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abstract
Seitdem sich die Behandlung der HIV-Infektion 1997 durch den Einsatz der Proteinaseinhibitoren grundsaetzlich geaendert hat , treten auch neue Langzeitnebenwirkungen dieser Therapeutika auf . Sie beinhalten ueberwiegend metabolische Veraenderungen , insbesondere Hypertriglyzeridaemie Hypercholesterinaemie und Hyperglykaemie . , Klinisch werden zusaetzlich Fettverteilungsstoerungen beobachtet . Waehrend es im Gesicht und an den Extremitaeten zu einer Fettabnahme kommt , treten Fettvermehrungen im dorsozervikalen Bereich , an den Bruesten oder am Abdomen auf . Die Genese dieser Veraenderungen ist noch unklar . Als Therapie koennen eine antiretrovirale Kombinationstherapie ohne Proteinaseinhibitoren oder lipidsenkende Massnahmen erwogen werden . Von den 224 untersuchten Patienten wiesen 29 eine Lipodystrophie auf . Von den Patienten mit Lipodystrophie waren 27 mit einem Proteinaseinhibitor ( davon 17 Patienten mit Indinavir ) therapiert worden . Bei 2 Patienten dagegen hatte in der Vorgeschichte keine Behandlung mit einem Proteinaseinhibitor stattgefunden .
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