DerAnaesthesist.50440826.ger.abstr-passage-0
abstract
Die vorliegende , prospektiv randomisierte Studie untersucht den Einfluss zweier unterschiedlicher Punktionsnadeln , einer nicht direktionalen 22 G Quincke-Nadel und einer direktionalen 22 G Sprotte-Nadel auf die subarachnoidale Position eines 28 G Mikrokatheters . Weiterhin wird der Einfluss der subarachnoidalen Katheterposition auf den Verlauf der kontinuierlichen Spinalanaesthesie mit Mikrokatheter untersucht . Hierzu wurden 40 orthopaedische Patienten in zwei Gruppen aufgeteilt . Gruppe 1 wurde mit der Quincke-Nadel , Gruppe 2 mit der Sprotte-Nadel bei L3/L4 unter standardisierten Bedingungen punktiert . Nach Insertion des Mikrokatheters wurden 2 ml isobares Bupivacain 0,5% injiziert und bis zu einer Hoechstdosis von 5 ml nachtitriert , falls das erwuenschte Analgesieniveau von TH 10 innerhalb von 20 min nicht erreicht war . Die Anschlagszeit der Analgesie bei TH 10 , das maximale Analgesieniveau und die fuer den Block bei TH 10 benoetigte Dosis an Lokalanaesthetikum wurden registriert und mit dem 2-Test auf Abhaengigkeit von der am Ende der Operation radiologisch dokumentierten subarachnoidalen Katheterposition getestet . Katheter , die durch die Sprotte-Nadel eingefuehrt wurden , waren haeufiger in kranialer Position ( 60% ) , als Katheter , die durch die Quincke-Nadel eingefuehrt wurden ( 40% p=0,037). Kaudale Katheterpositionen , waren ausschliesslich bei Verwendung der Quincke-Nadel nachzuweisen ( 35% ) . Bei Kathetern in kranialer Position zeigte sich eine schnellere Anschlagszeit der Analgesie ( p=0,0002) bei geringerer Dosis an Lokalanaesthetikum ( p=0,037) und hoeherem Analgesieniveau ( p=0,022) im Vergleich zu anderen Positionen . Aufgrund der hoeheren Anzahl an kranialen Katheterpositionen ist die Anwendung der direktionalen Sprotte-Nadel mit einer hoeheren Effektivitaet bei reduziertem Risiko fuer postoperative Komplikationen verbunden und daher fuer die kontinuierliche Spinalanaesthesie mit Mikrokatheter zu empfehlen .
DerAnaesthesist.50440826.ger.abstr-s5-r1-t2.1-t1.1
uses
DerAnaesthesist.50440826.ger.abstr-s9-t2
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causes
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