MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-passage-0
abstract
Fragestellung : Untersuchung einer akustischen Erfassung der komplexen strukturellen Anomalien bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalt-assoziierten Nasendeformitaeten und ihre Auswirkung auf die Planung von operativen Korrekturen . Patienten : 23 Patienten mit einseitigen LK ( G ) -Spalten im Rahmen der Routinesprechstunde , drei davon vor Nasenkorrekturen . Messmethode : Akustische Vermessung der Querschnittsflaeche des nasalen Luftweges vor und nach Schleimhautabschwellung mit 0,3 mg Xylometazolin pro Nasenseite . Bestimmung der Querschnittsflaeche und Lage des Isthmus , sowie des endonasalen Volumens in verschiedenen Abschnitten des nasalen Luftweges . Ergebnisse : Auf der Spaltseite fanden sich bei 85% Stenosen unter 0,4 cm2 Restflaeche , auf der Gegenseite nur bei 15% . Eine starke Schleimhauthypertrophie war typisch auf der Spaltseite , mit einer deutlich hoeheren Abschwellkapazitaet , besonders im hinteren Teil der Nasenhoehle ( P 0,02 ) . Eine zweite Stenose hinter dem physiologischen Isthmus fand sich bei 16 Patienten . Schlussfolgerung : Die akustische Rhinometrie ist eine nicht invasive , objektive Methode , die es erlaubt Grad und Lage , von Hindernissen im Luftweg zu bestimmen . Die einzige Voraussetzung fuer die Durchfuehrung ist , neben der apparativen Ausstattung , ein kooperativer Patient . Die Messung hat eine direkte therapeutische Konsequenz . Mit Kenntnis der exakten Ursache einer Luftwegsstenose und ihrer genauen Lage ist es leichter , die notwendige Korrekturoperation zu individualisieren . Die Entscheidung fuer zusaetzliche chirurgische Massnahmen kann abgesichert werden , und postoperative Reststenosen lassen sich besser vermeiden .
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