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abstract
Voraussetzung fuer die Annahme einer Berufskrankheit Wirbelsaeule ( BKWS ) ist die vorangegangene uebermaessige berufliche Exposition und ein mit dieser Exposition nicht nur kompatibles , sondern ihr ausdruecklich kausal zuordenbares Krankheitsbild ( bandscheibenassoziierte Erkrankung ) . Die Definition des letzteres ist schwer , da es bislang weder experimentell noch epidemiologisch sicher darstellbar war . Hilfsweise kann man sich darauf einigen , eine BKWS aus medizinischer Sicht dann anzunehmen , wenn das Vollbild einer bevorzugt mehrsegmentalen ) bandscheibenassoziierten Erkrankung ( vorliegt ( mit Schmerzanamnese , Funktionsstoerung und roentgenologisch nachweisbaren Schaeden ) , wenn konkurrierende eigenstaendige Krankheitsbilder ausgeschlossen sind ( z . Z. noch einschliesslich des monosegmentalen Schadens ) und wenn die Erkrankung im exponierten Abschnitt deutlich staerker ausgepraegt ist als in den nicht exponierten Abschnitten . Diese von uns als Hamburger Formel " " erstmals beschriebene Konsensformel ist bislang ohne Konkurrenz und ohne ernstzunehmenden Widerspruch . Ihre Anwendung in der gutachterlichen Praxis ist reproduzierbar moeglich . Ihre Nicht-Anwendung fuehrt zu Sozialgerichtsauseinandersetzungen . Ohne Zweifel stellt diese Formel eine Behelfsmassnahme dar - so lange , bis die richtigen " Positivkriterien " als Ergebnis solider experimenteller oder epidemiologischer Untersuchungen darstellbar sind .
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