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abstract
30 Schenkenhalsfrakturen im Wachstumsalter wurden in einer retrospektiven Multicenterstudie nach 4,8 ( 0,5-20,0) Jahre nachuntersucht . Ziel dieser Untersuchung ist , durch Analyse subjektiver klinischer und radiologischer Nachuntersuchungsparameter , den Einfluss verschiedener Faktoren auf das Nachuntersuchungsergebnis ( NU ) zu untersuchen ; 4 Kinder wurden konservativ und 26 Kinder operativ behandelt . Eines der Kinder zeigte nach konservativer Behandlung eine Coxa vara und ein weiteres eine avaskulaere Femurkopfnekrose in Kombination mit einer verzoegerten Frakturheilung bei Coxa vara . Ein Kind mit Typ-I-Fraktur , 8 Kinder mit Typ-II-Frakturen und 17 Kinder mit Typ-III-Frakturen waren operativ behandelt worden . Nach operativer Behandlung entwickelten 9 von 26 Kindern ( 34,6 % ) avaskulaere Femurkopfnekrosen und 3 von 26 Kindern ( 11,5 % ) zeigten eine Coxa vara . Beinlaengendifferenzen > 2 cm fanden sich bei 6 dieser 26 Kinder ( 23 % ) . Keine signifikanten NU-Unterschiede fanden sich zwischen den Gruppen von Kindern mit Frakturtypen II oder III , zwischen den Gruppen von Kindern mit einem Alter bis zu 10 Jahren im Vergleich zu ueber 10jaehrigen Kindern und zwischen der Gruppe von Kindern mit praeoperativen Intervallen 6 h im Vergleich zu Kindern mit praeoperativen Intervallen > 6h . Nach wie vor ist die operative Frakturbehandlung von dislozierten kindlichen Schenkelhalsfrakturen in der ueberwiegenden Zahl der Faelle die Methode der Wahl . Hingegen zeigten sich in dieser limitierten Studie keine Vorteile bei notfallsmaessiger offener Reposition und innerer Fixation im Vergleich zur verzoegerten Operation .
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