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abstract
Zusammenfassung . Ziel der Untersuchung war es , die Aussagefaehigkeit der Messung der CO2-Reservekapazitaet mittels TCD bezueglich der Hirnperfusion bei Patienten mit hochgradigen Karotisstenosen zu erfassen und ggf. durch die Beobachtung des Langzeitverlaufs den Einfluss der Karotisoperation auf die Vasomotorenkapazitaet zu bestimmen . Von 40 bilateral untersuchten Patienten konnten 1 Jahr postoperativ 24 nachuntersucht werden . Mittels TCD zeigte sich ausgehend von 57 +/- 45% auf der operierten Seite ein nichtsignifikanter Abfall postoperativ ; 1 Jahr spaeter zeigte sich tendenziell ein Anstieg auf durchschnittlich 102 +/- 80% . Kontralateral stieg die Reservekapazitaet ebenfalls . Patienten mit unilateraler Stenose ( n=11) zeigten ipsilateral nach initialem Abfall von 51 +/- 35% auf 42 +/- 38% 1 Jahr spaeter eine Erholung auf 65 +/- 46% . Bei bilateraler Stenose ( n=9) zeigte sich nach initial deutlichem Abfall ipsilateral ( von 70 +/- 60% auf 48 +/- 21% ) 1 Jahr spaeter ein signifikanter Anstieg auf 115 +/- 77% ( p=0,02). Der signifikante postoperative Anstieg der Vasomotorenreserve bei bilateralen Stenosen auf beiden Seiten und die langfristige Verbesserung bei einseitigen Stenosen belegen die Effektivitaet der Karotisoperation nicht nur als Embolieprophylaxe , sondern gerade auch zur Verbesserung der zerebralen Durchblutung unabhaengig von der Symptomatik .
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