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abstract
Zusammenfassung . Die hohe Rezidivrate nach operativer Adhaesionsileusbehandlung erfordert besondere Massnahmen zur Prophylaxe . In einem 13-Jahres-Zeitraum wurde bei 52 von 95 Patienten mit besonders ausgedehnten Adhaesionen zusaetzlich eine lange Darmsonde eingebracht , wobei die mittlere postoperative Schienungsdauer 6,6 Tage betrug . Nach einer mindestens 36monatigen Nachbeobachtungszeit kam es nach 52 Darmschienungen bei 2 Patienten ( 3,9 % ; Ursachen : Volvulus nach 6 Monaten/fibrinoese Peritonitis am 6. postoperativen Tag ) zu einem Rezidiv , wohingegen im nichtgeschienten Patientengut in 8 von 43 Faellen ( 18,6 % ; Ursachen : Briden und Adhaesionen nach 0,3-136,9 Monaten ) erneut wegen einer mechanischen Darmpassagestoerung laparotomiert werden musste . Die Untersuchung bzgl. des abdominalen Beschwerdebildes zeigte , dass geschiente Patienten im Verlauf der Nachsorge unter signifikant weniger funktionellen Beschwerden litten . Sondenbedingte Komplikationen traten nicht auf . Die perioperative Komplikationsrate war in beiden Gruppen vergleichbar .
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