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abstract
Die subkapitale Osteotomie nach Magerl erlaubt eine Korrektur des Hallux valgus , indem das Koepfchen lateralisiert , varisiert , rotiert und plantarisiert wird , und bei der auch die Laenge des Os metatarsale I durch die Tiefe des plantaren Einschnitts bzw. durch eine schraege Osteotomieebene beeinflusst werden kann . Falls notwendig , kann durch einen gleichzeitigen Weichteileingriff zusaetzlich eine Rezentrierung der Sesambeine unter das Koepfchen des Os metatarsale erzielt und damit auch der Streckapparat rezentriert werden . Die Korrektur einer Phalanx proximalis I valga ist in gleicher Sitzung korrigierbar . Die Auswertung von 118 operierten Fuessen bei 73 Patienten zeigte in ca. 75 % ein sehr gutes bzw. gutes klinisches Ergebnis . Die radiologische Auswertung zeigte eine zufriedenstellende Lateralisierung , weniger zufriedenstellend waren die Ergebnisse im Hinblick auf die Laenge des Os metatarsale I und das Ausmass der Varisation . Der Hallux-valgus-Winkel konnte um durchschnittlich 14 Grad und der Intermetatarsalwinkel um 7 Grad korrigiert werden . Die hohen technischen Anforderungen dieser Osteotomie schraenken jedoch ihre Anwendbarkeit als Routineverfahren ein .
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