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abstract
Fruchtwasser ist ein essentieller Lebens- und Entwicklungsfaktor in utero . Bei Abweichungen vom Normvolumen ist mit einer erhoehten perinatalen Morbiditaet und Mortalitaet zu rechnen ; 0,2-1,6 % der Schwangerschaften sind mit einer vermehrten Fruchtwassermenge belastet . Die haeufigste Indikation zur Therapie ist ein fetofetales Transfusionssyndrom bei monochorialen Mehrlingen . Die Behandlung des Polyhydramnions basiert auf der Beseitigung der ursaechlichen Stoerung oder der symptomatischen Korrektur durch Amniondrainage . Die medikamentoese Reduktion des polyurischen Polyhydramnions ist durch Zyklooxygenasehemmer moeglich . Indometacin Sulindac oder Nimesulide , fuehren ueber die Drosselung der kindlichen Urinproduktion zum Behandlungserfolg . Rasche Entlastung des erhoehten intrauterinen Druckes eroeffnet die grossvolumige Amniondrainage . Bei weitem nicht jede Fruchtwasservermehrung bedarf der Therapie . Milde Formen profitieren von expektativem Vorgehen . Der grundsaetzliche Ansatz der direkten oder indirekten Therapie einer Fruchtwasservermehrung zielt somit nicht auf die Korrektur des Polyhydramnions an sich , sondern vielmehr auf die Praevention seiner Komplikationen . Die Tragzeitverlaengerung und/oder die Verringerung der maternalen Verdraengungssymptome verbessern den fetal outcome " . "
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