Arthroskopie.80110061.ger.abstr-passage-0
abstract
In den Jahren 1994 bis 1996 wurde an der unfallchirurgischen Klinik des Krankenhauses Nordwest , Frankfurt am Main , bei 26 Patienten ( Durchschnittsalter 25,1 Jahre , 16-43 Jahre ) ein autologes Operationsverfahren zur arthroskopischen Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands ( VKB ) mit der gedoppelten Semitendinosussehne ( STS ) durchgefuehrt . Die femorale Befestigung erfolgte , indem die Sehne " U-foermig " um einen Knochenzylinder geschlungen und dieser in einem einstufigen femoralen Bohrkanal verblockt wurden . Die tibiale Fixation wurde mit einem Knochenblock und einer Interferenzschraube vorgenommen . Experimenteller Teil : An 10 Leichenknien fanden anatomische Studien zur STS statt . Wir fuehrten praeoperativ , nach artifizieller VKB-Ruptur und postoperativ klinische Tests ( vordere Schublade , Lachmann and KT-1000-Messungen ) durch . Zur genauen anatomischen Plazierung der Sehne und bei liegendem STS-Transplantat wurden Isometriebestimmungen vorgenommen . Die Primaerstabilitaet der Fixationsmethoden im Ausrissexperiment lag fuer die femorale Fixation bei durchschnittlich 448,2 N und fuer die tibial Fixation bei 440,0 N. Klinischer Teil : Der Nachbeobachtungszeitraum betrug im Mittel 22,5 Monate ( 4-40 ) . Die Auswertung erfolgte anhand des Insall-knee-Scores ( Punktmittelwert [ Pmtw ] praeoperativ : 38,1 , postoperativ : 95,7 ) , des Insall-functional-Scores ( Pmtw praeoperativ : 64,3 , postoperativ 96,2 ) und des Lysholm-Scores ( Pmtw praeoperativ : 53,6 , postoperativ : 96,2 ) . Im IKDC-Score ergaben sich 26,9% sehr gute , 65,4% gute und 7,7% maessige Ergebnisse . Die postoperativ durchgefuehrten KT-1000-Messungen zeigten im Seitenvergleich bei 92,3% der Patienten stabile Kniegelenke ( a.-p. Translation 2 mm bei 89N ) . 80,8% der Patienten , darunter 4 Leistungssportler , kehrten zu ihrem urspruenglichen Aktivitaetsniveau zurueck . Fazit : Vorgestellt wird ein kostenguenstiges , einfach durchzufuehrendes , rein autologes femorales STS-Fixationsverfahren mit hoher Primaerstabilitaet .
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disrupts
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