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abstract
Periodische Schwankungen der Herzfrequenz , speziell die respiratorische Sinusarrhythmie ( RSA ) als Teil dieser Herzfrequenzvariabilitaet ( HRV ) , sind der Medizin lange bekannt . Da sie ihre Ursache in der Aktivitaet des autonomen Nervensystems ( ANS ) haben , wird die HRV als Mass fuer dessen Funktionszustand untersucht . Die Moeglichkeit der computergestuetzten EKG-Auswertung im Zeit- und Frequenzbereich ( Spektralanalyse ) erlaubt eine genaue Analyse der HRV . Drei Bereiche im Frequenzspektrum zwischen 0,03 und 0,5 Hz werden beschrieben : 1. um die Atemfrequenz , meist zwischen 0,2 und 0,35 Hz , 2. um 0,1 Hz , vasomotorischer Aktivitaet zugeschrieben , 3. zwischen 0,04 und 0,05 Hz , als Zeichen thermoregulatorischer Prozesse . Die Spektralenergie der HRV ist als Mass fuer den vegetativen Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System akzeptiert . Durch vagale und sympathische Blockade konnte die RSA allein parasympathischer Aktivitaet zugeordnet werden , waehrend an den anderen Bereichen beide Teile des ANS beteiligt sind . Daher bietet die Spektralanalyse der HRV ein Mass fuer die autonome Balance im physiologischen Bereich . Verminderungen der HRV im Zusammenhang mit Hypertonus , Herzinfarkt , Herzinsuffizienz ebenso wie mit autonomer Dysregulation sind beschrieben . Da Narkosemittel ebenfalls einen deutlichen Abfall der HRV bewirken , sind RSA und HRV zur Ueberwachung der Narkose im Gespraech . Bisher existieren widerspruechliche Daten ueber den Einfluss von Beatmung , Medikamenten und Grunderkrankungen , so dass die Methode besserer Standardisierung bedarf . Dennoch hat sich eine erniedrigte HRV als brauchbarer Risikoparameter fuer perioperative oder postinfarzielle Komplikationen erwiesen .
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