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abstract
Die guenstigen Ergebnisse mit der internen , niederenergetischen atrialen Kardioversion haben die Entwicklung eines implantierbaren atrialen Defibrillators angeregt . Erste klinische Studien mit dem Metrix-System bei einer hoch selektierten Patientengruppe mit refrektaerem Vorhofflimmern haben gezeigt , dass unter Verwendung eines ausschliesslich atrialen Defibrillators Vorhofflimmern effektiv und sicher terminiert werden kann . Weitere Studien muessen durchgefuehrt werden , um den klinischen Stellenwert dieses neuen Therapieverfahrens , insbesondere im Vergleich zu anderen neuen nicht medikamentoesen Behandlungsformen des Vorhofflimmerns , zu evaluieren . Zahlreiche Untersuchungen haben gezeigt , dass Vorhofflimmern mit niedrigen Energien unter Verwendung einer Elektrodenkonfiguration , die primaer zur Ventrikeldefibrillation konzipiert wurde , terminiert werden kann . Da Vorhofflimmern haeufig ein relevantes klinische Problem bei Patienten mit einem ventrikulaeren Defibrillator darstellt , wurde kuerzlich ein Zweikammerdefibrillator entwickelt ( Jewel-AF-System ) . Erste klinische Erfahrungen mit diesem System , das sowohl im Vorhof als auch im Ventrikel die Wahrnehmung und Therapie von Tachyarrhythmien ermoeglicht , weisen daraufhin , dass mit einem Zweikammerdefibrillator eine vielversprechende therapeutische Option bei Patienten mit supraventrikulaeren und ventrikulaeren Arrhythmien gegeben ist .
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