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abstract
Zusammenfassung . In einer fast 100 jaehrigen Entwicklung wurden zahllose koerpereigene , koerperfremde und synthetische Gewebe zum Ersatz der Kreuzbaender des Kniegelenks eingesetzt . Unter den derzeit favorisierten autologen Geweben haben das zentrale Patellarsehnendrittel , eine gevierfachtes Sehnentransplantat des Pes anserinus ( M. semitendinosus/M . gracilis und ein zentrales Quadricepssehnentransplantat ) die groesste klinische Bedeutung . Mit einigen Einschraenkungen ist auch der Einsatz von Leichentransplantaten gerechtfertigt . Die einzelnen Transplantate weisen spezifische Unterschiede bezueglich der biomechanischen Eigenschaften , der Primaerfixation und der Einheilung im Knochenkanal auf . In klinischen Studien konnte eine eindeutige Ueberlegenheit eines der genannten Transplantate nicht verifiziert werden . Bei der Transplantatauswahl muessen die unterschiedlichen anatomischen und funktionellen Anforderungen des vorderen und des hinteren Kreuzbandes beruecksichtigt werden . Bei der Versorgung komplexer Bandverletzungen und bei Revisionsfaellen ist eine sorgfaeltige , praeoperative Planung mit ggf. modifizierter Transplantatwahl erforderlich .
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