Herzschrittmachertherapie.8009s036.ger.abstr-passage-0
abstract
Angesichts der hohen Praevalenz von Vorhofflimmern und mangels hochwirksamer therapeutischer Optionen haben die kuerzlich propagierte biatriale und die bifokale rechtsatriale Stimulation zur Prophylaxe von Vorhofflimmern grosses Interesse gefunden . Bisher vorliegende Daten stammen aus der Beobachtung kleiner Spezialkollektive , etwa von Patienten mit atypischem Vorhofflattern , oder aus Studien , welche bei schrittmacherbeduerftigen Patienten die Ergebnisse konventioneller und bifokaler Stimulationsverfahren mit der Arrhythmieanamnese vor Stimulation vergleichen . Auch wenn unter optimaler antiarryhtmischer Begleitmedikation kurz- bis mittelfristige Erfolgsraten zwischen 77 und 91% vielversprechend klingen , fehlen nicht nur ausreichend grosse randomisierte Vergleichsuntersuchungen , sondern auch gesicherte pathophysiologische Erkenntnisse , aufgrund welcher Mechanismen diese Therapie effektiv sein koennte . Ausgehend von Beobachtungen zur Spontanentwicklung von Vorhofflimmern werden Overdriving und die Praeexzitation des vermuteten ) arrhythmogenen Substrats ( als Konzepte der Flimmerprophylaxe diskutiert .
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