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abstract
Von 1/1990-8/1997 wurden an der urologischen Abteilung des LKH-Leoben insgesamt 36 Patienten mit einem Seminom im klinischen Stadium I nach der Ablatio testis mit einer systemischen Carboplatinmonotherapie behandelt . 2 Zyklen wurden im Abstand von 28 Tagen verabreicht . 29 Patienten mit einem durchschnittlichen Follow-up von 52 Monaten ( 17-88 ) konnten retrospektiv analysiert werden . Innerhalb dieses Nachbeobachtungszeitraums entwickelte kein Patient einen Rueckfall , und kein Patient verstarb ( 0 % Rezidivrate - 100 % Ueberlebensrate ) . Die Akzeptanz unserer Patienten gegenueber der Chemotherapie war sehr hoch . Die Blutbildveraenderungen waren maximal dem Grad I der WHO-Skala zuzuordnen . Ein maessiger Haarausfall ( 11 % ) , Nausea ( 37 % ) und Erbrechen ( 14 % ) dem Grad II der WHO-Skala entsprechend waren die einzigen relevanten Akutnebenwirkungen der adjuvanten Therapie . Langzeitnebenwirkungen der Carboplatinmonotherapie haben wir im angegebenen Nachbeobachtungsintervall weder objektiv ( Labordaten ) noch aus Patientenangaben nachweisen koennen . Die Auswirkungen der Chemotherapie auf die Lebensqualitaet unserer Patienten wurden anhand eines standardisierten Fragebogens evaluiert . Nach mindestens 1 Jahr Nachbeobachtungszeit bewerteten im Durchschnitt 79 % ( 62-92 % ) der Befragten die Lebensqualitaet als ueberhaupt nicht beeintraechtigt und durchschnittlich 19 % ( 8-38 % ) in einem oder mehreren Teilbereichen als etwas herabgesetzt . Das geringe Rezidivrisiko , die minimalen Nebenwirkungen und eine kaum beeintraechtigte Lebensqualitaet lassen die Carboplatinmonotherapie im Stadium I des Seminoms als hervorragende Alternative zur Irradiatio erscheinen .
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