DerChirurg.70681181.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Bei Verdacht auf Implantatinfekt finden sich trotz hinweisender Klinik haeufig uneinheitliche Laborwerte , Punktate sind nicht selten steril . Eine gesicherte Diagnose bestimmt jedoch das weitere Vorgehen . Als Entscheidungshilfe bietet sich die Leukocytenszintigraphie an . In der vorliegenden kontrollierten prospektiven Studie wurden bei 28 Patienten mit Verdacht auf Implantatinfekt insgesamt 34 Leukocytenszintigraphien mit Indium-111 durchgefuehrt . Das Patientenkollektiv bestand zu 50 % aus Patienten mit einer chronischen Polyarthritis , bei denen sich die Standarddiagnostik des Implantatinfekts besonders problematisch erwies . Der Verdacht wurde 19 mal bei einer Hueftendoprothese , 14 mal bei einer Knieendoprothese und einmal bei einer Schulterendoprothese gestellt . Die Verifizierung der Verdachtsdiagnose erfolgte in allen Faellen durch eine bakteriologische und histologische Untersuchung aus intraoperativ gewonnenem Material . Bei der Berechnung der Methodengenauigkeit ergibt sich eine Sensitivitaet von 89 % , eine Spezifitaet von 67 % , ein positiv praediktiver Wert von 77 % , ein negativ praediktiver Wert von 83 % und eine Treffsicherheit von 79 % . Die Leukocytenszintigraphie kann damit die Standarddiagnostik bei Verdacht auf Implantatinfekt nicht ersetzen . Da sie fuer das Gesamtkollektiv keine signifikant hoehere Treffsicherheit ( p 0,05 2-Test ) , liefert als der Infektionsscore nach Zimmerli , ist sie als teure und aufwendige Methode nicht generell bei Verdacht auf Implantatinfekt gerechtfertigt . Ihre Indikation ergibt sich jedoch bei Patienten mit chronischer Polyarthritis , bei denen die Leukocytenszintigraphie treffsicherer ist als der Infektionsscore ( p 0,05 2-Test ) . ,
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r1-t5.1-t7.1
associated_with
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t7
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r2-t3.1-t1.1
affects
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r3-t3.1-t2.1
occurs_in
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r4-t7.1-t2.1
occurs_in
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t7
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r5-t5.1-t1.1
affects
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r6-t3.1-t2.1
affects
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r7-t1.1-t5.1
uses
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r8-t2.1-t5.1
uses
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r9-t1.1-t5.1
performs
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r10-t5.1-t3.1
associated_with
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r11-t1.1-t3.1
performs
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r12-t3.1-t1.1
occurs_in
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r13-t3.1-t7.1
associated_with
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t7
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r14-t7.1-t5.1
associated_with
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t7
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r15-t2.1-t5.1
performs
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r16-t5.1-t2.1
affects
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r17-t5.1-t3.1
conceptual_part_of
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r18-t2.1-t3.1
performs
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r19-t7.1-t1.1
occurs_in
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t7
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r20-t3.1-t5.1
associated_with
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-r21-t7.1-t3.1
associated_with
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s6-t7
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t3
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s10-r1-t2.1-t1.1
conceptual_part_of
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t1
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-r1-t2.1-t1.1
occurs_in
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t2
DerChirurg.70681181.ger.abstr-s12-t1