ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130121.ger.abstr-passage-0
abstract
Ziel der Studie war zu untersuchen , ob der Nakata-Index bei Patienten nach Shunt-Operation als verlaesslicher Parameter zur Beurteilung des Entwicklungsgrades des pulmonalarteriellen Gefaessbettes verwendet werden kann oder unterschaetzt dieser Index den Entwicklungsgrad des Pulmonalgefaessbettes aufgrund der schunt-bedingten Distorsion des proximalen Pulmonalarteriensegmentes . Untersucht wurden 12 nicht-konsekutive Patienten im Alter zwischen 5 und 19 Jahren mit univentrikulaerem Herz und initial hypoplastischem Pulmonalarterienbett , die im fruehen Kindesalter einer Shunt-Prozedur unterzogen wurden . Die Pulmonalarteriendurchmesser wurden gemaess der Nakata-Formel gemessen und die entsprechenden Werte mit einem neukonzipierten Index zur planimetrischen Erfassung der Pulmonalgefaessareale ( PPAAI cm2/m2 K.O. ) ; in Relation zum Pulmonalfluss ( Qpi ) verglichen . Zwischen pulmonalarteriellem Fluss ( Qpi ) und dem pulmonalarteriellen Durchmesser nach Nakata konnte eine positive Korrelation und damit eine prognostische Relevanz des Qpi in der Beurteilung der Entwicklungstendenz des Pulmonalisdurchmessers nachgewiesen werden . Eine Korrelation zwischen Qpi und PPAAI fand sich nicht , die planimetrisch erfassten pulmonalarteriellen Areale korrelierten nicht mit den Nakata-Werten und waren bei restriktiven und bei exzessiven Qpi-Werten vergleichbar . Der Nakata-Index ist aufgrund shunt-bedingter Distorsion der proximalen Pulmonalarteriensegmente kein verlaesslicher Parameter in der Beurteilung des Entwicklungsgrades des Pulmonalgefaessbettes bei Patienten nach Shunt-Operationen . Die Durchmesser der mittleren und distalen Pulmonalarteriensegmente ermoeglichen eine validere Beurteilung und sollten unbedingt mitberuecksichtigt werden , um ein optimales Timing fuer den operativen Eingriff zu garantieren .
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