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abstract
Hintergrund : Die intensive Therapie der von der Gesellschaft fuer Paediatrische Onkologie und Haematologie ( GPOH ) ab 1980 durchgefuehrten Wilmstumorstudie sollte in der Folgestudie unter Wahrung der guten Ergebnisse reduziert werden . Methode 1989 : wurde das Therapiekonzept der International Society of Pediatric Oncology ( SIOP ) mit praeoperativer Chemotherapie nach bildgebender Diagnose uebernommen , wobei der Tumor durch die Vorbehandlung verkleinert wird , damit er bei einem Grossteil der Kinder vollstaendig entfernbar ist . Ergebnisse : Bei 505 in 5,25 Jahren aus 78 Kliniken gemeldeten Patienten hatten 486 ein Nephroblastom , 14 ein anderes Malignom und 5 eine benigne renale Laesion . Von 438 gemeldeten Nephroblastompatienten zwischen 0,5 und 16 Jahren erhielten 85,4 % praeoperativ eine Chemotherapie . Der Anteil bestrahlter Nephroblastompatienten ( 22,8 % ) und die kumulative Adriamycindosis bei hohen Stadien bzw. hoher Malignitaet wurden im Vergleich zur Vorstudie reduziert bei aehnlicher Ueberlebenswahrscheinlichkeit von 91 % nach 3 Jahren . Schlussfolgerung : Das Konzept einer generellen praeoperativen Chemotherapie zur Nephroblastombehandlung ist in der GPOH mit gutem Ergebnis und deutlicher Therapiereduktion im Vergleich zur Vorstudie durchzufuehren .
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