ZfuerRheumatologie.70560287.ger.abstr-passage-0
abstract
Die durch einen Silastik-Platzhalter nach Swanson stabilisierte Resektionsarthroplastik gilt als Standardverfahren bei fortgeschrittener rheumatischer Destruktion des Fingergrundgelenkes . Drei Patientengruppen mit 57 ( Gr . I 91 ( ) , Gr . II ) und 102 ( Gr . III operierten Metacarpophalangealgelenken ) konnten postoperativ durchschnittlich nach 3,5 Jahren ( Gr . I ) , 4,3 Jahren ( Gr . II ) und 10,1 Jahren ( Gr . III ) nachuntersucht werden . In GruppeI wurden zusaetzlich Titangrommets verwendet . Nahezu alle Patienten gaben eine Schmerzlinderung an . Die mittlere Ulnardeviation wurde von praeoperativ 22 Grad ( Gr . I ) , 23 Grad ( Gr . II ) , 34 Grad ( Gr . III ) mittelfristig mit bzw. ohne Grommets auf 8 bzw. 7 Grad und langfristig auf 12 Grad postoperativ korrigiert . Die durchschnittliche aktive Beweglichkeit betrug praeoperativ 33 Grad ( Gr . I ) , 38 Grad ( Gr . II ) , 42 Grad ( Gr . III ) und war postoperativ mit 42 Grad ( Gr . I ) , 37 Grad ( Gr . II ) , 36 Grad ( Gr . III ) nicht wesentlich veraendert , wobei der Bewegungsbereich in einen funktionell guenstigeren Sektor verlagert wurde . Eine anhaltende Verbesserung der Handfunktion wurde mittelfristig von 82% und langfristig von 75% der Patienten angegeben . Die radiographisch erkennbare Rate der periimplantaren Osteolysen und der Implantatbrueche waren langfristig ( Gr . III ) mit 89,4% und 26,9% deutlich hoeher als mittelfristig ( Gr . II ) mit 63,5% und 16,5% . Mit zunehmender Implantationszeit kommt es zu einer Zunahme der radiologischen Veraenderungen . Durch die zusaetzliche Verwendung von Grommets ( Gr . I ) konnten mittelfristig Implantatbrueche verhindert werden und die Osteolyserate gesenkt werden . Die zusaetzliche Verwendung von Grommets ist daher empfehlenswert , obwohl ein wesentlicher Einfluss auf das klinische Ergebnis nicht zu erkennen ist .
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ZfuerRheumatologie.70560287.ger.abstr-s29-t1
ZfuerRheumatologie.70560287.ger.abstr-s26-t3
ZfuerRheumatologie.70560287.ger.abstr-s1-r2-t3.1-t1.1
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