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abstract
Die Herzfrequenzvariabilitaet ( HRV ) ist als wichtiger Risikomarker bei Patienten mit ueberlebtem Myokardinfrakt etabliert . In juengster Zeit ist die Analyse der HRV - insbesondere des Parameters SDNN - aus Kurzzeit-EKG-Registrierungen als Alternative zur Langzeit-EKG-Analyse vorgeschlagen worden . In der vorliegenden Untersuchung wird erstmals SDNN der Kurzzeitmessung mit der aus dem Langzeit-EKG bestimmten SDNN hinsichtlich der Risikoabschaetzung nach Myokardinfarkt , verglichen . Bei 60 Patienten wurde zum Zeitpunkt der Hospitalentlassung eine SDNN im Langzeit-EKG von 93 +/- 30 ms gemessen , verglichen mit 39 +/- 18 ms in der Kurzzeitmessung . Patienten mit prospektiv definiertem klinischem Endpunkt unterschieden sich von denen mit unauffaelligem Postinfarkt-Verlauf signifikant hinsichtlich Alter , LVEF , mittlerem RR-Intervall sowohl in der Langzeit- ( 753 +/- 153 vs 921 +/- 132 ms ) als auch in der Kurzzeit-Messung ( 783 +/- 153 vs 914 +/- 163 ms ) und der aus dem Langzeit-EKG ermittelten Standardabweichung der NN-Intervalle ( SDNN ; 71 +/- 27 vs 97 +/- 29 ms ; : p 0,001 ) . Hingegen war die aus Kurzzeitmessung ermittelte SDNN nicht in der Lage , Patienten mit und ohne Endpunkt zu separieren ( 35 +/- 22 vs 41 +/- 19 ms ; p = NS ) . Somit eignet sich eine Kurzzeit-Registrierung der SDNN im Zeitbereich nicht hinsichtlich der Risikostratifizierung von Postinfarktpatienten . Die HRV-Analyse sollte - auch unter Beruecksichtigung zirkadianer Schwankungen - aus dem Langzeit-EKG durchgefuehrt werden , wenn sie zur Risikostratifikation verwendet werden soll .
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measures
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