DerAnaesthesist.60450176.ger.abstr-passage-0
abstract
Der Uebergang von Therapieversuch zu Sterbeverlaengerung stellt ein besonderes Problem der modernen Intensivtherapie dar . Ist der tatsaechliche oder mutmassliche Wille des Patienten nicht zu ermitteln , muss der Arzt unter Beruecksichtigung von Prognose und Prognosesicherheit eine Entscheidung ueber das Ausmass der Therapie treffen , und dabei zwischen Recht " auf Leben " und " Recht zu Sterben " abwaegen . Diese Entscheidung ist ureigenste aerztliche Taetigkeit und kann ihm von niemandem abgenommen werden . Dies gilt in der Regel auch bei Entscheidungsbefugnis Dritter ( Betreuer Vormundschaftsrichter ) , , da die Beurteilung der Situation durch den behandelnden Arzt fuer den medizinischen Laien meist richtungsweisend sein wird . Zum Schutz vor Irrtum und Missbrauch dient die Konsultation anderer in die Behandlung involvierter Aerzte , die Beratung mit Pflegekraeften , Angehoerigen und anderen Nahestehenden ; ein Konsens sollte , wenn irgend moeglich , hergestellt werden . Hat sich der Arzt von Aussichtslosigkeit , Sinnlosigkeit und Unzumutbarkeit weiterer medizinischer Interventionen ueberzeugt , dann ist ein Sterbenlassen durch Therapiereduktion nicht nur erlaubt , sondern geboten . Es ist dann unerheblich , ob auf neue Massnahmen verzichtet wird oder bereits eingeleitete Massnahmen beendet werden . In der Praxis werden sich die verantwortlichen Aerzte bei der Art und Weise der Therapiereduktion im wesentlichen an der Prognose ( sicherheit ) orientieren .
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