Herzschrittmachertherapie.00110077.ger.abstr-passage-0
abstract
Vorhofflimmern ( VHF ) ist das elektrographische Bild mehrerer simultaner Kreiserregungen in den Vorhoefen . Weder der natuerliche Verlauf von VHF noch die Effektivitaet therapeutischer Massnahmen sind mit klinischen oder echokardiographischen Variablen vorhersagbar . Im Gegensatz dazu konnten verschiedene Untersuchungen einen Zusammenhang zwischen invasiv ermittelter atrialer Flimmerfrequenz ( atriale Zykluslaenge ) und VHF-Komplexitaet , klinischem Verhalten sowie Kardioversionserfolg feststellen . Die atriale Flimmerfrequenz kann ebenfalls aus dem Oberflaechen-EKG mittels digitaler Signalverarbeitung ( Filterung , Subtraktion gemittelter QRST-Komplexe , Fourie-Transformation ) bestimmt werden . Die so erhaltene Frequenz korreliert hoch mit der invasiv ermittelten Frequenz . VHF mit niedriger Frequenz zeigt die Tendenz zur spontanen Termination und eine hohe Ansprechrate auf akute medikamentoes-antiarrhythmische Therapie . Hingegen ist VHF mit hoher Frequenz eher persistierend und medikamenten-refraktaer . Physiologische und pharmakologische Einfluesse auf die atriale Flimmerfrequenz koennen direkt beobachtet werden . Die vorgestellte Methodik koennte somit zur Einschaetzung des Krankheitsstadiums von VHF und damit dem gezielten Einsatz therapeutischer Optionen dienen . Weitere Studien muessen die Wertigkeit der atrialen Frequenzbestimmung aus dem Oberflaechen-EKG im Management von VHF-Patienten zeigen .
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