"Kulingana na ripoti ya Wizara ya Afya ya Marekani, ""Kwa sababu ya mabadiliko ya programu yaliyoamriwa na Sheria ya Usalama wa Wajibu wa Kibinafsi na Fursa za Kazi ya 1996, hakukuwa na njia mbadala muhimu zinazopatikana ambazo zingeweza kutimiza malengo ya sheria na kupunguza athari yoyote kubwa ya kiuchumi kwa vyombo vidogo."""
Hakuna njia nyingine itakayotumika.