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abstract
Zusammenfassung . Einleitung : Etwa 10 % aller Insulinome - dem haeufigsten endokrinen Pankreastumor - sind multiple Tumoren des Pankreas ( z . B. multiple endokrine Neoplasie Typ I ) oder praesentieren sich selten als Inselzellhyperplasie . In weiteren ca. 10-15 % der Faelle sind die Tumoren bei der Diagnosestellung maligne . Fuer diese speziellen Patientengruppen und Patienten mit einer Reoperation ist eine praeoperative Lokalisationsdiagnostik aufgrund moeglicher Schwierigkeiten bei der intraoperativen Lokalisation der Tumoren anzustreben . Die bildgebenden Verfahren , wie die Computertomographie ( CT Kernspintomographie ( ) , MRT Ultraschall und Octreotidszintigraphie , ) , sind in der Lokalisation oft unzureichend . Methoden : Diese Studie zeigt unsere Erfahrungen mit dem intraarteriellen Calciumstimulationstest ( ASVS ) zur regionalen Lokalisierung und dem operativen Management des Insulinoms bei Patienten mit einem Reeingriff aufgrund eines Rezidivs bzw. einer persistierenden Erkrankung oder eines malignen Insulinoms bzw. Patienten mit einer abdominellen Voroperation . Ergebnisse : Fuer alle 3 Patienten konnte der funktionelle ASVS die richtige praeoperative Regionalisierung des Insulinoms diagnostizieren und war damit der praeoperativen bildgebenden Diagnostik ueberlegen . Schlussfolgerung : In Uebereinstimmung mit der aktuellen Literatur ist der ASVS eine sehr sensitive ( > 90 % ) und wenig invasive Methode zur praeoperativen Regionalisierung von Insulinomen . Fuer Patienten mit einem Reeingriff sollte dem ASVS der Vorzug gegenueber den verschiedenen , in der Summe kostenintensiven praeoperativen Diagnostikverfahren gegeben werden .
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