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abstract
Bei der konservativen Behandlung distaler Radiusfrakturen kommt es bei ausgedehnter metaphysaerer Stauchungszone ohne kortikale Abstuetzung zum Nachsinken der Fraktur . Von 1988-1994 wurden an unserer Klinik insgesamt 117 39 metaphysaere und 78 metaphysaer-artikulaere ) distale Radiusfrakturen ( offen reponiert , der Defekt mit einem kortikospongioesen Beckenspan aufgefuellt und mittels Plattenosteosynthese fixiert . In einer retrospektiven Studie wurden die Ergebnisse dieser operativen Behandlung nach klinischen und radiologischen Kriterien untersucht ; 30 Patienten mit rein metaphysaeren Radiusfrakturen konnten nach durchschnittlich 42 ( Minimum 20 , Maximum 68 ) Monaten nachuntersucht werden . Bei 70 % konnte die Speichenverkuerzung gaenzlich ausgeglichen werden , bei 30 % bestand eine Niveaudifferenz bis zu 2 mm . Die Gelenkwinkel konnten in 53 % der Faelle seitengleich rekonstruiert werden . Bei 40 % verblieb eine Differenz bis 10 Grad , bei 7 % bis 25 Grad . In der sagittalen und frontalen Ebene fanden wir bei 30 % der Patienten ein freies Bewegungsausmass , bei 70 % eine Einschraenkung bis maximal 20 % . Die Rotation war bei 77 % uneingeschraenkt , bei 23 % der Patienten bis zu 10 % verringert . 90 % der Patienten bezeichneten ihr Ergebnis als sehr gut , 10 % als gut . Im Vergleich zu unseren konservativ behandelten metaphysaeren Frakturen ergaben sich bei den operativ behandelten bessere radiologische und funktionelle Ergebnisse .
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