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abstract
Morphometrische Untersuchungen an histologischen Schnitten von Biopsien chronischer myeloproliferativer Erkrankungen ( CMPE ) koennen die individuelle histologische Diagnose unterstuetzen und zur Unterscheidung der 4 Gruppen der CMPE beitragen . Eine Gesamtzahl von 130 Biopsien , unterteilt in 29 Faelle von CML ohne Megakaryozytenvermehrung ( CML . CT ) , 26 Faelle von CML mit Megakaryozytenvermehrung ( CML . MI ) , 28 Faelle von essentieller Thrombozythaemie ( PTH ) , 26 Faelle von chronischer megakaryozytaer-granulozytaerer Myelose ( CMGM ) und 21 Faelle von Polycythaemia vera ( P. vera ) sowie eine Anzahl von 30 Kontrollbiopsien gesunder Personen wurden morphometrisch untersucht in Schnitten von nicht entkalkten , in Plastik eingebetteten Knochenmarkbiopsien . Sichere Unterscheidungen der Gruppen sind moeglich durch Groesse - der Megakaryozyten , - Kernlobulierung und Kerngroesse und - die Form der Megakaryozyten . Kern- und Zellflaeche waren bei der CML signifikant kleiner ( Streuung der Mittelwerte der Zellflaeche : 220-360 µm2) als bei den 3 Ph1-negativen Erkrankungen ( Streuung der Mittelwerte der Zellflaeche : 480-750 µm2). Die Kernlobulierung war bei der PTH ausgepraegter als bei der CMGM und der P. vera . Das Clustering von Megakaryozyten war mehr als doppelt so haeufig bei der CMGM ( 8,0-10,5 % ) , verglichen mit den 3 anderen CMPE ( 0,1-7,0 % ) . - Nacktkernige Megakaryozyten waren gegenueber den Kontrollen bei allen CMPE erhoeht . Hauptergebnis ist die unterschiedliche Groesse der Megakaryozyten zwischen der CML und den 3 Ph1-negativen Gruppen , so dass von der kleinmegakaryozytaere Ph1-positive CML und den grossmegakaryozytaere Ph1-negativen CMPE gesprochen werden kann .
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