DerUrologeA.90380344.ger.abstr-passage-0
abstract
Beim Prostatakarzinom mit Lymphknotenmetastasen ( Stadium pN + /D1) liegt eine systemische Erkrankung vor , die durch lokale Massnahmen alleine nicht geheilt werden kann . Theoretisch koennen die Wait-and-watch " -Strategie , die hormonablative Behandlung , die Radiatio und die radikale Prostatektomie einzeln " oder in Kombination zum Einsatz kommen . Vergleichende prospektiv randomisierte Studien liegen jedoch fuer diese Behandlungsverfahren bislang nicht vor . In den bisherigen Publikationen zu dieser Fragestellung scheinen die Ergebnisse der radikalen Prostatektomie im Vergleich zu den anderen oben erwaehnten Therapieoptionen guenstiger zu sein . Arbeiten , die die radikale Prostatektomie mit der alleinigen pelvinen Lymphadenektomie jeweils in Verbindung mit hormoneller Therapie vergleichen , haben jedoch haeufig das Problem , dass keine gleiche Verteilung der Gruppen bezueglich der Prognosefaktoren vorliegt . Dies betrifft insbesondere die geringere Anzahl und das niedrigere Volumen der vorhandenen Lymphknotenmetastasen , wo praktisch immer ein Vorteil bei Patienten mit radikaler Prostatektomie erkennbar ist . Festzustellen ist jedoch , dass die radikale Prostatektomie bei Patienten im Stadium pN + mit hoher Zuverlaessigkeit spaetere lokale Komplikationen des Prostatakarzinoms verhindert . Damit wird eine Verbesserung der Lebensqualitaet erreicht . Diese vorbeugende Palliation wird jedoch durch die hoehere Morbiditaet der radikalen Prostatektomie gegenueber der alleinigen pelvinen Lymphadenektomie erkauft . Bei wenigen oder kleinvolumigen Lymphknotenmetastasen sowie niedrigem Tumorgrad bzw. Gleason-Score und diploiden Tumoren liegen moeglicherweise Patientensubgruppen vor , die von der radikalen Prostatektomie mit adjuvanter hormoneller Therapie in besonderem Masse profitieren . Insgesamt zeigen die vorliegenden Studien , dass die radikale Prostatektomie mit adjuvanter hormoneller Therapie auch im Tumorstadium pN + ( D1) als Therapieoption angesehen werden kann .
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t3.1
location_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t3
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t1.1
location_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s4-r1-t2.1-t1.1
uses
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s5-r1-t3.1-t1.1
isa
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t3
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s5-r2-t2.1-t1.1
isa
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s5-r4-t3.2-t1.1
isa
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t3
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s5-r5-t2.1-t3.2
isa
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t3
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s6-r1-t1.1-t2.1
location_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s6-r2-t2.1-t2.2
occurs_in
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s7-r1-t4.1-t1.1
occurs_in
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s7-r2-t2.1-t4.1
degree_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s7-r3-t4.1-t2.1
degree_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s7-r4-t2.1-t4.1
location_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s7-r5-t2.1-t1.1
occurs_in
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s8-r1-t1.1-t2.1
isa
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s9-r1-t1.1-t2.1
conceptual_part_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r1-t1.1-t2.2
location_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r2-t2.1-t5.1
associated_with
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r3-t1.1-t5.1
location_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r4-t5.1-t4.1
associated_with
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r5-t5.1-t2.2
associated_with
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r6-t1.1-t2.1
location_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r7-t4.1-t5.1
associated_with
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r8-t5.1-t2.1
associated_with
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r9-t1.1-t4.1
location_of
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-r10-t2.2-t5.1
associated_with
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t2
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-r1-t3.1-t1.2
associated_with
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t3
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-r2-t1.2-t3.1
associated_with
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t1
DerUrologeA.90380344.ger.abstr-s11-t3