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abstract
Das Trabekelwerk und die Innenwand des Schlemm-Kanals machen 75% des physiologischen Abflusswiderstands des Kammerwassers aus . Versuche , den Abflusswiderstand mit Laserstrahlen zu verringern , sind bisher nicht befriedigend gelungen , weil es zu thermischen Reaktionen mit Koagulationen des Trabekelwerks kam . Mit dem Excimerlaser kann Gewebe mit sehr geringer thermischer Reaktion und minimaler Nekrose abgetragen werden . Dadurch kommt es zu geringer Narbenbildung . Damit draengt sich der Excimerlaser zur Abtragung des Trabekelwerks geradezu auf . Mit ihm muesste es moeglich sein , eine offene Verbindung zwischen Vorderkammer und Schlemm-Kanal herzustellen . Ziel unserer Untersuchungen ist es , Poren in das Trabekelwerk und die Innenwand des Schlemm-Kanals zu abladieren und damit den Abflusswiderstand zu verringern . An Schweine- und Leichenaugen haben wir zunaechst die Wirkung des Excimerlasers und die Moeglichkeit einer Porenbildung im Trabekelwerk untersucht . Der naechste Schritt war die Anwendung an zur Enukleation bestimmten Melanomaugen . Schliesslich haben wir die Methode erstmals bei 6 Patienten mit Weitwinkelglaukomen angewendet , wobei es ueber einen Zeitraum von 5 Monaten in 4 Faellen zu einer Drucksenkung bis 11 mmHg kam . In 2 Faellen trat trotz Medikation eine Druckerhoehung um 2 mmHg ein . Diese vorlaeufigen Ergebnisse ermutigen uns , mit unseren Untersuchungen fortzufahren , da sich hier die Moeglichkeit einer nebenwirkungsarmen und effektiven Glaukombehandlung andeutet .
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