HNO.80460903.ger.abstr-passage-0
abstract
Fetale Chirurgie bedeutet die Durchfuehrung von operativen Eingriffen am Ungeborenen mit dem Ziel der intrauterinen Korrektur von Missbildungen , die das Leben des Kindes bereits praenatal gefaehrden oder die postnatal den Tod oder eine schwere Schaedigung des Kindes zur Folge haben . Auch im Kopf-Hals-Gebiet , insbesondere im Bereich der oberen Luftwege , gibt es bereits Indikationen fuer fetale Eingriffe . Diese umfassen die Darstellung und voruebergehende Obstruktion der fetalen Trachea zur Rueckfuehrung der pulmonalen Hypoplasie bei kongenitaler Zwerchfellhernie , die praenatale Tracheotomie bei Larynxatresie zur Rueckfuehrung einer letalen Lungenueberblaehung und die Resektion embryonaler atemwegsobstruierender Tumore . Das relativ hohe Operationsrisiko , dass sich vor allem aus den postoperativ regelmaessig auftretenden vorzeitigen Wehen ergibt , laesst sich durch den Einsatz minimal-invasiver Techniken verringern . Endoskopischen Verfahren , die die langstreckige Eroeffnung des Uterus ueberfluessig machen , kommt dabei eine besondere Rolle zu . Bei einem Teil der Eingriffe fuehrte erst die endoskopische Durchfuehrung zu therapeutischen Erfolgsquoten , die eine klinische Etablierung rechtfertigen . Durch weitere Risikominimierung koennten Nutzen und Risiko eines praenatalen Eingriffs auch bei nicht lebensbedrohlichen Missbildungen in einem verantwortbaren Verhaeltnis stehen und damit weitere Erkrankungen aus dem Kopf-Hals-Bereich in das Indikationsspektrum ruecken . Ein Beispiel fuer eine solche , bisher nur im Tierversuch etablierte Option ist die praenatale Korrektur der Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte . Durch die besonderen Eigenschaften der fetalen Wundheilung , die bis zu einem bestimmten Schwangerschaftsabschnitt narbenfrei ablaeuft , boete sich die Perspektive einer aeusserlich unsichtbaren Korrektur und fehlenden wachstumshemmenden Narbenzuegen . Ergaenzend wird auf die besonderen ethischen und rechtlichen Aspekte der fetalen Chirurgie eingegangen .
HNO.80460903.ger.abstr-s1-r1-t5.1-t6.1
produces
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s1-r2-t5.1-t1.1
issue_in
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s1-r3-t5.1-t4.1
produces
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s1-r5-t6.1-t1.1
issue_in
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s1-r6-t4.1-t1.1
issue_in
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r1-t1.1-t6.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r2-t2.1-t4.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r3-t5.1-t6.1
associated_with
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r4-t4.1-t6.1
degree_of
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r5-t4.1-t2.1
degree_of
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r6-t2.1-t5.1
associated_with
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r7-t6.1-t2.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r8-t5.1-t4.1
associated_with
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r9-t3.1-t2.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r10-t1.1-t5.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r11-t2.1-t4.1
degree_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r12-t5.1-t2.1
associated_with
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r13-t1.1-t4.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r14-t6.1-t2.1
degree_of
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r15-t3.1-t6.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r16-t6.1-t5.1
associated_with
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r17-t2.1-t6.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r18-t3.1-t5.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r19-t6.1-t4.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r20-t1.1-t2.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r21-t2.1-t6.1
degree_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r22-t4.1-t5.1
associated_with
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r23-t4.1-t6.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r24-t3.1-t4.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r25-t4.1-t2.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s3-r26-t6.1-t4.1
degree_of
HNO.80460903.ger.abstr-s3-t6
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t4
HNO.80460903.ger.abstr-s4-r1-t1.1-t2.1
issue_in
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s7-r1-t1.1-t5.1
measurement_of
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s7-r2-t1.1-t3.1
measurement_of
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s7-r3-t5.1-t2.1
isa
HNO.80460903.ger.abstr-s7-t5
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s7-r4-t3.1-t2.1
isa
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s7-r5-t1.1-t2.1
isa
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s8-r1-t2.1-t1.1
adjacent_to
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s8-r2-t3.1-t1.1
adjacent_to
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s8-r3-t1.1-t3.1
adjacent_to
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s8-r4-t1.1-t2.1
adjacent_to
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r1-t1.1-t3.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r2-t2.1-t1.1
evaluation_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r3-t2.1-t1.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r4-t3.1-t2.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r5-t2.1-t3.1
associated_with
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r6-t1.1-t2.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r7-t3.1-t1.1
evaluation_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r8-t3.1-t1.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r9-t3.1-t2.1
associated_with
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r10-t2.1-t1.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r11-t2.1-t3.1
location_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t2
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s9-r12-t3.1-t1.1
result_of
HNO.80460903.ger.abstr-s9-t3
HNO.80460903.ger.abstr-s10-t1