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abstract
Fragestellung : Fuer Faserknorpel ist eine beidseitige Fixation im angrenzenden Knochen durch kollagene Fasern zur Uebertragung einer Zugebelastung typisch . Am Kiefergelenk werden solche Fixationen des anterioren und seitlichen Diskus auch in MRT-Befunden von anterioren Diskusdislokationen mit oder ohne Reposition nicht beschrieben . Anhand des Verlaufs der kollagenen Fasern des anterioren und seitlichen Diskus- und Kapselgewebes sollte festgestellt werden , ob die fuer den Faserknorpel typische Zugbelastbarkeit auch fuer den Discus articularis des Kiefergelenks in sagittaler Richtung zutreffend ist . Material und Methode : Bei 20 Kiefergelenkpraeparaten Erwachsener und 10 Kiefergelenkpraeparaten Neugeborener eines Sektionsguts wurde die Stellung des Caput mandibulae in der Fossa mandibularis oder unter dem Tuberculum articulare fixiert . Die Faerbung sagittaler oder transversaler Serienschnitte erfolgte abwechselnd in Haematoxilin-Eosin oder nach Goldner . Ergebnisse : Die am medialen und lateralen seitlichen Diskusrand austretenden kollagenen Fasern inserieren im entsprechenden Caputpol und begrenzen dort den unteren Gelenkspalt . In der anterioren Kapselregion sind 2 Faserverlaeufe aus dem Pes disci zu verfolgen in Analogie zur bilaminaren Zone retrodiskal . Sie werden als inferiores und superiores Stratum anterior differenziert . Der obere und untere Gelenkspalt wird durch sie nach anterior begrenzt . Beide unterliegen bewegungsbedingt zusammen mit den inferioren und superioren Stratum posterior wechselnden Zugbelastungen . Diese sich im Discus articularis kreuzenden Zugbelastungen werden beschrieben und durch Skizzen verdeutlicht . Schlussfolgerungen : Anterior und seitlich aus dem Faserknorpel des Diskus austretende kollagene Fasern lassen auch sagittale Zugbelastungen am Diskus schlussfolgern . Diskusdislokationen ohne Reposition sind nur nachvollziehbar , wenn Rupturen der aus dem Diskus austretenden kollagenen Fasern eingetreten sind . Eine kritischere Bewertung der anterioren Diskusdislokation erscheint angezeigt .
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