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abstract
Nach 15 Jahren intensiver Forschung auf dem Gebiet der Physiologie und Pathophysiologie steht dem Urologen inzwischen eine breite Palette diagnostischer und therapeutischer Verfahren zur Verfuegung , um Patienten mit einer erektilen Dysfunktion zu behandeln . Im gleichen Zeitraum fand jedoch auch ein fundamentaler Wandel im Sexualverhalten und bei den Sexualstoerungen statt , des weiteren macht sich der soziodemographische Einfluss der nach oben breiter werdenden Alterspyramide bemerkbar . Bei knapper werdenden Ressourcen ist inzwischen laengst nicht mehr alles bezahlbar , was machbar erscheint . Die Sexuologie des alternden Mannes ist ein interdisziplinaeres Forschungsfeld , dessen Ergebnisse beim diagnostischen und therapeutischen Vorgehen im Einzelfall beachtet werden sollten . Gerade die neu zur Verfuegung stehenden oralen Wirksubstanzen zur Therapie von Erektionsstoerungen ermoeglichen in Verbindung mit einer Ziel- und Partner-orientierten Sexualtherapie ein effizientes Vorgehen bei der Mehrzahl der konsultierenden Patienten . Die Kenntnis der sich im staendigen Wandel befindlichen Einfluesse auf das Sexualverhalten des alternden Mannes ist Voraussetzung zum Veraendern " durch Verstehen " und zur Einbettung der somatischen Therapien in Klienten- und Partner-orientierte Konzepte . Zeitgeistphaenomene Partnerproblematiken und physiologische Alterungsvorgaenge , koennen sich so in unguenstigen Faellen potenzieren und eine latente Erektionsschwaeche zur manifesten erektilen Impotenz verstaerken . Die klassischen Sexualtherapien alleine sind hier ueberholt und wirkungslos und sollten durch moderne Verhaltenstherapien unter Einbezug der neuen somatischen Hilfen ersetzt werden .
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