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abstract
Die Einschwemmung grosser Volumina von Spuelfluessigkeit stellt bei der transurethralen Prostataresektion das Hauptproblem dar . Bisher verwendete Methoden weisen die Einschwemmung unzureichend nach . Erstmals setzten Hulten et al. der Spuelfluessigkeit 2%igen Alkohol zu und wiesen diesen exspiratorisch diskontinuierlich mittels eines Alkoholtestgeraets nach . In dieser Studie entnahmen wir 17 Patienten unter Spinalanaesthesie ueber eine Nasensonde kontinuierlich Exspirationsluft aus dem oberen Nasen-Rachen-Raum , die wir mittels eines NormacTM-Anaesthesiegasmonitors ( Fa. Datex , Helsinki ) auf Alkohol untersuchten . Es sollte festgestellt werden , ob diese Methode mit klinisch ausreichender Genauigkeit eine Einschwemmung des Alkohols , der der Spuelfluessigkeit zugemischt wird , aufzeigen kann . Dazu wurden neben der kontinuierlichen exspiratorischen Alkoholmessung folgende Messwerte erhoben : Blutalkoholspiegel , endexspiratorischer Alkohol mittels Alcotest 7110 Haematokrit , Serumnatrium und Blutgasanalyse . , Bei 17 Patienten wurden 68 Messungen durchgefuehrt ( je ein Leerwert , in 10minuetigem Abstand ) . Erwartungsgemaess korrelierten das Serum-Natrium ( r2 = 0,68 ) und der Haematokrit ( r2 = 0,39 ) schlecht mit der durch Blutalkoholbestimmung ermittelten Einschwemmung . Die Ergebnisse der exspiratorischen Alkoholbestimmung mit dem Alcotest-Geraet ( r2 - 0,93 ) und die kontinuierliche Messung mit dem Normac ( r2 = 0,85 ) ergaben gute Uebereinstimmungen mit den Blutalkoholkontrollen . Im klinisch interessanten Bereich ab 0,3permil Blutalkoholspiegel ( entsprechend 500 bis 1000 ml Einschwemmvolumen ) erreicht das kontinuierliche Monitoring der exspiratorischen Alkoholkonzentration mit einem NormacTM eine ausreichende Genauigkeit und liefert fruezeitig einen zuverlaessigen Hinweis fuer eine Einschwemmung .
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