DerNervenarzt.90700250.ger.abstr-passage-0
abstract
Der Begriff " Borderline " wird seit langem unscharf verwendet . ICD-10 und DSM-IV geben zwar klare Diagnosenkriterien an , dennoch scheint der Begriff im klinischen Gebrauch nichts von der Unschaerfe der letzten Jahrzehnte verloren zu haben . In unserer Untersuchung konstruierten wir eine Merkmalsliste , die alle Diagnosenmerkmale der Persoenlichkeitsstoerungen und der schizotypen Stoerung der ICD-10 enthielt . Zusaetzlich wurden die Merkmale des DSM-IV fuer die Borderline-Persoenlichkeitsstoerung , die nicht in der ICD-10 enthalten sind , mit aufgenommen . 800 Psychiater und Psychologen wurden gebeten , aus dieser Merkmalsliste die Merkmale anzugeben , die ihrer Ansicht nach typisch fuer die Borderline-Persoenlichkeitsstoerung waren . 162 Frageboegen gelangten zur Auswertung . Mit den von den Therapeuten angegebenen Merkmalen stellten wir , der Operationalisierung von ICD-10 und DSM-IV folgend , die Diagnose einer Persoenlichkeitsstoerung oder der schizotypen Stoerung . 92,0% der Therapeuten gaben Merkmale an , die eine Diagnose der Borderline-Persoenlichkeitsstoerung nach ICD-10 und 96,3% nach DSM-IV ermoeglichte . Darueber hinaus wurden aber pro Therapeut bis zu 8 weitere Diagnosen gestellt . Dass die Borderline-Persoenlichkeitsstoerung mit ICD-10 und DSM-IV nicht eindeutig von anderen Persoenlichkeitsstoerungen oder der schizotypen Stoerung zu trennen ist , konnte gezeigt werden und stellt die Verwendung kategorialer Systeme in Frage . Nach unserer Ansicht wuerde eine dimensionale Aufteilung oder Gewichtung der Persoenlichkeitsstoerung untereinander die klinische Realitaet weit besser abbilden .