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abstract
Die radiologischen Schnittbildverfahren , insbesondere die CT , haben sich innerhalb kurzer Zeit einen herausragenden Stellenwert in der Diagnostik von Lungenerkrankungen erworben . Dies umfasst in erster Linie die morphologische Darstellung pathologischer Prozesse mit hoher raeumlicher Aufloesung . Moderne technische Entwicklungen und kombinierte Untersuchungsstrategien eroeffnen neue Einsatzgebiete und auch funktionelle Aussagen , die nach einer aktuellen Standortbestimmung gemeinsam mit den nuklearmedizinischen Verfahren verlangen . Dazu gehoert die Diagnostik der Lungenembolie mittels Spiral-CT-Angiographie und MR-Angiographie der Pulmonalarterien . Hier hat sich mittlerweile die CT als alternatives Verfahren der Wahl etabliert und die Rolle der Pulmonalisangiographie als Goldstandard infrage gestellt . Die reine direkte Darstellung der durchstroemten Pulmonalarterien und des thromboembolischen Materials wird durch Diagnostik intrapulmonaler und kardialer Veraenderungen , Perfusionsuntersuchungen sowie MR-basierte Flussmessungen zur haemodynamischen Beurteilung erweitert . Nachdem Untersuchungen der Ventilation lange Zeit eine Domaene der Nuklearmedizin waren , eroeffnen aktuelle Entwicklungen in der MRT neue Verfahren zur direkten Visualisierung der Lungenbelueftung , z . B. mittels polarisierter Edelgase . Aus diesen Verfahren lassen sich auch neue funktionelle Parameter der Ventilation ableiten . In der Diagnostik von Tumoren und Entzuendungen ueberzeugt die CT insbesondere durch ihre hohe Sensitivitaet , z . B. beim Screening auf intrapulmonale Rundherde mittels Niedrigdosis-CT oder bei der Frueherkennung pneumonischer Infiltrate bei Risikopatienten . Insbesondere bei der Charakterisierung intrapulmonaler Rundherde ist eine Kombination mit nuklearmedizinischen Verfahren ( PET ) grundsaetzlich anzustreben .
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