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abstract
Perioperative pulmonale Komplikationen treten bei Patienten mit vorbestehenden Lungenerkrankungen viel haeufiger auf als bei lungengesunden Patienten . Haeufigste perioperative respiratorische Komplikationen sind Reduktion der Lungenvolumina , Pneumonie und Bronchospastik . Bei der Identifikation von pulmonalen Risikopatienten stellen Anamnese und klinische Untersuchung die wichtigsten Instrumente dar . Wichtigste pulmonale Risikofaktoren sind chronische Lungenerkrankung , Oberbauch- und Thoraxoperation , Adipositas und Rauchen . Haeufigste vorbestehende respiratorische Erkrankungen sind chronisch obstruktive Lungenerkrankungen ( COPD und Asthma ) , waehrend restriktive Lungenerkrankungen eher selten sind . Das Risiko einer pulmonalen Komplikation kann reduziert werden , wenn Genese und Auspraegung der Lungenfunktionsstoerung bekannt sind und entweder praeoperativ , spaetestens aber postoperativ eine adaequate Therapie eingeleitet wird bzw. ein entsprechend geeignetes Anaesthesieverfahren und optimale Anaesthetika gewaehlt werden .
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