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abstract
Bei 2 AIDS-Kranken fanden sich seltene morphologische Formen einer Pneumozystose der Lunge . Eine 36jaehrige Frau wies roentgenologisch eine Kaverne im Mittellappen sowie bulloese Veraenderungen in der Spitze der rechten Lunge auf , deren Aetiologie bioptisch-histologisch nicht geklaert werden konnte . In dem deshalb resezierten Segment fand sich eine Kaverne , deren Wand aus unspezifischem Granulationsgewebe bestand . Darin befanden sich mehrkernige Riesenzellen , herdfoermige Blutungen unterschiedlichen Alters , Reste fibrinoesen Exsudats und dystrophische Verkalkungen . In der Umgebung enthielten sowohl die Alveolarlichtungen als auch die Alveolarsepten Pneumozysten , deren Ge-websinvasion offenbar Ursache der Kaverne war . Ausserdem lag eine Zytomegalie vor . Bei einem 30jaehrigen Mann bestand roentgenologisch eine feinfleckige Lungeninfiltration . Pneumozysten fanden sich im Lavagematerial und auch im Bronchialsekret . Darueber hinaus wurden diese Erreger bioptisch sowohl in Gefaesswaenden der Lunge als auch im Stratum proprium der Bronchialschleimhaut nachgewiesen . In einem postmortal entnommenen Lungengewebsanteil waren keine Pneumozysten nachweisbar sondern einzelne herdfoermige Bindegewebsproliferate , mit mehrkernigen Riesenzellen und Verkalkungen , die Residuen der Pneumozystose darstellen koennten . Ausserdem bestand nun ebenfalls eine Zytomegalie . Als Schlussfolgerung ergibt sich , dass bei jedem HIV-Positiven bzw. AIDS-Patienten mit Lungenveraenderungen , ganz gleich welcher Art sie auch sein moegen , eine Pneumozystose mit in Betracht gezogen werden muss .
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