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abstract
Bei der in Fehlstellung verheilten distalen Radiusfraktur steht zumeist die ulnokarpale Symptomatik im Vordergrund . Knoecherne Ursachen sind eine intraartikulaere Inkongruenz , eine Verkippung der Incisura ulnaris am distalen Radiusfragment oder die Ulna-plus-Situation am Handgelenk . Eine persistierende Luxation des distalen Radioulnargelenks ( DRUG ) fuehrt zum kompletten Verlust der Unterarmdrehbewegung . Der ligamentaere oder knoecherne Abriss des ulnokarpalen Bandkomplexes ( TFCC ) bedingt eine Instabilitaet des DRUG . Jede dieser Komponenten praedisponiert unkorrigiert zur Arthrose des DRUG , deren Therapie nicht mehr rekonstruktiver Natur ist und immer zu einem Funktionsverlust fuehrt . An rekonstruktiven Therapieverfahren stehen die Radiuskorrekturosteotomie , die Ulnaverkuerzungsosteotomie , die Reposition einer Luxation und die Refixierung des TFCC zur Verfuegung . Die genaue Analyse der im Einzelfall zugrundeliegenden , pathologischen Fehlstellungskombination und der ulnokarpalen Begleitverletzungen muss fuer die Auswahl des Therapieverfahrens ausschlaggebend sein .
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