacionales e internacionales.


title: Egidio Mazzei

text: Estuvo casado con María Leticia Díaz Soto, hija del educador Antonio Epifanio Diaz,y fue padre de cinco hijos.


title: Egidio Mazzei

text: Quienes lo trataron afirman que eran un hombre cariñoso que hacía de la humildad y el buen trato una cuestión de culto.  Personalidad conformada en una profunda fe cristiana, en sus reflexiones –refiriéndose a su promoción de médicos- expresó: “Fue la nuestra la promoción que creía en los valores morales y espirituales; que estuvo identificada con su profesión; creía asimismo que la medicina era un apostolado, no una profesión comercial, un estilo de vida y de actuar. Que veía en cada enfermo un alma doliente, un ser sufriente al que dedicamos caritativamente muchas horas que hubieran correspondido a nuestros familiares. Casi todos nosotros heredamos de nuestros padres y aprendimos de los maestros que hemos elegido y que tuvimos, un estilo de vida, una formación médica y una moral profesional; aún se cuidaba la integración del tecnicismo y lo nuevo en lo clásico; la enseñanza no estaba en crisis”.


title: Egidio Mazzei

text: Le gustaba repetir, al referirse al ejercicio profesional, algunos conceptos vertidos por el Papa Pío XII, quien aseguró que “el médico cristiano tendrá siempre que mantenerse en guardia contra la fascinación de la técnica, contra la tentación de aplicar su saber y su arte a otros fines que al cuidado de los pacientes a él confiados”.


title: Egidio Mazzei

text: Y como la virtual totalidad de los grandes médicos con una sólida formación humanística, el doctor Mazzei advirtió en repetidas oportunidades sobre los riesgos, precisamente, de la deshumanización del arte de curar.


title: Egidio Mazzei

text: Se resistió siempre a que la máquina cambiara el modo de sentir del médico y que lo redujera a la esclavitud de la técnica. Sostenía que la medicina no debía arriar “ni aquellas bases de observación razonada y razonamiento inductivo”…”y ni la naturaleza de su pensamiento y de su ejercicio profesional con sus condiciones: relación médico-enfermo, independencia del médico, libertad de su elección, secreto profesional, pensamiento antropológico y sentido humano de la Medicina” Mazzei dejó profundas raíces en el Hospital de Clínicas por la calidad de sus enseñanzas, por la jerarquía de sus discípulos, y por su rectitud ética y cívica.


title: Francisco Javier Romano

text: El Dr. Francisco Javier Romano (1916-2008) fue un distinguido médico cardiólogo argentino. Fue presidente de la Asociación Médica Argentina (AMA) en el período 1978-1982. Fue el único caso en que padre e hijo han presidido la Asociación Médica Argentina.


title: Carlos Reussi

text: El Dr. Carlos Reussi (1909 - 1993) fue un distinguido médico clínico y hematólogo argentino. Presidente de la Asociación Médica Argentina (AMA) en el período 1982 – 1992.


title: Condado de Jennings

text: El condado de Jennings (en inglés: Jennings County), fundado en 1817, es uno de 92 condados del estado estadounidense de Indiana. En el año 2000, el condado tenía una población de 27 554 habitantes y una densidad poblacional de 12 personas por km². La sede del condado es Vernon. El condado recibe su nombre en honor a Jonathan Jennings.  Según la Oficina del Censo, el condado tiene un área total de 980 km², de la cual 977 km² es tierra y 3 km² (0.30%) es agua.


title: Condado de Jennings

text: Según la Oficina del Censo en 2007, los ingresos medios por hogar en el condado eran de $39 402 y los ingresos medios por familia eran $42 519. Los hombres tenían unos ingresos medios de $30 377 frente a los $21 023 para las mujeres. La renta per cápita para el condado era de $17 059. Alrededor del 9.20% de la población estaban por debajo del umbral de pobreza.El condado de Jennings está dividido en 11 municipios:


title: La campana de cristal

text: La campana de cristal (título original en inglés: "The Bell Jar") es la única novela escrita por la poeta estadounidense Sylvia Plath. Fue publicada en 1963 en el Reino Unido bajo el seudónimo de «Victoria Lucas» y en 1967 bajo el nombre real de la autora. Se publicó por primera vez en Estados Unidos en 1971, siguiendo los deseos del marido de Plath, Ted Hughes, y de su madre. Se trata de una novela semi-autobiográfica, en la que los nombres de personas y lugares están cambiados. Se la suele considerar también como una "roman à clef", en la que el descenso de la protagonista en una enfermedad mental se asemeja al de la propia autora en lo que pudo ser un trastorno bipolar o una depresión. Plath se suicidó un mes después de que la novela se publicase en el Reino Unido.


title: La campana de cristal

text: De las afueras de Boston a Nueva York – por llegar allí en el verano de 1953, todas las estudiantes de colegios estadounidenses le envidian a Esther Greenwood, quien es de 19 años. Figura entre doce ganadoras de una competencia literaria de una revista de moda, a la cual la dejan asistir como oyente en la redacción y la hartan de regalos publicitarios e invitaciones a eventos de la sociedad. Pues pronto la apariencia engañosa se esclarece a Esther: en un banquete, sufre una intoxicación alimentaria al servirse carne de cangrejo que está bien decorado, pero muy alterado.


title: La campana de cristal

text: En la ciudad de Nueva York, el estrellato escolar de la ambiciosa Esther va desapareciendo. Su jefa, Jay Cee, vuelve a reprenderla por su falta de esfuerzo en repetidas ocasiones. Esther se encuentra entre dos compañeras, la elegante Doreen y la virtuosa Betsy. Pero no consigue reanimar su ambición antigua ni saborear la estancia en Nueva York o abismarse a diversiones y aventuras como Doreen. Las relaciones amorosas de Esther la desencantan: O los hombres son demasiado pequeños como Frankie, están hartos de aventuras como el intérprete Constantin o son misóginos como el peruano Marco, quien casi termina violándola. Tampoco cuando su amigo de la infancia Buddy Willard, quien padece tuberculosis, la pide de su mano, Esther se consuela por eso. Además de haber descubierto sobre sus vastas experiencias sexuales, Esther suele tildarlo de ‘el santón’ por distracción. Y la aseveración de Buddy que poemas son nada más que polvo, le duele tanto a Esther que un año después sigue meditando sobre replicarle a propósito.