ZfuerKardiologie.70860026.ger.abstr-passage-0
abstract
Zur Klaerung moeglicher pathogenetischer Zusammenhaege werden die haemodynamischen Parameter von 10 Patienten , die unmittelbar postoperativ nach Fontanscher Operation , und 6 Patienten , die spaetpostoperativ zentralvenoese Stauungssymptome entwickelt haben , mit 18 Patienten ohne diese Komplikation verglichen . Dabei zeigt sich , dass der erhoehte ZVD fruehpostoperativ ( 17,1 +/- 2,9 mmHg ) durch einen vergleichsweise erhoehten Cardiac Index ( 3,6 +/- 0,6 l/min-2 gegenueber 2,4 l/min-2) bedingt ist und sich der totale pulmonale Widerstand nicht signifikant von den symptomlosen Patienten unterscheidet . Der erhoehte ZVD ( 17,2 +/- 2,9 mmHg ) der Patienten mit einer chronisch venoesen Stauung spaetpostoperativ ist vor allem durch einen erhoehten totalen pulmonalen Widerstand ( 552 +/- 131 dyn s/cm5-2) bedingt . Bei beiden Gruppen mit venoesen Stauungssymptomen faellt ein niedriges Widerstandsverhaeltnis ( Systemwiderstand zu totalem pulmonalem Widerstand ) unter 4,5 auf . Das entsprechende Widerstandsverhaeltnis der symptomlosen Patienten liegt durch einen hochsignifikanten Anstieg des Systemwiderstandes im Vergleich zur fruehpostoperativen Gruppe ( 2687 +/- 527 dyn s/cm5-2 gegenueber 1486 +/- 340 dyn s/cm5-2) signifikant hoeher ( 6,8 +/- 2,3 ) . Der arterielle Mitteldruck ist bei den Patienten ohne venoese Stauung gegenueber einer Kontrollgruppe signifikant erhoeht ( 93 +/- 11 mmHg gegenueber 81 +/- 11 mmHg ) . Aufgrund theoretischer Ueberlegungen fuehrt der Anstieg des Systemwiderstandes zu einem Abfall des mittleren kapillaeren Filtrationsdruckes und damit zum Sistieren der Stauungssymptome . Anhand von Fallbeispielen wird gezeigt , dass durch eine pharmakologische Erhoehung des Systemwiderstandes Stauungssymptome behandelt werden koennen bzw. dass durch eine pharmakologische Erniedrigung des Systemwiderstandes Stauungssymptome induziert werden koennen .
ZfuerKardiologie.70860026.ger.abstr-s1-r1-t4.1-t3.1
occurs_in
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ZfuerKardiologie.70860026.ger.abstr-s7-t2
ZfuerKardiologie.70860026.ger.abstr-s1-r3-t4.1-t1.1
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ZfuerKardiologie.70860026.ger.abstr-s1-t4
ZfuerKardiologie.70860026.ger.abstr-s7-t1