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abstract
Zusammenfassung . Eine fruehe endoskopische Intervention bei biliaerer Pankreatitis ist erforderlich beim Vorliegen einer fieberhaften Cholangitis mit Ikterus und evtl. Erweiterung des Ductus hepatocholedochus . Auch Patienten mit praediktiv schwerem Verlauf der Pankreatitis , fehlender Besserung oder zunehmendem Ikterus profitieren von einer ERCP . Besteht eine Indikation zur Endoskopie , sollte diese moeglichst frueh nach Krankheitsbeginn erfolgen . Ist im Rahmen der Diagnostik ein gestauter Gallengang kontrastiert worden , besteht das Risiko einer Cholangitis . Daher ist eine therapeutische Entlastung durch Papillotomie und Steinextraktion zwingend erforderlich . Gelingt dies nicht , muss eine Drainage ueber eine nasobiliaere Sonde erfolgen . Die periinterventionelle Antibiotikagabe wird empfohlen . Bei einem milden Verlauf der biliaeren Pankreatitis und bei spontaner klinischer Besserung ist eine notfallmaessige ERCP nicht erforderlich . Diese kann bei gegebener Indikation im Intervall erfolgen .
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