DerChirurg.00711156.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Langstreckige osteocutane Defekte der Sternumregion mit Einbeziehung des caudalen Sternumdrittels wurden in einem Zeitraum von 3 Jahren bei 15 Patienten mit dem " Vertikalen ( VRAM und dem Transversalen Rectus Abdominis Muskel " ( ) - TRAM ) -Lappen plastisch-chirurgisch rekonstruiert . In der ueberwiegenden Zahl der Faelle handelte es sich um eine Sternumosteitis nach kardiochirurgischer Intervention und um ventrale Thoraxwanddefekte nach Therapie eines Mammacarcinoms . Drei der VRAM/TRAM-Lappenplastiken erfolgten primaer frei mit mikrovaskulaerem Anschluss in der Axillaregion . Bei 9 von 12 gestielten VRAM- oder TRAM-Lappen wurde eine zusaetzliche mikrochirurgische Anastomose wegen drohender venoeser oder arterieller Insuffizienz durchgefuehrt ( sog . " Supercharging " ) . Daher ist der technische und zeitliche Aufwand der gestielten und primaer freien VRAM/TRAM-Lappenplastik bei der Deckung langstreckiger Defekte der Sternumregion vergleichbar . Eine primaere Defektdeckung und Infektsanierung konnte in 11 Faellen mit dem VRAM/TRAM erzielt werden . Bei 2 Patienten musste eine Revision mit partieller sekundaerer Defektdeckung erfolgen . Zwei maennliche Patienten verstarben postoperativ aufgrund einer vorbestehenden Grunderkrankung .
DerChirurg.00711156.ger.abstr-s3-r1-t1.1-t2.1
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DerChirurg.00711156.ger.abstr-s10-t1
DerChirurg.00711156.ger.abstr-s10-t2