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abstract
Das Auftreten plasmodialer Riesenzellen in der Leber entspricht wahrscheinlich einem morphologischen Reaktionsmuster unterschiedlichster Ursachen . Bei Saeuglingen und Kleinkindern treten diese Veraenderungen insbesondere bei der neonatalen Hepatitis und bei intra- oder extrahepatischen Gallengangsatresien auf . Aetiologisch werden bei der viel selteneren Riesenzellhepatitis des Erwachsenen ( adulte Riesenzellhepatitis , aRZH ) virale Infektionen und/oder Autoimmunreaktionen diskutiert . Fuer eine infektioese Ursache spricht , dass bei mehreren Faellen auffaellig hohe Titer gegen Paramyxoviren nachweisbar waren und dass die Riesenzellhepatitis im Verlauf einer HIV-Infektion auftreten kann . Die Erkrankung ist allerdings auf Schimpansen nicht uebertragbar . In der Literatur ist bisher nur eine Riesenzellhepatitis beschrieben worden , bei der eine durchmachte Hepatitis-A-Infektion serologisch nachweisbar war . Der von uns beschriebene Fall zeigte zusaetzlich einen erhoehten Titer antinukleaerer Antikoerper . Wahrscheinlich kommt diesem Autoimmunphaenomen eine entscheidende pathogenetische Bedeutung zu , insbesondere deshalb , weil nach dem heutigen Kenntnisstand fuer die chronische aktive Hepatitis mit zirrhotischem Umbau eine Hepatitis-A-Infektion keine ausreichende aetiologische Erklaerung bietet .
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