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abstract
Die Koronarangiographie gilt als wichtigster Baustein in der Diagnosestellung der koronaren Herzkrankheit . Die Roentgenkontrastdarstellung der Koronargefaesse erlaubt jedoch nur eine Darstellung des Gefaesslumens . Dagegen ist es mit dem intravaskulaeren Ultraschall moeglich , pathologische Veraenderungen der Gefaesswand zu erfassen . Trotz typischer Beschwerdesymptomatik weist gelegentlich die angiographische Darstellung der Koronararterien keinen eindeutigen Befund im Sinne einer stenosierenden koronaren Herzkrankheit auf . In diesen Faellen ermoeglicht der intravaskulaere Ultraschall neue ergaenzende Perspektiven , in der Diagnostik , um gegebenenfalls auch Fruehformen der Arteriosklerose oder auch angiographisch unterschaetzte Koronarbefunde aufzudecken . Dies soll anhand zweier Fallbeispiele erlaeutert werden , bei denen die angiographische Darstellung der Koronararterien trotz typischer klinischer Symptomatik einen nicht eindeutigen Befund zeigte und erst durch die intravaskulaere Ultraschalluntersuchung bedeutsame atherosklerotische Wandveraenderungen nachgewiesen werden konnten .
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