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abstract
Die vorliegende Untersuchung ging der Frage nach , ob eine kontrollierte Hypotension mit Nitroprussidnatrium ( NPN ) das Ausmass der Akutphasenreaktion beeinflusst . Nach Genehmigung durch die Ethikkommission wurden 20 Patienten mit Nasen-Septumkorrektur-Operationen untersucht , von denen 10 eine kontrollierte Hypotension mit NPN erhielten . Die Narkose wurde mit Fentanyl , Etomidat eingeleitet und mit Isofluran in 66% N20 und 33% O2 fortgefuehrt . Die Interleukin-6-Plasmakonzentrationen ( IL-6) stiegen in beiden Gruppen am 1. postoperativen Tag signifikant ( p 0,05 ) an . Dabei lagen die Werte in der NPN-Gruppe mit 31,8 ( 9-42 , 2 ) pg/ml ( Median und Streubreite ) signifikant ueber denen der Kontrollgruppe mit 15,2 ( 7,4-19,0) pg/ml . In der NPN-Gruppe stiegen die Plasmakonzentrationen der Katecholamine zum intraoperativen Messzeitpunkt signifikant an . Die NPN-Gabe stellte einen erheblichen Stimulus fuer die Freisetzung von IL-6 dar , dem wichtigsten Mediator der Akutphasenreaktion . Als Ursache hierfuer kommen das beim NPN-Abbau entstehende Stickstoffmonoxid und der Anstieg der Katecholamin-Plasmakonzentrationen in Betracht .
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