DerAnaesthesist.50440171.ger.abstr-passage-0
abstract
Mit Hilfe von Messungen der Pulsfrequenz , des Blutdrucks , des elektrischen integralen Hautwiderstands und der Oberflaechentemperatur der Haut an unterschiedlichen Orten wurde die Aktivitaet des Sympathikus bei Spinalanaesthesien mit unterschiedlicher Ausbreitungshoehe verfolgt . Es stelle sich heraus , dass die sympathischen Subsysteme zur Vasomotorik und zur Sudomotorik eine eigenstaendige Innervierung und die funktional unterschiedlichen Effektoren auch unterschiedliche Ausfallerscheinungen bei tiefen und mittelhohen Ausbreitungen der Spinalanaesthesie zeigen . Die Funktionalitaet der sympathischen Innervierung spielt jedoch keine Rolle mehr bei hohen sensorisch nachgewiesenen Ausbreitungen der Spinalanaesthesie . Analoges Verhalten des Sympathikus zeigt sich auch bei Ausfallerscheinungen einer zentral wirksamen Narkose . Anders als bei einer zentral wirksamen Narkose , wird jedoch bei einer hohen Spinalanaesthesie die vagale Komponente des autonomen Nervensystems nicht mit blockiert . Durch den dann unkompensierten Einfluss des Parasympathikus am Herzen und anderen Effektoren kann es zu lebensbedrohlichen kardiovaskulaeren Reaktionen mit Blutdruckabfall und Bradykardie kommen . Das rechtzeitige Erkennen von hohen Sympathikusblockaden erlaubt es , solche lebensbedrohlichen Situationen fruehzeitig zu therapieren . Geeignete Sympathikusmessungen fuer diesen Zweck sind die Beobachtung von Blutdruckwerten , von der Herzfrequenz , von der Temperatur und besonders vom Hautwiderstandsverhalten an der Hand .
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