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abstract
Zusammenfassung Mit Veroeffentlichung der Second National Acute Spinal Cord Injury Study " ( " NASCIS-2) im Jahre 1990 wurde die hochdosierte Methylprednisolon-Therapie zum Behandlungsstandard der akuten traumatischen Querschnittlaehmung trotz erheblicher Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungsrisiken . In mehreren Studien wurde ueber pneumonische und septische Komplikationen der Methylprednisolon-Therapie sowie ueber verlaengerte stationaere Behandlungszeiten kortikoidbehandelter Patienten berichtet . Wir berichten ueber 5 Faelle hyperglykaemischer azidotischer Stoffwechselentgleisung bei primaer stoffwechselgesunden polytraumatisierten Querschnittgelaehmten . Ursaechlich war in allen Faellen eine unerwartete Wechselwirkung zwischen hochdosiertem Methylprednisolon und i.v.-Adrenalintherapie. Die durch Adrenalin ausgeloeste hyperglykaemisch-laktazidotische Stoffwechselreaktion scheint 2-Rezeptor vermittelt zu sein . Da katecholaminpflichtige Kreislaufstoerungen im Spinalen Schock bei multimorbiden oder polytraumatisierten Querschnittgelaehmten haeufig sind , sollte bei diesen Patienten auf eine hochdosierte Methylprednisolon-Therapie verzichtet werden .
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