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abstract
Im Rahmen einer Multi-Reader-Analyse wurden die einzelnen Auswertungsschritte der funktionellen MR-Mammographie ( FMRM ) in Hinblick auf ihre diagnostische Bedeutung und Reproduzierbarkeit untersucht . Von 4 erfahrenen Readern wurden 100 Untersuchungen von histologisch gesicherten Faellen in 6 verschiedenen Sitzungen befundet . Pro Sitzung wurde nur eine der folgenden Methoden beurteilt : Anamnestische Erhebung ( I ) , statische MRM ( II ) , farbkodierte Projektionsbilder ( III ) , Kontrastmittelanreicherungskurven einer grossen ROI ( IV ) und des intensivsten Pixels ( V ) aus der histologisch gesicherten Laesion und eine Gesamtbefundung der FMRM ( VI ) . Die funktionellen Methoden ( IV-VI ) weisen signifikant ( p 0,05 ) hoehere Spezifitaeten als die anderen ( I-III ) auf . Die besten Reproduzierbarkeiten unter den Readern ergaben sich fuer IV ) ( øK = 0,80 , ( V ) øK = 0,76 und FMRM ( VI ) øK = 0,63 . Diese 3 Methoden zeigen auch die besten ROC-Ergebnisse und weisen ausserdem den hoechsten diagnostischen Zugewinn hinsichtlich der falsch positiven Klassifikationen der Roentgenmammographie auf . Die FMRM ist eine befunderunabhaengige , reproduzierbare Technik . Die Analyse der zeitlich hochaufgeloesten Kontrastmittelanreicherung erlaubt befunderunabhaengig eine wesentlich verbesserte Differenzierung zwischen malignen und benignen Befunden .
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