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abstract
Zusammenfassung . Trochantaere Frakturen mit Bruch der lateralen Corticalis ( Typ-A3-Frakturen) sind hochgradig instabile Verletzungen des coxalen Femurendes . Zur Versorgung dieser Frakturen mit der dynamischen Hueftschraube steht eine aufsteckbare Abstuetzplatte zur Verfuegung . Von Januar 1994 bis Dezember 1995 wurden 22 Patienten , die eine hochinstabile trochantaere Fraktur Typ A3 erlitten hatten , mit diesem neuen Implantat versorgt . Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 76 Jahre , 3 Patienten verstarben postoperativ an unfallunabhaengigen Erkrankungen . Alle uebrigen wurden prospektiv bis zur knoechernen Konsolidierung klinisch und radiologisch kontinuierlich untersucht . Es wurde neben dem CCD-Winkel die Implantatlage und Lockerung , die klinischen Parameter wie Beinlaenge , Beweglichkeit , Schmerz , auch der Mobilitaetsstatus bestimmt . Obwohl alle Patienten nach der Operation voll belasten durften , trat keine Dislokation der proximalen Bruchfragmente nach lateral auf . Lediglich bei einem Patienten musste ein radiologischer Korrekturverlust in der Frontalebene von 5 Grad hingenommen werden . Die uebrigen Frakturen heilten in der operativ erreichten Stellung ohne Drehfehler aus . Der praeoperative Mobilitaetsstatus wurde von 14 Patienten bis zur knoechernen Konsolidierung wieder erreicht ; 3 Patienten verschlechterten sich um 1 Grad , 2 Patienten um 2 Grad . Die ersten klinischen Erfahrungen mit diesem neuen Implantat zeigen , dass die zusaetzliche trochantaere Abstuetzung eine Fragmentdislokation bei Typ-A3-Frakturen zuverlaessig waehrend der postoperativen Belastungsphase verhindert . Der Einsatz der Trochanterabstuetzplatte kann daher bei diesem Frakturtyp empfohlen werden .
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uses
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