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abstract
Bei einem 54jaehrigen Mann mit roentgenologisch auffallendem Lungentumor lag im Biopsiematerial aus einer polypoesen intrabronchialen Laesion das Bild einer spindelzelligen Neoplasie vor . Eine klare histogenetische Einordnung des Tumorprozesses war an dem submukoes sichtbaren Tumorgewebe nicht moeglich . Nach Resektion des rechten Lungenoberlappens konnte unter Beruecksichtigung der immunhistochemischen Zusatzuntersuchungen die Einordnung des Tumors als ein biphasisches Synovialsarkom erfolgen . Hierfuer war der fokale immunhistochemische Nachweis des epithelialen Membranantigens ( EMA ) neben einem Vimentinnachweis wegweisend . Ein extrapulmonal gelegener Primaertumor konnte durch umfangreiche klinische Untersuchungen ausgeschlossen werden . Der vorliegende Fall verdeutlicht die Schwierigkeit zur korrekten Einordnung der Histogenese bzw. Differenzierungsrichtung beim Bild des seltenen primaeren pulmonalen Synovialsarkoms . Insbesondere in einer kleinen Biopsieprobe mit dem Bild eines ueberwiegend spindelzelligen , submukoes entwickelten Tumors der Lunge ist neben der Differentialdiagnose haeufigerer Metastasen von Sarkomen auch ein primaeres Synovialsarkom der Lunge zu beruecksichtigen .
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