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abstract
Supraventrikulaere Tachykardien ( SVT ) gehoeren zu den haeufigsten Komplikationen nach offenen Herzoperationen . Wir entwickelten eine neue temporaere atriale Patchelektrode ( TAPE ) zur Terminierung von Tachyarrhythmien mittels niederenergetischer interner Kardioversion . Die neue Elektrode wurde in einer ersten Versuchsphase intraoperativ bei 10 Patienten , waehrend einer Bypass-Operation implantiert , getestet ( Testphase I ) und danach vor Thoraxverschluss entfernt . Nach Abschluss der Phase I wurde die Elektrode zur Therapie von spontanen postoperativen tachyarrhythmischen Episoden bei 20 Patienten implantiert ( Testphase II ) . Im Falle des Auftretens von Tachyarrhythmien wurden biphasische Schocks ( 1,2 bis 5 J ) zur Terminierung der Episoden appliziert und die atriale Defibrillationsschwelle bestimmt . In der Testphase I betrug die mittlere intraoperativ bestimmte Defibrillationsschwelle zur Terminierung induzierter tachyarrhythmischer Episoden 1,6 +/- 1,4 J bei einer mittleren Schockimpedanz von 64 +/- 7,2 . In der Testphase II zeigten 6 von 20 Patienten insgesamt 7 Episoden von Vorhofflimmern ( n=6) und Vorhofflattern ( n=1). Diese tachyarrhythmischen Episoden konnten alle mit Hilfe der neuen Elektrode terminiert werden ( Sinusrhythmus=5; normofrequenter AV-Rhythmus=1). Die durchschnittliche Defibrillationsschwelle ( DFT ) betrug dabei 2,7 +/- 2,1 J , bei einer mittleren Schockimpedanz von 50,2 +/- 6,8 . Die neue TAPE ermoeglicht eine niederenergetische Terminierung von supraventrikulaeren Tachykardien . Damit eroeffnet sich eine Alternative in der Behandlung von postoperativen supraventrikulaeren Rhythmusstoerungen .
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