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abstract
Zusammenfassung . Wesentliche Einschraenkungen laparoskopischer Operationsverfahren fehlende Palpation , - problematische Praeparatbergung und Anastomosierung etc. - werden durch die ueber eine Minilaparotomie ins Abdomen eingebrachte Hand des Operateurs oder des Assistenten aufgehoben . Unter Aufrechterhaltung des Pneumoperitoneums laesst sich die Hand als intelligentes " Multifunktionsinstrument " u. a. zur chirurgischen Exploration , zur Exposition des Operationsgebiets , zur stumpfen Gewebsdissektion oder zur intracorporalen Knotung einsetzen . Die Minilaparotomie kann zum Einbringen von konventionellen Instrumenten und Nahtmaterial sowie zur Praeparatbergung und Anastomosierung genutzt werden . Unsere ersten Erfahrungen ( 3 mal Splenektomie , 2 mal Sigmaresektion , einmal anteriore Rectumresektion , einmal Proctocolektomie mit J-Pouch ) zeigen , dass gerade aufwendigere laparoskopische Operationen technisch erheblich einfacher durchzufuehren sind , der Zeitbedarf fuer derartige Eingriffe sinkt erheblich .
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