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abstract
Zusammenfassung . Bei einer 39jaehrigen Patientin wurde wegen fokaler Anfaelle im Bereich des linken Armes und der linken Gesichtshaelfte eine antikonvulsive Therapie eingeleitet . Dabei traten auf 4 chemisch verwandte antikonvulsive Pharmaka jeweils generalisierte makulopapuloese Exantheme auf : Phenytoin ( Zentropil Tbl . ) Carbamazepin ( Sirtal Tbl . , und Tegretal Tbl . ) Primidon ( Mylepsinum Tbl . , ) und Chlonazepam ( Rivotril Tbl . ) . Unter der Einnahme von Carbamazepin war das Exanthem verbunden mit Fieber , Leberentzuendung und Bluteosinophilie ( sog . Antikonvulsiva-Hypersensitivitaets-Syndrom ) . Das Antikonvulsiva-Hypersensitivitaets-Syndrom wird als Idiosynkrasie-Reaktion bei gestoertem Arzneimittelmetabolismus aufgefasst . Der positive Lymphozyten-Transformations-Test ( LTT ) auf die untersuchten Pharmaka Carbamazepin und Phenytoin weist auf einen immunologischen Prozess bei den Exanthemen hin . In der Epikutantestung mit den 4 Antikonvulsiva trat nur auf Carbamazepin eine positive Reaktion auf , in der Probebiopsie liess sich histologisch eine Spaettyp-Reaktion nachweisen . Die antikonvulsive Therapie mit der chemisch nicht verwandten Valproinsaeure ( Ergenyl 300 , 4x1 Tbl . /d) wird reaktionslos vertragen und erweist sich als effektiv in der Anfallsprophylaxe .
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