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abstract
Der Morbus Sjoegren ist in der HNO die am haeufigsten vorkommende Autoimmunerkrankung . Fuer Sjoegren-Patienten besteht ein Risiko von bis zu 6% pro Krankheitsjahr fuer die Entwicklung maligner Lymphome , zu denen auch das MALT mucosa-associated ( lymphoid tissue ) -Lymphom gehoert . Die vorliegende Kasuistik demonstriert diesen Zusammenhang und die Schwierigkeit der klinischen Abgrenzung des malignen Lymphoms von der Parotisschwellung , wie sie beim M. Sjoegren rezidivierend auftritt . Bei der 64jaehrigen Patientin wurde 1995 die Diagnose M. Sjoegren mit hohen Entzuendungsparametern und deutlicher Hypergammaglobulinaemie gestellt . Trotz immunsuppresiver Therapie kam es zu rezidivierenden Schwellungen beider Ohrspeicheldruesen . 1997 persistierte die Schwellung linksseitig . Nach lateraler Parotidektomie ergab sich histologisch ein MALT-Lymphom . Daraufhin wurde die rechte Parotis entfernt , die ebenfalls durch ein MALT-Lymphom infiltriert war . Postoperativ wurde die Region bestrahlt und bis heute besteht kein Hinweis auf ein Rezidiv oder systemischen Befall . Sjoegren-Patienten sollten zum Lymphomausschluss engmaschig HNO-aerztlich kontrolliert werden , gegebenenfalls mit operativer histologischer Diagnosesicherung . Kriterien zum Risikoprofil sind moeglicherweise Entzuendungsparameter und Hypergammaglobulinaemie , weitere muessen evaluiert werden .
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