DerOrthopaede.90280822.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Stabilitaet des Carpus wird vom exakten Zusammenspiel seiner knoechernen und ligamentaeren Elemente bestimmt . Als hauptsaechliche und damit fuer die Gewebeanpassung verantwortliche Beanspruchung ist eine longitudinale Kompression anzusehen , wie sie durch den Zug der Unterarmmuskeln bei nahezu jeder staerkeren Aktivitaet entsteht . Durch die keilfoermige Anordnung der Knochen der distalen Reihe wird die proximale Reihe einer Querdehnung ausgesetzt , die durch schraege radio- und ulnokarpale Baender aufgenommen wird . Auch die Retinacula sind als zirkulaere Sicherung aufzufassen . Der Bandapparat wird hier aufgrund des Verlaufes der einzelnen Faserbuendel in 3 Gruppen eingeteilt , wobei besonders auf die interossaeren Baender Bezug genommen wird . Der zur Aufnahme der betraechtlichen statischen und dynamischen Kraefte notwendige Materialaufwand wird dadurch minimiert , dass ueber die schraeg zu den Bewegungsebenen eingestellten Faserbuendel des komplexen Bandapparats der gesamte Carpus jeweils in den Kraftfluss einbezogen wird . Dies ist die Voraussetzung der weitgehenden Beweglichkeit der Handwurzel . Die strenge funktionelle Interaktion des differenzierten Bandapparats mit den knoechernen Elementen des Carpus bedingt allerdings , dass schon die Schaedigung eines einzigen Elements schwerwiegende Folgen fuer die Stabilitaet des Gesamtkomplexes hat .
DerOrthopaede.90280822.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t3.1
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surrounds
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