MonatsschriftKinderheilkunde.71450798.ger.abstr-passage-0
abstract
Der katheterinterventionelle Verschluss eines persistierenden Ductus arteriosus Botalli ( PDA ) ist heute eine Routinemethode , fuer die eine ganze Reihe von verschiedenen Verschlusssystemen zur Verfuegung steht . Eine Ausnahme fuer die Intervention stellen nur noch Fruehgeborene und kleine Kinder mit kurzen , weit offenen Duktus dar . Wir berichten ueber ein 16 Monate altes , 6,8 kg schweres ehemaliges Fruehgeborenes mit relativen Kontraindikationen zu einer Operation , bei dem nach Angiographie ein trichterfoermiger Duktus zum Verschluss durch eine Ductocclud-Spirale ( Fa. PFM ) geeignet erschien . Die Spirale war jedoch nicht sicher zu plazieren , da sich die pulmonale Duktusmuendung durch die mit der Intervention verbundenen Manipulationen zwischenzeitlich erheblich geweitet hatte . Der Verschluss des PDA gelang dann mit einem 17-mm-Rashkind-Doppelschirm ( Fa. Bard ) in modifizierter Implantationstechnik mit einer 8-Fr . -Schleuse unter besonderer Beruecksichtigung der Schonung der Aortenisthmusregion und der Pulmonalarterienstrombahn . Diskussion : Die Empfindlichkeit des Duktusgewebes noch im Alter von 16 Monaten erscheint ungewoehnlich . Der Untersucher muss auch in diesem Alter auf drastische Aenderungen der Duktusmorphologie vorbereitet sein . Bei entsprechender Erfahrung mit verschiedenen Verschlusssystemen kann die Intervention trotz Duktusspiel " " gelingen .
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