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abstract
Etwa 10-15% der Bevoelkerung leiden an Bluthochdruck . Damit geht eine zunehmende Arterioskleroserate , die zu einer erhoehten Morbiditaet und Mortalititaet an Erkrankungen der Herz- , Gehirn- und peripheren Gefaesse fuehrt , einher . Renovaskulaere Erkrankungen ( RVD ) sind - ueber die Aktivierung des Renin-Angiotensin-Systems - fuer etwa 5% der Hochdruckerkrankungen verantwortlich . Vor kurzem wurde der Zusammenhang zwischen der renovaskulaeren Verschlusskrankheit und der progressiven Niereninsuffizienz hergestellt und als ischaemische Nephropathie bezeichnet . Patienten mit ischaemischer Nephropathie zeigen sowohl einen Bluthochdruck als auch erhoehte Serumkreatininwerte . Man schaetzt , dass bei 15% der jaehrlich neu dialysepflichtigen Patienten die renovaskulaere Erkrankung Ursache der Nierendysfunktion ist . Am haeufigsten ist eine beidseitige Verschlusskrankheit der Nierenarterien die Ursache der renalen Dysfunktion ; eine milde Form der Niereninsuffizienz kann jedoch auch durch eine einseitige Verschlusskrankheit einer Nierenarterie hervorgerufen werden , da sich das Renin-Angiotensin-System auch auf die andere Niere auswirkt . Bislang hat sich die Behandlung der RVD auf eine Unterbrechung der Renin-Angiotensin-Achse und die Therapie der daraus resultierenden Hypertonie sowie ihrer Begleiterkrankungen gestuetzt . Mittlerweile hat die chirurgische Behandlung ihre Wirksamkeit bewiesen , um die Nierenfunktion wiederherzustellen und die renovaskulaere Hypertonie zu beseitigen .
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