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abstract
Zur Miniplattenosteosynthese in der Kiefer- und Gesichtschirurgie werden neben den selbstschneidenden zunehmend auch selbstbohrende Schrauben verwendet . Es stellte sich die Frage , welche Schraubendesigns fuer welche Knochendicke und Qualitaet am geeignetsten erscheinen . Zu diesem Zweck wurden die Parameter Drehmoment Temperaturentwicklung , Knochendeformationen und Haltekraft , von 3 verschiedenen Schraubendesigns an 3 verschiedenen Knochenqualitaeten ermittelt . Zur Simulation der anatomischen Gegebenheiten im menschlichen Schaedel wurden 1 mm und 3 mm dicke Kortikalisproben ( Rindertibiae und Spongiosabloecke ( ) Rinderfemora ) zugeschnitten . Je 8 selbstschneidende , selbstbohrend-selbstschneidende und konisch geformte selbstbohrende Schrauben wurden nach Empfehlung des Herstellers in die Knochenproben eingedreht und die Temperaturentwicklung und das Drehmoment gemessen . Danach wurden die Schrauben vorsichtig entfernt und die Knochen histologisch aufgearbeitet . In einem 2. Versuchsaufbau wurden die Schrauben nach dem Eindrehen auf ihre Haltekraft in den verschiedenen Knochenqualitaeten getestet . Unter Beruecksichtigung der gemessenen Parameter schnitt im spongioesen Knochen die verdraengende , konisch geformte Schraube am besten ab . In Bereichen mit dickem Kortikalisknochen erreichte die herkoemmliche selbstschneidende Schraube gute Resultate . Im duennen kortikalen Knochen fanden sich fuer die 3 Schraubentypen bezueglich der Haltekraft keine signifikanten Unterschiede , Drehmoment und Temperaturanstieg waren fuer die selbstbohrend-selbstschneidende Schraube signifikant niedriger . Histologisch schnitt allerdings die selbstschneidende Schraube besser ab . Die Resultate lassen die 3 Schraubendesigns fuer die verschiedenen Lokalisationen als unterschiedlich gut geeignet erscheinen . Die Ergebnisse dienen als Grundlage fuer einen geplanten In-vivo-Versuch . In diesem soll der Einfluss der Knochendeformationen sowie der Temperaturentwicklung und des Drehmoments waehrend der Insertion auf die Stabilitaet der Schraube im Zeitverlauf ueberprueft werden .
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