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abstract
Die Nebennieren vereinen in engem Kontakt wesentliche Komponenten des autonomen Nervensystems und der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren ( HHN ) -Achse . Aus morphologischen Analysen wie Immunhistochemie , In-situ-Hybridisierung , der neuen Technik der Laser-Capture-Mikrodissektion und der Elektronenmikroskopie wurden gezeigt , dass die chromaffinen Zellen des Nebennierenmarks und die Steroid-produzierenden Zellen der Nebennierenrinde eng verwoben sind . In In-vitro-Studien wurde eine Vielzahl verschiedener vom Nebennierenmark sezernierter Faktoren identifiziert , die die adrenokortikale Funktion beeinflussen . Eine isolierte , aus dem Gewebeverband herausgeloeste Nebennierenrindenzelle , die nicht mehr durch die Innervation oder durch interzellulaere Kommunikation mit chromaffinen Zellen , den Blutgefaessen oder Immunzellen beeinflusst wird , verliert ihre normale Kapazitaet , Glukokortikoide zu produzieren und somit adaequat auf stressbedingte homoeostatische Veraenderungen zu reagieren . Andererseits produzieren adrenokortikale Zellen in Kokultur mit chromaffinen Zellen die zehnfache Menge an Glukokortikoiden wie die selbe Anzahl isolierter Rindenzellen . Gleichzeitig wird in diesen Zellen die in isolierten Zellen reduzierte mRNA-Expression von Cytochrom-P450-Enzymen und StAR hoch reguliert . Dass die beidseitige Abhaengigkeit von sympathomadrenalem System und HHN-Achse auf der Ebene der Nebenniere fuer die physiologische Funktion in vivo wesentlich ist , wurde an transgenen Tiermodellen mit Ueberexpression oder Deletion von Genen der Katecholaminbiosynthese oder einer veraenderten Funktion von Komponenten der HHN-Achse gezeigt . Desweiteren beschrieben wir einen neuen nichtzytokinvermittelten Mechanismus , der immun-endokrinen Interaktion der auf direktem Zell-Zellkontakt zwischen Lymphozyten und Nebennierenzellen beruht . Veraenderungen in der interzellulaeren Kommunikation , der lokalen Produktion von Neuropeptiden , Wachstumsfaktoren und Zytokinen so wie die aberrante oder ektope Expression von Rezeptoren auf Nebennierenzellen koennen zu Veraenderungen im Nebennierenwachstum und zur Tumorbildung fuehren . Darueber hinaus zeigen neuere Daten , dass die immun-endokrine Regulation der Kortisol- und DHEA-Produktion moeglicherweise in der Pathophysiologie der Rheumatoiden Arthritis und anderer Autoimmunerkrankungen von Bedeutung ist .
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