Arthroskopie.00130217.ger.abstr-passage-0
abstract
Diese Studie beschreibt einen neuen inferioren Zugang fuer die arthroskopische Reparation des Bankart-Schadens am Glenoid . Das neue Arbeitsportal wird in einer Outside-to-inside-Technik angelegt . Der Patient wird in halbsitzender ( beach chair ) Lagerung arthroskopiert . Ein stumpfer Fuehrungsstab ( Wissinger rod ) wird 8-10 cm distal des palpablen Processus coracoideus , lateral des Sulcus deltopectoralis , in 135 Grad zur Glenoidebene in Richtung auf den ventrokaudalen Glenoidrand eingebracht . Ueber den Fuehrungsstab werden ein kanuelierter Trokar und eine 8,25-mm-Kanuele in den Gelenkraum eingedreht . Zur anatomischen Evaluation wurde der neue inferiore Zugang an 11 Kadaverschultern appliziert und analysiert . Die mittlere Distanz zum N. axillaris betrug 2,4 cm ( 1,5-5 cm ) . Es konnte eine enge Nachbarschaft zur A. circumflexa mit ihren Begleitvenen festgestellt werden . Der gemessene Abstand betrug 0,5-2,5 cm . Der Zugang lag in jedem Praeparat lateral der gemeinsamen Sehne ( Caput breve M. bicipitis , M. coracobrachialis , M. pectoralis minor ) und mit sicherem Abstand zum N. musculocutaneus . Bei ueber 200 arthroskopischen Stabilisierungsoperationen , die von April 1996-Oktober 1999 an der Abteilung fuer Sportorthopaedie der technischen Universitaet Muenchen durch den Seniorautor ( A. B. I. ) durchgefuehrt wurden , konnte die Technik klinisch angewendet werden . Es kam zu keinen neurologischen Komplikationen . Ein Haematom mit spontanem Heilungsverlauf wurde bei 1 Patienten verzeichnet . Der neue inferiore Zugang kann sicher appliziert werden und schafft optimale Voraussetzungen fuer die arthroskopische Reparation desBankart-Schadens . Zur Behandlung ossaerer Bankart-Laesionen erlaubt dieser Zugang eine spitzwinklige Schraubenplatzierung am Abscherfragment , was insbesondere bei offenem Zugang oft schwierig zu erreichen ist .
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