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abstract
Generalisierte intrathorakale sowie auf den Kopfbereich beschraenkte Petechien , treten bei einer Vielzahl von Erkrankungen und Gewalteinwirkungen auf und sollten deshalb nicht als Erstickungsblutungen " " bezeichnet werden . Intrathorakale Petechien sind bei ploetzlichen Kindstodfaellen deutlich haeufiger nachweisbar als bei anderen Todesursachen im Saeuglingsalter . Sie zeigen bei den ploetzlichen Kindstodfaellen keine Geschlechtsabhaengigkeit , sie sind nicht hypostasebedingt , werden nicht durch Reanimationsmassnahmen verursacht , haben eine typische Haeufigkeit und Dichte , und sind ein nuetzliches diagnostisches Kriterium . Dass sie in einem Teil der ploetzlichen Kindstodfaelle fehlen , deutet auf eine nicht einheitliche Pathogenese hin . Nach den vorliegenden Daten aus Tierversuchen scheint ihre Entstehung Folge einer vermehrten Atemarbeit mit einer protrahierten Hypoxie bei intaktem Kreislauf zu sein . Beguenstigend wirken bestehende Infektionen , eine erhoehte Katecholaminkonzentration und ein negativer intrathorakaler Druck . Ueber die Haeufigkeit subkonjunktivaler Petechien im Saeuglingsalter gibt es nur wenige Untersuchungen . Danach sind sie untypisch fuer ploetzliche Kindstodfaelle , und sie sollten immer Anlass fuer eine genaue Untersuchung sein , insbesondere dann , wenn sie in hoeherer Dichte vorliegen . Im Gegensatz zu Strangulationstodesfaellen , bei denen sie , bis auf wenige Ausnahmen , nachweisbar sind , fehlen sie in der Mehrzahl der Todesfaelle durch weiche Bedeckung .
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