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abstract
Das Acute respiratory distress syndrome ( ARDS ) ist auch in der paediatrischen Intensivmedizin angesichts der hohen Letalitaet eine therapeutische Herausforderung . 1992 haben sich deshalb etwa 50 deutsche Kinderkliniken in einer informellen Arbeitsgemeinschaft zusammengeschlossen , deren Ziel die Erarbeitung gemeinsamer therapeutischer Strategien ist . Um Daten ueber Epidemiologie , Risikofaktoren und Verlauf zu gewinnen , fuehrten wir 1993 anhand eines standardisierten Fragebogens fuer die Jahre von 1991-1993 eine prospektive und retrospektive Erhebung in deutschen Kinderkliniken durch . 112 Kinder wurden gemeldet . Die Inzidenz entsprach 7 Faellen auf 1 000 paediatrische Intensivpatienten . Die Haelfte der Kinder war juenger als 2 Jahre alt . In 43 % der Faelle entwickelte sich das ARDS aus einer pulmonalen , in 39 % aus einer systemischen Grundkrankheit , 18 % liessen sich nicht in diese Kategorien klassifizieren . Die Letalitaet lag bei 46 % ohne Zusammenhang mit Alter , Geschlecht oder ausloesender Ursache . Die Anzahl der begleitenden Organversagen hatte dagegen einen signifikanten Einfluss auf die Prognose . Die Uebersicht ueber die Behandlungsmassnahmen zeigte , dass einheitliche therapeutische Strategien derzeit nicht existieren und andererseits eine Reihe bisher ungepruefter Therapieverfahren eingesetzt wurde . Die in dieser Untersuchung gewonnenen Informationen stellen eine wichtige Grundlage fuer die Planung prospektiver multizentrischer Studien beim ARDS im Kindesalter dar . Die vorgestellten Empfehlungen zur Beatmungsgtherapie wurden unter diesem Gesichtspunkt erstellt .
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