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abstract
Zusammenfassung . Das Auftreten von Metastasen nach einem erscheinungsfreien Intervall von mehr als 10 Jahren wird als Spaetmetastasierung bezeichnet und ist fuer maligne Melanome ein seltenes , aber bekanntes klinisches Phaenomen . Wir berichten ueber 3 Patientinnen , bei denen 26 15 bzw. 10 Jahre , nach Exzision des Primaertumors Intransit-Metastasen beobachtet wurden . 8 bzw. 9 Jahre nach der operativen Entfernung sind alle unsere Patienten erscheinungsfrei . Auch in der Literatur finden sich Berichte ueber eine guenstige Prognose bei spaet auftretenden lokoregionaeren , Intransit- und Lymphknotenmetastasen , waehrend die Prognose bei spaeter Fernmetastasierung meist schlecht ist . Ein fruehzeitiges therapeutisches Eingreifen in der 1. Gruppe ist durchaus sinnvoll . Dies und das nicht so seltene Auftreten von Zweit- und Mehrfachmelanomen machen eine lebenslange Nachbetreuung wuenschenswert . Dem steht die steigende Zahl von Melanompatienten gegenueber , deren langfristige Nachsorge die vorhandenen Kapazitaeten uebersteigen wuerde . Eine Risikogruppe fuer die Spaetmetastasierung , die besonders von einer langdauernden Nachsorge profitieren wuerde , laesst sich derzeit aber nicht definieren .
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