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abstract
Ziel der Untersuchung : Pruefung der Hypothese einer positiven Assoziation von Hypertonie und Diabetes mellitus mit mikroangiopathischen Hirninfarktmustern ( Lakunen und/oder Leukoaraiosis ) . Methode : Aus dem Patientenkollektiv einer prospektiven Schlaganfalldatenbank wurden 152 Patienten mit computertomographisch gesicherten , mikroangiopathischen zerebralen Laesionen einer Vergleichsgruppe von 106 Patienten mit Territorialinfarkten gegenuebergestellt . Die Haeufigkeiten von Hypertonie und Diabetes mellitus wurden zuerst mittels univariater Tests ( odds ratios ) verglichen . Im Anschluss erfolgte eine multivariate Pruefung mit einem logistischen Regressionsmodell . Letzteres schloss die zusaetzlichen Variablen Hypercholesterinaemie Zigarettenrauchen , Stenosen , der Karotiden , Vorhofflimmern und linkskardiale Thromben mit ein . Ergebnisse : In der multivariaten Pruefung waren Hypertonie und Diabetes mellitus signifikant mit multiplen mikroangiopathischen Defekten assoziiert ( Hypertonie : Odds-Ratio 2,0 ; 95 %-Konfidenzintervall 1,04-3,7. Diabetes : Odds-Ratio 1,9 ; 95 %-Konfidenzintervall 1,01-3,8), waehrend sich fuer die Gesamtgruppe von Patienten mit Lakunen und/oder Leukoaraiosis keine signifikante Assoziation ergab . Von den anderen geprueften Variablen zeigten lediglich Vorhofflimmern bzw. linkskardiale Thromben eine signifikante negative Assoziation mit mikroangiopathischen Defekten ( Odds-Ratio 0,5 ; 95 %-Konfidenzintervall 0,2-0,9). Schlussfolgerung : Unabhaengig von anderen Risikofaktoren der Arteriosklerose und anderen moeglichen Hirninfarktursachen finden sich Hypertonie und Diabetes mellitus haeufiger bei Patienten mit computertomographisch belegten multiplen Lakunen und/oder Leukoaraiosis . Dieses Ergebnis stuetzt die Hypothese einer engen Kausalbeziehung zwischen Hypertonie bzw. Diabetes und disseminierter zerebraler Mikroangiopathie .
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