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abstract
Zusammenfassung . Bei einer 58 jaehrigen Patientin wurde 1983 auswaerts erstmals eine praesacrale Raumforderung diagnostiziert , die als Abscess behandelt wurde . Im Anschluss daran kam es zu rezidivierenden perianalen Fisteln . Die weitere Diagnostik zeigte einen im kleinen Becken liegenden cystischen Tumor , der als Epidermoidcyste angesehen und entfernt wurde . Histologisch fand sich cystisches Narbengewebe mit einem 4 cm messenden , hoch differenzierten Adenocarcinom . Im weiteren Verlauf kam es erneut zu perianalen Fisteln , ausgehend von einer erneuten praesacralen Raumforderung . Es erfolgte die abdominoperineale Rectumexstirpation und Sacrumteilresektion mit Anlage einer Descendostomie . Histologisch fand sich jetzt Adenocarcinomgewebe auf dem Boden einer Tail-gut-Cyste . Die Patientin ist ein Jahr nach der Operation beschwerde- und rezidivfrei . Die Tail-gut-Cyste ist eine sehr seltene Entitaet , die aus der ungenuegenden Rueckbildung des in der Embryonalentwicklung vorhandenen Schwanzdarms entsteht . Eine maligne Transformation wird bei 10 % beschrieben . Rezidivierende perianale Fisteln und cystische Raumforderungen zwischen Rectum und Os sacrum bzw. Os coccygis sollten an eine Tail-gut-Cyste denken lassen , deren vollstaendige Entfernung anzustreben ist .
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