ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Selektion von Patienten mit struktureller Herzerkrankung , die von einer prophylaktischen ICD-Therapie profitieren koennten , ist durch die ungenuegende praediktive Genauigkeit bisher verfuegbarer Stratifizierungsmethoden beeintraechtigt . Mit dem nichtinvasiv messbaren T-Wellen-Alternans im Mikrovoltbereich steht ein neuer Parameter zur Erfassung einer gestoerten ventrikulaeren Repolarisation zur Verfuegung , dessen Nachweis mit einer erhoehten Inzidenz ventrikulaerer Tachyarrhythmien assoziiert ist . Der T-Wellen-Alternans tritt frequenzabhaengig auf , zu seinem Nachweis ist ein Anstieg der Herzfrequenz entweder invasiv durch atriale Stimulation oder nichtinvasiv im Rahmen einer Ergometeruntersuchung notwendig . Die Methode wurde erstmals hinsichtlich der Praediktion der Induzierbarkeit ventrikulaerer Tachyarrhythmien wie auch des Auftretens spontaner arrhythmischer Ereignisse bei Patienten , die sich einer invasiven elektrophysiologischen Untersuchung unterzogen , validiert . In der Folge konnte eine gute Konkordanz zwischen der invasiv und der nichtinvasiv durchgefuehrten Alternans-Bestimmung nachgewiesen werden . Eine erste prospektive Validierung der nichtinvasiven Methode erfolgte bei Patienten , bei denen aufgrund eines ueberlebten praehospitalen Kammerflimmerns oder Kammertachykardie ein ICD implantiert worden war . Das Auftreten eines T-Wellen-Alternans in dieser Population war von praediktivem Wert hinsichtlich eines erneuten Arrhythmierezidivs mit konsekutiver adaequater ICD-Therapie . Der Nutzen der Methode hinsichtlich der Risikostratifikation kann erst nach Vorliegen derzeit laufender prospektiver Untersuchungen abschliessend beurteilt werden .
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s6-r1-t3.1-t1.2
occurs_in
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-t3
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s8-t1
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s6-r3-t3.1-t1.1
evaluation_of
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-t3
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s8-t1
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s6-r4-t1.1-t3.1
associated_with
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s8-t1
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-t3
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s6-r5-t3.1-t1.1
associated_with
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-t3
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s8-t1
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-r1-t2.1-t3.1
result_of
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-t2
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-t3
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-r2-t3.1-t2.1
result_of
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-t3
ZfuerKardiologie.0089iii57.ger.abstr-s7-t2