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abstract
Vorgestellt wird der Fall einer 32jaehrigen Epilepsiepatientin mit komplex-fokalen Anfaellen seit dem 14. Lebensjahr . Die Anfallsunterdrueckung gelang am besten mit Phenobarbital . Die Behandlung war dadurch kompliziert , dass Phenobarbital bei zweimaligem Einsatz jeweils zu einem Exanthem fuehrte , das einen Abbruch der Therapie veranlasste . Wegen der guten antikonvulsiven Wirksamkeit von Phenobarbital bei der Patientin erfolgte eine orale Desensibilisierung , beginnend mit 1 mg Phenobarbital . Nach der Tagesdosis von 90 mg kam es am 6. Tag zu einem Exanthemrezidiv . Das Exanthem bildete sich zurueck unter einer Dosisreduktion mit anschliessender Dosissteigerung auf schliesslich 200 mg Phenobarbital taeglich . Die erzielte Phenobarbitaltoleranz blieb erhalten , die Haeufigkeit der komplex-fokalen Anfaelle war bei der Dosis von 200-175 mg Phenobarbital/die als Monotherapie ( spaeter in Kombination mit Lamotrigin ) deutlich gebessert .
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