MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-passage-0
abstract
Autolysierter Antigen-extrahierter , allogener Knochen ( , AAA-Knochen ) wird aus kortikalem Knochen von Multiorganspendern hergestellt und besitzt aufgrund seiner Freisetzung von knocheneigenen BMPs osteoinduktive Eigenschaften . Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden ueber einen Zeitraum von mehr als 7 Jahren 37 Schaedeldachdefekte mit AAA-Knochenimplantaten rekonstruiert . Die Patienten wurden standardisiert nachuntersucht . Radiologische Untersuchungen sowie Knochenszintigraphien ergaben eine Knochenintegration und Remodellierung der ehemaligen AAA-Knochenimplantate . In 1/4 der Faelle wurde ein erneuter operativer Eingriff 10-18 Monaten nach der Kranioplastik durchgefuehrt ( Entfernung von Osteosynthesematerial , Tumorrezidiv ) . Alle 9 AAA-Knochen-Rekonstruktionen zeigten blutende Oberflaechen und eine knoecherne Konsolidierung . Aus dem Zentrum eines dieser AAA-Knochenimplantate wurde eine Biopsie entnommen , welche eine , von der Oberflaeche ausgehende , Knochenneubildung zeigte . In 1 Fall kam es zu einem infektionsbedingten Verlust eines AAA-Knochenimplantats . Dies ist insbesondere bemerkenswert , da bei ca. 1/3 der Faelle die Knochenimplantate in direktem Kontakt zur Stirnhoehle standen . Die klinischen Resultate unterstreichen eindrucksvoll den therapeutischen Nutzen von osteoinduktivem AAA-Knochen bei Schaedeldachplastiken . Grossflaechige AAA-Knochen-Chips aus menschlichen Schaedelkalotten erleichtern die Rekonstruktion in Schaedelbereichen mit grosser Konvexitaet . Dies gilt insbesondere dann , wenn ein stereolithographisches Modell des Defekts zur praeoperativen Planung zur Verfuegung steht .
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