Arthroskopie.80110252.ger.abstr-passage-0
abstract
Obwohl sich die Arthroskopie des OSG in den letzten Jahren fest etabliert hat , liegen erst praeliminare Berichte ueber die arthroskopische Untersuchung von akuten Malleolarfrakturen vor . Um die intraartikulaeren Begleitverletzungen von Malleolarfrakturen systematisch analysieren zu koennen , haben wir in einer prospektiven Studie 196 konsekutive Patienten ( 94 Maenner , 101 Frauen ) mit einem Durchschnittsalter von 47,8 Jahren ( 16-88 Jahre ) praeoperativ vor der Versorgung der Malleolarfraktur arthroskopisch untersucht . Es fanden sich mehr Verletzungen am Knorpel als erwartet . Knorpelschaeden waren bei den C-Frakturen nicht haeufiger als bei den B-Frakturen , und sie nahmen bei beiden Frakturtypen von der Untergruppe 1-3 zu . Ebenfalls wurden mehr Bandverletzungen gefunden als erwartet , v.a. in der Gruppe der B1- und B2-Frakturen. In 26 Faellen wurde eine arthroskopische Operation erfolgreich durchgefuehrt : 9 Osteosynthesen , 7 Entfernungen des Corpus liberum , 5 Bandrepositionen , 4 Knorpelglaettungen und 1 Knorpelrefixation . In 1 Fall konnte ein Periostlappen nicht reponiert und in einem anderen Fall ein medialer Malleolus nicht fest verschraubt werden . Zusammenfassend hat sich die Arthroskopie gut bewaehrt , mit wenig Aufwand die praeoperative Information ueber die Ausdehnung der intraartikulaeren Verletzung zu erweitern . Zur Beantwortung der Fragen , ob damit die Prognose vorausgesagt und die definitive Behandlung verbessert werden koennen , muss allerdings der weitere Verlauf abgewartet werden . Mit zunehmender Erfahrung konnte die Arthroskopie mit Erfolg zur Unterstuetzung von minimalinvasiven Operationen eingesetzt werden . Eine besonders guenstige Indikation dafuer duerfte die Verschraubung des medialen Malleolus sein .
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