DerUnfallchirurg.01030208.ger.abstr-passage-0
abstract
Da die Durchblutungsverhaeltnisse bei Bandrupturen einen wesentlichen Parameter insbesondere bezueglich der Erfolgsaussichten einer chirurgischen Versorgung darstellen , sollte in der vorliegenden Arbeit die Vaskularisation des Knieinnenbandes dargestellt werden . Die spezielle Durchblutungssituation wurde mittels Mikroangiographie an 21 Leichenpraeparaten untersucht . Es zeigte sich dabei eine Versorgung von proximal durch 1 oder 2 Hauptgefaessstaemme , die bevorzugt in den ventralen Bandanteilen verliefen . Die Gefaessdichte nahm von proximal nach distal sowie von ventral nach dorsal ab . Gefaessfreie Bandabschnitte waren nicht nachweisbar . Aufgrund des proximalen Versorgungstyps kann im proximalen Bandanteil im Vergleich zum distalen Abschnitt mit guenstigeren Heilungsvoraussetzungen sowohl nach operativer als auch nach konservativer Therapie gerechnet werden . Dies entspricht den klinischen Erfahrungen . Prognostisch unguenstiger einzustufen sind interligamentaere und distale Bandverletzungen , die insbesondere nach konservativer Behandlung h6auml ; ufig unbefriedigende Resultate zeigen . Angesichts der geringeren Vaskularisation der distalen Bandanteile wuerden wir hier die Bandrekonstruktion mittels Fibrinklebung empfehlen , die eine atraumatische Wiederherstellung ohne die Gefahr der nahtbedingten Gefaessstrangulation erlaubt .
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