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abstract
Nachdem das Fibrinolytikum rt-PA in der systemischen Therapie von arteriellen und venoesen Gefaessverschluessen erfolgreich eingesetzt wird , steht uns nun dieses Medikament als Injektionsloesung zur lokalen Applikation im Auge zur Verfuegung . rt-PA wandelt Plasminogen in Plasmin um , Plasmin lysiert Fibrin und Fibrinclots . Zur Fibrinbildung im Auge kann es durch intraokulare Eingriffe , Traumata oder entzuendliche Prozesse kommen . In allen Faellen stellt Fibrin eine Komplikation dar , die in der Regel mit hochdosierten Steroiden nur langsam und oft unzureichend behandelt werden kann . Patienten : Bei 8 Patienten im Alter zwischen 59 und 75 Jahren wurde bei Fibrinbildung nach kombinierter Goniotrepanation und Phakoemulsifikation mit HKL-Implantation 10 µg rt-PA intraokular injiziert . Am 1. , 2. und 8. Tag nach der lokalen Fibrinolyse wurde der Verlauf des intraokularen Reizzustands mittels biomikroskopischem Befund , Fotodokumentation und Laser-Flare-Tyndallometrie beobachtet . Ergebnisse : Bei saemtlichen behandelten Faellen kam es zur vollstaendigen Aufloesung des Fibrinclots . Eine Rezidivbildung trat nicht ein , unerwuenschte Nebenwirkungen zeigten sich nicht . Schlussfolgerung : Die intraokulare Anwendung von rt-PA fuehrt zu einer sicheren Fibrinolyse und verhindert somit moegliche Spaetkomplikationen aufgrund von Fibrinbildung nach kombinierter Glaukom- und Kataraktoperation .
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