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abstract
Die Tumorklassifikation und das Grading des Zervix- und Endometriumkarzinoms richten sich nach der WHO Einteilung von 1994 , das Staging nach der TNM-Klassifikation von 1997. Darin sind die prognostisch und z.T. auch therapeutisch bedeutsamsten Faktoren wie die Tumorlokalisation , die Invasionstiefe und evtl. organuebergreifendes Tumorwachstum enthalten . Die wichtigste Voraussetzung fuer einen adaequaten histopathologischen Befundbericht ist die systematische Makropraeparation und Begutachtung des Operationspraeparates . Besonderes Augenmerk ist auf die metrischen Angaben zur Tumorausdehnung , relativen Invasionstiefe und zum Abstand zu den Resektionsraendern ( vaginal parametran ) , zu legen . Das Zervixkarzinom sollte dreidimensional gemessen werden ( " Tumorvolumetrie " ) . Obligatorisch sind Angaben zur Zahl und Groesse der Lymphknoten-Metastasen im Verhaeltnis zur Zahl der untersuchten Lymphknoten . Das gilt auch fuer die parametranen Lymphknoten . Auch bei Konisaten bzw. Loop-Exzisaten ist die Lokalisation und Ausdehnung der Laesion anzugeben ( bei Dysplasien die horizontale Ausdehnung , beim mikroinvasiven Zervixkarzinom zusaetzlich die Invasionstiefe ) . Fuer die Ermittlung dieser Angaben ist der segmentale Zuschnitt zu empfehlen . Diese Methode hat den Vorteil , dass Gewebe fuer die Durchfuehrung zusaetzlicher Untersuchungen erhalten bleibt .
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