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abstract
In einer retrospektiven Untersuchung wurden die Resultate von 22 Patienten analysiert , die nach septischen Arthritiden arthroskopisch therapiert wurden . Es handelte sich um 15 maennliche und 7 weibliche Patienten mit einem Durchschnittsalter von 38,1 Jahren . Der juengste Patient war 4 Jahre , der aelteste 70 Jahre alt . In 16 Faellen waren die Kniegelenke , 3 mal die Ellenbogengelenke , 2 mal die Schultergelenke und einmal ein Hueftgelenk betroffen . Die Entscheidung zum arthroskopischen Eingriff erfolgte bei Vorliegen der typischen klinischen und laborchemischen Entzuendungszeichen , sowie nach Ausschluss einer knoechernen Beteiligung des Gelenks . Die arthroskopische Therapie wurde stadienorientiert ( Lavage Débridement , Synovektomie ) und der Einlage , eines antibiotikahaltigen Kollagenvlies durchgefuehrt . Bis zum Vorliegen eines Resistogramms erfolgte die peri- und postoperative Antibiotikatherapie mit einem staphylokokkenwirksamen Breitspektrumantibiotikum . Ein Erregernachweis gelang jedoch nur in 14 Faellen . Bei keinem der Patienten kam es zu einem Uebergriff der Entzuendung auf die ossaeren Gelenkpartner oder zur Ausbildung einer Osteomyelitis ; 20 Patienten konnten mit einem einzigen Eingriff saniert werden , 2 Patienten mussten mehrmals revidiert werden . Nach Abschluss der Therapie kam es mit einer Ausnahme bei allen Patienten zur vollstaendigen Infektsanierung mit freier Beweglichkeit . Von den Laborwerten zeigte sich das CRP als sensitivster Parameter .
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