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abstract
Epidemiologisch ist in Deutschland von etwa 8.500 Gesichtsverletzungen durch Hunde pro Jahr auszugehen . Ueberwiegend sind Klein- und Schulkinder betroffen . Auch Katze Pferd und andere Tiere , , ja sogar Menschen koennen fuer Bissverletzungen verantwortlich sein . Die Hauptlokalisationen sind die Nase und die Ohrmuscheln . Das Ausmass der Verletzungen reicht von oberflaechlichen Wunden bis zu kompletten Amputationen mit Gefaess- und Nervenbeteiligung oder Knochenpenetration . Bei einem Wundinfekt ist eine systemische Antibiose indiziert , um eine lebensbedrohliche Bakteriaemie oder sekundaere Folgeschaeden mit Funktionsstoerungen und Einbussen der aesthetischen Integritaet zu verhindern . Die chirurgische Versorgung von Bissverletzungen im Kopf-/Halsbereich beinhaltet eine lokale Wundspuelung , eine sparsame Wundexzision avitaler Gewebeteile sowie - wenn moeglich - einen primaeren Wundverschluss . Entscheidend ist dabei die Anwendung plastisch-rekonstruktiver Techniken , wobei Sofortrekonstruktionen durch autologe Transplantate oder Nahlappentechniken favorisiert werden .
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