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abstract
Der Einfluss des Intervalls zwischen Operation und Bestrahlung , insbesondere in Kombination mit Chemotherapie , auf die lokoregionaere Prognose ist in den letzten Jahren zunehmend in den Blickpunkt gerueckt . In einer Literaturzusammenstellung wurden die vorliegenden Daten zum Einfluss des Intervalls zwischen Operation und Bestrahlung bei Tumoren in der Kopf-Hals-Region , Mammakarzinomen und Bronchialkarzinomen zusammengefasst . Die vorliegenden Daten lassen keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Zeitdauer des Intervalls Operation Bestrahlung und der lokalen Rezidivrate - erkennen . Dies ist vermutlich darauf zurueckzufuehren , dass zum grossen Teil nur retrospektive Daten ausgewertet wurden und andere prognostisch relevante Faktoren , diesen Effekt ueberlagern . Bei Tumoren in der Kopf-Hals-Region findet sich ein Einfluss des Intervalls zwischen Operation und Bestrahlung auf die lokoregionaere Prognose nur , wenn unguenstige Bedingungen vorliegen , wie z . B. eine zu niedrige Bestrahlungsdosis , ein knapper Resektionsrand , unguenstige pathohistologische Kriterien . Bei Patientinnen mit Mammakarzinom , die keiner Chemotherapie unterzogen wurden , sind die Literaturergebnisse widerspruechlich . Wird eine zusaetzliche Chemotherapie appliziert , so hat sich die Sequenz Operation Chemotherapie und Bestrahlung , bewaehrt . Zwar weisen einzelne Daten darauf hin , dass sich dadurch die lokale Kontrollrate verschlechtert , andererseits muss bei einer verzoegerten oder dosisreduzierten Chemotherapie unter Umstaenden mit einer erhoehten Fernmetastasierungsrate gerechnet werden . Bei Bronchialkarzinomen liegt nur eine retrospektive Studie vor , die auf eine bessere Prognose hinweist , wenn die Patienten erst nach einem Intervall von 36 Tagen behandelt werden .
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