HNO.70450769.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Perspektiven aktiver Hoerimplantate liegen in Versorgung von Innenohrschwerhoerigkeiten . Die Mehrzahl der Betroffenen mit einer Innenohrschwerhoerigkeit leidet an einem Ausfall des kochleaeren Verstaerkers ( cochlea amplifier : CA ) erkennbar an positivem Recruitment und Ausfall der otoakustischen Emissionen . Von einem elektronischen Hoerimplantat wird man daher einen teilweisen Funktionsersatz des CA erwarten , so dass das Implantat funktionell als CAI ( Cochlea-Amplifier-Implantat ) ausgebildet sein sollte . Ein fuer die routinemaessige Versorgung zugelassenes Implantat steht weltweit noch nicht zur Verfuegung . Klinische Studien wurden bisher mit dem relativ schmalbandigen , elektromagnetischen Hochenergie - ( HE ) " floating mass transducer " sowie mit dem Maniglia-HE-Implantat durchgefuehrt . Das ebenfalls hochenergieverbrauchende , jedoch breitbandige kanadische Fredrickson-Implantat steht kurz vor der Humananwendung . Unter den piezoelektrischen Implantaten wurde bisher ein deutsches , aus piezoelektrischem Wandler und Mikrophon bestehendes CAI ( Tuebinger Implantat ) akut bei ersten Patienten implantiert . Es handelt sich um ein breitbandiges implantierbares Niederenergie - ( NE Hoergeraet ) fuer Innenohrschwerhoerige . Eine routinemaessige , operative Versorgung von Innenohrschwerhoerigen mit einem CAI wird sich voraussichtlich erst dann durchsetzen , wenn totale ( Wandler Mikrophon , Batterie und Steuerungselektronik umfassende ) Implantate , zur Verfuegung stehen . Sie vereinigen deutliche akustische Ueberlegenheit und Unsichtbarkeit ( Wegfall der Stigmatisierung ) , offenen Gehoergang und Wegfall des Rueckkopplungspfeifens . Unter den genannten Implantaten ist das deutsche CAI das einzige Niedrigenergieimplantat . Sein Eigenbedarf ist so niedrig , dass die heutige Technologie implantierbarer Batterien ( z.B. von Herzschrittmachern ) die Mitimplantation des Energietraegers denkbar scheinen laesst . Da zudem das implantierbare Mikrophon beim deutschen CAI ebenfalls schon zur Verfuegung steht , fehlt bis zum vollstaendig implantierbaren CAI im wesentlichen noch die implantierbare Steuerungselektronik . Da diese technologisch vorstellbar ist , stehen wir voraussichtlich an der Schwelle zur zukuenftigen , operativen Versorgung eines Teils der Patienten mit Innenohrschwerhoerigkeit .