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abstract
In einer prospektiven Studie wurden die Auswirkungen der Erstdefibrillation durch Rettungsdienstpersonal auf die Reanimationsergebnisse in einem staedtischen Rendezvous-System untersucht . In einem Zeitraum von 13 Monaten konnten 43 Patienten , die Kammerflimmern als ersten dokumentierten Rhythmus aufwiesen , in die Studie aufgenommen werden . Einer Fruehdefibrillationsgruppe ( n = 12 ) wurde eine Standardgruppe ( n = 18 ) ( Rettungsdienstpersonal [ RDP ] fuehrt bis zum Eintreffen des Notarztes ( NA ) Basismassnahmen durch ) und eine Kontrollgruppe ( n = 13 ) ( NA und RDP beginnen gemeinsam die Reanimation ) gegenuebergestellt . Einen signifikanten Unterschied zwischen Fruehdefibrillations- und Standardgruppe liess sich weder im primaeren Reanimationserfolg noch im endgueltigen Ausgang nachweisen , obwohl die Fruehdefibrillationsgruppe einen schlechteren Trend aufweist primaer erfolgreich 8,3% vs. 38,9% , ( endgueltig erfolgreich 0% vs. 27,8% ) . Im Vergleich zur Kontrollgruppe weist die Fruehdefibrillationsgruppe allerdings einen signifikant schlechteren primaeren Reanimationserfolg auf 8,3% vs. 61,5% ) , ( welcher sich im endgueltigen Resultat nicht mehr nachweisen laesst . Eine generelle Bewertung der Fruehdefibrillation wird durch eine fehlende Strukturgleichheit zwischen den Gruppen erschwert . So war der Anteil einer Laienreanimation in der Fruehdefibrillationsgruppe ( 8,3% ) signifikant geringer als in den anderen Gruppen ( 55,6% bzw. 69,2% ) . Ein Vergleich mit amerikanischen , europaeischen und deutschen Empfehlungen , die zur Einfuehrung eines Fruehdefibrillationsprogramms bisher erarbeitet wurden , erbrachte nur geringe Uebereinstimmung in den Ausgangsbedingungen . Eine besondere Bedeutung scheint hierbei neben den Erstmassnahmen durch Notfallzeugen der Zeit zwischen Eintreffen des ersten Rettungsmittels und des Notarztes zuzukommen . In dem analysierten Rendezvous-System ist der Nutzen einer Fruehdefibrillation durch Rettungsdienstpersonal nicht evident , nachdem diese Zeitspanne durchschnittlich unter 4 min ( 3,5 min ) liegt . Dieses Ergebnis deckt sich mit der deutschen Multicenterstudie . Eine besondere kritische Pruefung eines Fruehdefibrillationsprojekts ist in Rettungsdienstbereichen angezeigt , in denen der Notarztdienst im Rendezvous-System betrieben wird . Eine definitive Stellungnahme zum Nutzen einer Fruehdefibrillation durch Rettungsdienstpersonal ist nicht moeglich .
IntensiveMedizin.70340442.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t1.1
occurs_in
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