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abstract
Zusammenfassung . Die Diagnostik von posttraumatischen Deformitaeten im Bereich der unteren Extremitaet umfasst die Analyse der gesamte Beingeometrie . Die standardisierte klinische Untersuchung ist das erste Glied in der diagnostischen Kette , sie liefert wertvolle Hinweise fuer die anschliessende bildgebende Diagnostik . Durch sie allein kann weder eine Fehlstellung ausreichend genau beschrieben , noch eine Indikation zur Operation gestellt werden . Die Diagnostik von Achsenabweichungen in der Frontal- und Sagittalebene erfolgt durch exakt eingestellte konventionelle radiologische Aufnahmen . Goldstandard zur Torsionswinkel- und Laengenbestimmung ist die Computertomographie . Dennoch koennen die unterschiedlichen Methoden nur bedingt miteinander vergleichen werden . Nicht jede computertomographische Messung ist der klinischen Untersuchung ueberlegen . Der Nachweis der Reproduzierbarkeit und Genauigkeit ist fuer die Interpretation der Ergebnisse Voraussetzung . Normwerte wurden bisher nur fuer die Ulmer Methode publiziert . Die einzigen Vorteile der Kernspintomographie bei der Bestimmung der Beintorsion sind die fehlende Strahlenbelastung und die gute Darstellung von noch nicht vollstaendig verknoecherten Epiphysen bei Kindern im Vorschulalter . Ihre Genauigkeit und Reproduzierbarkeit ist jedoch der Computertomographie unterlegen . Fortschritte bei der sonographischen Bestimmung der Beingeometrie haben diese Vorteile relativiert . Die dreidimensionale sonographische Bestimmung der Beingeometrie hat einen festen Platz in der Diagnostik von Fehlstellungen bei Kindern und Jugendlichen eingenommen . Sie wird zunehmend auch zur praeoperativen Planung bei Erwachsenen eingesetzt .
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