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abstract
Der unaufgebohrte Humerusnagel ( UHN ) wurde in dieser biomechanischen Studie hinsichtlich seiner Biege- und Torsionssteifigkeiten im implantierten Zustand geprueft . Andere intramedullaere Naegel , insbesondere die unverriegelten Markraumschiener wurden von verschiedenen Autoren hinsichtlich unzulaenglicher Rotationsstabilitaet insbesondere bei Quer- und kurzen Schraegbruechen des Humerusschafts kritisiert . Es wird untersucht , ob der UHN selbst , wie auch der UHN in Verbindung mit interfragmentaerer Kompression durch ein spezielles Kompressionsgeraet die Torsionssteifigkeit signifikant erhoehen kann . Zur Bewertung von Biege- und Torsionssteifigkeit des UHN wurde dieser mit dem Russell-Taylor ( RT ) -Humerusnagel in paarigen in Schaftmitte osteotomierten Leichenhumeri biomechanisch verglichen . Identische Paarvergleiche erfolgten mit dem UHN ohne und UHN mit interfragmentaerer Kompression . Sowohl in a.-p. - , wie auch mediolateraler Richtung ist die Steifigkeit unter 4-Punkte-Biegung bei Stabilisierung mit dem RT signifikant hoeher . Unter Torsionsbelastungen mit Momenten von 4 , 6 und 8 Nm erzielt der UHN um mehr als das Doppelte hoehere Torsionssteifigkeiten . Der nur dynamisch verriegelbare RT besitzt ein auffallend hohes initiales Bolzen-Nagel-Spiel . Durch zusaetzliche interfragmentaere Kompression steigt sowohl die Steifigkeit des UHN unter 4-Punkte-Biegung in a.-p. - , wie auch mediolateraler Richtung signifikant an . Auch unter Torsionsbelastung mit Drehmomenten von 4 , 6 und 8 Nm erhoeht sich die Torsionssteifigkeit durch interfragmentaere Kompression signifikant . Im Vergleich mit biomechanischen Studien anderer Autoren zeigt sich , dass diese statische Verriegelungsnagelung hinsichtlich ihrer Torsionsstabilitaet den nicht-statischen intramedullaeren Verfahren , und hier insbesondere den Markraumschienern , deutlich ueberlegen ist und sich insbesondere f6ue;r rotationskritische Frakturtypen wie Quer- und kurze Schraegfrakturen des Humerusschafts anbietet .
DerUnfallchirurg.01030183.ger.abstr-s7-r1-t1.1-t2.1
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causes
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