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abstract
Bei der Diagnostik von malignen Knochentumoren hat die MRT einen fixen Platz nicht nur in der Verifikation der Nativdiagnostik und der Differentialdiagnostik , sondern zunehmende Bedeutung bei der primaeren Beurteilung von Dignitaet und Wachstumsgeschwindigkeit , Definition einer geeigneten Biopsiestelle , beim lokoregionaeren , praeoperativen Staging und der Evaluation des Ansprechens auf Chemotherapie . Zahlreiche Pitfalls finden sich jedoch bei der Wahl der technischen Parameter ( Spulen Sequenzen , Schichtebenen ) , der Tumordifferenzierung , und beim Staging von malignen Tumoren . Beim Staging sind die kritischen Punkte die Beurteilung von Tumorausdehnung , Integritaet der Kortikalis , Vorhandensein einer Weichteilkomponente , Infiltration eines Gelenks oder des neurovaskulaeren Buendels . Die Verwendung von Kontrastmitteln gibt wichtige Informationen , jedoch auch Anlass zu Fehlinterpretationen , so dass zur Diagnosestellung stets alle Merkmale eines Tumors beruecksichtigt werden muessen . Diagnostische Schwierigkeiten koennen die Osteomyelitis , das Osteoid-Osteom , Stress- bzw. Insuffizienzfrakturen , Knocheninfarkte , die Myositis ossificans Haemangiome und die aneurysmatische Knochenzyste , bieten .
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