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abstract
Einleitung : Paragangliome im Bereich des Glomus caroticum sind relativ seltene , stark vaskularisierte Neubildungen , die sich aus den Chemorezeptoren entwickeln . Sie werden in jedem Lebensalter festgestellt , vorzugsweise jedoch im 3. und 4. Lebensjahrzehnt . Paragangliome wachsen sehr langsam und sind in aller Regel gutartig . Die Erkrankung tritt bei einem Teil der Faelle familiaer auf , wobei von einem autosomal-dominanten Vererbungsmuster ausgegangen wird . Meist beschraenkt sich die Manifestation dieses Gefaess-assoziierten Tumors auf die Jugularregion , in seltenen Faellen ist auch ein polytopes Auftreten festzustellen . Fallbericht : Bei dem von uns vorgestellten Fall eines 47jaehrigen maennlichen Patienten erfolgte die Zuweisung wegen einer progredienten Schwellung im Halsweichgewebe beidseits . Durch computertomografische Diagnostik waren im Bereich der Halsgefaessscheide deutlich kontrastmittelaufnehmende Raumforderungen aufgefallen . Zur histopathologischen Beurteilung wurden Biopsien durchgefuehrt , wobei intraoperativ ein stark vaskularisierter Tumor zur Darstellung kam . Histologische und immunhistochemische Untersuchungen fuehrten zur Diagnose eines Paraganglioms . Eine zur Beurteilung der Tumorausdehnung durchgefuehrte Angiografie brachte eine weitere , im Bereich des Glomus pulmonalis lokalisierte , ebenso stark vaskularisierte Raumforderung zur Darstellung . Nach ergaenzender kernspintomografischer Untersuchung der betroffenen Regionen erfolgte durch einen kombinierten hals- und thoraxchirurgischen Eingriff eine Exstirpation der Gefaessmissbildungen . Schlussfolgerungen : Unser Fallbericht weist auf die seltene Form des polytopen Auftretens eines Paraganglioms hin . Eine Exstirpation des Tumors sollte vor dem Auftreten haemodynamisch wirksamer Obstruktionen der umschlossenen Gefaesse erfolgen . Darueber hinaus ist wegen der familiaer gehaeuften Manifestation auch eine Untersuchung der Verwandten indiziert .
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