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abstract
60 Patienten mit einer ausgepraegten Penisdeviation [ 40 aufgrund einer kongenitalen Penisdeviation ( CPD und 20 ) als Folge einer Induratio Penis Plastica ( IPP ) ] wurden in einer retrospektiven Studie mit einem durchschnittlichen Follow-up von 45 Monaten mittels Fragebogen zum Operationsergebnis befragt . Bei 49 dieser 60 Patienten wurde nach Nesbit , bei 11 Patienten nach der modifizierten Technik von Schroeder und Essed verfahren . Insgesamt kam es bei 15 Patienten ( 25 % ) zu einem Rezidiv . Obwohl bei der Operation nach Schroeder und Essed durchgaengig nicht-resorbierbares Nahtmaterial verwendet wurde , lag die Rezidivquote in dieser Gruppe deutlich hoeher als in der Nesbit-Gruppe ( 55 bzw. 18 % ) . Dies ist unserer Ansicht nach durch die zu geringe Zugfestigkeit reiner Raffnaehte bedingt . IPP-Patienten wiesen unabhaengig vom Operationsverfahren eine hoehere Rezidivrate auf als die Patienten mit einer CPD ( 35 % gegenueber 20 % ) . Ursache hierfuer duerfte der nie sicher auszuschliessende Progress der Erkrankung sein ; 71 % der nach Nesbit operierten Patienten waren mit dem erzielten Ergebnis zufrieden , in der Gruppe der nach Schroeder und Essed operierten Patienten waren dies lediglich 36 % . Unabhaengig vom Operationsverfahren beklagten IPP-Patienten postoperativ haeufiger Spaetkomplikationen und Erektionsstoerungen , sie aeusserten sich seltener mit dem erzielten Ergebnis zufrieden als Patienten mit einer CPD ( 50 % gegenueber 73 % ) . Wir fuehren dies darauf zurueck , dass Patienten mit einer CPD und einer IPP hinsichtlich Altersstruktur und Morbiditaet sehr unterschiedliche Kollektive darstellen , IPP-Patienten weisen haeufig bereits praeoperativ Erektionsprobleme auf . Insbesondere bei IPP-Patienten ist praeoperativ eine erektile Dysfunktion auszuschliessen , bei ihrem Vorliegen sind andere Therapiekonzepte zu bevorzugen .
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