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abstract
Zusammenfassung : Trotz steigender Haeufigkeit medikolegaler Probleme ist die Kenntnis ueber Art und Haeufigkeit von Behandlungsfehlern nach Operationen der Schilddruese gering . Die Analyse eines Kollektivs von 21.515 Beschwerdefaellen aus der Zeit von 1975-1998 im Raum der Aerztekammern Nordrhein und Baden-Wuerttemberg ergab 222 Beschwerden ( 1 % ) nach Operation der Schilddruese . Die Zahl der Beschwerden stieg im Beobachtungszeitraum exponentiell an . In 36 Faellen ( 16 % ) stellten die Gutachterkommissionen Behandlungsfehler fest . Die Beschwerde betraf in 95 % den Chirurgen , in 2 % den Anaesthesisten , in 3 % beide Disziplinen und einmal einen HNO-Arzt . Von den Beschwerden bezogen sich 90 % auf Komplikationen nach Routine-Eingriffen an der Schilddruese . Operationstypische Komplikationen wie Recurrensparesen ( 50 % ) , Hypoparathyreoidismus ( 14 % ) , Nachblutung ( 3 % ) und Spaetrezidiv ( 1 % ) machten zusammen 63 % der Behandlungsfehlervorwuerfe , aber nur 31 % der bestaetigten Behandlungsfehler aus . Atypische Komplikationen wie neurologische Defizite ( 10 % ) , Infektionen ( 5 % ) , belassene Knoten ( 4 % ) , Narbenprobleme ( 5 % ) machten 37 % der Vorwuerfe , aber 70 % der Behandlungsfehler aus . Aufklaerungsmaengel lagen bei nur 11 % der festgestellten Behandlungsfehler vor . Die Feststellung eines Behandlungsfehlers war besonders haeufig gegeben , wenn eine erneute Operation erforderlich wurde ( p 0.001 ) , wenn das Operationsziel nicht erreicht wurde ( p 0.001 ) oder wenn einer Komplikation ein Fehler in der Nachbehandlung folgte ( p 0.001 ) .
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