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abstract
Das intramurale Haematom ist eine spontane , lokalisierte Blutung in die Wand der thorakalen Aorta ohne Nachweis eines Intimaeinrisses . Klinisch manifestiert sich das intramurale Haematom in Form eines ploetzlichen thorakalen Schmerzereignisses bei Patienten mit bekannter arterieller Hypertonie und weist somit Parallelen zur klassischen Aortendissektion auf . In der Literatur wird kontrovers diskutiert , ob das intramurale Haematom eine eigene Aortenpathologie darstellt , oder als Vorlaeufer in der Entwicklung der klassischen Aortendissektion anzusehen ist . Wir berichten ueber einen 66-jaehrigen Patienten , bei dem ein intramurales Haematoms der Aorta descendens diagnostiziert wurde , das sich innerhalb von 3 Monaten zu einer klassischen Dissektion entwickelte . Die sekundaer nachweisbare aneurysmatische Aufweitung der deszendierenden Aorta fuehrte zur operativen Behandlung , d.h. Ersatz der proximalen Aorta descendens . Dieser Fall unterstuetzt die Hypothese , dass es sich bei dem intra-muralen Haematom um eine Fruehmanifestation der Aortendissektion handelt und unterstreicht die Notwendigkeit engmaschiger Kontrolluntersuchungen und gegebenenfalls fruehzeitiger operativer Therapie .
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