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abstract
58 Patienten nach offenen Unterschenkelfrakturen mit ausgedehntem Hautweichteildefekt , welche interdisziplinaer mit Osteosynthesen und freien , mikrovaskulaeren Lappenplastiken versorgt worden waren , wurden durchschnittlich 6 Jahre nach der Behandlung im Hinblick auf ihre Lebenszufriedenheit untersucht . Verwendet wurde hierzu ein standardisiertes Testverfahren ( FLZ ) mit nachgewiesener Reliabilitaet und Validitaet , sowie ein Fragebogen mit spezifischen Fragen zur Zufriedenheit mit dem Behandlungsergebnis , zum Lokalbefund und dessen Auswirkungen , zu Beruf und oekonomischen Aspekten . In einzelnen Bereichen fanden sich signifikante Diskrepanzen zu einem repraesentativen Vergleichskollektiv aus der BRD-West ( z . B. Freizeitgestaltung Einkommen , Arbeit , Partnerschaft , koerperliche Leistungsfaehigkeit , Fortbewegungsfaehigkeit , Beschwerdefreiheit ) . , Die berechneten , globalen " Lebenszufriedenheitsindices " der untersuchten Patienten wichen statistisch schwach signifikant vom Referenzwert des Vergleichskollektivs ab . Obwohl spezifische Aspekte ( z . B. Aussehen des Beins , Hebedefektmorbiditaet , Belastbarkeit , Schmerzen ) langfristig durchaus kritisch beurteilt wurden , zeigten sich jedoch 91 % der Patienten mit der Behandlung zufrieden . Kein einziger Patient haette retrospektiv eine Amputation bevorzugt ! 64 % der Patienten arbeiteten nach abgeschlossener Behandlung wieder . Die multimodale Behandlung von Unterschenkelfrakturen mit begleitenden Hautweichteildefekten durch ein erfahrenes , interdisziplinaeres " Traumateam " , kann zufriedenstellende Langzeitergebnisse liefern . Diese Behandlungsergebnisse werden von der ueberwiegenden Mehrzahl der Patienten positiv beurteilt . Mit einer Beeintraechtigung der Lebenszufriedenheit zumindest in bestimmten Bereichen muss allerdings gerechnet werden . Die vorliegende Studie gibt wertvolle Informationen sowohl fuer differentialtherapeutische Ueberlegungen als auch fuer das Gespraech mit den Patienten .
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