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abstract
In einer retrospektiven Studie sollten die klinischen und sonographischen Veraenderungen der Entnahmestelle nach vorderer Kreuzbandplastik mit dem Lig . patellae untersucht werden . 51 Patienten wurden 3-6 ( im Mittel 4,3 ) Jahre nach arthroskopisch assistierter VKB-Plastik mit dem mittleren Patellarsehnendrittel klinisch und sonographisch nachuntersucht . Zwar gaben 18 Patienten ( 35% Beschwerden ) im Sinne eines vorderen Knieschmerzes an , dieser trat jedoch nur bei 2 Patienten ( 4% ) bei Alltagsbelastungen und bei weiteren 3 Patienten ( 6% ) bei leichten sportlichen Belastungen auf . Retropatellare Krepitationen bestanden bei 24 Patienten ( 47% ) auf der operierten Seite und bei 11 Patienten ( 22% ) auf der nicht operierten Seite . 29 Patienten ( 57% ) klagten beim Knien auf der operierten Seite ueber ein unangenehmes Gefuehl oder ueber Schmerzen . Bei 13 Patienten ( 26% ) war sonographisch eine Verkuerzung der Patellarsehne von 4 mm oder mehr nachweisbar . Der Prozentsatz an Patienten , der durch vordere Knieschmerzen deutlich eingeschraenkt ist , ist gering . Weder unsere Daten noch die Literatur belegen , dass der Transplantat-hebedefekt Hauptursache dieses Schmerzsyndroms ist . Allerdings ist die Zahl der Patienten , die beim direkten Knien auf der Entnahmestelle ueber Beschwerden klagten , relativ hoch , so dass fuer Patienten , die einen ueberwiegend knieenden Beruf ausueben , die Semitendinosus-Grazilis-Sehne als Transplantat eine sinnvolle Alternative ist .
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