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abstract
Die dem idiopathischen Parkinson-Syndrom ( IPS ) zugrunde liegende Degeneration nigrostriataler dopaminerger Neurone kann mit [ 123I ] -CIT und der Single-Photonen-Emissions-Computer-Tomographie ( SPECT ) erfasst werden . Dabei ist die Qualitaet der bei der Auswertung der SPECT-Studien angewandten Regions-of-Interest- ( ROI- ) Technik durch die begrenzte anatomische Information in den Szintigrammen limitiert . Die vorliegende Studie wurde durchgefuehrt , um zu testen , ob die Diagnostik des IPS durch eine Koregistrierung der funktionell orientierten SPECT-Bilddaten mit morphologisch orientierten Bilddaten der MRT/CT verbessert werden kann . Dazu wurden im Rahmen einer neurokognitiven Studie 27 Patienten ( 8 m , 19 w ; Alter : 55 +/- 13 Jahre ) mit IPS ( Hoehn-und-Yahr-Stadium 2,1 +/- 0,8 [ MW +/- SD ] ) mittels hochaufloesender [ 123I ] -CIT-SPECT ( 185-200 MBq , Ceraspect-Kamera ) untersucht . Die SPECT-Analyse erfolgte durch 2 verschiedene ROI-Techniken : 1. unimodale Technik - ROIs direkt in den SPECT-Studien definiert ; 2. multimodale Technik - ROIs in individuellen MRT/CT-Studien definiert und nach interaktiver Koregistrierung von SPECT- und MRT/CT-Studien auf die SPECT-Studien transformiert . Es wurden [ 123I ] -CIT-Anreicherungsquotienten ( Referenz=Zerebellum) fuer die Caudatuskoepfe ( CA ) , Putamina ( PU ) und fuer die gesamten Corpora striata gewonnen und mit klinischen Parametern verglichen . Im Vergleich zur unimodalen ROI-Technik waren im Falle der multimodalen Technik die Differenzen zwischen den kontra- und ipsilateralen ( in Relation zur klinisch dominierenden Halbseite ) [ 123I ] -CIT-Anreicherungsquotienten signifikant groesser ( z . B. fuer PU : 1,2*** vs. 0,7**). Die Ergebnisse der unimodalen ROI-Technik korrelierten linear und hoch signifikant mit den Ergebnissen der multimodalen Technik ( z . B. fuer CA : y=0,97x+2,8; r=0,70; p 0,001 ) . Bei der Korrelation der SPECT-Daten mit den klinischen Parametern waren fuer die multimodale ROI-Technik hoehere Signifikanzniveaus im Vergleich zur unimodalen Technik zu verzeichnen ( z . B. fuer Korrelation zwischen CA und UPDRSkompl : r=-0,49* vs. -0 , 32 ) . Aus den Ergebnissen wird geschlussfolgert , dass die Wahl der Auswertetechnik bei der [ 123I ] -CIT-SPECT die Qualitaet der Diagnostik des IPS beeinflusst . Mit der vorgestellten , auf der Koregistrierung der funktionellen mit morphologischen Bilddaten beruhenden Technik wird insbesondere die Charakterisierung des Schweregrades dieser Dopaminmangelerkrankung verbessert .
DerRadiologe.00400863.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t1.1
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