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abstract
Im Zuge der minimal-invasiven Chirurgie haben vollstaendig arthroskopische Verfahren zum Ersatz des vorderen Kreuzbandes ( VKB ) einen betraechtlichen Zulauf erhalten . Das geringere Weichteiltrauma und eine optimierte Lage des Patellarsehnentransplantats werden als Vorteile gesehen , die langfristig zu einer verbesserten Funktion und Stabilitaet fuehren sollen . In einer prospektiv randomisierten Studie wurden 40 Patienten konsekutiv 2 Operationsverfahren zugeteilt . Der Ersatz wurde in endoskopischer , transtibialer Technik oder limitiert offen ueber eine anteromediale und laterale Inzision durchgefuehrt . Praeoperativ zeigte sich kein Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich des Anteils chronischer Laesionen , des Ausmasses der Instabilitaet sowie der Alters- oder Geschlechtsverteilung . Funktion und Stabilitaet wurden nach 6 Monaten sowie nach 1 und 4 Jahren evaluiert . Intraoperativ zeigte sich fuer das endoskopische Verfahren eine deutlich kuerzere Operations- und Tourniquetzeit . Im postoperativen Verlauf bestanden keine Unterschiede hinsichtlich der Komplikationen oder der Rehabilitation . Nach 1 und 4 Jahren zeigte die Auswertung entsprechend den IKDC-Richtlinien gute bis sehr gute Ergebnisse in 70 % der Faelle . Das Ausmass der anterioren Translation war in beiden Gruppen nach 6 Monaten signifikant reduziert . Nach 1 und 4 Jahren zeigte sich eine geringe Zunahme der Translation . Der Verlust des Aktivitaetsniveaus nach der Kreuzbandverletzung konnte von den meisten Patienten im Beobachtungszeitraum nicht vollstaendig ausgeglichen werden . Zusammenfassend liessen sich bei der endoskopischen Technik und bei der Zweikanaltechnik waehrend des 4jaehrigen Untersuchungszeitraums keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf Rehabilitation , Funktion und Stabilitaet nachweisen . Wir betrachten daher beide Techniken als gleichwertig .
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