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abstract
Die Entwicklung von Alternativen zur risikoreichen und kostenintensiven hormonellen Stimulation der an In-Vitro-Fertilisierungs ( IVF ) -Programmen teilnehmenden Patientinnen zaehlt zur Zeit zu den wichtigsten Aufgaben der reproduktionsmedizinischen Forschung . Mit Hilfe spezieller Kulturmethoden koennen durch Follikelpunktion gewonnene unreife Oozyten zu befruchtungsfaehigen Metaphase-II-Oozyten heranreifen , die sich anschliessend in vitro fertilisieren lassen . Die Erfolge hinsichtlich ausgetragener Schwangerschaften nach Anwendung dieser extrafollikulaeren In-Vitro-Reifung ( in vitro maturation = IVM ) von Oozyten sind jedoch nach der Erfahrung der meisten Arbeitsgruppen weltweit sehr unbefriedigend , so dass eine klinische Anwendung in der Routine bisher noch Utopie ist . Als zweite , moeglicherweise erfolgversprechende Methode steht die Gewinnung von Oozyten aus kultivierten Follikeln zur Diskussion . Primordialfollikel koennten aus Ovarbiopsien isoliert werden , muessten aber bis zur Entwicklung des ovulationsfaehigen Antralstadiums 3 Monate kultiviert werden . Mit humanem Material ist eine solche ueber mehrere Wochen dauernde Kultur noch nicht gelungen , tierexperimentell gibt es jedoch erfolgversprechende Ergebnisse . Die Etablierung dieses sog . In-vitro-Wachstums ( in vitro growth = IVG ) wuerde zu vollkommen neuen Aspekten der Behandlung infertiler Paare unter Vermeidung jeglicher ovarieller Stimulation mit den daraus resultierenden zeitlichen und koerperlichen Belastungen sowie Risiken ( z . B. ovarielles Ueberstimulationssyndrom ) fuehren .
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