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abstract
Es wird der Fall eines 27jaehrigen Patienten mit mehrfachen Rezidiven eines urspruenglich als pleomorphes Adenom der Glandula parotis diagnostizierten Karzinoms in einem stromareichen pleomorphen Adenom mit einer Laufzeit von 13 Jahren dargestellt . Da keine zytologischen Merkmale der Malignitaet vorlagen , wurde der Tumor primaer als stromareiches pleomorphes Adenom klassifiziert . Aufgrund seines infiltrierenden Wachstumsmusters musste jedoch schliesslich die Diagnose eines Karzinoms im pleomorphen Adenom gestellt werden . Der weitere Verlauf mit der Entwicklung multipler Lokalrezidive sowie von Metastasen im Bereich der linken Halsseite bestaetigte die Karzinomdiagnose . Der vorliegende Fall demonstriert , dass in der histologischen Diagnostik des Karzinoms im pleomorphen Adenom die Kapselinvasion und der Kapseldurchbruch als klassische Merkmale der Malignitaet , neben den zytologischen Kriterien , von entscheidender Bedeutung sind . Fuer die Therapie und Prognose von Speicheldruesentumoren ist eine klare Abgrenzung der Dignitaet ausschlaggebend . Selbst bei primaer als benigne eingestuften pleomorphen Adenomen untermauert dieser ungewoehnliche Krankheitsverlauf die Notwendigkeit einer regelmaessigen Nachsorge .
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