DerUnfallchirurg.71000502.ger.abstr-passage-0
abstract
Trotz der geringen Zahl von 39 in der Weltliteratur dokumentierten Faellen axialer Luxationsverletzungen von Karpus und Metakarpus nach stumpfem Quetschtrauma bestehen deutliche Gemeinsamkeiten hinsichtlich des Verletzungsmusters . Neben einem schweren Weichteilschaden findet sich bei allen Patienten eine Dissoziation zwischen 1. und 2. oder 3. und 4. Strahl im Bereich des Metakarpus mit entsprechenden Frakturen oder Luxationen der korrespondierenden Karpusknochen , so dass hier Schwachstellen des Karpusgewoelbes angenommen werden koennen . Anhand der klinischen und radiologischen Befunde eines 22jaehrigen Patienten mit Dislokationsverletzung zwischen 3. und 4. Mittelhandknochen und Fraktur des Os triquetrum der rechten Hand sowie schweren Weichteilquetschungen beider Unterarme wird der Behandlungsverlauf dokumentiert . Nach Débridement der nekrotischen Weichteile mit anschliessender Spalthautdeckung sowie Versorgung der knoechernen Verletzungen mit 2 Kirschner-Draehten und Fixateur externe zeigt sich ein zufriedenstellendes Ausheilungsergebnis .
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