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abstract
Zusammenfassung . Die Incidenz primaerer maligner Neubildungen der Pleura , des Perikards und des Peritoneums steigt seit Mitte der 80 er Jahre aufgrund der in Deutschland zwischen 1965 und 1980 teilweise erheblichen Asbestgefaehrdung in zahlreichen Industriezweigen kontinuierlich an . Mit einem weiteren Anstieg bis etwa 2020 ist zu rechnen . Etwa 90 % aller im Deutschen Mesotheliomregister erfassten Mesotheliome sind asbestassoziiert und somit als potenzielle Berufskrankheiten einzuordnen . Derzeit werden im Deutschen Mesotheliomregister in Bochum jaehrlich mehr als 500 Mesotheliome erfasst . Im ersten Teil der Serie ueber Mesotheliome werden aktuelle Konzepte zu Aetiologie und Pathogenese sowie der derzeitige Standard der Diagnostik vor dem Hintergrund der zunehmenden Aktualitaet fuer das Fachgebiet der Chirurgie referiert . Spezifische chromosomale oder genetische Defekte , die konstant zur Entwicklung maligner Mesotheliome fuehren , sind derzeit nicht bekannt . Vielmehr handelt es sich bei der Tumorentstehung um einen komplexen Vorgang , dem individuell unterschiedliche genetische Veraenderungen zugrundeliegen . Basis fuer therapeutische , prognostische und versicherungsmedizinische Konsequenzen ist eine verlaessliche Diagnose , die in der Regel zuverlaessig durch thoracoskopische Inspektionen mit gezielter Biopsieentnahme erzielt werden kann . Die Chirurgie kann unter der Voraussetzung einer verbesserten Diagnostik mit Erfassung frueher Entwicklungsphasen maligner Tumoren der seroesen Haeute zunehmende Bedeutung im Hinblick auf operative therapeutische Verfahren nicht nur zur Palliation , sondern auch unter kurativen Gesichtspunkten gewinnen .
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