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abstract
Bei Patienten , die aufgrund einer schweren Beckenverletzung haemodynamisch instabil sind , ist die primaere Stabilisierung des Beckens und damit die Reduktion des intrapelvinen Volumens entscheidend fuer den Erfolg der weiteren Therapie . Die Beckenzwinge hat sich als Notfallmassnahme bewaehrt , erfordert jedoch in den meisten Faellen eine weitere operative Versorgung . Dieser Sekundaereingriff bedingt in vielen Faellen bei traumatisch geschaedigten Weichteilen zusaetzliche Wundheilungsstoerungen . Ein weiteres Verfahren , der ventrale Fixateur externe , zeichnet sich durch einfache und schnelle Montage bei nur geringem Weichteilschaden aus . In vielen Faellen ist jedoch keine fuer die Mobilisierung ausreichende biomechanische Stabilisierung des vertikal instabilen dorsalen Beckenringes zu erreichen . Anhand biomechanischer Ueberlegungen wurde ein neuer schraeg dorsaler Beckenfixateur fuer Becken-C-Verletzungen entwickelt , der die Vorteile des supraazetabulaeren Fixateur externe nutzt und dabei den hinteren Beckenring von ventral mit einer der Beckenzwinge nahekommenden Effektivitaet stabilisieren kann . Er ermoeglicht bereits initial eine minimal-invasive sowie definitive Stabilisierung des dorsalen Beckenrings . Mehrere Variationen mit 2 unterschiedlichen Pinapplikationsformen dieses asymetrischen Fixateurs wurden getestet . In einer 2. Testreihe wurde die in der 1. Testreihe favorisierte Version des neuen schraeg dorsalen Fixateurs mit dem supraazetabulaerem Fixateur externe und der Beckenzwinge ( ACE ) verglichen . Beide Testreihen erfolgten an Kunststoffbeckenmodellen im Einbeinstand in einer Materialpruefmaschine . Als Instabilitaetsmodell dienten Verletzungen vom Typ C1.2 sowie C1.3 entsprechend der AO-Klassifikation . In den Testreihen wurde kein signifikanter Unterschied des neuen verspannten schraeg dorsalen Fixateurs zur Beckenzwinge gefunden . Er war jedoch deutlich stabiler als das unverspannte Modell oder der supraazetabulaere Fixateur allein .
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