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abstract
Die Hochdosischemotherapie ( HDCT ) ist fuer Patienten mit prognostisch unguenstigen Keimzelltumoren eine vielversprechende Behandlungsform . Fuer den erstbehandelnden Urologen besteht die Schwierigkeit , Patientengruppen zu selektionieren , die fuer diese Therapie in Betracht kommen und profitieren koennen . Entsprechend sorgfaeltig muessen die Indikationen herausgearbeitet werden . Die Ausschlusskriterien beziehen sich vor allem auf beeintraechtigte Organreserven . Vor einer HDCT werden nach vorangegangenen konventionell dosierten Chemotherapiezyklen haematopoetische Stammzellen mit G- oder GM-CSF-Unterstuetzung gewonnen . Fuer die HDCT werden Kombinationen von Carboplatin , Etoposid und Ifosfamid oder Cyclophosphamid eingesetzt . Haematologische Ueberwachung und der Einsatz aller erforderlichen supportiven Massnahmen sind unabdingbare Voraussetzungen , um Patienten nicht zu Schaden kommen zu lassen . Deshalb wird empfohlen , eine HDCT nur an geeigneten Zentren durchzufuehren .
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