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abstract
Zusammenfassung . Moeglichkeiten therapeutischen Handelns an toten bzw. hirntoten Schwangeren sind seit den achtziger Jahren infolge der intensivmedizinischen Fortschritte neu ins Bewusstsein gerueckt . In der aktuellen Diskussion werden medizinische soziale , juristische und oekonomische Probleme , diskutiert ; historische Konfliktfelder bei der Entbindung von Verstorbenen , die in der Regel durch einen Kaiserschnitt ( Sectio in mortua , heute Perimortem Cesarean Section ) geschah , und deren Bedeutung fuer die Gegenwart blieben jedoch bislang weitgehend unberuecksichtigt . Die Geschichte der Sectio in mortua wurde ueber lange Zeit beeinflusst von der Schwierigkeit , den Tod von Schwangeren und Feten festzustellen , von physiologischen Ueberlegungen zur Autonomie der Ungeborenen im Mutterleib , von konfessionellen Einfluessen , von der Akzeptanz in der Bevoelkerung , die aufgrund irrationaler Aengste gering war , sowie von rechtlichen Vorgaben und Einschraenkungen , insbesondere bei der Operation an Sterbenden . In jedem dieser Bereiche zeigen sich beachtenswerte Parallelen zur gegenwaertigen medizinethischen Diskussion . Der Wert solcher Ueberlegungen besteht allerdings nicht in einer kritiklosen Uebertragung und Anwendung historisch gewonnener Erfahrung , sondern in einer Sensibilitaet fuer ein breites Spektrum von Parametern sowie in einer Uebersicht moeglicher Bewaeltigungsstrategien . Von Bedeutung erweist sich insbesondere die abendlaendische Tradition , tote Schwangere zu entbinden , trotz eines Widerstreits zwischen Interessen der Mutter und des Feten . In der Praxis empfiehlt sich eine verstaerkte Reflexion der zahlreichen nichtmedizinischen Faktoren unter besonderer Beruecksichtigung des informed consent der Angehoerigen .
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