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abstract
Antihypertensive Massnahmen sind bei Patientinnen mit Praeeklampsie kaum in der Lage , den Erkrankungsprozess guenstig zu beeinflussen . Mit verbesserter utero- und fetoplazentarer Durchblutung ist nicht zu rechnen , sondern eher mit negativen Effekten auf das fetale Wachstum . Nur bei schwerer Hypertonie ( > 170/110 mmHg ) besteht eine Indikation zur antihypertensiven Behandlung , um das Risiko zerebraler Blutungen zu reduzieren . Die Eklampsie ist wahrscheinlich Folge einer lokalen Vasokonstriktion mit konsekutiver zerebraler Ischaemie . Als geeignetes Therapeutikum bietet sich Magnesium an , welches vorzugsweise zerebrale Gefaesse relaxiert . Eine resultierende verbesserte Hirndurchblutung ist bei praeeklamptischen Patientinnen ebenso nachgewiesen worden wie die Ueberlegenheit von Magnesium gegenueber der Plazebo- oder Phenytoingabe zur Verhuetung der Eklampsie . Bei manifester Eklampsie hat sich Magnesium im Vergleich mit Diazepam und Phenytoin als wirksamer in der Verhuetung weiterer Anfaelle erwiesen und uebt darueber hinaus einen guenstigen Einfluss auf den Neugeborenenzustand aus . Die i . v. -Magnesiumgabe gilt daher heute als Therapie der Wahl zur Praevention und Behandlung der Eklampsie .
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