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abstract
In den vergangenen 10 Jahren wurden die molekularen Mechanismen der Tumorprogression , einschliesslich Metastasierung und Angiogenese , zunehmend besser verstanden . Die Bildung von Metastasen beruht auf einer Kaskade von komplexen , interagierenden Einzelschritten . Ein jeder dieser Schritte ist fuer die Metastasenentstehung notwendig und limitierend . Die metastatische Kaskade beginnt mit der Losloesung von Karzinomzellen aus dem epithelialen Verband durch Verlust der Zell-Zell-Adhaesion , der Invasion der extrazellulaeren Matrix durch Proteolyse sowie durch Eintritt ins Blut- bzw. Lymphsystem . Die Intravasation von Tumorzellen wird beguenstigt durch angiogenetische Faktoren , die zu einer Degradation der Basalmembran von Blutgefaessen fuehren koennen . Die Adhaesion an Endothelzellen , das Verlassen des Gefaesssystems und die Induktion von Angiogenese bilden weitere wichtige Schritte in dem Metastasierungsprozess . Darueber hinaus wird eine Tumorzelle bei Eintritt in die Zirkulation nur dann ueberleben , wenn sie der immunologischen Abwehr entgeht . Mit der systematischen Identifizierung von Tumorantigenen haben sich neue Moeglichkeiten immuntherapeutischer Massnahmen eroeffnet .
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