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abstract
Zur Versorgung per- und subtrochantaerer Femurfrakturen wurde in der Klinik fuer Unfallchirurgie der Philipps-Universitaet Marburg eine gewebeschonende Zugangstechnik zur Implantation von Marknaegeln entwickelt . Bei dieser Technik wird zunaechst transkutan der korrekte Nagelinsertionspunkt am proximalen Femur mit einem Kirschner-Draht markiert . Ueber eine kleine Hautinzision wird anschliessend das Trokart-Nagel-Insertionssystem ( TNS ) so plaziert , dass die Aufbohrung des Femurschafts nach Entfernen des Inlays unter Schutz der TNS-Huelse erfolgen kann . Von Dezember 1998 - Juli 1999 wurden 12 Patienten in der beschriebenen Technik versorgt . Es handeltes dich um 8 weibliche und 4 maennliche Patienten . Das Durchschnittsalter betrug 78 ( +/- 12 ) Jahre . Die meisten Patienten waren betagt mit einem mittleren ASA-Score von 3-4 . Alle Frakturen wurden mit einem Klingen-Nagel-System versorgt . Relevante intrapoperative Komplikationen bei der Anwendung des Dilatationszugangs traten nicht auf . Alle Patienten konnten nach wenigen Tagen mobilisiert werden . Postoperative Komplikationen oder Infekte wurden nicht beobachtert . Der Dilatationszugang erwies sich in der klinischen Anwendung bei der Versorgung per- und subtrochantaerer Femurfrakturen als deutlich komfortabler und gewebeschonender als die bisherige Standardtechnik .
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