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abstract
Zusammenfassung . Seit etwa Ende der 70er Jahre ist das Verstaendnis ueber die pathophysiologischen Vorgaenge nach einem Schaedel-Hirn-Trauma wesentlich besser geworden . Cerebrale Ischaemien stellen dabei den pathophysiologischen Mechanismus dar , durch den es zu sekundaeren Gewebeschaeden kommt . So fand eine gezielte Blutdrucktherapie Eingang in die Intensivbehandlung dieser Patienten . Sowohl hypo- wie auch hypertone Krisen sollten konsequent therapiert werden . Hier ergeben sich im uebrigen Parallelen zur Therapie der aneurysmabedingten Subarachnoidalblutung . Von pharmakologischer Seite bestehen neue Behandlungsansaetze zur Veraenderung der Ischaemietoleranz des Gewebes , die zum jetzigen Zeitpunkt in ihrer klinischen Wirksamkeit noch nicht beurteilt werden koennen . Eckpfeiler der konservativen Therapie bleiben jedoch weiterhin die voruebergehende moderate Hyperventilation unter Analgosedierung sowie die gezielte Hirndruckbehandlung mit Osmotherapeutica .
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