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abstract
Zusammenfassung . Die allgemein akzeptierte Empfehlung zur prinzipiellen elektiven Operationsindikation der Leistenhernie wird fuer aeltere Maenner anhand einer Hochrechnung in Frage gestellt . Drei Szenarien werden gegenuebergestellt Prinzipielle prophylaktische Indikation ( : A ) , elektive Operation in jedem zweiten Fall ( B ) , Operation nur bei Incarceration ( C ) . Auf der Basis der verfuegbaren epidemiologischen Daten laesst sich errechnen , dass fuer die aktuelle maennliche Bevoelkerung von 65 Jahren und aelter in Deutschland pro Jahr 69.954 ( A 36.292 ( ) , B ) bzw. 2.630 ( C ) Leistenbruchoperationen noetig waeren ; es waeren 167 ( A 145 ( ) , B ) bzw. 123 ( C ) perioperative Todesfaelle zu beklagen mit dem Verlust von 1.702 ( A 1.373 ( ) , B ) bzw. 1.048 ( C ) potentiellen Lebensjahren . Somit wuerde die prinzipielle Operationsindikation zu einer ( geringen ) rechnerischen Verkuerzung der Lebenserwartung fuehren . Diese Daten legen nahe , dass bei aelteren Patienten die Indikation zum elektiven Leistenbrucheingriff nur vom Leidensdruck abhaengig sein sollte . Es besteht wenig Grund , asymptomatische Hernien unter Hinweis auf das Incarcerationsrisiko zu operieren .
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