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abstract
Wir berichten ueber 4 maennliche Patienten im Alter zwischen 11 Jahren und 14 Jahren , 9 Monaten , bei denen verspaetet die Diagnose einer Aortenisthmusstenose gestellt wurde . Drei der Patienten kamen primaer mit einer lebensbedrohlichen Komplikation der zuvor nicht erkannten Aortenisthmusstenose zur stationaeren Aufnahme . Es handelte sich hierbei 1 mal um eine Subarachnoidalblutung durch ein rupturiertes zerebrales Aneurysma , bei 1 anderen Patienten um eine Aortenruptur bei aneurysmatischer Erweiterung der Aorta ascendens , die von einer Aortendissektion gefolgt wurde sowie bei 1 Patienten um die Ruptur eines poststenotischen Aneurysmas der Aorta descendens in den Oesophagus . Alle 4 Patienten konnten erfolgreich operiert werden . Der postoperative Verlauf war jedoch immer durch einen schwer einstellbaren Hypertonus gekennzeichnet . Diskussion : Die verspaetete Diagnose dieser Aortenisthmusstenosen ist auf die fehlende Symptomatik zurueckzufuehren , die auf der Entwicklung eines meist ausgepraegten Kollateralkreislaufs beruht . Prognostisch entscheidend ist die fruehzeitige Diagnose . Die Korrekturoperation der asymptomatischen Aortenisthmusstenose sollte im 2. Lebensjahr erfolgen .
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