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abstract
Procalcitonin ist das hormonell inaktive Propeptid des Calcitonins . Bei Gesunden wird Procalcitonin in den C-Zellen der Schilddruese produziert und proteolytisch gespalten , so dass der Serumspiegel unter 0,1 ng/ml liegt . Bei schweren generalisierten Infektionen ( durch Bakterien , Pilze oder Parasiten ) mit systemischer Manifestation werden PCT-Serumspiegel bis zu 100 ng/ml erreicht . Schwere virale Infektionen und nicht-infektionsbedingte inflammatorische Reaktionen hingegen fuehren zu keiner oder nur geringer PCT-Erhoehung . Der Syntheseort dieses Procalcitonins ist noch unbekannt , sicher ist aber , dass auch sehr ausgepraegte Erhoehungen des Serumprocalcitoninspiegels nicht zu einem Ansteigen des Serumcalcitoninspiegels oder erhoehter Calcitoninaktivitaet fuehren . Procalcitoninverlaufskontrollen scheinen bei Patienten nuetzlich , die gefaehrdet sind , eine systemische Infektion bzw. Sepsis zu entwickeln . Ansteigende oder permanent erhoehte PCT-Werte stellen die Indikation fuer eine weitere Infektionsdiagnostik ( Focussuche ) dar . Die Procalcitoninbestimmung kann zur Unterscheidung zwischen infektioesen und nichtinfektioesen Ursachen bei der Differentialdiagnose von Erkrankungen , die mit den Zeichen der systemischen Inflammation einhergehen , hilfreich sein . Dies gilt auch fuer die Unterscheidung zwischen der infektioes-cholestatischen versus alkohol-toxischen Pankreatitis , des infektioesen versus nichtinfektioesen ARDS sowie in der Transplantationsmedizin zur Unterscheidung zwischen Abstossungsreaktionen und schweren infektioesen Komplikationen .
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