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abstract
Bei der multiplen Sklerose als chronisch demyelinisierender Erkrankung des Zentralnervensystems ( ZNS ) werden derzeit 3 Verfahren zur Remyelinisierungsfoerderung untersucht : Die Gabe von Wachstumsfaktoren , die Transplantation myelinbildender Zellen und die Applikation von intravenoesen Immunglobulinen ( IVIg ) . Im Tiermodell fuehren diese Prinzipien zu Remyelinisierungen in experimentell akut demyelinisierten Arealen des ZNS und verbessern z.T. die Leitfaehigkeit der Axone . Die systemische Therapie mit Wachstumsfaktoren koennte v.a. durch Wirkungen auf gesunde Gewebe limitiert sein . Bei Transplantationen stellt sich das Problem der Immunogenitaet von homologen Zellen , da noch keine nicht immunogenen Zellinien zur Verfuegung stehen . Auch ist die zur Kultivierung und Vermehrung von humanen Oligodendrozyten und deren Vorlaeuferzellen benoetigte Kombination von Wachstumsfaktoren nicht bekannt . Beim Menschen gibt es wachsende Evidenzen fuer eine remyelinisierungsfoerdernde Potenz von IVIg . Zum Beweis dieser Wirkung sind weitere kontrollierte Studien noetig und werden momentan durchgefuehrt .
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