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abstract
Mit der klinischen Hypnose steht dem geschulten Anaesthesisten ein praktisch nebenwirkungsfreies Alternativverfahren zur herkoemmlichen medikamentoesen Sedierung bei Regionalanaesthesien zur Verfuegung . Unter Beachtung bestimmter organisatorischer Voraussetzungen ist die Hypnose besonders fuer Risikopatienten und sehr aengstliche Patienten geeignet , vor allem wenn bereits Erfahrungen mit Entspannungstechniken wie autogenem Traning oder progressiver Muskelrelaxation vorliegen . Kontraindikationen fuer eine Hypnose sind floride Psychosen , schwere Zyklothymien und Rauschmittelmissbrauch in der Anamnese . Der Autor schildert seine bei zehn Patienten gewonnenen Erfahrungen anhand von vier exemplarischen Kasuistiken , bei denen die Hypnose bei knie- und hueftchirurgischen Eingriffen in Spinalanaesthesie bzw. bei einer Radiusosteosynthese in axillaerer Plexusanaesthesie ergaenzend angewandt wurde . Von den insgesamt zehn Hypnosen waren sechs erfolgreich , zwei teilweise erfolgreich und zwei nicht erfolgreich . Eingeleitet wurden die Hypnosen mit der Fixationsmethode , der zunaechst Koerpersuggestionen wie Waermegefuehl und Muskelentspannung und anschliessend Bildsuggestionen in Form von situativem Erleben folgten . Vegetative Reaktionen durch den OP-Stress wie Tachykardie und Muskelzittern verschwanden bei den erfolgreich hypnotisierten Patienten prompt . Trotz der positiven Resonanz bei den erfolgreich behandelten Patienten wird sich das Verfahren angesichts des organisatorischen und zeitlichen Aufwands ( 15-45 min Verlaengerung der Praemedikationsvisite ) kaum in die Routinebehandlung integrieren lassen , sondern ausgewaehlten Faellen vorbehalten bleiben .
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