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abstract
Die Behandlung der heterogenen Gruppe primaer kutaner B- und T-Zell-Lymphome erfolgt stadienadaptiert , aber insbesondere bei den seltenen Formen bisher nicht standardisiert . Wir berichten ueber 2 Patienten mit primaer kutanem T-Zell-Lymphom ( CTCL ) , die neben etablierten Therapieverfahren einer topischen photodynamischen Therapie ( PDT ) in besonderer und fuer die klassischen Therapieverfahren nur schwer zugaenglicher Lokalisation ( Ohr Augenbraue , Fusskante ) , zugefuehrt wurden . Bei Patient 1 handelte es sich um die seltene Variante eines mittelgrosszellig pleomorphen CD8-positiven, CD30-negativen, primaer kutanen CTCL , dessen Primaermanifestation am Ohr darueber hinaus eine Raritaet darstellt . Nachdem es unter Therapie mit PUVA , Interferon- und Retinoid zum lokalen progredienten Tumorwachstum gekommen war , erhielt der Patient eine topische PDT am Ohr . Hierunter histologisch gesicherte partielle Remission ( PR ) . Bei erneuter lokaler Krankheitsprogredienz ( PD ) wurde eine Radiotherapie angeschlossen , seitdem 22 Monate komplette Remission ( CR ) . Bei Patient 2 handelte es sich um das klassische Bild einer Mycosis fungoides im initialen Tumorstadium . Dieser Patient erhielt ergaenzend zu PUVA-Therapie und Interferon- eine topische photodynamische Therapie an den Lokalisationen Augenbraue und Fusskante . Histologisch kontrolliert wurde hier eine komplette Remission ( CR ) erzielt . Die PDT stellt in der palliativen Behandlung kutaner T-Zell-Lymphome insbesondere in Problemlokalisationen ein neues experimentelles Verfahren dar , das gewebsschonend und nebenwirkungsarm ist , beliebig oft wiederholt werden kann und zu einem guten kosmetischen Ergebnis fuehrt .
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