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abstract
Die Hoerfeld- bzw. Hoerflaechenskalierung erlaubt es , die subjektive Empfindungsgroesse " Lautheit " individuell frequenzspezifisch und quantitativ , zu erfassen . Ziel der Arbeit ist , den aktuellen Wissensstand zur Lautheitswahrnehmung bei retrokochleaeren Laesionen zu ergaenzen . Mit Hilfe des Testmaterials der Wuerzburger-Hoerfeldaudiometrie zur kategorialen Lautheitsskalierung wurde die Lautheitsempfindung dreier Probandengruppen miteinander verglichen 1. kochleaere Hoerstoerung , : 2. intrameatal lokalisiertes Akustikusneurinom , 3. tonaudiometrische Hoerschwelle besser als 10 dB . Die Hoerfeldskalierung erfolgte jeweils monaural ueber Kopfhoerer fuer Rauschimpulse der Mittenfrequenzen 500 , 1000 , 2000 und 4000 Hz im Pegelbereich zwischen 20 und 90 dB HL . Da die Lautheitsurteile primaer vom Hoerverlust in der Prueffrequenz , jedoch weniger von der Hoerminderung in den Nachbarfrequenzen bestimmt sind , wurde die Klassifikation der Skalierungsergebnisse entsprechend dem Hoerverlust in der Testfrequenz vorgenommen . Mit zunehmendem kochleaeren Hoerverlust zeigten die gemittelten Pegellautheitsfunktionen in der graphischen Darstellung einen deutlich steileren Verlauf als bei Probanden mit tonaudiometrisch sehr geringem Hoerverlust . Dieses Ergebnis kann im Sinne eines Recruitments gewertet werden . Im Vergleich dazu zeigte der Graph der hoerverlustbezogenen Pegellautheitsfunktionen bei Akustikusneurinom einen deutlich flacheren Verlauf . In den Isolautheitskurven wurde zudem ein unterschiedlicher Dynamikbereich deutlich : bei bestehender retrokochleaerer Laesion war die Diskriminationsfaehigkeit kleiner Pegelunterschiede eines Stimulus herabgesetzt . Der klinische Nutzen der Hoerfeldskalierung liegt in der Moeglichkeit , das Ausmass eines Lautheitsausgleichs unmittelbar zu erfassen . Bei nachgewiesener retrokochleaerer Hoerstoerung eroeffnet sie Moeglichkeiten einer differenzierten Beschreibung des ueberschwelligen Gehoers mit entsprechender frequenzspezifischer Beurteilung der Restdynamik und ergaenzt damit das Testrepertoire zur Beurteilung der Hoerfaehigkeit bei retrokochleaeren Laesionen .
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