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abstract
Es wurden 92 Staemme Glycopeptid-resistenter Enterokokken ( GRE ) von 80 Patienten aus 31 Krankenhaeusern in elf Bundeslaendern analysiert . GRE wurden vorrangig in den intensivmedizinischen Bereichen ( allgemeine chirurgische , internistische , paediatrische , onkologische ITS-Stationen ) , , aber auch in Nephrologie/Dialyse- oder Neurologie/Orthopaedie-Abteilungen isoliert . Dabei war die Dominanz von VanA-E . faecium-Staemmen zu beobachten ( n=81; 88,0% ) , weiterhin wurden Staemme von E. faecalis ( VanA ; n=4; 4,4% ) , E. faecium ( VanB ; n=1; 1,1% ) sowie E. gallinarum ( VanC1; n=6; 6,5% ) gefunden . Die 81 VanA-Staemme von E. faecium zeigten folgende Resistenzquoten gegen weitere Antibiotika : Erythromycin Ciprofloxacin ( , jeweils 93,8% Ampicillin , Oxytetracyclin ( ) , je 88,9% ) , Rifampicin ( 79,0% Trimethoprim/Sulfamerazin ( 61,7% ) , ) , Chloramphenicol ( 18,9% Fusidinsaeure ( 12,3% ) , Quinupristin/Dalfopristin ( 7,4% ) ; Gentamicin ( ) , 46,9% ) und Streptomycin ( 37,0% ) , auch kombiniert mit Ampicillinresistenz ( 9,9-35,8%). Bei einigen dieser VanA-Staemme war die Resistenz gegen Teicoplanin in-vitro nicht vollstaendig exprimiert . Gleiche Makrorestriktionsmuster von E. faecium-Ausbruchsstaemmen ( VanA-Typ ) aus Krankenhaeusern in verschiedenen Bundeslaendern deuteten auf eine intra- und interhospitale Verbreitung eines definierten GRE-Stammes . Analysen der Plasmid- und Plasmidrestriktionsmuster dieser Isolate zeigten jedoch deutliche Unterschiede . Dies bedeutet , dass E. faecium-Isolate mit gleichem Makrorestriktionsmuster nicht unbedingt identisch sein muessen .
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