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abstract
Waehrend der letzten Dekade wurde ein bemerkenswerter Fortschritt in der Behandlung von Neugeborenen mit hypoplastischem Linksherz gemacht . Lag die Sterblichkeit vor der chirurgischen Behandlungsaera im ersten Lebensmonat noch bei ueber 95% , so betraegt jetzt die aktualisierte 5 Jahres-Ueberlebensrate fuer die gestufte chirurgische Palliation , als auch fuer die zur Herztransplantation gelisteten Neugeborenen bei 60% . Die aktualisierte Ueberlebenswahrscheinlichkeit der herztransplantierten Saeuglinge betraegt fuer die ersten 5 Jahre nahezu 80% . Es bleibt jedoch weiterhin noch eine Unsicherheit bezueglich der Langzeitergebnisse . Viele Familien und Aerzte bevorzugen daher immer noch die Option der Nicht-Behandlung " . " Diese ethisch motivierte Entscheidung wird auch noch solange bestehen bis die Ergebnisse der rekonstruktiven Chirurgie oder der Herztransplantation die Erfolgsrate anderer neonataler Herzoperationen erreicht hat .
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