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abstract
Fragestellung : Mittels ambulanter 24-h-Blutdruckmessung soll bei jungen Patienten mit Diabetes mellitus fruehzeitig eine arterielle Hypertonie erkannt werden . Methode : Es wurden bei 48 Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus ( 24 Maedchen , 24 Knaben ) im Alter von 9-18 Jahren ambulante 24-h-Blutdruckmessungen durchgefuehrt . Langzeitmessungen wurden ebenso bei einer Kontrollgruppe von 48 gesunden Kindern und Jugendlichen durchgefuehrt , die nach Geschlecht , Alter , Groesse und Gewicht den Patienten mit Diabetes mellitus zugeordnet wurden ( Matched-pairs-Technik ) . Ergebnisse : Keines der Kinder und Jugendlichen mit Diabetes mellitus hatte eine arterielle Hypertonie . Ueberraschenderweise lagen jedoch sowohl der systolische als auch der diastolische Blutdruck um 4 bzw. 6 mm Hg ueber den Werten der gesunden Kontrollgruppe ( Methode der gleitenden Mittelwerte ) . Mittels konventioneller Auswertung ( Bildung des arithmetischen Mittels ) wurden diese Ergebnisse bestaetigt ( p 0,001 , t-Test fuer unverbundene Stichproben ) . Bezueglich der Stoffwechseleinstellung fanden wir bei Kindern und Jugendlichen mit HbA1c-Werten > 7 % ( Median ) um 5 mm Hg hoehere diastolische Blutdruckwerte . Im Gegensatz zur Literatur zeigte sich in dieser Studie , dass bereits Kinder und Jugendliche mit Diabetes mellitus trotz Normotonie hoehere Blutdruckwerte im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe haben . Schlussfolgerungen : Langzeitmessungen muessen in multizentrischen , longitudinal angelegten Studien durchgefuehrt werden , um Aufschluesse ueber pathogenetisch bedeutsame Zusammenhaenge bei der Entwicklung einer arteriellen Hypertonie bei Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus zu erhalten .
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