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abstract
Zusammenfassung . Bei einem 71 jaehrigen Patienten mit einem seit 8 Wochen bestehenden schmerzlosen Verschlussikterus war sonographisch und computertomographisch eine 7 x 6 cm grosse Raumforderung im Bereich des Pankreaskopfes nachweisbar , die in Zusammenhang mit einem CA 19-9 von 329 U/l hochgradig verdaechtig auf ein Pankreascarcinom war . Nach endoskopischer Einlage einer Pigtail-Drainage in den mit 2,7 cm deutlich dilatierten Ductus hepatocholedochus DHC ) ( machte eine anhaltende kreislaufwirksame Blutung aus dem DHC eine notfallmaessige partielle Duodenopankreatektomie nach Whipple erforderlich . Die histopathologische Untersuchung ergab ein sklerosierendes folliculaeres centroblastisch-centrocytisches Lymphom i . S. eines niedrig malignen Non-Hodgkin-Lymphoms ( NHL ) des B-Zell-Systems . Eine sichere Abgrenzung des primaeren NHL des Pankreas zum Pankreascarcinom ist weder klinisch noch durch laborchemische oder bildgebende Verfahren sicher moeglich . Die Impression des Ductus pancreaticus ohne Infiltration bei relativ grossen Tumorprozessen sollte an eine extranodale Manifestation eines NHL denken lassen und eine histologische Abklaerung herbeifuehren .
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