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abstract
Eine Hypothermie gehoert zu den haeufigsten Komplikationen in der perioperativen Phase . Eine ihrer Ursachen liegt in der Applikation unzureichend erwaermter Blut- und Infusionsloesungen . Es wurde die Effektivitaet verschiedener Erwaermungsverfahren untersucht : 1 Vorwaermung ) von Infusionen ( 39 Grad C ) und 2 ) Verschiedene Durchflusswaermer ( System H-250/D-50, RSLB 30 H Gamida , Hotline HL-90, Autotherm/Autoline , AstothermIFT 260 , Bair Hugger 241 Prototyp ) . Als Effektivitaetsgrenze wurde eine patientennahe Infusionstemperatur von > =33 Grad C definiert . Variiert wurden a Flussrate ( ) 50-15000 ml/h b ) Ausgangstemperatur ) , der Infusion ( 6 , 20 und 39 Grad C c ) Laenge ) , des Infusionssystems nach dem Waermetauscher und d ) Umgebungstemperatur ( 20 und 25 Grad C ) . Fuer eine Raum- und Infusionstemperatur von 20 Grad C wurden folgende effektive Arbeitsbereiche gefunden System H-250/D-50 1300- : bis mindestens 17000 ml/min , RSLB 30 H Gamida 3000-18000 ml/min HotlineHL-90 50-4700 , ml/min , Astotherm IFT 260 Infusionssystemlaenge 40 cm : 400-4000 ml/min , Infusionssystemlaenge 145 cm : 1200-3000 ml/min , Bair Hugger 241 700-1300 ml/min , Autotherm/Autoline mit vorgewaermten Infusionen ( 39 Grad C ) > 80 ml/min , vorgewaermte Infusionen ( 39 Grad C ) ohne aktive Isolation " > 2000 " ml/min . Fuer die getesteten Variablen gilt : Eine geringe Ausgangstemperatur der Infusion reduziert nur im hohen Flussbereich die Effektivitaet der Waermer . Je niedriger Flussrate und Umgebungstemperatur sind und je laenger das Infusionssystem nach dem Waermetauscher ist , desto groesser wird der Temperaturverlust auf dem Weg zum Patienten . Bis zu einem Infusionsfluss von 2000 ml/h ist eine effektive Infusionswaermung alleine durch Vorwaermung ( 39 Grad C ) generell nicht moeglich .
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