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abstract
In der vorliegenden Kasuistik wird ueber eine ausgedehnte mediastinale Raumforderung berichtet , als deren Ursache sich eine allergische Granulomatose mit Angiitis ( Churg-Strauss ) herausstellte . Ein 24-jaehriger Mann wurde wegen einer grossen mediastinalen Raumforderung mit Infiltration von Mittellappen , rechtem Lungenoberlappen , Thymus und Perikard operiert . Nach CT-Kriterien war ein Thymuskarzinom am wahrscheinlichsten . Es wurde deshalb die en-bloc-Resektion von Thymus , Mittellappen , Teilen des rechten Lungenoberlappens , einem ca. 15x10cm grossem Perkardanteil und der mediastinalen Lymphknoten ausgefuehrt . Das definitive histologische Ergebnis konnte nach immunhistochemischen und molekularpathologischen Untersuchungen einen malignen Prozess jedoch ausschliessen , als endgueltige histologische Diagnose fand sich eine allergische Granulomatose mit Angiitis . Nach umfangreicher Differentialdiagnostik wurde die Erkrankung als atypisches Churg-Strauss-Syndrom klassifiziert . Die schwierige klinische , histologische und laborchemische Differentialdiagnose und die Spezifitaet des vorgestellten Krankheitsbildes werden dargestellt .
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