DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-passage-0
abstract
In einem mehrphasigen Verlauf fuehrt die pathologisch gesteigerte Aktivierung des plasmatischen Gerinnungssystems zu einem zunehmenden Verbrauch an Plasmafaktoren , Inhibitoren und Thrombozyten . Gesteigerte Prokoagulatorenaktivitaet und Thrombozytenaktivierung fuehren zum Unterschreiten des Prokoagulatorenpotentials mit zunehmender Blutungsneigung . Disseminierte Fibrinablagerungen in der Mikrozirkulation von Lunge , Leber , Herz und Nieren , die reaktive Hyperfibrinolyse und anhaltende Blutungen koennen schliesslich den systemischen Zusammenbruch der Haemostase zur Folge haben . Diagnostisch kommt neben den statischen Parametern der aPTT , TPZ , TZ , Fibrinogen , AT III und Thrombozytenzahl besonders den dynamischen Parametern Prothrombinfragment 1+2 ( PF 1+2 ) , Thrombin-Antithrombin-III-Komplex ( TAT Fibrinmonomere ( ) , FM D-Dimer und 1-Antiplasmin-Plasmin-Komplex ( ) , APP ) Bedeutung bei der Beurteilung des Umsatzes im Gerinnungs- und Fibrinolysesystem zu . Das therapeutische Konzept muss dem dreiphasigen Verlauf der Verbrauchskoagulopathie Rechnung tragen und zielt auf die Wiederherstellung des dynamischen Gleichgewichts von Aktivatoren und Inhibitoren . Sinkt die AT-III-Aktivitaet , werden AT-III-Konzentrate eingesetzt , um die AT-III-Aktivitaet bei Werten ueber 80% aufrechtzuerhalten . Zeigt der Abfall der globalen Gerinnungsparameter den Eintritt der Hypokoagulabilitaet an , besteht die Gefahr diffuser Blutungen . Erythrozytenkonzentrate sollten dann mit FFP kombiniert und die AT-III-Zufuhr weitergefuehrt werden . Prokoagulatorenkonzentrate wie PPSB sind indiziert , wenn eine rasche Substitution von Faktoren nach dem Anheben des Inhibitorpotentials nicht durch die Gabe von FFP allein erreicht werden kann .
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t3.1
location_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t3
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s2-r2-t1.1-t3.1
result_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t3
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s2-r3-t2.1-t1.1
location_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s2-r4-t3.1-t1.1
result_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t3
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r1-t7.1-t1.1
produces
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t7
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r2-t8.1-t7.1
result_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t8
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t7
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r3-t1.1-t5.1
disrupts
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t5
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r4-t2.1-t7.1
result_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t7
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r5-t1.1-t7.1
diagnoses
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t7
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r6-t8.1-t1.1
produces
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t8
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r7-t7.1-t2.1
result_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t7
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r8-t7.1-t2.1
evaluation_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t7
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r9-t1.1-t4.1
disrupts
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t4
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r10-t1.1-t2.1
affects
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r11-t2.1-t1.1
produces
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r12-t7.1-t8.1
evaluation_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t7
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t8
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r13-t1.1-t8.1
affects
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t8
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r14-t1.1-t3.1
disrupts
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t3
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r15-t7.1-t8.1
result_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t7
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t8
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r16-t1.1-t7.1
affects
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t7
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-r17-t1.1-t6.1
disrupts
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s3-t6
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r1-t5.1-t4.1
produces
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t5
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t4
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r2-t1.1-t2.1
disrupts
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r3-t1.1-t4.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t4
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r4-t2.1-t5.1
location_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t5
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r5-t4.1-t2.1
disrupts
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t4
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r6-t2.1-t1.1
produces
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r7-t1.1-t5.1
affects
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t5
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r8-t4.1-t1.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t4
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r9-t2.1-t5.1
measurement_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t5
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r10-t2.1-t4.1
produces
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t4
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r11-t4.1-t5.1
affects
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t4
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t5
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-r12-t5.1-t1.1
produces
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s4-t5
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-r1-t3.1-t2.1
conceptual_part_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t3
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-r2-t1.1-t3.1
result_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t3
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-r3-t2.1-t1.1
associated_with
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-r4-t2.1-t3.1
conceptual_part_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t3
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-r5-t2.1-t3.1
evaluation_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t3
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-r6-t3.1-t1.1
result_of
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t3
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-r7-t1.1-t2.1
associated_with
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s8-t1
DerAnaesthesist.40430347.ger.abstr-s5-t2