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abstract
Bei insgesamt 30 Patienten mit Tremor ( 14 mit Parkinson-Tremor , 6 mit zerebellaerem Tremor , 4 mit essentiellem Tremor , 4 mit psychogenem Tremor , 2 mit aktiviertem physiologischen Tremor ) wurde die Tremoraktivitaet vor , waehrend und nach folgenden kontralateralen Ablenkungsmanoevern elektromyographisch abgeleitet : Taktschlagen mit dem Zeigefinger oder der Fussspitze , sequentielle Beugung des 2. bis 5. Fingers auf den Daumen ( " Klavierspielen und Zahlendiskrimination . " ) 22 von 26 Patienten mit organischem Tremor waehlten spontan eine von der Tremorfrequenz abweichende willkuerliche Taktfrequenz . Bei 4 Patienten mit psychogenem Tremor dagegen standen Tremor- und Taktfrequenz entweder in einer ganzzahligen Beziehung ( n=3) oder der Tremor brach abrupt mit Taktbeginn ab ( n=1). Waehrend kontralateralem " Klavierspielen " und kontralateraler Zahlendiskrimination fanden sich dagegen keine klaren Unterschiede zwischen organischen und psychogenen Tremores . Die Befunde beim kontralateralen Taktschlagen wurden bei weiteren 23 Patienten ( 22 mit organischem Tremor und 1 mit psychogenem Tremor ) bestaetigt . Kontralaterales Taktschlagen erscheint danach als valider klinischer Test fuer die Abgrenzung psychogener von organischen Tremores .
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