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abstract
Die Hauptprobleme bei der Versorgung offener Frakturen mit hohem Blutverlust sind Hypothermie Azidose und Verbrauchskoagulopathie . , Die Indikation zum Extremitaetenerhalt trotz schwerer Weichteilschaedigung wird aufgrund von verbesserter Primaerversorgung und dem Einsatz von Massentransfusionssystemen , welche die genannten Komplikationen vermeiden helfen staendig erweitert . Ein Grenzfall der chirurgischen Versorgbarkeit bei Grad III offener Oberschenkelfraktur mit Laesion der Vasa femoralis unter Massentransfusionsbedingungen soll hier dargestellt und diskutiert werden . Diese Kasuistik soll zeigen , dass die Vitalfunktionen auch zu einem Zeitpunkt noch stabilisierbar sind , zudem die chirurgische Versorgung kaum noch moeglich erscheint .
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