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abstract
In einer retrospektiven Studie sollte der Stellenwert der MRT in der Dignitaetsbeurteilung von herdfoermigen und diffusen Anomalien , in der Differenzierung zwischen postoperativen Narben und Lokalrezidiven , bei der Beurteilung von parenchymreichen Mammen und beim Staging von Mammakarzinomen untersucht werden . Die Studie umfasst 254 Patientinnen , die mit Mammographie , Sonographie und dynamischer kontrastunterstuetzter MRT untersucht wurden . Das dynamische MR-Untersuchungsprotokoll umfasste eine transversale T1-gewichtete 3D-Gradientenechosequenz ( FLASH , TR = 11,8 ms ; TE = 5 ms ; Flipwinkel = 25 Grad ) mit 56 Schichten und einer Zeitaufloesung von 90 s. Die Objektivierung der Befunde erfolgte durch Biopsie ( n = 165 ) oder Verlaufskontrolle ( n = 89 ) . Unter den verschiedenen Indikationsgruppen bestand die hoechste Karzinompraevalenz bei Patientinnen mit dichtem Mammaparenchym ( 27,8 % ) , mit Architekturstoerungen ( 26,9 % ) und mit suspekten Operationsnarben ( 15,8 % ) . Die dynamische MRT erreichte eine Sensitivitaet von 93,7 % bei einer Spezifitaet von 83,3 % . Im Vergleich zu Mammographie und Sonographie detektierte die MRT 6 okkulte Karzinome und wies bei 19/63 Karzinomen ( 30,2 % ) zusaetzliche Tumorherde nach . Die MRT kann beim unklaren Mammographiebefund diagnostisch relevante Zusatzinformationen liefern . Die erreichbare diagnostische Genauigkeit rechtfertigt den Verzicht auf eine bioptische Abklaerung jedoch nur in Ausnahmefaellen . Aufgrund ihrer hohen Sensitivitaet in der Diagnose invasiver Karzinome auch in dichtem Parenchym erscheint die MRT als Modalitaet der Wahl bei konventionell nicht sicher beurteilbaren Mammen bei Risikopatientinnen oder bei klinischem Verdacht auf ein okkultes Mammakarzinom , sowie zum praeoperativen Tumorstaging .
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