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abstract
Zwischen 1985 und 1995 wurden 53 Patienten im Alter zwischen 18 und 80 Jahren ( Durchschnittsalter : 54,7 Jahre ) wegen einer klinisch und histologisch gesicherten Balanitis/Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis ( Zoon-Balanitis ) nach einem einheitlichen Therapieprotokoll behandelt ( zirkulaere Umschneidung beider Vorhautblaetter mit End-zu-End-Anastomose von Haut und Schleimhaut ) . Die Erkrankungsdauer lag bei der Mehrzahl der Patienten ueber 12 Monaten . Mit 8 , 10 , 16 , 17 und 47 ( ! ) Jahren hatten 5 Patienten seit mehr als 4 Jahren rezidivierende oder kontinuierliche Beschwerden . Postoperativ konnten 30 Patienten nachuntersucht werden . Initial war bei allen 30 Patienten die Glans penis befallen , bei 17 Patienten Glans und Praeputium , in keinem Fall ausschliesslich das Praeputium . Post operationem heilte die Erkrankung bei 24 von 30 Patienten ( 80.0% ) , selbst nach jahrelangem Verlauf , 2-4 Wochen spaeter komplett ab . Bei 6 Patienten bestanden nach der Zirkumzision weiterhin entzuendliche Hautveraenderungen im Bereich der Glans penis , 4 mal wurde eine Psoriasis glandis , einmal ein Lichen ruber diagnostiziert . Bei einem Patienten zeigte sich ein Rezidiv der Zoon-Erkrankung im Sulcus coronarius glandis , in einem Bereich , der auch postoperativ noch von Haut bedeckt war . Hier lag ein insuffizientes OP-Ergebnis vor . Die 100%ige Abheilungsrate der Zoon-Balanitis nach suffizient durchgefuehrter Zirkumzision laesst darauf schliessen , dass es sich um eine unspezifische , reaktive Balanitis handelt , deren Ursache in einer gestoerten Praeputialoekologie zu suchen ist . Hervorzuheben ist , dass auch andere entzuendliche Erkrankungen von Glans und Vorhaut unter dem histologisch und klinisch identischen Bild der Zoon'schen Balanitis auftreten koennen .
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