Herzschrittmachertherapie.80090286.ger.abstr-passage-0
abstract
Im Falle einer ausgepraegten Verlaengerung der QT-Zeit und Systolendauer bei ischaemischer Kardiomyopathie bereitet die echokardiografische Optimierung der AV-sequentiellen Stimulation besondere Schwierigkeiten : Mangels Moeglichkeit zur ausreichenden Verkuerzung der Systolendauer ist oberhalb einer gewissen Grenzfrequenz , die im vorliegenden Beispiel unter Standard-Stimulationsparametern bei 60/min lag , kein biphasischer transmitraler Einstrom mehr zu erhalten . Durch echokardiografisch kontrollierte Optimierung der stimulierten AV-Zeit ( SAV ) auf einen ungewoehnlich niedrigen Wert ( 60ms ) konnte die Grenzfrequenz auf 75/min. angehoben werden , ein Schrittmachersyndrom mit Pfropfung von Vorhof- und Ventrikelkontraktion galt es hierbei zu vermeiden . Durch die Optimierungsmassnahmen konnte eine Steigerung von Transmitralstrom , Schlagvolumen und Herzminutenvolumen von etwa 15% herbeigefuehrt und somit erst die haemodynamischen Vorteile der DDD-Stimulation ausgeschoepft werden . Bei ausgepraegter Verlaengerung der QT-Zeit im Rahmen einer Kardiomyopathie kann die echokardiografische Optimierung der AV-sequentiellen Stimulation die Programmierung einer ungewoehnlich kurzen AV-Zeit erforderlich machen , um eine haemodynamisch optimale Abstimmung zwischen Vorhof und Ventrikel zu erzielen .
Herzschrittmachertherapie.80090286.ger.abstr-s1-r1-t4.1-t3.1
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