MundKieferGesichtschirurgie.8002s163.ger.abstr-passage-0
abstract
Der Einsatz von Kontrastmitteln zur Verstaerkung der Dopplersignale bei der Farbduplexsonographie stellt ein neues Verfahren in der Ultraschalldiagnostik des Kopf-Hals-Bereiches dar . Erfahrungen und Ergebnisse bei der Anwendung von Ultraschallkontrastmitteln sollen dargestellt werden . Bei 30 Patienten mit pathologischen Lymphknoten , Weichteil- oder Knochenveraenderungen im Kopf-Hals-Bereich erfolgte zunaechst die bildgebende Darstellung mittels B-Scan-Sonographie als auch die native Farbduplexsonographie . Anschliessend wurden je nach Indikation 2,5 g des Signalverstaerkers Levovist im Bolus bzw. 4 g fraktioniert in einer Konzentration von 300 bzw. 400 mg/ml intravenoes injiziert und die Effekte mittels Farbduplexsonographie aufgezeichnet . Die Kontrastmittelinjektion wurde von allen Patienten ohne Nebenwirkungen toleriert und fuehrte durch die Applikation des Signalverstaerkers in allen Faellen zu einer erheblichen Dopplersignalverstaerkung . Die ersten Dopplersignalverstaerkungen traten zwischen 15-30 Sekunden nach der Injektion auf , wobei die Effekte zwischen 5-8 , 5 Minuten nachweisbar waren . Die fraktionierte Injektion von 4 g bewirkte eine Verlaengerung der Signalverstaerkung auf ueber 10 Minuten und die Moeglichkeit , mehrere Bereiche durch einmalige Kontrastmittelgabe zu untersuchen . Bei 64% aller Lymphknoten konnten erst unter der Applikation von Levovist Gefaesse identifiziert werden . Die allgemeine Gefaesstopographie war in 83% aller Faelle besser zu beurteilen , wobei die Lymphknoten versorgenden Gefaesse bei 8 von 11 Patienten nach Kontrastmittelgabe zu erkennen waren . Mehrinformationen , die die diagnostische Sicherheit erhoehten oder das therapeutische Konzept beeinflussten , liessen sich bei insgesamt 17 Patienten erzielen . Die Untersuchungen mit dem Signalverstaerker bewirkten in 3 Faellen eine Therapieaenderung . Durch die zusaetzliche Anwendung von Signalverstaerkern bei der Farbduplexsonographie im Kopf-Hals-Bereich kann das Spektrum der Anwendungen der Farbdopplersonographie wesentlich erhoeht werden .
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