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abstract
Die neoadjuvante Chemotherapie mit Epirubicin/Cyclophosphamid ermoeglicht eine brusterhaltende Behandlung bei groesseren Tumoren , die primaer fuer eine brusterhaltende Behandlung nicht geeignet sind . Die Rueckbildung des Tumors laesst sich mit Mammographie , Ultraschall oder MRT verfolgen . Fuer die Mammographie spricht die gute Reproduzierbarkeit und Verfuegbarkeit . Mammographisch nicht abgrenzbare Tumoren koennen meist sonographisch dargestellt werden . In der MRT stellt sich die Tumorausdehnung unabhaengig von Struktur und Dichte des Mammaparenchyms dar . Sie erlaubt zusaetzlich die Erfassung funktioneller Parameter . - Die Bestimmung der Ausdehnung von Tumorresiduen nach neoadjuvanter Chemotherapie ist mit allen verfuegbaren Methoden eingeschraenkt , da sich mikroskopisch kleine invasive und insbesondere nichtinvasive Tumorreste kaum nachweisen lassen . Von besonderer Bedeutung ist hier der Nachweis mammographisch nachweisbarer tumorspezifischer Mikroverkalkungen . Diese bilden sich auch bei Rueckbildung des invasiven Tumors nicht zurueck und zeigen typischerweise intraduktale , nichtinvasive Tumorresiduen an . Wegen der eingeschraenkten Nachweisbarkeit der Tumorresiduen muss bei der Operation der Ausgangsbefund immer beruecksichtigt werden .
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