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abstract
Nitroprussid ( NP ) , das haeufig zur kontrollierten Hypotension eingesetzt wird , hemmt in vitro die Thrombozytenaggregation ( TA ) . Um den in vivo-Einfluss zu untersuchen , wurden 30 Patienten zur Nasenseptumkorrektur randomisiert einer NP- oder Kontrollgruppe zugeordnet . 15 Patienten erhielten Nitroprussid ueber 60 min infundiert , um den mittleren arteriellen Blutdruck auf 50 mm Hg zu senken . Blutproben wurden vor Narkoseeinleitung ( T1), nach Narkoseeinleitung ( T2), 60 min nach Operationsbeginn ( T3) sowie am 1. postoperativen Tag ( T4) entnommen und die Epinephrin-induzierte ( Turbidometrie und spontane TA ( ) Impedanzmethode ) gemessen . Bei den Kontrollpatienten war die induzierte TA bei T4 ( 72,1 +/- 3,3% ) signifikant ( p 0,05 ) hoeher als bei T1 ( 53,1 +/- 5,3% ) . Die spontane TA in der Kontrollgruppe stieg von 0,718 +/- 0,338 Ohm/h als Ausgangswert auf 2,164 +/- 0,442 Ohm/h zu T3 und 2,266 +/- 0,488 Ohm/g zu T4 hin signifikant an . In der NP-Gruppe unterlag die TA keinen signifikanten Veraenderungen . NP wirkte vermutlich der in der Kontrollgruppe beobachteten Hyperaggregabilitaet entgegen , wofuer ein intrazellulaerer Konzentrationsanstieg von c-GMP verantwortlich sein koennte .
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