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abstract
Ziel : Beurteilung eines neuen Bildgebungsverfahrens basierend auf medikamentoeser Darmparalyse und maximaler transoraler Wasserdistension von Magen und Duodenum zur Darstellung von Pankreastumoren einschliesslich der Tumordetektionsrate und Genauigkeit der Resektabilitaetsbeurteilung . Material und Methode : Zwischen Juli und Oktober 1995 wurden in einer offenen prospektiven Studie 51 konsekutive Patienten mit Verdacht auf Pankreastumor untersucht . Die Hydrosonographie wurde unter intravenoeser Darmparalyse durch 40 mg Buscopan mittels durchschnittlich 1 l oral gegebenen warmen Leitungswassers durchgefuehrt . An Hand eines detaillierten Erhebungsbogens wurden folgende Punkte festgehalten und bewertet 1. allgemeine Untersuchungsqualitaet ; : 2. Genauigkeit in der Darstellbarkeit des Pankreas in allen Regionen und der fuer Resektabilitaet relevanten peripankreatischen Leitgefaesse , wie V. lienalis , mesenterica superior und portae , wie Art. lienalis , mesenterica superior und hepatica ; 3. Tumorgroesse , Echotextur , Organinfiltration . Ergebnisse : Alle 51 Untersuchungen waren diagnostisch verwertbar mit vollstaendiger Darstellbarkeit des Pankreas und einer sehr guten Bildgebungsqualitaet bei 53 % . Bei 86 % konnten die im Einzelnen untersuchten Gefaess- und Organstrukturen mit befriedigender oder guter Qualitaet dargestellt werden . Bei 48 der 51 Patienten wurde eine positive Diagnose erbracht : davon ergab sich bei 16 der Verdacht auf ein Pankreaskarzinom und bei 5 auf einen benignen Tumor des Pankreas . Bei den uebrigen 27 Patienten fanden sich pathologische Befunde ohne direkte Beziehung zum Pankreas . Fuer die Tumordetektion liess sich eine Sensitivitaet von 100 % und eine Spezifitaet von 86 % ermitteln . Fuer die korrekte Beurteilung der Tumorresektabilitaet betrug die Sensitivitaet 82 % und die Spezifitaet 100 % . Schlussfolgerungen : Die Vorteile der Sonographie nutzend erbringt die unter Hydrobedingungen durchgefuehrte Untersuchung des Pankreas eine deutliche Steigerung von Sensitivitaet und Spezifitaet bei der Detektion und Resektabilitaetsbeurteilung von Pankreastumoren nur bei einem Minimum an Mehraufwand .
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