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abstract
Der abszedierende Fistelgang ist eine hartnaeckige , unangenehme Komplikation bei Acne conglobata , Acne fulminans , Acne inversa , Rosacea conglobata und Rosacea fulminans ( Pyoderma faciale ) . Vorwiegend im Gesicht oder am Hals finden sich 2-5 cm lange schmerzhafte Laesionen , aus denen sich rezidivierend haemorrhagisches Sekret und Eiter entleeren . Die Fistelgaenge persistieren ohne spontane Rueckbildung . Histopathologisch besteht ein epithelausgekleidetes System aus kommunizierenden Gaengen mit zahlreichen Oeffnungen zur Hautoberflaeche . Darin finden sich Korneozyten Haare , Bakterien , Serum , Entzuendungszellen und epitheloide Granulome . , Ein in die Haut eingebrachter chirurgischer Faden ermoeglicht ein experimentelles Modell , um die Entstehung von abszedierenden Fistelgaengen zu beobachten . Die Therapie ist schwierig . Intralaesionale Injektionen mit Kortikosteroidkristallsuspension , Kryochirurgie und Isotretinoin fuehren meist nur zu einer voruebergehenden Besserung . Oft ist eine endgueltige Heilung nur chirurgisch durch Exzision des gesamten Fistelgangsystems moeglich . Der abszedierende Fistelgang ist die Sonderform einer Narbe und ist analog zum Pilonidalsinus zu sehen .
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