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abstract
Die minimal-invasive , direkte koronare Bypasschirurgie hat sich als zuverlaessige Methode zur Durchfuehrung von Mammaria-Bypaessen zur left anterior descending artery ( LAD ) entwickelt . Diese neuartige Technik stellt eine Synthese bekannter Verfahren der Koronarchirurgie , ueber Sternotomie aber ohne extrakorporale Zirkulation , sowie minimal-invasiver Techniken der Thoraxchirurgie dar . Durch Verwendung spezieller Instrumente zur internal mammary artery ( IMA ) Praeparation und zur mechanischen Stabilisierung der Herzoberflaeche waehrend der Anastomosierung konnte das Verfahren zunehmend an Akzeptanz gewinnen . So wird eine staendig wachsende Anzahl von Patienten mit proximalen LAD-Stenosen zugewiesen , und das Verfahren wird mit wachsenden Erfolgsraten durchgefuehrt , wobei die fruehpostoperative IMA-Offenheitsrate etwa 98% betraegt .
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