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abstract
Trotz vieler unterschiedlicher neuer Therapieversuche , stellt das postoperative ANV auch heute noch ein nicht geloestes Problem dar . 1988 wurde Urodilatin ( URO ) , ein natriuretisches Peptid , aus dem menschlichen Urin isoliert . Nachdem 2 nicht kontrollierte , klinische Studien mit URO zur Prophylaxe und Therapie des ANV nach Herz- bzw. Lebertransplantation ( HTx , LTx ) mit Erfolg durchgefuehrt wurden , initiierten wir diese erste doppelblinde , Plazebo-kontrollierte Studie zur Therapie des ANV nach LTx . Wir verglichen 5 URO ( 20 ng/kg KG/min ) mit 4 Plazebopatienten . Eines der folgenden Einschlusskriterien musste innerhalb von 7 Tagen nach LTx erfuellt sein : Diuretika-resistente Oligurie/Anurie ( 0,5 ml/kg/h ) , Verdopplung des Serum-Kreatininwerts bezogen auf den Wert vor Beginn der LTx und ein Anstieg des Serum-Harnstoffs > =25 mmol/l . Die Ergebnisse zeigen , dass URO signifikant die Haemodialyse-/Haemofiltrationshaeufigkeit im Vergleich zu den mit Plazebo behandelten Patienten ( p=0,03) senkt und eine Diurese induziert , die bei gleichzeitiger Reduktion der Furosemidapplikation staerker ist als in der Plazebogruppe . Wir schliessen aus diesen ersten Ergebnissen einer kontrollierten Doppelblindstudie , dass URO ein potentes Medikament fuer die Therapie des postoperativen ANV nach LTx sein koennte .
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