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abstract
Die histologische Bestimmung des Anaplasiegrades von Gliomen wird nach qualitativen histologischen Merkmalen ( Kernpleomorphie Mitosen , Endothelproliferate , Tumornekrosen ) , vorgenommen und mit dem Malignitaetsgrad gleichgesetzt . Vor allem die Wichtung dieser Merkmale ( " gering - mittel - stark ausgepraegt " ) unterliegt dem subjektiven Eindruck des jeweiligen Befunders . Um eine hoehere Reproduzierbarkeit der Gradingbeurteilung zu erreichen , wurde auf die Wichtung verzichtet und lediglich das Vorhandensein oder Fehlen dieser vier definierten qualitativen Kriterien verzeichnet . Es hat sich gezeigt , dass durch dieses binaere System eine verlaesslichere Aussage ueber die Dignitaet von Gliomen moeglich ist ( Ste . Anne-Mayo-System SAMS ) . , Neuere Untersuchungen belegen , dass auch fuer das Grading der Oligodendrogliome und der Mischgliome ein aehnliches binaeres System praktikabel ist , wobei sowohl fuer die Astrozytome als auch fuer die Oligodendrogliome die Unterscheidung einer niedrigen und hohen Risikogruppe ueber das Fehlen oder Vorhandensein von Endothelproliferaten durchgefuehrt wird . Die Endothelproliferate ihrerseits - als Zeichen einer in Gang gekommenen Tumorangiogenese - korrelieren mit der Kontrastmittelanreicherung bei der kranialen Computer- und Kernspintomographie .
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