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abstract
Die Osteomyelitis ist eine Entzuendung des Knochenmarks , die prinzipiell in jedem Lebensalter auftreten kann . Je nach Erreger gibt es eine unspezifische oder spezifische Form , wobei die unspezifische endogene Osteomyelitis durch Staphylococcus aureus am haeufigsten ist . Hauptlokalisation bei dieser Form ist die distale und proximale Femur- und Tibiametaphyse . Bei der spezifischen Osteomyelitis durch Mycobacterium tuberculosis sind hauptsaechlich die Wirbelkoerper betroffen und die Spondylitis tuberculosa ist die haeufigste Manifestation . Weiters gibt es in seltenen Faellen Sonderformen der akuten endogenen Osteomyelitis , wie z . B. den Brodie Abszess bzw. Osteomyelitiden durch seltene Erreger wie Viren , Pilze oder Echinokokken . Das histologische Leitbild ist ein leukozytaeres Infiltrat des Knochenmarks mit Granulationsgewebebildung und evtl. Ausbildung von Knochensequestern . Bei der spezifischen Osteomyelitis sieht man typische Tuberkulosegranulome mit zentraler Nekrose , Epitheloidzellen und Langhans Riesenzellen . Meist kommt es bei adaequater Therapie zu einer restitutio ad integrum und nur in seltenen Faellen zu einer sekundaer chronischen Osteomyelitis oder zu Komplikationen .
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