Arthroskopie.90120299.ger.abstr-passage-0
abstract
Bei der operativen Versorgung der vorderen Kreuzbandruptur hat sich die Verwendung des mittleren Drittels der Patellarsehne als Standard etabliert . Die Knochenbloecke aus Patella und Tibiakopf werden ueblicherweise mit Interferenzschrauben oder Staple fixiert . Mit der All-Press-FIT-Verankerung ist eine fremdimplantatfreie femorale und tibiale Verankerung moeglich . Der mittlere Sehnenanteil des Lig . patellae wird mit Knochenbloecken aus der distalen Patella und dem Tibiakopf gewonnen . Mit dem Knochenkompaktor , der als Zurichtungsinstrument und Schablone dient , werden die Knochenbloecke in notwendiger Uebergroesse so zugerichtet , dass sie spaeter femoral und tibial ohne zusaetzliche Hilfsmittel press fit verankert werden koennen . Die Implantation ist sowohl arthroskopisch als auch offen moeglich . Der obere Knochenblock wird so eingebracht , dass ein vorderes und hinteres Buendel entsteht . Durch Rotieren des unteren Knochenblocks entsteht ein anteromediales und posterolaterales Buendel . Zur nachtraeglichen Korrektur der Bandspannung kann der tibiale Knochenblock nach distal ausgetrieben werden . Der Knochenblock wird dann mit dem " Versoehnungsschlag " auf Kortikalisniveau versenkt . Die femorale oder tibiale " Doppelblockfixierung " ermoeglicht eine anatomiegerechte Rekonstruktion . Ein aus dem Tibiakopf entnommener dritter kortikospongioeser Knochenblock armiert den Ligamentanteil im Tibiakanal fuer eine bessere knoecherne Fuehrung des Bands . Die so erzielte tibiale Doppelblockfixierung ermoeglicht eine anatomiegerechte sagittale Ausrichtung des Ligaments durch eine langstreckige knoecherne Stabilisierung im Tibiaplateau . Alternativ wird der tibiale Knochenblock auf Hoehe des Tibiaplateau press fit festgesetzt . Der patellare Knochenblock wird tief in dem femoralen Kanal eingesetzt . Das Ligament wird mit dem Eintreiben des aus dem Tibiabohrkanal gewonnenen Knochenblocks angespannt und femoral gelenknah verankert . Es entsteht die femorale Doppelblockfixierung .
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s2-r1-t1.1-t2.1
developmental_form_of
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t2
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s2-r2-t2.1-t1.1
surrounds
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t2
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s5-r1-t1.1-t2.1
developmental_form_of
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t2
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s5-r2-t2.1-t1.1
surrounds
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t2
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s10-r1-t1.1-t2.1
developmental_form_of
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t2
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s10-r2-t2.1-t1.1
surrounds
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t2
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s13-r1-t1.1-t3.1
surrounds
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s13-t3
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s13-r2-t3.1-t1.1
developmental_form_of
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s13-t3
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-r1-t1.1-t2.1
interconnects
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t2
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-r2-t2.1-t1.1
connected_to
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t2
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-r3-t1.1-t2.1
surrounds
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t1
Arthroskopie.90120299.ger.abstr-s17-t2