DerAnaesthesist.40430510.ger.abstr-passage-0
abstract
In einer randomisierten Studie wurden bei 42 Saeuglingen im Alter von 3 - 24 Wochen die transkutanen PO2(tcPO2)- und PCO2(tcPCO2)-Werte waehrend kurzer operativer Eingriffe kontinuierlich registriert , wobei unterschiedliche Narkosebeatmungsverfahren zum Einsatz kamen : KUHN-System mit Maske ( Gruppe A ; n=11), KUHN-System mit Endotrachealtubus ( Gruppe B ; n=10), Kinderkreissystem mit Maske ( Gruppe C ; n=11); Kinderkreissystem mit Respirator ( Gruppe D ; n=10). Es wurde eine Inhalationsanaesthesie mit 0,5 - 1,5 Vol% Halothan in N2O/O2 ( 67/33% ) durchgefuehrt und kontrolliert beatmet . Narkoseverfahren und Rahmenbedingungen waren standardisiert und der ausfuehrende Anaesthesist konnte die Messwerte nicht einsehen . Praeoperativ lag der tcPO2 bei Raumluftatmung in allen Gruppen zwischen 69 - 75 mm Hg. Waehrend Narkosebeatmung kam es in den Gruppen A , C und D zu einem signifikanten ( p 0,01 ) Anstieg des tcPO2 auf 90 bis 120 mm Hg , in Gruppe B ergab sich eine nur geringe , nicht signifikante Zunahme auf 75 - 80 mm Hg. Nach Narkoseende wurden in allen Gruppen wieder die Ausgangswerte erreicht . Allgemein kam es zu einer signifikanten Zunahme der alveolotranskutanen Sauerstoffdruckdifferenz ( AtcDO2 ) waehrend Anaesthesie . Die Ergebnisse zeigen , dass die Art des Narkosebeatmungsverfahrens die Oxygenierung unterschiedlich beeinflusst , wobei das Kinderkreissystem dem Spuelgassystem ueberlegen ist . Die tcPCO2-Messung erbrachte eine erhebliche alveolaere Dysventilation , wobei die Hyperventilation ueberwog . Die gruppenspezifischen Unterschiede im Grad der Dysventilation weisen darauf hin , dass die Art des Narkosesystems eine wesentliche Rolle bei der Generierung des Atemhubvolumens spielt .
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