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abstract
Klinische und histologische Befunde von 34 desmoplastischen malignen Melanomen ( DMM ) werden zusammenfassend dargestellt und mit der Literatur verglichen . DMM treten als seltene , zumeist nicht pigmentierte Melanome in lichtgeschaedigter Haut aelterer Patienten auf und werden klinisch kaum diagnostiziert . Regelmaessig findet sich ein Clark-Level IV oder V ( Level IV : 55,9% , Level IV-V : 14,7% , Level V : 29,4% ) , und die mittlere Tumordicke betraegt im Kollektiv 3,85 +/- 2,31 mm ( 1,0-11,0 mm ) . Bei 22 Patienten lag eine dokumentierte Nachbeobachtungszeit zwischen 2 und 7 Jahren vor . 68,2% der Patienten weisen eine Nachbeobachtungszeit von 3 und mehr Jahren auf . Lokalrezidive wurden im Kollektiv bei 7 ( =31 8% ) , Patienten beobachtet , Metastasen bei 4 ( =18 , 2% ) Patienten . Drei Patienten verstarben am Tumorleiden . Vergleicht man die vorliegenden Verlaufsdaten mit der Literatur , deutet sich eine etwas guenstigere Prognose an . Ursaechlich ist eine verbesserte feingewebliche Diagnostik dieser Melanome . Insbesondere durch den Einsatz des S-100-Antikoerpers gelingt es , die melanozytaere Natur des fibrotisch-desmoplastischen Tumors fruehzeitig bei der ersten Biopsie festzustellen . Die Tumorausdehnung kann exakt bestimmt werden und ermoeglicht eine angemessene radikale chirurgische Sanierung .
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