DerOpthalmologe.70940050.ger.abstr-passage-0
abstract
Seit einigen Jahren wird Gewebeplasminogenaktivator ( rTPA ) intraokular zur Behandlung persistierender Fibrinmembranen eingesetzt , ohne dass bisher nennenswerte Komplikationen beschrieben wurden . Wir berichten ueber unsere eigenen Erfahrungen beim Einsatz von rTPA im vorderen Augenabschnitt bei 25 Patienten . Ueber eine Parazentese wurden komplikationslos jeweils 25 µg rTPA ( Actilyse , Dr. Karl Thomae GmbH ) in die Vorderkammer gespritzt . Ein Rueckgang des Fibrins war - wenn auch bei einigen Augen nur allmaehlich - in 21 Faellen zu verzeichnen . Als postoperative Komplikationen traten 2 mal eine ( beherrschbare ) Nachblutung und 2 mal eine irreversible oberflaechliche Hornhauttruebung auf . Die Behandlung einer Fibrinmembran des vorderen Augenabschnitts mit rTPA stellt in vielen Faellen eine sinnvolle Ergaenzung der lokalen Steroidgabe dar . Beunruhigend ist fuer uns jedoch das Auftreten von irreversiblen Hornhautkomplikationen , deren Pathogenese wir uns derzeit noch nicht erklaeren koennen . Aufgrund des eindeutigen zeitlichen Zusammenhangs muessen wir jedoch von einer kausalen bzw. toxischen Wirkung des rTPA selbst oder einer der Loesungskomponenten ausgehen .
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