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abstract
Spontanatmung unter Biphasic Positive Airway Pressure ( BIPAP ) oder Airway Pressure Release Ventilation ( APRV ) fuehrt bei Patienten mit akutem Lungenversagen zu einer Reduktion des Blutflusses zu nicht ventilierten Shuntarealen , der Totraumventilation und einer Zunahme des PaO2. Bedingt durch die Spontanatmung nahm der venoese Rueckstrom , das Herzzeitvolumen und die Sauerstofftransportkapazitaet zu , ohne dass der Sauerstoffverbrauch stieg . Bei Patienten , die unter APRV/BIPAP fruehzeitig spontan atmeten , war der Gasaustausch signifikant besser als bei den Patienten , die zunaechst drei Tage kontrolliert beatmet und anschliessend mittels APRV/BIPAP entwoehnt wurden . Die Dauer der maschinellen Beatmung , der Intubation und des Intensivaufenthaltes waren bei Patienten , die fruehzeitig unter APRV/BIPAP spontan atmeten , signifikant kuerzer . APRV/BIPAP scheint als primaere Unterstuetzung einer insuffizienten Spontanatmung vorteilhaft zu sein .
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