DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Diskussion ueber die Ergebnisse der offen-chirurgischen Verfahren an der Wirbelsaeule , insbesondere ueber operationsbedingte Komplikationen , z . B. das sog . Postdiskotomiesyndrom , hat in der Vergangenheit dazu gefuehrt , dass weniger invasive Methoden , vor allem zur Behandlung des lumbalen Bandscheibenvorfalls , gesucht und eingesetzt wurden . Bei den perkutanen Nukleotomieverfahren handelt es sich um Techniken , die auf unterschiedlichen intradiskalen Diagnostik- und Therapiemethoden aufbauen , wie z . B. der Diskographie , der retroperitonealen Bandscheibenfensterung oder der Chemonukleolyse . Die mechanische perkutane Nukleotomie , die automatisierte perkutane Nukleotomie , intradiskale Laserverfahren und teils endoskopische intradiskale Operationsverfahren wurden seit den 70 er Jahren zur klinikischen Einsatzreife entwickelt . Die Ergebnisse bei der Patientenbehandlung schwanken von ca. 30 % gute und sehr gute bis zu annaehernd 100 % gute und sehr gute Ergebnisse je nach Autor und Studie . Auffallend ist hierbei , dass die prospektiven randomisierten Studien , die Vergleichsgruppen - ob konservativ oder operativ behandelte Patientengruppen - haben , sehr selten sind . Hier werden die Ergebnisse der intradiskalen Behandlungsverfahren haeufiger kritischer und mit niedrigeren Erfolgszahlen eingeschaetzt als die z . T. retrospektiv untersuchten Darstellungen von einzelnen Techniken , die zwar oft sehr grosse Fallzahlen haben , aber harten wissenschaftlichen Kriterien des Studiendesigns nicht gut standhalten koennen . Gesamthaft ist festzustellen , dass die perkutanen Nukleotomieverfahren nur einen Teilbereich des lumbalen Bandscheibenleidens behandeln koennen , da eine eingeschraenkte Indikationsstellung fuer eine erfolgreiche Therapie erforderlich ist . Zum jetzigen Zeitpunkt muessen die perkutanen Nukleotomieverfahren im Vergleich zu endoskopischen und mikrochirgischen Verfahren eher auf eine geringere Fallzahl beschraenkt bleiben .
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s1-r1-t1.1-t2.1
location_of
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s3-r1-t3.1-t1.2
associated_with
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s6-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s3-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s3-r2-t1.1-t3.1
associated_with
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s6-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s3-r3-t1.2-t3.1
associated_with
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s3-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s6-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s3-r4-t3.1-t1.1
associated_with
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s6-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-r1-t2.1-t1.1
method_of
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-r2-t3.2-t1.1
issue_in
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-r3-t2.1-t3.2
measures
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-r4-t2.1-t3.1
precedes
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s6-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-r5-t4.2-t1.1
issue_in
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-t4
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-r6-t3.1-t1.1
method_of
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s6-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-r7-t4.2-t2.1
conceptual_part_of
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-t4
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-r8-t3.2-t2.1
conceptual_part_of
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s4-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s6-r1-t3.1-t1.1
uses
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s6-t3
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s6-r2-t2.1-t1.1
uses
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s7-r1-t1.1-t2.1
performs
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s7-r2-t2.1-t1.1
affects
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-r1-t1.1-t2.1
location_of
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.90280598.ger.abstr-s11-t2