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abstract
Eine Reihe experimenteller Untersuchungen und randomisierter klinischer Studien zeigen eine Abnahme der lokalen Tumorkontrolle mit zunehmender Gesamtbehandlungszeit einer fraktionierten Strahlentherapie . Die wahrscheinlichste Ursache dises Zeitfaktors ist die Proliferation klonogener Tumorzellen waehrend der Therapie . Durch eine gezielte Hemmung der Proliferation klonogener Zellen waehrend einer Strahlenbehandlung koennten daher moeglicherweise wesentliche Fortschritte in der Radioonkologie erreicht werden . In einer kurzen Uebersicht werden die Moeglichkeiten zur Minimierung des Zeitfaktors diskutiert . Eine Hemmung der Proliferation klonogener Tumorzellen waehrend der Bestrahlung durch simultane Chemotherapie , durch Blockade proliferationsstimulierender Signaltransduktionswege oder durch pharmakologische Inhibition der Tumorneoangiogenese ist wissenschaftlich interessant , jedoch in ihrer Wirksamkeit zur Minimierung des Zeitfaktors auf die Ergebnisse einer Strahlentherapie bislang nicht belegt . Die einzige derzeitg gesicherte Methode ist die Durchfuehrung der Strahlentherapie in moeglichst kurzer Gesamtbehandlungszeit , z . B. durch akzelerierte Fraktionierung und durch die Vermeidung bzw. Kompensation ungeplanter Behandlungsunterbrechungen .
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