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abstract
Die wichtigsten Manifestationen der Psoriasis sind Haut und Skelettsystem . Bei der psoriatischen Osteoarthropathie werden szintigraphisch drei Manifestationstypen unterschieden : peripher zentral sowie peripher und zentral . , Der periphere Manifestationstyp weist einen Befall im Strahl und/oder einen Transversalbefall der kleinen distalen Interphalangealgelenke von Haenden und Fuessen auf . Dieses Verteilungsmuster hat spezifischen Charakter . Zur Abgrenzung von der rheumatoiden Arthritis sind die Ausbreitungsdynamik und das Verteilungsmuster von Bedeutung . Die psoriatische Osteoarthropathie geht vom gelenknahen Knochen aus mit Uebergreifen auf die Synovia und ist somit entgegengesetzt der Ausbreitungsdynamik der rheumatoiden Arthritis . Bezueglich des Verteilungsmusters , finden sich bei der psoriatischen Osteoarthropathie haeufig das anterior chest wall Syndrom " , Insertionstendinopathien sowie eine lokalisierte und diffuse Osteopathie . " Die Skelettszintigraphie ist sensitiver als Klinik und radiologische Diagnostik . Sie erlaubt in einem Untersuchungsgang fruehzeitig die Erfassung pathologischer Veraenderungen , eine exakte Dokumentation der Befunde , sowie die Darstellung des spezifischen Verteilungsmusters und der Polytopie . Sie ermoeglicht weiterhin gezielte Roentgenaufnahmen und damit eine Verringerung der Strahlenbelastung . Die Skelettszintigraphie ist daher die wichtigste Methode zur Beurteilung der psoriatischen Osteoarthropathie ( Diagnose Prognose und Therapiekontrolle ) . ,
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