DerUnfallchirurg.01030044.ger.abstr-passage-0
abstract
Die vorliegende Arbeit berichtet ueber 96 degenerativ veraenderte Kniegelenke ( Grad I nach Resnick ) , die mit den Punktbewertungsschemata nach Larson , Lysholm , Marshall , der Orthopaedischen Arbeitsgemeinschaft Knie ( OAK ) , dem Hospital for Special Surgery " ( " HSS ) , der visuellen Analogskala ( VAS dem Tegner Aktivitaetsscore und dem " International Knee Documentation Committee " ( ) , IKDC ) - Evaluationsblatt von 3 unabhaengigen Untersuchern untersucht wurden . Der Anteil der subjektiven Evaluationskriterien an der Gesamtpunktzahl variierte in den verschiedenen Scores zwischen 22 und 95 % . Trotzdem liess sich bezogen auf den einzelnen Untersucher aufgrund bestehender Redundanzen eine gute Korrelation der numerischen Ergebnisse beobachten . In Abhaengigkeit vom verwendeten Score schaetzten die Untersucher das studierte Patientenkollektiv sehr unterschiedlich ein . Dieses konnte statistisch signifikant auf dem 5 %-Niveau fuer die numerischen Resultate mit Hilfe des Friedman-Tests , fuer die Kategorie " Ergebnisse " mit dem Bowker-Test gezeigt werden . Der Lysholm-Score erwies sich als sehr untersucherabhaengig und streng . Der HSS-Score bewertete am grosszuegigsten . Der Marshall-Score und OAK-Score zeigten im Hinblick auf das Verhaeltnis von objektiven zu subjektiven Parametern und auf die numerischen Ergebnisse wenige Unterschiede . Der Vergleich vom Larson-Score mit dem OAK- bzw. Marshall-Score zeigte auch bei den unterschiedlichen Untersuchern wenige signifikante Unterschiede auf . Die Erhebung des subjektiven VAS-Schmerzwerts offenbarte die fuer die Patienten bestehende Schwierigkeit , die visuelle analoge Skala zu benutzen . Die Ergebnisse zeigten eine deutliche Tendenz zum zentralen Drittel , die vorgegebene Bandbreite wurde nicht voll ausgeschoepft . Insgesamt korrelierte dennoch der VAS-Schmerzwert sehr gut mit den Scoreergebnissen der angewandten Punktbewertungsschemata . Das Tegner-Aktivitaetsniveau erwies sich bei einer einmaligen Erhebung als nicht sinnvoll , die Beeintraechtigung der Aktivitaet durch die Kniegelenkschaedigung auszudruecken . Auf dem Aktivitaetsniveau von 1-4 wurde ein niedrigerer Lysholm-Score erzielt als auf einem hoeheren Aktivitaetsniveau bei gleichzeitig hoeherem VAS-Schmerzwert .