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abstract
Zusammenfassung . Fuer die Resektion von grossen kindlichen Lebertumoren in kritischer Lokalisation wurde die Resektion im Kreislaufstillstand und tiefer Hypothermie an der Herz-Lungen-Maschine eingefuehrt . Wir berichten ueber unsere Erfahrungen mit Leberresektionen an der Herz-Lungen-Maschine bei 3 Kindern mit Hepatoblastomen . Beim ersten Kind wurde die Resektion im kompletten Kreislaufstillstand durchgefuehrt , bei den beiden anderen unter Low-flow-Kreislaufbedingungen . Die Phasen an der Herz-Lungen-Maschine wurden von den kleinen Patienten gut vertragen . Es wurden erweiterte rechtsseitige Resektionen mit Gefaessrekonstruktionen vorgenommen . Die postoperativen Leberenzymanstiege waren ueberraschend niedrig . So lagen die maximalen Werte fuer die GOT zwischen 100 und 200 U/l . Durch die Resektion konnte in Kombination mit der Chemotherapie ein befriedigendes Langzeitueberleben trotz des ausgedehnten Tumorwachstums erreicht werden . Ein Kind lebt 8 Jahre , ein weiteres 10 Monate ohne Tumorrezidiv . Das 3. Kind verstarb an einer Sepsis waehrend der adjuvanten Chemotherapie , nachdem es sich von der Leberresektion gut erholt hatte .
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