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abstract
Zusammenfassung . Das Nierenzellcarcinom ist eine Tumorentitaet mit ungewoehnlichen Charakteristika . Eine der Besonderheiten besteht im relativ haeufigen Auftreten von Spaetmetastasen erst viele Jahre nach der Diagnose und Therapie des Primaertumors . Eine isolierte Metastasierung in das Pankreas wird extrem selten beobachtet . In der Literatur sind bisher nur 96 derartige Faelle beschrieben worden , wobei es sich in 89 Faellen um solitaere Metastasen handelte . Wir berichten ueber eine 69 jaehrige Patientin , bei der 2 Metastasen im Pankreas 12 Jahre nach einer Tumornephrektomie auftraten . Die Patientin wurde uns primaer wegen eines Zweitcarcinoms im Coecum zugewiesen . In der praeoperativen Diagnostik stellte sich eine 4 cm grosse Raumforderung im Corpus pancreatis dar . Intraoperativ erfolgte die histologische Diagnosestellung einer Pankreasmetastase des Nierencarcinoms . Neben der Rechtshemicolektomie wurden eine Pankreaslinksresektion und Splenektomie ausgefuehrt . Die histologische Aufarbeitung des Pankreaspraeparats erbrachte den Befund einer zweiten Nierenzellcarcinommetastase . Eine radikale chirurgische Therapie ist fuer die weitere Prognose von grosser Bedeutung . Adjuvante Therapiemoeglichkeiten werden diskutiert . Aufgrund der Moeglichkeit des Auftretens von Spaetmetastasen noch nach Jahren ist eine sorgfaeltige und langfristige Nachbeobachtung fuer Patienten mit Nierenzellcarcinom unumgaenglich .
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