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abstract
Bei einer 37 jaehrigen , bisher gesunden Patientin entwickelte sich eine ueber 2 Monate progrediente Dyspnoe . Radiologisch und echokardiographisch zeigte sich eine massive Dilatation saemtlicher Herzhoehlen mit biventrikulaeren Thromben und eine stark herabgesetzte Kontraktilitaet . Die Endomyokardbiopsien wurden von 2 Instituten als Myokarditis eingestuft . Im weiteren Verlauf entwickelten sich thrombembolische Komplikationen und ein therapierefraktaeres Pumpversagen , in dem die Patientin schliesslich verstarb . Bei der Obduktion fand sich ausser einem dilatierten 600 g schweren Herzen mit biventrikulaeren Thromben ein klinisch bisher unbekanntes Phaeochromozytom der linken Nebenniere . Die eingehende histologische und immunhistologische Aufarbeitung des Herzmuskelgewebes einschliesslich Reevaluierung der Endomyokardbiopsien fuehrte zur Revision der urspruenglichen Diagnose : Das Krankheitsbild der 37 jaehrigen Patientin war durch eine katecholamininduzierte dilatative Kardiomyopathie verursacht worden .
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