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abstract
Im Rahmen der Frakturbehandlung mit soliden Tibianaegeln in unaufgebohrter Technik sind Ermuedungsbrueche der Verriegelungsbolzen wesentlich haeufiger als ein Versagen des Verriegelungsnagels selbst . Infolge dieser Ermuedungsbrueche sind konsekutive Reoperationen oder zumindest eine verminderte Belastung der stabilisierten Extremitaet bis zur knoechernen Konsolidierung erforderlich . Anhand einer Materialpruefungsstudie wurden Verriegelungsbolzen 6 unterschiedlicher solider Tibianaegel ( biorigider Tibianagel/aap , UTN/ace , STN/Howmedica , TLN/Howmedica , R & T-Tibianagel/Smith & Nephew , AO/ASIF UTN/Synthes ) einer Biegeschwellbelastung unterzogen , die jener im Knochen-Implantat-Verbund zu erwartenden entspricht . Unsere Ergebnisse zeigten einerseits die direkte Korrelation des Bolzendurchmessers im Vergleich zur Ermuedungsfestigkeit des Implantates und andererseits das Faktum , dass Bolzen selben Durchmessers mit einem durchgehenden Gewinde eine signifikant niedrigere Lebensdauer aufweisen als Bolzen mit einem kopfnahen bzw. kopffernen Gewinde . Anhand unserer Ergebnisse konnten wir folgern , dass bis zum Erreichen der knoechernen Konsoliderung mit allen geprueften Implantaten , unter Verwendung der vorgesehenen Anzahl an Verriegelungsbolzen eine Mobilisierung mit halbem durchschnittlichen Koerpergewicht von 35 kg moeglich ist , ohne dass es zum Ermuedungsbruch der Verriegelungsbolzen kommt . Mit einigen der getesteten Implantate ist eine Mobilisierung mit vollem Koerpergewicht moeglich , allerdings ohne eine zusaetzliche Belastung , wie es z . B. ein Laufmuster darstellt , zu erlauben .
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