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abstract
Das sehr seltene Vorkommen eines Solitaeren Fibroesen Tumors ( SFT ) am Perikard wird anhand einer eigenen Beobachtung vorgestellt . Der Fall zeigt die diagnostischen Schwierigkeiten , die bei diesen Tumoren durch ungewoehnliche Lokalisationen und die Variabilitaet des histologischen Bildes entstehen koennen , besonders wenn primaer nur kleine Biopsien zur Beurteilung zur Verfuegung stehen . Der riesige , 2800 g wiegende Tumor schien in der Lunge zu liegen . Erst durch die Operation wurde ein Herztumor erkannt , von dem bioptisch nur eine kleine Gewebeprobe genommen werden konnte . Histopathologisch wurde daran die Diagnose eines semimalignen Haemangioendothelioms gestellt und deshalb bei der 53jaehrigen Frau eine Herztransplantation durchgefuehrt , deren postoperativen Komplikationen sie erlag . Die Untersuchung des Tumors am explantierten Herzen zeigte zelldichte und zellarme fibromatoese neben haemangioperizytom- oder endotheliomartigen Arealen . Ein infiltratives Wachstum oder eine Metastasierung liess sich auch durch die Obduktion nicht nachweisen . Die immunhistochemische Untersuchung ergab eine positive Reaktion mit Antikoerpern gegen CD 34 und Vimentin und negative Reaktionen gegen Keratine und andere , v. a. vaskulaere , Marker . Die Kenntnis dieses charakteristischen Muster sollte die Diagnose eines SFT auch an kleinen Biopsien erleichtern . Auch traegt sie wesentlich zur inzwischen klaren histogenetischen Abgrenzung des meist gutartigen Tumors vom Mesotheliom bei . Die zu diesem Thema lange Zeit waehrende Diskussion , die von der historischen bis zur neuesten Literatur reicht , wird kurz referiert . Dabei wird auf die zunehmende Beschreibung dieser Tumoren auch ohne Bezug zu seroesen Haeuten verwiesen . Um Unklarheiten bezueglich der Entitaet und Dignitaet zu vermeiden , sollten ueberholte Synonyme fuer den SFT , die eine Verwandtschaft mit dem Mesotheliom vermuten liessen , besser nicht mehr verwandt werden .
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