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abstract
Fuer die Therapie des arteriellen Bluthochdruckes ist eine Unterscheidung in chronische Hypertonie , Gestationshypertonie und Praeeklampsie wesentlich . Die Prognose fuer Mutter und Kind ist gut , sofern es sich um eine chronische oder Gestationshypertonie handelt . Waehrend die Gestationshypertonie meist ohne medikamentoese Therapie auskommt , muessen bei der chronischen Hypertonie nur die schweren Formen behandelt werden . Die Pharmakotherapie mit Antihypertensiva besonders im Hinblick auf die chronische Hypertonie erlaubt es der Frau , die Schwangerschaft auszutragen . Die Praeeklampsie stellt eine potentielle Gefahr fuer Mutter und Feten dar , die sich nur unbefriedigend mit Antihypertensiva beeinflussen laesst . Nur eine engmaschige medizinische Ueberwachung und eine fruehzeitige Entbindung als einzige kausale Therapie stellen adaequate Massnahmen dar . Als Antihypertensivum der Wahl fuer die Langzeittherapie gilt das alteingefuehrte Medikament Methyldopa , das hinsichtlich seines Nebenwirkungsprofil bei der Mutter gegenueber modernen Antihypertensiva im Nachteil ist ; es bietet aber einen hoeheren Schutz fuer den Feten . Bei Unvertraeglichkeit und Ineffektivitaet von Methyldopa kann auf den -Blocker Metoprolol ausgewichen werden . Fuer die Akutsituation ist besonders Dihydralazin geeignet . Als Mittel der 2. Wahl gilt Clonidin .
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