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abstract
Die therapeutische Arbeitsbeziehung hat als prognostischer Faktor in der Psychotherapieforschung grosse Aufmerksamkeit erfahren . Die Bedeutung der therapeutischen Beziehung fuer den diagnostischen Prozess wurde bisher nur wenig untersucht . Ziel der vorliegenden Studie ist es , das emotionale Erleben des Therapeuten im diagnostischen Interview zu beschreiben , Zusammenhaenge mit patientenbezogenen Merkmalen zu untersuchen und Effekte auf die Indikationsentscheidung zu pruefen . Grundlage sind die Beurteilungen von n=301 Patienten durch n=12 Diagnostiker auf 31 Items zum emotionalen Erleben . Faktorenanalytisch lassen sich die Items vier Dimensionen zuordnen : 1. Aerger , 2. Sympathie , 3. Hilfsbereitschaft , 4. Hoffnungslosigkeit . Positive Gegenuebertragungsgefuehle stehen mit Kompetenzen des Patienten , der Wahrnehmung eines gemeinsamen Krankheitsverstaendnisses , der Einschaetzung einer guten therapeutischen Arbeitsbeziehung und einer guenstigen Prognosebeurteilung in Zusammenhang . Clusteranalytisch lassen sich fuenf Subgruppen von Patienten definieren , die sich durch unterschiedliche Muster der Gegenuebertragungsreaktion auszeichnen . Zwischen den Clustern bestehen statistisch signifikante und klinisch bedeutsame Unterschiede in der Haeufigkeit diagnostischer Stoerungskategorien und der Indikation von therapeutischem Verfahren und Setting . Die Ergebnisse , die die grosse Bedeutung des emotionalen Erlebens des Therapeuten fuer Indikationsentscheidungen belegen , werden vor dem Hintergrund einer interaktionellen Perspektive des diagnostischen Prozesses diskutiert .
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