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abstract
Die Weiterentwicklung operativer Strategien im letzten Jahrzehnt hat zur deutlichen Prognoseverbesserung bei Patienten mit Nierenzellkarzinomen und Tumorthrombus in der V. cava gefuehrt . In dieser Arbeit stellen wir die persoenliche operative Erfahrung von ueber 100 Patienten mit Nierenkarzinomen und Kavazapfen sowie die aktuellen Heidelberger Ergebnisse von insgesamt 76 Patienten ( davon 66 operiert ) vor . Die aktuarische Fuenfjahresueberlebensrate des Kollektivs ohne Fernmetastasen betrug 38 % . Fuer die Stadien I-III ( nach Staehler ) betrug die Fuenfjahresueberlebensrate 40-50 % , ohne statistisch signifikanten Unterschied . Die Einschraenkung des Ueberlebens im Stadium IV war durch die hohe operative Mortalitaet ( 50 % ) bedingt . Bei 16 Patienten mit Fernmetastasen zeigte sich eine postoperative mediane Ueberlebenszeit von 10,5 Monaten , so dass eine operative Intervention bei bekannten Fernmetastasen aus onkologischer Sicht nicht sinnvoll ist .
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