DerChirurg.90700813.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Ein 24 jaehriger gesunder Mann entwickelte nach Plattenosteosynthese einer geschlossenen mehrfragmentaeren Femurfraktur eine Clostridienmyonekrose mit schwerem septischem Krankheitsbild . Durch die weitgehende Entfernung der Fascien an Ober- und Unterschenkel , an der Hueftmuskulatur und am M. iliopsoas , einer radikalen Resektion der nekrotischen Muskulatur , einem Unterbruch der paraaortalen infrarenalen Lymphabflusswege , taeglichen Nachdébridements ueber zwei Wochen und einer systemischen Antibiose konnte die Extremitaet erhalten werden . Bei einem erneuten Schub der Gasbrandsepsis wurde die Platte entfernt , ein Resektionsdébridement am Femur und eine temporaere Stabilisierung mittels Fixateur externe durchgefuehrt . Nach definitiver Weichteilsanierung wurde die Fraktur intern mit einem Plattenfixateur stabilisiert . Der Patient zeigte in der Folge diffuse heterotope Ossifikationen vor allem der Quadricepsmuskulatur mit einer deutlichen Bewegungseinschraenkung im Kniegelenk ( 0 Grad/0/20 Grad ) . Nach 5 Monaten wurde die Knieflexion durch eine Teilresektion der heterotopen Ossifikationen voruebergehend verbessert . Bei der gleichen Operation wurde der Knochendefekt des Femurs mit autologer Spongiosaplastik aufgefuellt . Die Fraktur war 10 Monate nach dem Unfall durchbaut . Der Patient arbeitet zu 100 % in seinem angestammten Beruf als Mechaniker . Zur Verbesserung der Knieflexion ist eine offene Arthrolyse und eine Quadricepssehnenplastik geplant .
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-r1-t1.2-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-r2-t2.1-t1.1
treats
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t2
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-r3-t1.1-t1.2
associated_with
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-r4-t3.1-t1.2
location_of
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-t3
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-r5-t3.1-t1.1
location_of
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-t3
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-r6-t2.1-t1.2
treats
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t2
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s4-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s5-r1-t2.1-t1.1
treats
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t2
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-r1-t4.1-t2.1
associated_with
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t2
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-r2-t4.1-t1.1
occurs_in
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-r3-t3.1-t4.1
location_of
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-t3
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-r4-t1.1-t2.1
performs
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t2
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-r5-t2.1-t4.1
associated_with
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t2
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-r6-t2.1-t1.1
affects
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t2
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-r7-t3.1-t2.1
location_of
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s6-t3
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t2
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-r1-t1.1-t2.1
issue_in
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.90700813.ger.abstr-s10-t2