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abstract
Ein 59 jaehriger Mann wurde wegen eines zu einer Hypophyseninsuffizienz fuehrenden Hypophysenadenoms transnasal operiert , ein halbes Jahr spaeter wegen residualen Adenomgewebes nachoperiert und anschliessend einer Strahlentherapie unterzogen . Der Tumor wurde als gering granuliertes Hypophysenadenom vom Prolaktinzelltyp mit Prolaktin- und FSH-Bildung klassifiziert . Zwei Jahre spaeter wurde bei einer extrem hohen Hyperprolaktinaemie ein Lebertumor festgestellt , der sich im Biopsat als solider endokriner Tumor mit immunhistochemisch nachgewiesener Prolaktinbildung herausstellte . Wegen der strukturellen Aehnlichkeit und des weitgehend identischen Markerverhaltens musste er als Metastase des Hypophysentumors angesehen werden . Nach fuenfmonatiger Therapiedauer verstarb der Patient an den Folgen von thrombembolischen Komplikationen . Die Sektion konnte die Diagnose eines metastasierenden prolaktinbildenden Karzinoms bestaetigen , da weitere extrahepatische Tumormanifestationen und somit moegliche alternative Primaertumoren nicht darstellbar waren . Der Fall ist mit nur 6 anderen bisher beschriebenen Kasuistiken weitgehend vergleichbar und bestaetigt die Erfahrung aus 35 in der moderneren Literatur gesicherten Hypophysenkarzinomen , dass maligne Hypophysentumoren erst nach Hypophysenoperationen manifest werden und nicht am Primaertumor , sondern nur an den Metastasen diagnostiziert werden koennen .
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