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abstract
In den letzten 5 Jahren sind im Bereich der Herzchirurgie neue weniger invasive Operationsverfahren , entwickelt worden , die unter dem Oberbegriff minimal-invasive Herzchirurgie zusammengefasst werden . Man unterscheidet dabei Verfahren , die auf die Anwendung der extrakorporalen Zirkulation verzichten und in erster Linie in der Koronarchirurgie zum Einsatz kommen sogenannte minimal-invasive direkte koronare Bypasschirurgie oder MIDCAB-Verfahren ) . ( Diese Operation kann entweder ueber eine kleine Thorakotomie oder ueber eine volle Sternotomie vorgenommen werden . Demgegenueber gibt es Operationstechniken , bei denen ueber einen limitierten Zugang ein endovaskulaeres Bypass-System zum Einsatz kommt und ein Abklemmen der Aorta ascendens mit Gabe von kardiopleger Loesung moeglich ist sogenannte Port-Access-Technik ) . ( Auch in der Klappenchirurgie sind in den letzten Jahren verschiedene Operationsverfahren entwickelt worden , welche den Zugang zur Herzklappe ueber eine limitierte Sternotomie oder kleine Thorakotomie ermoeglichen . In der Chirurgie kongenitaler Vitien sind ebenfalls weniger invasive Operationsverfahren zum Einsatz gekommen . Dieser Artikel soll nun die einzelnen Operationsverfahren naeher beschreiben und die Indikationen fuer diese Eingriffe definieren .
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