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abstract
Auch fuer erfahrene Neurochirurgen ist es ausserordentlich schwierig bis unmoeglich , intraoperativ die Grenze eines hirneigenen Tumors zu erkennen und entsprechend dieser Grenze eine Totalentfernung " " des Tumors durchzufuehren . Verschiedene Studien zeigten die Unzuverlaessigkeit der intraoperativen Einschaetzung der Operationsradikalitaet . Waehrend intraoperative CT-Kontrollen und intraoperative Ultraschallkontrollen bereits seit laengerem eingesetzt werden , wurde der Magnetresonanztomographie - der bildgebenden Methode mit der hoechsten Weichteilaufloesung - dieser Anwendungsbereich erst kuerzlich durch die Entwicklung " offener " MR-Systeme erschlossen . Im Operationstrakt der neurochirurgischen Klinik der Universitaet Heidelberg wurde ein offener MR-Tomograph installiert , an dem neben Biopsieentnahmen und neurochirurgischen Interventionen auch intraoperative MR-Kontrollen der Operationsradikalitaet durchgefuehrt werden . Unsere ersten Erfahrungen deuten darauf hin , dass durch den Einsatz intraoperativer MRT die Operationsradikalitaet neurochirurgischer Eingriffe gesteigert werden kann . Allerdings war bei allen Patienten durch die chirurgische Manipulation selbst verursachtes Kontrastmittelenhancement nachweisbar , das z . T. Verwechslungspotential mit Resttumor besass .
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