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abstract
In der prospektiven randomisierten Doppelblindstudie wurden 62 Patienten der ASA-Klassen I-II in zwei Gruppen verteilt . Gruppe I erhielt Sufentanil , Gruppe II Alfentanil zur intravenoesen Analgesie bei extrakorporaler Stosswellenlithotripsie ( ESWL ) . Die Dosierung fuer Sufentanil betrug durchschnittlich 0,11 mg , fuer Alfentanil 4,2 mg . Untersucht wurden Blutdruckverhalten , transkutaner Kohlendioxidpartialdruck ( PtcCO2 ) und Sauerstoffsaettigung mittels Pulsoximetrie ( spO2) bei Spontanatmung mit O2-Maske ( 6 l/min ) vor und waehrend der Behandlung und waehrend 2 h postoperativer Aufwachraumzeit . Gleichzeitig erfolgten eine Eigenbeurteilung von Muedigkeit und Schmerz anhand der visuellen Analogskala ( VAS ) durch den Patienten sowie eine Beurteilung der Vigilanz und der Schmerzen durch den Anaesthesisten ( VAS ) . Nach Abschluss der Ueberwachungsphase erfolgte eine Gesamtbeurteilung durch den Patienten , den Anaesthesisten und den Behandler . Beide Opioide boten stabile kardiozirkulatorische Verhaeltnisse . Die opioidinduzierte Atemdepression war sowohl unter Alfentanil als auch unter Sufentanil gleich ausgepraegt . Die Analgesiequalitaet wurde sowohl vom Patienten als auch vom Anaesthesisten gleich gut beurteilt . Waehrend die Vigilanzbeurteilung durch den Anaesthesisten keine Unterschiede zeigte , fuehlten sich die Patienten bis 2 h nach Behandlungsende signifikant mueder unter Sufentanil . Opioidtypische Nebenwirkungen traten unter Sufentanil haeufiger auf 24 vs. 11 ) . ( Diese fuehrten zu einer insgesamt schlechteren Beurteilung des Narkoseverfahrens durch die Patienten und den Anaesthesisten . Dies laesst Sufentanil fuer die intravenoese Analgesie weniger geeignet erscheinen .
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