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abstract
Die bakterielle Koxitis stellt im Saeuglings- und Kindesalter eine schwere Erkrankung dar , die durch Zerstoerung des Hueftgelenks haeufig schwerwiegende Folgezustaende hinterlaesst . Die Schaeden sind groesser , wenn diese Infektion in den ersten Tagen oder Wochen des Lebens auftritt . Ebenso gilt , dass der zeitliche Abstand zwischen Auftreten der Infektion und Einsetzen einer suffizienten Behandlung groesste Bedeutung fuer den Schweregrad der Folgen hat . Diese Folgezustaende koennen sehr unterschiedlich ausfallen . Sie sind oftmals bei guter klinischer Hueftfunktion auch im Roentgen kaum erkennbar oder als milde Coxa magna zu diagnostizieren und beduerfen dann meist keiner therapeutischen Massnahmen . In anderen Faellen ist nach vollstaendiger Destruktion des Hueftkopfes mit Subluxation oder Luxation nur mit grossem chirurgischen Aufwand eine zufriedenstellende Funktion zu erzielen . Um die mittel- und laengerfristigen Resultate der an unserem Krankenhaus in den Jahren 1977-1992 behandelten Koxitispatienten zu erfassen , wurden 37 Patienten im Alter von 4-28 Jahren klinisch und radiologisch nachuntersucht . Dabei zeigte es sich , dass die funktionellen Ergebnisse beim Huefttyp I-III durchwegs gut sind , waehrend die Ergebnisse beim Huefttyp IV , bei dem instabile Gelenkverhaeltnisse bestehen , ausschliesslich schlecht sind . Der Korrektur einer Beinlaengendifferenz bzw. der Korrektur einer Achsenfehlstellung ist bei der Behandlung Prioritaet zu geben . Aufgrund der guten funktionellen Resultate in den Gruppen I-III sollte die Indikation fuer einen Hueftgelenkersatz im jungen Erwachsenenalter nicht zu leichtfertig und nur aufgrund des radiologischen Befunds gestellt werden .
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