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abstract
Zusammenfassung . Die laserinduzierte Thermotherapie ( LITT ) ist eine Form der In-situ-Ablationsmethode zur lokalen Behandlung von Lebertumoren . Eine Grundvoraussetzung zur Induktion ausreichend grosser Behandlungsvolumina fuer den klinischen Einsatz war die Entwicklung thermostabiler Applikationssysteme . In einer Ex-vivo-Versuchsreihe zeigte ein eigens entwickeltes Applikationssystem ( Diffuser-Tip ) mit 5760 J im Vergleich zu dem Ringmode-Applikator mit 4200 J eine hoehere thermische Belastbarkeit , so dass signifikant groessere Laesionen mit einem Volumen von 7,6 cm3 induziert werden konnten . Die Ergebnisse einer weiterfuehrenden In-vivo-Versuchsreihe demonstrierten , dass die Laesionen in einem Zeitraum von 6 Monaten , einer in 4 Phasen verlaufenden bindegewebigen Organisation unterlagen . Darueber hinaus resultierten in der In-vivo-Versuchsreihe bei gleicher Laserenergie ( 4200 J ) mit 2,5 cm3 signifikant geringere Laesionsvolumina als in der Ex-vivo-Studie . In einer weiteren tierexperimentellen Studie wurde der Einfluss der Leberperfusion auf das induzierbare Laesionsvolumen untersucht . Durch die temporaere Unterbrechung der hepatischen Blutperfusion ( Pringle-Manoever ) waehrend der Laserapplikation war bei Verwendung eines optischen Strahlteilers eine Vergroesserung des Wirkvolumens auf 50,3 cm3 ( p 0,01 ) erzielbar . Diese Daten zeigen , dass die technischen Voraussetzungen zur Induktion ausreichend grosser Laesionsvolumina fuer die Behandlung humaner Lebermetastasen mit der LITT geschaffen wurden .
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