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abstract
Nach pathologischer Fraktur juveniler Knochenzysten ( JKZ ) wurde in der Literatur ueber einzelne Faelle von Spontanheilungen der Zysten im Rahmen der Frakturheilung berichtet . Vollstaendig dokumentierte Faelle liegen jedoch nicht vor , so dass die Moeglichkeit einer sog . " heilenden Fraktur " von den meisten Autoren nicht akzeptiert oder sogar prinzipiell ausgeschlossen wird . In unserer Klinik wurde eine Spontanheilung einer juvenilen Knochenzyste der Tibia nach pathologischer Unterschenkelfraktur bei einem 10 jaehrigen Jungen beobachtet . Eine Spontanheilung der JKZ im Rahmen der Frakturheilung ist also sicher grundsaetzlich moeglich . Eine zuverlaessige Ausheilung der Zyste kann allerdings auf konservativem Wege nicht erreicht werden , da die osteolytische Potenz erhalten bleibt . Voraussetzung fuer ein konservatives Vorgehen ist eine geeignete Frakturlokalistation und -form . Unseres Erachtens ist die konservative Behandlung bei einer erstmaligen Spontanfraktur kleinerer Zysten indiziert . Insbesondere gilt dies fuer junge Patienten bis zum 10. Lebensjahr , aufgrund des guenstigen Frakturheilungspotentials bei gleichzeitig bestehendem hohen Zystenrezidivrisiko trotz operativer Therapie . Im Falle der Refraktur ergeben sich fuer den dann notwendigen Eingriff evtl. guenstigere Voraussetzungen aufgrund der Alterszunahme .
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