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abstract
Zusammenfassung . Zumindest ein Viertel aller Patienten mit Mammacarcinom kommen in ein metastasierendes Stadium . Ungeachtet der laufenden Adaptierung palliativer Therapiemodalitaeten blieb das mittlere Ueberleben in diesem Stadium innerhalb von 25 Jahren unveraendert ( 19-32 Monate nach Diagnose ) , und 95 % dieser Patientinnen starben an der Generalisierung des Malignoms . Das erste Therapieziel muss deshalb Schaffung und Erhaltung von Lebensqualitaet sein . Daneben hat sich die chirurgische Entfernung isolierter Lungenmetastasen nach anderen Malignomen als therapeutisches Konzept durchgesetzt . Berichtet wird von 3 epidemiologisch vergleichbaren Kollektiven aus insgesamt 125 Patientinnen unserer Abteilung mit isolierten Lungenmetastasen nach Mammacarcinom ( Beobachtungszeitraum 1977-1997 ) . Von 96 Patientinnen waren komplette Datensaetze erhebbar , sodass sie retrospektiv entsprechend der chirurgischen Therapie in 3 Gruppen stratifiziert werden konnten . 28 Patientinnen wurden komplett ( K ) , 34 inkomplett ( I ) und 34 nicht ( N ) reseziert . Der Vergleich der 3 Therapiegruppen N , K und I untereinander hinsichtlich Tumorstadium , Histologie und Receptorstatus des Primaertumors , Anzahl der Metastasen und des tumorfreien Intervalls ergab keine statistisch signifikanten Unterschiede . Das mittlere Ueberleben der Gruppe K war mit 79 Monaten nach Resektion der Lungenmetastasen ( 5-Jahres-Ueberleben 80 % , 10-Jahres-Ueberleben 60 % ) signifikant besser im Vergleich zu den Gruppen I und N ( p 0,00002 ) . Das mittlere Ueberleben der Gruppen I und N war mit 15,5 und respektive 9 Monaten nicht signifikant unterschiedlich . Das tumorfreie Intervall nach Operation des Primaertumors hatte auf die Prognose der Gruppe K keinen Einfluss , korrelierte aber mit dem Ueberleben in Gruppe N ( R2 = 0,81 ) . Die komplette Resektion isolierter Lungenmetastasen nach Mammacarcinom fuehrt zu einer ausgepraegten Lebensverlaengerung bei geringer Morbiditaet . Das Thoraxroentgen stellt daher einen unverzichtbaren Bestandteil des onkologischen Nachsorgeprogramms nach Mammacarcinom dar .
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