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abstract
Automatisierte metabolische Monitorsysteme ( MBM ) ermoeglichen nahezu kontinuierliche Messungen der Sauerstoffaufnahme ( V. O2) aus respiratorischen Gasen . Das inverse Ficksche Prinzip unterscheidet sich bei der Bestimmung der Gesamt-V . O2 von diesen Verfahren insofern , als die intrapulmonale V. O2 durch Lungen- und Bronchialgewebe nicht mit erfasst wird . In der vorliegenden Untersuchung wurde daher unter besonderer Beruecksichtigung der Methodenreproduzierbarkeit das inverse Ficksche Prinzip ( V. O2 Fick ) mit V. O2-Messungen aus respiratorischen Gasen ( V. O2 MBM ) verglichen . Unter der Annahme , dass akute entzuendliche Lungenerkrankungen zur Steigerung des intrapulmonalen Anteils der V. O2 fuehren , wurden Vergleichsmessungen sowohl bei kritisch kranken Patienten mit akuter Pneumonie ( n=9) als auch bei lungengesunden Kontrollpatienten ( n=10) durchgefuehrt . Weder in der Studien- noch in der Kontrollgruppe fand sich eine signifikante Differenz zwischen den untersuchten Messverfahren . Die mittlere relative Methodendifferenz V. O2 Fick-V . O2 MBM betrug +4 2% ( 2 SD=19,2%) , in der Studiengruppe und +3 1% ( 2 SD=20,4%) , in der Kontrollgruppe . V. O2 Fick-Bestimmungen wiesen in Abhaengigkeit von der Anzahl der gemittelten Blutanalysen eine zwei- bis dreifach schlechtere Reproduzierbarkeit auf als simultane V. O2 MBM-Messungen . Die vorliegenden Befunde widersprechen der Hypothese , dass die intrapulmonale O2-Aufnahme bei Patienten mit pulmonalen Infektionen bis zu 15% der Gesamtkoerper-V . O2 repraesentiert . Ferner ist aufgrund der engen Uebereinstimmung der systematischen Methodendifferenzen von Studien- und Kontrollpatienten nicht von einer klinisch bedeutsamen Steigerung der intrapulmonalen V. O2 infolge von Pneumonien auszugehen .
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