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abstract
Die American-European Consensus Conference " " empfahl kuerzlich folgende Kriterien zur Diagnose des ARDS : ( 1 ) akutes Auftreten ; ( 2 ) PaO2/FiO2 =200 mmHg unabhaengig vom verwendeten PEEP ; ( 3 bilaterale Infiltrationen ) auf der a.p. -Thoraxroentgenaufnahme ; ( 4 ) PCWP =18 mmHg , oder klinischer Ausschluss einer linksatrialen Hypertension . Pathophysiologisch ist das ARDS gekennzeichnet durch das nichtkardiogene Lungenoedem als Folge der erhoehten Durchlaessigkeit der kapillar-alveolaeren Membranen und des erhoehten pulmonalarteriellen Drucks . Charakteristisch ist weiterhin die schwere Hypoxaemie , die durch den grossen intrapulmonalen Rechts-links-Shunt - als Ausdruck der Perfusion nichtventilierter Lungenareale - verursacht wird . Weiterhin ist die thorakopulmonale Compliance deutlich herabgesetzt . Mit einer Inzidenz von 3-10 Faellen / 100.000 Einwohner / Jahr ist das ARDS eine eher seltene Erkrankung , die jedoch auch heute noch mit einer Letalitaet von 50-60% belastet ist .
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