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abstract
Die Berner periazetabulaere Osteotomie ist eine Operationstechnik zur Behandlung der residuellen Hueftdysplasie des jungen Erwachsenen mit dem Ziel , die sekundaere Koxarthrose zu verhindern . Diese polygonale , juxtaartikulaere Osteotomie , welche die Gefaessversorgung des Fragments respektiert , ermoeglicht eine azetabulaere Reorientierung , die die insuffiziente Ueberdachung des Femurkopfes verbessert und eine evtl. notwendige Medialisierung des Acetabulums erlaubt . Saemtliche Osteotomien werden ueber einen Zugang , den modifizierten Smith-Petersen-Zugang durchgefuehrt , welcher eine anteriore Kapsulotomie gestattet . Die Inspektion des Gelenks erlaubt nicht nur die Bestaetigung und allenfalls Behandlung einer Pfannenrandpathologie , sondern dient heute vor allem zur routinemaessigen Kontrolle einer impingementfreien Bewegung des Hueftgelenks nach vorgenommener Korrektur . Bei dieser Operationstechnik bleibt ein Teil des hinteren Beckenpfeilers intakt , weswegen eine nur minimale innere Fixation des azetabulaeren Fragments noetig ist . Dies ermoeglicht eine fruehe postoperative Mobilisation , die derjenigen einer intertrochantaeren Osteotomie entspricht . Das kleine Becken behaelt seine Form , sodass bei den haeufig jungen Patientinnen weiterhin Geburten auf natuerlichem Wege erfolgen koennen . In dieser Arbeit werden die praeoperative Abklaerung , die derzeitigen Indikationen , die chirurgische Technik , die postoperative Behandlung und klinische Resultate der Berner periazetabulaeren Osteotomie beschrieben .
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