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abstract
Psychische und neurologische unerwuenschte Arzneimittelwirkungen ( UAW ) wurden unter Behandlung mit Gyrasehemmern ( Fluorquinolone ) wiederholt beschrieben . Ergebnisse frueherer Untersuchungen erbrachten Hinweise dafuer , dass v. a. bei alten Menschen , bei hoher Dosierung , bei psychiatrischer Vorgeschichte und bei Nierenfunktionsstoerungen mit einem hohen Risiko fuer solche UAW zu rechnen ist . Die pathophysiologischen Mechanismen , die bei der Entstehung von unerwuenschten ZNS-Effekten mitwirken , sind noch unzureichend geklaert . Eine wichtige Rolle koennten GABAerge und monoaminerge Mechanismen spielen . In einer eigenen retrospektiven Studie wurden konsiliarpsychiatrische Befunde von 4189 Patienten ausgewertet . Bei 29 Patienten wurde der Verdacht auf das Vorliegen einer psychischen unerwuenschten Arzneimittelwirkung ( UAW ) unter Behandlung mit Ofloxacin oder Ciprofloxacin dokumentiert . Neben deliranten Syndromen wurden paranoide Syndrome , depressive und manische Bilder , Unruhezustaende Schlafstoerungen sowie , je ein soporoeses und ein stuporoeses Syndrom ermittelt . Bei aelteren Patienten ueberwogen delirante und paranoide Syndrome , waehrend bei juengeren Patienten haeufiger affektive Stoerungen auftraten . Meist lagen Multimorbiditaet Leber- oder Nierenerkrankungen , gleichzeitige Behandlung , mit anderen Antibiotika und Immunsuppressiva , psychiatrische Vorerkrankungen oder psychosoziale Belastungsfaktoren vor . Die Ergebnisse der Untersuchung , methodische Probleme , Aspekte der Risikoanalyse und Konsequenzen fuer die aerztliche Behandlungspraxis werden diskutiert .
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