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abstract
Das Ewing-Sarkom ist ein sehr seltener Tumor , der jedoch in den Blickpunkt des onkologischen Interesses gelangt ist , seit seine Prognose unter Chemotherapie sich dramatisch verbessert hat . Die Ansichten zu seiner Histogenese waren lange Zeit strittig . Es wurde eine Herkunft von unreifen Retikulumzellen , myogenen Zellen , Endothelzellen und undifferenzierten Mesenchymzellen diskutiert . Auch auf eine moegliche neuroektodermale Genese ist immer wieder hingewiesen worden . Ueberzeugende Argumente hierfuer wurden jedoch erst in den letzten Jahren vorgelegt , nachdem sich herausgestellt hat , dass das Ewing-Sarkom und der maligne periphere neuroektodermale Tumor eine gemeinsame Chromosomentranslokation aufweisen t ( 11 ; 22 ) . Mittlerweile wurde diese Hypothese durch zahlreiche zellbiologische Untersuchungen erhaertet . Offensichtlich gibt es fliessende Uebergaenge von den Ewing-Sarkomen zu malignen peripheren neuroektodermalen Tumoren mit eindeutiger neuraler Differenzierung . Die histologische Differentialdiagnostik des Ewing-Sarkoms wurde durch immunhistologische Methoden verbessert . Eine Abgrenzung gegen Lymphome ( Leucocyte common antigen B- und T-Marker ) und embryonale Rhabdomyosarkome ( , Muskelspezifisches Aktin , Desmin ) ist so meist problemlos moeglich . Darueber hinaus stehen jetzt Antikoerper gegen das MIC 2-Protein zur Verfuegung , das vorzugsweise im Ewing-Sarkom exprimiert wird . Eine wesentliche Bereicherung hat die Diagnostik des Ewing-Sarkoms und des malignen peripheren neuroektodermalen Tumors dadurch erfahren , dass die spezifische Chromosomentranslokation t ( 11 ; 22 auch molekularbiologisch nachweisbar ) ist . Im Gegensatz zum zytogenetischen Nachweis ist es hierfuer nicht erforderlich , Zellkulturen anzulegen .
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