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abstract
Ausgewertet wurden insgesamt 63 Publikationen mit Beschreibungen von Patienten , fuer die Identitaet zwischen einem szintigraphisch warmen oder heissen Schilddruesenknoten und einem am Resektat histologisch diagnostizierten follikulaeren oder papillaeren Schilddruesenkarzinom mitgeteilt und mehrheitlich eine Hyperfunktion der malignen Schilddruesenneoplasie postuliert wurde . In der Mehrzahl der Faelle konnte diese Auffassung nicht oder nur mit erheblichen Einschraenkungen akzeptiert werden . Als wahrscheinlicher erwies sich hier die Annahme , dass das Karzinom in oder neben dem benignen hyperfunktionierenden Schilddruesenareal lag oder dass grosse Tumorvolumina eines Karzinoms ueber eine TSH-Suppression und damit Suppression der Restschilddruese lediglich das Bild eines hyperfunktionierenden Knotens simulierten . In anderen Faellen wurde die Diagnose eines hyperfunktionierenden Schilddruesenkarzinoms auf Grund fehlender Plausibilitaet der morphologischen Befunddokumentation in Zweifel gezogen oder verworfen . Am Ende der Literaturanalyse haben lediglich 10 Fallbeschreibungen Bestand und belegen unbezweifelbar , dass ein papillaeres oder follikulaeres Schilddruesenkarzinom - wenngleich extrem selten - sich in Form eines solitaeren warmen oder heissen Knotens manifestieren kann und ein entsprechender nuklearmedizinischer Befund nicht als Beweis fuer Benignitaet gewertet werden darf .
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