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abstract
Trotz der Vielzahl der in juengerer Zeit entdeckten pharmakotherapeutischen Moeglichkeiten gestaltet sich die Behandlung der akuten Manie im Einzelfall oft schwierig . Unabhaengig von der Auswahl des zunaechst eingesetzten Medikamentes , sei es ein Neuroleptikum , Lithium , Carbamazepin oder Valproat , betraegt die Ansprechquote im Schnitt doch nur maximal 50-70% . Oft ist daher die Maniebehandlung durch eine Vielzahl monotherapeutischer und additiver Behandlungsversuche ueber mehrere Monate gekennzeichnet , bis sich eine hinreichende Affektstabilisierung zeigt . Anhand der hier beschriebenen Kasuistik soll daher an die Moeglichkeit der Elektrokonvulsionstherapie ( EKT ) in der Maniebehandlung erinnert werden , die trotz der in der angelsaechsischen Literatur berichteten hohen Erfolgsquote in Deutschland stark in den Hintergrund getreten ist . Wie die Kasuistik aufzeigt , kann sie gerade bei pharmakotherapeutisch nur schwer zu behandelnden und zugleich auch internistisch erkrankten Patienten einen schnellen Heilungserfolg bringen , und sollte daher auch bei dieser Patientengruppe fruehzeitiger erwogen werden . Wie die Kasuistik aber auch zeigt , laesst sich , sofern die Option der Erhaltungs-EKT nicht umsetzbar ist , der Behandlungserfolg in der Regel nur durch eine ueberlappend einsetzende Pharmakotherapie aufrecht erhalten .
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