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abstract
Zusammenfassung . Die nekrotisierende Fasciitis , in der Regel durch Streptokokken der Gruppe A als Leiterreger ausgeloest , bedeutet fuer den betroffenen Patienten einen ernst zu nehmenden und lebensbedrohlichen Zustand , der optimalerweise binnen 24 Std der chirurgischen Sanierung zugefuehrt werden muss . Klinisch stellt sich die Infektion als hochakuter Verlauf mit Vernichtungsschmerz und unter Umstaenden dem Nachweis bulloeser Formationen bzw. freier Gasbildung dar . Zwar bieten CT und MRT flankierende diagnostische Hilfen , eine definitive Sicherung muss allerdings bioptisch mit Anzuechtung des Erregers und pathologischem Nachweis vorhandener Fasciennekrosen erfolgen . Die breite Eroeffnung der entsprechenden Region mit Débridement bis hin zur Amputation der betroffenen Extremitaet wird angestrebt , die antibiotische Therapie kann adjuvant nach Resistogramm erfolgen . Im Rahmen chronisch entzuendlicher Darmerkrankungen wie , im hier vorliegenden Fall ein Morbus Crohn , existieren bisher nahezu keine literarischen Nennungen . Das therapeutische Management in dieser speziellen ( immunsupprimierten ) Situation soll infolgedessen anhand eines entsprechenden Beispiels gezeigt werden .
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