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abstract
Ein zur Implantation in die hintere Gehoergangswand vorgesehenes Mikrofon und ein piezoelektrischer Wandler als Hauptkomponenten eines implantierbaren Hoergeraets wurden bei fuenf Patienten waehrend Mittelohroperationen in Lokalanaesthesie akut implantiert . Das Mikrofon wurde unter die Gehoergangshaut so positioniert , dass die Haut flach und buendig die Mikrofonmembran bedeckte . Bei vier Patienten mit intakter Ossikelkette wurde das schwingungsuebertragende Wandlerelement an den Hammer angekoppelt , bei einem Patient mit Kettenunterbrechung direkt an den Steigbuegel . Mikrofon und Wandler waren mit einem externen , batteriebetriebenen Signalverstaerker verbunden . Im Operationssaal wurden genormtes Sprachmaterial und Musik unter Freifeldbedingungen bei einem Schallpegel von 65 dB SPL dargeboten . Die Patienten beurteilten die Uebertragungsqualitaet von Sprache , Musik , der eigenen Stimme sowie von mechanischen Reibgeraeuschen am Kopf . Alle Patienten konnten mit dem System hoeren . Ein intraoperatives Gespraech ohne Sichtkontakt war problemlos moeglich , ebenso wurden Freiburger Zahlworte durchwegs richtig wiedergegeben . Die Musikdarbietung wurde als reiner Klang " , " " klar " und mit ausgepraegten Hoehen und Baessen " " bezeichnet . Dies galt auch fuer einen Patienten mit deutlicher Innenohrschwerhoerigkeit . Ein Patient gab die Musik als " etwas unnatuerlich klingend " an . Koerperschall wurde in 2 Faellen als normal , bei einem Patient mit Innenohrkomponente als besser als ohne Implantat empfunden sowie in einem Fall als metallisch " " klingend angegeben . Die Empfindung der eigenen Stimme wurde von 3 Patienten in einem Fall als normal , beim 2. als " monoton und vom 3. Patienten " als leicht droehnend " " beschrieben . Bei dem Patient mit deutlicher Innenohrbeteiligung war fuer eine angenehme Lautstaerke bei Musik ein Verstaerkungsfaktor notwendig , der bei einem implantierbaren Hoergeraet technisch moeglich ist . Damit sind die wesentlichen Voraussetzungen geschaffen , mit den beiden getesteten Komponenten Mikrofon und Wandler ein vollstaendig implantierbares Hoergeraet zu realisieren .
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