DerOrthopaede.80270681.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Labrumlaesion des Hueftgelenks ist eine haeufige Begleitlaesion bei der Hueftdysplasie des Erwachsen und gilt als Zeichen einer biomechanischen Dekompensation des Gelenks . Die MR-Arthrographie kann diese Labrumlaesionen mit einer Treffsicherheit von ueber 90 % diagnostizieren . Bis heute sind jedoch das klinische Bild , die radiologische Abklaerung und die therapeutischen Konsequenzen noch wenig bekannt . In einer prospektiven Studie wurden 56 Patienten mit dem klinischen Verdacht einer Labrumlaesion nach einem standardisierten Untersuchungsprotokoll anamnestisch klinisch , roentgenologisch , und mit einer MR-Arthrographie abgeklaert . Die klinischen Zeichen einer Labrumlaesion wurden anhand von 6 Kriterien und 2 Provokationstesten erhoben . In 11 % war die klinische Verdachtsdiagnose falsch . Die haeufigste Uebereinstimmung mit der MR-Arthrographie erreichte der messerscharfe " Leistenschmerz ( " 100 % ) , der Einklemmtest ( 100 % ) und das schmerzhafte Einknicken ( 83 % ) . Bei 35 % der Patienten lag eine maessige Dysplasie ( Grad 2 ) und bei 52 % eine schwere Dysplasie ( Grad 3 und 4 ) vor . In 64 % fand sich unabhaengig vom Dysplasiegrad keine oder nur wenig Arthrose ( Grad 0 und 1 ) . In 16 % zeigte das Roentgen eine solitaere Pfannendachzyste , die sich in der MR-Arthrographie in allen Faellen als intraossaeres Ganglion darstellte . Labrumlaesionen vom Typ A ( posttraumatisch ) fanden sich in 23 % der Patienten ausschliesslich jedoch bei den nicht oder maessig dysplastischen Hueftgelenken ( Grad 1 und 2 ) . Labrumlaesionen vom Typ B ( degenerativ ) fanden sich bei 67 % der Patienten hingegen ausschliesslich bei schwer dysplastischen Hueftgelenken . Die klinischen Zeichen einer Labrumlaesion sind typisch , koennen jedoch auch bei anderen Hueftgelenkspathologien auftreten . Wir empfehlen daher fuer Patienten mit dem klinischen Verdacht einer Labrumlaesion die roentgenologische Abklaerung einer Dysplasie und die Durchfuehrung einer MR-Arthrographie .
DerOrthopaede.80270681.ger.abstr-s13-r1-t1.1-t2.1
issue_in
DerOrthopaede.80270681.ger.abstr-s14-t1
DerOrthopaede.80270681.ger.abstr-s13-t2