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abstract
Zusammenfassung . Das grosszellig-anaplastische Ki-1-positive Non-Hodgkin-Lymphom der Haut ist eine seltene Entitaet . Bisher wurden weltweit etwa 100 Faelle beschrieben . Typisch fuer das grosszellig-anaplastische Lymphom ist der entzuendliche Aspekt des Tumors , der oft zu klinischen Fehldiagnosen fuehrt . Histologisch handelt es sich um ein hochmalignes Non-Hodgkin-Lymphom , bestehend aus grossen pleomorphen Blasten , die in 80% der Faelle der T-Zell-Reihe und in 10% der B-Zell-Reihe angehoeren . 10% der grosszellig-anaplastischen Lymphome exprimieren weder T- noch B-Zell-Marker . Das immunhistochemische Charakteristikum ist die Expression des CD30-Antigens in mehr als 70% der Blasten . Wir stellen hier 5 in unserer Klinik in den letzten 10 Jahren beobachtete Patienten vor . 4 Patienten befanden sich bei der ersten Diagnosestellung im Stadium I eines kutanen Lymphoms ohne Nachweis weiterer Organbeteiligung , ein Patient befand sich im Stadium II . Im Stadium I fuehrten wir die Totalexzision des Primaertumors , im Stadium II - IV zusaetzlich eine adjuvante Polychemotherapie durch , in allen Faellen mit dem Ergebnis der kompletten Remission . Bei 2 Patienten haelt die Remission an ( Beobachtungszeitraum 1 bzw. 2 Jahre ) , 2 Patienten zeigten Rezidive , ein Patient wies eine lymphogene und haematogene Generalisation auf . Erneute Exzision bzw. Roentgenbestrahlung und adjuvante Polychemotherapie fuehrte in 1 Fall zur partiellen , in 2 Faellen zur kompletten Remission ( Beobachtungszeitraeume 1 bzw. 4 Jahre ) . Unsere Beobachtungen unterstreichen die Tatsache , dass das Ki-1-Lymphom haeufig in loco rezidiviert und sich auch viszeral manifestieren kann . Bei unseren Faellen fand sich kein Unterschied , ob lediglich eine Exzision des Primaertumors durchgefuehrt wurde oder ob zusaetzlich eine adjuvante Polychemotherapie erfolgte . Bei anaplastischen Tumoren unklarer Herkunft muss auch an das grosszellig-anaplastische Lymphom gedacht werden .
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