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abstract
Der interventionelle Verschluss von Vorhofseptumdefekten stellt eine experimentelle Therapieform dar . Wie bei allen intrakardialen Implantaten ist auch das Doppelschirmsystem ASDOS Atrial Septal Defect Occlusion System , ( geschuetztes Warenzeichen der Dr Osypka GmbH Grenzach-Wyhlen , Deutschland ) , von Spaetkomplikationen betroffen . Die wichtigsten Spaetkomplikationen nach ASDOS-Implantation bestehen in Schirmthrombosierung und Schirmdislokation . Anhand von 4 Kasuistiken wird dargestellt , dass sich ASDOS-Spaetkomplikationen bei den betroffenen Patienten initial in einer unspezifischen kardialen und/oder extrakardialen klinischen Symptomatik manifestieren koennen . Die Diagnose einer ASDOS-Spaetkomplikation wird durch die transoesophageale Echokardiographie gesichert . Nachgewiesene Schirmthrombosierungen und Schirmdislokationen stellen Indikationen zur sofortigen chirurgischen Explantation dar . Entscheidend fuer die fruehzeitige Erkennung und das sichere Management von Spaetkomplikationen nach ASDOS-Implantation ist das Wissen aller beteiligten Aerzte , bei diesen Patienten nicht eindeutig zuzuordnenden Beschwerden in die Differentialdiagnose auch eine postinterventionelle Spaetkomplikation einzubeziehen . Jeder Verdacht auf eine postinterventionelle Spaetkomplikation stellt bereits die Indikation zur sofortigen Durchfuehrung einer transoesophagealen Echokardiographie dar . Durch den erstversorgenden Notarzt sollte zudem sofort Kontakt zum Implantationszentrum aufgenommen werden . Das interventionelle Therapiekonzept zum Verschluss von Vorhofseptumdefekten bedarf weiterer Entwicklungen , insbesondere zur Vermeidung von Spaetkomplikationen .
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