ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-passage-0
abstract
Behandlungsentscheidungen bei inkompetenten , schwerkranken Patienten stellen den Arzt vor viele schwierige medizinische , ethische und rechtliche Probleme . Krankenschwestern stellen die Gruppe des medizinischen Personals dar , die den engsten Kontakt zu den Patienten hat und die Entscheidungen und Anweisungen in wesentlichen Teilen realisieren muessen . Behandlungsentscheidungen und deren Determinanten werden mittels eines Fragebogens mit einer Fallbeschreibung mit drei verschiedenen Niveaus der Verfuegbarkeit von Informationen ueber den Patientenwillen ( keine , DNR-Anweisung Patientendirektive ) , erfasst . Daten von 191 Aerzten und 182 Krankenschwestern derselben Kliniken wurden ausgewertet . Ethische Faktoren und die Wuensche des Patienten werden von beiden Gruppen am bedeutsamsten fuer ihre Entscheidungen bewertet . Mit zunehmendem Informationsgrad ueber den Patientenwillen nimmt in beiden Gruppen die Compliance zu , bei den Schwestern ausgepraegter als bei den Aerzten . Je wichtiger der Willen des Patienten eingeschaetzt wird , desto weniger Schwierigkeiten bereiten Entscheidungen , desto weniger intensive Behandlungsniveaus werden gewaehlt , desto seltener erfolgt Wiederbelebung gegen den Willen des Patienten und desto hilfreicher werden Informationen ueber den Willen des Patienten fuer die eigene Behandlungsentscheidung erlebt . Diese bedeutsamen Zusammenhaenge lassen sich vor allem fuer die Gruppe der Krankenschwestern nachweisen . Auch das Alter und der Demenzgrad der Patienten steht im Zusammenhang mit diesen Entscheidungen , wenn auch die Wichtigkeit dieser Faktoren geringer eingeschaetzt wird . Je wichtiger juristische Aspekte bewertet werden , desto aggressiver ist das gewaehlte Behandlungsniveau . Kostenfaktoren werden eher als unwichtig eingestuft und beeinflussen die Entscheidungen nicht . Die Ergebnisse weisen deutlich darauf hin , dass die verstaerkte Nutzung von Patientendirektiven ( Patiententestamente ) die Patientenautonomie foerdern und gleichzeitig das medizinische Personal entlasten koennte . Umfassende und tiefgruendige Schulung sowohl des medizinischen Personals als auch der Bevoelkerung wird gefordert .
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s1-r1-t1.1-t2.1
interacts_with
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t1
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t2
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t1.1
treats
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t2
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t1
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s3-r1-t3.1-t1.1
uses
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-t3
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t1
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s3-r2-t2.1-t1.1
uses
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t2
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t1
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s6-r1-t3.1-t1.1
treats
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-t3
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t1
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s6-r2-t1.1-t3.1
interacts_with
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t1
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-t3
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s9-r1-t1.1-t2.1
occurs_in
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t1
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t2
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-r1-t4.1-t3.1
uses
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-t4
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-t3
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-r2-t2.1-t3.1
uses
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t2
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-t3
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-r3-t1.1-t3.1
uses
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s13-t1
ZfuerGerontologie+Geriatrie.90320131.ger.abstr-s12-t3