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abstract
Die grossen Gruppen der chronischen myeloproliferativen Erkrankungen ( CMPE ) koennen histopathologisch ziemlich sicher unterschieden werden . Die Aussage stuetzt sich auf die Auswertung von 2 331 CMPE , die in den Erst-Biopsien von 34 160 Patienten zwischen 1989 und 1994 festgestellt worden sind . Die diagnostischen Biopsien dieser 2331 Patienten verteilen sich auf die 4 Hauptgruppen der CMPD wie folgt : CML 23,2 % ; primaere Thrombozythaemie 22,1 % ; echte Polyzythaemie 20,4 % ; Chronische megakaryozytaere granulozytaere Myelose 22,3 % , und unklassifizierbare Faelle 12 % . Das Fortschreiten der chronischen Erkrankungen wird durch Zunahme und Pleomorphie der Megakaryozyten , zunehmende Myelofibrose und auch durch Auftreten von Blasten bestimmt . Diese 3 histologischen Leitveraenderungen koennen in diagnostischen Biopsien vor jeder Behandlung beobachtet werden . Deshalb empfiehlt sich , diese Veraenderungen semiquantitativ anzugeben . Dazu wird eine Einteilung in jeweils 4 Stadien von 0 bis 3 angegeben , womit jeder Patient durch seine diagnostische Biopsie , aehnlich der FAB-Klassifikation beim MDS , charakterisiert werden kann .
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