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abstract
Psychiatrische Begleiterkrankungen sind bei HIV-infizierten und AIDS-kranken Patienten haeufig . Die Differentialdiagnose umfasst psychoreaktive Stoerungen , psychiatrische Akutmanifestationen einer HIV-assoziierten Enzephalopathie und symptomatische Psychosen aufgrund sekundaerer Neuromanifestationen wie opportunistischer ZNS-Infektionen oder intrazerebraler Lymphome . Eine differentialdiagnostische Einordnung akuter psychotischer Zustaende und die Abgrenzung zu primaer psychiatrischen Erkrankungen ist alleine aufgrund des klinisch-psychopathologischen Befundes nicht moeglich . Zum Ausschluss sekundaerer Neuromanifestationen , die die akuten Psychosen hervorrufen koennen , muss eine umgehende neuroradiologische Diagnostik ( Kernspintomographie Computertomographie ) und Liquoranalyse , durchgefuehrt werden . In diesen Notfallsituationen koennen sich gerade bei zwangsuntergebrachten Patienten erhebliche medizinrechtliche Probleme ergeben . Die speziellen medizinischen und juristischen Probleme werden anhand von Kasuistiken erlaeutert und Verfahrensvorschlaege formuliert .
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