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abstract
Zusammenfassung . Elf Patienten mit schweren dysplastischen Mucosaveraenderungen bei Endobrachyoesophagus und 2 Patienten mit einem Plattenepithelcarcinom ( uT1) wurden mit photodynamischer Therapie ( PDT ) und Argon-Plasmacoagulation behandelt . Fuer die PDT wurde 5-Aminolaevulinsaeure ( 5-ALA oral ( ) 60 mg/kg ) appliziert und 4-6 Std spaeter endoskopisch mit einer Lichtdosis von 150 J/cm2 ( 100 mW/cm2) bei 635 nm therapiert . Eine zweite PDT wurde nach 2-3 Wochen unter gleichen Bedingungen durchgefuehrt . Patienten mit Argon-Plasmacoagulation mussten im Mittel 4 mal ( 2-10 ) behandelt werden , um eine totale Ablation der Barrett-Mucosa zu erreichen . Alle Patienten wurden konsekutiv einer medikamentoesen Saeuresuppression zugefuehrt . Komplikationen traten in beiden Gruppen nicht auf . Kontrolluntersuchungen und multiple Biopsien in der Nachbeobachtung zeigten ueber 3-42 Monate bei allen 11 Patienten eine Regeneration des Plattenepithels im Endobrachyoesophagus . Bei 2 Patienten mit Plattenepithelcarcinom konnte nach primaerer lokaler Tumorzerstoerung ein Rezidiv nach 9 und 12 Monaten nachgewiesen werden . Sowohl die PDT mit 5-ALA-induzierter endogener Porphyrie als auch die Argon-Plasmacoagulation koennen unter Omeprazol-Schutz oberflaechige hochgradig dysplastische Schleimhaut bei Barrett-Oesophagus zerstoeren . Die kurative Zerstoerung eines bereits manifesten Carcinoms gelang uns nicht .
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