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abstract
Zusammenfassung Sowohl mit Chemotherapie als auch durch den Einsatz von Interleukin-2 und/oder Interferon- koennen beim fortgeschrittenen metastasierten Nierenzellkarzinom objektive Tumorrueckbildungen erzeugt werden . Ziel moderner Chemoimmuntherapiestrategien ist es , fuer Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom individuelle , an das Risikoprofil der Patienten adaptierte effektive Therapiestrategien im ambulanten Rahmen zu entwickeln . Die signifikante Wirksamkeit der hochdosierten i . v. IL-2-Gabe konnte zuvor nachgewiesen werden [ 11 ] . Unter Beachtung der Nebenwirkungen und einer effektiven Palliation bei optimaler Dosis-Wirkungs-Beziehung wurden weitere Applikationsformen untersucht ( [ 12-14 ] , Tabelle 1 ) . Durch einen Risikoscore konnten drei signifikant differierende Ueberlebensgruppen unterschieden werden [ 16 ] . Etabliert werden konnte die immunmodulierende , ambulante Therapie mit s. c . appliziertem rIL-2 und rINF- [ 16 23 ] . , Die kombinierte Chemoimmuntherapie scheint den monotherapeutischen Verfahren ueberlegen zu sein . Verschiedene Therapieansaetze , vor allem auch unter Einschluss oraler Retinoide , befinden sich derzeit im Therapieoptimierungsstadium . Die Indikation zur kombinierten Chemoimmuntherapie beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom bleibt weiterhin der Pruefung im Rahmen prospektiv randomisierter Behandlungsreihen vorbehalten .
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