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abstract
Bei allen Formen der Denervierung sollte wegen der Moeglichkeit einer Hyperkaliaemie auf die Gabe von Succinylcholin verzichtet werden . Gegenueber nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien kann , je nach Lokalisation des Defekts , eine Resistenz der betroffenen Muskulatur bestehen ( Schaedigung des ersten Motoneurons , z . B. Apoplexie ) , oder die Sensibilitaet gesteigert sein Schaedigung ( des zweiten Motoneurons , z . B. amyotrophe Lateralsklerose ) . Bei der Myasthenia gravis als Erkrankung der motorischen Endplatte ist die Empfindlichkeit gegenueber nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien mitunter erheblich gesteigert . Nach der Injektion von Succinylcholin sind keine Komplikationen beschrieben worden , die Vorbehandlung mit Cholinesterasehemmern kann jedoch zu einer Verlaengerung der Wirkdauer von Succinylcholin fuehren . Patienten mit primaeren Myopathien weisen ebenfalls eine Ueberempfindlichkeit gegenueber nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien auf , die haeufig als verlaengerte Abklingphase der Muskelrelaxation apparent wird . Die Anwendung acetylcholinartig wirkender Medikamente ( Succinylcholin Cholinesterasehemmer ) , ist zu vermeiden . Bei allen neuromuskulaeren Erkrankungen sollten moeglichst kurzwirkende nicht depolarisierende Muskelrelaxanzien verwendet werden und deren Dosierung unter Nervenstimulatorkontrolle erfolgen . Die Antagonisierung einer unerwuenscht langen neuromuskulaeren Blockade sollte unterbleiben und die Spontanerholung unter maschineller Beatmung abgewartet werden .
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