DerOrthopaede.60250405.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Behandlung der Pseudarthrosen hat durch die Arbeiten von Ilizarov mit den Prinzipien Kompression und Distraktion unter Anwendung des Ringfixateurs eine wichtige Weiterentwicklung erfahren . Waehrend bei hypertrophen Pseudarthrosen die lokale Kompression ausreicht , kommen bei atrophen Infekt-Defektpseudarthrosen die Kortikotomie in Verbindung mit dem Segmenttransport zur Anwendung , insbesondere dann , wenn Defekte von mehr als 3 cm vorliegen . Dabei stellt die primaere Verkuerzung eine verbesserte Ausgangssituation fuer die Weichteilrekonstruktion als auch fuer ein fruehzeitiges Docking dar . Fixations- und Transportsysteme sind Ringfixateur , unilateraler Fixateur sowie Hybridsysteme . Der Ringfixateur weist eine geringere Konsolidierungszeit ( 25,8 gegenueber 35,8 Tagen pro cm ) gegenueber dem unilateralen Fixateur auf . Eine Sanierung der Weichteile vor Beginn des Transportes verkuerzt ebenfalls die Konsolidierungszeit im Vergleich zu einer Weichteildeckung nach Transportbeginn . Die Dockingregion wird im metaphysaeren Bereich durch eine Minimalosteosynthese in Verbindung mit einer Spongiosaplastik unterstuetzt . Kompliziert wird der Segmenttransport durch lokale Infektionen , Regeneratversagen ( 4,3 % ) sowie Regeneratfraktur ( 2,9 % ) .
DerOrthopaede.60250405.ger.abstr-s1-r1-t1.1-t2.1
isa
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result_of
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