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abstract
Der Grad der Lumeneinengung in atherosklerotischen Arterien haengt nicht nur vom Ausmass der Plaquemasse im Gefaess , sondern auch von regionalen Aenderungen der Gesamtgefaessgroesse , dem sogenannten vaskulaeren Remodeling , ab . Ziel dieser Studie war es , die Dimension des vaskulaeren Remodelings in vivo zu ermitteln . Bei 63 Patienten mit 68 interventionspflichtigen De-novo-Stenosen wurde praeinterventionell eine Untersuchung mit intravaskulaerem Ultraschall ( IVUS ) durchgefuehrt . In der Zielstenose sowie im distalen und proximalen Referenzsegment wurden die Lumenflaeche ( LF ) , die Gesamtgefaessflaeche ( GGF ) und die Plaqueflaeche ( GGF-LF ) bestimmt . Die Querschnittsstenose berechnete sich aus Plaqueflaeche/GGF - 100. Das vaskulaere Remodeling wurde durch einen Remodeling-Index quantifiziert ( RI = Stenose-GGF - Mittelwert GGF dist . + prox . Referenzsegment/Mittelwert GGF dist . + prox . Referenzsegment - 100 ) . Zusaetzlich wurden drei verschiedene Remodeling-Formen unterschieden : 1. positives Remodeling = GGF-Stenose > maximale GGF Referenzsegmente ; 2. intermediaeres Remodeling = minimale GGF Referenzsegment = GGF Stenose = maximale GGF Referenzsegment ; 3. negatives Remodeling = GGF Stenose minimale GGF Referenzstenose . Nach dieser Einteilung wiesen 29% der Stenosen ( 20/68 ) positives , 43% ( 29/68 intermediaeres ) und 28% 19/68 ) negatives Remodeling ( auf . Im Gesamtkollektiv war der Remodeling-Index nahezu ausgeglichen ( RI = -0 , 8 +/- 19,7% ) . In Gefaessen mit negativem Remodeling-Verhalten trug die Abnahme der Gefaessgroesse zu 40 +/- 25% zur Lumeneinengung bei , in Stenosen mit positivem Remodeling war das Gesamtgefaess um 21% +/- 12% erweitert ( p 0,001 ) . Stenosen mit negativem Remodeling wiesen eine geringere Plaqueflaeche auf , bei positivem Remodeling war diese ueberdurchschnittlich gross ( 8,2 +/- 2,4 mm2 vs. 13,8 +/- 3,7 mm2, p 0,001 ) .
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