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abstract
Zusammenfassung . Die minimal-invasive Chirurgie besitzt gegenueber den klassischen Operationstechniken zahlreiche Vorteile , wobei besonders die schnellere Mobilisation und fruehere Entlassung des Patienten hervorzuheben sind . Um diese Vorteile voll nutzen zu koennen , ist es wuenschenswert , ein effektives Schema fuer die postoperative Analgesie zur Verfuegung zu haben , welches bei Bedarf bis in die poststationaere Phase weitergefuehrt werden kann . In einer randomisierten prospektiven Doppelblindstudie wurde bei 40 Patienten nach endoskopischen abdominellen Operationen ( hauptsaechlich endoskopischen Cholecystektomien ) die analgetische Wirksamkeit einer perioperativen Metamizolgabe untersucht . Die Patienten erhielten vor Einleitung einer standardisierten Allgemeinanaesthesie entweder 1 g Metamizol in 100 ml NaCl 0,9 % oder Placebo ( 100 ml NaCl 0,9 % ) intravenoes als Kurzinfusion . Diese Infusionen wurden nach 6 und 12 Std wiederholt . Postoperativ erhielten alle Patienten ein PCA-Geraet , mit dem sie sich Buprenorphinboli 30 µg, Sperrzeit 5 ( min im Aufwachraum , 30 min auf Station ) intravenoes anfordern konnten . Es wurden waehrend der ersten 6 Std stuendlich und abschliessend nach 24 Std der Buprenorphinverbrauch , der Schmerzscore ( 0-10 Herzfrequenz , Blutdruck und Nebenwirkungen ) , erhoben . Die Patienten der Verumgruppe gaben direkt postoperativ signifikant weniger Schmerzen an , als die Patienten der Placebogruppe . Die Buprenorphineinsparung nach 24 Std betrug in der Verumgruppe im Vergleich zur Placebogruppe 67 % ( 90 vs. 270 µg).
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