Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-passage-0
abstract
Fragestellung : Entwicklung einer laparoskopischen Technik zur transperitonealen Anlage einer aortobifemoralen Bifurkationsprothese bei AVK . Methode und Patienten : In der Zeit vom 1. 2. 96 bis zum 1. 2. 98 wurden 16 Patienten der laparoskopischen Anlage einer aortofemoralen Bifurkationsprothese zugefuehrt . Ueber 6 5-12 mm grosse Arbeitszugaenge konnten Exposition Ausklemmung und Arteriotomie , des infrarenalen Aortensegmentes mittels laparoskopischer Instrumente ausgefuehrt werden . Der fortlaufende End-zu-Seit-Anschluss der primaer dichten Dacronprothese erfolgte ebenso vollstaendig laparoskopisch . Nach retroperitonealem Durchzug der Prothesenschenkel , wurden diese konventionell an den Leistenschlagadern angeschlossen . Ergebnisse : Der Eingriff konnte 13 mal auf laparoskopischem Wege beendet werden 3 ; mal war eine Konversion zur konventionellen Operationstechnik erforderlich . Ein Patient erfuhr eine 16taegige intensivmedizinische Behandlung wegen einer respiratorischen Insuffizienz . Die mittlere Operationsdauer betrug 292 +/- 60 min bei einer Abklemmzeit von 74 +/- 18 min . Der Blutverlust lag bei 566 +/- 434 ml , bei 2 Patienten erfolgte eine Fremdbluttransfusion . Die regelrechte Lage und Durchgaengigkeit der Bypaesse wurde angiographisch dokumentiert . Die Patienten konnten durchschnittlich 9 +/- 5,8 Tage nach dem Eingriff entlassen werden . Bisher wurden 15 von 16 Patienten im nicht-invasiven Gefaesslabor nachuntersucht , alle Rekonstruktionen waren offen . Wegen einer hochgradigen Stenose am femoralen Anschluss , war in einem Fall eine Revision erforderlich . Schlussfolgerung : Die laparoskopische Anlage einer aortofemoralen Bifurkationsprothese ist moeglich sicher und effektiv . , Der technisch anspruchsvolle Eingriff wird mit speziellem Instrumentarium durchgefuehrt , die Entwicklung eines Klammernahtgeraets sowie eines Retraktors fuer den Darm wird voraussichtlich den Schwierigkeitsgrad sowie die Dauer der Operation wesentlich verringern koennen . Moeglicherweise wird diese Methode einen Beitrag zur Minimierung des Operationstraumas bei aortofemoralen Rekonstruktionen leisten koennen .
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s2-r2-t4.1-t1.1
uses
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s2-t4
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s16-t1
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s2-r3-t4.1-t1.2
uses
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s2-t4
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s16-t1
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s5-r1-t1.1-t3.1
adjacent_to
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s16-t1
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-t3
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s5-r2-t3.1-t1.1
adjacent_to
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-t3
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s16-t1
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-r1-t2.1-t3.1
associated_with
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s15-t2
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-t3
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-r2-t3.1-t1.1
occurs_in
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-t3
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s16-t1
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-r3-t1.1-t2.1
performs
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s16-t1
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s15-t2
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-r4-t3.1-t2.1
associated_with
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-t3
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s15-t2
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s7-r5-t2.1-t1.1
affects
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s15-t2
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s16-t1
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s9-r1-t1.1-t2.1
performs
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s16-t1
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s15-t2
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s9-r2-t2.1-t1.1
affects
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s15-t2
Gefaesschirurgie.90040034.ger.abstr-s16-t1