DerChirurg.60670869.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Unabhaengig von der Lokalisation des Bronchialcarcinoms kann der lymphogene Metastasierungsweg jedes beliebige Compartment im Mediastinum erreichen . Die topographischen Lymphknotenstationen koennen in nicht kalkulierbarem Ausmass uebersprungen werden . Die Anzahl der Lymphknoten auf den einzelnen Stationen schwankt ausserordentlich . Die systematische mediastinale Lymphknotendissektion umfasst daher alle ipsilateralen Compartmente des Mediastinums und wird auch auf die kontralaterale Thoraxhaelfte ausgedehnt . Mit der Mobilisierung des Aortenbogens und der grossen Gefaesse laesst sich die Dissektion von links genauso systematisch vornehmen wie von rechts . Die operative Technik wird dargestellt . Die perioperativen Komplikationen und Risiken erhoehen sich nicht . Die systematische Lymphknotendissektion ist der Goldstandard zur Ermittlung der pN-Kategorie . Das stadienabhaengige Ueberleben kann durch systematische Lymphknotendissektion signifikant verbessert werden . Damit ist die systematische mediastinale Lymphknotendissektion als Standard derzeit bei der chirurgischen Therapie des Bronchialcarcinoms zu fordern .