DerOrthopaede.00290543.ger.abstr-passage-0
abstract
Mit der Harrington-Instrumentation ( HI ) begann die standardisierte instrumentierenden Skoliosechirurgie . Mit der HI konnten zufriedenstellende dauerhafte Korrekturen , der Seitausbiegung von etwa 50 % erzielt werden , jedoch ohne nennenswerte Derotation . Die Distraktion der Konkavitaet fuehrt zur biomechanisch unguenstigen Abflachung des physiologischen Profils . Dieses vermeiden die multisegmental angreifenden Implantatsysteme , als deren erste Prototypen die Luque- ( SSI ) und die Cotrel-Dubousset-Instrumentation ( CDI ) anzusehen sind . Ideale Indikationen sind idiopathische strukturell doppelbogige und einbogige , flexible Skoliosen . Jedoch kann auch mit den modernen dorsalen hakengetragenen Doppelstabsystemen die Fehlrotation nur ungenuegend korrigiert werden . Die segmentale Derotation ist unzweifelhaft an die Entkoppelung der zu instrumentierenden Segmente durch Bandscheibenausraeumung gebunden . Eine entscheidende aktuelle Weiterentwicklung , basierend auf den Erfahrungen der Langzeitergebnisse der HI und CDI , ist die Nutzung von Pedikelschrauben , mit denen eine bessere Korrektur der frontalen Ebene bei haeufig kuerzerer Fusionsstrecke erzielt werden kann .
DerOrthopaede.00290543.ger.abstr-s1-r2-t1.1-t2.1
issue_in
DerOrthopaede.00290543.ger.abstr-s8-t1
DerOrthopaede.00290543.ger.abstr-s1-t2