DerOrthopaede.90280518.ger.abstr-passage-0
abstract
Fortsatzfrakturen des Talus werden haeufig uebersehen und muessen immer als Differentialdiagnose bei akuten und chronischen Schmerzen im Bereich der Sprunggelenke in Betracht gezogen werden . Die fruehzeitige Diagnosefindung ermoeglicht differenzierte Behandlungsoptionen und beeinflusst so wesentlich das Langzeitergebnis . Zur definitiven Diagnosefindung und zur Indikationsstellung der einzuschlagenden Therapie ist eine Computertomographie ( CT ) unerlaesslich . Dislozierte Frakturen fuehren konservativ behandelt , soweit in der Literatur dargestellt und nach eigenen Erfahrungen , zu Schmerzen und Bewegungseinschraenkung und somit langfristig zu arthrotischem Umbau des Subtalargelenks . In der Indikationsstellung fuer ein operatives Vorgehen laesst sich aus der spaerlichen Literatur jedoch erkennen , dass grosse Fragmente anatomisch refixiert werden sollten , um eine folgenlose Ausheilung zu ermoeglichen . Truemmerfrakturen und kleine dislozierte Fragmente sollten reseziert werden , wobei der langfristige Verlauf aufgrund eventuell veraenderter Gelenkmechanik nicht einschaetzbar ist .
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