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abstract
Die Aetiologie der atlantoaxialen Rotationssubluxation ist unklar . Es wurde das natuerliche Bewegungsausmass von Rotation und sagittaler Translation zwischen Atlas und Axis bei Kindern untersucht , um die Grenze zwischen natuerlicher Mobilitaet und Instabilitaet festzustellen . Es handelt sich um eine post mortem Untersuchung 2 9 , und 53 Monate alter Kinder . An den C-1-2-Praeparaten wurden schrittweise die Kapsel der Intervertebralgelenke , die atlantoaxiale Membran , das Lig . transversum atlantis und ggf. die Ligg . alaria durchtrennt . Dann wurde der Atlas ueber dem Axis per Hand maximal rotiert bzw. in sagittaler Richtung verschoben und die Stellung radiologisch dokumentiert . Die Drehung zwischen Atlas und Axis wurde durch schrittweise Durchtrennung der anatomischen Strukturen um bis zu 25 Grad erhoeht . Die Gelenkkapseln der C-1-2-Gelenke erlauben eine Rotation bis zum fast vollstaendigen Kontaktverlust der Gelenkflaechen . Die Subluxation der atlantoaxialen Gelenke entspricht offenbar dem natuerlichen Bewegungsausmass und bildet nicht das pathologisch-anatomische Substrat der atlantoaxialen Rotationssubluxation . Eine Verhakung der Gelenke konnte nicht beobachtet werden . Die atlantodentale Distanz ist im Falle der atlantoaxialen Rotationssubluxation ein nicht verwertbarer Parameter , weil der Gelenkspalt des atlantoaxial Gelenks durch die Rotation asymmetrisch wird und die Distanz mit der Projektionsrichtung variiert .
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