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abstract
Die Myasthenia gravis ( MG ) ist eine Autoimmunerkrankung , bei der polyklonale IgG-Autoantikoerper mit den postsynaptischen Acetylcholin-Rezeptoren der neuromuskulaeren Endplatte reagieren . Die Bildung dieser Autoantikoerper nimmt nach gaengigen pathogenetischen Konzepten ihren Ausgang im Thymus , so dass eine kausale , Therapie in der moeglichst fruehzeitigen Thymektomie besteht . Im weiteren bildet die pharmakologische Immunsuppression durch Glukokortikoide und Azathioprin , in resistenten Faellen auch durch Cyclosporin A , Methotrexat oder Cyclophosphamid eine Hauptsaeule der MG-Therapie . Fuer die Akutintervention bei einer myasthenen Krise scheint die intravenoese Gabe von Immunglobulin G ( IgG ) aehnlich wirksam zu sein wie die bisher applizierte Plasmapherese oder Immunabsorption . Die vorliegende Uebersicht fasst Aktuelles zu Wirkmechanismen , unerwuenschten Effekten und zur praktischen Handhabung der in der Behandlung der MG eingesetzten Immunpharmaka zusammen .
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