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abstract
Vaskulitiden sind seltene meist systemische entzuendliche Erkrankungen , , die das Gefaesssystem in unterschiedlichem Ausmass und Verteilungsmuster betreffen . Primaere aetiologisch ungeklaerte und sekundaere , , auf andere Ursachen ( Infektionen Medikamente , Tumoren ) , zurueckfuehrbare Formen muessen unterschieden werden . Die Panarteriitis nodosa bei der chronischen Hepatitis B und die gemischte Kryoglobulinaemie bei der Hepatitis C sind klassische Beispiele fuer durch Infektionen induzierte Vaskulitiden . Bei der Vielzahl an Patienten mit chronischen Virushepatitiden stellt die Entwicklung einer Vaskulitis jedoch eine seltene Komplikation dar . Auch bei der HIV-Infektion kommen Vaskilitiden vor , was durch haeufige und chronische opportunistische Infektionen oder Defekte in der Immunregulation erklaert werden kann . Daneben sind in Einzelberichten oder kleinen Serien eine Vielzahl von teils sehr verbreiteten Erregern als Verursacher von Vaskulitiden beschrieben worden , entweder durch direkte Infektion des Endothels oder durch die Induktion eines immunologischen Prozesses , der zur Gefaessschaedigung fuehrt . Es wird postuliert , dass bei jenen Patienten , die durch immunologische Mechanismen ausgeloeste Vaskulitiden bei Infektionen entwickeln , eine praedisponierende Reaktionsweise des Immunsystems vorliegt . Nach erfolgreicher Behandlung der Infektion bessert sich in der Regel die Vaskulitis . Da somit eine kausale Therapie moeglich ist , sollte bei jeder Vaskulitis auch nach einer zugrunde liegenden Infektion gesucht werden .
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