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abstract
Es werden 8 Patienten mit spontan aufgetretenen , epidural gelegenen spinalen Blutungen vorgestellt . Alle Patienten litten initial an starken Nacken- oder Rueckenschmerzen . In 7 Faellen entwickelten sich progrediente neurologische Ausfaelle , teilweise bis hin zu einer Querschnittssymptomatik . Alle 8 Patienten wurden operiert . Bei 6 Patienten zeigte sich bei der Nachuntersuchung nach durchschnittlich 11 Wochen stets eine komplette Remission der praeoperativ vorhandenen neurologischen Ausfaelle und der Schmerzen . Bei rechtzeitiger operativer Entlastung haben spinale Blutungen eine gute Prognose sowohl in Bezug auf Schmerzen als auch auf neurologische Ausfaelle . Dabei zeigte sich , dass sich die sensomotorischen Defizite teilweise aber auch dann noch komplett zurueckbildeten , wenn sie laenger als 36 Stunden vor der operativen Therapie bestanden hatten . Bei starken lokalen Beschwerden in Kombination mit progredienten neurologischen Defiziten muss immer an eine spinale Blutung gedacht werden und diese mittels entsprechender bildgebender Diagnostik ausgeschlossen werden . Dazu eignet sich am besten die Kernspintomographie .
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