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abstract
Seit Bekanntwerden der Uebertragbarkeit von HIV durch allogene Knochentransplantation , musste das Konzept der Kryokonservierung von allogenem Knochen neu ueberdacht werden . Da eine strikte Erfuellung der Richtlinien , die der Wissenschaftliche Beirat der Bundesaerztekammer 1990 aufgestellt hat , ausserordentlich personal- , kosten- und zeitaufwendig ist , sind wir auf die Autoklavierung von allogener Spongiosa ausgewichen . Sie wird bei der Totalendoprothesenoperation aus den Hueftkoepfen in 2-3 mm dicken Scheiben gewonnen , unsteril einem harten Wasserstrahl ausgesetzt und anschliessend noch ca. 20 min im Ultraschallbad gereinigt . Die Spongiosascheiben werden einzeln doppelt eingeschweisst und bei + 134 Grad C und 2,5 bar autoklaviert . Die Lagerung erfolgt in einem verschliessbaren Behaelter bei Raumtemperatur in einem abgeschlossenen Schrank . Sie ist so jederzeit verfuegbar . Da das Knochengewebe von organischen Bestandteilen weitgehend befreit ist und durch Autoklavierung die knochenspezifischen Antigenstrukturen verloren gegangen sind , liegt im wesentlichen noch die anorganische Komponente mit seiner unnachahmlichen Architektur vor . Die so behandelte Spongiosa ist steril biokompatibel und osteokonduktiv . , Biologisch ist sie der autogenen und der kryokonservierten allogenen Spongiosa aber eindeutig unterlegen . Experimentelle und klinische Erfahrungen zeigen jedoch , dass autoklavierte Spongiosa trotzdem als Ersatz von Knochengewebe bei gut ausgewaehlten Indikationen zum Einsatz kommen kann . Zur weiteren Klaerung der ultrastrukturellen Veraenderungen der Spongiosaarchitektur und der Proteine waehrend des Autoklavierungsprozesses sind weitere Untersuchungen z . B. qualitative Peptidmessungen sinnvoll .
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