Identifying and mapping the literature regarding sexual violence against Brazilian boys and men, as well as describing its underreporting, prevalence, and associated factors. We conducted a scoping review by searching PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, and Web of Science databases. The inclusion criteria were: (a) surveys including data on sexual violence; (b) inclusion of boys or men as victims of sexual violence; (c) presenting statistical data on prevalence, underreporting, and factors associated with sexual violence among Brazilian boys and men. We found a total of 1,481 papers. Ultimately, 53 were included and had their data extracted. Most studies are quantitative in nature (n = 48). The total number of participants across studies was 1,416,480 and the prevalence of sexual violence ranged from 0.1% to 71%. It is important to note that underreporting statistical data was cited in several studies. The group with the highest prevalences was men who have sex with men and those with sexual dysfunctions. Increased tendency to drug use, social isolation, unprotected anal sex, suicidal ideation, sexual dysfunction, and post-traumatic stress disorder were statistically significant predictors for having experienced sexual violence. Despite the prevalence of sexual violence being high against Brazilian boys and men, this area of is surprisingly understudied and there are few studies with this exclusive scope. Social cultural issues, such as sexism, contribute to the underreporting of sexual violence. Additionally, we identified issues related to mental, sexual and reproductive health to be associated with sexual violence. Based on our findings, we recommend the implementation and development of a structural infrastructure aimed at supporting boys and men who are victims of sexual violence, and preventing negative outcomes for this affected group. The available information on sexual violence is mostly related to female victims, especially female children and adolescents3.Sexual violence against boys and men is often neglected by various social sectors, resulting in an evidence gap around the topic1Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), between 2009 and 2013, it was possible to observe an increase in notifications of 291.92% of sexual violence against boys and men. In 2013, cases against this population accounted for 12.58% of all reported cases4. Data from an epidemiological bulletin from the Ministry of Health, between 2011 and 2017, show that the proportion of total notifications of this kind of violence against male children was 25.8% and against adolescents, 7.6%5.From an analysis of the notification data from the 6. Disque Direitos Humanos, in turn, reported in an annual report, also published in 2019, 18% of all reported cases7.The Brazilian Public Security Forum, a non-governmental organization (NGO), systematizes, through the Public Security Yearbook, all occurrences registered in the police stations and reported to the State Public Security Secretariats. According to the analysis of this data, published in 2019, sexual violence against boys and men accounted for 14.3% of all cases reported to the police8. According to the author, although the variation is large, the included studies indicate a higher occurrence than presented in the official statistics of the reporting systems. Among the 40 papers included in this review, only 14 included data on the prevalence of this violence in the male population.A review of the sexual violence literature in Brazil identified a range of prevalence among men from 1% to 35%9. A study conducted with men and women from a representative sample of the urban population of São Paulo concluded that experiences of sexual violence are more difficult to report when compared to other aggressions10. However, because of the way men are raised in a patriarchal society, it may be more difficult for them to talk about victimization experiences, producing a major problem in the reporting of rapes against men and boys2.In an analysis of the Public Security Yearbook data, the authors state that sexual crimes are among the least reported, which can be attributed to factors such as fear of the aggressor, judgments, or guiltAside from the prevalence of sexual violence against men in Brazil being often neglected and under-reported when compared to the violence suffered by women, the characteristics of these rapes are also worthy of further investigation. In this sense, this paper aims to identify and map in the scientific literature the studies dealing with sexual violence against Brazilian boys and men in the period between 2015 and 2020, seeking to obtain data on prevalence, underreporting, and factors associated with sexual violence.11. Scoping review is a form of evidence synthesis that employs a systematic method to map all scientific literature on a given subject, such as key concepts, study characteristics, specific data according to the study objectives, and evidence gaps12.We developed a scoping review, according to the methodology proposed by the Joanna Briggs Institutepopulation , concept  and context (studies conducted with Brazilian boys or men)13, resulting in the research question: “What are the data on underreporting, prevalence and factors associated with sexual violence against Brazilian boys and men published between 2015 and 2020?”.To construct the research question, the acronym PCC was used: Searches were conducted on July 27, 2020, in the PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus and Web of Science databases, and in all of them using the following descriptors: Sexual Violence OR Violência Sexual OR Abuso Sexual OR Sexual Abuse OR Boys AND Men OR Meninos OR Homens AND Brazil OR Brasil.The type of studies selected to conduct this review included peer-reviewed articles, dissertations, and theses. The inclusion criteria were: (a) surveys including data on sexual violence; (b) inclusion of boys or men as victims of sexual violence; (c) presenting data on prevalence, underreporting, and factors associated with sexual violence among Brazilian boys and men. We excluded studies that did not present data stratified by sex, that did not have men as victims, that did not include Brazilian boys or men as victims, and that focused on other forms of violence.a). In total, 53 papers were included in this review.The database searches yielded 1,481 papers. After removing duplicates and articles that were not available, the titles and abstracts of 1,458 studies were read, of which 1,371 were excluded because they did not match the inclusion criteria. In total, 87 texts were read in their entirety for eligibility, of which 34 were excluded: nine for not presenting data stratified by sex, nine in which men appeared only as sexual aggressors and not as victims, eight for not presenting data on Brazilian men, and eight for presenting forms of violence other than sexual  and the one with the largest was a study that used data from the 2015 National School Health Survey .A total of 53 studies were included, most of them quantitative in approach (n = 48), 38 cross-sectional studies46, Respondent-driven sampling (RDS)45, convenience sampling65, birth cohort53 and multistage conglomerate survey49. Eight other studies did not collect primary data, using secondary data or testimony from other research59.The sampling techniques of the selected papers include representative population samples19; understanding the phenomenon of sexual violence against this population and its impacts (n = 17)35; estimating the prevalence and incidence of such violence (n = 10)53; analyzing the perceptions of health professionals (n = 1)56; and evaluating intervention processes to reduce violence (n = 2)62.Due to the diversity of methods used, we chose to categorize the objectives of the studies into: describing and/or analyzing factors associated with sexual violence against men (n = 23)25. Among these papers, which focused on sexual violence and associated factors, only two exclusively discussed violence against boys and men45.Of the studies on factors associated with violence, only 14 focused on sexual violence as the main objective and, based on this, identified the factors associated with it 37.The papers included in the category “understanding the phenomenon of sexual violence against boys and men and its impacts” were studies conducted to explain the dynamics of sexual violence and its impacts. Mostly, these studies do not describe the characteristics of the victim, the aggressor, the type of violence, and the frequency. Of these surveys, only nine considered exclusively boys and men46. Nine studies used validated instruments, such as: Assessment of childhood trauma35, Sexual Experiences Survey (SES-SFV)42, Student Alienation and Trauma Survey - R (SATS-R), Adverse childhood experiences (ACE)50, National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)57 and Childhood Trauma Questionnaire (CTQ)54. Some studies used secondary data, mostly information from medical records of victims of sexual violence, thus they do not include screening questions.A number of ways to identify sexual violence have been used, ranging from surveys that included questions about forced sex to instruments validated for this purpose. Among the 53 studies reviewed, only 27 reported how they investigated the presence of sexual violence. Most asked whether participants had ever been victims of forced sex in their lives (n = 11)28, eight include adult women and men62, five include drug users66, two focus on patients in health services52, two focus on health professionals56, two target university students47, and one focuses on adolescents and adults18.Most of the studies in this review did not include exclusively boys or men (n = 36). Among the studies not focused entirely on boys or men, 14 of them include children and adolescents of both sexes45, five on male children and adolescents61, three focus on service patients 63 and two focus on drug users50.Among the studies exclusively with boys or men, five of them are with men who have sex with other men59, the macho culture59, the greater difficulty of talking about sexual violence when compared to other forms of aggression10, the lack of training of the agents involved in the notification process37, the fear of reproduction of the abuse, of the parents’ reaction, of a family breakdown, and the fear of the aggressor’s reactions due to his threats37.Underreporting of sexual violence against boys and men has been a topic discussed in several papers. For the authors, the reasons that could explain the problem are: the inability of men to perceive themselves in the place of victim and confusion regarding sexual orientation, caused by the fact that most sexual assaults are provoked by other men31to missing important information, namely, the sex of the victim and the offender51.Since part of the work was based on secondary data, there are also questions about the accuracy of data recording. These data recording problems range from filling out errors50.Most of the studies included in this review present data on prevalence of sexual violence (n = 36). Among the 17 studies conducted exclusively with boys or men, only eight present this information10. The highest prevalence, on the other hand, was 71%, presented in a study also carried out in São Paulo with 80 men who presented complaints of sexual dysfunctions seen at a specialized service27.The lowest prevalence described was 0.1% in a study carried out with a representative sample of the urban population of the city of São Paulo, which counted on information from 5,037 people, of whom 2,187 were men45, men with sexual dysfunction (10–71.3%)27 and alcohol or drug users (3.5-30.8%)50.The groups with the highest prevalences are men who have sex with other men (14.9–59.50%)16 and narrower or more specific questions may produce lower response rates in participants. In the survey with men with sexual dysfunctions, when asked about rape or attempted rape (sex with penetration) the prevalence was 10%; however, when these same men were asked about any non-consensual sexual experience before the age of 12, the prevalence increased to 71.3%27.The variation in the prevalence data presented from 19. Another study in which the prevalence of sexual violence was higher among boys was conducted among adolescents of both sexes, students in the second year of high school in ten Brazilian capitals. In this study, the prevalence among boys was 12.5%49. In the others, with people of both sexes, the prevalence of sexual violence was higher among girls and women53, as well as in the studies in which risk was estimated: girls and women were identified at higher risk of being raped than men54.The research that investigated sexual assaults in nightclubs in São Paulo was one of the few to include male and female people, and the prevalence of sexual violence was higher among men: 1.4% of men and 0.7% of women reported attempted rape; regarding sexual assault, the numbers were 11.7% and 11.1%, respectively59. Authors who have not described who the perpetrators are point to known and/or familiar figures65. There are also studies that describe violence committed by intimate partners50. It is noteworthy that women appeared in six studies as sexual rapists58.Only 23 papers present information that identified the aggressor, most of them people known to the victims. Violence perpetrated by the father or stepfather was common in eight studies57. Most also did not report whether the assault was repeat violence: only 12 studies provided this information4,59.A minority of the studies (n = 11) indicate where the violence occurred, and almost all of them (n = 10) report that the cases occurred at the victim’s or perpetrator’s home66; suicidal ideation29; drug use and social isolation67; and psychosis63. In addition to mental health issues, having unprotected anal sex26 and sexual dysfunction27 were also related to sexual violence.Several factors have been described to be associated with sexual violence. Negative mental health outcomes were the most frequently cited, including: post-traumatic stress disorder (PTSD)32; discrimination due to sexual orientation26; intimate partner violence34; rape in adulthood18. In a study that analyzed the victims’ records, it was possible to identify that the duration and severity of the abuse were associated with the sexual violence suffered by boys30. Other forms of violence were associated with sexual violence, among them: abuse in childhood and physical violence68.Our study indicates a lack of research that exclusively studies sexual violence perpetrated against the adult or child male population. We also identified the underreporting of this kind of violence, an aspect cited in several studies, which may have causes in cultural norms, making it difficult for boys and men to perceive themselves as victims or even to talk about experiences that may indicate some fragility. However, prevalence studies show that sexual violence against this part of the population is a problem of great magnitude, with a significant variety of associated factors, such as negative mental health outcomes, behavioral or socialization problems, and clinical issues. Few studies had representative samples and the nature of the screening questions profoundly influenced the variation in estimated prevalences. In the surveys in which people of both genders were included, the prevalence was higher for females, corroborating the results of other studies that point to women and girls as the main victims of sexual violence69 and, although researchers show an evolution of 291.92% in the notifications of this violence against the male population between 2009-20134, underreporting still appears as a major problem. The reasons listed by the authors to explain this underreporting are: confusions in relation to sexual orientation, because the abuses are mostly committed by men; the sexist and patriarchal culture that makes it impossible for men to perceive themselves as victims and to talk about their emotions; fear of family breakdown; fear of the aggressor; the choice of the aggressors for very young boys, i.e., not mature enough to understand that they are being victimized; and the fear of reproduction of the abuse59.According to a study conducted in 2013 by the Institute for Applied Economic Research (IPEA), only 10% of cases of sexual violence are notified30. In a study carried out with surveillance data, sexual violence against men and boys happened earlier when compared to girls, and the explanation for this phenomenon lies in the incapacity of the younger child to recognize the situation as violating and to break the silence28. This becomes even more difficult when one considers the sociocultural expectation that men are strong and resilient, generating a possible constraint for those who suffer sexual violence20.Underreporting is a problem in many ways, but the fact that boys are not able to talk about their sexual trauma until much later may be associated with more severe and longer-lasting abuse70. Another aspect identified in the studies that make up this review is that most of them were about children and adolescents or investigated aggression in childhood. Only three studies investigated violence in adulthood, indicating a gap in evidence on sexual violence against adult men.Although there is a major problem regarding the underreporting of sexual violence against men, the prevalence data described in the studies range from 0.1% to 71%. Men who have sex with men, men with sexual dysfunctions, and drug users had higher prevalences than the other groups. In a population-based study with a representative sample from the USA, researchers found that bisexual and homosexual men were more likely to have a history of childhood sexual violence than heterosexual men71. In a literature review on the prevalence of sexual violence and its characteristics, the author identified prevalence ranging from 1% to 35% among males, but only 35% of the papers included in the review contained information on male victims. This corroborates the need for more studies on Brazilian men who suffer or have suffered sexual violence2.The National Health Survey (PNS), conducted for the second time in 2019, included questions to screen for sexual violence and pointed out that 2.5% of men aged 18 years or older participating in the survey had experienced sexual violence once in their lifetime, which represents approximately two million menThe definition of sexual violence adopted by the researchers changed the prevalence results. Studies investigating all forms of sexual violence found higher prevalences; studies with more specific questions, on the other hand, showed lower prevalences. We find it difficult to choose a screening question that can be used widely, but we see the need for debate around this issue.66 to clinical problems 27 and behavioral issues 67. Several studies also indicate the presence of suicidal thoughts, social isolation, sexually transmitted infections (STIs), guilt, low self-esteem, psychosomatic illnesses, and physical and emotional development problems in victims74. In this sense, our results do not differ from other studies, indicating indeed a serious public health problem.Regarding the factors associated with sexual violence against men and boys, this review points to a diversity of outcomes, from negative mental health outcomes 71.The characteristics of the violence, such as the sex of the aggressor and the place where the violence happened, were one of the points less explored by the researchers, and even so, the results indicate that in relation to the characteristics of the aggression, sexual violence suffered by men and women are similar, because the aggressors and the places have the same identifying featuresIt is important to point out that this scoping review has some limitations that should be considered when interpreting the results. Important databases were chosen to carry out the search for the studies, but it is recognized that there is a limitation in the variety of the type of material analyzed, since government documents and the proceedings of scientific events, for example, were not included.It is not common practice in scope reviews to adopt quality assessment of the studies and statistical treatment for quantitative data, as is the case for systematic reviews. Therefore, there may be a limitation regarding the quality and scientific rigor of the studies included.In the period studied, the underreporting of sexual violence against men and boys seems to be a problem of great magnitude, which can be explained from the cultural norms surrounding the male gender. The prevalence of this violence, although largely variable, is higher than the data found in the notification systems, which may indicate the problem of underreporting in the official systems. Regarding the associated factors, there is a body of data presented indicating that men victim to sexual violence may suffer a series of consequences in several areas of their lives.In this sense, efforts are needed for the realization of future studies with representative samples, screening questions of sexual violence that capture all forms of non-consensual sexual contact, aiming to understand the violence suffered by the male population, and with primary data, avoiding any bias in filling out the notifications. It is important that future studies are able to describe the characteristics of these assaults against men and boys, such as how long they lasted and how long the victims took to talk about what happened.Memórias Masculinas. Ultimately, we suggest that public policy makers should focus on developing strategies to be more inclusive of the male experience with sexual violence, and explore methods to prevent adverse effects.In Brazil, the Specialized Reference Centers of Social Assistance (CREAS) serves children and adolescents who are victims of rights violation, but these services are mostly used by female children. We know of only one Brazilian initiative that offers psychological care for male victims of sexual violence:  2. As informações disponíveis sobre violência sexual são majoritariamente relacionadas a vítimas do gênero feminino, em especial crianças e adolescentes do gênero feminino3.A violência sexual contra meninos e homens é negligenciada por diversos setores sociais, resultando em uma lacuna de evidências em torno do tema4. Dados de um boletim epidemiológico do Ministério da Saúde, entre os anos de 2011 e 2017, mostram que a proporção do total de notificações dessa violência contra crianças do sexo masculino era de 25,8% e contra adolescentes, de 7,6%5.A partir de uma análise dos dados de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), entre os anos de 2009 e 2013, foi possível observar um aumento nas notificações de 291.92% de violência sexual contra meninos e homens. Em 2013, os casos contra essa população representavam 12,58% do total de casos notificados6. O Disque Direitos Humanos, por sua vez, informou em relatório anual, também publicado em 2019, apontou que o percentual era 18% de todos os casos denunciados7.O Fórum Brasileiro de Segurança Pública, uma organização não-governamental (ONG), sistematiza por meio do Anuário de Segurança Pública todas as ocorrências registradas nas delegacias e reportadas às Secretarias Estaduais de Segurança Pública. A partir da análise desses dados, publicados em 2019, é possível observar que a violência sexual contra meninos e homens representou 14,3% de todos os casos reportados à polícia8. De acordo com a autora, embora a variação seja grande, os estudos incluídos indicam uma ocorrência mais elevada do que a apresentada nas estatísticas oficiais dos sistemas de notificação. Entre os 40 trabalhos incluídos nessa revisão apenas 14 incluíram dados sobre a prevalência dessa violência sobre a população masculina.Uma revisão da literatura sobre violência sexual no Brasil identificou uma variação de prevalência entre homens de 1% a 35%9. Em estudo realizado com homens e mulheres a partir de uma amostra representativa da população urbana de São Paulo, concluiu-se que experiências de violência sexual são mais difíceis de serem reportadas quando comparadas a outras agressões10. Todavia, em virtude da maneira como os homens são educados na sociedade patriarcal, pode ser mais difícil para eles falar sobre experiências de vitimização, produzindo um problema importante na notificação de estupros contra homens e meninos2.Em análise dos dados do Anuário de Segurança Pública, os autores afirmam que os crimes sexuais estão entre os menos notificados, o que pode ser atribuído a fatores como medo do agressor, de julgamentos ou por culpaAlém de a prevalência da violência sexual contra homens no Brasil ser pouco explorada e a notificação ser menos frequente quando comparada com as violências sofridas pelas mulheres, as características desses estupros são merecedoras de investigações mais aprofundadas. Nesse sentido, este trabalho tem por objetivo identificar e mapear na literatura científica os estudos que tratem da violência sexual contra meninos e homens brasileiros no período entre 2015 e 2020, buscando levantar dados de prevalência, subnotificação e fatores associados à violência.11. A revisão de escopo é uma forma de síntese de evidências que emprega um método sistemático para mapear toda a literatura científica sobre determinado assunto, como conceitos chave, características de estudos, dados específicos de acordo com os objetivos do estudo e lacunas de evidências12.Foi desenvolvida uma revisão de escopo, conforme metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institutepopulation , concept  e context 13, resultando na pergunta de pesquisa: “Quais são os dados sobre subnotificação, prevalência e fatores associados à violência sexual contra meninos e homens brasileiros publicados entre os anos de 2015 e 2020?”.Para construção da pergunta de pesquisa, utilizou-se o acrônimo PCC, As buscas foram realizadas em 27 de julho de 2020 nas bases de dados PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus e Web of Science, e em todas foram utilizados os seguintes descritores: Sexual Violence OR Violência Sexual OR Abuso Sexual OR Sexual Abuse OR Boys AND Men OR Meninos OR Homens AND Brazil OR Brasil.O tipo de fonte de dados escolhido para realização desta revisão incluiu artigos revisados por pares, dissertações e teses. Os critérios de inclusão estabelecidos foram: (a) pesquisas que incluíssem dados sobre violência sexual; (b) inclusão de meninos ou homens como vítimas de violência sexual; (c) pesquisas que apresentassem dados sobre prevalência, subnotificação e fatores associados à violência sexual contra homens brasileiros. Foram excluídos estudos que não apresentassem os dados estratificados por sexo, que não tivessem homens como vítimas, que não incluíam meninos ou homens brasileiros como vítimas e que eram focados em outras formas de violência.a). No total, 53 trabalhos foram incluídos nesta revisão.A partir das buscas nas bases de dados, foram encontrados 1.481 trabalhos. Após a remoção das duplicadas e artigos que não estavam disponíveis, foi realizada a leitura de títulos e resumos de 1.458 estudos, dos quais 1.371 foram excluídos, por não corresponderem aos critérios de inclusão. No total, 87 textos foram lidos na íntegra para elegibilidade, dos quais 34 foram excluídos: nove por não apresentarem os dados estratificados por sexo, nove em que os homens apareciam apenas como agressores sexuais e não vítimas, oito por não apresentarem dados sobre homens brasileiros, e oito por apresentarem outras formas de violência que não a sexual  e a com maior foi um estudo que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, de 2015 (n = 1.248.581).Um total de 53 estudos foram incluídos, a maioria de abordagem quantitativa (n = 48), 38 estudos transversais46, Respondent-driven sampling (RDS)45, amostra por conveniência, coorte de nascimento53 e inquérito por conglomerado multiestágio49. Outros oito estudos não coletaram dados primários, fazendo uso de dados secundários ou depoimentos de outras pesquisas59.As técnicas de amostragem dos trabalhos selecionados incluem amostras representativas de populações19; compreender o fenômeno da violência sexual contra essa população e seus impactos (n = 17)35; estimar a prevalência e a incidência de dessa violência (n = 10)53; analisar as percepções de profissionais da saúde (n = 1)56; e avaliar processos de intervenção para redução da violência (n = 2)62.Devido à diversidade de métodos utilizados, optou-se por categorizar os objetivos dos estudos em: descrever e/ou analisar fatores associados à violência sexual contra homens (n = 23)25. Entre esses trabalhos, que tinham como objetivo central a violência sexual e os fatores associados, apenas dois discutiram exclusivamente a violência praticada contra meninos e homens45.Dos estudos sobre os fatores associados à violência, apenas 14 focalizaram a violência sexual como objetivo principal e, a partir disso, identificaram os fatores a ela associados37.As pesquisas que foram incluídas na categoria “compreender o fenômeno da violência sexual contra meninos e homens e seus impactos” eram estudos realizados basicamente para explicar a dinâmica da violência sexual e os impactos que pode produzir. Não são, majoritariamente, trabalhos que descrevem as características da vítima, do(a) agressor(a), do tipo de violência e da frequência. Dessas pesquisas, apenas nove trabalharam exclusivamente com meninos e homens46. Nove trabalhos utilizaram instrumentos validados, como: Assessment of childhood trauma35, Sexual Experiences Survey (SES-SFV)42, Student Alienation and Trauma Survey – R (SATS-R), Adverse childhood experiences (ACE)50, National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)57 e Childhood Trauma Questionnaire (CTQ)54. Alguns estudos recorreram a dados secundários, majoritariamente informações de prontuários de vítimas de violência sexual, portanto, não há perguntas de rastreio descrita neles.Foram utilizadas algumas formas de identificar a violência sexual, desde pesquisas que incluíram perguntas sobre sexo forçado até instrumentos validados para esse objetivo. Entre os 53 estudos analisados, apenas 27 informam como investigaram a presença da violência sexual. A maioria questionou se os participantes foram vítimas de sexo forçado alguma vez na vida (n = 11)28, oito com mulheres e homens adultos62, cinco com usuários de drogas66, dois com pacientes em serviços de saúde52, dois com profissionais de saúde56, dois com estudantes universitários47 e um com adolescentes e adultos18.A maioria dos estudos que compõem esta revisão não trabalhou exclusivamente com meninos ou homens (n = 36). Dentre os estudos não exclusivos com meninos ou homens, 14 deles são com crianças e adolescentes de ambos os sexos45, outros cinco fazem o recorte em crianças e adolescentes do sexo masculino61, três focalizam pacientes de serviços (majoritariamente serviços de saúde)63 e dois enquadram usuários de drogas50.Entre os estudos exclusivos com meninos ou homens, cinco deles são com homens que fazem sexo com outros homens59, a cultura machista59, a maior dificuldade de falar sobre violência sexual quando comparada com outras formas de agressão10, a falta de treinamento dos agentes envolvidos no processo de notificação37, o medo da reprodução do abuso, da reação dos pais, de uma ruptura familiar e o medo das reações do agressor em virtude de suas ameaças37.A questão da subnotificação da violência sexual contra meninos e homens foi um tema discutido em diversos trabalhos. Para os autores, as razões que poderiam explicar o problema são: a incapacidade do homem de se perceber no lugar de vítima e a confusão em relação à orientação sexual, provocada pelo fato de a maioria das agressões sexuais ser provocada por outros homens31 até a falta de informações importantes, como o sexo da vítima e do agressor51.Como parte dos trabalhos foi realizada baseando-se em dados secundários, há também questões acerca da qualidade do preenchimento das fichas de notificação. Esses problemas variam desde erro no preenchimento50.A maioria dos estudos incluídos nesta revisão apresenta dados sobre prevalência de violência sexual (n = 36). Entre os 17 estudos realizados exclusivamente com meninos ou homens, apenas oito apresentam essas informações10. Já a maior prevalência foi de 71%, apresentada em um estudo realizado também na cidade de São Paulo com 80 homens que apresentavam queixa de disfunções sexuais atendidos em um serviço especializado27.A menor prevalência descrita foi de 0,1% em estudo realizado com amostra representativa da população urbana da cidade de São Paulo, que contou com informações de 5.037 pessoas, em que 2.187 eram homens45, homens com disfunções sexuais 27 e usuários de álcool ou drogas 50.Os grupos com prevalências mais altas são os de homens que fazem sexo com outros homens 16 e perguntas mais fechadas ou específicas podem produzir menor índice de resposta nos participantes. Na pesquisa com homens com disfunções sexuais, ao serem questionados sobre estupro ou tentativa de estupro (sexo com penetração) a prevalência foi de 10%, todavia, quando esses mesmos homens foram questionados sobre qualquer experiência sexual não consentida antes dos 12 anos, a prevalência aumenta para 71,3%27.A variação dos dados de prevalência apresentados da 19. Outro estudo em que a prevalência de violência sexual foi maior entre os meninos foi realizado entre adolescentes de ambos os sexos, estudantes do segundo ano do Ensino Médio de dez capitais brasileiras. Nesse estudo, a prevalência entre os meninos foi de 12,5%49. Nos demais, com pessoas de ambos os sexos, a prevalência de violência sexual foi maior entre as meninas e mulheres53, assim como nos estudos em que se estimou o risco: as meninas e mulheres foram identificadas com maior risco de serem violentadas do que os homens54.A pesquisa que investigou agressões sexuais em casas noturnas de São Paulo foi uma das únicas que incluiu pessoas do sexo masculino e feminino, e a prevalência de violência sexual foi maior entre os homens: 1,4% dos homens e 0,7% das mulheres relataram tentativa de estupro; com relação à agressão sexual, os números foram de 11,7% e 11,1%, respectivamente59. Autores que não descreveram quem são os(as) perpetradores apontam para figuras conhecidas e/ou familiares65. Há ainda estudos que descrevem violências cometidas por parceiros(as) íntimos(as)50. Destaca-se que as mulheres apareceram em seis estudos como violadoras sexuais58.Apenas 23 trabalhos apresentam informações que identificavam o(a) agressor(a), a maioria deles(as) pessoas conhecidas das vítimas. Violência perpetrada pelo pai ou padrasto foi comum em oito estudos57. A maioria também não informou se a agressão se tratava de violência de repetição: apenas 12 estudos apresentaram essa informação59.Uma minoria dos estudos (n = 11) indica onde as violências aconteceram e quase todos (n=10) informam que os casos ocorreram na casa da própria vítima ou do agressor(a)66; ideação suicida29; uso de drogas e isolamento social67; psicose63. Além das questões de saúde mental, fazer sexo anal desprotegido26 e disfunções sexuais27 também foram relacionadas à violência sexual.Diversos fatores foram descritos associados à violência sexual. Os desfechos negativos em saúde mental foram os mais citados, dentre eles, estão: Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT)32; discriminação por orientação sexual26; violência por parceiros íntimos34; estupro na vida adulta18. Em um estudo que analisou os prontuários de vítimas foi possível identificar que a duração e a gravidade do abuso estavam associadas à violência sexual sofrida pelos meninos30. Na Outras formas de violência foram associadas à sexual, dentre elas: maus tratos na infância e violência física68.Nosso estudo indica uma escassez de pesquisas que estudam exclusivamente a violência sexual praticada contra a população masculina adulta ou infantil. Identificamos também a subnotificação dessa violência, um aspecto citado em vários estudos, que pode ter causa em normas culturais, dificultando a autopercepção de meninos e homens como vítimas ou mesmo de falar sobre experiências que possam indicar alguma fragilidade. No entanto, os estudos de prevalência mostram que a violência sexual contra essa parcela da população é um problema de grande magnitude, com uma significativa variedade de fatores associados, como desfechos negativos em saúde mental, problemas comportamentais ou de socialização, além de problemas clínicos. Foram poucos estudos com amostras representativas e a natureza das perguntas de rastreio influenciou profundamente a variação nas prevalências estimadas. Nas pesquisas em que foram incluídas pessoas de ambos os gêneros, a prevalência foi maior para as pessoas do gênero feminino, corroborando os resultados de outros estudos que apontam as mulheres e meninas como as principais vítimas de violência sexual69 e, embora pesquisadores mostrem uma evolução de 291,92% nas notificações dessa violência contra a população masculina entre os anos 2009-20134, a subnotificação aparece ainda como um dos grandes problemas. As razões elencadas pelos autores para explicar essa subnotificação são: confusões em relação a orientação sexual, porque os abusos são majoritariamente cometidos por homens; a cultura machista e patriarcal que impossibilita os homens de se perceberem como vítimas e falar sobre suas emoções; medo da ruptura familiar; medo do agressor; a escolha dos agressores por meninos muito jovens, ou seja, sem maturidade suficiente para compreender que está sendo vitimizado; e o medo da reprodução do abuso59.De acordo com estudo realizado em 2013 pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA), apenas 10% dos casos de violência sexual são notificados30. Em um estudo realizado com dados de vigilância, a violência sexual contra homens e meninos aconteceu mais precocemente quando comparados com as meninas, e a explicação para esse fenômeno está na incapacidade da criança menor de reconhecer a situação como violadora e romper o silêncio28, o que se torna ainda mais difícil quando se leva em conta a expectativa sociocultural de que os homens sejam fortes e resilientes, gerando um possível bloqueio para os que sofrem violência sexual20.A subnotificação é um problema sob vários aspectos, mas o fato de meninos só conseguirem falar sobre o trauma sexual muito tempo depois pode estar associado a abusos mais graves e duradouros70. Outro aspecto identificado nos estudos que compõem essa revisão é que a maioria deles foi com crianças e adolescentes, ou investigou a agressão na infância. Apenas três estudos investigaram a violência na idade adulta, indicando uma lacuna de evidência sobre violência sexual contra homens adultos.Embora exista um problema importante em relação à subnotificação de violência sexual contra homens, os dados de prevalência descritos nos estudos variam de 0.1% a 71%. Homens que fazem sexo com outros homens, homens com disfunções sexuais e usuários de drogas apresentaram prevalências mais altas que os demais grupos. Em um estudo populacional com uma amostra representativa dos Estados Unidos, os pesquisadores identificaram que homens bissexuais e homossexuais apresentaram mais chances de ter um histórico de violência sexual na infância do que heterossexuais71. Em uma revisão de literatura sobre a prevalência de violência sexual e suas características, a autora identificou prevalência que varia de 1% a 35% entre os homens, porém apenas 35% dos trabalhos incluídos na revisão continham informações sobre vítimas do gênero masculino. Isso corrobora a necessidade de mais estudos sobre homens brasileiros que sofrem ou sofreram violência sexual2.A Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada pela segunda vez em 2019, incluiu questões para rastreio de violência sexual e apontou que 2,5% dos homens com 18 anos ou mais participantes da pesquisa sofreram violência sexual alguma vez na vida, o que representa cerca de aproximadamente dois milhões de homensA definição de violência sexual adotada pelos pesquisadores mudou os resultados de prevalência. Estudos que investigam todas as formas de violência sexual encontraram prevalências maiores; já estudos com perguntas mais específicas, apresentaram prevalências menores. Consideramos difícil eleger uma pergunta de rastreio que possa ser utilizada amplamente, mas percebemos a necessidade de debate em torno dessa questão.66, passando por problemas clínicos 27 e questões comportamentais 67. Diversos estudos também indicam a presença de pensamentos suicidas, isolamento social, infecções sexualmente transmissíveis (IST), culpa, baixa autoestima, doenças psicossomáticas e problemas de desenvolvimento físico e emocional das vítimas72. Nesse sentido, nossos resultados não diferem dos demais estudos, indicando de fato um problema grave de saúde pública.Sobre os fatores associados à violência sexual contra homens e meninos, esta revisão aponta para uma diversidade de desfechos, partindo de desfechos negativos de saúde mental 71.As características da violência, como sexo do agressor e local onde a violência aconteceu, foram um dos pontos menos explorados pelos pesquisadores e, mesmo assim, os resultados indicam que, em relação às características da agressão, a violência sexual sofrida por homens e mulheres são semelhantes, pois os agressores e os locais apresentam os mesmos traços identificantesÉ importante destacar que esta revisão de escopo apresenta algumas limitações que devem ser consideradas na interpretação dos resultados. Foram escolhidas bases de dados importantes para a realização da busca dos estudos, porém reconhece-se que há uma limitação na variedade do tipo de material analisado, visto que documentos governamentais e anais de eventos científicos, por exemplo, não foram incluídos.Não é prática comum em revisões de escopo adotar avaliações da qualidade dos trabalhos e tratamento estatístico para os dados quantitativos, como é o caso das revisões sistemáticas, podendo, portanto, haver uma limitação em relação à qualidade e ao rigor científico dos estudos incluídos.A partir dos resultados desta revisão é possível concluir que, no período estudado, a subnotificação da violência sexual contra homens e meninos parece ser um problema de grande magnitude, que pode ser explicado a partir das normas culturais em torno do gênero masculino. A prevalência dessa violência, embora tenha apresentado uma grande variação, é maior que os dados encontrados nos sistemas de notificação, o que pode indicar o problema da subnotificação nos sistemas oficiais. Em relação aos fatores associados, há um conjunto de dados apresentados indicando que o homem vítima de violência sexual pode sofrer uma série de consequências em várias áreas de sua vida.Nesse sentido, evidencia-se que são necessários esforços para a realização de futuros estudos com amostras representativas, perguntas de rastreio de violência sexual que captem toda forma de contato sexual não consentido, visando compreender a violência sofria pela população masculina, e com dados primários, evitando qualquer viés do preenchimento das notificações. É importante que futuros estudos sejam capazes de descrever as características dessas agressões contra homens e meninos, como o tempo que perdurou e quanto tempo as vítimas demoraram para falar sobre o ocorrido.No Brasil, existem os Centros de Referência Especializados da Assistência Social (CREAS), que atendem crianças e adolescentes vítimas de violação de direitos, porém esses serviços são majoritariamente utilizados por crianças do gênero feminino. Conhecemos apenas uma iniciativa brasileira que oferece atendimento psicológico para homens vítimas de violência sexual, a Memórias Masculinas. Por fim, sugerimos que os formuladores de políticas públicas elaborem estratégias de prevenção e acolhimento a esses homens, minimizando efeitos adversos a curto, médio e longo prazo.