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abstract
Verletzungen der oro-dentalen Gewebe stellen nach wie vor die haeufigsten iatrogenen Zwischenfaelle im Rahmen der endotrachealen Intubation und Allgemeinnarkose dar . Allerdings finden sich Schaedigungen der oralen Hart- und Weichgewebe in der ueberwiegenden Zahl der Faelle im Bereich bereits pathologisch veraenderter Strukturen . Deshalb sind Frakturen und Verluste der Zaehne in vielen Faellen weniger auf Fehler waehrend der Narkose als vielmehr auf die Erkrankung des Kauorgans des Patienten zurueckzufuehren . Durch eine aufmerksame praeoperative Inspektion der Mundhoehle und die Evaluation spezieller anatomischer Bedingungen des Kopf-Hals-Bereichs , die eine Intubation erschweren , kann der Gefahr von unvorhergesehenen Zahnverletzungen wirksam begegnet werden . Im allgemeinen koennen Traumen des Zahnhartgewebes , im Gegensatz zu den Folgen von schweren Narkosezwischenfaellen mit Auswirkungen auf die koerperliche Gesundheit , in den meisten Faellen aesthetisch wie funktionell befriedigend behandelt werden . Um die Aussichten auf eine vollstaendige Heilung von verletzten Zaehnen nicht zu gefaehrden , ist jedoch die rasche Einleitung einer zahnaerztlichen Behandlung notwendig . Auch bei fruehgeborenen Kindern , die ueber eine laengere postnatale Periode maschinell beatmet werden muessen , koennen durch die wiederholte direkte Laryngoskopie sowie mechanische Einfluesse des oral plazierten Beatmungstubus Verletzungen der Zahnanlagen der ersten und zweiten Dentition sowie Deformierungen der skeletalen Basis des Oberkiefers verursacht werden , deren Folgen nicht selten nur durch eine langjaehrige sehr aufwendige Behandlung zu korrigieren sind . Das folgende Leitthema soll einen Ueberblick ueber die Ursachen und Formen typischer im Rahmen der Allgemeinnarkose auftretender Verletzungen im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich geben . Zusaetzlich sollen pathologische wie anatomische Bedingungen , die ein erhoehtes Risiko fuer Verletzungen der oro-dentalen Gewebe verursachen , sowie die Moeglichkeiten zur Praevention dargelegt werden . Schliesslich werden die wichtigsten therapeutischen Schritte nach einer Verletzung des Zahnhartgewebes , insbesondere im Rahmen einer Akutbehandlung besprochen .
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