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abstract
Die haemorrhagische Urozystitis als Folge der Urotoxizitaet von Cyclophosphamid ist eine bekannte und nicht selten lebensbedrohliche Komplikation der Hochdosischemotherapie . Sie wird gehaeuft nach allogener Knochenmarktransplantation beobachtet . Die haemorrhagisch-ulzeroesen Veraenderungen des Blasenurothels gehen ohne Prophylaxe mit Mikro-/Makrohaematurie, Koagelbildung und meist schwer stillbarer Blutung in bis zu 70 % der Patienten einher . Durch prophylaktische Massnahmen laesst sich die Inzidenz reduzieren , jedoch nicht zuverlaessig verhindern . Therapeutisch sind die meisten Faelle mit forcierter Diurese oder Dauerspuelung der Blase unter Kontrolle zu bringen . Bei persistierender Blutung ist nach einem Stufenplan vorzugehen , der zunaechst endoskopische Eingriffe und danach den Einsatz haemostyptischer Instillate vorsieht . Invasive Verfahren , wie Embolisation oder offen chirurgische Intervention bilden die Ausnahme , sind unter vitaler Indikation jedoch zu erwaegen .
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