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abstract
Makuloese Amyloidose ( MA und Lichen amyloidosus ( LA ) ) sind die zwei am haeufigsten vorkommenden Varianten der primaer kutanen Amyloidosen , bei denen ein heftiger Juckreiz im Vordergrund der klinischen Symptomatik steht . Leider zeigen aber die verschiedenen Therapiemassnahmen wie Antihistaminika , Kortikosteroide , UVB , Etretinat , Dermabrasion usw. wenig oder keinen Erfolg . In den letzten Jahren wurde in der Literatur ueber die erfolgreiche Therapie mit lokalem Dimethylsulphoxid ( DMSO ) berichtet . In unserer Studie haben wir Patienten mit MA , LA und biphasischer Amyloidose mit 50%iger DMSO-Loesung lokal behandelt . Waehrend einer Behandlungsdauer von 6-20 Wochen wurde bei 9 von insgesamt 10 Patienten klinische Besserung erzielt . Das schnelle Ansprechen des Juckreizes auf die Therapie innerhalb der ersten Woche ist auf den die Mastzelldegranulation bzw. -depletion foerdernden Effekt von DMSO zurueckzufuehren . Mittels DMSO-Therapie wurde auch eine vollstaendige Rueckbildung der lichenoiden papuloesen Effloreszenzen innerhalb von durchschnittlich 11 Wochen erzielt , welche am ehesten durch das Abklingen des Juckreizes und des damit verbundenen Kratzeffektes erklaert werden kann . Trotz der guten klinischen Ergebnisse war histopathologisch kein Verschwinden der Amyloidmassen festzustellen . In den weiteren Verlaufskontrollen nach Ende der Therapie wurden Rezidive der klinischen Symptomatik beobachtet , wobei weitere prospektive Studien zur Bestimmung der optimalen Behandlungsdauer notwendig erscheinen .
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