DerSchmerz.60100065.ger.abstr-passage-0
abstract
2-Adrenozeptoragonisten wirken durch Aktivierung des deszendierenden noradrenergen Systems auf wide dynamic range " " Neurone antinozizeptiv . Sie hemmen die Freisetzung des Transmitters Substanz P , setzen zentral Endorphine frei und aktivieren serotoninerge Neurone . Daneben werden in der Peripherie Enkephaline freigesetzt . Trotz dieser vielfaeltigen antinozizeptiven Wirkungsmechanismen sind Erfahrungen mit dieser Substanzgruppe in der Therapie chronischer Schmerzen noch spaerlich . In tierexperimentellen und klinischen Untersuchungen konnte nach transdermaler , epiduraler oder intravenoeser Gabe des 2-Adrenozeptoragonisten Clonidin bei neuropathischen Schmerzen eine deutliche Reduktion der Schmerzintensitaet erreicht werden . Die Dauer des Therapieerfolges variierte von Stunden bis zu einem Monat . Patienten mit lanzierenden oder scharfen Schmerzen sprechen wahrscheinlich besonders gut auf diese Therapie an . Auch Patienten mit sympathischer Reflexdystrophie profitieren von der Behandlung mit Clonidin . Durch topische Anwendung eines transdermalen Pflasters mit einer taeglichen Abgabemenge von 200 oder 300 µg konnte in dem behandelten Hautareal voellige Schmerzfreiheit erzielt werden . Die epidurale Gabe von 300 µg geloest in 5 ml NaCl 0,9 % erwies sich ebenfalls als wirksam . Durch Verwendung hoeherer Dosen konnte der analgetische Effekt nicht gesteigert werden . Auch bei Patienten mit Karzinomschmerz , die auf Opioide nicht mehr ansprechen , kann mit Clonidin noch ein Therapieerfolg erzielt werden . In Einzelfaellen wurde Clonidin kombiniert mit Morphin in Dosen von bis zu 1500 µg/Tag und ueber Zeitraeume von bis zu 5 Monaten epidural verabreicht . Hinweise auf eine Schaedigung neuronaler Strukturen existieren nicht . Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit , Sedierung , Hypotension und Bradykardie sind regelmaessig bei der Therapie mit 2-Adrenozeptoragonisten zu beobachten . Sie wurden aber nur in Einzelfaellen als schwerwiegend oder therapiebeduerftig beurteilt .
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s2-r1-t1.1-t2.1
interacts_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s2-r2-t2.1-t1.1
interacts_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s5-r1-t2.1-t4.1
treats
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s5-r2-t2.1-t3.1
treats
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s6-r1-t1.1-t2.1
evaluation_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s7-r1-t3.1-t1.1
affects
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s7-r2-t3.1-t2.1
treats
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s7-r3-t1.1-t3.1
performs
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r1-t5.1-t2.1
result_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r2-t3.1-t1.1
affects
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r3-t5.1-t1.1
occurs_in
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r4-t3.1-t4.1
uses
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r5-t3.1-t2.1
affects
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r6-t4.1-t5.1
diagnoses
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r7-t5.1-t3.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r8-t2.1-t5.1
result_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r9-t4.1-t2.1
affects
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r10-t1.1-t3.1
performs
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r11-t4.1-t5.1
affects
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s8-r12-t3.1-t5.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s9-r1-t1.1-t3.1
isa
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s9-r2-t2.1-t1.1
evaluation_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r1-t2.1-t7.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-t7
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r2-t6.1-t7.1
evaluation_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-t6
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-t7
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r3-t4.1-t2.1
diagnoses
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r4-t7.1-t2.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-t7
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r5-t4.1-t3.1
treats
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r6-t7.1-t4.1
uses
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-t7
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r7-t3.1-t2.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r8-t2.1-t1.1
occurs_in
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r9-t7.1-t3.1
treats
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-t7
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r10-t1.1-t7.1
performs
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-t7
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r11-t2.1-t3.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r12-t4.1-t2.1
affects
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-r13-t7.1-t1.1
affects
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s12-t7
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s13-r1-t1.1-t2.1
interacts_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s13-r2-t2.1-t1.1
interacts_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r1-t4.1-t1.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r2-t1.1-t4.1
degree_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r3-t2.1-t1.1
location_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r4-t3.1-t1.1
degree_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r5-t5.1-t4.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r6-t5.1-t3.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r7-t4.1-t1.1
degree_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r8-t1.1-t3.1
degree_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r9-t5.1-t1.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r10-t2.1-t5.1
location_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r11-t3.1-t5.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r12-t3.1-t4.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r13-t2.1-t4.1
location_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r14-t3.1-t1.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r15-t1.1-t5.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r16-t4.1-t5.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t5
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r17-t2.1-t3.1
location_of
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t2
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r18-t1.1-t4.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r19-t1.1-t3.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s16-t1
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-r20-t4.1-t3.1
associated_with
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t4
DerSchmerz.60100065.ger.abstr-s15-t3