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abstract
Zusammenfassung . Stoerungen der pharyngooesophagealen Phase des Schluckens , inkl. Zenker-Divertikel , resultieren aus Aenderungen der neuromuskulaeren Vorgaenge , die beim Kauen , zu Beginn des Schluckens und bei der Befoerderung der Speise vom Oropharynx in den cervicalen Oesophagus beteiligt sind . Obwohl eine Reihe von Mechanismen zur Erklaerung der Entstehung des Zenker-Divertikels vorgeschlagen wurde - inkl. Stoerung der Sphincterkoordination , Schlucken gegen einen geschlossenen oberen Oesophagussphincter ( OOeS ) , versagende OOeS-Relaxation , hypertensiver spastischer " OOeS - , " weisen neuere Untersuchungen darauf hin , dass eine veraenderte Compliance des cricopharyngealen Segments an der Pathophysiologie des Zenker-Divertikels beteiligt ist . Manometrisch kann eine Relaxation auch dann vorkommen , wenn anatomisch keine Oeffnung erfolgt ist . Eine fehlende Koordination ist ungewoehnlich . Complianceaenderungen sind mit einer speziellen cricopharyngealen Manometrie nachweisbar als Verminderung der Sphincteroeffnung oder als Erhoehung des Boluspassagedrucks . Diese Stoerungen normalisieren sich nach Diverticulektomie und cricopharyngealer Mytomie .
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