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abstract
Eine Ureterozystoneostomie ( 6 mal einseitig ) als innere Harnableitung erhielten 8 Patienten ( 64-81 Jahre ) zwischen 1991-1995 mit einem lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinom und konsekutiven Harnstauungsnieren beidseits ( Serumkreatinin 2,1-9,8 mg/%) nach frustranem Versuch der inneren Schienung und Ablehnung einer perkutanen Nephrostomie . Die postoperative Ueberlebenszeit ( 237 Tage bei zwei 20 und 21 Monate nach Therapie noch lebenden Patienten ) , Mortalitaet ( 1/8 Patienten ) , Morbiditaet und postoperative stationaere Aufenthaltsdauer ( 26 Tage ) werden mit den Resultaten der publizierten retrospektiven Untersuchungen nach perkutaner Nephrostomie verglichen . Der Erhalt der natuerlichen Blasenentleerung ohne aeussere Harnableitung konnte bei 2 Patienten langfristig ca. 5 und 20 Monate ) ( erreicht werden . Die Uebrigen wurden bei belassener innerer Schiene ueber einen suprapubischen Ballonkatheter suffizient abgeleitet ( postoperatives Serumkreatinin 1,3-2,0 mg/%). Die beidseitige Neoimplantation erbrachte bei groesserer Invasivitaet keinen Vorteil und wurde 1991 verlassen . Die zur Harnableitung durch perkutane Nephrostomie vergleichbaren postoperativen Ergebnisse lassen die Ureterozystoneostomie - bei Patienten mit erhaltener Miktion , rezidivierenden Katheterkomplikationen und Ablehnung oder Misslingen einer anderweitigen Harnableitung - als suffiziente therapeutische Alternative erscheinen .
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