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abstract
Zusammenfassung . Einleitung : Die seltene , aber lebensbedrohende parathyreotoxische Krise entsteht in aller Regel durch Exacerbation eines chronischen Hyperparathyreoidismus . Aetiologische Faktoren fuer diese Entgleisung sind Zustaende , die zusaetzlich zur Grunderkrankung das Serumcalcium noch steigern : maligne Erkrankungen , Vitamin-D-Intoxikation sowie die Behandlung mit Calcium und calciumhaltigen Ionenaustauschern bei Niereninsuffizienz . Methoden : Wir stellen 5 Faelle einer parathyreotoxischen Krise vor . Klinische Symptome , diagnostisches Vorgehen sowie die chirurgische Therapie werden mit Hilfe der Literatur diskutiert . Ergebnisse : Parathyreotoxische Krisen treten bei einem Serumspiegel des totalen Calciums von ueber 4 mmol/l auf . Symptome sind Erbrechen , Polyurie mit nachfolgender Dehydratation und Hypotonie , die in Verwirrungszustaenden mit Halluzinationen bis zum Koma kulminieren . Die Diagnosestellung erfolgt durch Nachweis eines erhoehten Serumcalciums sowie Parathormons . Schlussfolgerungen : Die Notfalltherapie besteht einerseits in der Rehydrierung mit Diuresestimulierung sowie andererseits in der raschen , notfallmaessigen Zufuehrung zur chirurgischen Therapie bei ausbleibender Besserung .
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