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abstract
Thorakale und lumbale Sympathikolyse sowie die Zoeliakusblockade konnten sich im letzten Jahrzehnt als CT-gesteuerte Neurolyseverfahren aufgrund hoher Zielgenauigkeit in der klinischen Routine etablieren . Irreversible Komplikationen werden bei Einhalten der korrekten Technik und Verwendung duenner 21- oder 22-gg . -Nadeln nur sporadisch beschrieben . Wir beobachteten bei 20 durchgefuehrten lumbalen Sympathikolysen 7 klinische Verbesserungen und 13 Amputationen . Die Literaturergebnisse der Methode schwanken demgegenueber bei der lumbalen Sympathikolyse von 39-89 % klinischer Erfolgsrate , bei der thorakalen Sympathikolyse von 70-100 % und bei der Zoeeliakusblockade von 0-100 % . Die Hypothese , eine Extremitaetenerwaermung nach Sympathikolyse sei nur durch Stealeffekte zugunsten der Hautdurchblutung bedingt , konnte durch Flussmessungen widerlegt werden . Waehrend bei der lumbalen Sympathikolyse vor allem die Vorselektion des Patientenguts die unterschiedlichen Erfolgsraten erklaert , spielen bei den anderen Verfahren vor allem die Indikationsstellungen eine herausragende Rolle . Patienten mit palmarer Hyperhidrose profitieren mehr von der perkutanen Neurolyse als Patienten mit Raynaudsymptomatik , Patienten mit Pankreaskarzinom mehr als solche mit Pankreatitis .
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