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abstract
Alveolarfortsatzdefekte verschlechtern die anatomischen Ausgangsbedingungen fuer eine implantatprothetische Rehabilitation . Sie erfordern je nach Defektkonfiguration Massnahmen der membrangesteuerten Knochenregeneration oder der Alveolarkammextension . Summers modifizierte die Vorgehensweise der Spreizung bzw. Spaltung des Alveolarfortsatzes durch Entwicklung der Osteotomtechnik . Das Prinzip dieser Technik besteht in der Seit- und Apikalverlagerung des Knochens am Implantatbett durch nichtablative Praeparation unter Verdichtung des Knochens . Ein wichtiger Parameter zur Prognoseabschaetzung von Implantaten liegt in der Beurteilung des Hoehenniveaus des periimplantaren Knochens . In einer retrospektiven Datenerhebung zum Hoehenverlauf des Limbus alveolaris bei Implantationen nach Alveolarkammextension mittels Osteotomtechnik wurden die postoperativen Roentgenaufnahmen nach Implantation und nach Freilegungsoperation von 17 Patienten hinsichtlich des Hoehenverlusts des Limbus alveolaris vermessen und unter Beruecksichtigung der intraoperativ festgestellten Knochenqualitaet ( Klassifikation nach Misch 1993 ) ausgewertet . Die Osteotomtechnik kam haeufig beim Vorliegen der Knochenqualitaeten D2 und D3 zur Anwendung . Das zum Zeitpunkt der Freilegungsoperation gemessene Hoehenniveau unterschied sich signifikant vom Ausgangsniveau . Zwischen dem Betrag der Hoehendifferenzen des Knochenniveaus zwischen Implantation und Freilegungsoperation und der Knochenqualitaet wurde eine signifikante Korrelation ( r = 0,5466 ; p = 0,023 ) berechnet . Hinsichtlich der Langzeitprognose - abgeleitet vom Hoehenverlauf des Limbus alveolaris - sollte bei Beachtung der vorliegenden Knochenqualitaet die Indikation zur Osteotomtechnik streng gestellt werden , um Misserfolge zu vermeiden .
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