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abstract
" Evidence Based Emergency Medicine " ( EBEM ) ist ein Begriff , der im Zusammenhang mit Qualitaetsmanagement immer haeufiger verwendet wird . Er soll letztlich zum Ausdruck bringen , dass Effektivitaet und Effizienz von Methoden , Verfahren , Medikationen etc. - wo immer moeglich - durch wissenschaftliche Beweise ( erhoben in kontrollierten Studien oder abgeleitet aus Metaanalysen , aber auch beruhend auf State of the Art " Reviews " ) belegt werden muessen , bevor sie in die aerztliche Praxis umgesetzt werden . Wo dies nicht oder nicht mehr moeglich ist , muss versucht werden , die zugrundeliegenden diagnostischen und therapeutischen Prinzipien im Nachhinein zu validieren . Nur so kann die Luecke zwischen Forschung einerseits und klinischer Praxis andererseits ueberbrueckt und zugleich ueberwunden werden . Den Befuerwortern einer strikten EB ( E ) M stehen Skeptiker gegenueber , die EB ( E ) M nur als eines von mehreren moeglichen Konzepten verstanden wissen moechten . Angesichts der Tatsache , dass vermutlich mehr als die Haelfte notfall- und intensivmedizinischer Methoden nicht evidence based " " angewendet wird , stellt sich auch die Frage , ob randomisierte Studien mit Kontrollgruppen , die das Auslassen etablierter - wenn auch wissenschaftlich nicht bewiesener klinischer - Prinzipen beinhalten , ethisch vertretbar sind . Markante Beispiele solcher Verfahren , fuer die in juengster Zeit ein wissenschaftlicher Beweis angemahnt wird , sind u.a. :
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