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abstract
Fragestellung : Mit Hilfe eines Tiermodells der neonatalen B-Streptokokken-Pneumonie sollte der Einfluss von Surfactant auf das pulmonale Entzuendungsgeschehen und die Freisetzung von Elastase , einem proteolytischen Enzym neutrophiler Granulozyten , untersucht werden . Methode : Kaninchenfeten mit einer Tragzeit von 29,5 Tagen wurden intratracheal mit B-Streptokokken infiziert und ueber einen Zeitraum von 5 h beatmet . 15 min nach der Infektion wurden Surfactant ( Curosurf 200 mg/kg ) bzw. ein identisches Volumen ( 2,5 ml/kg ) NaCl 0,9 % verabreicht . Im Lungenhomogenisat der linken Lunge wurden die Bakteriendichte bestimmt sowie die Aktivitaet der freien Elastase gemessen . Die rechte Lunge wurde lichtmikroskopisch im Hinblick auf entzuendliche Veraenderungen untersucht . Ergebnisse : Die mit Surfactant behandelten Tiere ( n = 11 ) wiesen ein signifikant niedrigeres Bakterienwachstum , geringer ausgepraegte entzuendliche Veraenderungen bei der histologischen Beurteilung sowie eine verminderte Aktivitaet der freien Elastase ( Mittelwert +/- SEM : 4,22 +/- 0,95 vs. 8,02 +/- 1,28 µg/g Lunge ; p 0,05 ) im Vergleich zu infizierten Tieren auf , die NaCl erhalten hatten ( n = 12 ) . Kontrolltiere , die nur NaCl erhalten hatten ( n = 11 ) und eine weitere Gruppe von Tieren , die unmittelbar nach Infektionsbeginn untersucht wurden ( n = 8 ) , zeigten im Vergleich eine signifikant ( p 0,05 ) niedrigere Aktivitaet der freien Elastase im Lungenhomogenisat ( 2,97 +/- 0,57 bzw. 2,01 +/- 0,45 µg/g Lunge ) . Schlussfolgerungen : Nach Surfactantbehandlung wurden bei experimenteller B-Streptokokken-Pneumonie eine verminderte Bakterienproliferation sowie eine verminderte Freisetzung von Elastase beobachtet . Surfactant scheint somit bedeutsam in die Regulation entzuendlicher Vorgaenge in der Lunge einzugreifen .
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