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abstract
Jaehrlich werden in Deutschland ca. 75000 Patienten mit koronarer Herzerkrankung ( ca. 75% aller Herzoperationen ) operativ versorgt . Als Bypassmaterial stehen arterielle Grafts und autologe Venen , vorwiegend die Vena saphena magna , zur Verfuegung . In den letzten Jahren revolutionieren minimal-invasive Venenentnahmetechniken die Bypasschirurgie , dennoch erfolgt heute die Saphenektomie zum Grossteil mittels kontinuierlicher Inzision der Haut vom Knoechel bis in die Leiste zur offenen Praeparation der Vena saphena magna . Wundheilungsstoerungen nach offener Saphenektomie werden wiederholt diskutiert und sind Gegenstand jeder herzchirurgischen Nachbehandlung nach koronarchirurgischen Eingriffen und Grund fuer die Aufwertung neuer minimal-invasiver Entnahmetechniken . , Diese Wundheilungsstoerungen , je nach Beobachtungszeitraum , werden in der Literatur zwischen 5-25% angegeben . Die Vor- und Nachteile minimal-invasiver Systeme sind derzeit Inhalt kontroverser Diskussion . Die vorgestellte Technik ( modifizierte " Bridge " -Technik ) zeigt erwuenschte Ergebnisse , insbesondere eine sehr hohe Patientenzufriedenheit hinsichtlich des kosmetischen Ergebnisses und der nur geringen Einschraenkung durch die Saphenektomiewunde n ) . ( Es liess sich nur eine geringe Rate an postoperativen Komplikationen ( hier 3% ) feststellen . Minimal-invasive Venenentnahmesysteme halten wir fuer praktikabel , effizient und leicht erlernbar . Wir sehen es deshalb als wichtig an , diese Techniken weiter im klinischen Gebrauch zu etablieren .
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