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abstract
Zusammenfassung . Paravenoes ausgetretene Substanzen koennen in der Folge schwere Weichteildefekte verursachen . Auf cellulaerer Ebene lassen sich 5 Schaedigungsmechanismen unterscheiden . In der Behandlung wird zwischen Soforttherapie ( Entfernen des Extravasates durch Spuelung oder Absaugung innerhalb der ersten 24 Std ) und Spaettherapie ( Débridement und Defektdeckung ) unterschieden . 32 zwischen 1989 und 1997 operativ behandelte Extravasatschaeden wurden retrospektiv dokumentiert . Bei 8 Patienten konnte das entstandene Extravasat in der Fruehphase durch Spuelung entfernt werden . Keiner dieser Patienten entwickelte einen Weichteildefekt . Die restlichen 24 Patienten wurden im Mittel nach 19 Tagen vorgestellt . Die mittlere Abheilungszeit der Defekte an Handruecken und Ellenbeuge unter Débridement , Konditionieren des Wundgrundes und Eigenhauttransplantation ( n = 11 ) betrug 52 Tage . Die mit einer Lappenplastik gedeckten Defekte ( n = 6 ) waren dagegen im Mittel nach 14 Tagen abgeheilt . Am Unterarm ( n = 2 ) und am Fussruecken ( n = 5 ) fuehrte die Spalthautdeckung zu schneller Abheilung innerhalb von 14 Tagen . Extravasate durch cytotoxische und osmotisch wirksame Substanzen sollten durch Incision und Spuelung in den ersten 24 Std entfernt werden . Defekte nach Extravasat an Handruecken und Ellenbeuge sollten wegen der dort verlaufenden Sehnen und Leitungsbahnen nach Demarkation frueh débridiert und mit einer geeigneten Lappenplastik gedeckt werden .
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