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abstract
Bei Frauen von 50 bis 69 Jahren ist in schwedischen Mammographie-Screening-Studien eine Reduktion der Mortalitaet an Brustkrebs langfristig bis zu 30 % beobachtet worden . Bei Frauen von 40 bis 49 Jahren ist eine geringe Verminderung der Sterblichkeit beobachtet worden , die nicht signifikant ist . Die Strahlenbelastung von 2,4 mGy fuer 2 Ebenen-Mammographie einer Brust fuehrte auch nach Langzeit-Beobachtungen ( ueber 20 Jahre ) nicht zu einer Vermehrung neue auftretender Brustkrebsquellen . Die Vorteile des Screenings bezueglich Minderung der Sterblichkeit , haeufigere Anwendung von brusterhaltenden Therapien und Senkung des durchschnittlichen Tumordurchmessers im Screening auf weniger als die Haelfte des Durchmessers im Vergleich zu Kontrollkollektiven fuehrt dazu : Ein qualitaetsgesichertes Screening ab 50 bis 70 Jahren ist fuer Deutschland zu empfehlen . Fuer juengere Frauen muessen weitere Studien den moeglichen Vorteil des Screenings abklaeren . Im dezentralen Versorgungssystem sollte das Screening von niedergelassenen Aerzten in Zusammenarbeit mit Krankenhaeusern erfolgen , wo die Doppelbefundung , die Abklaerung unklarer Faelle ( Assessment ) und die fortlaufende Kosten-Nutzen-Analyse ( Evaluation ) erfolgen sollte . Qualitaetssicherungszentren Referenz- und Ausbildungszentren , sind zu fordern . Auch die Mammographie der kurativen Versorgung profitiert von einem Screening-Programm .
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