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abstract
Die Beteiligung immunologischer Mechanismen bei Krankheitsbildern mit Stoerung der kardialen Pumpfunktion ist in den letzten Jahren verstaerkt in den Vordergrund gerueckt . In verschiedenen pathophysiologischen Situationen wie Herzinsuffizienz , Herzoperation , Herztransplantation , Herzinfarkt und Angina pectoris wurden Muster mit Erhoehung von proinflammatorischen Zytokinen wie Tumor-Nekrose-Faktor- , Interleukin-1 und Interleukin-6 und reversibler kardialer Dysfunktion beschrieben , die moeglicherweise Ausdruck einer gemeinsamen biologischen Endstrecke sind . Dabei legen die verfuegbaren Daten eine Beeinflussung wichtiger Determinanten der Pumpfunktion , d.h. von Kontraktilitaet , Vorlast , Nachlast und Herzfrequenz , durch Zytokine nahe . Moegliche Mechanismen schliessen den -Adrenozeptor-Weg , den Stickstoff-Monoxid-Weg sowie eine direkte Wirkung auf die Kalzium-Homooestase ein . Therapeutische Konzepte , die auf diesem neuen Verstaendnis basieren , stehen am Anfang der Entwicklung .
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