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abstract
Die Bedeutung psychosozialer Faktoren bei erektilen Dysfunktionen wird in diesem Beitrag in zweifacher Weise thematisiert . Zum einen werden die aktuellen Verursachungskonzepte psychogener Erektionsstoerungen dargestellt und kritisch gesichtet und zum anderen empirische Ergebnisse aus einer grossen Stichprobe erektionsgestoerter Maenner und einer Vergleichsstichprobe nicht sexuell gestoerter Maenner praesentiert . In den Verursachungskonzepten erektiler Dysfunktionen sollten eindimensionale dichotome Modelle ( , organogen vs. psychogen ) verlassen und durch mehrdimensionale Modelle ersetzt werden , die der klinischen Realitaet Rechnung tragen , dass Patienten haeufig signifikante organische und psychische Faktoren gleichzeitig aufweisen . Die an der Entstehung psychogener Erektionsstoerungen beteiligten Kausalfaktoren lassen sich unterteilen in unmittelbar wirkende ( Versagensaengste , Ablenkung ) Komponenten Faktoren , aus der juengeren Vergangenheit und entwicklungsbedingte Vulnerabilitaeten , deren Zusammenspiel und jeweilige Gewichtung sich bei primaeren und sekundaeren Erektionsstoerungen unterscheidet . Die an einer Stichprobe von 751 Patienten und 55 Nicht-Patienten mit Hilfe eines mehrdimensionalen , psychosozialen Fragebogens gewonnen Ergebnisse belegen die Heterogenitaet erektionsgestoerter Patienten und lassen eine Reihe hochsignifikanter Unterschiede zwischen Patienten und Vergleichsgruppe erkennen . Hervorzuheben sind das hohe Ausmass von Komorbiditaet erektiler Dysfunktionen mit Orgasmus- und Appetenzstoerungen , das signifikant erhoehte Vorkommen von Depressionen und die extreme Auspraegung von Versagensaengsten und Leistungsdruck bei den Patienten . Die Ergebnisse werden im Hinblick auf zukuenftige Therapiestrategien diskutiert und die Notwendigkeit kombinierter psychosomatischer Behandlungsansaetze , , die die Effektivitaet aller vorhandenen Therapieoptionen optimieren koennen , betont .
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