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abstract
Das Myokardinfarktregister in Deutschland ( MIR ) ist ein multizentrisch und prospektiv angelegtes Register von konsekutiv eingeschlossenen , unselektierten Patienten mit akutem Myokardinfarkt . Ziel des MIR ist eine Dokumentation der Entscheidungs- und Verordnungspraxis einer optimierten Infarkttherapie , bestehend aus rekanalisierender Therapie , ASS Betablocker und ACE-Hemmer-Gabe . , Von 12/96-5/98 wurden bundesweit 14598 Patienten mit akutem Myokardinfarkt in 217 Krankenhaeusern eingeschlossen . Von diesen nahmen 68 Kliniken aus den neuen Bundeslaendern teil . 65% der Patienten waren maennlich , das mittlere Alter betrug 67 Jahre . Die Praehospitalzeit lag im Median bei 195 min , das Erst-EKG war bei 66% der Patienten diagnostisch . Eine rekanalisierende Therapie erhielten 46,1% der Patienten ( hospitale Thrombolyse 36,2% ; Primaer-PTCA 9,9% ) . Als Begleitmedikation in der Akutphase wurden verordnet : ASS bei 90,3% , Betablocker bei 53,8% und ACE-Hemmer bei 52,5% . Die intrahospitale Gesamtmortalitaet betrug 15,4% . Im Vergleich zeigte sich in kardiologischen Fachabteilungen eine niedrigere Gesamtmortalitaet ( 13,8% ) gegenueber den Krankenhaeusern der Regelversorgung ( 16,1% ) . Als moegliche Gruende fanden sich der haeufigere Gebrauch einer rekanalisierenden Therapie in Krankenhaeusern mit kardiologischer Fachabteilung ( 54,3% versus 42,3% ; p 0,001 ) und das Vorhandensein eines Katheterlabors mit PTCA-Moeglichkeit .
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