DerAnaesthesist.40430454.ger.abstr-passage-0
abstract
Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden an 7 polytraumatisierten Intensivpatienten im akuten Lungenversagen die Auswirkungen eines 12-stuendlichen Lagewechsels zwischen Bauch- und Rueckenlage auf Gasaustausch und auf die im Thorax CT nachgewiesenen Atelektasen untersucht . Bei allen Patienten kann eine signifikante Verbesserung sowie eine dauerhafte Stabilisierung des Gasaustauschs nachgewiesen werden . Parallel dazu kommt es zu einer signifikanten Abnahme des Shunt . Im Kontrollthorax-CT nach mehrtaegigem Wechsel zwischen Bauch- und Rueckenlagerung zeigt sich gegenueber der initialen CT-Untersuchung eine deutliche Verringerung der Atelektasen . Durch konsequente Lagerung in Bauch- bzw. Rueckenlage konnte bei den untersuchten Patienten eine dauerhafte Verbesserung und Stabilisierung der Oxygenierung erzielt werden , die auch nach Ende der Lagerungsmanoever bis zur Beendigung des Weaning ( 2,6 Tage nach Beendigung des Lagewechsels ) bestehen blieb . Dafuer duerfte einerseits eine Verbesserung des Ventilations-/Perfusionsverhaeltnisses in den nach Umlagerung in Bauchlage basal liegenden Lungenarealen verantwortlich sein . Andererseits kommt es in den nach Lagewechsel oben liegenden , dys- und atelektatischen Lungenarealen zu einer Rekrutierung von zuvor kollabierten Alveolen .
DerAnaesthesist.40430454.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t4.1
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DerAnaesthesist.40430454.ger.abstr-s7-t2
DerAnaesthesist.40430454.ger.abstr-s1-t4
DerAnaesthesist.40430454.ger.abstr-s1-r2-t4.1-t2.1
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DerAnaesthesist.40430454.ger.abstr-s1-t4
DerAnaesthesist.40430454.ger.abstr-s7-t2