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abstract
Die plastisch-rekonstruktive Chirurgie von Nasendefekten nach Tumorresektion ist nicht immer moeglich oder sinnvoll . Hier bietet sich als Alternative die epithetische Versorgung an . 37 Patienten mit tumorbedingten Nasendefekten wurden seit 1991 im Berliner Zentrum fuer kuenstliche Gesichtsteile epithetisch versorgt . Es wurden 28 weiche " Silikonepithesen " und 9 " harte " Epithesen aus Polymethylmetacrylat ( PMMA ) gefertigt . Bei 35 Patienten wurde die Epithese knochenverankert : bei 12 Patienten mit Brånemark-Implantaten und bei 23 Patienten mit einem Epitec-Geruest . Lediglich 2 Patienten erhielten eine Klebeepithese . Intraoperative Komplikationen bei der Implantatsetzung traten nicht auf . In der Nachsorge sahen wir nur leichte periimplantaere Entzuendungen , die lokal behandelt werden konnten . Die Implantaterfolgsrate lag bei den Brånemark-Implantaten bei 78% ( 89,7% in nicht bestrahlten Knochenarealen und 50% in bestrahlten Knochenarealen ) und beim Epitec-System in bestrahlten und in nicht bestrahlten Knochenarealen bei 100% . Die Untersuchung zeigt , dass bei richtiger Indikationsstellung die knochenverankerte epithetische Versorgung tumorbedingter Nasendefekte sicher , kosmetisch guenstig , komplikationsarm und fuer den Patienten wenig belastend ist .
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