DerChirurg.90700909.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Grundlagen : Die chirurgische Behandlung des diffusen , nichtbulloesen Lungenemphysems wurde erstmals 1957 von Brantigan et al. beschrieben und 1995 von Cooper et al. als Lungenvolumenreduktion ( LVRS ) wiedereingefuehrt . Sie ist mittlerweile ein weltweit etabliertes Verfahren in der Therapie des Lungenemphysems . Wir berichten ueber unsere Erfahrungen und Ergebnisse nach LVRS bei 91 Patienten . Methodik : Zwischen September 1994 und August 1998 wurde bei 91 Patienten ( Alter : 33--80 Jahre ; Mittel : 56,4 Jahre ) ueber eine mediane Sternofissur ( n = 15 ) , videoendoskopisch ( n = 49 ) , ueber eine Thoracotomie ( n = 18 ) oder kombiniert auf einer Seite videoendoskopisch , auf der anderen ueber eine Thoracotomie ( n = 9 ) eine LVRS durchgefuehrt . Alle Patienten hatten praeoperativ trotz maximaler medikamentoeser und physikalischer Therapie eine ausgepraegte Dyspnoesymptomatik . Ergebnisse : Die perioperative Mortalitaet betrug 5,5 % ( 5 Patienten ) . Bei 75 % der Patienten kam es zu einer signifikanten funktionellen Verbesserung ( forcierte expiratorische Vitalkapazitaet nach einer Sekunde ( FeV1) postoperativ mehr als 120 % des Ausgangswerts ) . Im Mittel stieg die FeV1 um 28,6 % von 25,5 +/- 1,2 des Sollwerts ( % S ) praeoperativ auf 32,8 +/- 1,9 % S innerhalb der ersten 6 Monate ( p 0,005 ) . Weiterhin kam es zu einer signifikanten Reduktion des mittleren Residualvolumens von 320,3 +/- 7,9 % S praeoperativ auf 248,4 +/- 7,5 % S 6 Monate postoperativ sowie der totalen Lungenkapazitaet ( TLC ) von 140,2 +/- 2,4 % S praeoperativ auf 126,1 +/- 2,1 % S postoperativ ( p 0,005 ) . Der intrinsische PEEP sank von 5,1 +/- 0,4 cm H2O praeoperativ auf 2,3 +/- 0,3 cm H2O postoperativ ( p 0,05 ) . Schlussfolgerungen : Die LVRS stellt ein mittlerweile etabliertes Therapieverfahren beim fortgeschrittenen Lungenemphysem dar , mit dem bei entsprechender Patientenselektion eine deutliche funktionelle Verbesserung erzielt werden kann . Ueber die Langzeitresultate kann derzeit jedoch keine definitive Aussage getroffen werden .
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s2-r2-t3.1-t1.1
location_of
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s2-r3-t1.1-t2.1
associated_with
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s2-r4-t3.1-t2.1
location_of
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s3-r1-t1.2-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s3-r2-t1.1-t1.2
associated_with
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s5-r1-t2.1-t1.1
uses
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-r1-t2.1-t2.2
method_of
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-r2-t1.1-t2.1
performs
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-r3-t1.1-t2.2
issue_in
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-r4-t1.1-t2.2
performs
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-r5-t2.1-t1.1
affects
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-r6-t2.2-t1.1
affects
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s6-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s7-r1-t2.1-t1.1
uses
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s11-r1-t2.1-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s11-r2-t1.1-t2.1
associated_with
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-r1-t1.2-t3.1
occurs_in
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-r2-t3.1-t1.1
performs
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-r3-t1.1-t3.1
affects
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-r4-t1.2-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-r5-t1.1-t1.2
associated_with
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s13-t1
DerChirurg.90700909.ger.abstr-s12-t1