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abstract
Es ist seit langem bekannt , dass Chorea Sydenham und Tics , wie sie im Rahmen eines Gilles-de-la-Tourette-Syndroms ( GTS ) auftreten , phaenomenologische Aehnlichkeiten haben . Tics koennen sowohl als Symptome einer Chorea Sydenham auftreten als auch als Residualsymptomatik ueber Jahre persistieren . Untersuchungen aus den letzten Jahren zeigen , dass bei Kindern mit GTS nicht nur haeufig Zeichen einer Poststreptokokkenerkrankung betehen , sondern die Symptomatik sich auch nach entsprechenden Therapien deutlich besserte . Wir behandelten einen 14jaehrigen Jungen , der alle diagnostischen Kriterien fuer ein GTS sowie eine genetische Belastung aufwies und eine deutliche Erhoehung des Antikoerpertiters gegen Streptokokkenantigene zeigte , ueber 5 Tage mit 7S-Immunoglobulinen i.v. Hierunter zeigte sich auch im Langzeitverlauf eine deutliche Besserung der vorher ausgepraegten motorischen Tics und Vokaltics sowie von Verhaltensauffaelligkeiten wie gestoerter Impulskontrolle . Diese Befunde und die erfolgreiche Therapie unterstuetzen entsprechende Vorberichte und weisen , zumindest bei einigen Einzelfaellen mit GTS , auf den pathogenetischen Mechanismus einer immunologisch getriggerten Stoerung des striatalen Dopaminsystems hin .
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