MundKieferGesichtschirurgie.80020181.ger.abstr-passage-0
abstract
Fragestellung : Die Sensitivitaet und Spezifitaet konventioneller , an morphologischen Parametern orientierter , objektiver , bildgebender Verfahren zur praetherapeutischen Einschaetzung des Lymphknotenstatus und Therapiekontrolle von Mundhoehlenkarzinomen sind fuer das praetherapeutische Staging und Therapieentscheidungen nicht immer zuverlaessig . Es wird daher untersucht , ob die ueber FDG-PET gewonnenen Daten des Tumormetabolismus zur Praezisierung des Stagings beitragen koennen . Patienten und Methode : 21 Patienten mit Mundhoehlenkarzinomen , vorwiegend der Stadien T3/T4, wurden in eine prospektive Beobachtungsstudie einbezogen . FDG-PET-Untersuchungen erfolgten in der Regel vor und nach praeoperativer Radio ( chemo ) therapie mit 36 ( 50 ) Gy und Cisplatin . Der Tumormetabolismus wurde semiquantitativ ueber standardisierte Uptake values ( SUV ) bewertet . Die PET-Befunde wurden mit dem histologischem Befund und ( bei M-Befunden ) mit dem Verlauf korreliert . Ergebnisse : Saemtliche Primaertumorlokalisationen wurden durch die PET erfasst . Die PET erreichte eine sehr hohe Sensitivitaet ( 92% ) und Spezifitaet ( 92% ) fuer den Nachweis von Lymphknotenfiliae . Nach Radio ( chemo ) therapie zeigte sich eine weitgehende Uebereinstimmung zwischen der Rueckbildung des Tumormetabolismus und dem histologisch verifizierten Ausmass der Tumorregression . Die PET-Untersuchung detektierte differentialtherapeutisch relevante M- und Zweitbefunde . Schlussfolgerung Ergaenzend zu etablierten , morphologisch bildgebenden Verfahren : kann die PET die praeoperative Einschaetzung , insbesondere des Lymphknoten- und M-Status , praezisieren und erscheint daher hilfreich in der Individualisierung onkologischer Therapiekonzepte bei ausgedehnten Mundhoehlenkarzinomen . Durch die semiquantitative Bewertung des Tumormetabolismus wird ein individuelles Monitoring der Strahlentherapie , aber auch anderer Therapiemodalitaeten grundsaetzlich moeglich .
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