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abstract
Zusammenfassung . In einer prospektiv-randomisierten Studie wurde ueberprueft , ob die laparoskopische Appendektomie im Vergleich zur konventionellen Operation zu einer Verkuerzung der Arbeitsunfaehigkeit fuehrt . Nebenzielkriterien waren die postoperative " Fatigue " , das postoperative Schmerzempfinden , die Operationsdauer und die Incidenz lokaler und allgemeiner Komplikationen . 54 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 29,5 +/- 10,1 Jahren wurden nach praeoperativer Randomisierung konventionell ( n = 28 ) oder laparoskopisch ( n = 26 ) appendektomiert . Beide Gruppen waren hinsichtlich Alter , Geschlecht , ASA-Klassifikation , Body-mass-Index ( BMI ) , Berufsart , Arbeitsverhaeltnis sowie histologischem Entzuendungsgrad der Appendicitis vergleichbar . Laparoskopische Appendektomien dauerten 59,2 +/- 15,8 min und konventionelle Appendektomien 59,8 +/- 24,4 min ( p = 0,9 ) . Laparoskopische Eingriffe wurden in der Mehrzahl von Fachaerzten durchgefuehrt ( 62 % ) , waehrend konventionelle Appendektomien haeufiger durch Assistenzaerzte in Weiterbildung erfolgten ( 82 % ) ( p = 0,003 ) . Die Incidenz allgemeiner und lokaler Komplikationen war in beiden Gruppen vergleichbar . Die Schmerzen wurden von den laparoskopischen Patienten am 1. , 2. und 4. Tag als signifikant geringer angegeben , als von den konventionellen Patienten . Dagegen bestanden bei der postoperativen " Fatigue " zu keiner Zeit signifikante Unterschiede zwischen beiden Gruppen . Die Dauer der Arbeitsunfaehigkeit war mit 17,0 +/- 6,2 Tagen nach laparoskopischer Operation ebenso lang wie nach konventioneller Appendektomie ( 18,2 +/- 6,0 Tage ) ( p = 0,5 ) . Die laparoskopische Appendektomie fuehrt gegenueber der konventionellen Blinddarmentfernung nicht zu einer verkuerzten Arbeitsunfaehigkeitsdauer oder rascheren Rekonvaleszenz . Angesichts dieser Ergebnisse sollte die laparoskopische Appendektomie nicht als Standardverfahren empfohlen werden , sondern auf ausgewaehlte Faelle beschraenkt werden .
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