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abstract
Bei der Behandlung komplexer Extremitaetenverletzungen wurde in der Vergangenheit meist der knoechernen Rekonstruktion Prioritaet eingeraeumt und der begleitenden Weichteilproblematik deutlich geringere Beachtung geschenkt . Dabei besteht nachweislich eine direkte Korrelation zwischen posttraumatisch auftretenden knoechernen Heilungsstoerungen und einem verbliebenen bzw. inkonsequent therapierten Weichteilschaden . Erweist sich ein primaer spannungsfreier Weichteilverschluss als unmoeglich , so bewaehrt sich die offene Wundbehandlung , deren schwerwiegendster Komplikation - die sekundaere Kontamination - durch den Einsatz einer Oberflaechenversiegelung mittlerweile wirksam begegnet werden kann . Nach Konditionierung und Abschwellung des Wundbereiches gelingt dann oft der sekundaere Weichteilverschluss oder aber die Weichteildefektdeckung durch ortsstaendige Haut-Muskel-Lappen , wodurch auf die Anwendung der technisch wesentlich aufwendigeren freien mikrovaskulaer gestielten Lappenplastiken verzichtet werden kann .
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