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abstract
Bei Vitien , die mit einer Aortenatresie einhergehen , erfolgt die Koronarperfusion in der Regel durch retrograden Blutfluss in der Aorta ascendens . Wir berichten ueber zwei Patienten mit antegradem Blutfluss in der Aorta ascendens trotz Aortenatresie : Bei einem Patienten mit hypoplastischen Linksherzsyndrom ( Aortenatresie , hochgradiger Mitralstenose ) wurde ein intaktes interatriales Septum ( vorzeitiger Verschluss des Foramen ovale ) gefunden . Waehrend sich echokardiographisch und angiographisch keine anderen Wege einer linksatrialen oder -ventrikulaeren Dekompression fanden , zeigten sich bei der Autopsie linksventrikulaere , koronare Sinusoide als alleinige pulmonalvenoes-aortale Verbindung zur Oxygenation des Koerperkreislaufes . Bei einem zweiten Patienten mit komplexer kongenitaler Herzerkrankung einschliesslich Aortenatresie fand sich ein antegrader Fluss in der Aorta ascendens durch eine Koronarfistel als Shuntfluss aus der Pulmonalarterie . Haemodynamisch findet sich bei beiden Faellen eine Perfusion des Koerperkreislaufs , die von einer retrograden Koronarperfusion bei koronararerio-venoeser Fistel und myokardialen Sinusoiden abhaengt und zu dem Phaenomen eines antegraden Flusses in der Aorta ascendens trotz Aortenatresie fuehrt .
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