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abstract
Die juristische Auseinandersetzung Osheroff versus Chestnut Lodge hat im American Journal of Psychiatry " " zu einer Diskussion der Frage gefuehrt , ob eine Psychotherapie oder eine Pharmakotherapie die angemessene Behandlung einer schweren Depression sei . Wir referieren die wesentlichen Details dieser Auseinandersetzung , aus denen sich klinische und wissenschaftliche Implikationen ergeben . Weiterhin untersuchen wir die Frage , inwieweit Psychiater und Psychotherapeuten sich in bezug auf die diagnostische und therapeutische Beurteilung depressiver Stoerungen unterscheiden und analysieren dazu Befunde der ICD-10 Forschungskriterienstudie . Deren Ergebnisse zeigen , dass Psychotherapeuten bei der Beurteilung einer Kasuistik mit der ICD-10-Diagnose einer Dysthymia ( F34.1) im Vergleich mit den Psychiatern haeufiger eine reaktive Aetiologie und eine Neurose angenommen haben . Umgekehrt sind die Psychiater haeufiger von einer endogenen Aetiologie ausgegangen , haben haeufiger eine Psychose diagnostiziert und eine Psychopharmakotherapie empfohlen . Abschliessend betonen wir die Bedeutung der Integration verschiedener theoretischer Konzepte und Therapiemethoden als eine wesentliche Aufgabe von Psychotherapeuten und Pharmakotherapeuten . Fuer bestimmte Patienten darf von einer kombinierten Therapie ein groesserer Therapieeffekt erwartet werden .
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