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abstract
Die Dobutamin-Stressechokardiographie ( DSE ) fuehrt zu einer starken Hyperkontraktilitaet des Myokards bei Tachykardie und Vesodilatation . Diese Effekte koennen zu einer unphysiologischen Abnahme des endsystolischen Volumenindex ( ESVI ) mit Obstruktion des linksventrikulaeren Ausflusstraktes ( LVOT ) fuehren . Bei 100 Patienten ( Pat . ) , die sich einer DSE ( 5-40 ) µg/kg/min) unterzogen , wurde die kontinuierliche Dopplerregistrierung ( DW-Doppler ) vor Infusion und bei maximaler Herzfrequenz durchgefuehrt . Eine dynamische , spaet-systolische , Flussakzeleration auf mehr als 2 Meter/Sekunde ( m/s ) unter maximaler Stimulation wurde als systolische Obstruktion des LVOT interpretiert . Manifestationsfaktoren systolischer Flussobstruktionen sollten untersucht werden . Analyseparameter waren die Ejektionsfraktion ( EF 2D-Volumetrie , mittels Scheibchensummationsmethode ) , die Wanddicke des linken Ventrikels , klinische Symptome und das Auftreten von Herzrhythmusstoerungen . Zur invasiven Abklaerung diente die femorale Katheterisierung nach Judkins mit semiquantitativer Schaetzung des Stenosegrades . Stenosen > 50% galten als signifikant .
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