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abstract
Der Stellenwert einer Bestrahlung der pelvinen Lymphabflusswege beim lymphknotenpositiven Prostatakarzinom ist unklar . Prospektive Studien zu speziellen Fragestellungen liegen nicht vor oder sind methodisch umstritten ( RTOG 75-06 und 77-06 ) . Bei T3/4-Karzinomen bringt die zusaetzliche Bestrahlung der paraaortalen Lymphabflusswege gegenueber der alleinigen Bestrahlung der pelvinen Lymphknoten keine Verbesserung des Gesamtueberlebens bzw. des progressionsfreien oder tumorspezifischen Ueberlebens und ist obsolet . Daten zu Langzeit-Nebenwirkungen liegen nur aus Studien mit veralteter Bestrahlungstechnik vor . Akut-Nebenwirkungen sind in neueren Serien bei Bestrahlung der Lymphabflusswege deutlich hoeher als bei Bestrahlung der Prostata allein . Die Strahlentherapie der Lymphabflusswege beim lympknotenpositiven Prostatakarzinom ist keine Standardtherapie sondern eine Individualentscheidung und sollte im Rahmen von Studien ( z . B. ARO 95-3 ) durchgefuehrt werden .
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