DerRadiologe.70370692.ger.abstr-passage-0
abstract
Suspekte Herdbefunde in der dynamischen MR Mammographie , die mit anderen bildgebenden Verfahren nicht darstellbar sind , koennnen durch MRT-gestuetzte Interventionen weitergehend bioptisch abgeklaert oder praeoperativ markiert werden . Die vorliegende Arbeit gibt einen Ueberblick ueber die Moeglichkeiten sowie Vor- und Nachteile der von verschiedenen Arbeitsgruppen verwendeten Punktionsvorrichtungen . Weiterhin wird die Palette der derzeit zur Veruegung stehenden Punktions- und Markierungsmaterialien praesentiert . Hinsichtlich der suszeptibilitaetsbedingten Signalveraenderungen kommen hierbei insbesondere der Nadelangulierung und der Sequenzwahl eine entscheidende Bedeutung zu . Zusaetzlich zur Illustration repraesentativer Kasuistiken wird das Procedere bei speziellen Problemfaellen ( Multizentrischer Tumornachweis , bilateraler Tumornachweis ) diskutiert . Hinsichtlich der Dokumentation der kompletten Herdentfernung nach MRT-gestuetzter praeoperativer Markierung hat sich die Kontrolluntersuchung innerhalb der ersten postoperativen Woche als sinnvoll erwiesen . In der eigenen Abteilung wurden bisher 174 MRT-gestuetzte Interventionen durchgefuehrt . Hierbei ergaben sich bei 36 perkutanen Biopsien zytologisch bzw. histologisch in 67 % der Faelle gutartige und in 25 % der Faelle boesartige Veraenderungen . Bei 3 Patienten war das Biopsat insuffizient . Bei 136 MRT-gestuetzten praeoperativen Lokalisationen ergab die histologische Aufarbeitung des Praeparates in 51 % einen benignen und in 49 % einen malignen Befund . In 3 Faellen wurde die suspekte Laesion durch den Chirurgen primaer nicht entfernt . MRT-gestuetzte Interventionen der Mamma werden an der Universitaet Goettingen inzwischen routinemaessig durchgefuehrt .