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abstract
Auf der Basis von insgesamt 29 Faellen mit einem invertierten Harnblasenpapillom ( IP ) , von denen bei 16 das IP isoliert vorkam und in weiteren 13 eine Kombination mit einem papillaeren Urothelkarzinom vorlag , wird zur Histopathologie , Ultrastruktur , Dignitaet und zum klinischen Verlauf Stellung genommen . Histologisch zeigen sich Wachstumstypen , die sich in einem trabekulaeren , glandulaeren und einem Mischtyp aeussern . In einem Verhaeltnis von 4 : 1 ueberwiegt die trabekulaere Form . Entgegen frueheren Annahmen kommen beim IP auch Dysplasien sowie eine maligne Transformation vor . Die Ultrastruktur des IP laesst 2 Zellarten erkennen : eine helle Zellform , die einem gering dysplastischen Urothel entspricht und eine dunklere Zellform mit oder ohne Mikrovilli , die beim druesigen Typ zur Beobachtung kommt . Haeufiges Merkmal ist eine Basalmembranverdickung neben reichlich tight junction " . " Die Immunhistochemie zeigt eine Differenzierung in Richtung Basalzelle , ist jedoch wenig charakteristisch , so auch die Blutgruppenisoantigene , die sich irregulaer verhalten . Das IP wird in allen Altersgruppen beobachtet und ueberwiegt mit 3 : 1 beim maennlichen Geschlecht . Durchschnittliches Manifestationsalter liegt im 56. Lebensjahr , etwa 10 Jahre frueher als beim Harnblasenkarzinom . Knapp zwei Drittel sind im Bereich Trigonum , der Ureterostien des Blasenhalses und der Pars prostatica urethrae lokalisiert und ueberschreiten nur sehr selten die Groesse von 3,0 cm . Ebenso wie die maligne Transformation werden auch Rezidive nur selten beobachtet . Formalpathogenetisch bestehen Beziehungen zu den Brunn-Zellnestern und zur basalstaendigen Urothelzelle , die als urotheliale Determinativzelle charakterisiert werden kann .
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