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abstract
Waehrend die grampositiven Bakterien , insbesondere als Ursache von nosokomialen Infektionen , zunehmend an Bedeutung gewinnen , verschlechtert sich gleichzeitig die Resistenzsituation dieser Erreger gegenueber einer breiten Anzahl von Antibiotika . Das durch gleichzeitige Resistenz gegen Antibiotika verschiedener Substanzklassen gekennzeichnete Phaenomen " Multiresistenz " findet man insbesondere auch bei Vertretern grampositiver Spezies . Besondere Bedeutung kommen hierbei den multiresistenten Staphylokokken ( Methicillin-resistente Staphylococcus aureus-Staemme und multiresistente Vertreter koagulasenegativer Staphylokokken ) , den Glykopeptid-resistenten Enterokokken und den Penicillin-resistenten Pneumokokken zu . Grampositive Erreger mit oft gleichzeitiger Resistenz gegenueber der Mehrzahl der gegenwaertig zugelassenen Antibiotika fuehren zu ernsten therapeutischen Problemen . Die Antibiotikaresistenz weitet sich entweder durch die klonale Ausbreitung eines mehrfachresistenten Hospitalstamms oder durch einen horizontalen Transfer von genetischer Information in weitere , bisher empfindliche Staemme aus . Durch chemotherapeutische Selektion wird die Verbreitung resistenter Erreger zusaetzlich beguenstigt . Ergebnisse der In-vitro-Untersuchungen und erster klinischer Erfahrungen mit weiterentwickelten Antibiotika bzw. neuen Substanzgruppen zeigten eine hohe Aktivitaet vor allem im Bereich der grampositiven Kokken , z . T. auch gegenueber Methicillin-resistenten S. aureus- oder Glykopeptid-resistenten Enterokokken-Staemmen . Diese Substanzen koennten neue therapeutische Moeglichkeiten in der Therapie von Infektionen mit multiresistenten grampositiven Erregern eroeffnen .
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affects
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causes
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diagnoses
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