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abstract
Bei der Herzinsuffizienz handelt es sich um ein sehr haeufiges Syndrom , ihre Inzidenz belaeuft sich auf jaehrlich 400000 Erkrankungsfaelle . Ausserdem ist sie mit einer hohen Mortalitaet von nach fuenf Jahren annaehernd 50% assoziiert , wobei ca. ein Drittel dieser Todesfaelle auf Herzrhythmusstoerungen zurueckgeht . Zur Behandlung der Herzinsuffizienz sind verschiedene Methoden zur Anwendung gelangt . Randomisierte Studien haben gezeigt , dass die Anwendung von ACE-Hemmern sich positiv auf die Ueberlebensrate bei Herzinsuffizienz auswirkt , wobei manche Studien auch einen Rueckgang des ploetzlichen Herztodes nachweisen . In anderen randomisierten Studien ist die Rolle von Amiodaron zur Behandlung der Herzinsuffizienz untersucht worden . Diese Untersuchungen haben im allgemeinen gezeigt , dass Amiodaron keinen Effekt auf die Gesamtmortalitaet hat , jedoch das Risiko des ploetzlichen Herztodes reduziert . Die Rolle der Betablocker hat kuerzlich in der Pruefung von Carvedolol Aufmerksamkeit auf sich gezogen , wobei die Anwendung eines nichtselektiven Betablockers eine signifikante Verbesserung zeigte . Schliesslich sind unterschiedliche Studien mit Anwendung des implantierbaren Kardioverters-Defibrillators ( ICD ) noch nicht abgeschlossen , die zeigen werden , ob der ICD das mit Herzinsuffizienz vergesellschaftete Arrhythmierisiko absenken kann . Die meisten Experten vertreten die Auffassung , dass bei kombinierter Anwendung von ACE-Hemmern , Betablockern und wahrscheinlich auch des ICD bei Patienten mit nachgewiesener Herzinsuffizienz ein signifikanter Rueckgang der Mortalitaetsrate beobachtet werden wird .
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