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abstract
Die Dopaminhypothese der Schizophrenien gruendet sich auf die Beobachtung der neuroleptikabedingten Blockade zentraler Dopamin-D2-Rezeptoren. Bildgebende Studien zeigten jedoch keine Erhoehung der zentralen Dopaminrezeptoren . Mit einer neuartigen Verfahrensweise konnte jetzt die Arbeitsgruppe von Laruelle und Abi-Dargham an der Columbia Universitaet zeigen , dass bisher unmedizierte schizophrene Patienten eine erhoehte Dopaminkonzentration in den striaeren Synapsen aufweisen . Das endogene Dopamin konkurriert mit dem Radioliganden um die Bindung am D2-Rezeptor; die Blockade der Dopaminproduktion fuehrte bei bisher unbehandelten schizophrenen Patienten zu einem staerkeren Anstieg der Bindung des infundierten Radioliganden an zentrale D2-Rezeptoren als dies bei den gesunden Kontrollpersonen der Fall war , was auf erhoehte synaptische Dopaminkonzentrationen bei diesen Patienten hinweist . Auch bei medikationsfreien , aber bereits frueher mit Neuroleptika behandelten Patienten stieg die D2-Bindung staerker an als bei Kontrollpersonen , zudem war bei diesen Patienten die Dichte der striaeren D2-Rezeptoren erhoeht , wahrscheinlich als Ausdruck einer Gegenregulation im Rahmen der frueheren neuroleptischen Therapie . Die Studie ist ein entscheidender Hinweis auf das Vorliegen einer erhoehten dopaminergen Neurotransmission bei schizophrenen Patienten .
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