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abstract
Ca. 50 % aller Patienten vor Radio- oder Chemotherapie eines Hodentumors sind praetherapeutisch subfertil . 25 % aller Patienten weisen sogar ein " sertoli-cell-only " -Syndrom als Korrelat einer irreversiblen Schaedigung auf . Nur bei etwa 30 % wirkt sich die Subfertilitaet auf die Moeglichkeit aus , ein Kind zu zeugen . Die Gonadenschaedigung durch Radiatio und Chemotherapie ist dosisabhaengig und daher zum Teil reversibel . Bei einer Gesamtdosis der Bestrahlung von bis zu 36 Gy ist mit einer Restitutio der Spermatogenese auf die Werte vor Therapie nach ca. 2 Jahren zu rechnen . Nach Chemotherapie betraegt die Schaedigungsdauer etwa 3 Jahre . Der FSH-Wert scheint ein guter prognostischer Parameter zur Beurteilung der posttherapeutischen Fertilitaet zu sein . Nur Patienten mit einem praetherapeutisch normalen FSH-Wert werden auch posttherapeutisch einen normalen FSH-Wert und daher in den meisten Faellen auch eine normale Spermatogenese haben .
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