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abstract
Zusammenfassung . Krankenhaeuser stehen im Wettbewerb um die begrenzten finanziellen Ressourcen im Gesundheitswesen . Der Krankenhausvergleich hat den gesetzlichen Auftrag ( § 5 BPflV ) die Wirtschaftlichkeit des Gesundheitswesens zu erhoehen und den Wettbewerb zwischen den Krankenhaeusern zu verstaerken , aber auch zu objektivieren . Der Krankenhausvergleich muss , wenn er tatsaechlich die Wirtschaftlichkeit bzw. Effizienz steigern und nicht nur die Preise fuer Krankenhausaufenthalte ohne Ruecksicht auf die Qualitaet senken soll , weit ueber die Globalzahlen der LKA ( Leistungs- und Kalkulationsaufstellung ) und der Krankenhausstatistik ( Fallzahl Pflegetage , Verweildauer , Fallpauschalen und Sonderentgelte ) , hinausgehen . Die Dokumentation der Besonderheiten im Krankengut , der Potentiale des Krankenhauses und die Beschreibung der Behandlungsprozesse fuehren zu wertvollen Erkenntnissen ueber die Leistungsfaehigkeit und das Leistungsniveau . Mit dem steigenden Kostendruck waechst die Gefahr , dass die Dimension " Qualitaet und Risiko " der eigentlichen medizinischen Behandlung von den Anbietern nicht mehr mit dem gleichen Elan gefoerdert werden . Der Krankenhausvergleich dient neben der Ueberpruefung der eigenen Situation des Krankenhauses hinsichtlich Leistung , Qualitaet , Wirtschaftlichkeit und Patientenzufriedenheit auch als Basis fuer strukturelle Planungen . Es kommt darauf an , dass alle Bemuehungen und Massnahmen der Verantwortlichen im Krankenhaus die Struktur- , Prozess- und Ergebnisqualitaet zu verbessern , nur dann greifen , wenn deren Qualitaet auch von den Patienten , den einweisenden Aerzten und den Besuchern wahrgenommen werden . Bei einer Reduktion des Krankenhausvergleichs auf die Belegungs- und Abrechnungsdaten muss realistisch mit Abstrichen am Leistungsniveau gerechnet werden . Dies waere unguenstig fuer den Patienten und wegen der Folgekosten auch fuer die Gesamtkosten des Gesundheitswesens . Vor dem Hintergrund eines zukuenftigen leistungsbezogenen Verguetungssystems statt des bisherigen Selbstkostendeckelungsprinzips gewinnt die Transparenz der Behandlungsergebnisse die Bedeutung als Wettbewerbsparameter fuer qualifizierte Krankenhaeuser .
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