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abstract
Bei dem vegetierenden Pyoderma gangraenosum handelt es sich um eine nichtaggressive , chronische , oberflaechig-ulzerative Variante des Pyoderma gangraenosum ( angloamerikanisch : " superficial granulomatous pyoderma " ) . Im Gegensatz zum klassischen Pyoderma gangraenosum sind die Laesionen flach und schmerzlos und die Ulkusraender wenig unterminiert . Der Ulkusgrund zeigt eine gute Granulation . Die Histologie ist charakterisiert durch oberflaechlige Granulome . Mykologische und bakterielle Untersuchungen der Ulzera lassen keine ursaechlichen Erreger erkennen . Das vegetierende Pyoderma gangraenosum ist nur selten mit systemischen Erkrankungen assoziiert und heilt in der Regel unter Lokaltherapie ab . Wir berichten ueber einen Patienten mit seit 10 Jahren bestehenden , oberflaechigen Ulzerationen im Gesicht , am Rumpf und an den Oberarmen . Das Allgemeinbefinden war nicht beeintraechtigt . Die durchgefuehrte ausfuehrliche Diagnostik ergab keinen Anhalt fuer Systemerkrankungen , und in der Histologie zeigte sich eine chronische granulomatoese Dermatitis . Nach Ausschluss anderer Ursachen stellten wir die Diagnose eines vegetierenden Pyoderma gangraenosum . Unter einer lokalen Therapie wurde keine Besserung beobachtet . Erst eine systemische Glukokortikoid- und spaetere Cyclosporinmedikation fuehrte zur Abheilung .
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