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abstract
Das chronisch rezidivierende Erysipel ist den bislang gebraeuchlichen Therapieformen wie der Gabe von Depot-Penicillinen nur unbefriedigend zugaenglich . In der vorliegenden Studie wurde untersucht , ob eine zyklische intravenoese Antibiose in Kombination mit einer intermittierenden maschinellen Lymphdrainage zu zufriedenstellenden Ergebnissen fuehren kann . Behandelt wurden 15 Patienten , die innerhalb von 2 Jahren mindestens 3 therapiebeduerftige Erysipele entwickelt hatten . Ueber ein Jahr wurde alle 3 Monate eine intravenoese Antibiose ( Penicillin G , 10 Mio . I.E. /Tag, bei Penicillin-Allergie Erythromycin 2 mal 1 g/Tag ) in Kombination mit einer maschinellen Lymphdrainage ueber 10 Tage durchgefuehrt . Bei den Patienten wurden zu Beginn der Therapie sowie bei den 3monatigen Kontrollen der klinische Befund , die laborchemischen Entzuendungszeichen ( BSG , CRP ) sowie die Hautdurchblutung mit Hilfe des Laser-Doppler-Perfusion-Imaging untersucht . Von 15 Patienten blieben 14 Patienten waehrend der Therapiephase sowie ein Jahr danach erscheinungsfrei . Lediglich bei einer 65jaehrigen multimorbiden Patientin mit chronischem Lymphoedem und ausgedehnten Ulcera crura venosa kam es zu einem Rezidiv des Erysipels , was auf unzureichende pflegerische Massnahmen zurueckgefuehrt wird . Insgesamt erscheint die zyklische ( 3monatige ) intravenoese Antibiose ein effizientes Therapieregime bei chronisch rezidivierenden Erysipelen zu sein .
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