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abstract
Die thorakale Epiduralanaesthesie ( TEA ) erfaehrt eine zunehmende Bedeutung sowohl als adjuvantes Anaesthesie- als auch als postoperatives Analgesieverfahren . Mit diesem Verfahren koennen spezifisch nozizeptive Reflexe unterbrochen werden und die unguenstigen Einfluesse der stressbedingten Aenderungen in verschiedenen Organsystemen vermieden werden . Die Durchblutung ischaemiegefaehrdeter Myokardareale wird verbessert , paradoxe Reaktionen atherosklerotisch veraenderter Koronarfaesse auf sympathische Aktivierung werden guenstig beeinflusst . Im Rahmen der Herzchirurgie zeigte sich eine Optimierung der postoperativen Betreuung mit einer verbesserten haemodynamischen Stabilitaet und fruehzeitiger Moeglichkeit der Extubation . Bei Gefaessoperationen konnte die postoperative Gefaessverschlussrate reduziert werden . Die Verbesserung pulmonaler Parameter wird durch die thorakale Periduralanaesthesie nicht zuletzt durch die Faehigkeit der Patienten erreicht , schmerzfrei tief durchzuatmen und abzuhusten . Fuer die gastrointestinale Funktion konnte eine Beschleunigung der Aufnahme der Darmtaetigkeit gezeigt werden .
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