Gefaesschirurgie.00050014.ger.abstr-passage-0
abstract
Mit dem TALENT-System war erstmals die Ausschaltung infrarenaler Aneurysmen mit einem Halsdurchmesser groesser 26 mm moeglich . Es werden zusammengefasst die Erfahrungen mit dem TALENT-System in 29 deutschen Zentren vorgestellt . Material und Methode : Von Oktober 1996 bis September 1997 wurden insgesamt 123 Aortenaneurysmen bei 122 Patienten endovaskulaer behandelt ; 95 infrarenale Bauchaortenaneurysmen wurden mittels Y-Stents und 28 mittels Tube-Stents ausgeschaltet . In 9 Faellen wurde ein thorakales Aortenaneurysma mit \d> Tube-Stent therapiert . Insgesamt 111 Patienten ( 112 Aneurysmen ) konnten in diesen Nachuntersuchungen erfasst werden . Der durchschnittliche proximale Stentdurchmesser der Y-Stents bei infrarenalen Aortenaneurysmen betrug 30 ( 24-36 ) mm , der iliakale Stentdurchmesser betrug 14 ( 10-20 ) mm . Bei Tube-Stents in abdomineller Position betrug der Durchmesser 24-30 mm und bei thorakaler Verwendung 32-40 mm . Jeder Stent in dieser Serie wurde noch individuell fuer den betreffenden Patienten auf der Grundlage von CT und kalibrierter Angiographie angefertigt . Ergebnisse : Die Aneurysmaausschaltung war in 96% der Patienten technisch erfolgreich durchfuehrbar . In einer mittleren Follow-up-Zeit von 4,3 Monaten traten folgende Komplikationen auf : 5 perioperative Todesfaelle ( 4,1% ) , 4 Konventionen zur chirurgisch offenen Therapie ( 3,3% ) , 7 Endoleaks ( 5,7% ) , 2 Stentdislokationen , 2 iliakale Stentthrombosen , 2 Perforationen von Beckenarterien , 1 Leistenhaematom , 1 Leisteninfekt . Schlussfolgerungen : Diese Fruehergebnisse zeigen , dass auch Aneurysmen mit groesseren Halsdurchmessern endovaskulaer gut therapiert werden koennen . Trotz der grossen Streuung der teilnehmenden Zentren mit unterschiedlicher Erfahrung und vielen Erstimplantationen unterscheiden sich die hier erzielten Ergebnisse kaum von groesseren Serien etablierter Zentren . Es scheint moeglich durch den Einsatz grosslumiger Stents , bis zu 50% aller infrarenalen Aortenaneurysmen endovaskulaer zu behandeln .
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