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abstract
Die hochdosierte UVA-1-Therapie ist eine wirksame Methode zur Behandlung der akut exazerbierten atopischen Dermatitis . Inzwischen hat sich gezeigt , dass ein Teil der Patienten auf diese Therapie nicht oder nur ungenuegend anspricht . In der vorliegenden retrospektiven Studie wurden 2 Gruppen von je 20 Respondern bzw. Non-Respondern verglichen . Keine signifikanten Unterschiede wurden zwischen beiden Gruppen hinsichtlich folgender Parameter beobachtet : Hauttyp minimale Erythemdosis , Einzeldosen und kumulative Dosen , von UVA1, Eosinophile im peripheren Blut . Hingegen zeigte sich , dass die Non-Responder gegenueber den Respondern einen signifikant erhoehten Atopie-Score , erhoehte Titer von Gesamt-IgE und von spezifischem IgE aufweisen . Ausserdem wurde bei den Non-Respondern vergleichsweise haeufiger eine starke Keimbesiedelung der Haut mit Staphylococcus aureus und des Darmes mit Candida albicans festgestellt . Diese Befunde zeigen , dass die high-dose UVA-1-Therapie nicht bei allen Patienten mit atopischer Dermatitis wirksam ist . Non-Responder sind einerseits durch ein besonders schweres Atopiesyndrom und andererseits durch komplizierende Superinfektionen charakterisiert . Der letztgenannte Befund weist darauf hin , dass fuer diese Patienten eine Kombination der hochdosierten UVA-1-Therapie mit einer antibiotischen oder antimykotischen Behandlung von Nutzen sein koennte .
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