DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Auswirkungen der Opioide Alfentanil ( A ) , Fentanyl ( F ) und Sufentanil ( S ) auf intrakraniellen Druck ( ICP ) und zerebrale Durchblutung ( CBF ) werden kontrovers diskutiert . Dies war der Anlass , die zu diesem Thema erreichbare Literatur zu analysieren . Die aufgefundenen Studien zu A , F und S wurden den drei Gruppen Zunahme von ICP und/oder CBF , keine wesentlichen Veraenderungen oder Abnahme von ICP und/oder CBF zugeordnet . Das Verhaeltnis der ausgewerteten Studien war fuer Alfentanil 6 : 7 : 3 , fuer Fentanyl 7 : 16 : 9 und fuer Sufentanil 5 11 : : 8. Steigerungen des vorher oft normalen ICP waren haeufig dann zu verzeichnen , wenn der arterielle Blutdruck ( MAP ) nach Opioidgabe fiel . Dies koennte Ausdruck einer funktionierenden zerebralen Autoregulation sein . Andererseits fanden sich haeufig bei erhoehten Ausgangswerten keine weiteren ICP-steigernden Effekte von Opioiden , obwohl der MAP teilweise abfiel . Der resultierende Abfall des zerebralen Perfusionsdrucks kann ischaemische zerebrale Laesionen aggravieren . Bei Anwendung kontinuierlicher Messverfahren ergaben sich in einigen Studien wenige Minuten nach Bolusinjektion transiente meist maessige Anstiege , von ICP und/oder CBF , teilweise bei stabilem MAP . Die unter Bolusgaben beobachteten Veraenderungen der systemischen und zerebralen Haemodynamik blieben bei kontinuierlicher Applikation aus . Ein Verdikt von Opioiden laesst sich aus den analysierten Studien nicht ableiten ; da nicht auszuschliessen ist , dass Opioide negative Effekte haben koennen , sollte bei gefaehrdeten Patienten ein entsprechendes Monitoring ( MAP ICP , hirnvenoese Sauerstoffsaettigung , transkranielle Dopplersonographie ) , betrieben werden ; ihre Applikation sollte moeglichst in titrierter ( Infusions ) dosis erfolgen .
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r1-t5.1-t6.1
measurement_of
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t5
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r2-t3.1-t4.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r3-t4.1-t6.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r4-t4.1-t1.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r5-t1.1-t6.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r6-t3.1-t1.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r7-t1.1-t4.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r8-t4.1-t3.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r9-t3.1-t6.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s1-r10-t1.1-t3.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s4-r1-t2.1-t4.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t2
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s4-r2-t1.1-t2.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t2
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s4-r3-t3.1-t4.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s4-r4-t3.1-t2.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t2
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s4-r5-t3.1-t1.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s4-r6-t2.1-t3.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t2
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s4-r7-t1.1-t4.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s4-r8-t2.1-t1.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t2
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s4-r9-t1.1-t3.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r1-t8.1-t1.1
analyzes
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t8
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r2-t7.1-t4.1
analyzes
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t7
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r3-t3.1-t8.1
location_of
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t8
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r4-t8.1-t4.1
analyzes
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t8
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r5-t1.1-t7.1
performs
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t7
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r6-t3.1-t7.1
location_of
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t7
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r7-t6.1-t1.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r8-t1.1-t4.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r9-t7.1-t1.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t7
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r10-t3.1-t6.1
location_of
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r11-t6.1-t5.1
measures
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t5
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r12-t8.1-t1.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t8
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r13-t1.1-t6.1
performs
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r14-t7.1-t5.1
measures
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t7
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t5
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r15-t4.1-t1.1
interacts_with
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r16-t1.1-t5.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t5
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r17-t3.1-t5.1
location_of
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t5
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r18-t8.1-t5.1
measures
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t8
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t5
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r19-t6.1-t1.1
analyzes
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r20-t1.1-t3.1
disrupts
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t3
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r21-t4.1-t5.1
affects
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t5
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r22-t7.1-t1.1
analyzes
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t7
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r23-t1.1-t8.1
performs
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t1
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t8
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-r24-t6.1-t4.1
analyzes
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t6
DerAnaesthesist.40430421.ger.abstr-s10-t4