Arthroskopie.80110028.ger.abstr-passage-0
abstract
Ligamentaere Rupturen des vorderen Kreuzbands bei Patienten mit offenen Wachstumsfugen werden aufgrund besserer klinischer Untersuchungsmethoden , der Kernspintomographie und Arthroskopie immer haeufiger diagnostiziert . Konservativ behandelt fuehren sie sehr rasch zu konsekutiven Meniskuslaesionen . Bei der operativen Therapie besteht die Befuerchtung , dass es durch die Verletzung der Epiphysenfugen beim Anlegen der Bohrtunnel zu deren dauerhaften Schaedigung kommt , mit nachfolgendem Fehlwachstum oder Beinlaengendifferenzen . Wir berichten ueber 11 von 13 Patienten mit offenen Wachstumsfugen , die nach arthroskopischer vorderer Kreuzbandplastik mit der gedoppelten Semitendinosussehne in Verbindung mit einer Aussenbandumlenkung nach durchschnittlich 56 Monaten ( 15- 84 ) nachuntersucht wurden . Bei der KT-1000-Arthrometer-Messung mit maximaler manueller Schublade fand sich 7 mal eine Differenz von weniger als 3 mm , 4 mal eine Seitendifferenz von 3-5 mm . Das Pivot shift war negativ bei 9 und schwach positiv in 2 Faellen . Der durchschnittliche Tegner-Score betrug praeoperativ 6,9 3-9 ) ( und postoperativ 7,0 ( 4-9 ) . Im Lysholm-Score ergaben sich postoperativ Werte von 94,7 ( 91-100 ) . Einmal kam es zu einer traumatischen Meniskusreruptur , ansonsten waren keine sekundaeren Meniskuslaesionen nachweisbar . Obwohl 3 Patienten eine Zunahme der Koerperlaenge von mehr als 10 cm nach dem stabilisierenden Eingriff aufwiesen , zeigten sich keine Achsabweichungen oder Beinlaengendifferenzen . Heute verwenden wir beim Sportler mit offenen Wachstumsfugen weiterhin die gedoppelte , getripelte oder gequadrupelte Semitendinosussehne in isometrischer Position , allerdings mit femoraler Endobuttonfixation .
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