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abstract
Primaere und sekundaere Chondrokalzinosen der Menisken weisen eine unterschiedliche Morphologie im Roentgenbild auf . Roentgenologische licht- und elektronenmikroskopische Untersuchungen , der 4 Menisken aus 70 Autopsiefaellen ergaben bei 13 Faellen ( 18,6 % ) eine Verkalkung . Drei Verkalkungstypen konnten mit Hilfe von topographischen und histomorphologischen Kriterien unterschieden werden . - Typ 1 A : disseminierte Verkalkungen . Hier zeigte sich ein gleichmaessiger Befall aller 4 Menisken . Polarisationsoptisch fanden sich doppelbrechende Kalziumpyrophosphatkristalle , die qualitative und quantitative Roentgenmikroanalyse ( EDX ) ergab eine Mineralzusammensetzung von durchschnittlich 46,5 % Kalzium und 53,5 % Phosphor . - Typ 1 B : Verkalkungen mit fokaler Betonung . Hier dominierten herdfoermig betonte Verkalkungen , in der Nachbarschaft von Bereichen staerkergradiger Faserdegenerationen gefunden , die bei dieser Veraenderung im Vordergrund standen . Die EDX-Analyse ergab die gleichen Befunde wie bei der Typ-I A-Verkalkung . - Typ 2 : konfluierende Verkalkungen . Roentgenologisch zeigten alle 4 Menisken wolkige Verkalkungen . Pseudozystische Strukturen waren mit einem feingranulaeren Material ausgefuellt , fanden sich gehaeuft in Nachbarschaft von Fasernekrosen und sind als paradystrophische Verkalkungen zu werten . Die EDX-Analyse ergab einen Gehalt von 44 % Kalzium , 51,2 % Phosphor , 2,8 % Schwefel , 0,74 % Magnesium und 0,6 % Kalium . - Die vorliegenden Ergebnisse lassen den Schluss zu , dass es sich bei der Typ-1 A-Verkalkung um primaere und bei der Typ-1 B-Verkalkung um sekundaere Chondrokalzinosen handelt . Typ 2 wurde ebenfalls als sekundaere , postnekrotische , dystrophe Verkalkung identifiziert .
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