Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Behandlung von sezernierenden Lymphfisteln oder von retinierenden Lymphozelen im Narbenbereich nach operativen Eingriffen stellt im klinischen Alltag oft ein Problem dar . Mit einer durchschnittlichen Haeufigkeit von 2% tritt eine Lymphfistel als Komplikation nach Gefaessoperationen auf . Haeufig ist eine langwierige konservative Therapie erforderlich . Bei ausbleibender Spontanheilung ist unter Umstaenden eine erneute Operation im Sinne einer Wundrevision angezeigt . Wir untersuchten , ob eine niedrigdosierte perkutane Strahlentherapie eine Behandlungsalternative fuer Lymphfisteln/Lymphozelen neben einer konservativen und operativen Therapie darstellen kann . In unserer Klinik wurden im Zeitraum von 1989 bis 1998 29 Patienten mit sezernierenden Lymphfisteln bzw. Lymphozelen bestrahlt ( 25 Lymphfisteln , vier Lymphozelen ) . 27 Patienten wurden mit Elektronen im Energiebereich zwischen 7 und 18 MeV ( abhaengig von der Befundtiefe ) behandelt . Zwei weitere Patienten mit retroperitoneal gelegenen Lymphozelen wurden mit Photonen im Energiebereich von 15 MV therapiert . Die Fraktionierung betrug 4- bis 5 mal 1,0 Gy/Woche , und die Gesamtdosen lagen im Bereich von 3 bis maximal 12 Gy . Bei 27 von 28 auswertbaren Patienten konnte die Fistel bzw. Lymphozele durch die Radiatio beseitigt werden . Diese Patienten zeigten einen anhaltenden Therapieerfolg noch unter der Bestrahlung oder kurze Zeit spaeter . In einem Fall zeigte sich auch nach einer Gesamtdosis von 11 Gy keine Besserung der Fistel , und eine erneute Operation war erforderlich . Eine niedrigdosierte perkutane Radiatio ( Gesamtdosis maximal 10 bis 12 Gy ) ist eine effektive und nebenwirkungsarme Therapie fuer Lymphozelen und Lymphfisteln . Dabei ist eine individuelle Behandlung erforderlich , da vielfach bereits niedrigere Gesamtdosen als 10 Gy zu einem Therapieerfolg fuehren . Im Rahmen einer Lymphfistelbehandlung kann die Bestrahlung nach einer erfolglosen oder anstelle einer langwierigen konservativen Therapie eingesetzt werden und ist eine Alternative zu einer operativen Behandlung .
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t1.1
associated_with
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t1
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s1-r2-t1.1-t2.1
associated_with
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t1
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s1-r3-t2.1-t1.1
location_of
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t1
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s10-r1-t2.1-t3.1
result_of
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s10-r2-t2.1-t3.1
degree_of
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s10-r3-t3.1-t1.1
occurs_in
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t1
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s10-r4-t2.1-t1.1
occurs_in
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t1
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s10-r5-t3.1-t2.1
result_of
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s10-r6-t3.1-t2.1
degree_of
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s11-r1-t3.1-t1.1
affects
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t1
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s11-r2-t1.1-t3.1
performs
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t1
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s11-r3-t2.1-t3.1
evaluation_of
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-r1-t2.1-t3.1
evaluation_of
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-r2-t2.1-t1.1
evaluation_of
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t2
Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t1