DerUnfallchirurg.71000536.ger.abstr-passage-0
abstract
Als kleiner Tumor mit zumeist starken klinischen Symptomen und ausgepraegten , das Volumen des eigentlichen Tumors weit uebersteigenden reaktiven Veraenderungen bietet sich das Osteoidosteom fuer minimal-invasive chirurgische Massnahmen an . Bei 10 symptomatischen Patienten ( 8 - 39 Jahre ) mit Osteoidosteomen ( 6 mal Hueftgelenk , einmal linke Beckenschaufel , einmal Femurdiaphyse 2 , mal Tibiadiaphyse ) haben wir den Nidus unter CT-Kontrolle ueber einen transkutanen Zugang mit einer 3-mm-Harlow-Wood-Nadel ausgebohrt . Bei 7 Patienten wurde der verbliebene Tumoranteil ergaenzend mit Thermokauter ( n = 2 ) oder durch Injektion von 1 ml 96%igem Alkohol ( n = 5 ) veroedet . Bei 6 Patienten bildete sich die klinische Symptomatik fruehzeitig und dauerhaft zurueck ( maximale Beobachtungszeit 3 Jahre ) . Bei 2 Patienten musste ein 2. transkutaner Eingriff vorgenommen werden ; 2 Patienten wurden offen nachreseziert . Im Vergleich zu der oft sehr aufwendigen und gelegentlich auch stabilitaetsgefaehrdenden offenen Tumorresektion , insbesondere am Hueftgelenk , stellt die transkutane CT-gesteuerte Tumorenukleation durch Ausbohrung und ergaenzende Sklerosierung eine gute alternative Methode dar .
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