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abstract
Allgemeinmassnahmen wie Gewichtsreduktion und -kontrolle , Reduktion der Gesamtfettaufnahme 30% der Gesamtkalorien , Modifikation der Fette , insbesondere Reduktion der tierischen Fette , evtl. Reduktion der Kochsalzaufnahme , verstaerkte Aufnahme ballaststoffreicher Kohlenhydrate , vermehrte koerperliche Aktivitaet in Form der dynamischen Ausdauerbelastung , bewusste Einhaltung von Ruhe- und Entspannungsphasen stellen die Basis der Therapie dar . Fuer die Umsetzung benoetigen jedoch Arzt und Patient Motivation , Information , Geduld und eine klare Zielsetzung . Die 10 Grundregeln aerztlicher Information fuer die Durchsetzung und Kommentierung praeventiver Massnahmen sind dabei zu beruecksichtigen . Dem Patienten muss der neue Lebensstil " " mit seiner Ernaehrungsumstellung nicht als eine Strafmassnahme , sondern als ein Gewinn neuer Lebensqualitaet dargestellt werden . Unter dem Aspekt des weit verbreiteten Hyperinsulinismus infolge Insulinresistenz kommt der Gewichtsreduktion , insbesondere bei der maennlichen Adipositas mit vermehrtem Bauchfett , grosse Bedeutung zu , da der Hyperinsulinismus eine Vielzahl von pathogenen Wirkungen auf die Progression der Atherosklerose ausuebt . Der Patient sollte Eigenverantwortung uebernehmen und sein Koerpergewicht und den Blutdruck selbst messen und hierueber Protokoll fuehren .
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