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abstract
Das Thoracic-outlet-Syndrom ( TOS ) hat mit wenigen Ausnahmen keine knoecherne Ursache , sondern ist eine Weichteilerkrankung . In der Regel verursachen Baender oder akzessorische Muskeln zwischen unterer Halswirbelsaeule und 1. Rippe und Pleurakuppe die Kompression der Wurzeln C8 und Th1 bzw. des Truncus inferior des Plexus brachialis . Die Diagnose ist meist eine klinische . Ist eine Operation indiziert , dann sollte sich der Eingriff auf die fibromuskulaeren Besonderheiten nahe der Wirbelsaeule konzentrieren und nicht auf die Entfernung der 1. Rippe . Komplikationen nach einer transaxillaeren Entfernung der 1. Rippe sind nicht selten . Zwar sind auch iatrogene Verletzungen der A. und V. subclavia mitgeteilt worden , am haeufigsten sind aber iatrogene Laesionen des Plexus brachialis mit teilweise gravierenden und bleibenden neurologischen Ausfaellen .
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