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abstract
Die Ziele dieser prospektiven Studie waren , die primaeren Begleitverletzungen nach Schulterluxation mit dem Ausheilungsergebnis zu korrelieren sowie den Einfluss der verschiedenen Operationstechniken auf das Ergebnis zu bestimmen . 106 Schultern [ 104 Patienten ; 81 Maenner , 23 Frauen ; mittleres Alter 36 ( 16-83 Jahre ) ] wurden wegen Schulterinstabilitaet nach mindestens einer Luxation zwischen 1988-1995 operiert und durchschnittlich 3 ( 0,8-8) Jahre danach mittels Fragebogen nach Constant-Score nachkontrolliert . Eine praeoperative Arthroskopie diente zur Bestandesaufnahme von intraartikulaeren Veraenderungen . Die Operationstechnik wurde aufgrund der Verletzungen gewaehlt . 7 Reluxationen ( 6% ) wurden beobachtet . In 5 der Faelle handelte es sich um ein erneutes adaequates Trauma . In 4 Faellen erfolgte die primaere Rekonstruktion mit einer Subscapularisraffung nach Putti-Platt . Von den maximal 85 erreichbaren Punkten des modifizierten Constant-Scores wurden durchschnittlich 66 ( 10-85 ) erreicht ; 29 Patienten ( 27% ) erreichten weniger als 60 Punkte , meist wegen Schmerzen und Funktionseinbusse und wurden als unbefriedigende Resultate gewertet . Verletzungen der Rotatorenmanschette , der langen Bicepssehne und der Subskapularissehne verschlechterten die Prognose . Operationen mit Raffung der Subskapularissehne und mit Verwendung von Knochenspaenen zeigten schlechtere Resultate . Anatomische Rekonstruktion des Labrum-Ligament-Komplexes kombiniert mit ventraler Kapselplastik bei elongierter Kapsel ergaben die besten Resultate . Die praeoperative Arthroskopie kann das Ausmass verschiedener intraartikulaerer Verletzungen nach Schulterluxation bestimmen , welche den Outcome beeinflussen , und ist geeignet fuer die Auswahl des optimalen Operationsverfahrens .
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