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abstract
Knochentumoren stellen eine Gruppe von Tumoren mit unterschiedlicher Dignitaet dar . Trotzdem besteht zwischen den einzelnen Tumorentitaeten z . T. eine starke morphologische Aehnlichkeit , die im Einzelfall zu erheblichen differentialdiagnostischen Schwierigkeiten fuehren kann . Da das biologische Verhalten eines Tumors wesentlich durch seine Wachstumsgeschwindigkeit bestimmt wird , wurde die Proliferation an 64 Knochentumoren ( 30 hochmaligne zentrale Osteosarkome , 6 niedrig maligne Osteosarkome , 8 Riesenzelltumoren , 8 aneurysmatische Knochenzysten , 5 Osteoid-Osteome/Osteoblastome , 7 fibroese Dysplasien ) und an 5 Faellen einer Myositis ossificans immunhistologisch durch den monoklonalen Antikoerper MIB-1 an Paraffinmaterial untersucht . MIB-1 erkennt das Ki-67-Protein, das in den aktiven Phasen des Zellzyklus exprimiert wird , in ruhenden Zellen aber nicht nachweisbar ist . Bei den hochmalignen zentralen Osteosarkomen fand sich eine hohe Proliferationsrate von durchschnittlich annaehernd 30 % , die signifikant hoeher war als die der niedrigmalignen Osteosarkome und der uebrigen benignen intraossaeren Knochentumoren . Eine Abgrenzung zwischen den niedrigmalignen Osteosarkomen und den benignen Knochentumoren war durch die Bestimmung der Proliferationsrate allerdings nicht moeglich . Die Ermittlung der Proliferationsrate mit dem Antikoerper MIB-1 ist hilfreich zur Abgrenzung hochmaligner Osteosarkome von niedrig malignen Osteosarkomen und benignen knochenbildenden intraossaeren Tumoren , innerhalb dieser Tumoren ist aber eine weitere Differenzierung mit Hilfe der Proliferationsrate nicht moeglich . Eine Ausnahme bildet die Myositis ossificans , die zeigt , dass auch rein reaktive Laesionen eine Proliferationsrate besitzen koennen , die die Werte hochmaligner Tumore erreicht .
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