DerAnaesthesist.8047s063.ger.abstr-passage-0
abstract
In der Geburtshilfe ist ein Anstieg operativer Entbindungungen zu verzeichnen , bei denen die Allgemeinanaesthesie zunehmend durch die Spinal- bzw. Periduralanaesthesie verdraengt wird . Der verbleibende Sektor fuer die Allgemeinanaesthesie betrifft allerdings Risikopatientinnen und -situationen . Es ist daher nicht verwunderlich , dass z.B. die muetterliche Mortalitaet bei der Sectio caesarea in Allgemeinanaesthesie nicht vermindert werden konnte und damit das relative Risiko nach grossen statistischen Erhebungen ( USA UK ) , sogar anstieg . Daraus wird die Schlussfolgerung abgeleitet , den Verfahren der geburtshilflichen Allgemeinanaesthesie unveraenderte Aufmerksamkeit zu widmen und sie weiterzuentwickeln . In diesem Konzept sind Inhalationsanaesthetika wichtig , da nur mit ihnen ein akzeptabler Kompromiss zwischen den Gefahren muetterlicher Awareness und neonataler Depression gefunden werden kann . Mit Schrifttumsangaben und eigenen Untersuchungen bei der dringlichen Sectio wurde ueberprueft , ob sich das neue Inhalationsanaesthetikum Sevofluran fuer diesen Eingriff eignet . In einer Vergleichsuntersuchung der Allgemeinanaesthesie mit Sevofluran zur Spinalanaesthesie wurden muetterliche und kindliche Daten erfasst , die im kindlichen Outcome keine und bei den muetterlichen Werten nur verfahrenstypische Unterschiede im Kreislaufverhalten und fruehpostoperativen Analgetikaverbrauch zeigten . In einer zweiten Untersuchungsreihe mit kontinuierlichen pEEG-Ueberwachungen ( SEF90) konnten Vorteile des Sevofluran gegenueber Isofluran in der initialen Operationsphase im Abschnitt der Kindesentwicklung und der Aufwachphase belegt werden . Der Stellenwert des Sevofluran in der geburtshilflichen Anaesthesie wird jedoch noch durch weitere , umfangreichere Untersuchungen zu belegen sein .
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