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abstract
In den letzten Jahren wird die Kreuzbandersatzoperation mit dem mittleren Patellarsehnendrittel zunehmend mehr in Frage gestellt . Gruende sind die hohe Transplantatentnahmemorbiditaet sowie Probleme bei der gelenknahen Fixation . Der Scheibenwischereffekt , der Bungee-Effekt u. a. seien hierfuer stellvertretend genannt . Im folgenden wird daher eine Kreuzbandersatzoperationstechnik unter Verwendung der Hamstring-Sehnen vorgestellt , die im Gegensatz zur Fixation ueber den Endobutton eine sehr ausreissfeste femorale Fixation sowie eine ebenfalls gelenknahe tibiale Fixation ueber eine biodegradierbare Interferenzschraube beinhaltet . Die Operationsmethode ist durchdacht und technisch ausgereift . Indikationen stellen vorwiegend juengere Frauen mit kleiner Kniescheibe , sportlich wenig aktive Menschen mit hochgradiger Instabilitaet sowie alle Patienten mit parapatellaren Problemen oder Schmerzen , des weiteren Patienten mit kniender Taetigkeit dar . Die Kurzzeitresultate sind hervorragend , Langzeitergebnisse stehen bei dieser jungen Methode noch aus . Die Methode sollte als Alternativvariante zur Kreuzbandersatzoperation mit dem mittleren freien Patellarsehnendrittel gesehen werden und ist in ihrer Fixationssicherheit aus unserer Sicht dem Endobutton mindestens gleichwertig .
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