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abstract
Kindlichen Unterarmfrakturen heilen unter konservativer Therapie in ueber 90 % der Faelle mit gutem Ergebnis aus . Im eigenen Krankengut fanden sich unter 102 Kindern nur in 6 Faellen ( 6,1 % ) signifikante Einschraenkungen der Unterarmrotation ( > 25 Grad ) . Diese traten bei 2 von 4 Patienten ( 50 % ) mit proximal lokalisierter Fraktur , jedoch nur bei 2 von 68 Kindern ( 2,9 % ) mit distal gelegener Fraktur auf . Frakturen mit schweren Weichteilschaeden , Gefaess- und Nervenverletzungen , Gelenkbeteiligung , dislozierte Schaftfrakturen im mittleren und proximalen Drittel sowie Monteggia- und Galeazzi-Schaeden werden operativ versorgt . Als Implantat sind beim Kind aller Altersstufen intramedullaere Implantate vorzuziehen . Zwischen 1994 und 1995 wurden in unserer Klinik 20 Kinder durch elastische Markraumschienung versorgt . Bei der Nachuntersuchung waren 16 Kinder mit uneingeschraenkter Funktion beschwerdefrei . Bei keinem der Patienten wurde eine Achsabweichung von mehr als 5 Grad festgestellt . Gelenknah koennen K-Draehte Anwendung finden , Plattenosteosynthesen kommen fuer Korrekturen und Pseudarthrosen in Betracht . Die externe Fixation als voruebergehende Ruhigstellung ist bei Weichteilschaeden indiziert .
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