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abstract
17% der in einer dermatologischen Praxis untersuchten malignen Melanome ( n=100) besassen einen maximalen Durchmesser von weniger als 6 mm ( mittlerer Durchmesser : 4,0 +/- 0,9 mm ) . Das Medianalter der 17 Melanompatienten betrug zum Zeitpunkt der Diagnose 42 Jahre . Die wichtigsten auflichtmikroskopischen und histopathologischen Merkmale dieser kleinen Melanome entsprachen weitgehend denen der groesseren Laesionen , obgleich ihre klinischen Kriterien von der klassischen ABCD-Regel abwichen . 6 ( 35,3% ) der kleinen Melanome befanden sich im In-situ-Stadium . Dieser Anteil war nahezu identisch mit dem Prozentsatz ( 38,3% ) der In-situ-Tumore in der Gruppe der Melanome mit Durchmessern von 6 mm und darueber . Die uebrigen 11 kleinen Melanome wiesen Invasionsstadien vom Clark-Level I bis V auf , saemtliche histogenetischen Typen beinhaltend oberflaechlich spreitend , ( nodulaer unklassifizierbar , desmoplastisch ) . , Die mittlere Dicke der kleinen invasiven Melanome betrug 0,76 +/- 0,23 mm . 7 der kleinen Melanome traten in Assoziation mit Naevuszellresten auf . Die auflichtmikroskopischen Melanommerkmale wurden ausgewertet und mit 100 dysplastischen Naevi sowie 50 Spindelzellnaevi statistisch verglichen . Die Technik der Auflichtmikroskopie erlaubte eine Identifikation solcher Melanome , die mit dem blossen Auge bzw. unter Zuhilfenahme einer Lupe nicht diagnostizierbar waren .
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