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abstract
Zusammenfassung . Ueber die Haelfte aller Accessoriusverletzungen sind iatrogene Laesionen durch Lymphknotenbiopsien in hinteren Halsdreieck ( Trigonum colli laterale ) . Eine erfolgte Nervenverletzung wird meistens nicht sofort erkannt . Deswegen erfolgen Rekonstruktionsversuche haeufig zu spaet , um die Trapeziusfunktion wiederherzustellen . Spaeter als 6 Monate nach erfolgter Nervenlaesion ist eine Rekonstruktion wegen der Degeneration der motorischen Endplatte nicht mehr erfolgreich . Jedoch auch " rechtzeitige rekonstruktive Massnahmen " sind nur maessig zufriedenstellend . Exakte Kenntnis der Anatomie , postoperative Kontrolle der Accessorius- bzw. der Trapezmuskelfunktion und im Falle einer Parese eine fruehestmoegliche Reaktion in Diagnostik und Therapie ( Neurolyse Wiederherstellen , der Nervenkontinuitaet ) koennen einerseits iatrogene Laesionen des N. accessorius verhindern , andererseits die Prognose hinsichtlich der Regeneration der Trapezmuskelfunktion deutlich verbessern . Es wird ueber 6 Patienten mit einer iatrogenen Accessoriuslaesion nach cervicaler Lymphknotenbiopsie berichtet . In 2 bzw. 3 Faellen wurden die Nervenkontinuitaet durch primaere Koaptation bzw. durch ein Nerveninterponat wiederhergestellt . Einmal konnte nur eine Neurotisation durchgefuehrt werden . In 3 Faellen konnte klinisch eine ausreichende Trapeziusfunktion erreicht werden .
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