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abstract
Die freie Zehentransplantation stellt seit Einfuehrung der mikrochirurgischen Operationstechnik ein etabliertes Verfahren zur Rekonstruktion der Handfunktion dar . Anhand von exemplarischen Einzelbeispielen wird die Indikation zur freien Zehentransplantation bei den unterschiedlichen Amputationshoehen des Daumens , bei traumatischem Verlust von Fingern sowie bei kongenitalen Defekten unter Beruecksichtigung der operativen Alternativen diskutiert . Das zu erwartende funktionelle und aesthetische Resultat wird anhand unserer Ergebnisse nach Beschreibung der speziellen Operationstechnik dargestellt . Seit Bestehen unserer Klinik 1992 wurden bei diesen Indikationen insgesamt 18 freie Zehentransplantationen durchgefuehrt . Bei unseren Patienten konnten durch die Operation in Abhaengigkeit von den individuellen Ausgangsvoraussetzungen wesentliche Greiffunktionen der Hand wiederhergestellt werden . Hierbei muss der Wiedergewinn von Sensibilitaet neben der Wiederherstellung von Laenge , Beweglichkeit und Kraft als wesentlicher Vorteil gegenueber alternativen Rekonstruktionsformen bewertet werden . Die Risiken der Methode , haeufig notwendige Revisions- und Folgeeingriffe sowie der entstehende Hebedefekt am Fuss muessen im individuellen Einzelfall bei der Indikationsstellung beruecksichtigt werden .
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