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abstract
Die Atherosklerose ist eine komplizierte , multifaktorielle Erkrankung , die von einer besonderen genetischen Disposition und einer Vielzahl verschiedener Risikofaktoren abhaengig ist . Als zweifellos wichtigster Kausalfaktor ist eine Erhoehung des Plasma-LDL-Cholesterins anzusehen , dessen atherogene Wirkung durch andere Faktoren erheblich verstaerkt werden kann . Vermutlich determinieren mehrere Kandidatengene die individuell sehr unterschiedliche Atheroskleroseempflindlichkeit der Gefaesswand . In den letzten Jahren wurde eine wachsende Zahl von Genpolymorphismen identifiziert , die mit einem erhoehten Myokardinfarktrisiko assoziiert sind . Dies betrifft insbesondere Gene und Gencluster , die im Fettstoffwechsel , der Blutdruckregulation und der Blutgerinnung eine zentrale Rolle spielen . Im Gegensatz zu den seltenen monogenetischen Erkrankungen , die mit einem schweren Krankheitsbild einhergehen ( z.B. familiaere Hypercholesterinaemie ) , sind Genpolymorphismen relativ haeufig . Aufgrund ihrer hohen Frequenz ist das Zusammentreffen mehrerer fuer die Atherosklerose praedisponierender Allele in einem Individuum durchaus wahrscheinlich , dies koennte die koronare Risikodisposition eines Patienten entscheidend bestimmen . Genetische Polymorphismen wirken sich klinisch meist erst durch die Interaktion mit Lebensstil- und Umweltfaktoren oder bei endogenen Stoffwechselstoerungen aus .
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