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abstract
Das Staging , d.h. die Bestimmung der Ausdehnung der Erkrankung , dient zur Selektion von Patienten die fuer eine chirurgische Therapie unter kurativer Zielsetzung geeignet sind , bzw. zur Definition derjenigen Karzinomtraeger , die von einer chirurigischen Intervention nicht profitieren und alternativen Therapieformen ( Chemotherapie Strahlentherapie ) , zugefuehrt werden . Weiterhin dient es zur Bestrahlungsplanung und bei kleinzelligen Bronchialkarzinomen zu deren Nachweis bzw. zur Kontrolle der Chemotherapie und letztendlich zur Einschaetzung der Prognose . Die Computertomographie ( CT ) des Thorax ( inklusive Leber und Nebennieren ) , die Sonographie des Oberbauches sowie die Skelettszintigraphie sind die radiologischen Standarduntersuchungen fuer das Staging des Bronchialkarzinoms . Fuer gezielte Fragestellungen , z.B. der nach einer Thoraxwandinfiltration , und bei Patienten mit einer Kontrastmittelallergie kann zusaetzlich oder alternativ zu einer CT eine Magnetresonanztomographie ( MRT ) durchgefuehrt werden . Nuklearmedizinische Techniken wie beispielsweise die Positronenemissionstomographie mit [ 18F ] 2-Flouro-2-Desoxy-D-Glucose ( FDG-PET ) zur Beurteilung der Lymphknoten und Fernmetastasen , In-111-Octreotide/Somatostatin-Scans fuer Staging/Diagnose des kleinzelligen Lungenkarzinoms , sowie die Thallium-201 SPECT , deren klinischer Stellenwert derzeit in zahlreichen Studien evaluiert wird , werden ebenfalls immer haeufiger zum Staging von Lungentumoren eingesetzt . Methoden , welche zur Zeit noch in experimentellen Studien getestet werden , wie z.B. genetisch-molekulare MRT-Kontrastmittel oder nuklearmedizinische Methoden auf Tumorrezoptorbasis , koennten in der Zukunft eine wichtige Rolle beim Staging des Bronchuskarzinoms spielen .
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