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abstract
Die koronare Herzerkrankung wird immer noch erst in einem spaeten Stadium erkannt ( Angina pectoris , Zustand nach Herzinfarkt ) . In diesem fortgeschrittenen Stadium ist nach Pruefung moeglicher Revaskularisationsmassnahmen eine optimale Sekundaerpraevention unabdingbar . Unabhaengig von einer optimalen Modifikation der Risikofaktoren sollten alle diese Patienten gemaess einer evidenzbasierten Medizin grundsaetzlich ASS Statine , Betablocker und ACE-Hemmer , einnehmen , wenn keine Kontraindikationen oder Unvertraeglichkeiten vorliegen . In unserer eigenen Analyse erhielten Patienten , die zur PTCA ueberwiesen wurden , in 89% ASS ( oder Clopidogrel ) , 51% fettsenkende Medikamente ( 46% Statine ) , 65% Betablocker und nur in 43% einen ACE-Hemmer . Die Analyse der zu diesem Thema publizierten Literatur zeigte fuer die oben genannten Substanzen einen Bereich von 77% bis 100% , 13% bis 77% , 30 bis 80% und 10% bis 72% . Somit zeigt unsere Erfahrung in Uebereinstimmung mit der Literaturanalyse fuer Europa und die USA , dass - im Gegensatz zu den Stellungnahmen von Politikern und Krankenkassen - wir unsere Patienten nicht uebertherapieren , sondern eine Unterversorgung vorliegt .
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