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abstract
Zusammenfassung . Molekularbiologische Methoden haben in den letzten Jahren die Voraussetzungen fuer grundsaetzliche neue Ansaetze in der onkologischen Diagnostik geschaffen . Die Anlage fuer hereditaere Krebserkrankungen kann auf molekularer Ebene schon in der Keimbahn nachgewiesen werden und ermoeglicht die operative Entfernung bestimmter Organe bei betroffenen Personen noch bevor ein Tumor aufgetreten ist . Einige praeneoplastische Laesionen koennen durch den Nachweis spezifischer molekulargenetischer Veraenderungen mit hoher Sensitivitaet erfasst werden . Residuale Tumorzellen koennen an Absetzungsraendern , locoregionaeren Lymphknoten , dem Knochenmark oder im peripheren Blut mit hoher Sensitivitaet erfasst werden . Es zeichnet sich ab , dass diese Verfahren sowohl fuer neue Krebsfrueherkennungsprogramme als auch fuer die Indikation zu adjuvanten locoregionaeren oder systemischen Therapieverfahren bedeutende Konsequenzen haben werden . Dennoch ist bisher fuer keines dieser Verfahren die klinische Aussagekraft in kontrollierten Studien gezeigt worden . Probleme der Reproduzierbarkeit und der Qualitaetssicherung muessen bei diesen sehr sensitiven Verfahren fruehzeitig adressiert und geloest werden . Ziel dieser Uebersicht ist es , die Grundlagen einiger dieser neuen Verfahren zu erlaeutern , um so eine kritische Bewertung ihrer klinischen Aussagekraft zu erleichtern .
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