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abstract
In einer retrolektiv angelegten und prospektiv gefuehrten Studie wird bei Frauen mit histologisch gesicherten mastopathischen Veraenderungen im Alter bis zu 65 Jahren ( n =1397 ) das absolute ipsilaterale Brustkarzinomrisiko kumulativ errechnet . Die Histologiediagnosen werden von einem in der Praxis erfahrenen Pathologen revidiert und nach der Mastopathieklassifikation katalogisiert [ 31 ] . In der angloamerikanischen Literatur [ 7 ] entspricht von unwesentlichen Abweichungen abgesehen die Mastopathie I ( M I ) " breast changes without proliferative lesions " , die Mastopathie II ( M II proliferative diseases without atypia " , ) " die Mastopathie III ( M III ) " atypical ductal or lobular hyperplasias " . Die kumulativen Inzidenzen sind in einer 15 jaehrigen Zeitspanne nach mikroskopischer M I und M II aehnlich niedrig ( - 2 % ) und entsprechen der natuerlichen Inzidenz , nach M III mit einem ab dem 7. Jahr deutlichen Anstieg auf 8 % signifikant hoeher ( p =0 001 ) . , Atypische duktale und lobulaere Hyperplasien als M III-Charakteristika weichen nicht signifikant ( p =0 7 ) , voneinander ab . Frauen mit atypischer Mastopathie im reproduktiven Alter haben eine unguenstigere Ausgangssituation als im Klimakterium ( p =0 03 ) . , Der Risikofaktor bleibt auch nach vieljaehrigem karzinomfreien Ueberleben erhalten , so dass im besonderen juengere Frauen als Sekundaerpraevention langfristig in Screeningrunden aufgenommen werden sollten . Nach den jetzt vorliegenden Ergebnissen genuegt eine Subklassifizierung der Mastopathie in 2 Schweregrade : Mastopathie ohne Atypie vs. Mastopathie mit Atypie . Die atypische Mastopathie ist ein Stigma , das als indirekter Hinweis auf ein hoeheres Risiko , nicht aber als obligate direkte praekanzeroese Laesion zu beachten ist .
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