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abstract
Die Inzidenz der primaer zerebralen Lymphome hat in den vergangenen Jahren kontinuierlich zugenommen . In der vorliegenden Arbeit werden die neuroradiologischen Kriterien , die fuer die Differentialdiagnose zerebraler Lymphome entscheidend sind , erarbeitet . Hierzu wurden 30 CT- und 27 MRT-Untersuchungen von 32 Patienten ( 14 Maenner , 18 Frauen , mittleres Alter 60 +/- 15 Jahre ) mit einem neuropathologisch verifiziertem zerebralem Lymphom retrospektiv ausgewertet . Bei 10/32 ( 31% ) Patienten wurden multiple zerebrale Lymphomherde diagnostiziert . In der CT stellten sich nativ bei 28/30 Patienten ( 93% ) die Lymphome maessig hyperdens dar . Auf T2-gewichteten Spin-Echo-Aufnahmen waren in 14/27 Faellen ( 52% ) die Lymphome im Vergleich zur weissen Substanz maessig hyperintens und in 9/27 ( 33% inhomogen iso- bis hyperintens . ) Im Vergleich zum T2-hyperintensen perifokalen Oedem kamen sie hypointens zur Darstellung . CT-Dichte und T2-Signalintensitaet entsprach in diesen Faellen der der Hirnrinde . Bis auf einen Fall nahmen alle zerebralen Lymphommanifestationen deutlich Korntrastmittel auf . In 24/32 Faellen fand sich eine Infiltration des Ependyms oder ein Kontakt zu den Ventrikelwaenden . Eine Infiltration oder Kontakt zum leptomeningealen Raum lag in 15/32 Faellen vor . Bei einer intrakraniellen Raumforderung sollte differentialdiagnostisch an ein zerebrales Lymphom gedacht werden , wenn diese 1. im CT hyperdens und auf T2-gewichteten Aufnahmen im Vergleich zum perifokalen Oedem hypointens ist , 2. ein deutliches Kontrastmittelenhancement besteht und 3. eine Infiltration oder ein breiter Kontakt zum Ependym und/oder zum leptomeningealen Raum vorliegt .
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