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abstract
Die Diagnostik vieler rheumatischer Systemerkrankungen wird heute durch den Nachweis von Autoantikoerpern unterstuetzt und erleichtert . Fuer die Serodiagnostik der Rheumatoiden Arthritis ( RA ) stehen nur die doch wenig spezifischen Rheumafaktoren zur Verfuegung . Mit dem Ziel , neue krankheitsspezifische Autoantikoerper nachzuweisen , erfolgte eine besondere Proteinaufarbeitung aus Synovialisbiopsien und anderen Geweben . Western Blots der gewonnenen Proteine wurden eingesetzt , um Seren von RA-Patienten und solchen mit anderen rheumatischen Erkrankungen zu untersuchen . Die signifikanteste Immunreaktion von RA-Patienten richtete sich gegen ein 68k-Antigen, welches vermutlich ubiquitaer exprimiert wird , da es nicht nur in Synovialis , sondern in allen weiteren untersuchten Humangeweben und HeLa-Zellen nachgewiesen werden konnte . Der isoelektrische Punkt liegt bei 5,1 , das Protein ist O-glykosyliert und im endoplasmatischen Retikulum und/oder Cytoplasma lokalisiert . Antikoerper gegen dieses 68k-Antigen waren bei 110 von 167 RA-Patienten nachzuweisen , was einer Sensitivitaet von 66% entspricht . Ihr Vorkommen war unabhaengig vom Rheumafaktornachweis , da sie auch bei 7 von 12 seronegativen RA-Patienten zu finden waren , dagegen nur bei einem Patienten aus einer Kontrollgruppe von 98 Patienten mit anderen rheumatologischen Krankheitsbildern , bei einem von 22 HIV-Patienten und ueberhaupt nicht bei 55 Gesunden . Daraus resultiert eine RA-Spezifitaet fuer diesen Antikoerper von 99% . Wegen der auffaelligen Krankheitsspezifitaet der anti-68k-Antikoerper liegt es nahe , nach korrespondierenden autoreaktiven T-Zellen zu suchen , um die Rolle dieser neuen Autoreaktivitaet in dem Pathomechanismus der RA zu analysieren .
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