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abstract
Oxcarbazepin ( 10,11-dihydro-10-oxo-5H-dibenz-[b,f]azepin-5-carboxamid; OXC , Handelsname Trileptal ) ist ein neues Medikament zur Mono- und Kombinationstherapie fokaler Epilepsien mit oder ohne sekundaer generalisierten tonisch-klonischen Anfaellen fuer Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren , das durch strukturelle Variation des Carbamazepin-Molekuels zielgerichtet entwickelt wurde . Es liegen bereits praktische Erfahrungen von mehr als 200.000 Patientenjahren vor . Der Wirkungsmechanismus ist im Wesentlichen eine Natriumstromblockade . Die Therapie mit OXC kann sowohl fuer Monotherapie als auch fuer Kombinationstherapie mit 8-10 mg/kg ( 600 mg/Tag bei Erwachsenen ) beginnen , verteilt auf 2 Dosen . Bei Bedarf kann die Tagesdosis bis auf 2.400 mg gesteigert werden . Oxcarbazepin wird ueber eine Reduktion zu seiner Keto-Form MHD metabolisiert . MHD , der aktive Metabolit wird glukuronidiert und im Urin ausgeschieden . Die Beteiligung der hepatischen Cytochrom P-450 abhaengigen Enzymsysteme ist minimal . Daher fuehrt Oxcarbazepin zu weniger Medikamenteninteraktionen , erfordert keine langsame Titration und ermoeglicht eine verbesserte Vertraeglichkeit . OXC wurde in einem ungewoehnlich grossen Untersuchungsprogramm bereits mit Standardantiepileptika verglichen und hat sich in Wirksamkeit diesen ebenbuertig gezeigt .
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