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abstract
Die osteoplastische Stirnhoehlenoperation mit Obliteration hat sich heute weitgehend in der Therapie von pathologischen Prozessen der Stirnhoehle etabliert , die nicht ueber einen endonasalen Zugang erreicht oder dauerhaft drainiert werden koennen . In einigen Faellen muss jedoch die Stirnhoehlenhinterwand aufgrund ausgedehnter Frakturen , bei entzuendlichen Prozessen oder wegen Tumorbefalls entfernt werden , so dass die Kranialisation der Stirnhoehle zur Anwendung kommt . Wir berichten von 8 Patienten , bei denen eine Kranialisation der Stirnhoehle durchgefuehrt wurde . Indikationen dafuer waren eine kombinierte Truemmerfraktur der Vorder- und Hinterwand der Stirnhoehle ( n = 3 ) , eine Pyozele der Stirnhoehle mit ausgedehnter Destruktion der Hinterwand ( n = 4 ) und ein grosses Osteom der Stirnhoehle , das von der Hinterwand ausging ( n = 1 ) . In allen Faellen wurde ueber einen Buegelschnitt die Stirnhoehlenhinterwand und die Schleimhaut komplett entfernt und die Stirnhoehle zur Nase hin mit einem Bindegewebetransplantat verschlossen . Die Stirnhoehlenvorderwand wurde entweder nach osteoplastischer Eroeffnung rueckverlagert oder in gleicher Sitzung mit Tabula externa rekonstruiert . Der Nachbeobachtungszeitraum betrug im Durchschnitt 1,8 Jahre mit einer Spannweite von 11 Monaten bis zu 8 Jahren . Alle Patienten wurden postoperativ klinisch und durch ein bildgebendes Verfahren ( CT oder MRI der Nasennebenhoehlen ) untersucht . In allen Faellen trat kein Rezidiv der entzuendlichen bzw. tumoroesen Erkrankung und keine Spaetkomplikation auf . Die aesthetischen Ergebnisse waren sehr zufriedenstellend . Die Kranialisation der Stirnhoehle ist eine erfolgversprechende therapeutische Variante der klassischen osteoplastischen Stirnhoehlenoperation mit Fettobliteration .
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