MundKieferGesichtschirurgie.0004s103.ger.abstr-passage-0
abstract
In der Versorgung von Unterkieferfrakturen konkurrieren bis heute die monokortikale und die funktionsstabile Kompressionsosteosynthese miteinander . Eine Uebersicht ueber die bestehende Litera-tur zeigt , dass komplizierte und schwer reponierbare Unterkieferfrakturen nach einer Kompressionsosteosynthese eine deutlich geringere Komplikationsrate aufweisen , waehrend einfache und nur gering dislozierte Frakturen im distalen Anteil der Mandibula auch mittels monokortikaler Miniplattenosteosynthese erfolgreich versorgt werden koennen . Wegweisend fuer eine geeignete Differenzialindikation zwischen beiden Therapiekonzepten scheint die Erhebung prae- und intraoperativer Parameter , die den Charakter einer Unterkieferfraktur beschreiben und additiv einen Rangwert zur Klassifikation eines Traumas bilden , zu sein . Doch bei nur 7 Einzelparametern - wie im mandibular fracture score - ergeben sich bereits so zahlreiche Kombinationen zur Beschreibung eines Unterkiefertraumas , dass saemtliche bisher angelegten Studien mit ihren geringen Fallzahlen allenfalls eine grobe Differenzialindikation ermoeglichen koennen . Solange keine prospektive Multizenterstudie vorliegt , die eine Entscheidungshilfe in der Wahl des Osteosyntheseverfahrens geben koennte , sollte im fliessenden Bereich zwischen einfacher " und " schwieriger " Fraktur " der funktionsstabilen Kompressionsosteosynthese mit ihrer deutlich geringeren Inzidenz postoperativer Komplikationen der Vorzug gegeben werden .
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