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abstract
Der Verlauf sowie der zugrundeliegende Pathomechanismus eines typischen Syndroms nach Bestrahlung der Cauda equina wird dargestellt . Retrospektiv wurden 7 Patienten mit Strahlenspaetschaedigung der Cauda equina klinisch und neurophysiologisch im Verlauf untersucht . Nach einer Latenz von durchschnittlich 5 Jahren , 6 Monaten entwickelten alle 7 Patienten eine aufsteigende , schlaffe Paraparese der Bein- und Hueftmuskulatur ohne begleitende Schmerzen , die teilweise von sensiblen und vegetativen Ausfaellen begleitet wurden . Die neurophysiologischen Befunde mit evozierten Potentialen , Neurographie und Elektromyographie trugen wesentlich zur Differentialdiagnose gegenueber einer Tumorinfiltration bei . Der Verlauf war progredient und nicht wesentlich beeinflussbar . Urspruenglich wurde dem beschriebenen Syndrom ein isolierter Untergang der a-Motoneurone im Myelon zugrundegelegt . Der klinische Verlauf der untersuchten Patienten mit zusaetzlichen sensiblen und vegetativen Ausfaellen sprechen fuer eine direkte , bilaterale Schaedigung der lumbosakralen Wurzeln in ihrem intraspinalen Verlauf . Praeziser als der bisher gelaeufige Terminus der radiogenen Amyotrophie " " waere deshalb die Etikettierung als radiogenes Cauda-equina-Syndrom " . "
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