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abstract
Die Methode der Wahl zur Korrektur von Penisdeviationen ist weiterhin umstritten . Neben der Nesbit-Methode hat sich die Schroeder-Essed-Technik mittels Plikaturnaehten durchgesetzt . Waehrend die geringe perioperative Komplikationsrate mehrfach beschrieben ist , gibt es kaum Daten ueber den Langzeitverlauf dieses Patientenkollektivs . In der vorliegenden Studie untersuchten wir die postoperative Funktionalitaet und Aenderung der Lebensqualitaet ( LQ ineiner retrospektiven Analyse ) mittels einem detaillierten Fragebogen . Zwischen 01/94 und 01/99 wurden 40 erwachsene Patienten ( medianes Alter 26 Jahre ) mit Penisdeviationen ( DEV ) operiert . Der Fragebogen umfasste funktionelle kosmetische und Aspekte , zur LQ . Ein komplettes Follow-up liegt derzeit von 31/40 ( 77,5% ) Patienten vor angeborene DEV : ( 19 Patienten , erworbene DEV : 12 Patienten ) . Das mediane Follow-up betraegt 22 Monate . Vor dem Eingriff schaetzten 5 Patienten die DEV als leicht ( 45 Grad ) , 22 als mittelschwer ( 45-90 Grad ) und 4 Patienten als schwer ( > 90 Grad ) ein . Bei 21 Patienten war der Geschlechtsverkehr ( GV ) praeoperativ nur mit Beschwerden oder gar nicht moeglich ; 26 Patienten berichteten praeoperativ ueber eine erhebliche Einschraenkung in ihrer Lebensqualitaet . Nach dem Eingriff beurteilten 25 Patienten das kosmetische Ergebnis als gut oder zumindest zufriedenstellend ( 80,6% ) . Bei 25 Patienten ist der GV problemlos moeglich . Eine merkliche Verkuerzung ( > 2 cm ) berichteten 5 Patienten ( 12% ) . Etwa Haelfte der Patienten ( 48% ) berichten nach dem Eingriff ueber eine deutliche Verbesserung der LQ . Bei den Patienten mit erworbener DEV berichteten 6/12 50% ) ( ueber eine Verschlechterung der Rigiditaet und 2/12 ( 16,7% ) ueber eine postoperativ erneut aufgetretene DEV . Die einfache Operationstechnik ergibt insgesamt , v. a. bei Patienten mit angeborener Deviation , eine hohe Zufriedenheitsrate hinsichtlich des kosmetischen und funktionellen Ergebnisses . Bei Patienten mit Induratio penis plastica ( IPP muss ) ueber eine erhoehte Rezidivrate aufgeklaert werden . Bei diesen Patienten sollte eine andere Operationstechnik erwogen werden .
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