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abstract
Patienten mit Fribromyalgie leiden manchmal unter sensiblen und Bewegungsstoerungen , die eine gewisse Aehnlichkeit mit denjenigen bei akinetischen Syndromen aufweisen . Die Akinesie wird durch Funktionsstoerungen in dem kortiko-thalamo-nigro-striatalen System und assoziierte Areale verursacht . Der Grund fuer diese Stoerung liegt bei der Parkinsonschen Krankheit in der verminderten Anzahl dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra , pars compacta . Veraenderungen anderer Neurotransmitter , wie GABA oder Serotonin , sowie in den Neurotransmitterreceptoren , sekundaeren Botenstoffen , und sekundaeren Modulierungen nach medikamentoeser Behandlung treten auch auf . Die Aetiologie der nigralen Dysfunktion ist nur in seltenen Faellen bekannt . Toxische Substanzen und Mutationen gewisser Gene sind bekannte Beispiele in der Aetiologie von Bewegungsstoerungen im Allgemeinen . In anderen akinetischen Syndromen , wie die Multisystemaffektion , die kortikobasale ganglionaere Degeneration und die progressive supranukleare Laehmung , wurde ein komplexerer Befall weitere Hirnareale festgestellt . Diese pathologisch-anatomischen Veraenderungen haben typische klinische Folgerungen , die mittels Bildgebung und physiologischen Messungen in vivo untersucht werden koennen . Da die Basalganglien zudem eine Rolle in der Schmerzwahrnehmung spielen , erscheint eine vergleichende Untersuchung ihrer Stoerungen bei Nozizeption ( inklusive Fibromyalgie ) und bei Bewegungsstoerungen vielversprechend , vor allem wenn es dann darum geht neue , rationalere Therapiemodalitaeten , zu finden .
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