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abstract
Wir berichten von einer Patientin mit einer schizoaffektiven Stoerung ( ICD-10: F25.1), bei der sich ein katatones Syndrom unter Behandlung mit hochpotenten Neuroleptika in mittlerer Dosierung , in Kombination mit Anticholinergika , verschlechterte . Diagnostisch bestand somit zunaechst ein Katatones Dilemma " , " bei dem eine eindeutige aetiologische Zuordnung der katatonen Symptomatik - morbogen vs. pharmakogen ( Malignes Neuroleptisches Syndrom , MNS ) - nicht moeglich war . Unter niedrigdosierter Behandlung mit Lorazepam und anschliessender Einstellung auf Clozapin kam es zu einer Remission . Diagnostisch stellte sich das schwere katatone Syndrom als eine Neuroleptika-induzierte Verschlechterung einer bereits primaeren , katatonen Symptomatik dar . Auch dieser Kasus stellt die Gegenueberstellung von Malignem Neuroleptischem Syndrom und Neuroleptika-nonresponsiver Katatonie als 2 getrennten Krankheitsentitaeten in Frage und stuetzt die Annahme , dass es sich bei Katatonie unter Neuroleptika-Medikation um ein Zusammenwirken von individueller Disposition , morbogenen und pharmakogenen Faktoren handelt .
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