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abstract
Zusammenfassung . Gelegentlich stellen Patienten mit jahrelang unbehandelten zwischenzeitlich exulcerierten Malignomen , an Brust , Thoraxwand und/oder Bauchdecke den plastischen Chirurgen vor die Notwendigkeit grosser Defektdeckungen nach erfolgter Tumorresektion . Obwohl inzwischen zahlreiche gestielte oder freie mikrovasculaere myocutane Lappenplastiken zur Verfuegung stehen , gibt es doch selten Tumorausdehnungen , bei denen diese Rekonstruktionsverfahren ungeeignet erscheinen . In diesen Faellen kann die gestielte Omentum-majus-Plastik zu einer geeigneten Alternative werden . Da eine sekundaere Deckung mit Meshgraft notwendig wird , erlangen bactericide granulationsfoerdernde Wundauflagen , zur Wundkonditionierung zunehmend an Bedeutung . Durch die Verwendung von silberhaltigem Aktivkohlevlies ( Actisorb 3 ) in Kombination mit hydroaktiven Polymerauflagen ( Allevyn ) liess sich nach Flankenersatz durch eine Omentumplastik im Rahmen der Resektion eines ausgedehnten Basalioms eine Infektion vermeiden . Nach sekundaerer Meshgraftdeckung fuehrten Fibrosierung und Calcifizierung des Omentums auch ohne Verwendung von Kunststoffnetzen zu einer stabilen Rumpfwand .
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