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abstract
Anhand einer eigenen Fallbeobachtung einer intrakraniellen , extraaxialen Raumforderung an der Basis der linken hinteren Schaedelgrube bei einem 38 Jahre alten Mann wird die Tumorentitaet des meningealen Melanozytoms vorgestellt . Es handelt sich um eine seltene , gutartige melanotische Geschwulst der Leptomeningen , die vorwiegend in der hinteren Schaedelgrube oder dem kranialen Rueckenmark bei Erwachsenen auftritt . Der Tumor zeigt ein zytologisches Bild mit isomorphen epitheloiden oder spindelfoermigen Zellen , die oft prominente Nukleolen und einen unterschiedlich ausgepraegten Gehalt an intrazytoplasmatischem Melanin aufweisen . Malignitaetszeichen wie eine erhoehte Mitoserate Nekrosen oder infiltratives Wachstum , liegen im Regelfall nicht vor , und der Markierungsindex bei Proliferationsmarkeruntersuchungen ist niedrig . Das immunhistologische Profil des meningealen Melanozytoms mit S-100-Protein-, Vimentin- und HMB-45-Positivitaet entspricht dem des ( primaeren oder metastatischen ) malignen Melanoms . Diese Differentialdiagnose ist von entscheidender Bedeutung wegen der resultierenden voellig unterschiedlichen therapeutischen und prognostischen Konsequenzen . Daher sollte jeder , der neurochirurgische Biopsien beurteilt , mit der zwar seltenen , aber klinisch wichtigen Diagnose des meningealen Melanozytoms vertraut sein .
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