Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-passage-0
abstract
Vor dem Hintergrund knapper Ressourcen muss sich auch die Notfallmedizin heute verstaerkt Massnahmen zur Sicherung und Verbesserung ihrer Struktur- , Prozess- und Ergebnisqualitaet unterziehen . Waehrend Leitlinien vor allem in den USA , Grossbritannien und Kanada bereits seit vielen Jahren ihren festen Platz in medizinischen Diagnose- und Therapieablaeufen innehaben [ 1 ] , sind sie in Deutschland erst in letzter Zeit als wichtiges Instrument des " total quality managements " ( TQM ) in der Medizin erkannt worden . Nach der initialen Leitlinieneuphorie [ 2 , 3 ] in Deutschland wird ihr inflationaeres Wachstum mittlerweise auch sehr kritisch diskutiert . Mangelnde Qualitaet , gemessen an internationalen Standards [ 4 ] sowie Unklarheit ueber die juristische Verbindlichkeit von Leitlinien [ 3 5 ] , gefaehrden ihre Akzeptanz und die effektive Umsetzung . Strukturierte Handlungsanweisungen kommen im Bereich der praehospitalen Notfallmedizin seit vielen Jahren in Form von guidelines " " oder Algorithmen zur Anwendung . Trotz einer Vielzahl von Einzelinitiativen konnte sich jedoch im Bereich praeklinischer Medizin immer noch kein flaechendeckendes Konzept zum Qualitaetsmanagement durchsetzen [ 6 , 7 ] . Leitlinien bieten gerade in der Notfallmedizin Chancen zur Verbesserung der praeklinischen Versorgung : Durch strukturiertere Handlungsablaeufe kann beispielsweise die Zusammenarbeit zwischen aerztlichem und nicht-aerztlichen Rettungsdienstpersonal deutlich verbessert werden . Die not ) aerztliche Therapiefreiheit und der Raum ( fuer inviduelle Entscheidungskorridore darf dadurch aber nicht geschmaelert werden . Deshalb sollte gerade auch im sensiblen praeklinischen Bereich bei der Entwicklung von Leitlinien mehr auf Qualitaet als auf Quantitaet gesetzt werden , um wissenschaftlich fundierte , auf einem hohen Grad von Evidenz basierende Leitlinien zu entwickeln , sie strengen Clearingkriterien zu unterziehen und sie bei Bedarf an neueste Erkenntnisse anzupassen .
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t3.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t2
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t3
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t1.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t2
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-r1-t7.1-t8.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-t7
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-t8
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-r2-t8.1-t3.1
measurement_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-t8
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t3
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-r3-t4.1-t8.1
method_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t4
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-t8
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-r4-t8.1-t4.1
conceptual_part_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-t8
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t4
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-r5-t8.1-t2.1
measurement_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-t8
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t2
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-r6-t8.1-t5.2
measurement_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-t8
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-t5
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-r7-t8.1-t1.1
measurement_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s2-t8
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s3-r1-t1.1-t3.1
evaluation_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t3
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s3-r2-t3.1-t1.1
degree_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t3
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s3-r3-t2.1-t1.1
result_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t2
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s3-r4-t1.1-t3.1
degree_of
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t3
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s5-r1-t4.1-t3.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t4
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t3
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s5-r2-t4.1-t1.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t4
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s5-r3-t2.1-t3.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t2
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t3
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s5-r4-t2.1-t1.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t2
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-r1-t4.1-t3.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t4
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t3
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-r2-t4.1-t1.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t4
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-r3-t2.1-t3.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t2
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-t3
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s7-r4-t2.1-t1.1
issue_in
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t2
Notfall+Rettungsmedizin.80010314.ger.abstr-s8-t1