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abstract
Die Rolle der Sauerstoffradikale im septischen Zustandsbild ist bivalent . Einerseits haben sie eine wichtige Funktion bei der Abtoetung pathogener Mikroorganismen , andererseits kann eine ueberschiessende Bildung von Sauerstoffradikalen zu Funktionsstoerungen der Proteine , der DNA , der RNA und Kohlenhydrate fuehren und darueber hinaus eine Membranstoerung und ein Capillary-Leak-Syndrom bewirken . Der veraenderte Radikalmetabolismus ist beim septischen Patienten messbar mittels erhoehter Plasmakonzentrationen von Malondialdehyd und konjugierten Dienen , einer erhoehten Nitrit- , Nitrat- , und Vitamin-A-Ausscheidung im Harn , sowie einem Abfall von -Tocopherol ( Vitamin E ) , Ascorbinsaeure ( Vitamin C ) , Retinol ( Vitamin A ) und -Carotin im Plasma . Die Bildung von Sauerstoffradikalen von Leukozyten ( respiratory-burst ) wird in verschiedenen Studien unterschiedlich gewertet . Es gibt eine Reihe von pharmakologischen und nutritiven Antioxidantien , jedoch sind klinische Studien ueber den Einsatz dieser Substanzen nur spaerlich bis nicht vorhanden . Dosisempfehlungen bei Sepsis werden fuer Vitamin E ( 360 mg/d ) , Vitamin C ( 1000 mg/d -Carotin ( 20 ) , mg/d sowie fuer Spurenelemente , ) die fuer die Aktivitaet sauerstoffabbauender Enzyme notwendig sind , wie Kupfer ( 3 mg/d ) , Zink ( 10 - 30 mg/d ) und Selen ( 300 - 500 µg/d) angegeben .
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