DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Inzidenz der isthmischen Spondylolisthese betraegt im Wachstumsalter 4,4 % . Der natuerliche Verlauf ist in den meisten Faellen benigne . Die Mehrzahl der Individuen mit geringgradigem Wirbelgleiten bleibt symptomfrei oder hat milde Symptome . Die primaere Therapie bei symptomatischem Gleiten bis 25 % ist konservativ . Bei Kindern vor dem Wachstumsspurt sind wegen des Progressionsrisikos regelmaessige radiologische Kontrollen angezeigt . Bei Versagen konservativer Massnahmen ist die Indikation zur Operation gegeben . Bei Gleiten von mehr als 25 % sollte wegen des Progressionsrisikos auch bei subjektiver Beschwerdefreiheit die operative Stabilisierung erwogen werden . Die Operationsmethode der Wahl beim Abgleiten bis zu 50 % ist die unisegmental dorsolaterale Spondylodese ohne Metallfixation . Bei schwereren Faellen ( Gleiten ueber 50 % ) ist eine ventrale bzw. kombinierte dorsoventrale Fusion notwendig , um eine Progression der lumbosakralen Kyphose zu verhindern . Die klinischen und subjektiven Ergebnisse nach In-situ-Fusion sind in dieser Altersgruppe in 80-90 % der Faelle zufriedenstellend . Die Reposition des Gleitwirbels ist technisch moeglich . Sie erfordert die Anwendung von Metallimplantaten und ist mit hoeherem Risiko verbunden . Eine Ueberlegenheit bezueglich der Ergebnisse im Vergleich zur In-situ-Fusion konnte bisher nicht nachgewiesen werden . Die Reposition sollte nach Ansicht des Autors deshalb nur in Faellen von Spondyloptose mit erheblicher Funktionsstoerung der Wirbelsaeule durchgefuehrt werden , in denen eine dauerhafte In-situ-Fusion technisch schwer moeglich ist .
DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-s1-r1-t1.1-t2.1
measurement_of
DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-s14-t1
DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-s12-t2
DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-s5-r1-t1.1-t3.1
uses
DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-s14-t1
DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-s8-t3
DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-s5-r2-t2.1-t1.1
produces
DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-s12-t2
DerOrthopaede.70260760.ger.abstr-s14-t1