MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-passage-0
abstract
Um eine Fehlpositionierung der proximalen Segmente bei Unterkieferumstellungsosteotomien zu vermeiden , wird vielerorts versucht , mit Positionierungshilfen die praeoperativ vorhandene Fossa-Kondylus-Relation zu sichern . Ziel unserer Untersuchung war es , in einer randomisierten , prospektiven Studie an 24 Patienten die morphologischen und funktionellen Auswirkungen dieser Hilfen auf die Kiefergelenke einer Kontrollgruppe ohne Positionierungshilfen gegenueberzustellen . Dabei wurden bei 12 Patienten Positionierungsplatten benutzt , waehrend die andere Haelfte der Patienten , freihand ' in die Zentrik eingestellt wurden . Die Fixation der Segmente erfolgte durch 3fache transorale , bikortikale Minischraubenosteosynthese . Die Beurteilung der Funktion erfolgte prae- und postoperativ anhand klinischer und elektronisch-axiographischer Untersuchungen . Die Untersuchungen wurden direkt praeoperativ und fruehestens 6 Monate postoperativ durchgefuehrt . Zur morphologischen Beurteilung der Gelenke wurden roentgenologische und kernspintomographische Untersuchungen eingesetzt . Praeoperativ hatten 12 Patienten leichte , 6 Patienten maessige und 6 Patienten schwere Dysfunktionen . Postoperativ war kein Patient ohne Dysfunktion . Leichte Dysfunktionen wiesen 15 , maessige Dysfunktionen 5 und schwere Dysfunktionen 4 Patienten auf . Axiographisch wiesen praeoperativ 22 Patienten keine Bewegungsstoerungen der Kiefergelenke auf , wogegen 2 Patienten schwere Bewegungsstoerungen hatten . Postoperativ trat erwartungsgemaess in beiden Gruppen eine Verschlechterung der Gelenkmobilitaet auf . Die MRT-Untersuchungen beider Operationsgruppen erbrachten sowohl Verschlechterungen im Sinn von Diskusdislokationen ohne Reposition als auch Verbesserungen im Sinn einer Korrektur pathologischer Diskuspositionen . Es traten keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen auf . Roentgenologisch wiesen aus der Gruppe der Patienten mit Positionierungsplatten 3 dislozierte Kondylen auf , waehrend es aus der Gruppe ohne Positionierungsplatten 4 waren . Bis auf eine Dislokation in der Gruppe ohne Positionierungsplatten erfolgten alle in transversaler Richtung . Positionierungsplatten lassen nach diesen Ergebnissen weder funktionell noch morphologisch Vorteile fuer die Kiefergelenke erwarten .
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s7-r1-t2.1-t1.1
result_of
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-t2
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s16-t1
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-r1-t4.1-t3.1
occurs_in
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-t4
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-t3
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-r2-t4.1-t1.1
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-t4
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s16-t1
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-r3-t2.1-t3.1
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-t2
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-t3
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-r4-t2.1-t1.1
occurs_in
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s11-t2
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-s16-t1