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abstract
Fragestellung : Die diagnostische Aussagekraft und den therapieentscheidenden Wert der transthorakalen und der transoesophagealen Echokardiographie auf einer medizinischen Intensivstation zu pruefen . Patienten : Es wurden 118 Patienten ( 68 Maenner , 50 Frauen , Alter 53 +/- 13 Jahre ) prospektiv untersucht . Indikation war eine nicht eindeutige klinische Diagnose oder haemodynamischer Zustand . Die Indikation zur primaeren transoesophagealen Echokardiographie ( 45% ) war gegeben bei Verdacht auf Endokarditis , Aortendissektion oder embolischen Ereignissen . Methode : In der Regel wurde transthorakal ein elektronischer Sektorscanner ( Aloka SSD 2200 , Hewlett Packard ( Sonos 1500 ) ) mit einer Frequenz von 2,5 - 5,0 MHz , bei der transoesophagealen Echokardiographie eine multiplane Sonde verwandt . Ergebnisse : Bei 38% der Patienten wurde aufgrund der Echokardiographie eine neue Hauptdiagnose gestellt , bzw. durch die echokardiographische Untersuchung die Diagnose weiter praezisiert . In 5% der Patienten war die echokardiographische Untersuchung aufgrund des eingeleiteten Patientenmanagements lebensrettend . In 20% ergab die Echokardiographie keine neuen Hinweise , in 6% der Patienten fuehrte die Echokardiographie zu einer falschen Diagnosenstellung , die jedoch z . T. durch Folgeuntersuchungen revidiert werden konnte . Wesentliche Komplikationen traten nicht auf . Schlussfolgerung : Die Echokardiographie ist in vielen Faellen richtungweisend und in manchen Faellen lebensrettend . Die Ausbildung in der transthorakalen und transoesophagealen Echokardiographie sollte zur Ausbildung fuer eine aerztliche Taetigkeit auf der Intensivstation gehoeren .
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