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abstract
Die Malaria nimmt mit etwa 1000 jaehrlich nach Deutschland importierten Faellen einen wesentlichen Stellenwert in der reisemedizinischen Beratung ein , insbesondere da es sich in ca. 80% der Faelle um die gefaehrliche Malaria tropica handelt , die ohne oder bei zu spaeter Behandlung beim Nichtimmunen toedlich verlaufen kann . Die Malaria tropica wird meist bei Reisen in das tropische Afrika erworben . Die Schwierigkeiten bei der Beratung zur Malariaprophylaxe liegen in der zunehmenden Resistenzentwicklung der Plasmodien gegenueber den Malariamitteln , so dass neben der Chemoprophylaxe auch die notfallmaessige Selbstbehandlung vor der Reise besprochen und durch adaequate Medikamente abgedeckt werden muss . Es gilt insbesondere , die Malaria tropica zu verhindern bzw. rechtzeitig zu behandeln , notfalls durch den Reisenden selbst , wenn Malariaverdacht besteht und ein Arzt nicht kurzfristig erreichbar ist . Dies setzt aber voraus , dass der Reisende weiss , wann Malariaverdacht besteht . Jedes unklare Fieber in den Tropen und auch noch lange Zeit danach ist solange malariaverdaechtig , bis das Gegenteil erwiesen ist .
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