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abstract
Beim primaeren Pseudotumor cerebri liegt eine aetiopathogenetisch ungeklaerte Hirndrucksteigerung vor , die sich klinisch in unterschiedlichen Verlaufsformen aeussert . Die Therapie ist kontrovers . Es wird der Fall eines Verlaufs mit foudroyanter und schwerster Visusminderung sowie Rezidiv nach operativer einseitiger Optikusdekompression vorgestellt . Bei einer 30jaehrigen Patientin kam es innerhalb von 48 h zu Kopf- und Nackenschmerzen und perakuter Visusminderung auf 1/50 am RA und Wahrnehmung von Handbewegungen und Lichtschein am LA . Fundoskopisch bestand eine STP von 9 Dptr . beidseits . Der initialen Besserung aller Symptome nach operativer Dekompression des N. opticus folgte nach 3 Monaten ein Rezidiv . Eine 24-h-Hirndruckmessung zeigte erhoehte Werte . Nach Anlage eines ventrikuloperitonealen Shuntes kam es zur deutlichen , bis sechs Monate danach anhaltenden Befundbesserung . Der primaere PTC kann mit foudroyantem Visusminderung einhergehen . Bei unzureichender Wirksamkeit konservativer Therapien stehen unterschiedliche operative Verfahren ( Optikusdekompression Liquorshuntverfahren ) , zur Vefuegung .
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