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abstract
Zusammenfassung . In der Universitaets-Hautklinik und Poliklinik im Klinikum Steglitz der Freien Universitaet Berlin wurden in den Jahren 1982 bis 1992 456 Patienten mit HIV-assoziierten Dermatosen im Rahmen der HIV-Sprechstunde EDV-maessig dokumentiert . 91% dieser Patienten waren Maenner . Die wichtigsten Risikogruppen fuer die HIV-Infektion bestanden in homo- bzw. bisexuellen Maennern ( 77,9% ) , gefolgt von Personen mit i.-v. -Drogenabusus ( 12,7% ) . Die haeufigsten dermatologischen Diagnosen in diesem Kollektiv waren der Haeufigkeit nach orale Kandidose ( 44,5% ) , seborrhoische Dermatitis ( 38,6% ) , Follikulitiden ( 32,9% ) und Kaposi-Sarkom ( 23,5% ) . 138 dieser Patienten ( 30,3% ) sind inzwischen verstorben , haeufigste Todesursache war das Kaposi-Sarkom ( 26,8% ) . Bei einem betraechtlichen Teil der Kranken traten die aufgefuehrten Dermatosen bereits bei noch weitgehend intaktem Immunstatus auf . Bei noch relativ guter Immunlage wurden vor allem Infektionen der Haut mit Dermatophyten ( Tinea ) , humanen Papillom-Viren ( Verrucae vulgares ) und Bakterien ( Pyodermien ) beobachtet , ebenso wie Zoster-Erkrankungen . 50% der Dermatosen entwickelten sich allerdings erst bei einer CD4-pos.-Lymphozyten-Zahl von 300/µl. Als relativ spaete Krankheitsmanifestationen im Verlauf der HIV-Infektion fanden sich orale Kandidose , orale Haarleukoplakie , Herpes genitoanalis , Mollusca contagiosa und Kaposi-Sarkom . Diese Analyse zeigt , dass mykotische bakterielle und z.T. , auch virale Infektionen der Haut , insbesondere bei ausgedehntem Befall haeufig fruehe Krankheitsmanifestationen der HIV-Infektion darstellen und als dermatologische Marker die Diagnosestellung erleichtern koennen . Mit fortschreitender Immunsuppression nehmen die dermatologischen Krankheitsmanifestationen zahlenmaessig und auch im Hinblick auf ihren Schweregrad weiter zu und stellen oftmals schwierige therapeutische Aufgaben dar .
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