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abstract
Obwohl die Aetiologie der Urtikaria noch weitestgehend ungeklaert ist , gibt es eine Reihe neuerer Erkenntnisse zu den grundlegenden Pathomechanismen und Ursachen der Erkrankung . So ist eine Vermehrung dermaler Mastzellen und eine Hochregulation endothelialer Adhaesionsmolekuele und Zytokine auch in unbefallener Haut und vermehrtes P-Selektin im Serum nachweisbar , was auf eine systemische Aktivierung des kutanen Entzuendungsystems bei der Urtikaria hinweist . In kutanen Mastzellen konnten wir ferner bei indolenter Mastozytose von Erwachsenen , nicht aber bei Kindheitsformen , aktivierende Punktmutationen des Mastzellwachstumsfaktorrezeptors c-kit in laesionalen Hautmastzellen nachweisen . Der akuten Urtikaria liegen im Gegensatz zur allgemeinen Annahme nur selten IgE-vermittelte Allergien zugrunde ( 0,9% ) , waehrend assoziierte akute Atemwegsinfekte ( 39,3% ) und Medikamentenunvertraeglichkeit ( 9,2% ) haeufiger sind . Bei der chronischen Urtikaria spielen dagegen meist Pseudoallergien auf Nahrungsmittel ( 73% ) und seltener chronische Entzuendungen des Magendarmtraktes ( 11% ) eine Rolle , mit lang andauernden Remissionen bei Meiden ( Diaet ) bzw. Elimination der Ausloeser . Dagegen sind Autoantikoerper bei chronischer Urtikaria hauptsaechlich als sekundaer und nicht als krankheitsausloesend zu werten .
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