A pandemia de COVID-19 levou a uma importante ocupação de leitos de terapia intensiva, causando a suspensão dos casos eletivos de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).Ao mesmo tempo, a evolução de técnicas de tratamento percutâneo da doença arterial coronária (DAC) tem ampliado as possibilidades para essa modalidade, assim como estudos publicados não demonstraram redução de desfechos em pacientes estáveis com carga isquêmica moderada/alta mantidos em tratamento clínico otimizado (TCO).Heart Team(HT) com o intuito de avaliar uma possível mudança de estratégia para intervenção coronariana percutânea (ICP) ou manutenção em TCO. Apresentamos as características clínicas e angiográficas, os motivos para mudança da estratégia terapêutica, assim como a evolução clínica após um ano de seguimento.Neste contexto, todos os pacientes incluídos em fila de CRM de um hospital terciário de cardiologia tiveram suas indicações revisadas por umTodos os pacientes incluídos em uma fila de CRM entre junho de 2020 a abril de 2021 foram revistos por HT com especialistas sêniores em clínica, hemodinâmica e cirurgia, com o intuito de avaliar mudança de estratégia de tratamento. Pacientes com estudo angiográfico realizado há mais de um ano tiveram seu estudo repetido, assim como os de qualidade de imagem inadequada, ou na mudança significativa da sintomatologia. Pacientes pouco sintomáticos ou com indicação de revascularização miocárdica duvidosa foram submetidos a exames para quantificação de área isquêmica.Os pacientes que tiveram a indicação cirúrgica modificada para outra modalidade de tratamento foram incluídos nesse estudo. Eles foram analisados quanto às comorbidades, anatomia coronariana e risco cirúrgico, assim como os motivos da mudança do manejo e evolução clínica no primeiro ano. Os pacientes foram acompanhados por uma equipe dedicada ao estudo e mantidos em tratamento médico otimizado.Em relação aos desfechos clínicos, avaliou-se a incidência de mortalidade por todas as causas, mortalidade cardiovascular, infarto agudo do miocárdio (IAM), internação por causa cardiovascular, sangramento relevante e acidente vascular cerebral.Dos 357 pacientes incluídos em fila de CRM entre junho de 2020 a abril de 2021, 43  foram excluídos pelo HT, sendo 21 submetidos a ICP e 22 mantidos em TCO. Os pacientes encaminhados a ICP tiveram maior prevalência de diabetes  e IAM prévio . Os mantidos em TCO tiveram maior prevalência de AVC prévio  e maior risco cirúrgico conforme o escore STS . Cinco pacientes  apresentavam sintomas limitantes: três em NYHA III foram mantidos em TCO, um pelo elevado risco cirúrgico e outros dois por ter sido identificada doença pulmonar obstrutiva crônica como causa da dispneia; dois pacientes com angina CCS 3 foram encaminhados para ICP.As características angiográficas são apresentadas naAs justificativas para encaminhamento dos pacientes para TCO ou ICP são trazidas nasOs pacientes tiveram seguimento médio de 13 meses. Dois episódios de IAM ocorreram entre pacientes encaminhados para realização de ICP, e resultaram em óbito: uma mulher apresentou morte súbita precedida de precordialgia típica antes da realização da ICP e um homem apresentou IAM periprocedimento evoluindo com choque cardiogênico refratário. Os demais pacientes não apresentaram eventos cardiovasculares maiores. foi necessária a revisão da lista de CRM. O risco de infecção intra-hospitalar também foi relevante, por aumentar significativamente a morbimortalidade. Baseado em diretrizes internacionais, o HT modificou a estratégia de tratamento de 12% dos pacientes, que foram acompanhados por um ano.Devido à importante redução do número de cirurgias durante a pandemia de COVID-19, causada pela falta de leitos de UTI e afastamento dos servidores hospitalares Contudo, considerando o risco de um tempo indeterminado, a espera do tratamento cirúrgico e a expertise da equipe de cardiologia intervencionista do nosso serviço, o HT optou pela mudança no tratamento.Alguns dos pacientes incluídos no nosso estudo apresentavam indicação mais sedimentada de revascularização cirúrgica.O fato dos desfechos do TCO serem comparáveis aos do tratamento invasivo em pacientes estáveis com carga isquêmica relevante foi importante para mudança da estratégia nesse grupo.Estudos recentes corroboram essa ideia. Uma coorte de 215 pacientes de 45 centros do Reino Unido, inicialmente incluídos em fila de CRM, foi submetida à ICP em função do longo tempo de espera. No seguimento de 30 dias, apresentaram desfechos clínicos semelhantes aos tradicionalmente encontrados em pacientes submetidos à CRM.As recomendações de tratamento da DAC multiarterial do cardiologista intervencionista isoladamente e do HT são discordantes em um número significativo de casos. Além disso, seguimentos de longo prazo de pacientes cuja estratégia de tratamento foi definida por HT tem demonstrado tomadas de decisão apropriadas e personalizadas, com desfechos favoráveis.A relevância do trabalho em equipe no manejo da DAC complexa tem sido demonstrada.Nosso estudo tem diversas limitações. O número limitado de pacientes incluídos em nosso estudo pode restringir a generalização dos dados. Entretanto, listas cirúrgicas devem ser idealmente pequenas, para não permitir tempo prolongado de espera. Um maior tempo de seguimento desses pacientes poderia trazer resultados mais fidedignos a respeito dos desfechos encontrados. Estudos multicêntricos com amostras maiores e desenhos adequados são necessários para elucidar o real impacto da exclusão de pacientes da fila de CRM por HT com base nas atuais evidências disponíveis.No presente estudo, a reavaliação de pacientes em fila de CRM por HT durante a pandemia da COVID-19 permitiu a redução de 12% do número de indicações de tratamento cirúrgico, sendo possível a mudança para TCO ou ICP, de acordo com recentes diretrizes e estudos. Entre os pacientes que tiveram sua estratégia terapêutica modificada, observamos uma excelente sobrevida livre de eventos em um ano. The COVID-19 pandemic led to a significant occupation of intensive care beds, causing the suspension of elective cases of coronary artery bypass grafting (CABG).At the same time, the evolution of techniques for the percutaneous treatment of coronary artery disease (CAD) has expanded the possibilities for this modality, and published studies have not shown a reduction in outcomes in stable patients with moderate/high ischemic burden under optimized clinical treatment (OCT).In this context, all patients included in the CABG queue of a tertiary cardiology hospital had their indications reviewed by a Heart Team (HT) in order to assess a possible change in strategy for percutaneous coronary intervention (PCI) or maintenance on OCT. We present the clinical and angiographic characteristics, the reasons for changing the therapeutic strategy, as well as the clinical evolution after one year of follow-up.All patients included in a CABG queue between June 2020 and April 2021 were reviewed by a HT with senior clinical, hemodynamics and surgery specialists in order to assess change in treatment strategy. Patients with an angiographic study performed more than one year prior had their study repeated, as well as those with poor image quality, or significant change in symptomatology. Patients with few symptoms or with doubtful indication of coronary artery bypass grafting were tested to quantify the ischemic area.Patients whose surgical indication was changed to another treatment modality were included in this study. They were examined for comorbidities, coronary anatomy and surgical risk, as well as the reasons for the change in management and clinical evolution in the first year. Patients were followed up by a team dedicated to the study and maintained on optimal medical treatment.Regarding clinical outcomes, the incidence of all-cause mortality, cardiovascular mortality, acute myocardial infarction (AMI), hospitalization for cardiovascular causes, relevant bleeding, and stroke was evaluated.Of the 357 patients included in the CRM queue between June 2020 and April 2021, 43 (12.0%) were excluded by the HT, with 21 undergoing PCI and 22 maintained on OCT. Patients referred for PCI had a higher prevalence of diabetes (57.1% vs. 36.3%) and previous AMI (80.9% vs. 59%). Those maintained on OCT had a higher prevalence of previous stroke (13.6% vs. 0%) and higher surgical risk according to the STS score (1.12% vs. 0.68%). Five patients (11.6%) had limiting symptoms: three in NYHA III were maintained on OCT, one because of the high surgical risk and the other two because chronic obstructive pulmonary disease was identified as the cause of dyspnea; two patients with CCS 3 angina were referred for PCI.Angiographic characteristics are presented inThe justifications for referring patients to OCT or PCI are shown inPatients had a mean follow-up of 13 months. Two AMI episodes occurred among patients referred for PCI and resulted in death￼: one woman had sudden death preceded by typical chest pain before PCI and one man had periprocedural AMI progressing to refractory cardiogenic shock. The remaining patients did not have major cardiovascular events.revision of the CABG waiting list was necessary. The risk of in-hospital infection was also relevant, as it significantly increased morbidity and mortality.Based on international guidelines, the HT changed the treatment strategy of 12% of patients, who were followed up for one year.Due to the significant reduction in the number of surgeries during the COVID-19 pandemic, caused by the lack of ICU beds and the number of hospital personnel on leave,However, considering the risk of an indefinite period of time, the wait for surgical treatment and the expertise of the interventional cardiology team at our service, the HT opted for a change in treatment.Some of the patients included in our study had a more solid indication for coronary artery bypass grafting.Recent studies corroborate this idea. A cohort of 215 patients from 45 centers in the United Kingdom, initially included in the CABG waiting list, underwent PCI due to the long waiting time. In the 30-day follow-up, they presented clinical outcomes similar to those traditionally found in patients undergoing CABG.was important for changing the strategy in this group.The fact that OCT outcomes were comparable to those of invasive treatment in stable patients with relevant ischemic burdenTreatment recommendations for multivessel CAD by the interventional cardiologist alone and by the HT are in disagreement in a significant number of cases.Furthermore, long-term follow-up of patients whose treatment strategy was defined by the HT has demonstrated appropriate and personalized decision-making, with favorable outcomes.The relevance of teamwork in the management of complex CAD has been demonstrated.Our study has several limitations. The limited number of patients included in our study may restrict data generalizability. However, surgery waiting lists should ideally be short to avoid long waiting times. A longer follow-up time for these patients could bring more reliable results regarding the outcomes found. Multicentric studies with larger samples and adequate designs are needed to elucidate the real impact of HT exclusion of patients from the CABG waiting list based on the current available evidence.In this study, the reassessment of patients queuing for CABG due to HT during the COVID-19 pandemic allowed a 12% reduction in the number of surgery indications, making it possible to switch to OCT or PCI, according to the latest guidelines and studies. Among patients who had their therapeutic strategy modified, we observed excellent event-free survival at one year.


Por outro lado, um achado consistente nos estudos é o fato de que atletas do sexo masculino têm uma incidência de três a cinco vezes maior de MSC que atletas do sexo feminino.A morte súbita de um atleta aparentemente saudável é uma tragédia, e a real incidência de morte súbita cardíaca (MSC) em uma população de atletas é controversa. Embora estimativas de estudos conduzidos nos Estados Unidos (EUA) e na Europa sejam limitadas por várias questões metodológicas, sabe-se que o esforço físico em atividades esportivas e treinos aumenta em 2,5 a 4,5 o risco de parada cardíaca e MSC em relação ao observado em não atletas e atletas recreativos.Ao longo das últimas décadas, muito tem se discutido acerca do papel do eletrocardiograma de repouso de 12 derivações (ECG) na prevenção de MSC em atletas jovens. Estudos conduzidos em diferentes partes do mundo foram publicados, e consensos de especialistas foram desenvolvidos a fim de padronizar a realização desse tipo peculiar de ECG. um documento que representou um consenso internacional de experts para a interpretação de ECG em atletas, a inclusão do exame na avaliação pré-participação foi eficaz na detecção das doenças estruturais mais comuns, principalmente cardiomiopatia hipertrófica e cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito e/ou esquerdo, além de algumas canalopatias.Segundo o critério internacional de interpretação de ECG em atletas, Do ponto de vista do Brasil, parece óbvio que cardiologistas e médicos do esporte devam compreender as nuances do ECG do atleta, um exame aparentemente simples, mas com inúmeras particularidades. Além disso, considerando que o Brasil é um país com milhares de jogadores de futebol, seria importante conhecer o padrão eletrocardiográfico de jovens jogadores, uma vez que as informações disponíveis, tanto clínicas como para fins de pesquisa, são provenientes de coortes internacionais que podem não representar adequadamente nossa população.Vale mencionar que, em uma coorte de jogadores de futebol adolescentes no Reino Unido, o número de atletas com ECG anormal foi reduzido em 57% ao se aplicar o critério internacional  no lugar do critério de Seattle .O futebol é um esporte muito popular no Brasil, e a relação entre o esporte e o país é única, e reconhecida mundialmente. Contudo, recomendações específicas sobre o ECG para atletas brasileiros nunca foram publicadas. Ainda, há falta de dados consistentes obtidos de uma grande coorte de jogadores profissionais de futebol em nosso país.A necessidade de informações refinadas, em larga escala, sobre o ECG de atletas brasileiros merece nossa atenção e deve ser prioridade por várias razões. Primeiro, dados de coortes internacionais, com históricos e prevalências de achados diferentes (por exemplo: o padrão de onda T em pessoas africanas e afro-caribenhas), são rotineiramente usados para a avaliações de atletas brasileiros. Segundo, o comércio de escravos no passado distante, e posterior imigração de europeus a regiões específicas do Brasil, resultou em uma população composta por grupos étnicos intensamente miscigenados, com contrastes regionais marcantes. Por isso, a prevalência dos achados eletrocardiográficos dos indivíduos pode se diferenciar de acordo com seu local de nascimento.Assim, o que explicaria a falta de dados de jogadores de futebol brasileiros apesar de sua importância clínica? Acreditamos que isso se deve a fatores como a falta de esforços coordenados, a ausência de cardiologistas e a falta de coletas de dados em clubes profissionais. Por sinal, construir um banco de dados com atletas de todas as regiões do país para se obter uma amostra realmente representativa é desafiador, porém necessário. como uma variante normal em atletas dessas etnias . Após extensa investigação, não foram encontrados sinais de doença cardíaca nesses atletas, sendo esse padrão adicionado nos critérios internacionais para interpretação do ECG em atletas. Ainda, já foi bem documentado que atletas negros apresentam maior prevalência de hipertrofia ventricular esquerda, repolarização precoce, e inversão da onda T em comparação a atletas brancos.A questão da etnia é particularmente importante, uma vez que ela surgiu nas últimas décadas como um dos principais determinantes de alterações e adaptações cardiovasculares em atletas. Um dos avanços nessa área foi o reconhecimento do padrão “africano/afro-caribenho”verificaram que atletas pardos apresentaram uma maior prevalência de inversão da onda T nas derivações inferiores, mas ainda há muito o que aprender. Por exemplo, qual a prevalência e a importância prognóstica do padrão “africano/afro-caribenho” nos atletas de etnia parda? Devemos lembrar que esses atletas possivelmente tenham alguma ancestralidade negra.No Brasil, há uma prevalência significativa de jogadores de futebol pardos (mestiços), e tal mistura de raças não foi contemplada nas diretrizes sobre ECG de atletas. As recomendações são predominantemente para atletas brancos e negros, e essa classificação binária é inadequada e sujeita a erro em muitos aspectos na avaliação de jogadores de futebol brasileiros. De fato, dados oriundos de atletas pardos são escassos. Malhotra et al.,B-Pro Foot ECG Study”  está analisando quais atletas de etnia parda apresentam essa variante e quais os achados ecocardiográficos correspondentes. Nossa hipótese é a de que respostas a essas perguntas possam guiar estratégias mais adequadas para a interpretação do ECG desses atletas. De fato, para superar a escassez de dados relacionados à cardiologia do esporte no Brasil, nosso grupo tem tentado esclarecer essas e outras questões. Por exemplo, estamos avaliando uma série de variáveis eletrocardiográficas de uma grande coorte de jogadores de futebol de elite brasileiros de etnia branca, parda, e negra, das cinco regiões do país , um projeto chamado “Study” .9 Dem Em um estudo conduzido por Papadakis et al., essa variante foi detectada em cerca de 13% dos atletas negros de origem africana/afro-caribenha. Em nossa amostra de mais de 1.300 jogadores de futebol de elite negros, essa prevalência parece ser significativamente mais baixa. Essa informação relacionada à etnia pode ajudar na tomada de decisão clínica quando o ECG é usado como um método propedêutico.Outra questão relevante refere-se à porcentagem da variante “africana/afro-caribenha” nos jogadores brasileiros negros. Em um estudo transversal com 150 jogadores de futebol de elite de Gana, foi relatada uma prevalência de aproximadamente 19% desse padrão.Esperamos que nossa iniciativa seja bem sucedida e encoraje outros grupos de pesquisa de nosso país a produzir evidência de qualidade nessa área do conhecimento. Ainda, ajudar com informação robusta para se definir quais achados eletrocardiográficos são normais e anormais para os jogadores de futebol de elite do Brasil. Outro desafio será avaliar as características eletrocardiográficas de jogadoras de futebol feminino, uma vez que esse é um esporte de rápida ascensão no Brasil.versusvalidade externa são importantes e, com isso em mente, decidimos investigar quais informações, obtidas de coortes internacionais, poderiam se correlacionar com jogadores de futebol brasileiros.O ECG do atleta tem sido estudado principalmente no hemisfério norte, especialmente nos Estados Unidos e alguns países europeus. No Brasil, não conhecemos estudos que fornecem informações sobre o padrão eletrocardiográfico de jogadores de futebol profissionais dos diferentes grupos étnicos que constituem nossa população. Conceitos de validade internaEm um primeiro e amplo estudo descritivo, nosso objetivo será preencher uma lacuna nessa área do conhecimento. Em seguida, objetivamos comparar dados de outros países com os nossos dados (com base em mais de 6.000 ECGs), além de estabelecer o que seria normal, em termos de ECG, para os jogadores de etnia branca, parda ou negra no país do rei Pelé. On the other hand, a consistent finding across studies is that male athletes have a three to five times higher incidence of SCD than female athletes.The sudden death of a young, apparently healthy athlete is a tragedy, and the true incidence of sudden cardiac death (SCD) among athletes is controversial. Although estimates from studies in the United States and Europe are limited by various methodological issues, it is known that physical exertion in sports activity and training poses a 2.5 to 4.5 times higher risk of sudden cardiac arrest and SCD in relation to non-athletes and recreational athletes.Over the past few decades, much has been discussed about the role of the resting 12-lead electrocardiogram (ECG) in preventing SCD in young athletes. Studies carried out in different parts of the world have been published, and expert consensuses have been developed to standardize a very peculiar type of ECG.which represents an international expert consensus on ECG interpretation in athletes, the inclusion of the ECG in the pre-participation screening effectively detects the most common structural diseases, mainly hypertrophic cardiomyopathy and arrhythmogenic cardiomyopathy in the right and/or left ventricle, as well as some channelopathies.According to the International criteria for electrocardiographic interpretation in athletes,From the Brazilian perspective, it seems obvious that cardiologists and sports physicians should understand the nuances of the athlete’s ECG, an apparently simple exam, but with countless peculiarities. In addition, since Brazil is a country with thousands of football players, it would be important to know the electrocardiographic pattern of young football players, since all available information either for clinical or research purposes comes from international cohorts that may not represent adequately our population.It is worth of mention that in a cohort of 11,168 adolescent football players from the United Kingdom, the number of athletes with an abnormal ECG was reduced by 57% when moving from the Seattle Criteria (4.3%) to the International Criteria (1.8%).Football is very popular in Brazil, and the relationship between the sport and the country is unique and renowned worldwide. However, specific recommendations regarding Brazilian athletes’ ECGs have never been published. Also, there is a lack of consistent data from a large cohort of professional football players in the country.The need for refined and large-scale information on this issue deserves our attention and should be a priority for several reasons. First, data from international cohorts are routinely used for the assessment of these athletes, with different backgrounds and prevalence of specific findings . Secondly, because of the slave trade in the distant past and the later European immigration to specific regions in Brazil, the population is composed of highly mixed ethnic groups, with notable regional contrasts. As a result, the prevalence of ECG findings may vary according to the place of birth.So, what could explain this lack of data from Brazilian football athletes despite their clinical relevance? We believe that factors such as poorly coordinated efforts, the absence of cardiologists and of a structured data collections at professional clubs can explain this. Constructing a database with athletes from all regions of the country to reach a truly representative sample is challenging but needed.as a normal variant in athletes with this origin .After extensive investigation, no signs of cardiac disease were found in these athletes, and this pattern was added to the international criteria for electrocardiographic interpretation in athletes.Furthermore, it is well documented that black athletes have a higher prevalence of left ventricular hypertrophy, early repolarization, and T-wave inversion compared to white athletes.The issue of ethnicity is particularly salient since it has emerged in recent decades as one of the main determinants of cardiovascular changes and adaptations in athletes. One of the advances in this area was the recognition of the “African/Afro-Caribbean pattern”verified that mixed-race athletes had a higher prevalence of T-wave inversion in lower leads than white athletes, but there is still much to learn. For example, what is the prevalence and prognostic significance of the “African/Afro-Caribbean pattern” in mixed-race athletes? We should remember that these individuals possibly have some black ancestry.In Brazil, there is a significant prevalence of mixed-race football players, which has not been addressed in the guidelines on the athlete’s ECG. The recommendations are mainly for white and black athletes, and such binary classification is inadequate and subject to error in many aspects in the evaluation of Brazilian football players. In fact, data from mixed-race athletes are still scarce. Malhotra et al.We have shown a higher prevalence of electrocardiographic findings compatible with the “athlete’s heart” in blacks in comparison to white or mixed-race male footballers.Brazilian Afro-descendant players also appear to be associated with a higher prevalence of T-wave inversion in the inferior and/or lateral leads compared to white or mixed-race players. So far, our data have shown a prevalence of abnormal ECG findings of approximately 5% in elite Brazilian football players.On the other hand, our group (CardioEx-HCPA) is analyzing which Brazilian mixed-race athletes present this variant and what are the corresponding echocardiographic findings. It is our hypothesis that the answers to such questions can guide more appropriate strategies for the interpretation of the ECG of these athletes. In fact, to overcome the scarcity of data related to sports cardiology in Brazil, our group has tried to clarify these and other issues. For example, we are evaluating a series of ECG variables from a large cohort of elite Brazilian football players of white, mixed-race, and black ethnicity, from all five geographic regions of Brazil  – a project called the “B-Pro Foot ECG Study” .9We hIn a study conducted by Papadakis et al.,this variant was detected in approximately 13% of black athletes of African/Afro-Caribbean origin. In our sample of more than 1,300 black elite Brazilian football players, however, this prevalence this prevalence appears to be significantly lower. This ethnicity-related information can help in clinical decision-making when the ECG is used as a propaedeutic method.Another relevant question is the percentage of the “African/Afro-Caribbean” variant in black Brazilian players. In a cross-sectional study with 150 Ghanaian elite football players, a prevalence of nearly 19% of this pattern was reported.We hope that our initiative will be successful and encourage other research groups in our country to produce high-quality evidence in this area of knowledge. Our goal is to provide robust information that can help distinguish between normal and abnormal ECG readings for elite Brazilian football players. Another challenge will be to evaluate electrocardiographic characteristics of female football players, since female football is a fast-growing sport in Brazil.versusinternal validity matter, and with that in mind we decided to investigate what information, obtained from international cohorts could be correlated to Brazilian football players.The athlete’s ECG has been mainly investigated in the northern hemisphere, especially in the United States and in some European countries. In Brazil, we are not aware of studies that provide information about the ECG pattern of professional football players from the different ethnic groups that make up our population. Concepts of externalIn a large descriptive study, we aim to fill a gap in this area of knowledge. For further investigations, we aim to compare data from other countries with ours , in addition to establish what is normal regarding ECG for the white, mixed-race, or black football players in the country of the king Pelé.


In the published article, there was an error in affiliations 1 and 3. Instead of “Aix Marseille Univ, Université de Toulon, CNRS, LIS, Marseille, France,” it should be “Aix Marseille Univ, CNRS, LIS UMR 7020, Marseille, France.” Instead of “Pôle pilôte Ampiric, Institut National Supérieur du Proffessorat et de l'Éducation, Aix-Marseille Université, Marseille, France,” it should be “Pôle pilote Ampiric, Institut National Supérieur du Professorat et de l'Éducation, Aix-Marseille Université, Marseille, France.”In the published article, there was also an error in the Funding section, the Funding statement was not included. The correct Funding statement appears below.


To compare the vowel emission and number counting tasks in perceptual-auditory differentiation among children with and without laryngeal lesions.Observational, analytical, and cross-sectional methods were used. Medical records of 44 children were selected from a database of an otorhinolaryngology service at a University Hospital and they were divided into groups: without laryngeal lesion (WOLL), and with laryngeal lesion (WLL), with 33 and 11 children. For the auditory-perceptual evaluation, the vocal samples were separated according to the type of task. They were analyzed separately by a judge who analyzed the general degree of vocal deviation and assessed whether the child would pass or fail in the face of a screening situation.There was a difference between the WOLL and WLL groups in terms of the overall degree of vocal deviation for the task of number counting, with a predominance of mild deviations in WOLL and moderate in WLL. In the screening, there was a difference between the groups during the number counting task, with more failures in the WLL. The groups were similar in the sustained vowel task, both in terms of the overall degree of vocal deviation and the vocal screening. Most children in the WLL failed in both tasks during vocal screening compared to the children in the WOLL who, in general, failed in only one task.The task of number counting contributes to the auditory differentiation in children with and without laryngeal lesion, by identifying deviations of greater intensity in children with laryngeal lesion. Although voice disorders in childhood are between 6% to 38%,3, vocal symptoms are often neglected by family members, who do not think hoarseness is a problem, and value, to a much greater extent, only the speech disorders of children.Vocal disorders during childhood can negatively affect the child's quality of life in relation to communication and participation in social, educational and group activities-7. These aspects may generate vocal deviations which are considered common in children and hence they do not indicate the presence of a vocal disorder itself. Some degree of breathiness and/or roughness can be expected in children's voices, a factor related to the developmental stage of the child’s body and larynx,9.There is a great complexity in the evaluation of children’s voices, mainly because their anatomo-physiological characteristics are very different from those of adults in relation to breathing , and laryngeal characteristics ,10, child's self-assessment, auditory-perceptual and acoustic evaluation of the voice,3,9,12, and laryngeal assessment. These assessments must be complementary and analyzed together for clinical decision-making, as the relationship between them is not always direct,8.Devido à complexidade supracitada, é bastante claro na literature que a avaliação vocal deve ser multidimensional. Different factors must be analyzed to determine the presence or absence of a vocal disorder, such as: the parents' complaint and assessment. However, in the pediatric population, though some studies have shown that children with vocal fold injuries have vocal quality alterations,16, other studies have shown that a portion of children with normal larynxes and without vocal complaints also have vocal deviations from the auditory-perceptual point of view,18.There are still gaps to be filled, specifically, in the relationship between laryngeal assessment and voice assessment. In adults, this relationship is clearer and more consistent. The literature states that we must consider vowel tasks and speak in a complementary way as the vocal characteristics of the same subject may vary depending on the type of task requested. For the adult population, sustained emission can be assessed as more deviated in relation to speech tasks. However, it raises a question of whether there would be a specific task that could help differentiate healthy voices in children during development, taking all the complexity into consideration, from those associated with lesions in their vocal folds.The speech tasks used for the auditory-perceptual evaluation in the vocal clinic involve sustained, chained and spontaneous vocal emissionsHence, the objective of the present study was to compare the vowel emission and number counting tasks in perceptual-auditory differentiation among children with and without laryngeal lesions.This is an observational, analytical, transversal, retrospective and prospective study, approved by the institution's ethics committee, under number 2,440,456. Informed consent was waived for the present study as we used a database that referred to a retrospective research, which corresponded to a previous research, in which all the patients had signed the free and informed consent forms. Data were obtained based on the presence or absence of vocal complaints and result of laryngological and vocal evaluation of 70 children, patients from a pediatric service of a reference hospital. The children/parents were invited to undergo a laryngological evaluation and vocal quality. Of the 70 children evaluated, 11 presented vocal fold lesion of behavioral origin and were called group with laryngeal lesion (WLL). In contrast, 59 presented normal laryngological data, without lesions in vocal folds. Of these, we chose to randomize a number that corresponded to three times the number of the other group, for the composition of a control group. Thus, 33 children were selected for the group without laryngeal lesion (WOLL).The WOLL (n = 33) was consisted of 18 boys and 15 girls, with an average age of 7.07 years (minimum 4 and maximum 10 years), two with vocal complaints; and the WLL (n = 11) was composed of 5 boys and 6 girls, with a mean age of 7.09 years (minimum 4 and maximum 11 years) and diagnosis of lesion in vocal fold(s) of behavioral origin, one with vocal complaint. Regarding the characterization of the WLL, there are three types of lesion/lesion in vocal folds: bilateral vocal nodules (n = 6), epidermoid cyst (n = 2) and diffuse edema (n = 3).For the selection of data from the previous study for participation in the present study, exclusion criteria were children with: a) glottic clefts not associated with vocal fold lesions, except for posterior  triangular chinks, b) cold or acute airway obstructions, c) allergic and/or respiratory crisis on the day of collection or in the last 30 days, d) hearing complaint, and e) history of speech-language pathology follow-up for voice disorder.At the time of the previous study, the laryngological evaluations were performed by a group of physicians, two residents, and one physician and one professor responsible for the service. The results of the evaluation were discussed and issued by consensus. All children went through voice recording.The vocal material used was comprised of the emission of sustained vowel /é/ and number counting from one to 10, in usual voice and speech. The samples were recorded in a wave sound file, on a Dell® notebook, with an Andrea Pure Audio Interface sound card, unidirectional head microphone, positioned approximately one centimeter from the corner of the participant's mouth in a diagonal position. If there was difficulty in calibration due to the intensity presented by the child (very strong or very weak), the microphone was repositioned in a place where the gain was adequate, which meant sufficient signal level, around two-thirds of the audio window, as indicated in the VOXMETRY® software .For the current study, the audio files were edited, disregarding the initial and final portions of the recordings when there is natural instability in the voice, and medium length, lasting between three and four seconds was maintained. Due to the small differences in signal strength during the capturing of voices, the samples were standardized following manual calibration, in the Audacity® program (version 2.0.3)..Regarding cross-sectional data collection, the analysis of vocal material was carried out by a speech-language pathologist (SLP) and voice specialist, with 10 years of clinical experience, master's, doctorate, and professor in the area, who did not previously know the children. The specialist considered the general degree of vocal deviation (G) by means of a numerical scale of three points and considered that 0, 1, 2, and 3 indicated absence of, discrete, moderate, and intense deviations, respectively. In addition, the specialist pointed out whether the child would pass or fail according to the speech material presented (vowel or numbers), in the face of a situation of vocal screening. It was clarified that the evaluator's judgment regarding screening was subjective and they should signal whether in the child, who presented the vocal sample, would be referred to a laryngological evaluation and complete vocal evaluationSince the aim of the study was to compare the type of voice/speech task in the differentiation of children with and without laryngeal lesion, the specialist initially analyzed the vowel emissions of all children and marked G. Next, they analyzed the number count and made the same marking, without consulting the evaluation for the other task, referring to the same child. Next, they should infer whether, in a situation of vocal screening, the child would pass or fail, considering both the samples. The auditory-perceptual analysis was performed in approximately two hours in a single day, with no interval between the evaluation of the vowel and the numbers. The voices were randomly distributed in the two folders. To analyze the internal consistency of the judge, 20% of the samples were randomly repeated in all tasks .. These values, although they could have been closer to 1, which indicated greater agreement, reflected the complexity involved in the auditory-perceptual evaluation of children's voices, due to the process of laryngeal and vocal development. This fact was corroborated by the similar Kappa values obtained in other studies that involved internal agreement of judges in the auditory-perceptual evaluation of the pediatric population,17,22,23.Next, the Kappa test was performed to identify the internal consistency of the judge. For all tasks, Kappa was higher than 0.6 , which indicated substantial agreementThe results were statistically analyzed using Pearson’s Chi-square (>2 groups) and Fisher's exact tests (two groups), which associated two categorical variables for independent groups. An equal proportion test was also used when the occurrence analysis referred to only one of the groups. Statistical analyses were performed in the SPSS® and Statistica®. For all analyses, a significance level of 5% was set.p=0.02) and grade 1 in the number task, being higher in the WOLL group (p=0.04) , with a predominance of mild deviations in both groups. There was a statistically significant difference in the analysis of the overall degree of vocal deviation during the counting task to compare the groups (0.013). WOLL showed a predominance of mild deviations (63.64%), while in WLL there was a predominance of moderate deviations (73.73%) . Compari(p=0.04) .For additional analysis, compared to that contained in Moreover, as an additional analysis, the proportions of each of the judge's response possibilities regarding vocal deviation during the counting were compared for each group. In the WLL, there were differences in moderate deviations in both the tasks when compared to the mild deviations as well as the normal voices. In WOLL, the mild deviations had differences when compared to the moderate deviations and to the normal voices .p bordering 0.089). We chose to put both the tasks related to vocal screening in groups (sustained vowel and number counting) and compare whether there was any difference between them with regard to the distribution of children who failed in both the tasks. The number of children who passed at least one task was higher in WOLL, while in WLL there was a predominance of children who failed both tasks (p = 0.036).The ,25.The auditory-perceptual evaluation which is considered the gold standard in the vocal clinic, depends on many aspects, for example, on the experience of the evaluator and his previous training, the task type requested  and the difficulty of consistency internal of the evaluator, the subject deserves further study in the area's literature. Evidence states that breathiness and/or roughness can be considered normal in children's voices and that approximately 65% of the pediatric population has an overall degree of mild or moderate vocal deviation in the auditory-perceptual evaluation, with predominance of the mild degree.There are no specific auditory-perceptual evaluation methods for the child population, and so, this type of analysis follows the same parameters as the adult auditory-perceptual evaluation. However, due to the complexity involved in the development of the larynx and voice during childhood. The data from the present study show that in children with laryngeal lesions, the task of vowel emission was not adequate to differentiate the two groups, as for both there was a predominance of discrete and (or) moderate deviations. In the task of counting numbers, children with laryngeal lesions were assessed with moderate deviations and children without lesions were assessed with mild deviations.In the present study, the task of counting numbers proved to be useful in differentiating children with and without laryngeal lesions. In a research conducted with the adult population, which investigated the influence of the task on the classification of the intensity of dysphonia, it was concluded that sustained vowels are evaluated as more deviated in relation to speech tasks, and vowels are also more susceptible to inter-rater concordance problems, that vocal characteristic of breathiness, instability, and roughness can occur in varying degrees in children's voices and may be related to the process of laryngeal development that the child is going through.The fact that children with normal larynx have presented mild and (or) moderate deviations in the vowel emission task reinforces the idea that, even in the absence of lesions, the child population can present vocal deviations of varying degrees. Such results corroborate information brought into study. The present study shows that for children, the task of sustained vowel follows the same precepts since the laryngeal development process has the consequences of certain types of vocal deviations that are more evident in this type of task.A study analyzed the voices of adolescents aged 13 to 15 years and concluded that sustained vowel was the task capable of identifying the vocal instabilities typical of the vocal change period, not verified in the tasks of counting numbers or reading text. As mentioned, in the present study, the number counting task allowed better differentiation between children with and without laryngeal lesion. However, corroborating the aforementioned study, our data indicated that in screening situations children with laryngeal lesion generally tended to fail both in sustained and chained emissions unlike children with normal larynx, who may eventually fail in only one of the tasks. This shows that the complementarity of both continues to have great relevance in the vocal clinic.In addition, on the effect of the selection of speech tasks on inter-rater reliability during the auditory-perceptual evaluation of the voice, a study with 60 dysphonic and non-dysphonic subjects had their samples classified according to the intensity of the deviation by 18 judges. It was concluded that both the number counting and sustained emission tasks were important for the analysis of such reliability. However, this type of evaluation is due to the complexity inherent to the vocal deviations common to the laryngeal development process, maintaining a very fine line between what should be considered normal to the process and what can already be considered as a disorder. Hence, having the information that the task of counting numbers may be more appropriate for this differentiation contributes to the practice of the speech therapist in the vocal clinic.In the infant population, there is literature that children with laryngeal lesions have greater perceptual-auditory deviations in sustained vowel tasks, chained speech, and spontaneous speech when compared to a control groupIn this view, it is possible to infer that although the complementarity of the two tasks (vowel emission and number counting) remains fundamental in the process of vocal evaluation of children, special attention is directed to chained speech. This can provide more information when there are doubts regarding deviations common to the process of child development and deviations indicative of possible disorders.As for limitations of this study, the reduced number of children diagnosed with laryngeal lesion was mentioned. Hence, studies that increase the number of subjects in this condition are necessary to generalize the data to other realities so they can be considered during the performance of vocal screenings in global actions. It is envisaged that subsequent studies can ratify the information that samples of chained speech are the most indicated in the auditory-perceptual evaluation of the voice of the infant population in screening situations.The results indicate that the task of counting numbers contributes to the auditory-perceptual differentiation of children with and without laryngeal lesions, as it presents with more intense deviations in children with a lesion. The sustained vowel, on the other hand, presents itself in a similar way between these two groups, with a predominance of mild and (or) moderate deviations in both, and, therefore, it was not useful to differentiate them. In a situation of vocal screening, children with laryngeal lesions fail both in sustained vowel and number counting, unlike children without lesion, who commonly fail in only one of the tasks. . Embora a ocorrência das alterações vocais na criança varie de 6 a 38%,3, muitas vezes os sintomas vocais na infância são negligenciados pela família, que não entende a rouquidão como um problema, e que valoriza, em muito maior proporção, somente as alterações de fala dos filhos.Os distúrbios vocais na infância podem impactar de forma negativa a vida da criança em relação à comunicação eficiente e à participação nas atividades sociais, educacionais e em grupo-7. Tais aspectos podem gerar desvios vocais considerados comuns às crianças, ou seja, que não indicam a presença de um distúrbio propriamente dito. Estima-se, por exemplo, que algum grau de soprosidade e/ou rugosidade pode ser considerado esperado nas vozes infantis, fator que está relacionado à fase de desenvolvimento corporal e laríngeo que a criança se encontra,9.Há uma grande complexidade na avaliação das vozes infantis, principalmente pelo fato de que as crianças apresentam características anatomofisiológicas muito diferentes das dos adultos, tanto relacionadas à respiração , quanto relacionada às características laríngeas . Ainda do total, 59 apresentaram dados laringológicos considerados normais, sem lesões em pregas vocais e, destas, optou-se por randomizar um número correspondente a três vezes o número do outro grupo, para a composição de um grupo controle. Desta forma, foram selecionadas 33 crianças para compor o grupo denominado Sem Lesão Laríngea (GSLL).O GSLL (n = 33) foi composto por 18 meninos e 15 meninas, com média de idade de 7,07 anos (mínimo 4 e máximo 10 anos), sendo duas com queixa vocal do responsável; e o GCLL (n = 11) foi composto por 5 meninos e 6 meninas, com média de idade de 7,09 anos (mínimo 4 e máximo 11 anos) e diagnóstico de lesão e (ou) alteração (ões) em prega (s) vocal (is) de origem comportamental, sendo uma delas com queixa vocal do responsável. Quanto a caracterização do GCLL, no que se refere ao tipo de lesão/alteração em pregas vocais, tem-se: nódulos vocais bilaterais (n=6), cisto epidermóide (n=2) e edema difuso (n=3).Para a seleção dos dados do estudo anterior para a participação na presente pesquisa, foram considerados critérios de exclusão para ambos os grupos: crianças com fendas glóticas não associadas a lesões em pregas vocais, exceto fendas triangulares posteriores (fisiológicas); gripes, resfriados ou obstruções agudas de vias aéreas por quaisquer motivos no dia da coleta; crises alérgicas e/ou respiratórias no dia da coleta ou nos últimos trinta dias; queixa auditiva; histórico de acompanhamento fonoaudiológico para distúrbio de voz.As avaliações laringológicas, na ocasião do estudo anterior, foram realizadas por um grupo de médicos otorrinolaringologistas, sendo dois residentes, um médico responsável pelo serviço e um professor responsável pelo serviço. Os resultados da avaliação foram discutidos e emitidos por consenso. Todas as crianças participantes passaram por gravação da voz.O material vocal utilizado compreendeu a emissão da vogal sustentada “é” e contagem de números de um a 10, em voz e fala habituais. As amostras foram gravadas em arquivo de som wave, em notebook da marca Dell®, com microfone unidirecional de cabeça, da marca Karsect, modelo HT-9, acoplado à interface de som Andrea Pure Áudio. O microfone foi posicionado a aproximadamente um centímetro do canto da boca do participante . Caso houvesse dificuldade de calibração devido à intensidade apresentada pela criança (muito forte ou muito fraca), o microfone era reposicionado em local onde o ganho fosse adequado, o que significa nível suficiente de sinal, ao redor de dois terços da janela de áudio, como indicado no programa VOXMETRIA® .Para a edição dos arquivos de áudio, foram desprezados trechos iniciais e finais das gravações, que geralmente correspondem a um período de instabilidade natural da voz, mantendo-se o trecho médio, com duração entre três e quatro segundos. Devido às pequenas diferenças na intensidade do sinal durante a captação das vozes, as amostras foram padronizadas seguindo calibração manual, no programa Audacity® (versão 2.0.3)..No que se refere à coleta transversal de dados, as análises do material vocal foram realizadas por uma juíza fonoaudióloga especialista em voz, com 10 anos de experiência clínica, mestrado, doutorado e docente da área, que não conhecia previamente as amostras, e que considerou o grau geral de desvio vocal (G) por meio de escala numérica de três pontos, considerando que 0 indicava ausência de desvio, 1 desvio discreto, 2 desvio moderado e 3 desvio intenso. Além disso, a juíza assinalou se, diante de uma situação de triagem vocal, a criança passaria ou falharia segundo o material de fala apresentado . Esclarece-se que o julgamento do avaliador quanto à triagem foi subjetivo e ele deveria sinalizar se diante de uma criança que apresentasse tal amostra vocal, a encaminharia para avaliação laringológica e avaliação vocal completaUma vez que o objetivo do estudo foi comparar o tipo de tarefa de voz/fala na diferenciação de crianças com e sem lesão laríngea, a juíza analisou, inicialmente, as emissões de vogais de todas as crianças, fazendo a marcação do G. Na sequência, analisou a contagem de números e fez a mesma marcação, sem consultar sua avaliação para a outra tarefa, referente à mesma criança. Em seguida, a juíza deveria inferir se, em uma situação de triagem vocal, a criança passaria ou falharia, considerando ambas as amostras. A análise perceptivo-auditiva foi realizada em aproximadamente duas horas em um único dia, não havendo intervalo entre a avaliação da vogal e dos números. As vozes foram distribuídas aleatoriamente nas duas pastas. Para análise da consistência interna da juiza, foram repetidas 20% das amostras, de modo aleatório, em todas as tarefas .. Tais valores, embora pudessem ter sido mais próximos de 1, indicando maior concordância, refletem a complexidade envolvida na avaliação perceptivo-auditiva de vozes infantis, devido ao processo de desenvolvimento laríngeo e vocal. Tal fato é corroborado pelos valores semelhantes de Kappa obtidos em outros estudos envolvendo concordância interna dos de juízes na avaliação perceptivo-auditiva da população pediátrica,17,22,23.Em seguida, foi realizado o teste de Kappa a fim de identificar a consistência interna da juíza. Para todas as tarefas, o Kappa foi superior a 0,6 , indicando concordância substancialOs resultados foram analisados estatisticamente por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson (>2 grupos) e Exato de Fisher (2 grupos), que associam duas variáveis categóricas para grupos independentes. Também foi utilizado teste de igualdade de proporções, quando a análise de ocorrência se referia a apenas um dos grupos. As análises estatísticas foram feitas nos programas SPSS® e Statistica®. Para todas as análises, foi adotado nível de significância de 5%.Observa-se que, na análise do grau geral de desvio vocal com a tarefa de emissão de vogal, houve distribuição semelhante entre os grupos GSLL e GCLL , com predomínio de desvios considerados discretos e moderados em ambos os grupos. Houve diferença estatisticamente significante na análise do grau geral de desvio vocal com a tarefa de contagem de números para comparação dos grupos . O GSLL apresentou predomínio de desvios considerados discretos , enquanto no GCLL houve predomínio de desvios considerados moderados  . ComparaComo análise adicional em relação ao contido na Foi realizada ainda, como análise adicional, as proporções de cada uma das possibilidades de resposta da juíza quanto ao desvio vocal na emissão de números foram comparadas, para cada um dos grupos de forma independente. No GCLL os desvios moderados tiveram diferenças tanto quando comparados aos desvios dentro da variabilidade normal e discretos. No GSLL os desvios discretos tiveram diferenças tanto quando comparados aos desvios moderados quanto aos desvios considerados dentro da variabilidade normal .A ,25.A avaliação perceptivo-auditiva, embora considerada padrão-ouro na clínica vocal, depende de muitos aspectos, relacionados por exemplo à experiência do avaliador e seu treinamento anterior, o tipo de tarefa solicitada  e da dificuldade de consistência interna de quem avalia, o assunto merece maior aprofundamento na literatura da área. Encontram-se evidências de que soprosidade e/ou rugosidade podem ser consideradas normais nas vozes infantis e que aproximadamente 65% da população pediátrica apresenta grau geral de desvio vocal discreto ou moderado na avaliação perceptivo-auditiva, com predomínios do grau discreto.Não há métodos específicos de avaliação perceptivo-auditiva para a população infantil e, por isso, esse tipo de análise segue os mesmos parâmetros da avaliação perceptivo-auditiva do adulto. No entanto, devido à complexidade envolvida no desenvolvimento da laringe e da voz durante a infância. Os dados do presente estudo mostram que em crianças com lesão de laringe, a tarefa de emissão de vogal não se mostrou adequada para diferenciar os dois grupos, uma vez que para ambos houve predomínio de desvios discretos e (ou) moderados. Já na tarefa de contagem de números, crianças com lesão de laringe foram avaliadas com desvios moderados e, crianças sem lesão foram avaliadas com desvios discretos.No presente estudo, pôde-se observar que a tarefa de contagem de números diferenciou os grupos de crianças com laringe normal e com lesão laríngea. Em pesquisa realizada com a população adulta, que investigou a influência da tarefa na classificação da intensidade da disfonia, concluiu-se que as vogais sustentadas são avaliadas como mais desviadas em relação às tarefas de fala, sendo as vogais também mais suscetíveis aos problemas de confiabilidade interavaliadores, de que características vocais de soprosidade, instabilidade e rugosidade podem acontecer em graus variados nas vozes infantis e podem estar relacionadas ao processo de desenvolvimento laríngeo pelo qual a criança está passando.O fato de crianças com laringe normal terem apresentado desvios discretos e (ou) moderados na tarefa de emissão de vogal reforça a ideia de que, mesmo na ausência de distúrbio, a população infantil pode apresentar desvios vocais de graus bastante variados. Tais resultados corroboram informações trazidas em estudo. Os dados do presente estudo mostram que para as crianças da população geral, a tarefa de emissão sustentada segue os mesmos preceitos, uma vez que o processo de desenvolvimento laríngeo tem como consequências determinados tipos de desvios vocais que são mais evidentes nesse tipo de tarefa.Um estudo que analisou vozes de adolescentes de 13 a 15 anos concluiu que a vogal sustentada é a tarefa capaz de identificar as instabilidades vocais típicas do período de muda vocal, não verificadas nas tarefas de contagem de números ou leitura de texto. Conforme mencionado, no presente estudo a tarefa de contagem de números possibilitou melhor diferenciação entre crianças com e sem lesão laríngea. No entanto, corroborando o estudo supracitado, os dados aqui obtidos indicam que, em geral, em situações de triagem crianças com lesão laríngea tendem a falhar tanto em emissões sustentadas quanto encadeadas, diferentemente de crianças com laringe normal, que podem eventualmente falhar em apenas uma das tarefas. Isso mostra que a complementariedade de ambas continua tendo grande relevância na clínica vocal.Ainda sobre o efeito da seleção de tarefas de fala na confiabilidade interavaliadores durante a avaliação perceptivo-auditiva da voz, um estudo com 60 sujeitos disfônicos e não disfônicos tiveram suas amostras classificadas quanto à intensidade do desvio, por 18 juízes. Concluiu-se que tanto a tarefa de contagem de números quanto a tarefa de emissão sustentada são importantes para a análise de tal confiabilidade, este tipo de avaliação se depara com a complexidade inerente aos desvios vocais comuns ao processo de desenvolvimento laríngeo, mantendo linha bastante tênue entre o que deve ser considerado normal ao processo e o que já pode considerado como distúrbio. Nesse sentido, ter a informação de que a tarefa de contagem de números pode ser mais adequada para essa diferenciação, contribui para a prática do fonoaudiólogo na clínica vocal.Na população infantil, embora também já haja na literatura a informação de que crianças com lesões laríngeas apresentam maiores desvios perceptivo-auditivos nas tarefas de vogal sustentada, fala encadeada e fala espontânea quando comparadas a um grupo controleDiante do exposto, é possível inferir que embora a complementariedade das duas tarefas  mantém-se como fundamental no processo de avaliação vocal das crianças, direciona-se atenção especial à fala encadeada, que pode fornecer mais informações quando há dúvidas sobre desvios comuns ao processo de desenvolvimento infantil e desvios indicativos de possíveis distúrbios.Como limitações deste estudo, menciona-se o número reduzido de crianças com diagnóstico de lesão laríngea. Nesse sentido, estudos que ampliem o número de sujeitos nessa condição são necessários para que seja possível a generalização dos dados para outras realidades e, assim, eles possam ser considerados durante a realização de triagens vocais em ações globais. Vislumbra-se que estudos subsequentes possam ratificar a informação de que amostras de fala encadeada sejam as mais indicadas na avaliação perceptivo-auditiva da voz da população infantil em situações de rastreio.Os resultados indicam que a tarefa de contagem de números contribuiu para a diferenciação auditiva de crianças com e sem lesão laríngea, por se apresentar com desvios de maior intensidade em crianças com lesão. Já a emissão sustentada de vogais se apresentou de forma semelhante entre esses dois grupos, com predomínio de desvios discretos e (ou) moderados em ambos e, portanto, não se mostrou útil para diferenciá-los. Em situação de triagem vocal, crianças com lesão laríngea falharam tanto na emissão sustentada quanto encadeada, diferentemente das crianças sem lesão, que comumente falharam em apenas uma das tarefas.