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abstract
Die Baroreflexsensitivitaetsmessung ist eine neue Methode zur Indentifikation von Postinfarktpatienten mit einem hohen Mortalitaetsrisiko bzw. mit hohem Risiko fuer den ploetzlichen Herztod , Kammerflimmern oder Kammertachykardien . Fuer die hier geschilderte Untersuchung wurde die Baroreflexsensitivitaet nichtinvasiv gemessen . Intravenoese Gabe von Norfenefrinhydrochlorid ( Novadral ) erzielte einen Blutdruckanstieg von 15-40 mm Hg , und die Steigung der Korrelationsgeraden zum Herzfrequenzabfall , also zur Verlaengerung der Sinuszykluslaenge , wurde errechnet . Hierbei wurden Messungen mit einer Korrelation > 0,7 ( bei einem Signifikanzniveau p 0,05 ) als auswertbar angesehen . Bei 302 Patienten ( mittleres Alter 59 +/- 17 Jahre , 224 Maenner , 78 Frauen ) wurden Baroreflexuntersuchungen durchgefuehrt . Bei insgesamt 69 Patienten ( 29% ) war die Baroreflexsensitivitaet ( BRS ) 3 ms/mm Hg und wurde als pathologisch gewertet . Bei 236/313 Untersuchungen ( 75% ) war das Ergebnis verwertbar , wobei 14% der Untersuchungen Mehrfachmessungen benoetigten . Bei 17 nicht auswertbaren Untersuchungen ( 25% ) konnten in 18 Faellen ( 6% aller Untersuchungen ) ventrikulaere Extrasystolen verantwortlich gemacht werden . 41 Untersuchungen ( 13,1% aller Untersuchungen ) waren jedoch aus unklarer Ursache wegen mangelnder Korrelation nicht auswertbar . Eine Erklaerung fuer die mangelnde Korrelation der Messung konnte bei diesen Patienten nicht gefunden werden . Diese 41 Patienten hatten signifikant haeufiger eine linksventrikulaere Auswurffraktion ( EF ) 40% , einen Diabetes mellitus und eine induzierbare anhaltende Kammertachykardie oder Kammerflimmern bei der elektrophysiologischen Untersuchung als das Kollektiv der auswertbaren Patienten .
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