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abstract
Zusammenfassung Die 5. Aufl. der TNM-Klassifikation bringt einige Aenderungen im Bereich der Kopf-Hals-Tumoren mit sich . Eine wesentliche Erweiterung der Stadiengruppierung besteht in der Unterteilung von Stadium IV in 3 Unterstadien . In einer retrospektiven Studie wurden die Krankheitsverlaeufe von 3247 Patienten mit Karzinomen der Mundhoehle , des Oro- und Hypopharynx , des Larynx , der Speicheldruesen und der Kieferhoehle ausgewertet . Hierbei kamen die 4. und die 5. Aufl. der TNM-Klassifikation vergleichend zur Anwendung . Insbesondere wurde geprueft , ob der Unterteilung von Stadium IV eine prognostische Relevanz zukommt . Bei der Klassifikation des Primaertumors ergaben sich die umfassendsten Aenderungen bei Tumoren der Supraglottis und der Speicheldruesen . Nach der 4. Aufl. der TNM-Klassifikation errechneten sich folgende rezidivfreien Fuenfjahresueberlebensraten : Stadium I 89,7% , Stadium II 78,9% , Stadium III 60,3% , Stadium IV 31,0% , nach der 5. Aufl. : Stadium I 90,8% , Stadium II 77,1% , Stadium III 61,3% , Stadium IVA 32,2% , Stadium IVB 25,8% , Stadium IVC 7,9% . Die Eignung der neuen Stadieneinteilung zur Schaffung einer prognostische Hierarchie konnte bestaetigt werden . Allerdings liess sich kein signifikanter Prognoseunterschied zwischen einer N2- ( Stadium IVA ) und einer N3-Metastasierung ( Stadium IVB ) finden .
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