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abstract
Glutamin wird hauptsaechlich im Skelettmuskel gebildet und von dort an den Darm , die Niere , die Blutzellen und die Leber weitergegeben . Alle diese Organe sind in ihrer Funktion von einer ausreichenden Glutaminversorgung abhaengig . Beim Intensivpatienten kommt es bei einem intrazellulaeren muskulaeren Glutaminmangel zu einer vermehrten Glutaminbildung und Glutaminfreisetzung aus dem Skelettmuskel ( Glutaminparadoxon ) . Glutamin hat eine Reihe von Funktionen , die ueber die eines nutritiven Substrates hinausgehen . So stimuliert Glutamin die Bildung von Heat-Shock Proteinen , stimuliert die Glutathionbildung , hemmt die Stickoxid ( NO ) -Bildung , beeinflusst Ionenkanaele und das Zellvolumen und stimuliert - aehnlich wie Wachstumsfaktoren - die Bildung spezifischer Gene . Glutamin hat eine immunmodulierende Wirkung , verbessert die Darmfunktion , verringert die Stickstoffverluste und die Mortalitaet von Intensivpatienten . Die Quantitaet einer parenteralen Glutaminzufuhr in Form der Dipeptide Alanylglutamin oder Glyzylglutamin soll beim Intensivpatienten mindestens 20 g Glutamin betragen , da es bei darunterliegenden Dosierungen zu keiner Normalisierung des Plasmaglutaminspiegels kommt . Zur Zeit liegen noch zu wenige klinische Studien ueber die Einsatzgebiete glutaminhaltiger Loesungen beim Intensivpatienten vor , doch entsprechende Studien sind im Gange .
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