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abstract
Zusammenfassung . Die Bedeutung der laparoskopischen Chirurgie zur operativen Behandlung benigner gastrointestinaler Erkrankungen nimmt immer mehr zu , wohingegen diese operative Vorgehensweise bei malignen Erkrankungen weiterhin sehr umstritten bleibt . Obwohl die Lokalisation von Tumormetastasen im Bereich von Wundraendern an sich nichts Neues darstellt , so ist doch das moegliche Auftreten von Metastasen im Bereich der Trokareinstichstelle der Haupteinwand gegen das laparoskopische Operieren von Malignomen . In diesem Zusammenhang ist es notwendig Indikationen und Kontraindikationen sowie das standardisierte laparoskopische Procedere , genau zu definieren . Alleinige laparoskopische Techniken oder kombiniert laparoskopisch/offene Verfahren bieten jeweils Vor- und Nachteile , die der Chirurg in seine therapeutische Entscheidung mit einfliessen lassen sollte . Die individuelle Erfahrung des Operationsteams und die Ausdehnung der malignen Erkrankung legt die Grenzen des laparoskopisch Machbaren fest . Nur durch eine Fortfuehrung der Forschungsaktivitaet , der Entwicklung " intelligenter " Instrumente sowie der Etablierung standardisierter Techniken kann die laparoskopische Chirurgie einen klaren Stellenwert bei der Behandlung maligner gastrointestinaler Tumoren erhalten .
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