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abstract
Das Myxoedemkoma ist die seltene , lebensbedrohliche Komplikation einer Hypothyreose . Trotz verbesserter Diagnostik und Therapie besteht immer noch eine sehr hohe Letalitaet von 50-80% . Dargestellt ist der Verlauf und die intensivtherapeutische Behandlung eines Myxoedemkomas bei einer 77jaehrigen Patientin . Die Patientin zeigte eine Vielzahl von Organkomplikationen , vor allem respiratorisch kardiovaskulaer , renal , gastroenterologisch , metabolisch , haematologisch und neuropsychiatrisch . , Sie musste passager dialysiert werden , es erfolgte eine 14taegige maschinell assistierte Beatmung . Durch rasche intravenoese Substitution von L-Thyroxin , zunaechst als Bolus mit 500 µg, dann mit 100 µg L-Thyroxin ueber 10 Tage konnte die Patientin erfolgreich therapiert werden . Entscheidend sind fruehzeitiger und energischer Therapiebeginn .
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