Hata hivyo, athari ya kupunguza matumizi ya Medicare ya shirikisho juu ya akiba ya kitaifa inategemea jinsi sekta binafsi inavyokabiliana na kupunguzwa.
Mabadiliko ya hali ya afya ya serikali ya Marekani yanahusu jinsi huduma za afya za serikali zinavyoathiri hali ya afya ya watu.