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abstract
Die praeklinische Notfallbehandlung des akuten Thoraxschmerzes zaehlt zu den haeufigsten Einsaetzen des Notarztes , wobei bei ca. einem Drittel der Patienten ein akuter Myokardinfarkt oder im weiteren Sinne ein akutes Koronarsyndrom vorliegt . Zur akuten Behandlung bedarf es einer klaren Vorstellung von der Pathogenese , der klinischen Symptomatik , der moeglichen Akutdiagnostik und den therapeutischen Optionen . Dabei spielt der Faktor Zeit die entscheidenden Rolle ! Aufgrund der geringen Ischaemietoleranz des Myokards bestimmt die Zeit zwischen Symptombeginn und Wiedereroeffnung des Infarktgefaesses einerseits den Erfolg der Reperfusionstherapie und andererseits sterben in der ersten Infarktstunde schon ca. 30% der Patienten vorrangig durch auftretenden ventrikulaere Herzrhythmusstoerungen . In der vorliegenden Uebersicht wird auf die akute praeklinische Diagnostik und moegliche Therapie ausfuehrlich eingegangen , mit dem Ziel der sofortigen Einleitung einer spezifischen Therapie , der sicheren Ueberwachung und des sicheren Transportes des Patienten in die Klinik .
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