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abstract
Zusammenfassung . Die technischen Erneuerungen im Bereich der endoskopischen Chirurgie haben das Spektrum der thoracoskopisch durchgefuehrten Operationen in der Behandlung des Lungenemphysems erweitert . Gerade bei diesen in ihrer Lungenfunktion hochgradig eingeschraenkten Patienten ist eine Reduktion der operativen Belastung von entscheidendem Einfluss auf das postoperative Ergebnis . Die schon lange in der Thoraxchirurgie angewandte Bullektomie sollte dementsprechend nur mehr minimal-invasiv durchgefuehrt werden . Im amerikanischen Raum hat die Laserresektion grossbulloeser emphysematoeser Lungenveraenderungen grosse Verbreitung gefunden . Die publizierten Resultate lassen diese Methode als wenig empfehlenswert erscheinen . Dagegen ist mit der volumenreduzierenden Operation des diffusen Emphysems ein neues Verfahren in die klinische Praxis gekommen , das eine effiziente Verbesserung der Lungenfunktion bei hochgradigem Emphysem ermoeglicht . Die Anwendung dieser Methode erfolgte urspruenglich ueber eine mediane Sternotomie . Neuere Erfahrungen an einzelnen Zentren lassen den Einsatz der Thoracoskopie gerade bei dieser Indikation als vielversprechend erscheinen .
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