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abstract
Im akuten Stadium einer endogenen Depression unterzogen sich 14 Patienten vor und nach einer totalen Schlafentzugsbehandlung einer Hirnuntersuchung mittels 99mTc-HMPAO-SPECT. Zusaetzlich wurden erstmals auch 3 dieser Patienten unter unveraenderter Medikation im Stadium der klinischen Remission untersucht . Alle Patienten zeigten in beiden Untersuchungen waehrend der Akutphase eine regionale Perfusionsasymmetrie im praefrontalen Kortex mit signifikant niedrigeren Werten linksseitig , die im Stadium der klinischen Remission nicht mehr nachweisbar waren . Nur bei den Patienten , die auf den totalen Schlafentzug mit einer erheblichen Stimmungsaufhellung reagierten , fanden sich vor der Behandlung signifikant hoehere Perfusionswerte im anterioren Cingulum als bei den Nonrespondern , die sich nach der Schlafentzugsbehandlung normalisierten . Bei den Patienten , die klinisch nicht mit einer Stimmungsverbesserung reagierten , zeigte sich keine Perfusionsaenderung nach dem Schlafentzug . Auch mit SPECT lassen sich funktionelle Beeintraechtigungen im praefrontalen Kortex und im Cingulum waehrend der akuten endogenen Depression nachweisen , die unter einer erfolgreichen Therapie reversible zu sein scheinen und " state marker " darstellen koennten .
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