Herzschrittmachertherapie.9010s069.ger.abstr-passage-0
abstract
Die moderne Schrittmachertherapie gilt als ein sicheres und zuverlaessiges Verfahren in der Behandlung symptomatischer und/oder prognostisch bedeutsamer bradykarder Herzrhythmusstoerungen . Etwa jeder sechste Patient verstirbt in der Folgezeit nach Schrittmacherimplantation an einem ploetzlichen Herztod , welcher ganz ueberwiegend , der Progression der vorbestehenden kardialen Grunderkrankung zuzuordnen ist . In den letzten Jahren wurde aber auch deutlich , dass eine permanente Elektrostimulation des Herzens die Gefahr der Ausloesung und/oder Aggravation lebensbedrohlicher ventrikulaerer Herzrhythmusstoerungen bergen kann . Insbesondere bei fortgeschrittener myokardialer Schaedigung koennen u.a. stimulationsbedingte R-auf-T-Phaenomene , " Kurz-lang " -Sequenzen und Wahrnehmungsdefekte z.B. waehrend ventrikulaerer Arrhythmien oder transitorischer Myokardischaemie stimulationsbedingte sekundaere lebensbedrohliche Tachyarrhythmien ausloesen . Angesichts der Tatsache , dass es sich bei solchen schrittmacherbedingten Ereignissen um eine vermeidbare Ursache des ploetzlichen Herztodes handelt , sollte ein verbessertes Verstaendnis der involvierten Pathomechanismen und ein entsprechendes Bewusstsein die beste Voraussetzung dafuer sein , die moderne Schrittmachertherapie nicht nur zuverlaessiger , sondern vor allem auch noch sicherer fuer den Patienten zu machen .
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