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abstract
In einer Uebersicht werden die klinischen und akademischen Probleme dieser Fraktur dargestellt und deren Therapie eroertert . Das wichtigste klinische Problem ist die Pseudarthrose , die im Rahmen einer konservativen , selten auch einer operativen Behandlung mit Kirschner-Draehten entstehen kann . Ein Problem eher akademischer Natur ist die hier obligate Wachstumsstoerung der partiellen Stimulation der Fuge , die zum radialen Mehrwachstum fuehrt und damit zu einer mehr oder weniger ausgepraegten Varusdeformierung . Das Ausmass der Varusdeformierung ist von der Zeitdauer bis zur Konsolidation abhaengig , die am laengsten bei konservativ behandelten dislozierten Frakturen und am kuerzesten bei operativer Behandlung mit einer Kompressionsosteosynthese dauert . Ein weiteres akademisches Problem stellt die sog . Fischschwanzdeformitaet dar , die radiologisch erst praepubertaer um den Fugenschluss sichtbar wird und klinisch praktisch keine Bedeutung hat . Saemtliche Probleme sind Folge einer zunehmenden Instabilitaet primaer oder sekundaer dislozierter Frakturen . Es gilt somit saemtliche sekundaeren Dislokationen zu erfassen und alle primaeren und sekundaer dislozierten Frakturen zu stabilisieren . Sowohl Pseudarthrose als auch Varusfehlwachstum und Fischschwanzdeformitaet lassen sich durch eine metaphysaere Schraubenkompressionsosteosynthese vermeiden . Zusaetzlich sollte die Fraktur noch durch einen trochlearen axialen Kirschner-Draht retiniert werden . Es wird auf die eigenen Langzeitergebnisse hingewiesen , die mit den Ergebnissen und dem Vorgehen in der Literatur diskutiert werden .
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