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abstract
Wir berichten ueber den Fall einer 56jaehrigen Patientin mit einem ICD-System Typ Ventak AV ( CPI ) , implantiert nach mehrfacher Reanimation bei Kammerflimmern und vorbestehendem , intermittierendem AV-Block III Grad . Bei ventrikulaerer Extrasystolie kam es wiederholt zur asynchronen Stimulation , wobei der ventrikulaere Stimulus zu unterschiedlichen Zeiten der Ventrikelerregung einfiel . Ursache des Undersensings der ventrikulaeren Extrasystolen war eine Blankingzeit von 66 ms nach atrialer Stimulation , wodurch die ventrikulaere Extrasystole vom ICD nicht wahrgenommen werden konnte . Folge war eine ventrikulaere Stimulation in die vulnerable Phase des Herzzyklus bei ventrikulaerer Extrasystolie . Die Induktion hoehergradiger ventrikulaerer Arrhythmien wurde nicht dokumentiert . Bei fehlender Programmierbarkeit der ventrikulaeren Blankingzeit sowie einer Sicherheitsstimulation und bereits maximaler Empfindlichkeit des ICD konnte die Inzidenz dieser Ereignisse durch eine Anhebung der Grundfrequenz und durch eine medikamentoese Suppression der VES weitgehend reduziert werden .
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