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abstract
Die hohe Inzidenz maennlicher Infertilitaet erfordert eine genaue Diagnostik , welche auch funktionelle Spermatozoenparameter einschliessen sollte . Als biochemische Parameter koennen in diesem Zusammenhang " reaktive Sauerstoffspezies " ( ROS ) bestimmt werden , die bei Patienten mit Oligozoospermie oder Genitaltraktentzuendungen besonders hohe Werte erreichen koennen . In extremen Faellen koennen die Spermatozoen durch ROS sogar ihre Befruchtungsfaehigkeit verlieren . Als eine Voraussetzung fuer Fertilisation ist die Bindung der Spermatozoen an die Zona pellucida zu sehen . Praktische Bedeutung fuer die Diagnose einer suffizienten Zonabindung hat der Hemizona Assay erlangt . Da jedoch menschlich Zonae nur in sehr begrenztem Umfang zur Verfuegung stehen , kann dieser Test nur an selektierten Patientengruppen durchgefuehrt werden . Nach der Bindung der Spermatozoen an die Zona wird durch ZP3 die Akrosomreaktion induziert . Da nur akrosomreagierte Spermatozoen die Zona penetrieren koennen , sind Patienten mit einer gestoerten Akrosomreaktion subfertil . Akrosin , ein Enzym , welches bei der Akrosomreaktion freigesetzt wird , kann mit der Gelatinolyse bestimmt werden . Nach der Zonapenetration binden die Spermien an das Oolemma . Diese Bindung wird durch Adhaesionsmolekuele und Matrixproteine vermittelt und kann mit dem Hamsterovum Penetrationstest ( HOP-Test ) untersucht werden . Als letzter von den Spermien mitbestimmter Schritt ist die Chromatindekondensation anzusehen . Hierfuer werden waehrend der Spermatogenese die das Chromatin einhuellenden Histone gegen Protamine ausgetauscht . Der Grad dieses Austausches kann mit der Anilinblaufaerbung bestimmt werden und hat prognostische Bedeutung . Fuer jeden einzelnen Funktionsparameter ist die prognostische Bedeutung nachgewiesen worden . Daten verschiedener Autoren unterstuetzen das Konzept , dass eine Abfolge unabhaengiger sukzessiv ablaufender Spermienparameter , essentiell fuer den Fertilisationsprozess sind . Aus diesem Grund sollte das Fertilisationspotential von Spermatozoen in einer sequentiellen Analyse untersucht werden .
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