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abstract
Die intravaskulaere Lymphomatose ( IVL ) ist eine seltene lymphoproliferative Erkrankung , die durch eine intravaskulaere Ausbreitung von Lymphomzellen in Arteriolen und Venolen charakterisiert ist . Haeufigste Erstmanifestationsorte der Erkrankung sind das Zentralnervensystem und die Haut . Basierend auf Obduktionsbefunden dieses Krankheitsbildes bei einem 68jaehrigen Mann werden die pathologisch-anatomischen Befunde im zentralen Nervensystem in Korrelation zu den klinischen Ausfallerscheinungen dargestellt . Die Diagnose der Grunderkrankung konnte zu Lebzeiten nicht gestellt werden . Das klinische Spektrum der neurologischen Ausfallerscheinungen mit aufsteigenden Sensibilitaetsstoerungen und Paresen wird pathologisch-anatomisch erklaert durch massive okklusive intravaskulaere Agglomerate von Lymphomzellen mit daraus resultierenden Durchblutungsstoerungen und bis zu 4 mm im Durchmesser grossen kompletten ischaemischen Nekrosezonen im Rueckenmark . Die histomorphologisch und immunhistochemisch bestaetigte intravasale Anreicherung von Lymphomzellen auch in anderen Organen fuehrte bis zum Todeseintritt zu keinen wesentlichen klinischen Symptomen . Unter Beruecksichtigung des dargestellten Krankheitsbildes erfolgt eine Literaturuebersicht zu den bisher mitgeteilten Beobachtungen unter Betonung der neurologisch-psychiatrischen Symptomatik . Bei der Diagnosefindung muss bei aehnlichen Krankheitsbildern die Frage einer invasiven bioptischen Diagnostik mitberuecksichtigt werden .
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