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abstract
Die Arteria thoracica interna ( Mammaria ) hat als Koronarbypass gute Langzeitergebnisse bezueglich der Myokardrevaskularisation . Eine regionale Myokardischaemie kann nach Anastomosierung der Mammaria durch einen initial insuffizienten Fluss entstehen . Die vorliegende klinische Studie stellt ein einfaches Verfahren dar , mit dem die Effektivitaet der Mammaria-Funktion intraoperativ durch Temperaturmessung des Herzens waehrend der warmen Reperfusion nach hypothermer Kardioplegie bestimmt werden kann . Fuenfundzwanzig Patienten mit Koronarer Mehrgefaesserkrankung wurden revaskularisiert unter Verwendung der Mammaria auf den ramus interventricularis anterior ( RIVA ) und Vena saphena magna Bypaesse auf die uebrigen stenosierten Koronargefaesse . Die distalen Anastomosen wurden in hypothermer Blutkardioplegie angelegt bevor die Klemmen der Aorta und der Mammaria geloest wurden . Waehrend der ersten fuenf Minuten warmer Reperfusion wurde die Temperatur der kardialen Vorder- und Hinterwand gemessen . Ein charakteristischer Temperaturanstieg liess eine gute Mammaria-Funktion erwarten : Die Vorderwand erwaermte sich nach einer parabolischen Funktion ueber die Zeit , wohingegen die Hinterwand sich nach einer exponentiellen Funktion ueber die Zeit erwaermte . Die Erwaermungsgeschwindigkeit als erste Ableitung der Temperatur ueber die Zeit zeigte einen steilen fruehen Gipfel an der Vorderwand , waehrend die Hinterwand einen schwachen und verzoegert eintretenden Gipfel verzeichnete . Eine insuffiziente Mammaria-Funktion war an einem untypischen Temperaturverlauf zu erkennen .
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