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abstract
Ein Status epilepticus SE ) ( liegt vor , wenn ein kontinuierlicher Anfall besteht oder mehrere Anfaelle , zwischen denen der Patient das Bewusstsein nicht wiedererlangt . Der SE ist eine haeufige Erkrankung mit einer hohen Mortalitaet . Es stehen heute eine Vielzahl effektiver medikamentoeser Therapien zur Verfuegung . Die aktuellen Behandlungsstrategien beruhen allerdings noch fast ausschliesslich auf theoretischen Ueberlegungen und kleinen Fallserien . Zur optimalen Therapie ist ein standardisiertes Konzept notwendig . Die initiale Behandlung erfolgt mit Benzodiazepinen und ist bei den meisten Patienten erfolgreich , bei Erfolglosigkeit wird Phenytoin und Phenobarbital eingesetzt . Der therapierefraktaere SE hat eine schlechte Prognose und muss auf einer spezialisierten Intensivstation mit der Moeglichkeit eines EEG-Monitorings behandelt werden . In dieser Phase der Erkrankung ist das am besten geeignete Vorgehen noch nicht bekannt ; Barbiturate Midazolam und Propofol , sind alternativ anwendbare wirksame Substanzen .
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