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abstract
Ziel unserer 3jaehrigen , prospektiven Studie war die Wirksamkeit einer Radiosynoviorthese mit Rhenium-186 oder Erbium-169 , und zwar in der Therapie der rheumatischen Artikulosynovitis , anhand klinischer und radiologischer Parameter vergleichend zu beurteilen . Als Kontrolle diente die Injektionstherapie mit Triamcinolonhexacetonid . Als Studienkriterien wurden definiert : 1. Grunderkrankung chronische Polyarthritis ( ARA-Kriterien 1988 ) , 2. Patientenalter ueber 40 Jahre , 3. standardisierte , medikamentoese Therapie mit Methotrexat ( seit mind . 1/2 Jahr vor Studienbeginn und waehrend der gesamten Studie ) , Prednisolonaequivalent bis 7,5mg/d und Diclofenac bis 150mg/d, 4. keine Vorbehandlung des Gelenkes durch Injektionen oder Operationen . Die Behandlung erfolgte an Schulter- , Ellenbogen- , Hand- und Sprunggelenken mit Rhenium-186 ( Gruppe 1 , Kontrollgruppe=Gruppe 2 : je 50 Gelenke ) , an Fingergelenken ( MCP PIP ) , mit Erbium-169 ( Gruppe 3=131 Gelenke , Kontrollgruppe=Gruppe 4=86 Gelenke ) . Die Nuklide wurden jeweils in Kombination mit Triamcinolonhexacetonid injiziert . In den Kontrollgruppen erfolgte die alleinige Steroidinjektion in gleicher Dosierung . Waehrend des Studienzeitraums wurden Schmerz synovitische Schwellung , Bewegungsausmass und das radiologische Stadium , nach Larsen-Dale-Eek beurteilt . Nach 3 Jahren Follow up konnten entsprechend den genannten Kriterien in Gruppe 1=41 , Gruppe 2=21 , Gruppe 3=113 und Gruppe 4=53 Gelenke beurteilt werden .
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