Herzschrittmachertherapie.00110110.ger.abstr-passage-0
abstract
Hintergrund : In Laboruntersuchungen wurde anhand eines computergenerierten , starrfrequenten EKG-Signals die Ueberlegenheit der digitalen gegenueber der analogen Aufzeichnungstechnologie in der zeitlichen Akquisitionsgenauigkeit der R-R-Intervalle , als rechnerischer Ausgangsgroesse aller Verfahren der HRV-Analyse , belegt . Bandsystemen sind demnach Akquisitionsungenauigkeiten immanent , die eine technisch bedingte , hoehere kuenstliche Variabilitaet erzeugen . Zielstellung und Methodik : Da die Absolutwerte der kuenstlichen Variabilitaet im Vergleich zu den allgemein akzeptierten HRV- Normwerten jedoch vergleichsweise gering ausfallen , sollte die klinische Bedeutung der Ergebnisse aus dem Labor untersucht werden . Dazu wurden analoge Magnetband ( A und digitale ( D ) Langzeit-EKG-Rekorder ) - der Firma Ela medical unter Verwendung derselben Elektroden parallelgeschaltet und 24-Stunden-Registrierungen an Patienten mit einer Herzerkrankung und Sinusrhythmus vorgenommen . Unter gleichen Analyse- und Auswertebedingungen lassen sich dann Einfluesse unterschiedlicher Akquisitionsgenauigkeiten ueber die Differenz zwischen analoger und digitaler Aufzeichungstechnologie fuer Indizes der Zeit- und der Frequenzdomaene erfassen . Ergebnisse : Die Analyse der Parallelregistrierungen an 20 Patienten ergab bei den gemittelten Werten statistisch signifikante positive Analog-Digital-Differenzen fuer die Indizes SDNN-Index ( A 38,47ms ; : D : 36,17ms ; p=0,003), RMSSD ( A 25,04ms ; : D 21,09ms ; : p 0,001 ) , pNN50 ( A 3,70% ; : D : 2,40% ; p=0,006), Total power ( A : 1200,20ms2; D : 1076,55ms2; p=0,032), LF ( A : 287,35ms2; D : 243,80ms2; p=0,035), HF ( A : 72,50ms2; D : 54,95ms2; p=0,001) sowie signifikant negative A-D-Differenzen fuer die LF/HF ratio ( A 4,47 ; : D 5,33 ; : p=0,037). Fuer SDNN ( A : 95,59ms ; D : 94,74ms ; p=0,29) und SDANN ( A 85,52ms ; D : : 85,08ms ; p=0,68) waren die Unterschiede nicht signifikant . Schlussfolgerungen : Damit ist belegt , dass auch unter klinischen Bedingungen aus Bandregistrierungen kuenstlich hoehere Variabilitaeten bestimmt werden . Allerdings muss auch festgestellt werden , dass die Differenzen fuer die Indizes der Zeitdomaene zwischen Analog- und Digitalregistrierung eher geringer ausfallen als in den Laborversuchen mit computergeneriertem EKG und die Absolutwerte der Differenzen der HRV-Indizes in Relation zur Variationsbreite der Normwerte wenig bedeutsam sind . Somit hat die Wahl der Aufzeichnungstechnologie der Holter-EKG-Systeme fuer die Bestimmung der HRV im klinischen Alltag nur geringe Bedeutung . Bei der Durchfuehrung von Studien und Betreuung von Hochrisikopatienten ist jedoch die Auswahl der Rekordertechnik kritisch zu ueberdenken und die digitale Aufzeichnungstechnologie grundsaetzlich zu bevorzugen .
Herzschrittmachertherapie.00110110.ger.abstr-s4-r1-t3.1-t1.1
uses
Herzschrittmachertherapie.00110110.ger.abstr-s8-t3
Herzschrittmachertherapie.00110110.ger.abstr-s10-t1
Herzschrittmachertherapie.00110110.ger.abstr-s8-r1-t3.1-t2.1
uses
Herzschrittmachertherapie.00110110.ger.abstr-s8-t3
Herzschrittmachertherapie.00110110.ger.abstr-s8-t2
Herzschrittmachertherapie.00110110.ger.abstr-s8-r2-t3.1-t1.1
measures
Herzschrittmachertherapie.00110110.ger.abstr-s8-t3
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