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abstract
Die Behandlung von akuten Schmerzen bei Kindern ist fuer jeden Arzt eine vornehme Aufgabe , die zu beherrschen einige grundlegende Kenntnisse der Besonderheiten dieser Altersgruppe erfordert . Grundsaetzlich kann schon beim Fruehgeborenen von einer intakten Schmerzwahrnehmung ausgegangen werden , so dass ihm keine adaequate Analgesie vorenthalten werden darf . Im Kleinkind- und Grundschulalter muessen vor allem die psychomentalen Entwicklungsstufen der Schmerzverarbeitung ins Kalkuel gezogen werden , die sich noch deutlich von der bei Erwachsenen unterscheiden . Ueblicherweise sind nichtsteroidale Analgetika zu Beginn ausreichend . Morphin sollte bei schweren Schmerzzustaenden weniger zurueckhaltend verwendet werden . Die Kenntnis einiger weniger Analgetika mit ihrem pharmakologischen Profil reicht bereits aus , um auch im Kindesalter selbst fuer schwerste Akutschmerzen geruestet zu sein . Im Gegensatz zur Behandlung bei chronischen Schmerzen ist eine bedarfsorientierte Analgetikagabe haeufig ausreichend . Verhaltensmedizinische Aspekte verdienen bereits bei Kindern eine staerkere Beruecksichtigung als in der Praxis bislang noch ueblich . Eine fruehzeitig einsetzende Schmerzreduktion und -prophylaxe ist die beste Voraussetzung fuer eine erfolgreiche Entwicklung zur kompetenten Schmerzverarbeitung als Erwachsener .
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