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abstract
Die intrakoronare Bestrahlung zur Therapie von Denovo-Stenosen , Restenosen ( ohne Stent ) und In-Stent-Restenosen ist zunehmend Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen . Wir hatten im Rahmen der Teilnahme an den internationalen Multicenter-Studien BETA-CATH START und BRIE , als erste in Deutschland die Moeglichkeit , das Novoste-System zu verwenden und berichten im folgenden ueber unsere bisherigen Erfahrungen zur Sicherheit und Durchfuehrbarkeit der intrakoronaren Brachytherapie mit diesem Afterloader . Insgesamt wurden bislang 95 Patienten eingeschlossen . Das Novoste-System kam bei 92 Patienten zur Anwendung ( 104 Stenosen ) . Ein vorzeitiger Abbruch wegen relevanter ischaemischer Komplikationen war nicht erforderlich . Die mittlere verabreichte Dosis betrug 16 +/- 2 Gy ( 14-20 Gy , in 2 mm Abstand ) und die mittlere Bestrahlungszeit 202 +/- 27 s ( 165-261 s ) . Die gesamte Interventionsdauer wurde um 17 +/- 8 min verlaengert . Fuer die an der Koerperoberflaeche der Patienten gemessene Dosisleistung ergab sich ueber der Brustwand 99 +/- 52 µSv/h und ueber der Patientenleiste 3 +/- 3 µSv/h. Alle Patienten erhielten ASS in der ( in den USA ueblichen ) Dosis von 1x300 mg/d . Erfolgte in gleicher Sitzung eine Stentimplantation , so wurde zusaetzlich Ticlopidin ( 2x250 mg/d ) oder Clopidogrel ( 1x75 mg/d ) fuer mindestens 3 Monate verabreicht . Die Gesamtmortalitaet und die Infarktrate war null . Akute bzw. subakute oder spaete Stentthrombosen traten nicht auf .
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