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abstract
Beschrieben wird die Kasuistik eines jungen Mannes , der eine HWK-2-Bogenfraktur erlitt und nach der ventralen Spondylodese C2/C3 mit Spongiosaplastik und H-Platte eine lange unerkannte pharyngovertebrale Fistel entwickelte , die zu einer Osteolyse des Spongiosablockes und einer Spontanfusion C3/C4 mit Osteolyse am 3. HWK fuehrte . Der endgueltige Fistelnachweis gelang erst intraoperativ , weshalb das Fremdmaterial zur Vermeidung einer Infektverschleppung transoral entfernt wurde . Nach dieser ungewoehnlichen Verfahrenswahl war der postoperative Verlauf komplikationslos . Die spezielle anatomische Situation an der oberen HWS , besondere Probleme bei Intensivpatienten und die geeignete Instrumentenwahl werden diskutiert .
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