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abstract
Die Anwendung von 5-Fluorouracil ( 5-FU ) zur Reduktion der Vernarbungstendenz bei filtrierend Glaukomoperationen zeigte bei subkonjunktivaler Gabe eine Erhoehung der Erfolgsrate der filtrierenden Eingriffe . Seit dem In-vitro-Nachweis einer antiproliferativen Wirkungsdauer von 36 Tagen bei einmaliger Applikation von 5-FU wurde 5-FU auch intraoperativ angewandt . Die vorliegende Studie untersuchte den Effekt von intraoperativ appliziertem 5-FU an einem Kollektiv von 13 Glaukomaugen , die kein erhoehtes Vernarbungsrisiko aufwiesen . Das Vergleichskollektiv wurde nach Alter , Diagnose , Geschlecht und Glaukomschaden ausgesucht . Der postoperative mittlere Druckverlauf war bei der Anwendung von 5 FU mit 7,8 mmHg am 4. Tag si-gnifikant p=0,005) ( power 0,80 ) ( niedriger als im Vergleichskollektiv ( 12,6 mmHg ) . Nach 1 Woche laesst sich nur noch ein Trend mit p=0,16 von 2 mmHg niedrigeren Druckwerten nachweisen . Im weiteren Verlauf zeigten sich keine signifikanten Druckunterschiede . Nebenwirkungen , wie korneale Komplikationen , intraokulare Reizzustaende , wurden bei der direkten intraoperativen 5-FU-Gabe nicht vermehrt beobachtet . Jedoch ist ein Fall einer persistierenden Hypotonie in der 5-FU-Gruppe aufgetreten . Der kurzfristig deutliche postoperative Druckabfall laesst neben dem antiproliferativen Effekt des 5-FU auf direkt toxische Wirkungsweisen des 5-FU als Ursache schliessen .
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