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abstract
Heute hat die Mikronervenchirurgie von sensiblen und motorischen Nerven im Kopf-Hals-Bereich einen etablierten klinischen Stellenwert . Die chirurgischen Verfahren der internen und externen Neurolyse , der Nervenkoaptation und der Nerventransplantation sind standardisiert . Die Wiederherstellung motorischer Nerven geht ueberwiegend mit guten Ergebnissen einher . Eine Erfolgswahrscheinlichkeit > 50% rechtfertigt mikronervenchirurgische Verfahren auch zur Behandlung von Laesionen sensibler Nerven , insbesondere auch mit Ruecksicht auf die subjektive Verbesserung fuer den einzelnen Patienten . Perspektiven sind in der Vereinfachung chirurgischer Verfahren , z . B. bei der Entnahme von Nerventransplantaten durch minimalinvasive , evtl. endoskopisch gestuetzte Verfahren oder im Einsatz allogener Transplantate zu sehen . Erste Ergebnisse von Versuchen zur Nervendistraktion sind ermutigend . Neuere Untersuchungen ueber die Auswirkungen von Nervenlaesionen auf zellulaerer und molekularbiologischer Ebene lassen ein besseres Verstaendnis der posttraumatischen Regulation komplexer zellulaerer Interaktionen , wie auch u. U. Moeglichkeiten fuer zukuenftige , nicht chirurgische Behandlungsmethoden ( gesteuerte Regenerationsfoerderung ) bei peripheren und zentralen Nervenschaeden erwarten .
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