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abstract
Zusammenfassung . Einleitung : 90 % aller Patienten nach Laparotomie entwickeln postoperative Verwachsungen , welche zunehmend minimal-invasiv therapiert werden . Untersuchungen ueber Komplikationen und Nachbeobachtung dieser Therapie auch als Notfalleingriff sind selten . Methoden : Prospektiv wurden in der Zeit vom 1. Januar 1994 bis zum 30. Juni 1998 intra- und postoperative Befunde und Komplikationen sowie die Nachbeobachtungen analysiert . Ergebnisse : Im Untersuchungszeitraum wurden an unserer Klinik 56 Patienten mit Beschwerden infolge von Briden oder Adhaesionen laparoskopisch therapiert . 96 % waren voroperiert , 51,8 % der Patienten wurden mit akutem Schmerz im Sinne eines Notfalls , 48,2 % mit chronischen Schmerzen operiert . Intraoperativ hatten 37,5 % einzelne Briten , 62,5 % hatten Adhaesionen . Die mediane Operationsdauer betrug 60 min , die Konversionsrate 5,4 % . Komplikationen wurden anhand der " Koelner Klassifikation " erfasst : Klasse I : 78,6 % , Klasse II : 8,9 % ; Klasse III 1,8 % : Klasse IV 10,8 % ; : Klasse V : 0 % . Der mediane stationaere Aufenthalt nach der Operation betrug 6 Tage . Schlussfolgerung : Unsere Untersuchung deutet darauf hin , dass die Indikation zur laparoskopischen Adhaesiolyse ausgeweitet werden kann . Sie kann auch Anwendung im akuten Notfall und bei ausgedehnten Adhaesionen finden .
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