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abstract
Aus den Daten von 20 aufeinanderfolgenden CT-Untersuchungen zur Abklaerung eines Bandscheibenvorfalls in Hoehe L4/5 wurden Messungen zur Bestimmung von Einstichstelle und Penetrationswinkel fuer eine perkutane Diskektomie durchgefuehrt . Es konnte gezeigt werden , dass die Einstichstelle weiter lateral definiert werden muss als von den meisten Autoren in der Literatur angegeben wird , um den Zielpunkt im Zentrum der Bandscheibe erreichen zu koennen . Dabei fand sich keine signifikante Korrelation zwischen Koerpergroesse , Gewicht oder Koerperoberflaeche und Position der Einstichstelle oder Penetrationswinkel . Der Weg der Punktionskanuele zum Zentrum der Bandscheibe wird vor allem durch die Ausdehnung der kleinen Wirbelgelenke ( Articulationes zygapophyseales ) bestimmt . Es erscheint daher vor Durchfuehrung einer perkutanen Diskektomie eine CT-unterstuetzte Planung zur exakten Definition von Einstichstelle und Penetrationswinkel und zur sicheren effektiven Positionierung der Instrumente empfehlenswert .
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