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abstract
Zusammenfassung . In dieser Multicenterstudie wurden Patienten nach Unterschenkelbruechen Typ III nach Gustilo untersucht , um geeignete Praediktoren zu finden , die einen Einfluss auf die spaeter erreichte Lebensqualitaet haben . Es wurden traumaspezifische Subklasssifikation ( nach Gustilo , Zeitspanne bis zur Einlieferung ins Zentrum ) therapiespezifische ( Anzahl und Dauer der stationaeren Behandlung , Anzahl der Operationen ) , komplikationsbeschreibende ( Amputation oder Infektion ) und demographische ( Alter , Geschlecht ) Faktoren untersucht . Bei einer mittleren Ruecklaufrate von 66 % konnten 197 Patienten mit Unterschenkelbruechen Typ III nach Gustilo ( IIIA : 70 , IIIB : 85 , IIIC : 42 ) aus 9 Zentren an der Studie teilnehmen , die im Zeitraum von 1989 bis 1993 behandelt wurden . Der durchschnittliche Nachuntersuchungszeitraum belief sich auf 50 Monate . Es wurde ein Arztfragebogen mit therapeutischen Daten erstellt . Die Lebensqualitaet der Patienten wurde anhand des Nottingham Health Profils ( NHP ) als auch einer visuellen Analogskala beurteilt . Zwei , die Lebensqualitaet beeinflussende Faktoren konnten durch die multiple ( schrittweise ) Regressionsanalyse identifiziert werden ( F-Test : p = 0,007 ) : Anzahl der Operationen ( adjusted beta : -0 , 21 ) und Alter ( adjusted beta : -0 , 17 ) . Die Hinzunahme weiterer Faktoren zeigte keinen statistisch signifikanten Zuwachs an Varianzaufklaerung fuer die globale Lebensqualitaet oder fuer die Lebensqualitaetsdimensionen des NHP . Diese Tatsache bedeutet ein Dilemma zwischen 2 therapeutischen Zielen : mehrfache operative Eingriffe , die zum infektfreien Erhalt erforderlich sind , wirken sich negativ auf die spaeter erreichte Lebensqualitaet des Patienten aus .
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