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abstract
Das okulaere Oberflaechenepithel und der Traenenfilm bilden eine unzertrennliche funktionelle Einheit und bestimmen gemeinsam entscheidend die Sehschaerfe und den aeusseren Komfort des Auges . Ferner sind sie an der immunologischen Abwehr von verschiedenen Antigenen beteiligt . Von klinisch relevanter Bedeutung sind deshalb jene Mechanismen , die die Integritaet der normalen Augenoberflaeche regulieren und ebenfalls jene pathophysiologischen Mechanismen , die zum Zusammenbruch der Augenoberflaechenintegritaet fuehren . In den letzten Jahren hat die Transplantation von Amnionmembran zur Rekonstruktion der Augenoberflaeche erneut an Popularitaet gewonnen . In diesem Uebersichtsartikel werden die Wirkmechanismen und klinischen Indikationen der Transplantation von Amnionmembran zur Rekonstruktion der Augenoberflaeche dargelegt . Die Amnionmembran wird klinisch als natuerliche Matrix erfolgreich nach Exzision von grossen konjunktivalen Laesionen wie bei Pterygien , Tumoren , Narben , Symblephera und lidkantenparallelen Bindehautfalten zur Rekonstruktion der konjunktivalen Oberflaeche eingesetzt . Die Amnionmembran findet ebenfalls Verwendung in der Rekonstruktion der kornealen Oberflaeche zur Behandlung von Patienten mit Schaeden in der limbalen Stammzellpopulation . Bei einer partiellen oder fokalen Limbusinsuffizienz mit oberflaechlicher Hornhautbeteilung ist die Transplantation von Amnionmembran haeufig ausreichend , jedoch bei einer ausgepraegten oder diffusen Limbusinsuffizienz ist eine zusaetzliche Limbustransplantation und ggfs . eine perforierende Keratoplastik erforderlich . Die Transplantation von Amnionmembran wird ferner zur Therapie von persistierenden kornealen Epithelialisierungsstoerungen , Hornhautulzera , rezidivierenden kornealen Erosionen und zur Reduktion der Haze-Entstehung nach photorefraktiver Keratektomie eingesetzt . Die bisher publizierten Daten zeigen , dass die Amnionmembran eine rasche Epithelialisierung foerdert , den normalen epithelialen Zellphaenotyp aufrechterhaelt und Entzuendungsprozesse , Vaskularisationen und stromale Narbenbildungen reduziert .
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