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abstract
Eine 72 Jahre alte Frau wurde wegen Kollaps und zunehmender Luftnot als Notfall stationaer behandelt . Die Roentgenaufnahme des Thorax zeigte eine deutliche Herzvergroesserung , besonders zur rechten Seite . In der Echokardiographie wurde eine ausgepraegte Verlagerung der Herzhoehlen nach links nachgewiesen , verursacht durch eine grosse ( 11x5x5 cm ) aneurysmatische Raumforderung anterior und medial des rechten Herzens , die mit dem rechten Atrium kommunizierte und eine deutliche Kompression des basalen rechten Ventrikels verursachte . In dem Aneurysma konnten mehrere hochmobile Thromben sowie ausgepraegter spontaner Echokontrast dargestellt werden . Diese Befunde liessen sich auch durch MRT sowie Angiokardiographie der rechtsseitigen Herzhoehlen dokumentieren . Die Koronarangiographie zeigte eine auffaellige bogige Verlagerung der rechten Koronararterie nach links . Mit Perfusionsszintigraphie der Lunge und DSA der Pulmonalarterien wurden bilaterale segmentale Lungenembolien , nachgewiesen . Unter oraler Antikoagulation blieb der Verlauf ueber jetzt mehr als vier Jahre ohne weitere Komplikationen .
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