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abstract
Zusammenfassung . Das Streptococcal toxic shock-like syndrome " " ist eine durch Streptokokken der Gruppe A verursachte Erkrankung mit Multiorganversagen und Weichteilnekrosen und befaellt oft gesunde junge Menschen , mit allenfalls noch einem Bagatelltrauma . Die Diagnostik erfolgt durch das klinische Bild , bildgebende Verfahren und Erregernachweis . Der Verlauf ist foudroyant , und die Mortalitaetsrate betraegt im Falle einer Muskelbeteiligung 80-100 % . Die Therapie besteht in einer fruehestmoeglichen Fasciotomie , gegebenenfalls einem Debridement der befallenen Weichteile unter hochdosierter antibiotischer Abschirmung , sowie in einer intensivmedizinischen Betreuung . Nicht selten muss man sich mit einer Verdachtsdiagnose als Operationsindikation begnuegen . Wir berichten ueber einen 29 jaehrigen Mann ohne wesentliche Vorerkrankungen , dem 18 Std. nach dem Auftreten von Blasen am Unterschenkel bei foudroyantem Verlauf der Oberschenkel amputiert und die Wunde offen gelassen werden musste . Der Versuch , durch Gefaessembolisation die Blutung zu stillen , scheiterte . Wegen fortschreitender Muskelnekrosen und einem Verbrauch von insgesamt 240 Erythrocytenkonzentraten wurde schliesslich eine Hueftgelenkenucleation durchgefuehrt .
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