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abstract
Waehrend des Krieges in Kroatien ( 1991-1992 ) wurden auf der neurochirurgischen Abteilung der Klinik in Osijek 10 Kinder im Alter bis zu 16 Jahren mit Kriegsverletzungen des Gehirns behandelt . Sechs von ihnen erlitten Schrapnellverletzungen , vier von ihnen Verletzungen durch eine Gewehr- bzw. Pistolenkugel . Neun Kinder wurden kraniotomisch operativ behandelt . Das Ergebnis war folgendes : drei Kinder erholten sich gut , bei vier Kinder zeigten sich mittelschwere neurologische Defekte , drei Kinder mit Schrapnellverletzungen starben . Fuenf Verletzte ( vier Schrapnellverletzte und ein Knochenverletzter ) hatten komplexe Verletzungen ( Beinbrueche Augenschaeden , Amputation , des rechten Beines ) , welche in Morbiditaet und , in einem Fall , in Mortalitaet resultierten . Alle von Schrapnellen verletzten Kinder entwickelten unmittelbar bei Krankenhausaufnahme Gehirnoedeme . Unsere Erfahrungen zeigen uns , dass der thermale Effekt von der erhitzten Schrapnelloberflaeche zusaetzlich der Geschwindigkeit , Masse , Groesse und Form des Schrapnells ein weiterer Faktor bei der Entwicklung eines schweren Gehirnoedems sein koennte .
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