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abstract
Die Wallstentimplantation stellt eine minimal-invasive Alternative zur transurethralen Resektion bei der Therapie einer subvesikalen Obstruktion durch eine benigne Prostatahyperplasie dar . Wir berichten ueber 37 Patienten mit hohem Risikostatus fuer eine TUR-P , die seit Mai 1990 eine Wallstent-Prothese in die prostatische Harnroehre implantiert bekamen . Die mittlere Nachbeobachtungszeit ist jetzt 38,5 Monate . Direkt postoperativ zeigte sich eine Steigerung der maximalen Flowrate im Mittel von 7,5 auf 16,9 ml/s . Die durchschnittliche Restharnmenge reduzierte sich von 120 auf 24,2 ml . Nach 12 , 18 , 24 und 36 Monaten zeigten sich durchschnittliche Maximalflowwerte von 16,1 ; 16,7 ; 12,0 und 11,6 ml/s . Die Restharnmenge betrug 50,2 ; 121,1 ; 56,8 und 65 ml . Fast alle Patienten berichteten nach Implantation ueber perineale Missempfindungen , die in 1 Fall zur Explantation des Stents fuehrten . Bei 2 weiteren Patienten kam es zu einer Dislokation , so dass eine Replazierung als Zweitmassnahme notwendig wurde . 6/15 Patienten ( 40 % ) mit praeoperativem Harnverhalt wiesen postoperativ eine persistierende Detrusoratonie auf und mussten voruebergehend weiter dauerabgeleitet werden . Im Langzeitverlauf entwickelten 6/37 Patienten erneut eine Obstruktion ( 16,7 % ) , die einer weiteren Therapie bedurfte ; 4/37 Patienten gaben im weiteren Verlauf Inkontinenzsymptome an 10,8 % ) . ( Die Spaetkomplikationsrate der Wallstent-Implantation bei benigner Prostatahyperplasie liegt in unserer Patientengruppe bei 27,5 % . Therapieassoziierte Todesfaelle wurden nicht beobachtet .
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