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abstract
Wir berichten ueber eine 54jaehrige , sehr adipoese Patientin mit einer symmetrischen Gesichtsschwellung , die zunaechst intermittierend , seit 2 Jahren dann persistierend und gleichzeitig progredient aufgetreten war . Insbesondere waren die Ober- und Unterlider derart betroffen , dass die Lidspalten verengt und somit die Sehfaehigkeit der Patientin deutlich eingeschraenkt war . Die internistische Diagnostik ergab keinen Anhalt fuer das Vorliegen kardialer nephrologischer oder endokriner Ursachen . , Es bestanden keine Hinweise fuer das Vorliegen einer Speicherkrankheit . Eine Hautbiopsie ergab zunaechst den Verdacht auf das Vorliegen eines monosymptomatisch verlaufenden Melkersson-Rosenthal-Syndroms bei zusaetzlicher xanthomartiger Schaumzellvermehrung im gesamten Korium . Im Ergebnis dieser Untersuchungen wurde ein Therapieversuch mit Clofazimin eingeleitet , nachdem zuvor durch kosmetische Chirurgie die Sehfaehigkeit wieder hergestellt worden war . Die Patientin verstarb einige Monate spaeter unter dem Bild eines ploetzlichen Herztodes . Eine Obduktion wurde von den Familienangehoerigen abgelehnt . Wir dokumentieren anhand von Bildmaterial die klinische Symptomatik der Patientin , beschreiben die durchgefuehrte Differentialdiagnostik und stellen die ursaechlich nicht eindeutig geklaerte Gesichtsschwellung zur Diskussion .
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