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abstract
Sufentanil verfuegt als Weiterentwicklung des Fentanyl ueber eine hohe Rezeptorspezifitaet und analgetische Potenz . Damit garantiert es in gleichem Masse wie Fentanyl eine Unterdrueckung haemodynamischer Reaktionen auf nozizeptive Stimuli . Besonders bei dehydrierten Patienten ist jedoch mit gravierenden Blutdruckabfaellen zu rechnen . Entsprechend seiner hoeheren Potenz induziert es fruehzeitig eine hypnotische Wirkung und ermoeglicht eine schnellere Narkoseeinleitung . Der Vorteil der kuerzeren Halbwertszeit ( HWZ ) wird bei ambulanten und allgemeinchirurgischen Patienten durch eine adjuvante Gabe von Hypnotika oder Inhalationsanaesthetika eingeschraenkt . Allerdings scheint der postoperative Analgetikabedarf nach Sufentanil geringer zu sein . Bei neurochirurgischen Patienten bleibt die Koppelung der zerebralen Perfusion an den zerebralen O2-Verbrauch, den arteriellen PaCO2 sowie den pH-Wert im Blut erhalten . Bei epiduraler Gabe von 25 - 50 µg ermoeglicht die ausgepraegte Lipophilie der Substanz einen raschen Wirkungseintritt ( 5 - 7 min ) bei mittellanger Wirkdauer von 3 - 5 h . Im Gegensatz zu Morphin ist kaum mit einer spaeten Atemdepression nach mehreren Stunden zu rechnen . Dennoch besteht die Moeglichkeit einer fruehen Atemdepression innerhalb von ca. 30 min , so dass eine entsprechende Ueberwachung gewaehrleistet sein muss . Die Nebenwirkungen entsprechen weitgehend denen von Fentanyl und bestehen in einer Rigiditaet der Skelettmuskulatur , Pruritus und Harnverhalt , die von Dosis und Applikationsgeschwindigkeit abhaengig sind .
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