HNO.60440661.ger.abstr-passage-0
abstract
Anhand einer retrospektiven Studie analysierten die Autoren die Therapie und den Verlauf von 438 Patienten , die sich im Zeitraum von 1988-1994 an der Universitaets-HNO-Klinik Hamburg-Eppendorf aufgrund einer malignen neoplastischen Erkrankung der chirurgischen Sanierung zervikaler Lymphabflusswege unterzogen . Ergebnisse : Bei 337 Patienten ( 76,9% ) erfolgte die ein- oder doppelseitige selektive Neck dissection [ unter Belassung des M. sternocleidomastoideus ( MSC ) ] . Bei insgesamt 101 Patienten ( 23,1% ) wurde im Rahmen einer radikalen Neck dissection der MSC vollstaendig entfernt . Die Auswertung zeigte , dass in 12 dieser Faelle ( 11,9% ) bereits intraoperativ eine makroskopisch erkennbare Tumorinfiltration des MSC bestand , die sich auch histologisch bestaetigen liess , jedoch in der ueberwiegenden Mehrzahl dieser Faelle ( n=89 bzw. 88,1% ) tumorfreie MSC entfernt wurden . Die Zwei- bis Fuenfjahresueberlebensraten waren bei Patienten mit Mundhoehlen- , Oro- , Hypopharynx- und Larynxkarzinomen der Tumorstadien III und IV beim Vergleich radikale versus selektive Neck dissection annaehernd gleich . Die Autoren kommen daher zu der Empfehlung , dass bei der radikalen Neck dissection eine Belassung des MSC dann anzustreben ist , wenn es sich um Primaereingriffe und nicht vorbestrahlte Patienten mit makroskopisch regelrechtem Muskelbefund handelt . Erste statistische Untersuchungen lassen dabei bei fortgeschrittenem Tumorstadium keine prognostischen Unterschiede erkennen .
HNO.60440661.ger.abstr-s1-r1-t1.2-t1.1
performs
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affects
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