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abstract
Die Ziele dieser prospektiven Studie war es , die klinischen und radiologischen Resultate 2 Jahre nach Malleolarfraktur zu bestimmen und diese mit den initialen , arthroskopisch erhobenen Begleitverletzungen nach dem Unfall zu vergleichen . Von 135 konsekutiven Patienten ( 135 Fuesse ) , die vor der osteosynthetischen Versorgung einer Malleolarfraktur arthroskopisch untersucht wurden , konnten 128 Patienten ( Typ A , 2 ; Typ B , 97 und Typ C , ; 29 ) nach durchschnittlich 2 Jahren nachkontrolliert werden . Dabei wurden der Kitaoka-Score ( Klinik Funktion ) , und der Kannus-Score ( Roentgen ) verwendet . Initiale Knorpelschaeden am medialen Malleolus fuehrten zu einem schlechteren klinischen Resultat ( P 0.010 ) , wohingegen Knorpelschaeden am Pilon tibiale und Talus ein schlechteres radiologisches Resultat ( P 0.032 bzw. P 0.046 ) zeigten . Nach Ruptur des Lig . deltoideum waren assoziierte Schmerzen gehaeuft ( P 0.038 ) . Eine Syndesmosenruptur beeinflusste das Resultat nicht . Generell war das klinische Resultat bei den 30- bis 65 jaehrigen Patienten am schlechtesten und bei Frauen klinisch und radiologisch schlechter als bei Maennern ( P 0.018 bzw. P 0.046 ) . Die radiologischen Veraenderungen nahmen mit dem Alter zu . Das Resultat nach Malleolarfrakturen scheint demnach entscheidend von der Art , Ausmass und Lokalisation der Begleitverletzungen des Knorpels und der Baender abzuhaengen . Daneben koennten Alter und Geschlecht des Patienten praejudizierende Faktoren des Endergebnisses sein .
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