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abstract
Der Morbus Rendu-Osler-Weber ist eine autosomal-dominant vererbbare Erkrankung des Gefaessbindegewebes mit rezidivierender Epistaxis als fuehrendem Symptom . Zur Therapie dieser Epistaxis gibt es kein allgemein empfohlenes Behandlungskonzept . Die in der Literatur diskutierten Behandlungsmoeglichkeiten reichen von einem beidseitigen Verschluss der Nasenoeffnungen ueber Brachytherapie , Gefaessembolisation , Hormontherapie , Dermoplastik bis hin zu verschiedenen Formen der Lasertherapie . Es werden Vor- und Nachteile der einzelnen Behandlungsverfahren eroertert und bewertet . Demnach erscheinen Dermoplastik und Laserbehandlung als die derzeit geeignetsten Therapieformen der rezidivierenden Epistaxis bei der hereditaeren haemorrhagischen Teleangiektasie . Die mit dem Argon- , KTP- oder auch Nd : YAG-Laser durchgefuehrte Behandlung hat sich als initiale Behandlungsmassnahme bewaehrt . Eine zusaetzliche konsequente , langfristige Anwendung weicher Nasensalbe ermoeglicht in den meisten Faellen einen laengerfristigen Behandlungserfolg . Die Dermoplastik sollte Patienten vorbehalten bleiben , bei denen die Epistaxisintensitaet und -frequenz durch eine Lasertherapie nur unzureichend gebessert werden konnte . Eine dauerhafte Heilung im Sinne einer vollstaendigen Epistaxisfreiheit kann jedoch auch mit der Dermoplastik nur in Ausnahmefaellen erzielt werden .
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