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abstract
Die operative Behandlung des Mammakarzinoms wurde von ultraradikalen , radikalen bis hin zu brusterhaltenden Techniken wiederholt hinsichtlich Indikationsstellung , Prognose und Lokalrezidivrate untersucht . Die brusterhaltende Therapie stellt dabei heute das Standardoperationsverfahren dar . Unter Ausschoepfung plastisch-rekonstruktiver Operationstechniken sowie nach Einsatz innovativer Therapiekonzepte wie neoadjuvanter Chemotherapie kann in der Mehrzahl der Faelle eine Mastektomie vermieden werden , ohne dass Kompromisse bezueglich der onkologischen Sicherheit eingegangen werden . Je nach Ausgangsbefund koennen zur Defektdeckung intramammaere Verschiebetechniken durch glandulaere Adaptation , Mastopexie oder lokale Lappen eingesetzt werden . Indikationserweiterungen zur brusterhaltenden Therapie ergeben sich darueber hinaus bei grosser Brust und Wunsch der Patientin , durch den Einsatz von Reduktionstechniken oder gestielte myokutane Lappen wie Latissimus-dorsi-Muskellappen zur Deckung grosser Defekte . Im folgenden sollen die Moeglichkeiten onkoplastischer Operationstechniken mit intramammaerer und lokaler Remodellierung des Druesenkoerpers aufgezeigt werden .
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