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abstract
In Deutschland sind etwa 1 Mio . Menschen chronisch mit Hepatitisviren der Gruppen B und C infiziert , die Mehrzahl davon im reproduktionsfaehigen Alter . Bei Kinderwunsch ist neben der hepatologischen Situation insbesondere das sexuelle und das maternofetale Uebertragungsrisiko zu beruecksichtigen . Bei Hepatitis B kann durch Vakzinierung die sexuelle Transmission vermieden und durch neonatale Simultanimpfung die maternofetale Uebertragungsrate drastisch gesenkt werden , die Langzeitprognose konnatal infizierter Kinder ist eher guenstig . Bei chronischer Infektion kann derzeit aber die Moeglichkeit einer paternofetalen Virustransmission durch infizierte Spermien nicht ausgeschlossen werden . Da fuer Hepatitis C weder eine Vakzinierung noch eine Immunprophylaxe verfuegbar ist , erfordert die Praevention der sexuellen Uebertragung den Gebrauch von Kondomen . Bei Infektion des Ehe- ) Mannes ( kann zur Risikoreduktion eine ART mit aufbereiteten Spermien angeboten werden . Bei Infektion der Ehe- ) Frau ( lassen das geringe maternofetale Uebertragungsrisiko und die jahrzehntelang guenstige Prognose konnatal infizierter Kinder keine Kontraindikation gegen ART erkennen . Vor jeder reproduktionsmedizinischen Intervention sollte aber die Option einer viruseliminierenden Therapie geprueft werden .
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