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abstract
Die Computertomographie ( CT ) ist der erste Schritt in der radiologischen Diagnostik zerebraler Notfaelle . Es soll hier naeher untersucht werden , welche pathophysiologischen Veraenderungen die CT erfasst und welchen Beitrag sie zur Prognose und zu Therapieentscheidungen bei akuter zerebraler Ischaemie leistet . Wir besprechen hierfuer die Ergebnisse juengster Untersuchungen zur CT Diagnostik bei akuter zerebraler Ischaemie . Da das ischaemische Hirnoedem mit einer verminderten Roentgenabsorption einhergeht , ist die CT ein hochsensitives Verfahren , irreversibel geschaedigtes Hirnparenchym darzustellen . Patienten , bei denen das Volumen des Hirnoedems ein Drittel des Territoriums der A. cerebri media ueberschreitet , profitieren nicht von der Thrombolyse und haben ein erhoehtes Risiko fuer Hirnblutungen . Mit der CT-Angiographie kann zusaetzlich das von Ischaemie bedrohte Territorium dargestellt werden . Die Kombination von CT und CT-Angiographie stellt einen pragmatischen Ansatz dar , sehr schnell bei zerebraler Ischaemie die richtigen therapeutischen Entscheidungen zu treffen .
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