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abstract
Die Programmierung des Sprachprozessors eines cochlear implants " ( " CI ) bei kleinen Kindern , speziell die Ermittlung der Stimulationsstaerke , die der maximal akzeptablen Lautstaerke ( MAL ) entspricht , ist haeufig schwierig . Eine Ueberstimulation ist unbedingt zu vermeiden , da dies beim Kind traumatisierende Wirkung haben kann . Ziel dieser Studie war die Analyse der intraoperativ registrierten Stapediusreflex ( SR ) Schwellen , die ueber das CI ausgeloest wurden , und der bei der postoperativen Sprachprozessoreinstellung festgelegten MAL- und Hoerschwellenwerte bei 27 Traegern dreier verschiedener Implanttypen . Es wurde untersucht , ob mit der ESR-Schwelle in der Praxis ein anwendbares , objektives Instrument zur Vereinfachung , Verfeinerung und Beschleunigung der Sprachprozessorprogrammierung vorhanden ist . Fuer die in monopolarem Modus gereizten Med-El und Clarion-Implantate wurde dabei die mittlere MAL als Perzentile des mittleren ESR-Schwellenstrompegels ueber alle Implantatelektroden berechnet . Die MAL-Pegel fuer die im bipolar " common ground " Modus gereizten Nucleus-Implantate wurden mit einem Parabeltransformationsmodell berechnet . Die aufgrund der intraoperativ registrierten Stapediusreflexschwellen berechneten MAL-Werte zeigten z.T. grosse Abweichungen zu den effektiv auf verhaltensaudiometrischem Weg ermittelten Schwellen . Somit war keine sichere und einfache rechnerische Festlegung der MAL und der Hoerschwelle aufgrund der intraoperativen SR-Schwelle moeglich . Die intraoperative Ermittlung der ESR-Schwelle kann aber nebst einer intraoperativen Funktionskontrolle zu einer rechnerischen Einschraenkung des zu pruefenden Bereichs beitragen . Die Festlegung der genauen MAL wird aber auf anderem , vorlaeufig verhaltensaudiometrischem Weg erfolgen muessen .
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measures
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