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abstract
Fragestellung : Im Rahmen der meisten operativen Eingriffe wird Gewebe zum Zweck der Blutstillung mittels Hochfrequenzstrom koaguliert . In der Regel werden hierfuer bipolare Pinzetten verwendet . Bisher konnte jedoch ein durch die Koagulation hervorgerufenes , mehr oder weniger starkes Ankleben von Biogewebe an den Pinzettenbranchen nicht vermieden werden , wodurch eine suffiziente Blutstillung erschwert wurde . Es sollte untersucht werden , ob dieser unerwuenschte Effekt moeglicherweise vermieden werden kann . Material und Methode : Eine neu entwickelte bipolare Spuelpinzette , bei der waehrend des Koagulationsvorgangs 0,9%ige NaCl-Loesung aus den Pinzettenbranchen austritt , soll diese Nachteile vermeiden . Die Spuelpinzette wurde sowohl experimentell-chirurgisch als auch klinisch getestet und bewertet . Ergebnisse : Spuelfluessigkeit der Wahl ist 0,9%ige NaCl-Loesung . Thermographieaufnahmen waehrend der Koagulation von Biogewebe konnten zeigen , dass sich das Gewebe bei gespuelter Koagulation schneller und staerker erwaermt sowie die Pinzettenspitze weniger erhitzt wird als bei ungespuelter Koagulation . Sowohl bei experimentell-chirurgischer als auch bei klinischer Testung konnte das Ankleben von Biogewebe an den Pinzettenbranchen praktisch vollstaendig vermieden werden . Dieser Effekt bestaetigte sich auch histologisch . Schlussfolgerungen : Nachdem sich andere Methoden zur Vermeidung des Klebeeffekte bei Gewebekoagulation mittels Hochfrequenzstrom bisher nicht bewaehrt haben , erwies sich die bipolare Spuelelektrode als eine viel versprechende Neuentwicklung , die dem Operateur ohne groessere Umstellung ein zuegigeres und sichereres Arbeiten ermoeglicht und das Risiko von Komplikationen senken kann .
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