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abstract
Die Aussagefaehigkeit der Sonographie bei der bakteriellen Koxitis wurde ueberprueft . 259 Kinder mit Hueftschmerzen , bakterieller Koxitis ( n = 14 ) , Coxitis fugax ( n = 120 ) , juvenile rheumatoide Arthritis ( n = 12 ) , Morbus Perthes ( n = 92 ) und Epiphyseolysis capitis femoris ( n = 21 ) wurden sonographisch untersucht . Im Ultraschallbild koennen in den Standardschnittebenen der DEGUM die Gelenkkapsel , die Hueftkopfoberflaeche sowie die periartikulaeren Strukturen beurteilt werden . Eine intraartikulaere Raumforderung ( Synovialitis Erguss ) , kann sonographisch als Gelenkkapseldistension erfasst werden . Diese Kapselabhebung wurde bei der bakteriellen Koxitis , der Coxitis fugax , der juvenilen rheumatoiden Koxitis und im Fruehstadium des Morbus Perthes sonographisch nachgewiesen . Da die Gelenkkapseldistension bei den einzelnen Erkrankungen keine signifikanten Unterschiede aufweist , ist aufgrund des Sonogramms beim Vorliegen einer Kapseldistension ohne knoecherne Veraenderungen eine Differenzierung dieser Erkrankungen nicht moeglich . Eine bakterielle Koxitis kann somit von Koxitiden anderer Genese sonographisch nicht sicher abgegrenzt werden ; die Kapseldistension gilt als ein unspezifisches sonographisches Zeichen . Bei klinischem Verdacht auf eine bakterielle Koxitis ist eine unverzuegliche diagnostische Punktion ggf. unter sonographischer Kontrolle erforderlich . Aufgrund zusaetzlicher knoecherner Veraenderungen neben der Kapseldistension lassen sich sonographisch die Epiphyseolysis capitis femoris und der Morbus Perthes im Kondensations- und Fragmentationsstadium sowohl von der bakteriellen Koxitis als auch von Koxitiden anderer Genese unterscheiden .
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