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abstract
Die Analyse der sympathisch-vagalen Balance vermittelt bei vielen Krankheitsbildern wertvolle Informationen hinsichtlich Prognose und Behandlungsstrategien . Zur Erfassung dieses Parameters bei Intensivpatienten dienen vor allem die Analyse der Herzfrequenzvariabilitaet und der Baroreflexsensitivitaet , die wohldefiniert und in grossen prospektiven Studien erprobt sind . Die ventilatorischen und kardialen Chemoreflexsensitivitaeten dagegen als potentielle Praediktoren maligner kardialer Arrhythmien und der Prognose bei chronischer Herzinsuffizienz sind zur Zeit Gegenstand intensiver Forschungsaktivitaeten . Ziel ist es , die Aussagekraft bei diesen Krankheitsbildern zu validieren . Auch Sepsis und MODS als besonders fuer die Intensivmedizin relevante Erkrankungen sind mit einer Beeintraechtigung der autonomen Funktion , gemessen als Reduktion der Herzfrequenzvariabilitaet , verbunden . Die Einschraenkung der Herzfrequenzvariabilitaet bei solchen Patienten ist ein Hinweis auf den Verlust der neuro-humoralen Organinteraktion ( " Uncoupling of biological oscillators " ) . Diese Idee scheint im pathophysiologischen Konzept der Sepsis und des MODS zunehmend an Attraktivitaet zu gewinnen .
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