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abstract
Zusammenfassung . Die Therapie einer spontanen oder artifiziellen Oesophagusperforation bleibt ein kontrovers diskutiertes Thema . In dem vorliegenden Fall wird der Verlauf einer artifiziellen Oesophagusperforation nach einer Operation an der Halswirbelsaeule geschildert . Ein 68 jaehriger Patient wurde wegen persistierender Brachialgien mit einer Diskektomie HWK 4/5 , HWK 5/6 mit Fusion von HWK 7/BWK 1 nach Smith-Robinson versorgt . Im Rahmen dieser Operation wurde eine 3 cm lange Laesion an der Hinterwand des Oesophagus gesetzt die 24 Std postoperativ durch direkte Naht versorgt wurde . Der weitere Verlauf komplizierte sich durch eine Mediastinitis mit generalisierter Sepsis und Multiorganversagen . Nach erfolgreicher intensivmedizinischer Betreuung fand sich der Patient 6 Monate postoperativ in einem deutlich reduzierten Allgemeinzustand mit einer symptomatischen ca. 3 cm langen Laesion des Oesophagus 17-20 cm hinter der Zahnreihe . Endoskopisch zeigte sich in dem Bereich der Laesion eine dislozierte Imbusschraube . Die operative Defektdeckung erfolgte durch eine Muskelplastik mit dem Musculus sternocleidomastoideus . Es persistierte postoperativ eine narbige , symptomatische Stenose , die durch Bougierungen erfolgreich behoben werden konnten .
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