DerChirurg.00710894.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Desmoidtumore ( DTs ) sind seltene nicht-metastasierende Neoplasien , , die sowohl sporadisch als auch im Zusammenhang mit einer familiaeren adenomatoesen Polyposis ( FAP ) vorkommen . DTs weisen ein unvorhersehbares biologisches Verhalten auf , wobei etwa 10 % ein aeusserst aggressives Wachstumspotential demonstrieren und andere sich spontan zurueckbilden . Das chirurgische Trauma triggert das Desmoidwachstum und ist bei FAP-Patienten durch die indizierte prophylaktische Colektomie unvermeidbar . Therapeutische Strategien werden weiterhin kontrovers diskutiert . Die chirurgische Resektion eines Desmoidtumors sollte nur dann als Option diskutiert werden , wenn ein Sicherheitsabstand von mindestens 2 cm gewaehrleistet ist . Selbst bei R0-Resektionen sind die Rezidivraten sehr hoch . Debulking-Operationen fuehren unweigerlich zu einer Steigerung des aggressiven Wachstumspotentials . Die meisten Aspekte bei Desmoiden bleiben widerspruechlich und reflektieren das Fehlen einer systematischen Aufarbeitung der Erkrankung . Ein erster Loesungsschritt aus diesem Dilemma in Richtung standardisierte Therapieempfehlung koennte die Etablierung der vorgeschlagenen klinischen Klassifikation darstellen .