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abstract
Mit der extrakorporalen Stosswellenlithotripsie ( ESWL ) koennen ca. 75 % aller Harnsteine behandelt werden . Eine sofortige Steinfreiheit ist im Gegensatz zur endoskopischen und offen operativen Harnsteinbehandlung jedoch nicht gewaehrleistet . Die Restkonkremente werden als CIRF bezeichnet , wenn sie aufgrund ihrer Groesse als spontan abgangsfaehig anzusehen sind . Im weiteren Verlauf der Harnsteinbehandlung koennen die CIRF klinische Relevanz dadurch erlangen , dass sie Ursache einer Harnwegsobstruktion sind . Ausserdem spielen die CIRF fuer die Rezidivsteinbildung und das Wachstum von Residualkonkrementen eine Rolle . Die Metaanalyse der Literatur zeigt , dass es nicht gerechtfertigt ist , die Klassifikation von Residualfragmenten als CIRF nur aufgrund ihrer Groesse vorzunehmen . Vielmehr muss auch die Morphologie des Harntrakts beruecksichtigt werden . Harnsteinpatienten mit CIRF nach ESWL verlangen daher eine engmaschige Verlaufskontrolle und ggf. Therapie . Alle genannten Aspekte unterstreichen die klinische Bedeutung der CIRF und legen nahe , diesen Begriff in Frage zu stellen .
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