DerChirurg.90700578.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Die unklassifizierbaren Analfisteln stellen ein Problem der Fistelchirurgie dar . Von 1993 bis 1996 wurden 823 Patienten an einem analen Fistelleiden operiert . Ergebnisse : Eine Klassifikation nach dem Parks-Schema war bei 38 Patienten bei Unversehrtheit des Analkanals ohne Hinweis auf eine innere Fisteloeffnung nicht moeglich . Dies entspricht einer Rate von 4,5 % . Alle Patienten waren zum Teil mehrfach voroperiert . Nach alleiniger Fistelgangexcision heilten 53 % der Fisteln ab . 47 % rezidivierten . Bei nochmaliger Revision war durch Exploration des Intersphincterraums eine Nachklassifizierung der Analfisteln in der Haelfte der Faelle moeglich . Bei diesen Patienten konnte eine kontinente Fistulektomie das Fistelleiden zur Abheilung bringen . Schlussfolgerung : Unklassifizierbare Analfisteln , bei denen die innere Fisteloeffnung nicht auffindbar ist , koennen zunaechst einer alleinigen Fistelgangexcision unterzogen werden . Im Falle eines Rezidivs sollten die Patienten einer Exploration des Intersphincterraums im vermuteten Gebiet des kryptoglandulaeren Infektionsorts unterzogen werden .
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uses
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