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abstract
Schubweise auftretende " idiopathische " Aphthen ( bzw. Aphthosen ) sind der haeufigste entzuendliche Laesionstyp der Mundschleimhaut . Aphthen sind nosologisch klar definiert , aber von heterogenen aehnlichen ( aphthoiden ) Erosionen und Ulzera oft schwer zu unterscheiden . Die Aetiopathogenese der oralen Aphthosen ist bisher ungeklaert , die Therapie daher symptomatisch . Fuer die klinische Primaerdiagnostik hat die Unterscheidung " benigner " von pernizioesen " , " den Morbus Behçet ( MB kennzeichnenden Aphthosen grosse praktische Bedeutung . ) Der auch in Mitteleuropa zunehmend haeufiger auftretende MB verlaeuft als auto- ) hyperimmunogene Systemvaskulitis ( in ggf. lebensbedrohlichen Schueben mit Gefaessaffektionen viszeraler Organe und/oder des Zentralnervensystems . Die stets dubioese Prognose des MB haengt nicht nur vom oft wechselhaften Organbefall , sondern auch von der rechtzeitigen Diagnose und Therapie ab . Leitbefund ist die im akuten Krankheitsschub auffallende multilaesionale " Stomatitis aphthosa " , deren diagnostische Assoziation mit den anderen Krankheitsmanifestationen die Voraussetzung adaequater Intensivtherapie bietet . Die Fuelle aphthoider Pathomimien von idiopathischen " Aphthosen " fordert die Kompetenz des HNO-Arztes heraus . Daher werden differentialdiagnostische therapeutische und prognostische Aspekte , der verschiedenen oralen Aphthosen hervorgehoben .
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