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abstract
Die pelvine Lymphadenektomie bei lokal begrenztem Prostatakarzinom ( PCa ) wird wegen des fehlenden therapeutischen Wertes und der geringen Inzidenz von positiven Lymphknoten zunehmend in Frage gestellt . 49 Patienten mit = cT2 b , G1 + 2 , PSA = 10 ng/ml wurden der laparoskopischen pelvinen Lymphadenektomie und radikalen perinealen Prostatektomie unterzogen . Nur 1 Patient ( 2 % ) wies einen mikroskopischen Lymphknotenbefall auf , der jedoch in der Schnellschnittuntersuchung nicht diagnostiziert wurde . Auf Grund dieser Ergebnisse und der vorliegenden Literatur erfolgte in der Folge bei dieser Konstellation die radikale perineale Prostatektomie ohne Lymphadenektomie ( n = 32 ) . Die Unterschiede in der Komplikationsrate und Morbiditaet in beiden Kollektiven sind einerseits auf die laparoskopische Lymphadenektomie und andererseits auf die Lernkurve bei der radikalen perinealen Prostatektomie zurueckzufuehren .
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