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abstract
Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung , in welcher Haeufigkeit bei Patienten mit lumboischialgiformen Schmerzen und radiologisch gesicherten Bandscheibenvorfaellen Dysfunktionen der Sakroiliakalgelenke vorliegen und inwieweit sie ursaechlich an den Beschwerden beteiligt sind . Untersucht wurden 150 Patienten mit ambulant ) therapieresistentem lumboischialgiformem Beschwerdebild , ( bei denen Bandscheibenvorfaelle computertomographisch oder kernspintomographisch gesichert waren , aber keine sensomotorischen Ausfaelle bestanden . Bei 46 Patienten ( Gruppe A ) konnten sakroiliakale Dysfunktionen festgestellt werden , welche chirotherapeutisch geloest wurden . Bei den anderen 104 Patienten ( Gruppe B ) fanden wir keine Blockierungshinweise an den Sakroiliakalgelenken . Waehrend der bei allen Patienten durchgefuehrten stationaeren konservativ-orthopaedischen Therapie bildete intensive Krankengymnastik den Behandlungsschwerpunkt . 34 Patienten der Gruppe A ( 73,9 % ) berichteten ueber Beschwerdebesserung , 5 waren sogar beschwerdefrei . In Gruppe B schilderten 57 Patienten ( 54,8 % ) eine Schmerzlinderung ; Beschwerdefreiheit gab hier niemand an . Bei unveraendert anhaltenden Schmerzen mussten wir schliesslich bei 5 Patienten der Gruppe A ( 10,8 % ) und 19 Patienten der Gruppe B ( 18,3 % ) die Indikation zur Nukleotomie stellen . Aus den Ergebnissen laesst sich ableiten , dass Patienten mit lumboischialgiformem Beschwerdebild unabhaengig vom radiologischen Befund immer auch chirodiagnostisch untersucht werden sollten . Manche falsche Indikation zur Nukleotomie duerfte sich hierdurch vermeiden lassen .
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