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abstract
Zusammenfassung . Der akute arterielle Verschluss von Extremitaetenarterien stellt eine Notfallindikation dar , die auch in allgemeinchirurgischen Abteilungen regelmaessig versorgt werden muss . Diesem Krankheitsbild liegt in etwa 70 % eine Embolie zugrunde . Trotz der Weiterentwicklung konservativer oder interventioneller Therapieansaetze gebietet die meist akute vitale Bedrohung der betroffenen Extremitaet die umgehende operative Desobliteration . Bei einem zunehmenden Anteil an Patienten mit chronisch vorgeschaedigten Arterien ist es von entscheidender Bedeutung , vor einer notfallmaessigen Intervention zwischen embolischen und thrombotischen Verschluessen zu unterscheiden . Die Technik der indirekten Embolektomie mittels Fogarty-Katheter hat das chirurgische Trauma bei embolischen Verschluessen auch bei langstreckigen Appositionsthrombosen deutlich reduziert . Akute thrombotische Verschluesse verlangen oft selbst in der Notfallsituation komplexe Rekonstruktionsverfahren und sollten moeglichst vom spezialisierten Gefaesschirurgen versorgt werden . Die Letalitaet dieser Notfalleingriffe liegt bis heute bei 10-20 % bei einem Extremitaetenerhalt von 80-90 % .
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