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abstract
Vom 1.4.96 bis zum 1.3.97 wurden 27 Patienten wegen akuten Knochen- oder Weichteilinfektionen ( n = 13 ) , chronischen Osteitiden ( n = 8 ) und chronischen Weichteilwunden ( n = 6 ) behandelt . Mit Drainagen versehene Schwaemme aus Polyvinylalkohol ( Vacuseal Polymedics ) , bedeckten moeglichst vollstaendig die chirurgisch revidierte Wundoberflaeche . Nach hermetischem Abdichten der Wunde mit einer transparenten Verbandsfolie ( Opsite , Smith & Nephew ) erzeugte eine Vakuumquelle ( Pumpe Vakuumflasche oder Wandabsaugung ) , ueber die Drainagen einen Unterdruck . Dieser lag in Abhaengigkeit vom Wundtyp zwischen 20 und 80 kPa und wurde vom Schwamm grossflaechig auf die Wundoberflaeche uebertragen . Mehrfach taeglich wurde die Vakuumpumpe abgestellt , abwechselnd Lavasept oder Nebacetin-Loesung in das Versiegelungssystem instilliert und nach 30minuetiger Einwirkdauer durch Freigabe des Vakuums wieder vollstaendig abgesaugt . Nach 7 Tagen endete die intermittierende Instillationsbehandlung des Infekts und es erfolgte entweder sofort oder nach weiterer Wundkonditionierung verzoegert der definitive Wundverschluss durch Sekundaernaht ( n = 22 Hauttransplantation ( ) , n = 3 ) oder spontane Epithelisation ( n = 2 ) . Waehrend eines Nachbeobachtungszeitraums von 4,2 ( 3-14 ) Monaten nach Beginn der Instillationsbehandlung trat bislang nur ein Infektrezidiv bei chronischer Osteitis auf .
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