DerAnaesthesist.60450449.ger.abstr-passage-0
abstract
Auf der Basis einer Fallbeobachtung wird der Einfluss des hydrostatischen Drucks auf die Kontinuitaet der Applikationsgeschwindigkeit in einem geschlossenen Spritzenpumpensystem dargestellt . Bei Umlagerung eines kardiochirurgischen Patienten nach Operationsende vom Operationstisch in das Intensivbett wurde deutlich , dass die in dieser Zeitspanne haeufig zu beobachtenden Herzfrequenz- und Blutdruckaenderungen nicht unbedingt durch eine inadaequate Narkosetiefe oder durch den Umlagerungsvorgang des Patienten selbst verursacht sind , sondern durch das Anheben der laufenden , mit Katecholaminen oder Vasodilatatoren bestueckten Spritzenpumpen . Durch die Aenderung der Hoehendifferenz zwischen Patient und angeschlossener Pumpe - im geschilderten Fall wurde die Pumpenhoehe im Vergleich zum Patienten um +80 bis 100 cm veraendert - erhoehte sich der hydrostatische Druck im Infusionssystem , der Patient erhielt unbeabsichtigt und unkontrolliert einen Bolus Adrenalin , der anschliessend in einer experimentellen Ueberpruefung des Phaenomens als eine Menge von 12-15 µg quantifiziert werden konnte . Zur Vermeidung ungewollter Kreislaufreaktionen beim Umlagern oder waehrend des Transports kritisch kranker Patienten , die auf die kontinuierliche Zufuhr hochkonzentrierter , kreislaufwirksamer Substanzen angewiesen sind , ist unbedingt darauf zu achten , dass auch bei konnektiertem System und laufender Infusion die relative Hoehe der Spritzenpumpen zum Patienten nicht abrupt veraendert wird . Durch unbeabsichtigte Bolusgaben ( Anheben der Spritzenpumpen ) oder kurzzeitige Unterbrechung der kontinuierlichen Infusion ( Absenken der Spritzenpumpen ) koennen z.T. schwerwiegende Kreislaufreaktionen induziert werden .
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measures
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measures
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isa
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affects
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uses
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affects
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uses
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