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abstract
Bei 120 Patienten mit klinisch organbegrenztem Prostatakarzinom wurde vor geplanter radikaler Prostatektomie oder interstitieller Strahlentherapie eine laparoskopische Lymphadenektomie durchgefuehrt . Durchschnittlich wurden 13 Lymphknoten reseziert , bei 21 Patienten fanden sich zwischen 1 und 9 Lymphknotenmetastasen . Mit zunehmender Erfahrung sank die Operationszeit erheblich , so dass bei radikalchirurgischem Vorgehen meist in selber Narkose eine perineale Prostatektomie angeschlossen wurde . Die totale Komplikationsrate von 10 % erscheint niedrig , nur bei 2/120 Patienten war eine offenchirurgische Revision erforderlich . Die postoperative Krankenhausverweildauer bei alleiniger Lymphadenektomie betrug durchschnittlich 2 Tage . Insbesondere Patienten mit Lymphknotenmetastasen , die nicht radikal prostatektomiert werden , sowie Patienten vor geplanter Strahlentherapie profitieren von diesem minimal invasiven Operationsverfahren . Vor radikaler perinealer Prostatektomie vermeidet das laparoskopische Lymphknotenstaging eine zusaetzliche Laparotomie .
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