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abstract
Die chronische Polyarthritis ( CP ) ist eine multisystemische Erkrankung und wird charakteristischerweise von einer persistierenden inflammatorische Synovitis begleitet . Das Kniegelenk ist das haeufigste einzeln betroffene Gelenk , seine Affektion manifestiert sich zumeist mit synovialer Hypertrophie , chronischen Erguessen und oftmals auch Bandinstabilitaet . Schmerzen sowie Schwellungen in den dorsalen Weichteilen sind oft durch Vordringen inflammatorischer Synovia oder Ergussansammlungen bedingt ( Baker-Zyste ) . Das konventionelle Roentgenbild bildet zwar einen Grundpfeiler in der CP-Diagnostik , zeigt jedoch oft erst bei fortgeschrittenem Krankheitsverlauf Veraenderungen auf . Mittels Sonographie koennen Erguesse und Baker-Zysten suffizient nachgewiesen werden . Die Computertomographie spielt eine eher untergeordnete Rolle und findet ihren Einsatzbereich nur bei spezieller Fragestellung ( Osteodestruktion , Osteoporose ) . Die Magnetresonanztomographie ( MRT ) hat sich auf Grund der ausgezeichneten Darstellbarkeit von Knorpel und Weichteilgewebe zur Methode der Wahl in der Fruehdiagnostik und Verlaufsbeurteilung entwickelt . Einsatz von Kontrastmittel und sog . dynamischen Untersuchungen fuehren zu neuen Aspekten in der Aktivitaetsbeurteilung . Moderne Sequenzen , wie " magnetization-transfer " bzw. fettunterdrueckte T1-SE Sequenzen versprechen eine verbesserte Diskriminierung von Knorpel , Synovia und Erguss .
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