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abstract
Der fuer den katheterinterventionellen Verschluss des Ductus arteriosus persistens entwickelte Rashkind-Occluder eignet sich auch zum Verschluss kleiner Kommunikationen , speziell im Vorhofbereich ( kleine ASD 5 mm , persistierendes Foramen ovale , operativ geschaffenes " Fenster " als Ueberlaufventil bei der Fontan-Operation ) . Die Indikation zum Verschluss solch kleiner Defekte ist von der im Einzelfall vorliegenden Haemodynamik abhaengig , eine sichere Indikation stellt die paradoxe Embolie dar . Wir berichten ueber unsere Erfahrung bei der katheterinterventionellen Behandlung kleiner Vorhofkommunikationen mit dem Rashkind-Occluder bei 26 Patienten , von denen 24 zuvor einen Schlaganfall oder eine transitorische ischaemische Attacke erlitten hatten . Nach Ausschluss anderer Ursachen der zerebralen Mangeldurchblutung und Nachweis der Moeglichkeit des Rechts-links-Shuntes auf Vorhofebene mit der transoesophagealen Echokardiografie verschliessen wir die atriale Kommunikation , um eine lebenslange Marcumarisierung der Patienten zu vermeiden . Keiner unserer Patienten hatte nach der Behandlung ein Schlaganfall- oder TIA-Rezidiv , Spaetkomplikationen im Zusammenhang mit der Implantation des Rashkind-Occluders traten nicht auf .
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