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abstract
Wir berichten ueber eine 47jaehrige Patientin , die in Thailand beim Baden im Meer Verletzungen durch eine sogenannte Feuerqualle erlitt . An den betroffenen Hautarealen , an den Knien , traten unmittelbar stechende Schmerzen und urtikarielle Erytheme auf , begleitet von generalisierten Muskelkraempfen . Nach einigen Tagen entwickelte sich eine toxische Kontaktdermatitis mit oedematoeser Schwellung und Ulzerationen , die unter der Behandlung mit antibiotischen und glukokortikoidhaltigen Salben nicht abheilten . Drei Wochen spaeter stellte sich die Patientin erstmals mit einem disseminierten urtikariellen Exanthem vor . Unter Lokaltherapie und der systemischen Gabe von Glukokortikoiden kam es zur Rueckbildung des Exanthems , in der Folgezeit jedoch zu rezidivierenden Exanthemschueben und Ulzerationen an den Knien . Im Serum der Patientin wurden im ELISA stark erhoehte IgG- und zum Teil IgM-Antikoerper-Titer gegen 9 ueberwiegend im Indischen und Pazifischen Ozean beheimatete Quallenarten gefunden . Im RAST wurde Klasse 1 gegen Bienen- , Klasse 4 gegen Wespengift nachgewiesen . Aufgrund der Klinik , des Verlaufs und der immunologischen Befunde stellten wir die Diagnose einer toxischen und allergischen Reaktion auf Quallenbestandteile . Sofortmassnahmen und nachfolgende Behandlung von Quallenverletzungen werden tabellarisch dargestellt .
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