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abstract
Die operative Versteifung des Handgelenks ist bei Destruktion , Instabilitaet und schmerzhafter Wackelbeweglichkeit angezeigt . Weitere Indikationen sind : fehlgeschlagene Rekonstruktion , partielle Arthrodese oder Arthroplastik . Die Operationstechnik richtet sich in 1. Linie nach dem Gelenk- und Knochenzustand . Die Unterschiede liegen hauptsaechlich in der Art des Knochentransplantats und der Osteosynthese . Eine stabile Fusion in funktioneller Stellung wird angestrebt , wobei sich die Stellung des Handgelenks nach den Beduerfnissen des Patienten richtet . So wird in der Regel bei Rheumatikern die gerade Stellung und bei Arthrotikern die leichte Extensions- und Ulnardeviationsstellung bevorzugt . Die stabile Plattenosteosynthese ist ein zuverlaessiges Verfahren , das eine fruehfunktionelle Behandlung ermoeglicht . Wir berichten ueber 28 intramedullaere und 61 Plattenarthrodesen . Die Komplikationsrate ist gering und die funktionellen Ergebnisse sind gut . Es zeigt sich eine deutliche Schmerzlinderung , Kraftzunahme und Verbesserung der Handfunktion . Die Arthrodese des Handgelenks hat sich auf lange Zeit als eine dauerhafte , zuverlaessige und sichere Operationsmethode bewaehrt . Der Verlust der Restbeweglichkeit ist der erwuenschten Schmerzfreiheit untergeordnet .
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