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abstract
Zusammenfassung . Die Lebensqualitaet stellt nach ileoanaler Pouchoperation bei Patienten mit Colitis ulcerosa ( CU ) und familiaerer adenomatoeser Polyposis ( FAP ) , neben postoperativer Morbiditaet und funktionellen Parametern , eine relevante Groesse zur Beurteilung des Operationserfolges dar . In den Jahren 1982 bis 1997 wurden an der Chirurgischen Universitaetsklinik Heidelberg 602 Patienten ( CU : n = 424 ; FAP : n = 178 ) mit einer Proktocolektomie und kontinenzerhaltenden ileoanalen Pouchanlage versorgt . Bei 27 CU- und 7 FAP-Patienten fuehrten wir eine prospektive Verlaufsbe-obachtung zur prae- und postoperativen Lebensqualitaet - vor restaurativer Proktocolektomie , vor Ileostomarueckverlagerung , ein Jahr nach Ileostomarueckverlagerung - durch . CU-Patienten zeigten praeoperativ eine sehr schlechte Lebensqualitaet . Der entscheidende therapeutische Schritt war die Proktocolektomie . Durch die Rueckverlagerung der protektiven Ileostomie konnte die Lebensqualitaet nicht mehr signifikant gesteigert werden . FAP-Patienten besassen vor Proktocolektomie eine gute Lebensqualitaet , Aktivitaet und Funktion , entsprechend der einer gesunden Kontrollgruppe . Durch die Proktocolektomie zeigten sie deutliche Verluste . Diese wurden durch Ileostomarueckverlagerung teilweise wieder ausgeglichen . Wichtigstes Ergebnis ist , dass bei CU- und FAP-Patienten durch die restaurative Proktocolektomie eine gute Lebensqualitaet und Aktivitaet , vergleichbar einer gesunden Kontrollgruppe , erreicht werden kann .
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