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abstract
Das operative Vorgehen bei vesikovaginalen Fisteln ( VVF ) ist umstritten . In der vorliegenden Untersuchung werden die Ergebnisse mit transvaginal operierten VVF vorgestellt . Zwischen 1966 und 1996 wurden 64 Patientinnen mit einer VVF operativ behandelt . Ursaechlich fuer das Auftreten der VVF war bei 54 Patientinnen eine Hysterektomie , bei 7 eine Radiatio , bei 2 Patientinnen geburtshilfliche Komplikationen und bei einer Patientin eine Kolporrhaphie . Bei 60 dieser 64 Patientinnen erfolgte der Fistelverschluss transvaginal . Bei 14 der 60 transvaginal operierten Patientinnen ( 23 % ) ging ein operativer Korrekturversuch der VVF voraus ( 1-3 Eingriffe ) . Das transvaginale Vorgehen war bei 55 dieser 60 Patientinnen ( 92 % ) mit dem 1. Eingriff erfolgreich . Die uebrigen 5 Patientinnen mit einer Rezidivfistel wurden erfolgreich bei einer 2. Operation verschlossen ( erneut transvaginal : n = 3 ; transabdominal : n = 2 ) . Schlussfolgernd ist festzustellen , dass der transvaginale Eingriff bei isolierten VVF in den weitaus meisten Faellen erfolgreich ist und die Nachteile des transabdominalen Vorgehens , wie z . B. groessere postoperative Morbiditaet , vermeidet bzw. reduziert .
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