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abstract
Nach Versagen der konservativen Behandlung stehen fuer die chirurgische Therapie des zervikalen Bandscheibenvorfalls verschiedene Methoden zur Verfuegung : die ventrale Diskektomie mit und ohne Fusion und der dorsale Zugang mit Entfernung des Sequesters . Wir beschreiben unsere Erfahrung mit der vorderen mikrotechnischen Diskektomie ohne simultane Fusion anhand von 216 Patienten , die zwischen 1980 und Dezember 1994 operiert wurden . Nach einer Befragung von 175 Patienten ( 81 % ) durchschnittlich 71 ( 6-185 ) Monate nach dem Eingriff konnte bei 99 ( 56,6 % ) bzw. 45 Patienten ( 25,7 % ) ein ausgezeichnetes bzw. gutes Ergebnis erzielt werden . 79 Patienten ( 45,1 % ) waren voellig beschwerdefrei . Nur bei 7 Patienten ( 4 % ) war das Operationsresultat schlecht . Wir halten die vordere Diskektomie ohne Fusion beim zervikalen Bandscheibenvorfall fuer die komplikationsaermste , einfachste und effektivste Methode . Die Resektion des hinteren Laengsbandes sowie der Osteophyten erachten wir in der grossen Mehrzahl der Faelle nicht fuer noetig . Die ventrale Diskektomie mit der interkorporellen Spondylodese wird bei Patienten mit betraechtlicher segmentaler Instabilitaet , ausgepraegter Spondylose und bei Vorliegen einer Myelopathie gewaehlt .
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