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abstract
Der geburtstraumatische Schaden des Plexus brachialis ist eine seltene , aber mitunter schwerwiegende Komplikation beim Geburtsvorgang . Wenn die Laehmungserscheinungen sich nicht innerhalb der ersten Wochen zurueckbilden , sollte das Kind einem spezifischen Konzept in Diagnose und Behandlung zugefuehrt werden , das interdisziplinaer von Kinderaerzten , Neurologen , Krankengymnasten und Chirurgen realisiert wird . Wenn auch von Beginn an die Krankengymnastik mit allgemeinen und speziellen Uebungsprogrammen ( Bobath , Vojta ) im Vordergrund steht , so werden im Alter von 3-6 Monaten die Weichen zwischen konservativer und operativer Therapie gestellt . Falls zu diesem Zeitpunkt kein kraeftiger Bizeps zur Verfuegung steht , sollte ein nervenwiederherstellender Eingriff am Plexus empfohlen werden . Spaetere Korrektureingriffe sind Sehnentransfers an Schulter , Ellenbogen , Unterarm und im Bereich der Hand . Schwere d.h. in diesem Sinn operationsbeduerftige Befunde sollten nicht weiterhin einer rein konservativen krankengymnastischen Behandlung ueberlassen werden , da sonst ein deutlich schlechteres funktionelles Ergebnis die Folge ist .
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