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abstract
Subakute Enzephalopathie mit epileptischen Anfaellen bei Patienten mit chronischem Al-koholismus ( SESA-Syndrom ) ist neben haeufigeren Erkrankungen wie Delirium tremens , Alkoholentzugskrampf , Wernicke-Korsakow-Syndrom , zentraler pontiner Myelinolyse und Marchiafava-Bignami-Syndrom eine seltene Alkoholfolgekrankheit . Multiple neurologische Defizite ( Hemiparese Hemianopsie oder Aphasie ) , rezidivierende fokale und generalisierte epileptische Anfaelle und periodische seitenbetonte steile Potentiale , im EEG sind bei diesem Syndrom beschrieben worden . Ein 72jaehriger Patient mit chroni-schem Alkoholabusus wurde nach mehreren sekundaer generalisierten fokalen Anfaellen der rechten Koerperseite unter der Verdachtsdiagnose einer Enzephalitis aufgenommen . Die neurologische Untersuchung ergab eine globale Aphasie . Bei den Laboruntersuchungen zeigten sich erhoehte Werte fuer Gamma-GT und MCV . Sonstige Laboruntersuchungen und Liquoranalysen ergaben Normalbefunde . Im CCT und im zerebralen MRT zeigte sich eine Mikroangiopathie und eine Hirnatrophie . Trotz einer intravenoesen Behandlung mit Acyclovir und Vitamin B1 und einer 3fachen antikonvulsiven Therapie wurden weiterhin epileptische Anfaelle und eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes beobachtet . Mehrere EEG-Untersuchungen ergaben periodische steile links parietookzipital betonte Wellen . Drei Monate nach Beginn der Symptomatik verstarb der Patient an einer Lungenentzuendung . Das beschriebene klinische Bild entspricht den Kriterien des SESA-Syndroms .
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