Gefaesschirurgie.80030024.ger.abstr-passage-0
abstract
Die somatosensorisch evozierten Potentiale haben in der Routine supraaortaler Rekonstruktionen hohe Akzeptanz gewonnen . Die Angaben zur Inzidenz signifikanter Alterationen und deren klinische Bedeutung differieren z . T. erheblich . In einer prospektiven Untersuchung wurden alle SEP-Veraenderungen bei 482 Operationen an 419 Patienten im Zeitraum vom 01.07.1994 bis zum 31.12.1996 erfasst und hinsichtlich ihrer klinischen Relevanz validiert . Nur bei 1,7% der Patienten konnten keine verwertbaren Potentiale gewonnen werden . Waehrend bei 406 Operationen keine oder nur geringfuegige SEP-Veraenderungen nachweisbar waren , wurden bei 65 Eingriffen ( 13,5% ischaemie- bedingte Alterationen ) registriert . Ereignisse waehrend der Praeparation ( n = 5 ) waren anteilmaessig am haeufigsten mit postoperativen Defiziten belastet ( 60% ) . Die 53 erfassten Clamping-induzierten Veraenderungen ( 81,5% ) erwiesen sich allgemein als prognostisch guenstig und nach Shunteinlage reversibel . Als Risikofaktor fuer eine Clampingischaemie konnte nur der kontralaterale Karotisverschluss verifiziert werden . Bei 8 ( 1,7% ) permanenten und 14 2,9% ) reversiblen neuen postoperativen Defiziten ( kuendigten sich nur 9 intraoperativ an . Bei 3 sofortigen Defiziten ohne intraoperative SEP-Veraenderungen bleibt die Ursache unklar .