DerOrthopaede.90281015.ger.abstr-passage-0
abstract
Posttraumatische Fehlstellungen im Bereich der unteren Extremitaet sind vor allem nach intramedullaerer Stabilisierung keine Seltenheit . Wegen mangelnder Reproduzierbarkeit und Genauigkeit konnte sich die sonographische Torsionswinkel- und Laengenmessung nur bedingt gegen den bisherigen " Gold Standard " , die Computertomographie , durchsetzen . Hier wird ein neues sonographisches Messsystem vorgestellt , das erstmals die Bestimmung der Laengen und Torsionen im Bereich der unteren Extremitaet in einem Untersuchungsgang unter voller Beruecksichtigung der dreidimensionalen Beingeometrie erlaubt . Dies wird durch die Kombination eines Ultraschallgeraets mit einem Ultraschallortungssystem erreicht . Referenzsensoren , welche am Unterschenkel des Patienten befestigt werden , machen das System gegen Rotationsbewegungen waehrend der Messung unempfindlich . Die sonographisch ermittelten Torsionen und Winkel wurden bei 50 Kindern und 50 Erwachsenen mit den Ergebnissen der Computertomographie ( Ulmer Methode ) verglichen . In beiden Kollektiven betrug die groesste Abweichung bei der Bestimmung der intraindividuellen Torsionswinkel- und Laengendifferenzen 7 Grad bzw. 7 mm . Die maximalen Standardabweichungen der Reproduzierbarkeit betragen 1,6 mm bei der Laengenmessung und 1,5 Grad bei der Torsionswinkelbestimmung . Das vorgestellte sonographische Messsystem zeichnet sich durch eine zuverlaessige und reproduzierbare Torsionswinkel- und Laengenbestimmung aus . Die Messungen sind unabhaengig von der Patientenlagerung und koennen schnell und einfach durchgefuehrt werden . Bewegungen waehrend der Messungen werden registriert und automatisch korrigiert . Moegliche Einsatzbereiche sind die Verlaufskontrollen nach Frakturen bei Kindern und Jugendlichen , die Erfassung der Beingeometrie vor Korrekturosteotomien sowie die Qualitaetskontrolle noch osteosynthetischer Versorgung von diaphysaeren Frakturen im Bereich der unteren Extremitaet .
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