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abstract
Die Bedeutung der Oberbauchsonographie in der Frueherkennung des Nierentumors wird fuer 1854 Patienten , die von 1975-1997 an der Urologischen Universitaetsklinik Homburg/Saar operiert wurden , analysiert . Die 5-Jahres-Ueberlebensrate ( JUeR ) aller Patienten betrug 75% , die 10 bzw. 20 JUeR 68 bzw. 64% . Waehrend 1975-1986 in 56% tumorbedingte Symptome ( Haematurie 30% , Flankenschmerz 19% , palpabler Tumor 3% ) zur Diagnose des Nierenzellkarzinoms fuehrten , war dies 1987-1997 nur bei 26% der Patienten der Fall . 83% der asymptomatischen Tumoren von 1987-1997 wurden zufaellig mittels Sonographie im Rahmen einer nierenunabhaengigen Untersuchung nachgewiesen . Diese Tumoren waren signifikant kleiner ( 5,5 cm ) als die Tumoren symptomatischer Patienten ( 7,8 cm ) und wiesen signifikant haeufiger ein niedrigeres Tumorstadium , eine guenstigere Differenzierung , haeufiger tumorfreie Lymphknoten und seltener Fernmetastasen auf . Die 5-JUeR der sonographisch inzidentell diagnostizierten Tumorpatienten ( 82% ) war , im Vergleich zu den symptomatischen Patienten ( 72% ) , signifikant besser ( Log-rank-Test 0.001 ) ) . Diese Ergebnisse belegen 1. die Effektivitaet der Sonographie in der Fruehdiagnostik des Nierenzellkarzinoms sowie 2. den Ueberlebensvorteil fruehdiagnostizierter Tumorpatienten . Daher sollten auch asymptomatische , unter Risikokriterien selektierte Patienten konsequent einer Ultraschalluntersuchung zugefuehrt werden .
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