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abstract
In dieser Studie sollen autonome Stoerungen sowie therapeutischer Erfolg bei komplexem regionalem Schmerzsyndrom ( CRPS ) untersucht werden . Zu diesem Zweck wurde eine Nachuntersuchung durchgefuehrt : die erste Untersuchung sofort nach Diagnosestellung und die zweite Untersuchung nach individuell ausgerichteter Therapie ( Kombination verschiedener Verfahren ) 2 Jahre spaeter . 20 Patienten nahmen daran teil . Die Krankheitsdauer bei Erstuntersuchung betrug im Mittel 5 und bei Nachuntersuchung 92,5 Wochen . Die Hauttemperatur wurde mit Infrarotthermographie und das Schwitzen mittels quantitativer Sudometrie ( thermoregulatorisches zentrales Schwitzen ( TST ) , peripheres Axonreflex-Schwitzen ( QSART ) ) beleuchtet . Ausserdem wurde eine klinische Nachuntersuchung durchgefuehrt . Waehrend des akuten CRPS war die Hauttemperatur der betroffenen Seite signifikant waermer ( p 0,001 ) , bei der Nachuntersuchung signifkant kaelter ( p 0,02 ) . Waehrend die Schweissproduktion bei akuter CRPS sowohl bei TST ( p 0,005 ) als auch bei QSART ( p 0,05 ) gesteigert war , liess sich in der Nachuntersuchung nur noch eine Hyperhidrose nach TST nachweisen ( p 0,04 ) , waehrend der QSART seitengleich ausfiel . Durch die Nachuntersuchung konnte gezeigt werden , dass die Therapie in bezug auf die autonomen Stoerungen sicher erfolgreich war , die Reduktion der Schmerzen war allerdings statistisch nicht signifikant . Die subjektive Einschaetzung des Therapieresultates durch die Patienten war aber ueberwiegend positiv ( 16 von 20 , p 0,001 ) . Die Schlussfolgerung ist , dass die autonomen Stoerungen Folge einer zentralen Thermoregulationsstoerung sind . Es muessen allerdings sekundaere periphere Mechanismen dazukommen , um die Ergebnisse vollstaendig erklaeren zu koennen . Ueber die Wirksamkeit unserer individuell gestalteten Therapie kann trotz ermutigender Ergebnisse abschliessend keine sichere Aussage gemacht werden , dazu sind kontrollierte Studien notwendig .
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