ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.80120271.ger.abstr-passage-0
abstract
Das anaesthesiologische Management von Patienten mit Myasthenia gravis muss stets individuell der Auspraegung der Erkrankung angepasst werden . Die Therapie mit Cholinesterasehemmern sollte bis zum Op-Tag fortgefuehrt werden . Regionalen Anaesthesieverfahren ist der Vorzug vor Allgemeinnarkosen zu geben . Auf die Gabe von Muskelrelaxantien sollte soweit wie moeglich verzichtet werden . Dabei kann die Anwendung von rueckenmarksnahen Anaesthesieverfahren hilfreich sein . Diese erlauben zusaetzlich eine ausgezeichnete postoperative Schmerztherapie ohne nennenswerte respiratorische Beeintraechtigung . Sind nicht-depolarisierende Muskelrelaxantien unumgaenglich , sind diese aufgrund einer gesteigerten Sensibilitaet titriert , in stark reduzierter Dosierung , anzuwenden . Unabhaengig vom Anaesthesieverfahren muss die Funktion der Muskulatur mittels Nervenstimulator ueberprueft werden . Wegen der hohen Inzidenz an postoperativer Beatmungspflichtigkeit bei Patienten mit Myasthenia gravis sollten diese Patienten fuer 24 Stunden postoperativ intensiv ueberwacht werden .
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