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abstract
In dieser Studie stellen wir Ergebnisse der ureteroskopischen Behandlung von Steinstrassen nach extrakorporaler Stosswellenlithotripsie ( ESWL ) vor . Bei 27 Patienten wurden zwischen 1991 und 1996 32 URS-Steinstrassenbehandlungen durchgefuehrt . Die alleinige URS erreichte eine Erfolgsrate von 43,7 % ( n = 14 ) . Die URS in Kombination mit ESWL erreichte eine zusaetzliche Steinfreiheit von 43,7 % ( n = 14 ) bei Restkonkrementen , woraus eine Gesamterfolgsrate von 87,4 % ( 28/32 ) resultierte . In 4 Faellen ( 12,6 % ) war ein Zweiteingriff notwendig zweite URS ( + ESWL ( n = 3 ) und eine offene Revision wegen Pyonephrose ) . Die Gesamtrate der auxiliaeren ESWL nach der URS betrug 53,1 % . Die mittlere OP-Zeit betrug 72 min ( 20-280 min ) . Komplikationen traten in 7 Faellen ( 21,8 % ) auf . Besonders schwierig und zeitaufwendig zeigte sich die Ausraeumung von mittleren Steinstrassen . Neben der endoskopischen Steinextraktion hat sich die Lithotripsietechnik mit dem Lithoclast als bessere Methode gegenueber der Laser- bzw. Ultraschalltechnik zur Beseitigung der Steinstrasse bewaehrt . Die Ureteroskopie allein oder in Kombination mit der ESWL ist ein effektives und sicheres Verfahren in der Behandlung von Harnleitersteinstrassen .
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