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abstract
In der Totalendoprothetik des Kniegelenks ist die Patellarueckflaeche ein wesentliches Langzeitproblem . Die Diskussion , ob die Patellarueckflaeche ersetzt werden soll , oder nicht , bleibt kontrovers . Wir berichten ueber unsere Erfahrungen mit der " De Puy New Jersey LCS-Knieprothese " , die wir seit 1990 in ueber 700 Kniegelenken prinzipiell ohne Ersatz der Patellarueckflaeche implantiert haben . Seit mitte 1990 wurde standardisiert ein lateraler Zugang mit Osteotomie der Tuberositas tibiae verwendet . Die Patella wurde entweder von den Randosteophyten befreit , aus Narbenstraengen lysiert oder vollstaendig unberuehrt gelassen . Die Patellarueckflaeche wurde in keinem Fall primaer prothetisch versorgt . Die Erfahrung in den letzten 7 Jahren bezueglich des Femoropatellargelenks sind durchwegs erfreulich . Kein einziges Kniegelenk musste wegen sekundaer aufgetretenen femoropatellaren , nichttraumatischen Problemen revidiert werden . Radiologisch zeigt sich im Verlauf eine ossaere Remodellierungstendenz der Patella , die sich so dem Prothesendesign anpasst . Parallel dazu haelt oder verbessert sich die Kniegelenkfunktion ( gemessen mit dem New Jersey Knee Score ) kontinuierlich .
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