DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-passage-0
abstract
Bei der operativen Versorgung petrochantaerer Femurfrakturen im geriatrischen Krankengut stellt eine sofort uebungs- und belastungsstabile Osteosynthese das Therapieziel dar . In einer klinischen Studie wurde vergleichend untersucht , ob dieses Ziel mit der DHS ( dynamische Hueftschraube ) bei allen pertrochantaeren Frakturtypen erreicht werden kann . Von 1994-1996 wurden 122 pertrochantaere Frakturen mit der DHS behandelt . Neben der Auswertung durch standardisierte Datenerhebungsprotokolle wurden die Patienten durchschnittlich 1,9 Jahre nach Trauma radiologisch und klinisch nach dem " Traumatic hip rating score " nachuntersucht 22% ; waren verstorben , von den verbliebenen 95 Patienten konnten 51,6% nachkontrolliert werden . Bei einem Altersdurchschnitt von 75,5 Jahren lag mit dem ASA-Score von durchschnittlich 2,5 Punkten eine hohe praeoperative Morbiditaet vor ; 81% der Faelle wiesen eine fortgeschrittene Osteoporose auf . Nach der AO-Klassifikation handelte es sich um 47% stabile ( Typ A1) und 53% instabile ( Typ A2 und A3) Frakturen . Die mittlere Operationszeit war bei den instabilen im Vergleich zu den stabilen pertrochantaeren Frakturen mit 108 gegenueber 77 min signifikant hoeher , der Blutverlust um 43% groesser . Direkt mit der Osteosynthese assoziierte Komplikationen betrafen ausschliesslich instabile Frakturen ( 7% ) . Allgemeine Komplikationen ( 24,6% ) ueberwogen ebenfalls mit 15,6% in der Gruppe der Typ A2 und A3 gegenueber der Typ-A1-Frakturen, was sich auch in einer entsprechend hoeheren Klinikletalitaet mit 5,7% gegenueber 1,6% ausdrueckt . Bei der Bewertung des funktionellen Nachuntersuchungsergebnisses mit dem THRS wiesen 71% der Patienten im Vergleich zum praeoperativen Ausgangswert eine deutliche Verschlechterung um durchschnittlich 20 Punkte auf . Die Osteosynthese instabiler pertrochantaerer Femurfrakturen durch die DHS ist mit einer hoeheren Komplikationsrate belastet . Waehrend die DHS fuer die stabilen Frakturen das Standardverfahren darstellt muss die Osteosynthese instabiler Frakturen vor dem Hintergrund neuerer operationstechnisch und biomechanisch verbesserter intramedullaerer Implantate , kritisch betrachtet werden .
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s1-r1-t1.1-t2.1
performs
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t1
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t2
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t1.1
affects
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t2
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t1
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s4-r1-t4.1-t3.1
uses
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s4-t4
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t3
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s4-r2-t1.1-t3.1
uses
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t1
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t3
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s4-r3-t2.1-t4.1
occurs_in
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t2
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s4-t4
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s4-r4-t2.1-t1.1
occurs_in
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t2
DerUnfallchirurg.01030741.ger.abstr-s12-t1