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abstract
Zusammenfassung . Bei einer 57 jaehrigen dialysepflichtigen Patientin mit generalisierter Arteriosklerose trat ein 3-Etagen-Verschluss der Mesenterialarterien mit schnell progredienter Symptomatik auf . Die arteriographische Diagnostik zeigte , dass der gesamte Magen-Darm-Trakt ueber eine Collaterale aus der A. rectalis superior ueber die Dick- und Duenndarmarkaden und weiter ueber die Buehler-Anastomose ( pancreaticoduodenale Arkaden ) versorgt wurde . Die Revascularisierung erfolgte ueber die A. mesenterica superior mit Hilfe eines Gore-Tex-Interponates . Der postoperative Verlauf war durch die schweren internistischen Begleiterkrankungen der Patientin verlaengert ; chirurgische Komplikationen traten nicht auf , die Symptomatik der Angina abdominalis besserte sich innerhalb weniger Tage . Der Fallbericht zeigt , dass auch bei Patienten mit einem erhoehten Risiko eine Revascularisierung der Mesenterialgefaesse durchgefuehrt werden kann . Eine Einzelgefaessrevascularisation scheint bei der bestehenden Collateralisierung ausreichend .
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