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abstract
Zusammenfassung . In der hier vorliegenden Arbeit wird ueber die Erfahrungen mit dem Debridment bei der akuten Pankreatitis unter besonderer Beruecksichtigung der Indikationsstellung und der Ergebnisse bei Patienten mit infizierten im Vergleich zu sterilen Nekrose berichtet . Innerhalb von 7 Jahren wurden 64 Patienten mit einer nekrotisierenden Pankreatitis operiert mit einem medianen praeoperativen APACHE II score von 9. Indiziert war die operative Therapie beim Vorliegen einer nachgewiesenen Infektion oder bei Beschwerdepersistenz . 36 Patienten hatten eine infizierte Nekrose und 28 eine sterile . Der Vergleich dieser Gruppen hinsichtlich prae- und postoperativer Parameter ergab keinen signifikanten Unterschied . Operativ wurde eine stumpfe Nekrosektomie gefolgt von geschlossenem " Packing " mit Penrosedrainagen durchgefuehrt . Die in dieser Arbeit gefundene Mortalitaet von 6,2 % mit einer Reoperationsrate von 17 % ist die niedrigste bisher veroeffentlichte und zeigt , dass auch bei sterilen Nekrosen ein operatives Management sicher indiziert sein kann .
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