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abstract
Fragestellung : Das adrenogenitale Syndrom auf Grund eines 21-Hydroxylasedefekts ist gekennzeichnet durch hohe prae- und postnatale Androgenexposition betroffener Maedchen . Eine Nachuntersuchung erwachsener Patientinnen und deren Muetter soll den Einfluss hoher Androgenkonzentration sowie den Effekt einer chronischen Erkrankung mit komplexer medikamentoeser und chirurgischer Therapie auf die sexuelle und psychosoziale Entwicklung der erwachsenen Frauen klaeren . Methode : Gegenstand dieser Publikation ist die Auswertung eines halbstandardisierten Interviews , in dem wir 45 erwachsene Frauen mit adrenogenitalem Syndrom , mit einem Durchschnittsalter von 27,0 +/- 6,64 Jahren , nach Anamnese , Lebensqualitaet , Selbstwahrnehmung , Koerperwahrnehmung , Sexualitaet und soziale Bindungen befragten . Ebenfalls befragt wurden 35 Muetter zu den Schwierigkeiten und Problemen , die sie mit der Erkrankung der Toechter hatten . Ergebnisse : Obwohl die Lebensqualitaet der Patientinnen insgesamt nicht eingeschraenkt war , zeigte die Auswertung dieser Interviews , dass ein grosser Prozentsatz , auch noch im Erwachsenenalter , an androgenabhaengigen Beschwerden wie Zyklusunregelmaessigkeiten und vermehrtem Haarwuchs , leidet . Eine vermehrte Androgenwirkung ist sicherlich auch die Ursache fuer die reduzierte Fertilitaet der Gesamtgruppe . Waehrend die sozialen Faehigkeiten der Patientinnen in der Regel sehr gut entwickelt waren , hatte die Mehrzahl der Frauen Probleme in den Bereichen sexuelle Identitaet und Partnerschaft . Dies fuehrte dazu , dass eine signifikant hoehere Zahl von Patientinnen alleinstehend und unverheiratet war , wobei bestehende Beziehungen eher stabiler und befriedigender waren als bei dem Kontrollkollektiv . Insgesamt war die Einstellung zur Sexualitaet konservativer . Der Prozentsatz von Frauen , die in einer gleichgeschlechtlichen Partnerbeziehung leben , ist nicht erhoeht . Eine maedchenspezifische Erziehung wurde von den Patientinnen ebenso wie von den Muettern verneint , allerdings hatte der groessere Teil der Frauen knabenspezifische Spiele bevorzugt . In Schulbildung und Beruf war kein Unterschied zur Kontrollgruppe zu sehen , die meisten Patientinnen waren als Angestellte in abhaengigem Arbeitsverhaeltnis taetig . Muetter wie Toechter waren mit der medizinischen Behandlung zufrieden , bedauerten allerdings , dass ihnen keine begleitende psychologische Betreuung angeboten worden war . Schlussfolgerung : Diese psychologischen Untersuchungen zeigen , dass erwachsene Frauen mit adrenogenitalem Syndrom gut mit der chronischen Erkrankung ebenso wie mit dem Trauma der Genitalfehlbildung zurechtkommen . Trotzdem bleiben Probleme in den sensitiven Bereichen der sexuellen Identifikation und geschlechtlichen Beziehungen .
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