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abstract
Es wurde die Wirksamkeit moderater Hypothermie nach ausgedehnter zerebraler Ischaemie bei 30 Patienten untersucht . Ueber eine 48 bis 72 h dauernde Hypothermie von 33 Grad C Koerperkerntemperatur gelang es , die Mortalitaet von Patienten mit malignem Mediainfarkt , die bei einer historischen Kontrollgruppe ca. 80% betrug , auf 43% zu senken . Durch moderate Hypothermie konnte der intrakraniellen Druck signifikant gesenkt werden . Die Wiedererwaermung hypothermer Patienten ist eine besonders kritische Phase in der Hypothermiebehandlung . Todesursache der 13 Patienten , die trotz der Hypothermiebehandlung verstarben , war ein nicht beherrschbarer ICP-Anstieg nach Wiedererwaermung . Wichtigste Nebenwirkung der Behandlung war eine relativ hohe Anzahl von Pneumonien ( 40% ) . Daneben kam es regelhaft zu einem Anstieg verschiedener Infektionsparameter , wie CRP , Leukozytenzahl und Fibrinogen . Darueber hinaus wurden keine wesentlichen sonstigen systemischen Nebenwirkungen der Hypothermiebehandlung beobachtet . Durch moderate Hypothermie kann der Verlauf des malignen Mediainfarktes guenstig beeinflusst werden .
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