To analyze the prevalence of leprosy cases using as parameters the number of diagnosed cases, age group, sex, clinical form of the disease, degree of physical disability, affected nerves, and therapeutic methods.Sistema de Informações de Agravos de Notificação) from 2014 to 2017 in the state of Mato Grosso (MT), Brazil. This was a descriptive study. Data were collected in the Information System for Notifiable Diseases  turns to be essential for coping with the disease, as it helps in its management and treatment, with an emphasis on multidisciplinary approach for the recovery of existing cases and prevention of new cases, especially at hyperendemic states. Mycobacterium Leprae. This disease often affects skin and peripheral nerves specially in Schwann cells that is considered one of the main public health problems in Brazil. In addition, the commitment of peripheral neuropathy may contribute to permanent functional impairments, the disease still brings with itself one vicious circle of exclusion, stigma, and prejudice reflecting on social relations among these sick individuals.,2Leprosy is a chronic infectious-contagious disease of slow evolution that is caused by -5Brazil is highlighted as the second country in absolute number of leprosy cases. For some years, the State of Mato Grosso (MT), Brazil presents a hyperendemic level for leprosy, and the state occupy the first position in the country with the highest rates of prevalence and incidence of the disease. According to the Information System for Notifiable Diseases (Sinan) from 2010 to 2013, a total of 10,521 new cases were notified, and among transmissible disease leprosy is considered one of the main causes of permanent functional impairment.Mycobacterium leprae are: trigeminal, medium, ulnar, facial, auricle, radial, tibial, and common fibulae. The neural compromising that can occur even with the early diagnosis and adequate treatment of the disease lead to impairment and highly characteristic and peculiar deformity to each affected nerve, which can be reversal or not, depending on the observed degree.,7Leprosy, in addition to be characterized by appearance of spots on the skin, it may manifest changes on the face, upper and lower limbs. In relation to peripheral nervous system, the nerves often affected by the Sistema Único de Saúde]. The goal of the treatment is cure, elimination of infection source and, consequently, to interrupt the transmission chain, being this strategy for the control of the disease. For patients with physical impairment, the rehabilitation recognizes the importance to address their needs, with the aim to include their activity in the family activities and their community, with equal citizenship, reducing all and any barrier for exclusion.Although leprosy is considered a health problem, the disease has cure, and individuals affected by this affection might be treated, and conduct rehabilitation provided by the Brazilian Unified Health Unit (SUS) [Given that the health team is extremely crucial for the treatment and rehabilitation of sick individuals, it is paramount to use epidemiological data to improve planning of actions and perform treatment of diagnosed cases, in addition to adequate care plans for patients with sequelae of the disease.To analyze the prevalence of leprosy cases considering the number of diagnoses, age range, sex, clinical form of the disease, degree of physical impairment, affected nerves, and therapeutic methods.i.e., the capital Cuiabá, Várzea Grande, Rondonópolis, Sinop, Tangará da Serra, Barra do Garças and Cáceres, with estimative of 3,422 million of inhabitants.This was a study based on secondary data obtained in the Sinan regarding the register of leprosy cases reported between 2014 and 2017 for the state of Mato Grosso, Center East region of Brazil. The State is organized in 22 microregions and five mesoregions, divided in 141 municipalities, which are the most populated and important regions, The studied period consisted from 2014 to 2017, and variables included were the number of diagnoses, age range, sex, clinical form of the disease, degree of physical impairment, affected nerves, and therapeutic methods.The age range in this study corresponds to two categories: zero to 14 years and 15 years or older. For clinical form, we consider indeterminate, tuberculoid, dimorph, Virchowian, unclassified, and ignored. The physical inability was analyzed from the the diagnosis. The therapeutic methods described were paucibacillary polychemotherapy , multibacillary polychemotherapy , and another substitution method. To present results, we used tables and figures to show frequencies related to each collected information in the data system.This study was conducted exclusively with publicly available secondary data without identification of subjects that followed ethical principles of the resolution 196/96 of the National Health Council, which justified the lack of approval from Ethical and Research Committee.In the period considered for the study, a total of 11,388 cases of leprosy were notified. In 2014, according with Sinan, a total of 3 cases was observed with significant improvement in the following year for 3,639 cases, with prevalence of 11.14% per 10,000 people. In 2016, we registered 3,470 cases that corresponded to 10.49% per 10,000 people, being this last year with marked notifications.The disease is commonly found among men (52.6%) with 15 years or older (94.6%) .Of 11,388 diagnosed individuals, 47% had five or less nerves affected, and the proportion of ignored cases was similar (47.5%). In relation to those that presented five or more affected nerves, by 2015 these cases corresponded to 1.3% and by 2017 cases increased to 2.3%.In relation to therapeutic method used by those diagnosed with leprosy, the PQT/MB/12 doses were showed in 85.2% of them. Its use increased in function of time, and there is reduction of PQT/PB/6 doses: in 2015, corresponded to 5.5% of cases, and in the following year, it decreased by 3.6%. Still, we highlight that other therapeutic methods corresponded only to 1.7% .The endemic situation of the disease is supported in terms of morbidity, persistent transmission, and late diagnosis, facts that broads the relevance of leprosy as a public health issue.In this study, the year with highest number of case reports was 2017, and for the chosen time series the majority of patients with leprosy were men aged 15 years or older, with clinical dimorph and 0 degree of physical impairment. Of the sample, 47% had affected five or less nerves, and the most evidence therapeutic method was PQT/MB/12 doses (85.2%). In relation to prevalence of the disease among children, studies have highlighted that, from 2003, Mato Grosso, along with Bahia, Tocantins, Rondônia, Pará and Maranhão had a significant increase of cases among patients younger than 15 years.In relation to age range, the state of Mato Grosso had the highest index of the disease in individuals aged 15 years or older, equivalent to 94.6%. In agreement with this study, in the state of Espírito Santo from 1988 to 1995 the tendency of increasing occurred within an age range from 15 to 19 years, 20 to 29 years, and 50 years or older, a equivalent rate for 6% yearly. also checked the finding that corroborate to other studies showing little predominance among men. Studies have related that, in terms of percentual distribution per sex, there is discrete predominance of affection among men with a mean of 1.1 for man and 1 for woman.The percentage of reports in men was 52.6%. Moreira et al.,According to epidemiological bulletin in 2018 among men the rate was high, reaching 15,17 cases per 1 million while in women the rate was 6,07 cases per 1 million. These data are relevant, in addition to point out that leprosy is a relatively higher problem among men, the population group with the lowest frequency in health units. in which dimorph form corresponded to 58.5% of cases followed by Virchowian form with rate of 19.6% of cases.There is still a predominance of dimorph clinical form with 68.5% and significant increase by 2016, a fact that was also evidence in a study conducted by Lima et al.,In one study on physical impairment among individuals affected by leprosy in the period after discharge of polychemotherapy in the municipality of North region of Brazil, predominant to indeterminate clinical forms and dimorph, showing a higher percentage of paucibacillary cases and follow by national and state epidemiologic clinical standards.i.e., in which deformities on hands, feet or eyes are visible, the studies have showed a mean rate of 10.53 cases for each 1 million of inhabitant in Brazil, from 2012 to 2016.In this study, most of individuals had 0 degree of impairment, and 14.9% did not identify the impairment degree. Studies pointed that, in relation to detection of new cases with degree 2 of physical impairment, Regarding variable affected of nerves, of the 11,388 diagnosed individuals 47% had five to less nerves affected, and the proportion of ignored cases was similar (47.5%). This variable, although relevant, indicated the fragility in which reliable data was obtained in Sinan database.In relation to therapeutic method used by individuals diagnosed with leprosy, the PQT/MB/12 doses were mentioned by 85.2% of them. Definition of therapeutic method depends on the operational classification of case, using rifampicin’s bactericidal, dapsone’s bacteriostatic, and clofazimine effects. For paucibacillary case, the discharge after cure can be obtained after six doses monthly. To the multibacillary cases, the method included 12 doses monthly.In a study conducted by Machado et al., in the municipality of Alta Floresta (MT), among the participants 86.54% were classified as multibacillary and only 13.56% as paucibacillary, therefore, resulting in the form of the use of this multibacillary method for treatment of most individuals, a fact that was similar in the present study. Authors considered the predominance of multibacillary cases revealing areas of intense dissemination of leprosy and also suggested late diagnosis resulting in the increase of the incidence of physical impairment among sick individuals and also suggested failures in examination.The present study has limitations. It is important to highlight that, because this disease reporting is compulsory and its information were extracted from a database, data can present failures, which may compromise the reliability of this study findings. The under reporting major weakness of this study, because this was strongly evident in the year of 2014 that only three individuals was reported in the state of Mato Grosso.According to the World Health Organization (WHO) only in 2016 the Global Leprosy Strategy 2016-2020 was built with the goal to accelerate actions for leprosy free world including the National Program of Leprosy Control that aimed to guide the practice in services at all levels and of different complexities, according to the SUS, strengthening the epidemiological surveillance of leprosy.Other limitation is concerned the inability to conduct some calculations to obtain rates of prevalence for some variables, due to the lack of updated data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE).Among the studies years, 2017 was the year that presented the highest prevalence of the disease that can be explained by the increase of endemicity in the state or the advance/use of the system of compulsory report. A system that, in 2014, presented weakness such as under reporting, resulting in the report of three cases only occurring in the entire state of Mato Grosso.Of individuals reported with leprosy between 2014 to 2017, most of them had 15 years or more, and it showed a discrete predominance in men. Dimorph clinical form was the most evident one. Most individuals had 0 degree of physical impairment, affecting five peripheral nerves or less, and with the use of multibacillary therapeutic method.Analyzing the prevalence and epidemiological profile of leprosy cases in the state of Mato Grosso turns to be essential for coping with the disease, as it helps in its management and treatment, with an emphasis on multidisciplinary approach for the recovery of existing cases and prevention of new cases, especially at hyperendemic states. Mycobacterium leprae, que tem predileção em acometer pele e nervos periféricos, em especial as células de Schwann, é considerada um dos principais problemas de saúde pública no Brasil. Além de provocar o comprometimento neurológico periférico, que pode contribuir para incapacidades funcionais permanentes, a doença traz ainda consigo um ciclo vicioso de exclusão, estigma e preconceito, refletido nas relações sociais desses doentes.,2A hanseníase, uma doença crônica, infectocontagiosa, de evolução lenta, cujo agente etiológico é -5O Brasil destaca-se como o segundo país em número de casos absolutos. Há alguns anos, o estado do Mato Grosso (MT), Brasil apresenta nível hiperendêmico para casos de hanseníase, ocupando a primeira posição, com as maiores taxas de prevalência e incidência da doença no país. De acordo com o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), de 2010 a 2013, foram notificados 10.521 casos novos, sendo que, entre as doenças transmissíveis, a hanseníase é considerada uma das principais causas de incapacidade física permanente.Mycobacterium leprae são: trigêmeo, mediano, ulnar, facial, auricular, radial, tibial e fíbular comum. O comprometimento neural, que pode ocorrer até mesmo com o diagnóstico precoce e tratamento adequado da doença, ocasiona incapacidades e deformidades muito características e peculiares a cada um dos nervos afetados, podendo ser reversíveis ou não, de acordo com o grau observado.,7A hanseníase, além de ser caracterizada pelo surgimento de manchas na pele, pode evoluir ainda para alterações na face e nos membros superiores e inferiores. Em relação ao sistema nervoso periférico, os nervos frequentemente acometidos por  Para pacientes com incapacidades físicas, a reabilitação reconhece a importância de atender suas necessidades, com o intuito de incluí-lo ativamente nas atividades familiares e de sua comunidade, com igualdade de cidadania, eliminando toda e qualquer barreira de exclusão.Embora seja considerado um problema de saúde pública, a hanseníase tem cura, e os indivíduos acometidos dispõem de tratamento e reabilitação ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O tratamento objetiva a cura, a eliminação da fonte de infecção e, dessa forma, o interrompimento da cadeia de transmissão, sendo uma estratégia para o controle da doença.Tendo em vista que a equipe de saúde apresenta extrema importância para o tratamento e a reabilitação dos doentes, torna-se imprescindível a utilização de dados epidemiológicos, para melhor planejamento das ações e da condução do tratamento dos casos diagnosticados, além de adequar planos de cuidado para os pacientes com sequelas da doença.Analisar a prevalência de casos de hanseníase tendo como parâmetros número de casos diagnosticados, faixa etária, sexo, forma clínica da doença, grau de incapacidade física, nervos acometidos e esquema terapêutico.Trata-se de estudo sobre dados secundários, obtidos do Sinan, referentes ao registro de casos de hanseníase notificados entre os anos de 2014 e 2017 para o estado de Mato Grosso (MT), localizado na região Centro-Oeste do Brasil. O estado está organizado em 22 microrregiões e cinco mesorregiões, dividindo-se em 141 municípios, sendo os mais populosos e importantes a capital Cuiabá, Várzea Grande, Rondonópolis, Sinop, Tangará da Serra, Barra do Garças e Cáceres, com estimativa de 3,442 milhões de habitantes.O período selecionado correspondeu aos anos de 2014 a 2017, tendo como variáveis o número de casos diagnosticados, a faixa etária, o sexo, a forma clínica da doença, o grau de incapacidade física, os nervos acometidos e o esquema terapêutico.A faixa etária operacionalizada no presente estudo corresponde a duas categorias: zero a 14 anos e 15 anos e mais. Para forma clínica, consideraram-se indeterminada, tuberculoide, dimorfa, virchowiana, não classificada e ignorada. A incapacidade física foi analisada a partir do diagnóstico. Os esquemas terapêuticos descritos foram poliquimioterapia paucibacilar , poliquimioterapia multibacilar  e outros esquemas substitutivos. Para a apresentação dos resultados, utilizaram-se tabelas e figuras, que expõem as frequências relativas de cada informação coletada no sistema de dados.O presente estudo foi realizado exclusivamente com dados secundários, de acesso público, sem identificação dos sujeitos, obedecendo aos princípios éticos da resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, o que justifica a ausência do parecer do Comitê de Ética em Pesquisa.No período considerado para o estudo, foram notificados 11.388 casos de hanseníase Em 2014, de acordo com o Sinan, observaram-se apenas três casos, com aumento significativo no ano seguinte para 3.639 casos, com prevalência de 11,14% por 10 mil pessoas; em 2016, registraram-se 3.470 casos, que corresponderam a 10,49% por 10 mil pessoas e, em 2017, foram 4.276 casos e prevalência de 12,78% por 10 mil pessoas – sendo este o último ano com notificações divulgadas.A doença predominou em indivíduos com 15 anos ou mais  e no sexo masculino 52,6% .A A No que se refere ao acometimento de nervos, dos 11.388 indivíduos diagnosticados, 47% apresentaram acometimento de cinco ou menos nervos, e a proporção de casos ignorados foi similar . Em relação aos que apresentaram cinco ou mais nervos acometidos, em 2015, esses casos corresponderam a 1,3% e, em 2017, aumentaram para 2,3%.Em relação ao esquema terapêutico utilizado pelos indivíduos diagnosticados com hanseníase, a PQT/MB/12 doses foi evidenciada em 85,2% deles. Seu uso aumentou em função do tempo, e houve a redução da PQT/PB/6 doses: em 2015, correspondeu a 5,5% dos casos e, no ano seguinte, reduziu a 3,6%. Destaca-se ainda que outros esquemas terapêuticos corresponderam a apenas 1,7% .A endemia da doença encontra-se sustentada na força de sua morbidade, na transmissão persistente e no diagnóstico tardio, fato que amplia a relevância da hanseníase como questão de saúde pública.Neste estudo, o ano com maior número de casos notificados foi 2017, sendo que, para a série temporal escolhida, os pacientes com hanseníase, em sua maioria, eram da faixa etária de 15 anos ou mais, homens, com a forma clínica dimorfa e grau 0 de incapacidade física. Apresentaram acometimento de cinco ou menos nervos 47% da amostra, e o esquema terapêutico mais evidenciado foi PQT/MB/12 doses . No que se refere à prevalência da doença em crianças, alguns estudos destacam que, a partir de 2003, o Mato Grosso, juntamente de Bahia, Tocantins, Rondônia, Pará e Maranhão, apresentou aumento significativo de casos em menores de 15 anos.Ao que se refere à faixa etária, o estado do Mato Grosso apresenta maior índice da doença em indivíduos com 15 anos ou mais, equivalente a 94,6%. Em consonância com este estudo, no estado do Espírito Santo, no período de 1988 a 1995, a tendência crescente ocorreu para as faixas etárias de 15 a 19 anos, 20 a 29 anos e 50 anos e mais - equivalente a 6% ao ano. também verificaram achados que corroboram os de outras pesquisas, evidenciando discreto predomínio no sexo masculino. Pesquisas revelam que, na distribuição percentual por sexo, há predomínio discreto de acometimento do sexo masculino, com média de 1,1 homem para uma mulher.O percentual de notificações em indivíduos do sexo masculino foi de 52,6%. Moreira et al.,Segundo o boletim epidemiológico divulgado em 2018, no que se refere ao sexo masculino, a taxa foi bem mais elevada, atingindo 15,17 casos por 1 milhão de homens, enquanto, no sexo feminino, a taxa foi de 6,07 casos para cada 1 milhão de mulheres. Esses dados são relevantes, além de apontar que a hanseníase é um problema relativamente maior entre os homens, grupo populacional que tem menor frequência nas unidades de saúde. em que a forma dimorfa correspondeu a 58,5% dos casos, seguido pela forma virchowiana com 19,6%.Houve predominância ainda da forma clínica dimorfa com 68,5% e aumento significativo no ano de 2016, fato que também foi evidenciado na pesquisa realizada por Lima et al.,Em um estudo sobre incapacidade física em pessoas acometidas pela hanseníase no período pós-alta da poliquimioterapia em um município da região Norte do Brasil, predominaram as formas clínicas indeterminadas e dimorfa, havendo maior percentual dos casos paucibacilares e acompanhando o padrão clínico epidemiológico nacional e estadual.Neste estudo, a maioria dos indivíduos apresentou grau de incapacidade 0, sendo que, em 14,9%, não identificou-se o grau de incapacidade. Pesquisas apontam que, em relação à detecção de casos novos com grau 2 de incapacidade física, ou seja, no qual já são visíveis deformidades nas mãos, nos pés ou nos olhos, os estudos revelaram taxa média de 10,53 casos para cada 1 milhão de habitantes do Brasil, no período de 2012 a 2016.Em relação à variável acometimento de nervos, dos 11.388 indivíduos diagnosticados, 47% apresentaram acometimento de cinco ou menos nervos, e a proporção de casos ignorados foi similar . Essa variável, embora relevante, aponta para a fragilidade em se obterem dados fidedignos na base de dados Sinan.Em relação ao esquema terapêutico utilizado pelos indivíduos diagnosticados com hanseníase, a PQT/MB/12 doses foi evidenciada em 85,2% deles. A definição do esquema terapêutico depende da classificação operacional do caso, utilizando-se o bactericida rifampicina e os bacteriostáticos dapsona e clofazimina. Para os casos paucibacilares, a alta por cura pode ser obtida após seis doses mensais. Já para os casos multibacilares, o esquema compreende 12 doses mensais.Em estudo realizado por Machado et al., no município de Alta Floresta (MT), dentre os participantes, 86,54% foram classificados como multibacilares e apenas 13,56% como paucibacilares, resultando, dessa forma, no uso do esquema multibacilar para tratar a maioria dos indivíduos, fato que se assemelha ao presente estudo. Os autores consideram que a predominância de casos multibacilares revela áreas de intensa disseminação da hanseníase e também sugere diagnóstico tardio, resultando no aumento da incidência de incapacidades físicas nos doentes e sugerindo também falhas na realização do exame.O presente estudo apresenta limitações. É importante ressaltar que, sendo esta uma doença de notificação compulsória e cujas informações foram extraídas de uma base de dados, elas podem conter falhas, o que compromete a fidedignidade dos achados apresentados. A subnotificação é uma grande fragilidade deste estudo, pois foi fortemente evidenciada no ano de 2014, em que foram notificados no estado de Mato Grosso apenas três indivíduos.Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), apenas em 2016 foi elaborada a Estratégia Global para Hanseníase 2016-2020, que objetivou acelerar a ação rumo a um mundo sem a doença, as quais englobam o Programa Nacional de Controle da Hanseníase (PNCH), que visa orientar a prática em serviços em todas a instâncias e diferentes complexidades, de acordo com o SUS, fortalecendo as ações de vigilância epidemiológica da hanseníase.Outra fragilidade é em relação à impossibilidade de realizar alguns cálculos para obtenção de taxas de prevalência para algumas variáveis, devido à inexistência de dados atualizados provenientes do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).Dentre os anos estudados, o de 2017 foi o que apresentou maior prevalência para a doença, o que pode ser explicado pelo aumento da endemicidade no estado ou avanço/uso do sistema de notificação compulsória, sistema este que, em 2014, apresentou fragilidades, como a subnotificação, resultando na notificação de apenas três casos em todo o estado de Mato Grosso.Dos indivíduos notificados com hanseníase entre 2014 a 2017, maioria possuía 15 anos ou mais, e foi discreta a predominância do sexo masculino. A forma clínica mais evidenciada foi a dimorfa. A maioria dos indivíduos possuía grau 0 de incapacidade física, com acometimento de cinco nervos periféricos ou menos e em uso do esquema terapêutico multibacilar.A análise da prevalência de casos da hanseníase no estado de Mato Grosso torna-se essencial para o enfrentamento da doença, visto que auxilia no manejo e no tratamento, com ênfase no trabalho multiprofissional para recuperação dos casos já existentes e prevenção de novos casos, especialmente em estados hiperendêmicos.


In the original publication of the article, the affiliation of the author “Marcos Godoy” was not correctly tagged. The author is affiliated with “Centro de Investigaciones Biológicas Aplicadas, Diego de Almagro Norte 1013, Puerto Montt, Chile”, “Programa Cooperativo Doctorado en Acuicultura, Universidad Católica del Norte, Larrondo 1281, Coquimbo, Chile” and “Laboratorio de Biotecnología Aplicada, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad San Sebastián, Lago Panguipulli 1390, Puerto Montt, Chile”.The original article has been corrected.


Aumento da prevalência de hipertensão arterial (HA) em crianças e adolescentes e sua associação com diversas comorbidades. Verificar a associação de HA, obesidade central e obesidade geral, e nível de atividade física em escolares.International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), conforme a prática em atividades físicas moderadas-vigorosas (AF-mv). Consideraram-se hipertensos os escolares que apresentaram pressão arterial sistólica (PAS) e/ou diastólica (PAD) superiores ao percentil 95, de acordo com sexo, faixa etária e estatura, ou ≥120×80mmHg. Utilizaram-se os testes estatísticos de t-Student , Qui-quadrado, Mann-Whitney e modelo de regressão logistica binária, considerando-se o nível de significância de p<0,05. Participaram do estudo 336 crianças e adolescentes, de 11 a 17 anos de idade. Aferiram-se estatura, peso corporal, circunferência da cintura (CC) e pressão arterial (PA). Foi calculado o índice de massa corporal escore z (IMC-z). O nível de atividade física foi avaliado pela versão curta do  Foram observados que 40,5% dos escolares apresentaram HA, 35,11% excesso de peso , 13,39% CC elevada e 40,2% foram considerados insuficientemente ativos em AF-mv. As chances de HA foram relacionadas à CC elevada  e ao excesso de peso . Além disso, os adolescentes que praticavam AF-mv apresentaram menor risco de PAD elevada . Concluiu-se que a obesidade central, a obesidade geral e o sexo masculino foram os melhores preditores de HA em crianças e adolescentes. A prática de AF-mv demonstrou efeito protetor na PAD elevada em escolares. :42-49) Dessa forma, é importante identificar o risco de HA na adolescência para a prevenção do avanço dessa condição na vida adulta, o que pode aumentar a eficiência do tratamento. Portanto, este estudo tem como objetivo verificar a associação entre AF-mv e indicadores antropométricos de obesidade com o diagnóstico de HA em crianças e adolescentes.Realizou-se um estudo descritivo transversal quantitativo na cidade de São José dos Pinhais, Paraná (região Sul do Brasil). A amostragem foi constituída por conglomerados, escolhidos por conveniência . Das seis instituições convidadas, localizadas na região central, somente duas escolas particulares aceitaram participar do estudo, em que foram convidados todos os escolares dos ensinos fundamental e médio.17 Estipulou-se a prevalência de 12,5% de crianças e adolescentes hipertensos na região sul do Brasil.18 Com base na seleção amostral probabilística, obteve o número total de 111 adolescentes para inferência da população estudantil na faixa etária estipulada. Incluiu-se 1,5x de indivíduos referente ao efeito de delineamento, levando-se em consideração o erro amostral de 5%, sendo incluídos mais 30% em virtude de possíveis desistências, resultando em um total de 217 indivíduos entre 11 e 17 anos de idade.No município, foram matriculados aproximadamente 55.289 estudantes nos níveis de ensino fundamental, nas séries finais, e ensino médio no ano de 2018.Participaram do estudo 336 crianças e adolescentes voluntários, com idade de 11 a 17 anos, de ambos os sexos (173 meninas e 163 meninos). Foram excluídos do estudo gestantes, indivíduos com limitações que os impedissem de participar de algum procedimento do estudo e aqueles que não tiveram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o Termo de Assentimento Livre e Esclarecido (TALE) assinados. Todos os procedimentos foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Pontifícia Universidade Católica do Paraná, PUC – PR, CAAE (71324017.1.0000.0020/2017.)Anthropometric Standartization Reference Manual .19 A estatura foi aferida por meio de um estadiômetro portátil, com resolução de 0,1 centímetro (cm), e expressa em cm. O peso corporal foi avaliado com uma balança portátil modelo PLENA, com resolução de até 100 gramas e capacidade de 150kg.As medidas antropométricas foram coletadas na escola, de maneira padronizada, seguindo os procedimentos preconizados pelo 20 por meio do software WHO Anthro Plus®, versão 1.0.4. Classificaram-se como eutróficos os participantes com IMC-z entre ≥−2 e <+1, com sobrepeso entre ≥1 e <2, e obesos aqueles com ≥2; de acordo com a faixa etária e o sexo, foram considerados com obesidade geral os adolescentes classificados como sobrepeso e obesidade (IMC-z ≥1). Para a mensuração da CC, foi utilizada uma fita métrica inelástica, no ponto médio entre o último arco superior da crista ilíaca e a face externa da última costela. Consideraram-se com obesidade central os adolescentes com percentil ≥75, de acordo com o sexo e a faixa etária.21Calculou-se o IMC-z,aDiretriz Brasileira de Hipertensão Arterial,13 em sala de aula isolada e ambiente silencioso, utilizando-se aparelhos de pressão automáticos OMRON705-IT.22 Foram realizadas duas mensurações da PAS e da PAD no braço direito do avaliado, por enfermeiras voluntárias, com intervalo de cinco minutos entre elas, por enfermeiras voluntárias. Para a classificação de hipertensão, foram considerados os critérios de idade, sexo e percentil de estatura.13 Deste modo, valores abaixo do percentil 90 foram considerados adequados (normotensos), desde que inferiores a 120×80mmHg, crianças com percentis entre 90 e 95 foram enquadradas como pré-hipertensas (limítrofe) e com percentil igual ou superior a 95 foram consideradas hipertensas.A aferição da PAS e da PAD seguiu as recomendações 723 As perguntas avaliadas referem-se às atividades físicas praticadas na semana anterior à aplicação do questionário. Classificaram-se os escolares como suficientemente ativos (ativos ou muito ativos) ou insuficientemente ativos (irregularmente ativos A e B ou sedentários).23O nível de atividade física foi avaliado pelo IPAQ.Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 24. A normalidade dos dados foi aferida pelo teste Shapiro-Wilk. Para comparação entre sexos, estado nutricional, classificação da CC e AF-mv foram utilizados o teste t-Student independente para as variáveis paramétricas e o teste de Mann-Whitney para as não paramétricas. Utilizou-se o teste Qui-quadrado para avaliar as proporções entre os escolares considerados adequados, pré-hipertensos e hipertensos, de acordo com valores de PAS e PAD elevados. A análise de odds ratio foi usada para indivíduos considerados adequados e hipertensos, a partir das variáveis antropométricas e da AF-mv, por meio de regressão logística binária. Considerou-se o nível de significância de p<0,05 para todas as análises.A análise estatística foi realizada pelo software O excesso de peso foi encontrado em 35,11% dos 336 escolares avaliados, sendo 12,5% classificados como obesos. Foram classificados com obesidade central 13,39% dos escolares, 59,8% como suficientemente ativos em práticas de AF-mv e 52,97% apresentaram PA elevada, sendo 12,5% pré-hipertensos e 40,5% hipertensos. A distribuição da amostra de acordo com o sexo e a faixa etária está apresentada na Observou-se que os valores médios de PAS , IMC-z , IMC  e CC  foram maiores em meninos do que em meninas. Por outro lado, as meninas apresentaram valores superiores de PAD . Além disso, meninos participaram por mais tempo de atividades físicas leves a vigorosas do que meninas    .Na amostra total, identificou-se que os indivíduos com obesidade geral apresentaram maiores valores de PAS  e estatura-z  do que eutróficos   . De acoNo grupo com obesidade central, as meninas apresentaram maiores valores de PAS , peso corporal , estatura  e IMC-z  em comparação ao grupo considerado adequado. Em relação aos meninos, o grupo com obesidade central apresentou maiores valores de PAS , PAD , IMC  e IMC-z  em comparação ao grupo adequado   . EntretAs medidas antropométricas e de PA também foram avaliadas de acordo com a AF-mv   . Na amoAnalisando-se os parâmetros antropométricos CC, IMC-z e AF-mv com a PA   , os menSegundo a análise de risco de chance   , não ho9 Em acréscimo, os achados deste estudo exibem relevante fator protetivo da prática de AF-mv para a HA na adolescência, aspecto que foi pouco explorado em estudos populacionais.Os principais resultados revelaram maior risco para HA em escolares com obesidade abdominal  e obesidade geral . Além disso, adolescentes que praticam AF-mv apresentaram redução de 33% do risco de PAD elevada. A literatura atual tem sido consistente em demonstrar que o IMC-z e a CC estão fortemente associados com HA na infância e na adolescência.25 Vários relatos demonstram associação entre PA, IMC e CC, sugerindo a obesidade como forte fator de risco para o desenvolvimento de HA na vida adulta.16 A distribuição excessiva de gordura visceral é acompanhada por alterações de vários marcadores inflamatórios e endoteliais26 que estimulam o aumento de eventos de resistência à insulina, a disfunção endotelial e a elevação da retenção de líquido, que podem promover variações nos níveis de PA e crescimento do risco cardiovascular.27De acordo com todo o exposto, as medidas antropométricas representam significativos preditores de HA, que se justificam como alternativa simples, rápida, de fácil interpretação e de bom custo-efetividade.1 e 35,5%28 dos adolescentes sul-brasileiros. Sugere-se que, além dos fatores genéticos e ambientais, a obesidade e a HA podem estar relacionadas às disfunções metabólicas.27 Com relação às diferenças entre sexos, foram identificadas prevalência de HA e PAS similares entre meninos e meninas, entretanto, as meninas apresentaram maiores médias de PAD. Resultados semelhantes foram encontrados na literatura.9 Uma possível explicação deve-se ao fato de que as meninas praticam menos atividades físicas por dia em relação aos meninos, o que demonstrou efeito protetivo para PAD elevada.Identificou-se que 40,5% dos adolescentes apresentaram HA, sendo metade dos escolares com excesso de peso e 2/3 com CC elevada foram diagnosticados como HA em maior proporção em relação a adolescentes com medidas adequadas. Em estudo de representatividade nacional e regional que avaliou 73.399 estudantes com idades entre 12 e 17 anos da região Sul do Brasil, estimou-se que a prevalência de HA foi de 12,5% e de pré-hipertensão foi de 17%, o excesso de peso variou entre 29,8%14Além disso, observou-se que meninas com excesso de peso praticam maior tempo de atividades físicas, bem como adolescentes considerados ativos apresentaram maiores médias de indicadores antropométricos. Este dado pode refletir a participação em atividades físicas como uma estratégia para reduzir o peso corporal.29 Entretanto, outro estudo30 demonstrou que somente o sobrepeso e a obesidade associaram-se diretamente com HA, mas não a prática de AF-mv.31 Grande parte dos adolescentes foram considerados suficientemente ativos, o que pode estar relacionado ao nível socioeconômico, com a oferta de atividades físicas fora dos períodos escolares.32Identificou-se que altos valores de CC e IMC-z foram associados ao maior risco de HA, entretanto, os considerados suficientemente ativos apresentaram redução de 1/3 do risco de PAD elevada, o que sugere que AF-mv pode interferir nos níveis pressóricos, além de reduzir o risco metabólico.33 O aumento do tempo em atividades sedentárias e a menor prática AF-mv favorecem o ganho de peso e as doenças associadas à obesidade, entre elas, a HA.1 Recomenda-se a prática de no mínimo de 300 minutos de AF-mv por semana para fornecer benefícios adicionais de saúde.34O processo de urbanização, os avanços tecnológicos da sociedade moderna e o aumento da violência estão associados com a mudança no comportamento de crianças e adolescentes.30 Estudo recente mostrou que adolescentes com melhores aptidões musculares exibiram menores níveis de PAD.35 Por todos os motivos expostos, conclui-se que intervenções que estimulem a transição da inatividade física para um estágio de ação promovem impactos imediatos para o aumento da prática da atividade física em escolares,36 o que pode ser considerado fator de proteção para HA.Neste sentido, o aspecto de relevância encontrado neste estudo refere-se à associação entre valores mais baixos de PAD em adolescentes que praticam AF-mv, sugerindo que essa prática possa interferir nos níveis pressóricos na população infantojuvenil.Portanto, a eficácia em detectar precocemente fatores de risco pode contribuir para prevenção de doenças cardiovasculares na vida adulta, apesar de mudanças de hábitos e atitudes representarem tarefas complexas e muitas vezes de resultados insatisfatórios. Entretanto, políticas de saúde direcionadas para escolares, assim como investimentos sociais para melhoria da prática de AF-mv, poderão no futuro determinar mudanças significativas da população. Neste sentido, é de grande importância que profissionais da educação e da saúde promovam o controle e a prevenção da HA, assim como de outros fatores de risco associados a doenças cardiovasculares.23 Também não foram verificadas as variáveis socioeconômicas, maturação sexual, ingestão de sal da dieta e antecedentes familiares para HA. Entretanto, vale ressaltar que o ponto forte foi associar a HA ao diagnóstico de obesidade central e obesidade geral, bem como destacar a importância da prática de AF-mv como fator de proteção às alterações na PA em crianças e adolescentes. Tais avaliações são importantes como forma preventiva em saúde pública, pois muitas crianças e adolescentes não apresentam a oportunidade de terem a PA avaliada na escola.Este estudo apresenta algumas limitações como o pequeno número da amostra e a quantidade de vezes que a PA foi aferida . Outra limitação é o uso de questionário recordatório para avaliar o nível de atividade física, porém o IPAQ apresenta excelente associação com AF-mv.Neste estudo, observou-se que metade dos escolares avaliados apresentaram HA e 1/3 obesidade geral. Além disso, as medidas antropométricas de CC e IMC-z foram significativamente relacionadas ao maior risco de HA, e a prática de atividades físicas aparece como fator preventivo de PAD elevada em crianças e adolescentes. Desta forma, sugere-se a implantação de programas que estimulem o estilo de vida saudável no ambiente escolar, para contribuir com a redução dos indicadores de obesidade central e obesidade geral, bem como prevenir contra HA ao aumentar a prática de AF-mv na população infantojuvenil. 1 affecting children and adolescents, and tends to persist over time, with a high probability of progressing into adulthood,2 mainly due to the increasing prevalence of obesity,3 which is associated with the appearance of several comorbidities.4The frequency of arterial hypertension (AH) has increased in all age groups and in several countries,5 Obesity has a multifactorial origin, involving aspects of behavior related to diet, physical activity and psychological factors.6The joint analysis of lifestyle habits that may predispose to the onset of cardiovascular diseases in adulthood plays an important role in preventing hypertension in children and adolescents.7 and recommend therapeutic programs to stop the process.8 Thus, anthropometric measures such as body mass index (BMI) and waist circumference (WC) are efficient low-cost indicators for identifying cardiovascular risks.9 BMI classified as overweight demonstrates general obesity,10 while the largest WC is related to central obesity,11 the latter being more associated with inflammation in adults and appearance of cardiometabolic comorbidities.12Therefore, early diagnosis of AH in children and adolescents is relevant to prevent the disease from advancing into adulthood, reduce the risk of cardiovascular problems13 to confirm the diagnosis of AH, whereas in epidemiological studies it is usually measured on one day and the term hypertensive measures has been used.14 Therefore, in children and adolescents, some studies show greater associations between AH with central obesity15 and with general obesity,16 which generates controversy as to the location of adiposity and blood pressure (BP) in this population.Blood pressure should be measured on three different occasionsIn addition, evidence on the practice of physical activities with moderate-to-vigorous intensity (AF-mv) and BP is still limited, as well as the relationship between anthropometric measures and AF-mv as protectors of AH in children and adolescents. Thus, it is important to identify the risk of AH in adolescence to prevent the advancement of this condition in adulthood, which can increase the efficiency of treatment. Therefore, the present study aims to verify the association between AF-mv and anthropometric indicators of obesity with the diagnosis of AH in children and adolescents.This is a descriptive cross-sectional quantitative study carried out in the city of São José dos Pinhais, Paraná (southern region of Brazil). The sample consisted of conglomerates, chosen for convenience, in which each private elementary and high school institution in the city was considered a conglomerate. Of the six institutions located in the central region that were invited, only two private schools agreed to participate in the study, to which all elementary and high school students were invited.17 The prevalence of 12.5% of hypertensive children and adolescents in the southern region of Brazil was stipulated.18 Based on the probabilistic sample selection, the total number of 111 adolescents for inference of the student population in the stipulated age range was obtained. 1.5x subjects were included regarding the design effect, taking into account a 5% sample error, and an additional 30% were included for possible dropouts, resulting in a total of 217 individuals aged between 11 and 17.In the city, approximately 55,289 students were attending the final grades of elementary school and high school in 2018.The study included 336 volunteer children and adolescents aged 11 to 17, of both sexes (173 girls). Pregnant women, individuals with limitations that prevented them from participating in any study procedure, and those who did not have signed the Free and Informed Consent Term (FICT) and the Free and Informed Consent Term for minors of age (TALE) were excluded from the study. All procedures were approved by the Research Ethics Committee of Pontifícia Universidade Católica do Paraná, PUC – PR, CAAE (71324017.1.0000.0020/2017).19 Height was measured using a portable stadiometer, with a resolution of 0.1 centimeters (cm); height was expressed in cm. Body weight was assessed with a portable scale model PLENA, with resolution of up to 100 grams and capacity of 150 kg.Anthropometric measurements were collected at school, in a standardized manner, following the procedures recommended by the Anthropometric Standardization Reference Manual.20 was calculated using WHO Anthro Plus® version 1.0.4. Participants with BMI-z between ≥ -2 and <+1 were classified as overweight; between ≥ 1 and <2, obese; those with ≥2 were classified as eutrophic according to age and sex. Adolescents classified as overweight and obese (BMI-z ≥1) were considered with general obesity. In order to measure WC, an inelastic measuring tape was used at the midpoint between the last upper arch of the iliac crest and the outer face of the last rib. Adolescents with a ≥75 percentile were considered with central obesity according to sex and age group.21BMI z-score (BMI-z)thBrazilian Guideline on Hypertension13 and were collected in a quiet isolated classroom using the automatic pressure device OMRON705-IT.22 Two measurements of SBP and DBP were performed on the subject’s right arm by volunteer nurses with an interval of five minutes between them. These measurements were classified according to age, sex and height percentile.13 Thus, the criteria for classification were: values below the 90thpercentile were considered adequate (normotensive), since they were lower than 120/80 mmHg; the percentiles between 90 and 95 were considered as prehypertensive (borderline); and equal to or greater than the 95thpercentile were considered hypertensive.Measurement of systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) followed the recommendations of the 723 The questions refer to the physical activities practiced in the week prior to the application of the questionnaire. The individuals were classified as sufficiently active (active or very active) or insufficiently active .23The level of physical activity was assessed by the International Physical Activity Questionnaire — short form — (IPAQ).Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Science (SPSS), v. 24. The normality of the data was assessed by the Shapiro Wilk test. For comparison between sexes, nutritional status, WC classification and AF-mv, the independent Student’s t test was used for parametric variables, and the Mann-Witney test for non-parametric variables. The Chi-square test was used to assess the proportions among students considered adequate, pre-hypertensive, hypertensive according to high SBP and DBP. The analysis of odd ratios for individuals considered adequate and hypertensive, based on anthropometric variables and AF-mv through binary logistic regression. The significance level of p<0.05 was considered for all analyses.Excess weight was found in 35.11% of the 336 schoolchildren evaluated, with 12.5% being classified as obese. Central obesity was present in 13.39% of the students; 59.8% were classified as sufficiently active in PA-mv practices and 52.97% had high BP; 12.5% were pre-hypertensive and 40.5% hypertensive. The sample distribution according to sex and age group is shown in It was observed that mean SBP (p <0.001), BMI-Z (p = 0.034), body mass (p=0.001) and WC (p<0.001) were higher in boys than in girls. On the other hand, girls showed higher PAD (p=0.009). In addition, boys participated for longer in light and vigorous physical activities than girls    .In the total sample, it was identified that individuals with general obesity had higher SBP (p<0.001) and height-z (p=0.005) than eutrophic individuals   . AccordIn the group with central obesity, the girls had higher SBP (p=0.026), body weight (p<0.001), height (p=0.038) and BMI-z (p<0.001) compared to the group considered adequate. In relation to boys, the group with central obesity showed higher SBP (p=0.002), DBP (p=0.003), body mass (p<0.001) and BMI-z (p<0.001) compared to the group considered adequate   . HoweveAnthropometric and blood pressure measurements were also assessed according to AF-mv   . In theAnalyzing the anthropometric parameters CC, BMI and AF-mv with blood pressure   , the boAccording to the odds ratio analysis   , there 9 In addition, the findings of this study show a relevant protective factor of the practice of AF-mv for the presence of AH in adolescence, an aspect that has been little explored in population-based studies.The main results revealed higher risk for the presence of AH in students with abdominal obesity (OR = 6.11) and general obesity (OR = 2.91). In addition, adolescents who practice AF-mv showed a 33% reduction in the risk of high DBP. The current literature has been consistent in showing that BMI-z and WC are strongly associated with AH in childhood and adolescence.25 Several reports demonstrate an association between blood pressure, BMI and WC, suggesting obesity as a strong risk factor for the development of AH in adulthood.16 Excessive distribution of visceral fat is accompanied by changes in various inflammatory and endothelial markers,26 which stimulate the increase of insulin resistance events, endothelial dysfunction and increased fluid retention, which can then stimulate variations in BP levels and growth of cardiovascular risk.27In view of this situation, anthropometric measurements represent relevant predictors of AH, which are justified as a simple, quick, easily interpreted and cost-effective alternative.1 and 35.5%28 of South Brazilian adolescents. It is suggested that, in addition to genetic and environmental factors, obesity and AH may be related to metabolic disorders.27 Regarding the differences between sexes, a prevalence of AH and similar SBP among boys and girls was identified, however, girls had higher mean DBP. Similar results have been found in the literature.9 A possible explanation may the fact that girls practice less physical activities per day compared to boys, which demonstrated a protective effect for high DBP.It was found that 40.5% of the adolescents had AH, with half of overweight students and two-thirds with high WC diagnosed as AH, in a greater proportion in adolescent relationships with adequate measures. In a study of national and regional representativeness that evaluated 73,399 students aged 12–17 years in the southern region of Brazil, the estimated prevalence of AH was 12.5% and that of prehypertension was 17%;excess weight varied between 29.8%14In addition, it was observed that overweight girls practice longer physical activities, as well as adolescents considered active had higher averages of anthropometric indicators. This data may reflect participation in physical activities as a strategy to reduce body weight.29 However, another study30 demonstrated that only overweight and obesity were directly associated with AH, but not the practice of AF-mv.31 Most adolescents were considered sufficiently active, which may be related to socioeconomic level, as physical activities are offered out of school periods.32It was found that high WC and BMI-z were associated with higher risk of AH, however, those considered sufficiently active showed one-third reduction in the risk of high DBP, which suggests that AF-mv may interfere with blood pressure levels, in addition to reducing metabolic risk.33 The increase in time spent doing sedentary activities and less AF-mv practice favor weight gain and diseases associated with obesity, including HA.1 At least 300 minutes of AF-mv per week is recommended to provide additional health benefits.34The urbanization process, technological advances in modern society and the increase in violence are associated with changes in behavior in children and adolescents.30 A recent study found that adolescents with better muscle skills exhibited lower levels of DBP.35 Thus, interventions that encourage the transition from physical inactivity to activity promote immediate impacts on the increase of physical activity among schoolchildren,36 which can be considered a protective factor for AH.In this regard, an aspect of relevance found in this study refers to the association between lower DBP in adolescents who practice AF-mv, suggesting that the practice of AF-mv may interfere with blood pressure levels in the juvenile population.Therefore, effectively detecting risk factors early can contribute to the prevention of cardiovascular diseases in adulthood, since changing established habits and attitudes can represent complex tasks and often lead to unsatisfactory results. However, health policies directed at schoolchildren, as well as social investments to improve the practice of AF-mv, may eventually determine significant changes in the population. In this regard, the presence of education and support from health professionals is of great importance, contributing to the control and prevention of AH, among other risk factors associated with cardiovascular diseases.23 The variables of socioeconomic level, sexual maturity, dietary salt intake and family history of hypertension were not verified either. However, it is noteworthy that the strong point was to associate AH with the diagnosis of central and general obesity, as well as to highlight the importance of the practice of AF-mv as a protective factor against changes in BP in children and adolescents. Such assessments are important as a prevention in public health, as many children and adolescents do not have the opportunity to have their blood pressure assessed at school.The present study has some limitations, such as the small sample size, and measurement of blood pressure must be performed on at least three different occasions to better diagnose hypertensive students. Another limitation is the use of a recall questionnaire to assess the level of physical activity, however the IPAQ has an excellent association with AF-mv.In this study, it was observed that half of the evaluated students demonstrated AH and one third had general obesity. In addition, the anthropometric measurements of WC and BMI-z were significantly related to the increased risk of the presence of AH, while the practice of physical activities appears as a protective factor of high DBP among children and adolescents. Thus, it is suggested to implement programs that encourage a healthy lifestyle in the school environment, to contribute to the reduction of central and general obesity indicators, as well as to add protection against AH by increasing the practice of AF-mv in the population of children and adolescents.


To describe the evolution of food consumption by the Brazilian population in 2008–2009 to 2017–2018.Data from the National Dietary Surveys of 2008–2009 and 2017–2018 were used. Both surveys estimated food consumption of two non-consecutive days of individuals aged 10 years or older. The first survey collected consumption data from 34,003 individuals through food records; the second, obtained data from 46,164 individuals, through 24-hour recalls. The twenty most frequently reported food groups in the two surveys were identified. The probability of consumption of each food group in the two surveys was estimated according to sex, age and income. This study presents the foods that had a change in the frequency of consumption of 5% or higher between the two surveys. The probability of consumption was corrected for intra-individual variability using the method developed by the National Cancer Institute.Rice, beans, coffee, bread, vegetables and beef remained the staple Brazilian diet, ranking as the six most consumed items in both surveys. Ultra-processed foods such as sweet/stuffed cookies, savory cookies, processed meats and carbonated drinks also remained among the 20 most consumed foods. Trend analyses showed, regardless of gender, age and income range, a decrease in the consumption of rice, beans, beef, bread, fruit, milk and dairy, processed meats and carbonated drinks, and an increase in the consumption of sandwiches.The Brazilian diet is still characterized by consumption of traditional foods, such as rice and beans, and by high frequency of consumption of ultra-processed foods, such as cookies and carbonated drinks. However, between the years of 2008–2009 and 20172018, there was a decrease in the consumption of rice, beans, beef, bread, fruit, milk and dairy, processed meats and carbonated drinks, but an increase in the consumption of sandwiches. The results show a decrease in quality in the Brazilian diet. Data from the Family Budget Survey (Pesquisa de Orçamentos Familiares – POF), between the periods 2002–2003 and 2017–2018, showed a decline in the calorie share of fresh food and an increase in the share of ultra-processed foods, the consumption of which has been associated with increased risk of obesity and other chronic non-communicable diseases (NCDs). At the same time, in the period between 2013 and 2018, which saw the Brazilian economy stagnate, the proportion of food secure households fell from 77% to 63%.Changes in the economy, in food and nutrition policies, and in food processing can affect the population's eating pattern. For many years, household food availability data were the only ones available to identify changes in the population's food consumption patterns. In the last two POF, a module entitled National Dietary Survey  was included to estimate individual food consumption, prevalence of food group intake and nutritional inadequacies, according to sex and age group.Assessing changes in the population's food consumption pattern is essential for finding challenges and opportunities for health interventions, informing policy makers and support public nutrition policiesThe objective of this study is to describe the evolution of food consumption of the Brazilian population using data from the INA of 2008–2009 and 2017–2018.The study used data of the INA included in the POFs of 2008–2009 and 2017–2018. Details about the sampling and data collection were published by the Brazilian Institute of Geography and StatisticsIn summary, the sample design adopted in the two POFs was the same, based on a master sample composed of a set of census sectors. These sectors were stratified considering the administrative division of the location of the household, the geographical area, the situation  and the income of the family head based on the 2000 Census for the POF of 2008–2009 and in the 2010 Census for the POF of 2017–2018. In each POF, a subsample of the sectors of the master sample was selected by simple random sampling to compose the consumption sample of the INA. All residents of the household older than 10 years participated.All participants were instructed to provide information on their individual food consumption. In the POF of 2008–2009, 4,696 sectors and 55,970 households participated in the interviews. Of these, 13,569 presented food consumption data for 34,003 individuals. In the POF of 2017–2018, 5,504 sectors and 57,920 households participated in the interviews. Of these, 20,112 presented food consumption data for a total of 46,164 individuals. In both surveys, the sample was able to represent the urban and rural populations, the different Brazilian regions and socioeconomic levels.In 2008–2009, consumption data were collected using two non-consecutive food records, in which respondents recorded all the food and beverages consumed throughout the day, including information about the time and place of consumption, quantity and, in the case of certain foods, such as meats and vegetables, the cooking method. The records were reviewed, corrected and stored in a computer program developed specifically for this purpose. The research agents performed these steps with the respondents at their homes.. The interviewees provided detailed information: unit of measurement and quantity, times and places of consumption, meal occasions and form of cooking for specific foods. Probing questions were asked about the addition of olive oil, butter, margarine, sugar, sweetener, honey, molasses, mayonnaise, ketchup, mustard, soy sauce, grated cheese and cream to the reported foods.In 2017–In 2018, consumption data were obtained using two 24-hour dietary recalls, completed on non-consecutive days in a personal interviews conducted by a research agent trained in the multiple-pass methodINA participants listed 1,121 food items in 2008–2009, and 1,593 items in 2017–2018. In both surveys, the food items were classified into 79 groups. This study estimates the frequency of reporting consumption of these groups based on the first day of the food survey, excluding from the comparative analysis the groups of oils and fats, sweeteners and honey/molasses and sugar, since the collection instrument specified additions of these products only in the second survey.Among the 20 most frequently reported food groups, a trend analysis of the relative frequency of consumption was performed for groups exhibiting change of 5% or more in the frequency of consumption between the two surveys. They were rice, beans, beef, bread, fruit, milk and dairy, carbonated drinks, processed meats and sandwiches.Frequency rates were estimated according to sex, age group  and income group . Additionally, the average consumption (in grams per day) is presented for the foods and food groups selected according to income ranges.. The first part of the model estimates the probability of consumption using logistic regression, and the second estimates the amount consumed using linear regression. The two parts are combined to produce an estimate of the usual consumption of each food group. This analysis used data from the two days of food consumption.The probability of consumption of each of the food groups in the two surveys was estimated using a method developed by National Cancer Institute (NCI), which uses a two-part model to estimate episodic food consumptionThe odds ratio (OR) of intake of each food group and its respective 95% confidence interval (95%CI) were estimated considering the probability of consumption of the food groups as a dependent variable and the year of the survey as an independent variable. The reference survey was the INA of 2008–2009. The models were developed according to sex, age groups and income groups, using the macros mixtran and distribution from the NCIRice, beans, coffee, bread, vegetables and beef remained as the staple items of the Brazilian diet. These food groups were among the six most consumed ones in both surveys . In theTrend analyses showed a decrease in the consumption of rice, beans, beef, bread, fruit, milk and dairy, processed meats and carbonated drinks, as well as an increase in the consumption of sandwiches . These versusOR = 0.30; 95%CI: 0.23–0.38 among women). The two biggest changes, considering all age groups and both genders, were decreased consumption of beans and increased consumption of sandwiches, which showed an estimate of more than 4 times more chances among the elderly .In both sexes, the decrease in rice consumption was more pronounced in the elderly  and carbonated drinks  in the lowest income category . The deThis detailed study on the evolution of food consumption in the last 10 years shows that the Brazilian diet is still characterized by consumption of traditional foods, such as rice and beans, and high frequency of ultra-processed foods consumption, such as cookies and carbonated drinks. However, in the period from 2008–2009 to 2017–2018, there was a decrease in the frequency of consumption of rice, beans, fruit, beef, bread, milk and dairy, processed meats and carbonated drinks, but an increase in the consumption of sandwiches. This trend was observed regardless of sex, age and income range..Although the traditional food items of the Brazilian diet remain the most consumed, the decrease in the consumption of these foods between the two surveys draws attention, especially the beans group, as it is an important healthy diet marker in the country. Beans are a spontaneously available food item among the population and an important part of Brazil's food culture. It is known that dietary patterns based on traditional foods of the Brazilian diet, fresh and minimally processed, are related to lower occurrence of obesity and less risk of NCDs. Data from the Surveillance System of Risk Factors for Chronic Non-Communicable Diseases (Vigitel) also showed a decrease in the regular consumption of beans between 2006 and 2019: an average annual variation of -0.58 percentage point among men and -0.57 among women.Our findings corroborate the results of other studies with national representativeness. POF data showed that the average per capita annual household availability of rice and beans fell by 37% in 2002–2003 and by 52% in 2017–2018. This reduction was also observed by the Vigitel between 2006 and 2019, with an average annual variation in the frequency of consumption of carbonated drinks of -1.52 percentage point among men and -1.30 among women.On the other hand, the decrease in the consumption of processed meats and carbonated drinks was a positive aspect, considering that these are highly processed, nutritionally unbalanced food items that lead to excessive energy consumption, which increased food insecurity in the country. According to data of the 2017–2018 POF, food insecurity increased from 22.6% in 2013 to 36.7% in 2018, and severe food insecurity increased by 43.7% in that period.The reduction in the consumption of both traditional and ultra-processed foods may have been driven by the economic crisis that began in 2015.The increased frequency of consumption of sandwiches also needs to be discussed, as it reflects an important change in dietary habits in the substitution of traditional meals with snacks and convenience foods. Sandwiches are often prepared with ultra-processed products, which have high calorie content and excess sodium or sugar, which can have a negative health impact. Seniors and older adults are more likely to make positive dietary changes due to greater understanding of the benefits of a proper diet, or due to chronic diseases requiring the adoption of healthier habits.The changes observed in food consumption were similar among the age groups, but the decrease in fruit consumption was more pronounced among adolescents. Generational differences in the consumption of fruit and other healthy foods have been observed previously. Overweight in adolescence brings important losses throughout life, as the behavioral and lifestyle characteristics acquired at this phase tend to continue into adulthood.The assessment of consumption according to age groups shows that the diet of adolescents already had negative characteristics compared to that of elders in the 2008–2009 survey. Ten years later, the diet of adolescents remains of lower quality than that of elders, which is consistent with the increased occurrence of overweight and obesity among Brazilian adolescents in recent yearsAnother worrisome fact to be highlighted is the sharpest increase in the frequency of consumption of sandwiches among the elderly, in view of the arguments presented earlier . Consumption of these foods was already higher among adolescents in the first survey. Therefore, the increased frequency of sandwich consumption among this group was lower compared to the high increase among adults and the elders.. This was also observed in the increased consumption and calorie contribution of food outside the home among elders, reinforcing the hypothesis that greater socialization brings them closer to behaviors of younger adults. In this study, for the analysis of trends, the models were adjusted by age to minimize the effect of this variable on the changes in dietary patterns. Furthermore, the effects of changes, stratified by age group, were presented.The 10-year period between the analyzed surveys also includes changes in the age composition of the population, which may have influenced findings related to changes in dietary habits. The life expectancy of Brazilians increased more than three years in this period, reflecting an improvement in quality of life, which enables less limiting behaviors among eldersThe variation in the consumption of the food groups evaluated was not uniform throughout the different income groups. The decreased consumption of rice, bread, processed meats and carbonated drinks was more pronounced in the higher income group. However, an inverse trend without statistical significance was observed for beans, beef and fruit, with the sharpest decrease occurring in the lower income range.. These data confirm the disparities in habits between socioeconomic levels, showing the importance of policies aimed at improving living conditions, such as the Disability Allowance and thePrograma Bolsa Família, which increase access to healthy food. Strategies to limit access to unhealthy foods, such as carbonated drinks, were also discussed.Similar results were observed in household food availability data in the period between 2008–2009 and 2017–2018 for the highest fifth of income: while the calorie share of rice decreased (from 12.3% to 10.9%), the calorie contribution of fruit increased (from 3.1% to 3.9%).Some limitations of this study need to be considered. Changes in the database, such as the addition of several items in the second survey, may have influenced the findings – for instance, the increased consumption of sandwiches observed. In the INA of 2008–2009, there were 17 codes available to record sandwich consumption, while in 2017–2018 this number increased to 61. Another possible limitation concerns the different methods applied to collect food consumption information: in 2008–2009, the food record was used, while in 2017–2018 the 24-hour food recall was used. However, Rodrigues et al. showed that it is possible to analyze the evolution of food consumption regardless of the method used in each survey by using analysis strategies for harmonizationA strong point of the study is the estimation of the usual food consumption of individuals. The two days’ worth of consumption collected in the two surveys allowed the estimation of intra-individual variability, incorporating the NCI method into the trend analyses, which allows estimating the distribution and effects of non-dietary co-variates on usual food consumption.The study, which investigated actual food consumption of individuals aged 10 and older, is the first to assess food consumption trends in a representative sample of the Brazilian population based on individual data on global food consumption. Due to the detailed information on cooking methods and additions specific to foods consumed individually, the analyses presented overcome the bias of trends estimated with data on food availability.The changes in the last decade, characterized by a decrease in the consumption of traditional foods, such as rice, beans and meat, and an increase in the consumption of sandwiches, signal a decrease in the quality of the Brazilian diet. Despite the decrease in the consumption of some ultra-processed foods, such as carbonated drinks and cookies, these items are still among the most consumed foods in the country. These results indicate that economic and public health measures are needed to allow and stimulate the consumption of beans, fruit and vegetables , while discouraging the consumption of ultra-processed foods. These measures would increase food and nutrition security and prevent NCDs, including obesity. . Segundo dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF), entre os períodos 2002–2003 e 2017–2018, observou-se declínio na participação calórica de alimentosin naturae aumento na participação de alimentos ultraprocessados, cujo consumo tem sido associado a risco aumentado de obesidade e outras doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Paralelamente, no período entre 2013 e 2018, marcado pela estagnação da economia brasileira, a proporção de domicílios em segurança alimentar caiu de 77% para 63%.Mudanças na economia, nas políticas de alimentação e nutrição e no processamento de alimentos podem afetar o padrão de consumo alimentar da população. Por muitos anos, os dados de disponibilidade domiciliar foram os únicos à disposição para identificar mudanças nos padrões de consumo alimentar da população. Nas duas últimas POF, um módulo intitulado Inquérito Nacional de Alimentação (INA) foi incluído para estimar o consumo alimentar individual, a prevalência de ingestão de grupos de alimentos e inadequações nutricionais, segundo sexo e faixa etária.Avaliar mudanças no padrão de consumo alimentar da população é essencial para identificar desafios e oportunidades para intervenções em saúde, assim como para informar gestores e subsidiar políticas públicas em nutriçãoO objetivo do presente estudo é descrever a evolução do consumo alimentar da população brasileira utilizando dados dos INA de 2008–2009 e 2017–2018.Foram utilizados os dados dos INA incluídos nas POF de 2008–2009 e 2017–2018. Detalhes sobre a amostragem e coleta de dados foram publicados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e EstatísticaEm síntese, o plano amostral adotado nas duas POF foi o mesmo, baseado em uma amostra mestra composta por um conjunto de setores censitários. Esses setores foram estratificados considerando a divisão administrativa da localização do domicílio, a área geográfica, a situação  e a renda do responsável familiar com base no Censo de 2000 para a POF 2008–2009 e no Censo de 2010 para a POF 2017–2018. Em cada POF, uma subamostra dos setores da amostra mestra foi selecionada por amostragem aleatória simples para compor a amostra de consumo do INA, com participação de todos os moradores da residência com mais de 10 anos de idade.Todos os participantes foram orientados a fornecer informações sobre consumo alimentar individual. Na POF 2008–2009, 4.696 setores e 55.970 domicílios participaram das entrevistas. Destes, 13.569 apresentaram dados de consumo alimentar para 34.003 indivíduos. Na POF 2017–2018, 5.504 setores e 57.920 domicílios participaram das entrevistas. Destes, 20.112 apresentaram dados de consumo alimentar para um total de 46.164 indivíduos. Em ambas as pesquisas, a amostra foi capaz de representar a população urbana e rural, as diferentes regiões brasileiras e níveis socioeconômicos.Em 2008–2009, os dados de consumo foram coletados por meio de dois registros alimentares não consecutivos, nos quais os respondentes anotavam todos os alimentos e bebidas consumidos ao longo do dia, incluindo informações sobre horário e local do consumo, quantidade e, no caso de determinados alimentos, como carnes e legumes, modo de preparação. Os registros foram revisados, corrigidos e armazenados em programa de computador desenvolvido especificamente para esse fim. Os agentes de pesquisa cumpriam essas etapas com o respondente, no próprio domicílio.. Os entrevistados forneciam informações detalhadas: unidade de medida e quantidade, horários e locais de consumo, ocasião das refeições e forma de preparo para alimentos específicos. Foram realizadas perguntas de sondagem sobre a adição de azeite, manteiga, margarina, açúcar, adoçante, mel, melado, maionese, ketchup, mostarda, molho shoyu, queijo ralado e creme de leite aos alimentos relatados.Em 2017–2018, os dados de consumo foram obtidos por meio de dois recordatórios alimentares de 24 horas, preenchidos em dias não consecutivos em entrevista pessoal com agente de pesquisa treinado no método de múltiplas passagensOs participantes do INA citaram 1.121 itens alimentares em 2008–2009, e 1.593 itens em 2017–2018. Em ambos os inquéritos os itens alimentares foram classificados em 79 grupos. O presente estudo estima a frequência de relato do consumo desses grupos com base no primeiro dia de inquérito alimentar, excluindo das análises comparativas os grupos de óleos e gorduras, adoçantes e mel/rapadura e açúcar de mesa, pois somente no segundo inquérito o instrumento de coleta especificava adições desses produtos.Entre os 20 grupos de alimentos mais frequentemente referidos, realizou-se análise de tendência da frequência relativa de consumo para os grupos que tiveram mudança igual ou superior a 5% na frequência de consumo entre os dois inquéritos. Foram eles: arroz, feijão, carne bovina, pães, frutas, laticínios, refrigerantes, carnes processadas e sanduíches.As frequências foram estimadas segundo sexo, faixa etária  e faixa de renda . Adicionalmente, são apresentadas as médias de consumo (em gramas por dia) para os alimentos e grupos alimentares selecionados segundo as faixas de renda.National Cancer Institute(NCI), que utiliza um modelo de duas partes para estimar o consumo episódico de alimentos. A primeira parte do modelo estima a probabilidade de consumo usando regressão logística, e a segunda estima a quantidade consumida por meio de regressão linear. As duas partes são combinadas para se chegar a uma estimativa do consumo usual de cada grupo de alimentos. Para esta análise foram utilizados os dados dos dois dias de consumo alimentar.A probabilidade de consumo de cada um dos grupos alimentares nos dois inquéritos foi estimada com método desenvolvido pelomixtranedistribdo NCIA razão de chances (RC) de ingestão de cada grupo de alimentos e seu respectivo intervalo de confiança de 95% (IC95%) foram estimados considerando a probabilidade de consumo dos grupos de alimentos como variável dependente e o ano de realização do inquérito como variável independente, sendo o INA 2008–2009 o inquérito de referência. Os modelos foram desenvolvidos segundo sexo, faixas etárias e faixas de renda, utilizando as macrosArroz, feijão, café, pães, hortaliças e carne bovina permaneceram como os alimentos-base da alimentação do brasileiro. Esses grupos de alimentos figuram entre os seis mais consumidos em ambos os inquéritos .No INA 2017–2018, os grupos de alimentos que apareceram entre os 20 mais consumidos e que não estavam no primeiro inquérito foram os sanduíches e as preparações à base de feijão . Por ouAs análises de tendência evidenciaram diminuição do consumo de arroz, feijão, carne bovina, pães, frutas, laticínios, carnes processadas e refrigerantes, e aumento da ingestão de sanduíches . Essas versusRC = 0,30; IC95% 0,23–0,38 entre as mulheres). As duas maiores mudanças, considerando todas as faixas etárias e ambos os sexos, foram a redução do consumo do feijão e aumento do consumo de sanduíches, que apresentou estimativa de mais de 4 vezes mais chances entre as idosas .Em ambos os sexos, a redução do consumo de arroz foi mais acentuada em idosos  e refrigerantes  na categoria mais baixa de renda . A reduAEste estudo detalhado sobre a evolução do consumo alimentar nos últimos 10 anos demonstra que a alimentação do brasileiro ainda é caracterizada pelo consumo de alimentos tradicionais, como arroz e feijão, e pela frequência elevada de ingestão de alimentos ultraprocessados, como biscoitos e refrigerantes. No entanto, no período de 2008–2009 a 2017–2018, observou-se redução na frequência de consumo de arroz, feijão, frutas, carne bovina, pães, laticínios, carnes processadas e refrigerantes, mas aumento na ingestão de sanduíches. Essa tendência foi observada independentemente de sexo, idade e faixa de renda..Apesar de alimentos tradicionais da alimentação brasileira permanecerem como os itens mais consumidos, a redução do consumo desses alimentos entre os dois inquéritos chama atenção, principalmente para o grupo feijão, importante marcador de alimentação saudável no país. O feijão, alimento espontaneamente presente no prato da população, faz parte da cultura alimentar do Brasil. Sabe-se que padrões alimentares baseados em alimentos tradicionais da dieta brasileira, in natura e minimamente processados, estão relacionados a menor ocorrência de obesidade e menos risco de DCNT. Dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (Vigitel) também evidenciaram redução no consumo regular de feijão entre 2006 e 2019: uma variação média anual de -0,58 ponto percentual entre homens e -0,57 entre mulheres.Nossos achados corroboram resultados de outros estudos de representatividade nacional. Dados da POF mostraram que a disponibilidade domiciliar média per capita anual de arroz e de feijão sofreu redução de 37% em 2002–2003 e de 52% em 2017–2018. Essa redução também foi observada pelo Vigitel entre 2006 e 2019, com variação média anual na frequência de consumo de refrigerantes de -1,52 ponto percentual entre homens e -1,30 entre mulheres.Por outro lado, a redução no consumo de carnes processadas e refrigerantes foi um aspecto positivo, tendo em vista que esses são alimentos com elevado grau de processamento, nutricionalmente desbalanceados, que favorecem o consumo excessivo de energia, que aumentou a insegurança alimentar no país. Segundo dados da POF 2017–2018, a prevalência de insegurança alimentar passou de 22,6% em 2013 para 36,7% em 2018, e a insegurança alimentar grave aumentou em 43,7% no período.A redução no consumo tanto de alimentos tradicionais como de ultraprocessados pode ter sido impulsionada pela crise econômica iniciada em 2015.O aumento na frequência de consumo de sanduíches também merece ser discutido, pois reflete uma importante mudança nos hábitos alimentares, caracterizada pela substituição de refeições tradicionais por lanches e alimentos de conveniência. Em muitas ocasiões, sanduíches são preparados com produtos ultraprocessados, que apresentam alto teor calórico e excesso de sódio ou açúcar, o que pode impactar negativamente a saúde. Idosos e adultos mais velhos são mais propensos a fazer mudanças positivas de dieta devido à maior compreensão dos benefícios da alimentação adequada ou à presença de doenças crônicas que exigem a adoção de hábitos mais saudáveis.As mudanças observadas no consumo alimentar foram semelhantes entre as faixas etárias, mas a redução do consumo de frutas foi mais acentuada entre adolescentes. Diferenças geracionais no consumo de frutas e outros alimentos saudáveis já foram observadas anteriormente. O excesso de peso na adolescência traz prejuízos importantes ao longo da vida, pois as características comportamentais e de estilo de vida adquiridas nessa fase tendem a perdurar na vida adulta.A avaliação do consumo segundo as faixas etárias revela que a alimentação dos adolescentes já apresentava características negativas em comparação com a dos idosos no inquérito de 2008–2009. Após 10 anos, a alimentação dos adolescentes permanece de qualidade inferior à dos idosos, o que é coerente com o aumento da ocorrência de sobrepeso e obesidade entre adolescentes brasileiros nos últimos anosOutro dado preocupante a se destacar é o aumento mais acentuado na frequência de consumo de sanduíches entre idosos, tendo em vista os pontos já levantados (a substituição de refeições por lanches e o uso de produtos ultraprocessados como ingredientes). O consumo desses alimentos já era maior entre os adolescentes no primeiro inquérito. Logo, o aumento na frequência do consumo de sanduiches entre esse grupo foi menor em comparação com o aumento elevado entre adultos e idosos.. Isso também foi observado no aumento do consumo e contribuição calórica da alimentação fora de casa entre idosos, reforçando a hipótese de que a maior socialização os aproxima de comportamentos de adultos mais jovens. Neste estudo, para a análise de tendências, os modelos foram ajustados por idade a fim de minimizar o efeito dessa variável nas mudanças de padrões alimentares. Além disso, apresentaram-se os efeitos das mudanças estratificados por faixa etária.O período de 10 anos entre os inquéritos analisados também inclui mudanças na composição etária da população, o que pode ter influenciado achados relativos a mudanças nos hábitos alimentares. A expectativa de vida dos brasileiros aumentou mais de três anos nesse período, refletindo melhoria na qualidade de vida, o que favorece comportamentos menos limitantes entre idososA variação da ingestão dos grupos de alimentos avaliados não foi uniforme nas diferentes faixas de renda. A diminuição no consumo de arroz, pães, carnes processadas e refrigerantes foi mais acentuada no grupo de renda mais elevada. Porém, foi observada tendência inversa, não estatisticamente significante, para feijão, carne bovina e frutas, cujas reduções mais acentuadas aconteceram na faixa de renda mais baixa.. Esses dados confirmam as disparidades de hábitos entre níveis socioeconômicos, evidenciando a importância de políticas voltadas para a melhoria das condições de vida, como o Benefício de Prestação Continuada e o Programa Bolsa Família, que aumentam o acesso a alimentos saudáveis. Também têm sido discutidas estratégias para limitar o acesso a alimentos não saudáveis, como refrigerantes.Resultados similares foram observados nos dados de disponibilidade domiciliar no período entre 2008–2009 e 2017–2018 para o maior quinto de renda: enquanto a participação calórica do arroz diminuiu , a contribuição calórica das frutas aumentou .Algumas limitações deste estudo precisam ser consideradas. Mudanças na base de dados, como a inserção de diversos itens no segundo inquérito, podem ter influenciado os achados – por exemplo, no aumento observado de consumo de sanduíches. No INA 2008-2009, havia 17 códigos disponíveis para captar o consumo de sanduíches, enquanto em 2017–2018 esse número passou para 61. Outra possível limitação está relacionada aos diferentes métodos aplicados para coletar as informações de consumo alimentar: em 2008–2009, utilizou–se o registro alimentar, e em 2017–2018 o recordatório alimentar de 24 horas. Rodrigues et al. porém, mostraram que é possível analisar a evolução do consumo independentemente das metodologias usadas em cada inquérito, usando estratégias de análises para harmonizaçãoUm ponto forte do estudo é a estimativa do consumo alimentar usual dos indivíduos. Os dois dias de consumo coletados nos dois inquéritos permitiram estimar a variabilidade intraindividual, incorporando nas análises de tendência o método do NCI, que permite estimar a distribuição e os efeitos de covariáveis não dietéticas no consumo usual dos alimentos.O trabalho, que investigou o consumo alimentar efetivo de indivíduos acima de 10 anos de idade, é o primeiro a avaliar tendências de consumo alimentar em amostra representativa da população brasileira com base em dados individuais de consumo alimentar global. Devido ao detalhamento de informações sobre preparações e adições específicas a alimentos consumidos individualmente, as análises apresentadas superam o viés de tendências estimadas a partir de dados de disponibilidade de alimentos.As mudanças na última década, caracterizadas pela redução do consumo de alimentos tradicionais, como arroz, feijão e carne, e aumento do consumo de sanduíches, sinalizam piora na alimentação do brasileiro. Apesar da redução no consumo de alguns alimentos ultraprocessados, como refrigerantes e biscoitos, esses itens ainda estão entre os alimentos mais consumidos no país. Tais resultados indicam que são necessárias medidas econômicas e de saúde pública que permitam e estimulem o consumo de feijão, frutas e hortaliças , ao mesmo tempo em que desencorajem o consumo de ultraprocessados. Essas medidas aumentariam a segurança alimentar e nutricional e preveniriam as DCNT, entre elas a obesidade.