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abstract
Der Schlaganfall stellt fuer den Betroffenen eine Lebenskrise dar . Daraus resultierende psychische Probleme koennen Rehabilitationsergebnisse und Lebenszufriedenheit kurz- wie langfristig ebenso entscheidend beeinflussen wie die koerperlichen Krankheitsfolgen selbst . Fuer den Patienten ist es deshalb wichtig , die neuen , durch die Erkrankung geschafffenen Realitaeten in seinen Lebensplan zu integrieren . Im Zentrum dieses Copings " " steht ein Trauerprozess , der aehnlich verlaeuft wie bei anderen vitalen Bedrohungserlebnissen , z.B. der Auseinandersetzung mit dem eigenen Sterben . Stadien der Trauer wie das Nichtwahrhaben-Wollen , aufbrechende Emotionen , Suchen und Sich-Trennen sowie das Finden neuer Selbst- und Weltbezuege lassen sich auch beim Schlaganfallpatienten herausarbeiten . Ob ein Krankheitsverarbeitungsprozess gelungen ist oder nicht , haengt nicht so sehr von der Art als vielmehr von der Persistenz der jeweiligen Abwehrmechanismen und Stadien ab . Das therapeutische Team kann diesen Prozess durch ein therapeutisches Basisverhalten und stadiengerechte Interventionen foerdern . Ein Misslingen der Krankheitsverarbeitung kann zur hohen Praevalenz von psychischen Stoerungen nach einem Schlaganfall beitragen , von denen Depressionen und Angststoerungen am haeufigsten sind .
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