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abstract
Wir berichten ueber die Moeglichkeiten der elektrophysiologischen Diagnostik und Therapie in der Behandlung einer medikamentoes nicht sicher einstellbaren symptomatischen linksventrikulaeren Tachykardie bei einem 10jaehrigen Jungen mit strukturell unauffaelligem kardialem Befund . Bei rechtsschenkelblockartig deformierten QRS-Komplexen im Oberflaechen-EGK bei der Aufnahme wurde anhand eines anschliessend abgeleiteten Oesophagus-EKG die ventrikulaere Genese der Tachykardie bestaetigt . Es erfolgte dann eine erste elektrophysiologische Untersuchung , die eine erhoehte linksventrikulaere Vulnerabilitaet zeigte . Im Rahmen dieser Untersuchung wurde mittels gezielter ventrikulaerer Einzelstimulation die Tachykardie terminiert . Anschliessend erfolgte eine medikamentoese Einstellung auf Sotalol . Nach der Aufsaettigungsphase wurde eine erneute ventrikulaere Stimulation durchgefuehrt , die keine Schutzwirkung der Sotalolmedikation nachweisen konnte , so dass die Indikation fuer eine ventrikulaere Katheterablation gestellt wurde . Nach 5 Hochfrequenzapplikationen linksseptal liess sich keine ventrikulaere Tachykardie mehr induzieren . Der Patient ist im bisherigen Nachbeobachtungszeitraum beschwerdefrei .
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