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abstract
Die vorliegende Studie untersucht den Zusammenhang zwischen Depressivitaet und Operationserfolg von Patienten mit lumbalen Nucleotomien und Spondylodesen . Es werden 2 Hypothesen ueberprueft : 1. Praeoperativ gemessene Depressivitaet steht mit dem Operationserfolg in Zusammenhang und stellt einen Risikofaktor fuer die Chronifizierung dar praediktives Konzept ) . ( 2. Postoperativ gemessene Depressivitaet steht mit dem Operationserfolg in Zusammenhang und ist als Reaktion auf eine unguenstig verlaufene Operation zu werten ( reaktives Konzept ) . Bei den Nucleotomie-Patienten wurde der Operationserfolg 6 Monate nach der Operation , bei den Spondylodese-Patienten 9 Monate nach der Operation ueberprueft . Die Analyse der Daten von 78 Nucleotomie- und 132 Spondylodese-Patienten erbrachte keine signifikanten Korrelationen zwischen der praeoperativ gemessenen Depressivitaet und den Kriterien des Operationserfolges bei den Nucleotomie-Patienten . Bei den Spondylodese Patienten dagegen wurden signifikante negative Korrelationen zwischen praeoperativer Depressivitaet und den subjektiven Parametern des Erfolges gefunden . Postoperativ waren bei beiden Patientengruppen ausgepraegte Zusammenhaenge zwischen Depressivitaet und fast allen Erfolgskriterien zu verzeichnen . Aus der Teilstichprobe der Patienten mit klinisch relevanten Depressivitaetswerten war ein signifikant groesserer Anteil erfolglos operiert worden als aus der Teilstichprobe der Patienten ohne klinisch relevante Depressivitaetswerte . Die Ergebnisse legen nahe , dass sich das depressive Zustandsbild der Patienten als Reaktion auf einen unguenstigen Operationserfolg entwickelt bzw. verschlimmert . Die Notwendigkeit , fuer Patienten mit unguenstigem Operationserfolg psychologische Beratung oder Behandlung und physiotherapeutische Massnahmen zu kombinieren , wird diskutiert .
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