IntensiveMedizin.90360429.ger.abstr-passage-0
abstract
Der Entwoehnungsvorgang , wenn nicht sorgfaeltig organisiert , verlaengert die Dauer der mechanischen Ventilation . Neuere Prospektivstudien zeigen , dass die Anwendung eines entsprechenden Protokolls zu einem frueheren Beginn der Entwoehnung und einer signi-fikanten Verkuerzung der mechanischen Ventilationszeit fuehrt . Sowohl das taegliche Screening der Atmungsfunktion , als auch Versuche der Spontanatmung sind wertvolle Hilfen , welche in ein Entwoehnungsprotokoll aufgenommen werden sollten . Sobald der Zustand und die Faehigkeit der Spontanatmung dokumentiert werden , sollte die Extubation der beatmeten Patienten gefoerdert werden , da ausreichende Hinweise belegen , dass 65-70% der beatmeten Patienten nach einem Spontanatmungsversuch erfolgreich extubiert werden koennen . Ein ausschleichendes Absetzen der mechanischen Ventilation kann unternommen werden bei Patienten , bei denen Spontanatmungsversuche nicht erfolgreich waren . Zwei randomisierte Studien zeigen , dass die zum Absetzen der mechanischen Ventilation angewandte Strategie die Geschwindigkeit und das Ausmass des Entwoehnungserfolges beeinflussen und dass die SIMV die am wenigsten erfolgreiche Entwoehnungstechnik ist .