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abstract
Laparoskopische Verfahren haben in den letzten Jahren zunehmend Bedeutung in der Diagnostik und Therapie des Zervixkarzinoms erlangt ( Tabelle 1 ) [ 34 ] . So wird die laparoskopische pelvine und paraaortale Lymphonodektomie zur Beurteilung der Operabilitaet und zum Staging des Zervixkarzinoms eingesetzt . Bei primaer operablen Tumoren wird die paraaortale und pelvine Lymphonodektomie laparoskopisch ausgefuehrt und bei negativen Lymphknoten und Fehlen einer intraabdominalen Metastasierung mit der laparoskopisch assistierten radikalen vaginalen Hysterektomie kombiniert . Werden durch Laparoskopie positive Lymphknoten gefunden , so kann ein Debulking durchgefuehrt und die Patientin der Strahlentherapie zugefuehrt werden . Zudem dienen laparoskopische Verfahren auch in Kombination mit der radikalen Trachelektomie beim fruehinvasiven Zervixkarzinom der Erhaltung der Fertilitaet . Bei primaer nicht operablen Tumoren kann die Laparoskopie dazu benutzt werden Lymphknotenstatus und intraabdominale Tumorausbreitung , zu beurteilen und Patientinnen in potentiell sekundaer operabel und nicht operabel einzuteilen . Im weiteren kann bei primaer untertherapierten Patientinnen , bei denen ein Zervixkarzinom im Hysterektomiepraeparat als Zufallsbefund diagnostiziert wurde , eine Nachbehandlung mittels laparoskopischer Lymphonodektomie und laparoskopisch assistierter Kolpektomie erfolgen .
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