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abstract
Neben eingehender Psychodiagnostik , therapeutischer Begleitung durch den Alltagstest , Hormonbehandlung und geschlechtsangleichenden Operationen hat sich Psychotherapie als notwendiger Teil der Behandlung von transsexuellen Patienten erwiesen , der wesentlich zu einem guenstigen Langzeitverlauf beitraegt . Spezifische Modifikationen psychotherapeutischer Arbeit und Zielsetzungen werden dargestellt . Bei der " Behandlung in einer Hand " muss die jeweils moegliche " psychotherapeutische Arbeit " vom Behandler geleistet werden , der auch die Indikation zur somatischen Geschlechtsumwandlung stellt . Im Setting der " verteilten Behandlung " wird die Psychotherapie von einem Psychotherapeuten uebernommen , der die Indikation zu geschlechtsangleichenden Massnahmen dem Behandler ueberlaesst . Eine Verteilung der Behandlung laesst dem Patienten die groesstmoegliche Freiheit und schafft fuer den Psychotherapeuten die besten Voraussetzungen , im eigentlichen Sinn psychotherapeutisch arbeiten zu koennen . Die Chancen , dass die Patienten Wege ( Optionen ) finden , ohne Operation auszukommen vergroessern sich . Die Gefahr von Fehlindikationen irreversibler Operationen kann damit verringert werden .
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