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abstract
Die Stent-Implantation hat zu einer Reduktion der chronischen Restenoserate gefuehrt . Verglichen mit der Stent-Implantation nativer Koronargefaesse ist allerdings die Stent-Implantation aortokoronarvenoeser Bypassgefaesse durch eine hoehere Restenoserate kompliziert . Die Ursachen fuer die unguenstigeren Langzeitergebnisse nach Stent-Implantation stenosierter Bypassgefaesse sind bis dato nicht geklaert . Diese Arbeit analysiert , ob eine spezifische Risikofaktorenkonstellation das Auftreten einer In-Stent Restenose des Bypassgefaesses beguenstigt . Zu diesem Zweck wird der angiographische Langzeitverlauf von 205 Stent-Implantationen bei 177 Patienten untersucht . Mittels schrittweiser logistischer Regressionsanalyse wird evaluiert , ob klinische interventionelle und angiographische Variable , die Inzidenz der Restenose determinieren . In 34% der Stent-Implantationen kam es zum Auftreten einer In-Stent " " Restenose . Diabetes mellitus ( OR6,89, CI 2,41-9,69), Bypassrekanalisation ( OR 2,69 , CI 1,08-6,63), Stenoselokalisation im Bereich der aortalen Anastomose ( OR 6,98 , CI2,76-19,25) und der koronaren Anastomose ( OR 2,95 , CI 1,18-7,49), hohe Residualstenose nach Stent-Implantation ( OR 7,01 , CI2,64-15,71), Implantation langer Stents ( OR 2,78 , CI 1,11-7,36) und Implantation von mehr als einem Stent ( OR 7,34 , CI2,08-20,15) konnten als unabhaengige Praediktoren der In-Stent " " Restenose definiert werden . Insgesamt zeichnen somit abgesehen von der Stenoselokalisation aehnliche Risikofaktoren fuer die In-Stent Restenose des Bypassgefaesses und des Nativgefaesses verantwortlich . Die kritische Beruecksichtigung dieser Einflussgroessen kann zur Identifikation von Patienten beitragen , die von anderen Revaskularisationsverfahren als der Stent-Implantation profitieren .
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