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abstract
Technische Gegebenheiten der MAT-Geraete stehen auch heute noch der Aufbereitung und Konzentrierung " geringer " Blutvolumina ( 300 ml ) entgegen . Es wurde untersucht , ob eine einfache technische Modifikation bei kleinen Blutvolumina die Anwendung der MAT zur Fremdbluteinsparung bei Kindern ermoeglicht . Hierzu wurde bei 15 kinderorthopaedischen Eingriffen am Hueftgelenk eine Operationsfeldabsaugung vorgenommen . Bei 6 Eingriffen betrug der dabei ermittelte Blutverlust mehr als 20% des berechneten Koerperblutvolumens , weshalb die MAT ( Dideco STAT ) eingesetzt wurde . Der ermittelte Blutverlust lag im Mittel bei 326 ml ( =25 7% , des Gesamtblutvolumens ) , wovon 272 ml ( x\=) des abgesaugten Blutes mit der MAT aufbereitet werden konnten . Mittels Zusatz von Plasmaexpander ( 230 ml HAES 6% ) in den Retransfusionsbeutel liess sich eine Sedimentation der gewaschenen autologen Erythrozyten ( AEK ) innerhalb von 15 min erzielen . Das so konzentrierte AEK wurde sofort retransfundiert . Durch die Sedimentation konnten die mittleren Haemoglobin- ( Hb ) bzw. Haematokritwerte ( Hk ) der maschinell aufbereiteten AEK von 9,4 g/dl bzw. 27,3% auf 22,1 g/dl bzw. 59,8% angehoben werden . Durchschnittlich wurden den Patienten 59,5 ml ( 22 bis 99 ml ) sedimentiertes AEK retransfundiert . Zusaetzliche homologe Transfusionen waren nicht erforderlich . Mit der vorgestellten Methode koennen Erythrozytensuspensionen mit geringen Hb- und Hk-Werten nach der MAT im Volumen betraechtlich " eingeengt " werden . Daher ist auch bei kinderchirurgischen Eingriffen die MAT durch diese einfache Modifikation zur Fremdbluteinsparung bei gegebener Indikation sinnvoll einzusetzen .
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