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abstract
Die Prognose von Patienten mit Kopf-Hals-Karzinomen laesst sich anhand der etablierten Stagingparameter oft nur sehr ungenuegend einschaetzen . Auf der Suche nach neuen Markern , die den Tumorphaenotyp genauer charakterisieren , wurden in der vorliegenden Studie 100 primaere Plattenepithelkarzinome des Kopf-Hals-Bereichs mit Hilfe der Comparativen Genomischen Hybridisierung ( CGH ) molekularzytogenetisch untersucht . Die detektierten genetischen Veraenderungen ( Deletionen oder DNA-Ueberrepraesentierungen bzw. Amplifikationen ) wurden fuer jeden Chromosomarm aufgeschluesselt und statistisch zusammen mit den klinisch-pathologischen Daten uni- und multivariat hinsichtlich ihrer prognostischen Aussagefaehigkeit ueberprueft . Alle Patienten dieser Studie wurden primaer operiert und in Abhaengigkeit vom Tumorstadium adjuvant nachbestrahlt . In dem laengstens 4-jaehrigen Beobachtungszeitraum waren von den 100 Patienten 29 am Tumorleiden verstorben . Die kumulierten Ueberlebensraten nach der Kaplan-Meier-Methode zeigten , dass sowohl die rezidiv- und metastasenfreie als auch die Gesamtueberlebenszeit signifikant kuerzer ist bei Patienten , deren Tumoren eine Amplifikation der chromosomalen Region 11q13 und/oder eine DNA-Ueberrepraesentierung des Chromsomarms 3q aufweisen p=0,0008 bzw. p=0,0299 ( im Log-Rank-Test und p=0,0024 bzw. p=0,0546 im Breslow-Test ) . Die Cox-Regression wurde fuer das rezidiv- und metastasenfreie Ueberleben und fuer das Gesamtueberleben jeweils mit den klinisch-pathologischen Parametern pT- pN-Status , UICC-Stadium , Grading und den genetischen Markern , 11q13-Amplifikation sowie 3q-Ueberrepraesentierung durchgefuehrt . Die Analyse ergab die genetischen Veraenderungen im Bereich von 11q13 und 3q als die wichtigsten Marker fuer die Einschaetzung des Ueberlebens , waehrend die klinisch-pathologische Tumorklassifikation ohne prognostischen Einfluss war ( bei Signifikanzniveau p 0,05 ) . Das Ergebnis unserer Studie eroeffnet die Moeglichkeit eines genetischen Tumorgradings " , " das als Zusatzinformation einer verbesserten Prognoseeinschaetzung bei Kopf-Hals-Karzinomen dient .
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