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abstract
Nesidioblastose und akute Nebennierenrindeninsuffizienz bei beidseitiger Nebennierenblutung sind seltene Ursachen schwerer neonataler Hypoglykaemien . Wir berichten ueber ein makrosomes Neugeborenes mit beidseitigen Nebennierenblutungen und ausgepraegten Hypoglykaemien trotz Substitution von Hydrokortison . Bei therapierefraktaeren Hypoglykaemien wurde schliesslich die Diagnose einer Nesidioblastose gestellt . Da die konservative Therapie mit Diazoxid und Hydrochlorothiazid unter hoher Glukosezufuhr zu keiner Besserung fuehrte , erfolgte schliesslich die subtotale Pankreasresektion . Die pathologisch-anatomische Untersuchung ergab eine diffuse Inselzellhyperplasie . Schlussfolgerung : Bei beidseitigen Nebennierenblutungen eines makrosomen Neugeborenen mit schweren Hypoglykaemien sollte neben einer Nebennierenrindeninsuffizienz auch ein Hyperinsulinismus ausgeschlossen werden .
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