To determine neck circumference (NC) and waist-to-height ratio (WHtR) cut-off points as predictors of obesity and cardiovascular risk in adolescents. Cross-sectional study developed with a subsample of 634 adolescents aged 18 and 19 years belonging to the third phase of the “RPS” cohort  carried out in 2016. The area under the ROC curve (AUC) was identified to assess the predictive capacity of NC and WHtR in relation to the percentage of body fat (%BF), obtained by air displacement plethysmography (ADP), and the cardiovascular risk estimated by the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). The prevalence of obesity by %BF was 7.6% in males and 39.4% in females , and the high PDAY risk was 13.8% and 10.9%, respectively. For males, NC cut-off point was 44.0 cm and the AUCs were 0.70 (95%CI 0.58-0.83) to predict obesity and 0.71 (95%CI 0.62-0.80) to predict high cardiovascular risk; for females, NC cut-off point was 40 cm and the AUCs were 0.75 (95%CI 0.69-0.80) and 0.63 (95%CI 0.53-0.73), respectively. WHtR cut-off point was 0.50 for both sexes; for males, the AUCs to predict obesity and high risk according to PDAY were 0.90 (95%CI 0.80-0.99) and 0.73 (95%CI 0.63-0.82), respectively; for females, they were 0.87 (95%CI 0.83-0.90) and 0.55 (95%CI 0.45-0.65), respectively. WHtR and NC are good discriminators to assess obesity and cardiovascular risk in adolescents, especially in males. Faced with this challenge, the World Health Organization (WHO) established as global goal for 2025 the reduction of premature mortality from NCDs by 25% and, for this this to occur, one of the axes is to stop the increase in obesity prevalence6. In this perspective, it is important to carry out the diagnosis of obesity based on the use of simple and accurate instruments to assess excess body fat.Those conditions have become a worldwide epidemic9.Several studies propose anthropometric indicators to determine the association between obesity and cardiovascular risk. Most of them used traditional indicators and methods, including Body Mass Index (BMI) and Waist Circumference (WC), in order to compare the performance of these indicators in detecting general body fat and cardiovascular risk9. WHtR is considered an important tool for identifying body fat and risk of cardiovascular diseases14, and has gained prominence in population studies in different age groups11. Furthermore, when compared to other indicators, the determination of a single WHtR cut-off point value is suggested as an advantage as a good anthropometric indicator in public health12. In national and international studies, there is a small variation in WHtR cut-off points with the objective of predicting obesity and cardiovascular risk in children, adolescents and adults, although the determined values are close or equal to 0.5017.Recently, other indicators began being studied, including waist-to-height ratio (WHtR) and neck circumference (NC)7, which would explain its correlation with cardiovascular risk and insulin resistance18, as there is greater lipolytic activity in this fat compartment, especially in obese individuals19. Although new, this indicator has the following advantages: good performance in determining obesity in childhood and adolescence; quick and simple measurement7, and lack of influence from postprandial abdominal distension or respiratory movements20.With regard to NC, it should be noted that the neck fat is essentially subcutaneousHowever, there are few studies that have evaluated its capacity to predict obesity and cardiovascular risk, especially in adolescents.Considering the importance of identifying the predictive capacity – based on methods that are considered the gold standard – of anthropometric indicators to identify obesity and cardiovascular risk in adolescents and that can be used in health care, this study aimed to determine NC and WHtR cut-off points using air displacement plethysmography (ADP) to predict obesity and cardiovascular risk in adolescents.Cross-sectional study carried out with data from the RPS Birth Cohort Consortium produced by three Brazilian cities  and approved by the University Hospital Research Ethics Committee of the Federal University of Maranhão (CEP/HU-UFMA) (Opinion No. 1.302.489).stphase – birth; 2nd phase – childhood (7 to 9 years old), and 3rd phase – adolescence (18 and 19 years old). The detailed methodology can be found in the study by Bragança et al.21. For this work, only data from the 3rd phase were used.Participants in the cohort from the city of São Luís were evaluated in three stages of life: 1rd phase of the cohort was carried out in 2016, with individuals aged 18 and 19 years, and aimed to assess nutritional outcomes, chronic diseases, mental health, and human capital. In this phase, 2,515 adolescents were evaluated, 654 belonging to the birth phase (1stphase) and 1,861 adolescents born in 1997 in São Luís, MA, who were included to increase the sample power and predict future cohort losses. Teenagers were included in the 3rdphase from selection at the four Army Recruiting Centers on the island of São Luís (MA); at high schools based on data from the 2014 school census, and at universities. These adolescents were submitted to the same tests and instruments applied to adolescents in the birth phase. A questionnaire was also applied to mothers to collect perinatal data.The 3rd phase, only those who had their NC, WHtR and (%BF) measured were included in this study. After applying these criteria, 634 adolescents were eligible to compose the final sample. Regarding the 2,515 adolescents evaluated in the 3®)22 software.Data were obtained by a trained team by applying questionnaires and using equipment, and recorded on the Research Electronic Data Capture ; age (18 and 19 years old); socioeconomic class, according to Economic Classification in Brazil (CEB) ; currently studying (‘yes’ and ‘no’); currently working (‘yes’ and ‘no’); self-declared skin color ; schooling , and smoking (‘yes’ and ‘no’).® stadiometer, with the adolescents barefoot and standing in the center of the equipment, with hands along the body, upright posture, face facing forward, in the Frankfurt Plane, and observing a fixed point. NC and WC (in cm) were obtained from the three-dimensional body image using a 3-Dimensional Photonic Scanner . Waist-to-height ratio was calculated using the ratio between WC and height.The anthropometric data of interest were body weight, height, WC, and NC. To measure weight (in kg), the ADP scale was used, on which the adolescents were positioned standing, in the center of the equipment, barefoot, wearing tight-fitting Lycra clothes, with gym top for females and shorts for both sexes. Height (cm) was measured using an Alturexata2), classified in Z-score, according to sex and age. The following criteria were used: underweight (< Z-scores -2); normal weight (≥ Z-Scores -2 and < Z-Scores +1); overweight (≥ Z-score +1 and < Z-score +2), and obesity (≥ Z-score +2)23. NC and WHtR were used to evaluate abdominal fat.BMI was used to assess the adequacy of weight to height. This was obtained through the ratio of body weight (kg) to height . At the time of the test, the adolescents were wearing the same clothes as in the anthropometric measurements, and a cap was provided to compress their hair during ADP. The plethysmograph was calibrated daily with a known 50-liter volume. Based on the measured body volume and body mass, the device calculated body density, which was used in Siri equation to determine the adolescents’ fat mass 24.The PDA technique was used to verify body adiposity using the Cosmed Bod Pod25.Regarding body fat percentage, the adolescents were classified as obese  and non-obese  by Williams et al.® HEM-7221NT automatic blood pressure monitor. Cuffs of an appropriate size regarding arm circumference were used and the mean of the three systolic and diastolic blood pressure measurements taken was considered, after one minute of rest, in the sitting position, with the dominant arm resting on a support so that the radial artery was at the same level as the heart.Blood pressure was checked using the oscillometric method with an OmronThe biochemical markers used were postprandial glycemia, total, HDL and LDL cholesterol levels, measured from the individuals’ blood analysis.The serum was separated and stored in an Eppendorf at -80°C until analysis. At the time of blood collection, the adolescents were not fasting and were not asked about the time of their last meal. The samples were analyzed in the laboratory of the School of Dentistry of the Federal University of Maranhão (UFMA), using the Milliplex MAP Human Cytokine Kit, manufactured by Merck .26. This was developed based on the Framingham Risk Score (FRS) and establishes the premise that risk factors for cardiovascular disease are associated – decades before the cardiovascular outcome – with the initial and advanced phases of atherosclerotic lesions during adolescence and early adulthood. Risk stratification by PDAY is obtained by adding the values attributed to modifiable factors such as non-HDL cholesterol, HDL cholesterol, smoking, blood pressure, BMI, fasting glucose (FG) and glycosylated hemoglobin (HBA1c), as well as demographic factors . If the result of the sum obtained is greater than zero, the probability of atherosclerotic lesions is estimated; therefore, cardiovascular risk28.Cardiovascular risk was assessed using the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY), which is a global risk algorithm with multiple cardiovascular risk factors, and has the advantage of estimating the probability of early atherosclerotic lesions in adolescents and young adultsThus, considering these stratifications, PDAY was obtained in this study from the variables and their respective scores: age ; sex ; non-HDL cholesterol ; HDL cholesterol ; smoking ; blood pressure ; obesity , and hyperglycemia . From the sum of the scores of each variable, cardiovascular risk was classified as low (score = 0), intermediate (score ≥ 1 and ≤ 4), and high (score ≥ 5 points).Sociodemographic, nutritional and cardiovascular risk variables were described using absolute and relative frequencies. Only the age variable was described using mean and standard deviation. To verify the normality of the age variable, the coefficient of asymmetry and coefficient of kurtosis were calculated and Shapiro-Wilk test was performed.The Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was used to analyze the predictive validity of NC and WHtR in discriminating obese adolescents, in relation to the %BF obtained by ADP, and with high cardiovascular risk, in relation to PDAY. AUC and confidence intervals were determined, and NC and WHtR values with the best balance between sensitivity and specificity were identified.29.The ROC curve is a graphical method used to evaluate, organize, and select diagnostic and/or prediction systems. AUC describes the probability of identifying correctly individuals who are true positives and those who are not. These values are statistically significant when the lower limit of the 95%CI is greater than 0.50. AUC values are considered excellent when between 0.90–1.00; good, between 0.80–0.90; reasonable, between 0.70–0.80, and poor, between 0.60–0.7029 ® for analysis on STATA® version 14 software. A 5% significance level and a 95% confidence interval (95%CI) were adopted.Data were exported from RedcapA total of 634 adolescents were evaluated: the mean age was 18.5±0.5 years and the majority was female (54.4%), single (98.0%), self-declared brown (61.4%), and belonging to class C (43.7%). Of these, 35.2% reported taking pre-college entrance exam courses or being in higher education .According to the BMI diagnosis, obesity was noted only in males: 3.8%. Through ADP, there was an obesity prevalence of 7.6% in males and 39.4% in females . The prevalence of adolescents with high cardiovascular risk, assessed by PDAY, was higher in males  .NC and WHtR AUC-ROC for prediction of obesity are shown in To predict obesity and high cardiovascular risk, one identified the NC cut-off points of 40.0 cm for females  and 44.0 cm for males . A WHtR cut-off point of 0.50 was identified for both sexes to predict obesity  and high cardiovascular risk  .In this study, the NC and WHtR predictive capacity to diagnose obesity in Brazilian adolescents was evaluated, using the %BF obtained by ADP, and also to predict cardiovascular risk by means of PDAY. The NC cut-off points were 44.0 cm and 40.0 cm for males and females, respectively, and the WHtR cut-off point was 0.50 for both sexes.The main result observed was the possibility of detecting obesity in adolescents of both sexes using the WHtR and NC. WHtR, especially, performed well when compared to NC, which performed reasonably well. In addition, to predict early cardiovascular risk, the two indices showed a reasonable ability for males, while both showed lower abilities for females.21. Despite this, this prevalence was lower than that described in the national literature for this stage of life, which is around 8.4%8. Nevertheless, through ADP, higher prevalence was noted: 7.6% males and 39.4% females were obese.According to BMI, the obesity prevalence among adolescents was observed only in males. This anthropometric index is considered better to discriminate excess body fat in males than in females31.Using anthropometry and anthropometric indicators in the obesity assessment is simple, fast, and inexpensive, and can be applied to a large number of individuals. In addition, BMI is the most used and recommended by the WHO to assess the adolescents’ nutritional status as well, but it is not capable of measuring or differentiating lean mass and fat mass as other methods  do32.Therefore, new indicators have been proposed for the prediction of central adiposity and, consequently, related to cardiovascular risk, including WHtR and NC, since they have been shown to be useful in the diagnosis of obesity in adolescents15 identified 0.46 and 0.48 as cut-off points; Choi et al.16 referenced 0.50 and 0.48; Zhou et al.10determined 0.47 and 0.45; Marrodán et al.17, 0.51 and 0.50, for males and females, respectively; and Brannsether et al.33 reported 0.50 for both sexes. This cut-off point convergence identified in the studies makes WHtR safer and more valid as a good discriminator of obesity.With regard to the WHtR cut-off points defined for the analyzed adolescents, the cut-off point with the best diagnostic performance for obesity was 0.50, in both sexes, and presented an AUC of 0.87 and 0.90 for females and males, respectively, which is considered good/great. Most studies with adolescents indicate WHtR values equal to or close to 0.50. Dumith et al.In this study, the NC cut-off points were 40 cm for females and 44 cm for males, and showed an obesity predictive capacity classified as moderate . This measure had less variability described in national and international studies regarding the WHtR cut-off point for adolescents, as well as AUC, with values ≥ 0.80 (considered moderate/good) and sensitivity and specificity greater than 80%, which are considered good in terms of predictive performance.35.The scientific discussion of these data obtained in the studies is complex, since the methods used to predict obesity from anthropometric indicators are different, as in international studies that determine the NC cut-off points for obesity or cardiovascular risk through the analysis of NC percentiles and not by the ROC curve20, which presents values from 27.4 to 31.3 cm for males and 26.3 to 31.4 cm for females; in turn, Hatipoglu et al.36 identified 32.5 cm and 31 cm in the pubertal phase for males and females, respectively. In those studies, children and adolescents were evaluated jointly and results showed AUC ≥ 0.75, sensitivity and specificity > 70% – predictive values considered good, corroborating the findings of this article.International studies have determined the NC cut-off points based on the ROC curve, such as that by Lou et al.37 evaluated a robust sample of adolescents aged 12 to 17 years (n = 1474) and the NC cut-off points performed well to identify obesity and cardiometabolic risk . Ferreti et al.38 evaluated 1,668 adolescents aged 10 to 17 years from public schools and identified the NC cut-off points, based on BMI, of 32.6 cm and 37.9 cm and AUC of 0.80 and 0.93 for males and females, respectively. Both studies used BMI to classify obesity.In Brazil, there are few studies that determined predictive NC values in adolescence. Souza et al.35 point out that there is a growing tendency for the increase in NC with age.Probably, the variation in the observed cut-off values is attributed to the difference in age groups, since this study evaluated adolescents aged 18 and 19 years, while the others evaluated a broader age group. Housseni et al.Another possible explanation for this variation would be the difference in the way of measuring NC and obesity in the studies. This study used the photonic scanner to measure NC, which do so from the three-dimensional body image, while in the cited studies an inelastic tape was used; and ADP to evaluate the %BF, while the others used less accurate methods, such as BMI, skinfolds and bioimpedance. Finally, the ethnic differences of the individuals evaluated in the studies are highlighted as an important factor.22. Among the risk factors included in the algorithm are the following: altered biochemical tests; high blood pressure; diagnosis of obesity, smoking; age, and sex.With regard to cardiovascular risk, 12.2% adolescents in this study were classified as high risk according to PDAY, which, although not widespread, estimates the probability of early atherosclerotic lesions in adolescents and young adults, since it consists of an algorithm of global risk with multiple cardiovascular risk factorsHowever, all this information is not always accessible for the assessment of adolescents at high cardiovascular risk, and the identification of a simple, low-cost, and accessible anthropometric indicator for health care, such as NC and WHtR, could help in nutritional screening. In this study, to predict high cardiovascular risk, the same cut-off points were identified for NC, of 44 cm  for males and 40 cm  for females, and for WHtR, of 0.50 for both sexes .In general, both anthropometric indicators showed good predictive capacity, but WHtR was not statistically significant to identify adolescents with high cardiovascular risk (lower limit of the 95%CI of AUC < 0.50).26. Furthermore, national and international studies – such as the one by Oliveira et al.39 – identify relationships between NC and WHtR only as isolated cardiovascular risk factors.Only one study was identified in the literature that evaluated the cardiovascular risk predictive capacity of NC using PDAY, and suggested the cutoff points of 35.6 cm for females and 36.6 cm for males in post-pubertal adolescents40, recognized for having a strong correlation with cardiovascular outcomes and mortality40; in this study, however, it was not significant to detect cardiovascular risks in female adolescents.It is known that there is still no consensus on the anthropometric parameter that best correlates with metabolic changes and cardiovascular risk in adolescence. WHtR is considered simple to calculate and interpret, besides being an excellent non-invasive clinical screening tool22, as well as of metabolic risk factors and cardiovascular diseases41. Because it is not influenced by postprandial abdominal distension or respiratory movements18, it becomes advantageous in the service performance and was a good predictor of the outcomes listed in the study.NC is a relatively new indicator and, although more studies are needed to propose the identification of its cut-off points, it is considered a good predictor of obesity in children and adolescentsThe fact that the study was consisted of a non-random subsample can be considered a limitation. However, the size of the subsample obtained does not differ from the studies available in the literature, and it is sometimes larger than some of these. In turn, the following positive aspects are listed: use of ADP, a method considered equivalent to the gold standard to identify obesity; the fact that it was the first Brazilian study to determine NC cut-off points to predict obesity in adolescents using ADP, and the use of PDAY to assess early cardiovascular risk, a global risk algorithm with multiple cardiovascular risk factors.There was high obesity prevalence in adolescents, especially in females, when evaluated by the %BF using PDA, a highly accurate method. NC of 40 cm and 44 cm for females and males, respectively, and WHtR of 0.50 for both sexes were determined as cut-off points to detect obesity and high cardiovascular risk.The results of this study highlight WHtR and NC as good discriminators to assess obesity and cardiovascular risk in adolescents, especially males. Nevertheless, WHtR was limited in predicting cardiovascular risk in adolescents.The study contributed by proposing WHtR and NC cut-off points as capable of predicting obesity and cardiovascular risk in adolescents, helping to screen these clinical conditions early, simply, and with low cost; besides, it can be used in the health promotion and health care services. 1. Destaca-se que os períodos mais críticos para o desenvolvimento do excedente de gordura corporal ocorrem na primeira infância e adolescência; entretanto, o acúmulo de gordura na adolescência tende a permanecer na fase adulta2.Nas últimas décadas, o sobrepeso e a obesidade têm apresentado um crescimento substancial, sendo considerados desfechos preocupantes para a saúde pública em todo o mundo4.É consenso na literatura que a obesidade, sobretudo a central, predispõe os indivíduos a doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), o que pode ser explicado por relacionar-se a condições metabólicas específicas que favorecem a ocorrência de dislipidemias, hipertensão arterial, resistência à insulina e diabetes5. Diante deste desafio, a Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca como meta global para 2025 que se reduza a mortalidade prematura por DCNT em 25% e, para isto, um dos eixos estabelecidos é deter o aumento da prevalência de obesidade6. Nessa perspectiva, é importante a realização do diagnóstico da obesidade a partir da utilização de instrumentos simples e precisos para avaliação do excesso de gordura corporal.A incidência dessas doenças tornou-se uma epidemia mundial9.Indicadores antropométricos são propostos para determinar a associação entre obesidade e risco cardiovascular em diversos estudos. A maior parte utilizou indicadores e métodos tradicionais, entre eles Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência da Cintura (CC), a fim de comparar o desempenho desses indicadores na detecção de gordura corporal geral e do risco cardiovascular9. A RCEst é considerada uma importante ferramenta para identificação da gordura corporal e risco de doenças cardiovasculares14, e tem ganhado destaque em estudos populacionais em diferentes faixas etárias11. Além disso, quando comparado a outros indicadores, sugere-se como vantagem a determinação de um único valor de ponto de corte da RCEst como um bom indicador antropométrico em saúde pública12. Em estudos nacionais e internacionais, observa-se uma pequena variação de pontos de corte da RCEst com objetivos de predizer a obesidade e risco cardiovascular em crianças, adolescentes e adultos, embora os valores determinados sejam próximos ou iguais a 0,5017.Recentemente, outros indicadores começaram a ser estudados, entre eles a relação cintura-estatura (RCEst) e circunferência do pescoço (CP)7, o que justificaria sua correlação com risco cardiovascular e resistência à insulina18, pois há uma maior atividade lipolítica desse compartimento de gordura, especialmente em indivíduos obesos19. Apesar de novo, este indicador apresenta como vantagens: ter um bom desempenho em determinar obesidade na infância e adolescência; ser aferido de maneira rápida e simples7; e não ser influenciada pela distensão abdominal pós-prandial ou por movimentos respiratórios20. No entanto, poucos são os estudos que avaliaram sua capacidade preditiva para obesidade e risco cardiovascular, especialmente em adolescentes.No que se refere à CP, destaca-se que a gordura acumulada no pescoço é essencialmente subcutâneaConsiderando a importância de identificar a capacidade preditiva, a partir de métodos considerados padrão-ouro, de indicadores antropométricos para a identificação de obesidade e risco cardiovascular em adolescentes e que possam ser utilizados na assistência à saúde, este estudo teve como objetivo determinar os pontos de corte da CP e da RCEst, a partir da pletismografia por deslocamento de ar (PDA), para a predição da obesidade e do risco cardiovascular em adolescentes.Estudo transversal realizado com dados do Consórcio de Coortes de Nascimento RPS produzido por três cidades brasileiras  e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (CEP/HU-UFMA) (Parecer Nº 1.302.489).21. Para este trabalho utilizaram-se dados apenas da 3ª fase.Os participantes da coorte da cidade de São Luís foram avaliados em três fases da vida: 1ª fase – nascimento; 2ª fase – infância (7 a 9 anos) e 3ª fase – adolescência (18 e 19 anos). A metodologia detalhada encontra-se no estudo de Bragança et alA 3ª fase da coorte foi realizada em 2016, com os indivíduos entre 18 e 19 anos de idade, e objetivou avaliar os desfechos nutricionais, doenças crônicas, saúde mental e capital humano. Nesta fase foram avaliados 2.515 adolescentes, sendo 654 pertencentes da fase do nascimento (1ª fase) e 1861 adolescentes nascidos em São Luís, MA, em 1997 que foram incluídos com objetivo de aumentar o poder da amostra e prever perdas futuras à coorte. Estes adolescentes incoporados na 3ª fase foram incluídos a partir da seleção nas quatro Juntas de Alistamento Militar na ilha de São Luís (MA); nas escolas de ensino médio com base em dados do censo escolar de 2014; e nas universidades. Ressalta-se que esses adolescentes foram submetidos aos mesmos testes e instrumentos aplicados aos adolescentes da fase de nascimento. Também foi aplicado um questionário às mães para coletar dados perinatais.Destes 2.515 adolescentes avaliados na 3ª fase, foram incluídos neste estudo somente aqueles que tiveram dados da CP, CC e (%GC) aferidos. Após a aplicação destes critérios, 634 adolescentes foram elegíveis para compor a amostra final. A Research Eletronic Data Capture (Redcap®)22.Os dados foram obtidos por uma equipe treinada, por meio da aplicação de questionários e utilização de equipamentos, e registrados no programa Utilizaram-se os seguintes dados socioeconômicos e demográficos: sexo (masculino e feminino); idade (18 e 19 anos); classe socioeconômica, segundo Classificação Econômica no Brasil (CEB) ; se estuda atualmente (sim e não); se trabalha atualmente (sim e não); cor da pele autodeclarada ; escolaridade ; e hábito de fumar (sim e não).3-Dimensional Photonic Scanner . A relação cintura-estatura foi calculada por meio da razão entre CC e estatura.Os dados antropométricos de interesse foram peso corporal, estatura, CC e CP. Para aferição do peso (em kg) utilizou-se a balança do próprio PDA, na qual os adolescentes foram posicionados em pé, no centro do equipamento, descalços, usando roupas de lycra justa ao corpo, sendo “top” para as mulheres e bermuda curta para ambos os sexos. A altura (cm) foi mensurada através do estadiômetro da marca Alturexata®, com os adolescentes descalços e em pé no centro do equipamento, com mãos ao longo do corpo, postura ereta, face voltada para frente, no Plano de Frankfurt, e observando um ponto fixo. A CP e CC (em cm) foram obtidas a partir da imagem tridimensional do corpo por meio do aparelho 2), classificado em escore-Z, de acordo com sexo e idade. Foram utilizados os critérios: baixo peso (< Escores-Z -2); eutrofia (≥ Escores-Z -2 e < Escores-Z +1); sobrepeso (≥ Escore-Z +1 e < Escore-Z +2) e obesidade (≥ Escore-Z +2)23. Para a avaliação da gordura abdominal foi utilizada a CP e RCEst.Para avaliar a adequação do peso para a estatura foi utilizado o IMC. Este foi obtido por meio da razão entre peso corporal (kg) e estatura . No momento do teste, os adolescentes estavam com as mesmas vestimentas utilizadas na aferição das medidas antropométricas e foi fornecida uma touca para comprimir os cabelos durante a PDA. O pletismógrafo era calibrado diariamente com um volume conhecido de 50 litros. Com base no volume corporal mensurado e da massa corporal, o aparelho calculava a densidade corporal, que foi utilizada na equação de Siri para determinar a massa de gordura dos adolescentes24. O percentual de gordura corporal dos adolescentes foi classificado em obeso (≥ 25% para homens e ≥ 30% para mulheres) e não obeso (< 25% para homens e < 30% para mulheres) por Williams et al25.Para a verificação da adiposidade corporal foi utilizada a técnica da PDA, por meio do aparelho Bod PodA pressão arterial foi verificada pelo método oscilométrico com aparelho digital Omron® modelo HEM-7221NT. Foram utilizados manguitos de tamanho apropriado à circunferência dos braços e considerada a média das três medidas de pressão arterial sistólica e diastólica aferidas, após um minuto de descanso, na posição sentada, com o braço dominante apoiado em suporte de modo que a artéria radial ficasse no mesmo nível do coração.eppendorf a -80°C até o momento da análise. No momento da coleta de sangue os adolescentes não estavam em jejum e não foram questionados sobre o horário de sua última refeição realizada. As amostras foram analisadas no laboratório da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Maranhão (UFM), por meio do Milliplex MAP Human Cytokine Kit, fabricado pela Merck .Os marcadores bioquímicos utilizados foram glicemia pós-prandial, colesterol total, HDL e LDL, mensurados a partir da análise do sangue dos indivíduos. Realizou-se a separação do soro e armazenamento em Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY), que é um algoritmo de risco global com múltiplos fatores de risco cardiovascular, e apresenta como vantagem estimar a probabilidade de lesões ateroscleróticas precoces em adolescentes e adultos jovens26. Este foi desenvolvido com base no Framingham Risk Score (FRS) e estabelece como premissa que fatores de risco para DCV estão associados, décadas antes do desfecho cardiovascular, com as fases inicial e avançada das lesões ateroscleróticas durante a adolescência e início da vida adulta. A estratificação do risco pelo PDAY é obtida pela soma dos valores atribuídos a fatores modificáveis como colesterol não HDL, colesterol HDL, tabagismo, pressão arterial, IMC, glicemia de jejum (GJ) e hemoglobina glicosilada HBA1c, bem como fatores demográficos . Se o resultado do somatório obtido for superior a zero estima-se probabilidade para lesões ateroscleróticas; portanto, risco cardiovascular28.O risco cardiovascular foi avaliado por meio do Assim, considerando estas estratificações, o PDAY foi obtido neste estudo a partir das variáveis e suas respectivas pontuações: idade , sexo , colesterol não HDL , HDL , tabagismo , pressão arterial , obesidade  e hiperglicemia . A partir do somatório das pontuações de cada variável, o risco cardiovascular foi classificado em baixo (pontuação = 0), intermediário (pontuação ≥ 1 e ≤ 4) e alto (pontuação ≥ 5 pontos).As variáveis sociodemográficas, nutricionais e de risco cardiovascular foram descritas por meio de frequências absolutas e relativas. Apenas a variável idade foi descrita por meio de média e desvio padrão. Para verificação da normalidade da variável idade foi calculado o coeficiente de assimetria, de curtose e o teste Shapiro-Wilk.receiver-operator curve) para analisar a validade preditiva da CP e RCEst em discriminar os adolescentes obesos, em relação ao %GC obtido pela PDA, e com alto risco cardiovascular, em relação ao PDAY. Foram determinadas as áreas sob a curva (AUC) ROC e os intervalos de confiança, e identificados os valores da CP e RCEst com melhor equilíbrio entre sensibilidade e especificidade.Utilizou-se a curva ROC . Foram adotados nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95% (IC95%).Foram avaliados 634 adolescentes: a média de idade foi de 18,5±0,5 anos e a maioria era do sexo feminino , solteiros , autodeclarados pardos  e pertencentes à classe C ; 35,2% referiram cursar o pré-vestibular ou estar cursando ensino superior .versus 10,9%; p < 0,001) . A prevalência de adolescentes com alto risco cardiovascular, avaliado pelo PDAY, foi maior no sexo masculino  .A AUC-ROC da CP e RCEst para a predição da obesidade são apresentadas na Na Para a predição da obesidade e do alto risco cardiovascular foram identificados os pontos de corte da CP de 40,0 cm para o sexo feminino  e 44,0 cm para o sexo masculino . Para a RCEst, foi identificado o ponto de corte de 0,50 em ambos os sexos tanto para predizer a obesidade  quanto o alto risco cardiovascular  .Neste estudo, avaliou-se a capacidade preditiva da CP e RCEst no diagnóstico da obesidade em adolescentes brasileiros, utilizando o %GC obtido pela PDA, bem como na predição do risco cardiovascular por meio do PDAY. Os pontos de corte definidos para a CP foram 44,0 cm e 40,0 cm para os sexos masculino e feminino, respectivamente, e para a RCEst 0,50 em ambos os sexos.O principal resultado observado foi a possibilidade de detecção da obesidade, em adolescentes de ambos os sexos, por meio da relação cintura-estatura e da circunferência do pescoço. A RCEst, especialmente, teve bom desempenho quando comparada à CP, que apresentou desempenho razoável. Além disso, para a predição do risco cardiovascular precoce, os dois índices apresentaram uma capacidade razoável para o sexo masculino, enquanto ambos apresentaram capacidades inferiores para o sexo feminino.21. Apesar disso, esta prevalência foi menor do que a descrita pela literatura nacional para essa fase da vida, que é em torno de 8,4%8. Entretanto, por meio da PDA notaram-se prevalências maiores: 7,6% dos meninos e 39,4% das meninas eram obesos.A prevalência de obesidade entre os adolescentes, pelo IMC, foi observada apenas no sexo masculino. Este índice antropométrico é considerado melhor para discriminar excesso de gordura corporal em homens do que em mulheres31.É válido destacar que o uso da antropometria e de indicadores antropométricos na avaliação da obesidade são simples, rápidos, de baixo custo e podem ser aplicados em um grande número de indivíduos. Além disso, o IMC é o mais utilizado e recomendado pela OMS para avaliação do estado nutricional também em adolescentes, mas não é capaz de mensurar nem diferenciar massa magra e massa gorda como outros métodos  fazem32.Para tanto, novos indicadores foram propostos para a predição da adiposidade central e, consequentemente, relacionados ao risco cardiovascular, entre eles a RCEst e a CP, uma vez que têm se apresentado úteis no diagnóstico da obesidade em adolescentes15 identificaram 0,46 e 0,48 como pontos de corte; Choi et al.16 referenciaram 0,50 e 0,48; Zhou et al.10 determinaram 0,47 e 0,45; Marrodán et al.17, 0,51 e 0,50, para meninos e meninas, respectivamente; e Brannsether et al.33 referiram 0,50, para ambos os sexos. Essa convergência dos pontos de corte identificados nos estudos o torna mais seguro e válido como um bom discriminador da obesidade.No que diz respeito aos pontos de corte definidos para a RCEst dos pesquisados, o ponto de corte com melhor desempenho diagnóstico para obesidade foi de 0,50, em ambos os sexos, e apresentou AUC de 0,87 e 0,90 para o sexo feminino e masculino, respectivamente, considerados bons/ótimos. Grande parte dos estudos com adolescentes indicam valores de RCEst iguais ou próximos a 0,50. Dumith et al.Neste estudo, para a CP os pontos de corte foram 40 cm para o sexo feminino e 44 cm para o masculino, e apresentaram capacidade preditiva para a obesidade classificada como moderada . Salienta-se, também, que essa medida apresentou uma menor variabilidade descrita nos estudos nacionais e internacionais quanto ao ponto de corte da RCEst para adolescentes, bem como a AUC, notando-se valores ≥ 0,80 (consideradas moderada/boa) e sensibilidade e especificidade superior a 80%, que são considerados bons quanto ao desempenho preditivo.35.É complexa a discussão científica desses dados obtidos nos estudos, pois os métodos utilizados para predição da obesidade de indicadores antropométricos são distintos, a exemplo de estudos internacionais que determinam os pontos de corte da CP para obesidade ou risco cardiovascular por meio da análise dos percentis da CP e não pela curva Roc20 que apresenta valores de 27,4 a 31,3 cm para meninos e 26,3 a 31,4 cm para meninas; Hatipoglu et al.36 identificaram 32,5 cm e 31 cm na fase puberal para meninos e meninas, respectivamente. Estes estudos avaliaram conjuntamente crianças e adolescentes e apresentaram AUC ≥ 0,75, sensibilidade e especificidade > 70% – valores preditivos considerados bons, corroborando os achados deste artigo.Os estudos internacionais determinaram os pontos de corte da CP a partir da curva Roc, como o de Lou et al.37 avaliaram uma amostra robusta de adolescentes de 12 a 17 anos (n = 1474) e os pontos de corte da CP apresentaram bom desempenho para identificar a obesidade e risco cardiometabólico . Ferreti et al.38 avaliaram 1.668 adolescentes de 10 a 17 anos de escolas públicas e identificaram os pontos de corte da CP, a partir do IMC, de 32,6 cm e 37,9 cm e as AUC de 0,80 e 0,93 para meninos e meninas, respectivamente. Ambos os estudos utilizaram o IMC para classificação da obesidade.No Brasil, são escassos os trabalhos que determinaram valores preditivos da CP na adolescência. Souza et al.35ressalvam que há uma tendência crescente do aumento da CP com a idade.É provável que a variação dos valores de ponto de corte observados seja atribuída à diferença da faixa etária, uma vez que avaliamos adolescentes com idades de 18 e 19 anos, enquanto os demais avaliaram uma faixa etária mais ampla. Housseni et al.Photonic para mensuração das medidas de circunferências, que afere a medida a partir da imagem tridimensional do corpo, enquanto nos estudos citados foi utilizada a fita inelástica; e o PDA para avaliação do %GC, enquanto os demais utilizaram métodos menos acurados, tais como o IMC, dobras cutâneas e bioimpedância. Por fim, salienta-se como um fator importante as diferenças étnicas dos indivíduos avaliados nos estudos.Outra possível explicação para essa variação seria a diferença na forma de mensurar a CP e a obesidade nas pesquisas. Utilizamos o aparelho 22. Entre os fatores de risco inseridos no algoritmo estão: exames bioquímicos alterados, pressão arterial elevada, diagnóstico de obesidade, hábito de fumar, idade e sexo.No que diz respeito ao risco cardiovascular, 12,2% dos adolescentes neste estudo foram classificados como de alto risco segundo PDAY que, apesar de pouco difundido, estima a probabilidade de lesões ateroscleróticas precoces em adolescentes e adultos jovens, pois consiste em um algoritmo de risco global com múltiplos fatores de risco cardiovascularEntretanto, nem sempre são acessíveis todas estas informações para avaliação de adolescentes com alto risco cardiovascular, e a identificação de um indicador antropométrico simples, de baixo custo e acessível à assistência à saúde, como a CP e a RCEst, poderiam auxiliar na triagem nutricional. Neste estudo, para a predição do alto risco cardiovascular, foram identificados os mesmos pontos de corte para a CP de 44 cm  para o sexo masculino e de 40 cm  para o feminino, e para RCEst de 0,50 para ambos os sexos .De uma forma geral, ambos os indicadores antropométricos apresentaram boa capacidade preditiva, porém a RCEst não se apresentou estatisticamente significante para identificar as adolescentes com alto risco cardiovascular .26. Ademais, os estudos nacionais e internacionais – como o de Oliveira et al.39 – identificam relações da CP e RCEst apenas como fatores de risco cardiovasculares isolados.Identificou-se na literatura apenas um estudo que avaliou a capacidade preditiva da CP para risco cardiovascular utilizando o PDAY, e sugeriu os pontos de corte de 35,6 cm para o sexo feminino e 36,6 cm no masculino nos adolescentes na fase pós puberal40, reconhecida por apresentar uma forte correlação com desfechos cardiovasculares e mortalidade40; neste estudo, entretanto, não apresentou significância para detectar riscos cardiovasculares em adolescentes do sexo feminino.É sabido que ainda não há consenso sobre o parâmetro antropométrico que melhor se correlaciona a alterações metabólicas e risco cardiovascular na adolescência. A RCEst é considerada simples de calcular, interpretar e uma excelente ferramenta de triagem clínica não invasiva22, bem como para fatores de risco metabólicos e doenças cardiovasculares41. Por não ser influenciada pela distensão abdominal pós-prandial ou por movimentos respiratórios18, torna-se vantajosa na prática dos serviços e apresentou-se como bom preditor para os desfechos elencados no estudo.A CP é um indicador relativamente novo e, embora sejam necessários mais estudos que proponham a identificação de seus pontos de corte, é considerada um bom preditor da obesidade em crianças e adolescentesUma limitação do estudo foi ser constituído por uma subamostra não aleatória. Contudo, o tamanho da subamostra obtida não difere dos estudos dispostos na literatura, e é por vezes maior que alguns destes. Por sua vez, como aspectos positivos são elencados: utilização da PDA, método considerado equivalente ao padrão-ouro para a identificação da obesidade; o fato de ser o primeiro estudo brasileiro a determinar pontos de corte da CP na predição da obesidade em adolescentes utilizando a PDA; e a utilização do PDAY para avaliação do risco cardiovascular precoce, um algoritmo de risco global com múltiplos fatores de risco cardiovascular.Observou-se uma alta prevalência de obesidade nos adolescentes, especialmente no sexo feminino, quando avaliada pelo %GC por meio da PDA, método de elevada acurácia. Os valores para CP de 40 cm e 44 cm para os sexos feminino e masculino, respectivamente, e para a RCEst de 0,50 em ambos os sexos foram determinados como pontos de corte para a detecção da obesidade e de alto risco cardiovascular.Os resultados deste estudo destacam a RCEst e CP como bons discriminadores para avaliar a obesidade e risco cardiovascular em adolescentes, especialmente do sexo masculino. No entanto, a RCEst apresentou limitação para predizer risco cardiovascular nas adolescentes.O estudo contribuiu propondo pontos de corte da circunferência do pescoço e relação cintura-estatura como capazes de predizer obesidade e risco cardiovascular em adolescentes, auxiliando na triagem dessas manifestações clínicas de forma precoce, simples, de baixo custo e acessível na utilização nos serviços de promoção e assistência à saúde.


The Department of Hygiene of the Faculty of Medicine of São Paulo (FMUSP), organized with the support of the Rockefeller Foundation, became the Institute of Hygiene, with the inaugural class taught by Samuel Darling in 1918. The history of Public Health Entomology is mixed with that of the Institute itself, which became the Faculty of Hygiene and Public Health in 1945. Still in the 1930s, Paulo César de Azevedo Antunes and John Lane organized Public Health Entomology within the Medical Parasitology area of the then Institute of Hygiene. During this period, the entomology laboratory came to be recognized for its research in the systematics of hematophagous insects, as well as in the ecology, biology and behavior of vectors. The Entomological Reference Collection (CER) originated naturally from the research of Paulo César Antunes and John Lane and is a national and international heritage covering primary and secondary types of insect species that are of interest to public health. Over the years, it has been consolidated with the efforts of Augusto Ayroza Galvão, Renato Corrêa, José Coutinho, Nelson Cerqueira, Ernesto Rabello, Oswaldo Forattini and others. In its over eighty years of activities, CER has enabled the training of several scientists able to act in programs of surveillance and control of endemic diseases associated with insect vectors throughout Latin America, in addition to training taxonomists focused on insects of interest in Public Health. Researchers from other Brazilian institutes and abroad joined the entomology laboratory because of its importance and the research developed in it. The growing scientific production made it possible for entomological studies developed at the Faculty of Public Health (FSP) to gain international visibility, contributing to the development of disease prevention and epidemic control actions in the country. In the early twentieth century, medical Parasitology and Zoology provided subsidies for surveillance problems and were fundamental for understanding some difficulties faced by public health in Brazil. At the São Paulo Institute of Hygiene, the assembly of the so-called Medical Entomology helped professionals of the past to produce the first works that associated mosquitoes as vectors of infectious agents in Brazil and Latin America based on field observations.The area has been producing knowledge since the 1920s and bets on the innovation of surveillance, control and intervention processes. The principal contributions of FSP professors and their collaborators linked to the Entomological Reference Collection (CER) can be condensed into major themes and show reflections in other Brazilian states.Basic research done in universities transfers scientific knowledge to innovate health processes and policies. In the past and with few resources, entomologists have worked on describing mechanisms and processes of transmission of vector-mediated infectious agents. These works positively affect public health to this day problems such as deforestation, climate change, global trade, and human movement directly affect the population.Our contribution to the area is characterized by the demand for entomological studies. Growing because of environmental and climate change, it remains relevant and is increasingly needed because of the socioeconomic impact that mosquito-related diseases represent on society.1 explains that, from the 1980s, historians worked with new historiographical standards and began “to raise, in a more systematic way, public and private archives, Brazilian and foreign, in search of the record of scientific practices”.This is a study of historiographical nature, understood here as a study and description of history, and our research is affiliated with the History of Sciences. On the subject, Maria Amélia Dantes1.The author explains that the Brazilian historiographic production in the History of Sciences is fairly new and that only in recent years this research have revealed unpublished documentary collections. This brings up discussions about the situation these documents are in. Previously, it called for a movement to enhance the documentation of Brazilian scientific institutionsInternational Health Board agreed to organize and maintain for five years what would become Faculty of Medicine of São Paulo’s Hygiene Department. This department became the Institute of Hygiene and the American Samuel Darling taught the inaugural class on April 6, 1918. The history of Public Health Entomology is mixed with that of the Institute itself, which became the Faculty of Hygiene and Public Health in 1945, under the command of Geraldo Horácio de Paula Souza2.In 1916, the Rockefeller Foundation’s 4. Both Brazil and the State of Sao Paulo suffered from the impact of the epidemics of malaria and yellow fever, besides other endemics associated with hematophagous insects5. It was during this period that the entomology laboratory became a center of worldwide recognition both for its research in hematophagous insect systematics and in ecology, biology and vector behavior6.In the 1930s, within the Medical Parasitology of the Hygiene Institute, Paulo César de Azevedo Antunes and John Lane dedicated themselves to organizing Public Health Entomology and developing it as a research topic6.Because of the importance and scope of the research conducted, researchers from other institutes in Brazil and abroad joined the entomology laboratory during its 85 years of uninterrupted activities. Thus, it was possible to train successive generations of specialists whose actions leveraged and expanded the approaches of public health entomology7.After attending the specialization, respectively, at Johns Hopkins University and Cornell University, Antunes and Lane returned to Brazil and both organized and promoted the pioneering Specialization Course in Medical Entomology, in 1949, which had Oswaldo Paulo Forattini as a student3. Forattini’s over six hundred articles on various groups of hematophagous insects, Sallum’s on the family Culicidae and Galati’s on the subfamily Phlebotominae represent the natural continuation and expansion of entomological research begun in the 1930s. In 2020, Galati was included in the list of the world’s most influential researchers in the field of mycology and parasitology8. In 2021, Forattini was included and Galati remained on the list9.Thanks to the encouragement of American entomologists Nelson Davis and Raymond Shannon and the initiatives of Antunes and Lane, on July 16, 1937, the Hygiene Institute witnessed the birth of CER  and 2. T3.The CER, as a scientific collection and historical record of insect vectors in the Neotropical Region, is a national and international heritage and contains primary (holotypes and lectotypes) and secondary  types of insect species of public health interest. The collection is continuously enriched with specimens from field capture activities for specific purposes and research developed by teachers and students of public health entomology. In addition, we consider exchanges with Brazilian and foreign institutions, maintained since the creation of the collection. They allow getting samples of species from other geographical regions of the worldIn over eight decades of uninterrupted activities, CER has allowed the training of several hundred entomologists with competence to act in programs of surveillance and control of endemic diseases associated with insect vectors, at the national, international and, in particular, Latin American levels. In addition, we consider the formation of taxonomists with knowledge in several groups of insects of public health importance, especially culicids, sandflies, triatomines, simulids and ceratopogonides.3. These topics remain current and challenging both for health authorities and for the design of entomological surveillance programs for the detection and control of endemic diseases3. More recently, the program for sustainable global development recognizes that its success will depend on eradicating extreme poverty in tropical and subtropical countries around the world. In this context, the program includes the need to control endemic diseases, such as malaria, dengue, trypanosomiasis, leishmaniasis, among many other diseases that in most cases affect poor and vulnerable populations12. The global recognition of the importance of infectious diseases and those mediated by vectors shows the novelty and importance of the work developed by researchers in the entomology laboratory since the 1930s. As an example, it is worth noting Antunes’ pioneering study on aspects of the dynamics of yellow fever transmission and its association with deforestation in Colombia13.The growing scientific production gave international visibility to the entomological studies developed at the FSP. Among them, it is worth highlighting what showed an association between the emergence of arbovirus epidemics in the urban environment and anthropogenic changes in natural ecosystems. The research theme on the influence of anthropic changes in the natural environment and emergence of infectious diseases mediated by insect vectors was addressed by Paulo Cesar de Azevedo Antunes, John Lane, Oswaldo Paulo Forattini, Almério de Castro Gomes, José Maria Soares Barata, Delsio Natal and Iná Kakitani Murata, in times past14. Below, it is summarized the chief contributions of the professors of the Entomology Laboratory who, in various ways, contributed to the worldwide recognition of CER as a center for the generation of scientific knowledge. The information was obtained from Sallum et al.7 and Sallum3, with additional elements.Expanding the investigations started by Lane and Antunes, the research developed by Forattini between 1946 and 2009 is recorded in 218 scientific articles, 43 editorials and 14 books on Entomology, Public Health, Epidemiology, Molecular Epidemiology and thoughts on “The Being and Human Being”Anopheles arabiensis Patton, 1905, from the states of Rio Grande do Norte and Ceará in the 1930s, was important for the success of the program13. With the knowledge gained in this activity, it was possible to expand research on malaria vectors and expand activities to other endemic regions of Brazil. Among the studies carried out it is worth mentioning those on the biology and distribution of malaria vectors, bioassays on exposure of Anopheles darlingi Root, 1926, to DDT and pyrethrum3 , and showed that the residual occurrence of the disease in the Atlantic Forest could be explained by the great mobility and behavior of its main vectors, Anopheles cruzii Dyar & Knab, 1908, and Anopheles bellator, Dyar & Knab,190617.The participation of researchers from the entomology laboratory, especially from Antunes, for the eradication of the mosquito rethrum3 . The resLeishmania spp., Phlebotominae systematics, aspects of ecology and behavior of vector species of protozoa. Foci of infection were found in the states of São Paulo, Mato Grosso do Sul, Paraná, Amapá and Rondônia. Founding foci in São Paulo was surprising because, until that time, there was no record of the disease in southern and southeastern states of Brazil. The research allowed pioneering findings on the wild reservoirs of leishmaniasis and the proposal of an epidemiological model of the transmission of cutaneous leishmaniasis and the cycles that parasites could present in nature3. The studies were continued by Almério Gomes and Eunice Aparecida Bianchi Galati and expanded knowledge about the biology, behavior and ecology of vectors, besides describing the epidemiological patterns of visceral and cutaneous leishmaniasis in the states of São Paulo, Mato Grosso do Sul and states of the Brazilian Amazon18. It is noteworthy that the research conducted by Galati focused both on the Phlebotominae systematics and on the biology, ecology and behavior of its main vectors. As a result, the researcher published 195 original articles, four book chapters, as well as texts and abstracts published in congress annals that she took part in together with her collaborators in Brazil and abroad. The studies on the Phlebotominae system generated a robust body of knowledge about the fauna of the Neotropical Region and Brazil in particular. The proposal to reclassify the subfamily, based on cladistic analysis results, brought unprecedented information about the morphology and added evolutionary knowledge about the group19.The first researches of the entomology laboratory on aspects of the epidemiology of cutaneous and visceral leishmaniasis were carried out by Antunes, Galvão and Coutinho, between 1930 and 1940. From the 1950s to the 1980s, Forattini conducted investigations on cutaneous leishmaniasis that allowed the recognition of areas with endemic transmission and the definition of factors involved in the epidemiology of the disease. Research focused on the elucidation of problems concerning transmission, the existence of natural reservoirs of 20. That same year, Cardoso examined samples of Triatoma infestans Klug, 1834, collected by Samuel Pessoa in Itaporanga (SP), confirming the contamination of these by Trypanosoma cruzi. This resulted in the communication of new cases of Chagas disease in São Paulo, as well as a warning made by Pessoa regarding the “sanitary importance of this parasitosis in the State of São Paulo”21. At the end of the 1940s, Forattini and Oswaldo José da Silva reiterated the warning, reinforcing the need to expand investigations into Chagas disease. This need was proven with the high rate of triatomines contaminated by T. cruzi found by Forattini and Silva22 ( 1949) in the countryside of the State of São Paulo. With collaborations maintained with researchers from the Secretary of Health of the State of São Paulo, Forattini published a series of 21 articles, known as “Ecological aspects of American trypanosomiasis”, between 1970 and 19807. Based on the knowledge acquired in the research, the Health Department modified the measures adopted to control the endemic disease in the state. Thus, the control went from an action with full insecticide coverage, called the “trawler” phase, to “selective control” according to the evidence of the studies, thus eliminating T. infestans, the most important vector. This result served as a model for the proposals for the control of Chagas disease by the Federal Government and later by the Southern Cone countries3. The article on the biogeography, origin and distribution of triatomine domiciliation in Brazil revealed the distribution pattern of Triatoma infestans in South America23. The work is considered by experts as the most important on the subject and was worth highlighting in the book entitled Vectors of Chagas Disease in Brazil organized by Cléber Galvão24. The studies on triatomines were also the object of the work of Professor José Barata. Among trips made to the regions of Planalto Paulista, Vale do Ribeira and other destinations, Barata could compose a series of articles that dealt with the ecology and morphology of triatomines. He was also among the first researchers to use scanning electron microscopy in his studies, paying special attention to the morphology of the eggs of these hematophagous hemipterans. Working with several entomological groups related to Public Health, Barata left 80 articles and eight book chapters, having been honored with the description of a species of triatomine, the Triatoma baratai Carcavallo & Jurberg,2000.25Studies led by Forattini on the transmission of American trypanosomiasis and triatomines added knowledge that was important for the control of vector transmission in Brazil. Francisco Cardoso, who in the 1940s served as assistant to the chair of Hygiene, whose title belonged to Paula Souza, had reported that by the first months of 1940 only eight confirmed cases of Chagas disease in São Paulo had been published. Among prophylactic measures, identification and control of triatomines, Cardoso reports a mission of the Hygiene Institute headed by Paula Souza to the municipality of Ituverava (SP) to monitor cases6. However, research on mosquitoes began before the creation of CER, in 1932, when Paulo Antunes assumed the leadership of the Section of Applied Parasitology and Rural Hygiene. He clearly saw the importance of the knowledge of Medical Entomology, especially in relation to the transmission of malaria and yellow fever13.Summarizing in a few paragraphs the contributions generated over more than 80 years of activities is a challenging task. At the time of the formation of CER, there were two groups of excellence in public health entomology in Brazil. Manguinhos, Fiocruz (RJ) and the emerging FSP. CER was born as a natural consequence of the research developed by Antunes and LanePsorophora, Aedes, Mansonia, Culex and Haemagogus to transmit the yellow fever virus, vertical transmission of the yellow fever virus and vector competence of the urban, Aedes aegypti  and proof of the vector competence of the species for two strains of the virus that circulated in wild cycles13. Taxonomic research was expanded and intensified by Lane and resulted in 151 articles, reviews of various groups, catalogues of species and books on different insect themes and groups. Lane’s work includes two classic books on neotropical Culicids published in 195326,the first catalogue of neotropical Culicids27 and the pioneering book on the Sabetines of the Americas, with previously unpublished illustrations by Nelson Cerqueira28. The three works are the only ones in this category that address reviews of neglected groups of wild Culicidae3.The culicids involved descriptions of new species, distribution of mosquitoes, determination of the competence and vector capacity of species of the genera 7 (2007), Reis et al.14 (2016) and Sallum3 (2019). Briefly, the research led by Forattini and collaborators addresses ecological aspects within the field of epidemiology knowledge, what is defined as ecological epidemiology3. The topics investigated include studies of natural outbreaks of arboviruses and the dynamics of transmission of these infectious agents to humans, considering environmental determinants. Forattini’s collaboration with American researchers resulted in a pioneering study that showed that the Psorophora ferox mosquito  is competent to transmit the Rocio virus in the laboratory. In addition, Forattini and collaborators observed that the household habits of the Aedes scapularis mosquito  may explain the species’ participation in the transmission of the Rocio virus in areas of Vale do Ribeira, State of São Paulo. His investigations into mosquitoes intensified in the second half of the 1970s and continued into later years. The several dozen publications show both the originality and importance of the scientific work of Forattini and his collaborators. They addressed aspects of the ecology, epidemiology and systematics of culicidae from Brazil and, in particular, from the State of São Paulo3. It is worth mentioning the publication of Medical Culicidology in two volumes, with volume 1 being awarded by the Brazilian Chamber of Books in 19977.Forattini dedicated himself to studies on hematophagous insects from 1952 and they were intensified throughout his career as a professor and researcher at FSP. Details about the contributions of Forattini and his collaborators are detailed in Sallum et al.30 and the genus Culex31. Other research approaches by Sallum and collaborators include aspects of the epidemiology and ecology of malaria, anopheline biology, ecology and behavior of culicids, list of species present in remote areas of the Brazilian Amazon, molecular characterization of the yellow fever virus32, dengue33 and Saint Louis34, incrimination of Haemagogus leucocelaenus  and Aedes serratus  as vectors of the Yellow Fever virus in Rio Grande do Sul in 200835. Investigations into environmental changes that include both degradation and disturbance of the Amazon rainforest and occurrence of malaria are important contributions, as they evidenced factors that act on vector mosquitoes and the occurrence of the disease. The impact of global trade on the occurrence of malaria was evidenced in a study by Chaves36. The results of the research should be analyzed considering another investigation led by Chaves and collaborators that showed that the pattern and size of the deforested area are associated with the occurrence of malaria. Thus, the removal of forest cover from an area of 5km2 can generate 27 new cases of malaria37. In addition, it is worth noting recent articles on the metrics of its transmission in areas of the Brazilian Amazon2, the risk of contracting malaria38 and the need for additional studies on the fauna of Anophelinae present in the Amazon39. The illustrated keys for identifying Anophelinae species from South America42 are tools developed considering the current needs of malaria control programs in South American countries. Another highlight are the reviews of the Atratus and Educator Groups of Culex (Melanoconion) that were possible thanks to the use of the CER collection to propose relevant taxonomic changes44.The research on culicidae was expanded and intensified with the studies developed by Sallum and his collaborators from 1985. The first publications were because of collaborations with Forattini and continued in consecutive years until 2002, with the absence of the professor. After this period, Sallum and collaborators published 157 original articles and four chapters in books on different topics in knowledge of public health entomology. Sallum’s scientific work includes taxonomic studies of diverse groups of Anophelinae and Culicinae, descriptions of new species, reviews, phylogenetic studies with morphological and molecular approach, including the characterization of the mitochondrial genome of multiple species of Anophelinae45, environmental changes, vectors and transmission of malaria46. The approaches and tools employed by Marrelli allow the recognition of aspects of the phenotype47 and genetic structuring of Aedes albopictus 48 that are associated with environmental changes and processes of selection of insect populations vectors of importance to public health. The recently published articles include discussions on the complexity of malaria elimination in areas outside the Brazilian Amazon49.Investigations carried out by Mauro Toledo Marrelli resulted in 100 articles that deal with aspects of the dynamics of transmission of bromeliad-malaria in the city of São Paulo, biology, ecology and systematics of culicids, impact of changes in natural landscapes on mosquito populationsClosing this list of contributions, still in studies of Culicidae, also stands out Professor Delsio Natal. With over 70 scientific articles about entomology with a focus on public health, 11 book chapters, besides texts published in newspapers and magazines, Professor Delsio dedicated himself mainly to the behavior of vector mosquitoes.Since the beginning, the FSP incorporates interdisciplinarity as the major approach to its researches. The entomology researches have contributed and continue to contribute to the development of disease prevention and epidemic control actions in the country. No início do século XX, a Parasitologia e a Zoologia médicas forneceram subsídios para os problemas de vigilância e foram basais para o entendimento de algumas dificuldades enfrentadas pela saúde pública no Brasil. No Instituto de Higiene de São Paulo, a montagem da chamada Entomologia Médica auxiliou os profissionais do passado a produzirem os primeiros trabalhos que associaram os mosquitos como vetores de agentes infecciosos no Brasil e na América Latina, a partir das observações em campo.A área produz conhecimento desde a década de 1920 e aposta na inovação dos processos de vigilância, de controle e de intervenção. As principais contribuições dos docentes da FSP e de seus colaboradores vinculados à Coleção Entomológica de Referência (CER) podem ser condensadas em grandes temas e evidenciam reflexos em outros estados brasileiros.As pesquisas básicas feitas em universidades transferem os conhecimentos científicos para inovar processos e políticas de saúde. No passado e com poucos recursos, os entomólogos começaram a trabalhar na descrição de mecanismos e processos de transmissão de agentes infecciosos intermediados por vetores. Esses trabalhos impactam positivamente na saúde pública até os dias de hoje, afinal, problemas como o desmatamento, as alterações climáticas, o comércio global e a movimentação humana atingem diretamente a população.A nossa contribuição para a área é caracterizada pela demanda por estudos entomológicos. Aumentando em decorrência de mudanças ambientais e climáticas, continua relevante e são cada vez mais necessários por conta do impacto socioeconômico que as doenças relacionadas a mosquitos representam na sociedade.1 nos explica que, a partir da década de 1980, os historiadores passaram a trabalhar com novos padrões historiográficos e começaram “a levantar, de forma mais sistemática, arquivos públicos e privados, brasileiros e estrangeiros, em busca do registro de práticas científicas”.Esse é um trabalho de natureza historiográfica, entendida aqui como estudo e descrição da História, e nossa pesquisa se filia à História das Ciências. Sobre o tema, Maria Amélia Dantes1.A autora elucida que a produção historiográfica brasileira na História das Ciências é recente e que só nos últimos anos estas pesquisas têm revelado acervos documentais inéditos. Isso traz à tona discussões sobre a situação em que esses documentos se encontram. Dantes apela para que se faça um movimento de valorização da documentação das instituições científicas brasileirasInternational Health Board, comissão da Fundação Rockefeller, aceitou organizar e manter por cinco anos o que viria a ser o Departamento de Higiene da Faculdade de Medicina de São Paulo. Esse departamento transformou-se no Instituto de Higiene e o americano Samuel Darling ministrou a aula inaugural em 6 de abril de 1918. A história da Entomologia de Saúde Pública confunde-se com a do próprio Instituto, que se tornou a Faculdade de Higiene e Saúde Pública em 1945, sob o comando de Geraldo Horácio de Paula Souza2.Em 1916, o 4. Nessa época, tanto o Brasil como o estado de São Paulo sofriam com o impacto das epidemias de malária e febre amarela, além de outras endemias associadas a insetos hematófagos5. Foi nesse período que o laboratório de entomologia se tornou centro de reconhecimento mundial tanto por suas pesquisas em sistemática de insetos hematófagos como em ecologia, biologia e comportamento de vetores6.Na década de 1930, dentro da Parasitologia Médica do Instituto de Higiene, Paulo César de Azevedo Antunes e John Lane dedicaram-se a organizar a Entomologia de Saúde Pública e a desenvolvê-la como tema de pesquisa6.Pela importância e abrangência das pesquisas conduzidas, pesquisadores de outros institutos do Brasil e do exterior juntaram-se ao laboratório de entomologia durante os seus 85 anos de atividades ininterruptas. Dessa maneira, foi possível formar gerações sucessivas de especialistas cujas atuações alavancaram e ampliaram as abordagens da entomologia de saúde pública7.Após cursarem a especialização, respectivamente, na Universidade Johns Hopkins e Universidade de Cornell, Antunes e Lane retornaram ao Brasil e ambos organizaram e promoveram o pioneiro Curso de Especialização em Entomologia Médica, em 1949, que teve Oswaldo Paulo Forattini como aluno3. As mais de seis centenas de artigos de Forattini sobre diversos grupos de insetos hematófagos, de Sallum sobre a família Culicidae e de Galati sobre a subfamília Phlebotominae representam a continuação natural e a ampliação das pesquisas entomológicas iniciadas na década de 1930. Em 2020, Galati foi incluída na lista de pesquisadores mais influentes do mundo na área de micologia e parasitologia8. Em 2021, Forattini foi incluído e Galati permaneceu na lista9.Graças aos incentivos dos entomólogos norte-americanos Nelson Davis e Raymond Shannon e às iniciativas de Antunes e Lane, em 16 de julho de 1937, o Instituto de Higiene testemunhou o nascimento da CER  e 2. A c3.A CER, como acervo científico e registro histórico de insetos vetores da Região Neotropical, é patrimônio nacional e internacional e contém tipos primários (holótipos e lectótipos) e secundários  de espécies de insetos de interesse de saúde pública. O acervo é continuamente enriquecido com espécimes oriundos de atividades de captura de campo para fim específico e pesquisas desenvolvidas por docentes e alunos da entomologia de saúde pública. Acresce considerar os intercâmbios com instituições brasileiras e estrangeiras, mantidos desde a criação da coleção. Eles permitem a obtenção de amostras de espécies de outras regiões geográficas do mundoEm mais de oito décadas de atividades ininterruptas, a CER permitiu a formação de várias centenas de entomólogos com competência para atuar em programas de vigilância e controle de endemias associadas aos insetos vetores, nos âmbitos nacional, internacional e, em especial, latino-americano. Acresce considerar a formação de taxonomistas com conhecimentos em diversos grupos de insetos de importância em saúde pública, com destaque para os culicídeos, flebotomíneos, triatomíneos, simulídeos e ceratopogonídeos.3. Esses temas continuam atuais e desafiadores tanto para as autoridades de saúde como para o delineamento de programas de vigilância entomológica para a detecção e para o controle de endemias3. Mais recentemente, o programa para o desenvolvimento global sustentável reconhece que o sucesso dele dependerá da erradicação da pobreza extrema nos países tropicais e subtropicais de todo o mundo. Nesse contexto, o programa inclui a necessidade de controle de endemias, como a malária, dengue, tripanossomíases, leishmanioses, entre muitas outras doenças que na maioria dos casos acometem populações pobres e vulneráveis10. O reconhecimento global sobre a importância das doenças infecciosas em geral e aquelas intermediadas por vetores, em particular, demonstra o ineditismo e a importância dos trabalhos desenvolvidos por pesquisadores do laboratório de entomologia desde a década de 1930. Como exemplo, vale assinalar o estudo pioneiro de Antunes sobre aspectos da dinâmica de transmissão da febre amarela e sua associação com o desmatamento na Colômbia13.A produção científica crescente deu visibilidade internacional aos estudos entomológicos desenvolvidos na FSP. Dentre eles, vale destacar o que demonstrou a presença de associação entre a emergência de epidemias de arboviroses no ambiente urbano e alterações antrópicas nos ecossistemas naturais. O tema de investigação sobre a influência de alterações antrópicas do ambiente natural e emergência de doenças infecciosas intermediadas por insetos vetores foi abordado por Paulo Cesar de Azevedo Antunes, John Lane, Oswaldo Paulo Forattini, Almério de Castro Gomes, José Maria Soares Barata, Delsio Natal e Iná Kakitani Murata, em tempos passados14. A seguir, apresentamos resumo das principais contribuições dos docentes do Laboratório de Entomologia que, de diversas maneiras, contribuíram para o reconhecimento mundial da CER como centro de geração de conhecimentos científicos. As informações foram obtidas de Sallum et al.7e Sallum3, com elementos adicionais.Ampliando as investigações iniciadas por Lane e Antunes, as pesquisas desenvolvidas por Forattini entre 1946 e 2009 estão registradas em 218 artigos científicos, 43 editoriais e 14 livros sobre temas de Entomologia, Saúde Pública, Epidemiologia, Epidemiologia Molecular e pensamentos sobre “O Ser e ser humano”Anopheles arabiensis Patton, 1905, dos estados do Rio Grande do Norte e Ceará na década de 1930, foi importante para o sucesso do programa13. Com os conhecimentos adquiridos nessa atuação, foi possível ampliar as pesquisas sobre os vetores de malária e expandir as atividades para outras regiões endêmicas do Brasil. Dentre os estudos realizados naquela oportunidade, vale assinalar aqueles sobre a biologia e distribuição de vetores de malária, bioensaios sobre exposição de Anopheles darlingi Root, 1926, ao DDT e ao piretro3, e demonstraram que a ocorrência residual da doença na Mata Atlântica poderia ser explicada pela grande mobilidade e o comportamento dos seus vetores principais, Anopheles cruzii Dyar & Knab, 1908, e Anopheles bellator, Dyar & Knab, 190617.A participação de pesquisadores do laboratório de entomologia, em especial de Antunes, para a erradicação do mosquito  piretro3. Os resuLeishmania spp., sistemática de Phlebotominae, aspectos da ecologia e comportamento de espécies vetores dos protozoários. Foram encontrados focos de infecção nos estados de São Paulo, Mato Grosso do Sul, Paraná, Amapá e Rondônia. O encontro de foco em São Paulo foi surpreendente pois, até aquela época, não havia registro da doença em estados do sul e sudeste do Brasil. As pesquisas permitiram encontros pioneiros sobre os reservatórios silvestres de leishmanias e a proposta de modelo epidemiológico da transmissão da leishmaniose tegumentar e os ciclos que os parasitas poderiam apresentar na natureza3. Os estudos foram continuados por Almério Gomes e Eunice Aparecida Bianchi Galati e ampliaram os conhecimentos sobre a biologia, comportamento e ecologia dos vetores, além de descreverem os padrões epidemiológicos das leishmanioses visceral e tegumentar nos estados de São Paulo, Mato Grosso do Sul e estados da Amazônia brasileira18. Vale assinalar que as pesquisas conduzidas por Galati focaram tanto na sistemática de Phlebotominae como na biologia, ecologia e comportamento dos seus principais vetores. Como resultado, a pesquisadora publicou 195 artigos originais, quatro capítulos de livros, além de textos e resumos publicados em anais de congressos que ela participou juntamente com seus colaboradores no Brasil e no exterior. Os estudos sobre a sistemática de Phlebotominae geraram corpo robusto de conhecimentos sobre a fauna da Região Neotropical, em geral e do Brasil, em particular. A proposta de reclassificação da subfamília, baseada em resultados de análises cladísticas, trouxe informações inéditas sobre a morfologia e adicionou conhecimentos evolutivos sobre o grupo19.As primeiras pesquisas do laboratório de entomologia sobre aspectos da epidemiologia das leishmanioses tegumentar e visceral foram realizadas por Antunes, Galvão e Coutinho, entre 1930 e 1940. A partir de década de 1950 até a de 1980, Forattini conduziu investigações sobre leishmaniose tegumentar que permitiram o reconhecimento de áreas com transmissão endêmica e a definição de fatores envolvidos na epidemiologia da doença. As pesquisas se concentraram na elucidação de problemas concernentes à transmissão, na existência de reservatórios naturais de 20. Nesse mesmo ano, Cardoso examinou amostras de Triatoma infestans Klug, 1834, coletados por Samuel Pessoa em Itaporanga (SP), confirmando a contaminação desses por Trypanossoma cruzi. Isso resultou na comunicação de novos casos da doença de Chagas em São Paulo, bem como um alerta feito por Pessoa a respeito da “importância sanitária desta parasitose no Estado de São Paulo”21. Ao fim da década de 1940, Forattini e Oswaldo José da Silva reiteravam o alerta, reforçando a necessidade de se ampliarem as investigações sobre a doença de Chagas. Tal necessidade se comprovava com a alta taxa de triatomíneos contaminados por T. cruzi encontrados por Forattini e Silva22 (1949) no interior do Estado de São Paulo. Com as colaborações mantidas com pesquisadores da Secretária de Saúde do Estado de São Paulo, Forattini publicou uma série de 21 artigos, conhecida como “Aspectos ecológicos da tripanossomíase americana”, entre 1970 e 19807. A partir dos conhecimentos adquiridos nas pesquisas, a Secretaria da Saúde modificou as medidas adotadas no controle da endemia no estado. Assim, o controle passou de uma ação com cobertura total de inseticida, denominada fase de “arrastão”, ao “controle seletivo” segundo as evidências dos estudos, eliminando assim T. infestans, o vetor mais importante. Esse resultado serviu de modelo para as propostas de controle da doença de Chagas pelo Governo Federal e posteriormente pelos países do Cone Sul3. O artigo sobre a biogeografia, a origem e a distribuição da domiciliação de triatomíneos no Brasil revelou o padrão de distribuição do Triatoma infestans na América do Sul23. A obra é considerada por especialistas como a mais importante sobre o tema e foi merecedora de destaque no livro intitulado Vetores da Doença de Chagas no Brasil organizado por Cléber Galvão24. Os estudos sobre triatomíneos eram também objeto de trabalho do professor José Barata. Dentre viagens realizadas às regiões do Planalto Paulista, Vale do Ribeira e outros destinos, Barata pôde compor uma série de artigos que versavam sobre a ecologia e morfologia dos triatomíneos. Figurou também entre os primeiros pesquisadores a utilizar a microscopia eletrônica de varredura em seus estudos, dando especial atenção à morfologia dos ovos desses hemípteros hematófagos. Atuando com diversos grupos entomológicos relacionados à Saúde Pública, Barata deixou 80 artigos e oito capítulos de livros, tendo sido homenageado com a descrição de uma espécie de triatomíneo, o Triatoma baratai Carcavallo & Jurberg, 2000.25Os estudos liderados por Forattini sobre a transmissão da tripanossomíase americana e dos triatomíneos, adicionaram conhecimentos que foram importantes para o controle da transmissão vetorial no Brasil. Francisco Cardoso, que na década de 1940 desempenhava a função de assistente da cadeira de Higiene, cuja titularidade pertencia a Paula Souza, havia relatado que até os primeiros meses de 1940 apenas oito casos confirmados da doença de Chagas em São Paulo haviam sido publicados. Dentre medidas profiláticas, identificação e controle de triatomíneos, Cardoso relata uma missão do Instituto de Higiene chefiada por Paula Souza ao município de Ituverava (SP) para acompanhamento dos casos6. Todavia, as pesquisas sobre mosquitos se iniciaram em momento anterior à criação da CER, em 1932, quando Paulo Antunes assumiu a chefia da Seção de Parasitologia Aplicada e Higiene Rural. Ele enxergou claramente a importância que teriam os conhecimentos de Entomologia Médica, principalmente no que se relacionava com a transmissão da malária e da febre amarela13.Resumir em poucos parágrafos as contribuições geradas ao longo de mais de 80 anos de atividades é tarefa desafiadora. Na época da formação da CER, existiam dois grupos de excelência em entomologia de saúde pública no Brasil. O de Manguinhos, Fiocruz (RJ) e o emergente da FSP. A CER nasceu como consequência natural das pesquisas desenvolvidas por Antunes e LanePsorophora, Aedes, Mansonia, Culex e Haemagogus para transmitir o vírus da febre amarela, transmissão vertical do vírus amarílico e competência vetora do urbano, Aedes aegypti  e a comprovação da competência vetora da espécie para duas cepas do vírus que circulavam em ciclos silvestres13. As pesquisas taxonômicas foram ampliadas e intensificadas por Lane e originaram 151 artigos, revisões de diversos grupos, catálogos de espécies e livros sobre temas e grupos diversos de insetos. A obra de Lane inclui dois livros clássicos sobre os culicídeos neotropicais publicados em 195326, o primeiro catálogo de culicídeos neotropicais27e o livro pioneiro sobre os sabetíneos das Américas, com ilustrações inéditas de Nelson Cerqueira28. As três obras são as únicas nessa categoria que abordam revisões de grupos negligenciados de culicídeos silvestres3.Os culicídeos envolveram descrições de novas espécies, distribuição de mosquitos, determinação da competência e capacidade vetora de espécies dos gêneros 7 (2007), Reis et al.14 (2016) e Sallum3 (2019). Resumidamente, as pesquisas lideradas por Forattini e colaboradores abordam aspectos ecológicos dentro do campo do conhecimento da epidemiologia, ou seja, o que se define como epidemiologia ecológica3. Os temas investigados incluem estudos de focos naturais de arboviroses e das dinâmicas de transmissão desses agentes infecciosos para o homem, considerando determinantes ambientais. A colaboração de Forattini com pesquisadores americanos resultou em estudo pioneiro que demonstrou que o mosquito Psorophora ferox  é competente para transmitir o vírus Rocio em laboratório. Acresce considerar que Forattini e colaboradores observaram que os hábitos domiciliares do mosquito Aedes scapularis  podem explicar a participação da espécie na transmissão do vírus Rocio, em áreas do Vale do Ribeira, Estado de São Paulo. Suas investigações sobre mosquitos se intensificaram na segunda metade da década de 1970 e continuaram nos anos posteriores. As várias dezenas de publicações demonstram tanto a originalidade como a importância da obra científica de Forattini e de seus colaboradores. Elas abordaram aspectos da ecologia, epidemiologia e sistemática de culicídeos do Brasil e, em particular, do Estado de São Paulo3. Vale assinalar a publicação de Culicidologia Médica em dois volumes, sendo o volume 1 premiado pela Brazilian Chamber of Books em 19977.Forattini dedicou-se aos estudos sobre insetos hematófagos a partir de 1952 e foram intensificados ao longo de sua carreira como professor e pesquisador na FSP. Detalhes sobre as contribuições de Forattini e de seus colaboradores estão detalhados em Sallum et al.30 e do gênero Culex31. Outras abordagens das pesquisas de Sallum e colaboradores incluem aspectos da epidemiologia e ecologia da malária, biologia de anofelíneos, ecologia e comportamento de culicídeos, lista de espécies presentes em áreas remotas da Amazônia brasileira, caracterização molecular do vírus da febre amarela32, dengue33 e Saint Louis34, incriminação do Haemagogus leucocelaenus  e Aedes serratus  como vetores do vírus Febre Amarela no Rio Grande do Sul em 200835. As investigações sobre alterações ambientais que incluem tanto a degradação como a perturbação da floresta Amazônica e ocorrência de malária são contribuições que merecem destaque, pois evidenciaram fatores que atuam nos mosquitos vetores e na ocorrência da doença. O impacto do comércio global na ocorrência de malária foi evidenciado em estudo de Chaves36. Os resultados da pesquisa devem ser analisados considerando outra investigação liderada por Chaves e colaboradores que demonstrou que o padrão e o tamanho de área desmatada estão associados com a ocorrência de malária. Assim, a remoção da cobertura florestal de uma área de 5 km2pode gerar 27 casos novos de malária37. Ainda no contexto da doença, vale assinalar artigos recentes sobre as métricas de sua transmissão em áreas da Amazônia brasileira2, o risco de contrair malária38 e a necessidade de estudos adicionais sobre a fauna de Anophelinae presente na Amazônia39. As chaves ilustradas para identificação de espécies de Anophelinae da América do Sul40são ferramentas elaboradas considerando-se as necessidades atuais dos programas de controle da malária de países da América do Sul. Outro destaque são as revisões dos Grupos Atratus e Educator de Culex (Melanoconion) que foi possível graças à utilização do acervo da CER para propor alterações taxonômicas relevantes44.As pesquisas sobre culicídeos foram ampliadas e intensificadas com os estudos desenvolvidos por Sallum e seus colaboradores a partir de 1985. As primeiras publicações foram decorrentes de colaborações com Forattini e continuaram nos anos consecutivos até 2002, com o afastamento do professor. Após esse período, Sallum e colaboradores publicaram 157 artigos originais e quatro capítulos em livros sobre temas diversos do campo de conhecimento da entomologia de saúde pública. A obra científica de Sallum inclui estudos taxonômicos de grupos diversos de Anophelinae e Culicinae, descrições de novas espécies, revisões, estudos filogenéticos com abordagem morfológica e molecular, incluindo a caraterização do genoma mitocondrial de múltiplas espécies de Anophelinae45, mudanças ambientais, vetores e transmissão de malária46. As abordagens e as ferramentas empregadas por Marrelli permitem o reconhecimento de aspectos do fenótipo47e estruturação genética de Aedes albopictus 48 que estão associados com as alterações ambientais e processos de seleção de populações de insetos vetores de importância à saúde pública. Os artigos publicados recentemente incluem discussões sobre a complexidade de eliminação da malária em áreas fora da Amazônia brasileira49.As pesquisas de Mauro Toledo Marrelli resultaram em 100 artigos que versam sobre aspectos da dinâmica de transmissão da bromélia-malária na cidade de São Paulo, biologia, ecologia e sistemática de culicídeos, impacto das alterações das paisagens naturais nas populações de mosquitosE encerrando essa lista de contribuições, ainda no campo de estudos de Culicidae, destaca-se também o professor Delsio Natal. Com mais de 70 artigos científicos sobre o tema da entomologia com foco em saúde pública, 11 capítulos de livros, além de textos veiculados em jornais e revistas, o professor Delsio dedicou-se principalmente ao comportamento dos mosquitos vetores.A FSP carrega consigo a característica da interdisciplinaridade, muitos de seus profissionais da área da Entomologia contribuíram e continuam contribuindo para o desenvolvimento das ações de prevenções de doenças e controle de epidemias no país.