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abstract
Die akute Pankreatitis ist eine multietiologische Erkrankung mit klinisch ausgesprochen unterschiedlichen Verlaeufen . Waehrend die oedematoese Verlaufsform heute eine Letalitaet von weniger als 1% aufweist , erliegen immer noch rund 20% der Patienten mit einer nekrotisierenden Pankreatitis ihrer Erkrankung . Um die Therapieergebnisse weiter zu verbessern , sollte die Behandlung nach einem standardisierten Schema vorgenommen werden . Entscheidend ist hierbei die Unterscheidung zwischen oedematoeser und nekrotisierender Verlaufsform . Alle Patienten mit Zeichen fuer Pankreasnekrosen in der Sonographie und jene mit Organinsuffizienzen sollten eine abdominelle Computertomographie erhalten . Primaer werden alle Patienten konservativ behandelt . Hauptindikationen fuer die operative Intervention sind Zeichen fuer eine Infektion der Pankreasnekrosen und ein akutes Abomen aufgrund lokaler Komplikationen der akuten Pankreatitis . In Faellen biliaerer Genese sollte im freien Intervall eine elektive Cholezystektomie zur Rezidivprophylaxe vorgenommen werden .
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