DerChirurg.00710824.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Einfuehrung : Nach Einfuehrung der laparoskopischen Hernienplastik hat sich bald der transabdominale Zugang mit praeperitonealer Netzeinlage ( TAPP ) als Standard etabliert . Aus Angst vor den Folgen der peritonealen Laesion haben viele Chirurgen auf den rein praeperitonealen Zugang ( TEP ) gewechselt . Methode : Ziel dieser retrospektiven Beobachtungsstudie ist die Evaluation unserer Resultate mit transabdominalem Zugang unter besonderer Beruecksichtigung der zugangsbedingten Komplikationen . Wir operierten 460 Hernienplastiken bei 390 Patienten in einem Zeitraum von 5 Jahren . Resultate Sowohl Komplikations- wie Rezidivrate : waren vergleichbar mit den Werten nach TEP . Es zeigte sich eine eindeutige Lernkurve mit deutlicher Abnahme der Komplikationen und Rezidive im Verlauf der Zeit . Wir sahen keine zugangsbedingten Komplikationen bis auf Trokarhernien , deren Rate nach Abschluss der Lernkurve und durch Verwendung kleinerer Trokardurchmesser deutlich reduziert werden konnte . Schlussfolgerung : Wir erachten es deshalb als nicht indiziert , von der bewaehrten TAPP-Technik auf den TEP-Zugang zu wechseln .
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