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abstract
Die mittelfristigen Ergebnisse einer prospektiv randomisierten Studie verdeutlichen warum es schwierig ist , einen eindeutigen Standpunkt zur Frage des Patellarueckflaechenersatzes zu beziehen . In beiden Behandlungsgruppen von 20 Patienten sind jeweils fuer die Verfahren typische Komplikationen aufgetreten . Aus der Gruppe A mit Rueckflaechenersatz ist ein Patient wegen einer Implantatabscherung revidiert worden . In der Gruppe B ohne Rueckflaechenersatz sind 3 Patellasubluxationen aufgetreten , von denen 2 reoperiert werden mussten . Zusaetzlich beklagten 4 Patienten aus dieser Gruppe einen milden bis maessigen anterioren Knieschmerz . Bei den Scorewerten der nicht revidierten Patienten fanden sich ausser beim Parameter Schmerz keine signifikanten Unterschiede ( Knee Score Gr . A : 84,8 , Gr . B : 77,8 ; Schmerz Gr . A : 46,9 , Gr . B : 41,9 ; Funktionsscore Gr . A : 78,5 , Gr . B : 71,9 ; Treppensteigen Gr . A : 38,5 , Gr . B 33,8 ) . : Bei der radiologischen Vermessung waren die Patellae mit Rueckflaechenersatz mit nur 3,8 Grad Tilt signifikant weniger nach lateral verkippt , als die nativ belassenen Patellae mit 6,4 Grad Tilt . Bei korrekter Implantationstechnik gewaehrleistet der Rueckflaechenersatz innerhalb der ersten 5 Jahre ein gutes klinisches Ergebnis . Der Verzicht auf den Rueckflaechenersatz war in unserer Studie mit einer erhoehten Revisionsrate und einem haeufigeren Auftreten von anteriorem Knieschmerz verbunden .
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