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abstract
Verletzungen der Beckengelenke und des Acetabulums sind auch heutzutage noch problematisch . Verletzungen der Beckengelenke weisen ein 3fach erhoehtes Risiko komplexer Beckenverletzungen , d . h . Beckenverletzungen mit peripelvinem Weichteilschaden auf . Ebenso ist auch die Letalitaet , die Gesamtverletzungsschwere , die Wahrscheinlichkeit von Blutungskomplikationen und der Anteil an pelvinen Begleitverletzungen erhoeht . Trotz anatomischer Beckenringrekonstruktion verbleiben haeufig Langzeitfolgen , wie Schmerzen , urogenitale und neurologische Folgeschaeden . Komplexe Beckenverletzungen , d . h . die Beckenverletzung mit begleitenden peripelvinen Weichteil- und Organverletzungen und Beckenverletzungen mit ipsilateraler Femurfraktur ( floating hip ) stellen eine besondere Situation dar . Die haemodynamische Stabilisierung des Patienten und die Versorgung von Organlaesionen steht hier im Vordergrund der interdisziplinaeren Therapie . Trotzdem ist die Letalitaet fast 3 mal so hoch wie bei Beckenverletzungen ohne Weichteilschaden . Acetabulumfrakturen stellen als Gelenkfrakturen eine besondere Herausforderung dar . Die operative Therapie mit anatomischer Gelenkrekonstruktion und stabiler interner Fixation weist die besten Langzeitergebnisse auf . Zusaetzlich spielen neben dem Frakturtyp und der persoenlichen Erfahrung frakturspezifische Faktoren , wie zusaetzliche Frakturen der hinteren Wand , Truemmerzonen , Gelenkimpressionen und intraartikulaere Fragmente eine zunehmende Rolle . Mit zunehmender Anzahl dieser Zusatzpathologien verschlechtert sich das Langzeitergebnis . Der primaere unfallbedingte Knorpelschaden scheint einen wesentlichen Einfluss auf das Langzeitergebnis nach Acetabulumfrakturen zu haben .
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