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abstract
Zusammenfassung . Die bakterielle Infektion eines Gelenks ist eine seltene , hinsichtlich der funktionellen Auswirkung aber schwerwiegende Erkrankung . Dem pathophysiologischen Ablauf tragen verschiedene Stadieneinteilungen der eitrigen Arthritis Rechnung , die - in Abhaengigkeit vom jeweiligen Entzuendungsgrad - Hinweise fuer die notwendigen therapeutischen Massnahmen geben . Entscheidend fuer die Diagnose sind neben dem klinischen Befund die Analyse des Gelenkpunktats und das arthroskopische Bild . Die chirurgische Therapie umfasst : 1. das offene oder arthroskopische Débridement mit intensiver Gelenkspuelung , 2. eine postoperative Spueldrainage oder wiederholte arthroskopische Spuelungen , 3. die fruehzeitige kontinuierliche passive und aktive Bewegungstherapie . Nur bei sofortigem Therapiebeginn , moeglichst innerhalb der ersten 3 Tage , kann eine Restitutio ad integrum erreicht werden . Das Gelenkempyem ist deshalb ein Notfall und gilt als dringliche Operationsindikation .
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