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abstract
1994 wurden von der Europaeischen Gesellschaft fuer Kardiologie ( ESC ) , der Europaeischen Artheriosklerose-Gesellschaft ( EAS ) und der Europaeischen Gesellschaft fuer Hypertonie ( ESH ) Empfehlungen zur Sekundaerpraevention der koronaren Herzkrankheit ( KHK ) herausgegeben . Die EUROASPIRE-Studie ( European Action on Secondary Prevention by Intervention to Reduce Events ) wurde durchgefuehrt , um festzustellen , inwieweit die in den Empfehlungen dargelegten Massnahmen bei Patienten mit KHK umgesetzt werden . Methodik : In der Region Muenster wurden in drei Kliniken anhand von Krankenaktendaten 524 Patienten ( 70 Jahre , im Durchschnitt 58,6 Jahre ) gemaess dem akuten Ereignis , welches die stationaere Aufnahme begruendete , rekrutiert . Dabei wurde mit dem Ziel , bei der Nachuntersuchung mindestens 100 Patienten in jeder Gruppe zu haben , eine vorher festgesetzte Anzahl von Patienten aus vier Gruppen in folgender Reihenfolge ausgewaehlt 1. aortokoronare Bypass-Operation ( : ACB ) , 2. perkutane transluminale Koronarangioplastie ( PTCA ) , 3. akuter Myokardinfarkt , 4. akute Ischaemie . Durchschnittlich 20 Monate nach dem akuten Ereignis wurden die Patienten hinsichtlich des Fortbestehens ihrer Risikofaktoren nachuntersucht . Ergebnisse : Zu diesem Zeitpunkt rauchten 15,6% der Patienten , 22,7% waren adipoes , 54,6% wiesen Blutdruckwerte ueber 14090 mm Hg und 31,3% einen Gesamtcholesterin-HDL-Cholesterin-Quotienten ueber 5 auf . Eine Verminderung der Risikofaktoren im Behandlungsverlauf war zwar zu beobachten , jedoch lagen nur bei einem Fuenftel der Patienten alle Risikofaktoren im von den Empfehlungen vorgegebenen Bereich . Schlussfolgerung : Es besteht eine deutliche Diskrepanz zwischen dem angestrebten Ziel und der bisher erreichten Reduktion koronarer Risikofaktoren . Dabei besteht Handlungsbedarf fuer Verhaltensaenderungen und fuer eine verbesserte medikamentoese Behandlung . Das Potential an sekundaerpraeventiven Massnahmen wird in der Region Muenster gegenwaertig nicht in vollem Umfang ausgeschoepft .
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