DerPathologe.70180374.ger.abstr-passage-0
abstract
TMLR ( transmyokardiale Laserrevaskularisation ) ist ein seit 1994 in Europa verfuegbarer herzchirurgischer Eingriff , bei dem man sich durch das Einbringen von transmuralen Kanaelen in noch vitale Myokardbereiche der linken Herzkammer eine zusaetzliche Durchblutung des Herzmuskels vom Lumen der linken Kammer her erhofft . Ziel unserer Studie ist , an menschlichen Herzen Laserkanaele morphologisch auf folgende Fragen hin zu untersuchen : Gibt es offene Laserkanaele , die mit der linksventrikulaeren Lichtung und mit intramuralen Gefaessen kommunizieren ? Wir untersuchten die Herzen von 10 Patienten , die innerhalb von 18 Tagen nach TMLR verstarben . Die Kanaele wurden in histologischen Stufenschnitten lichtmikroskopisch beurteilt . Die Laserkanaele haben in den ersten Tagen Lichtungsdurchmesser um 1 mm und sind umgeben von einem koagulationsnekrotischen Mantel von 500 µm Dicke . Unter Nekroseabbau innerhalb von 2 Wochen nimmt der Lichtungsquerschnitt ab . Bei allen Patienten sind offene intramyokardiale Kanaele nachweisbar . Sie kommunizieren mit intramuralen Gefaessen , aber in keinem einzigen Schnitt mit der Ventrikellichtung . Unsere Resultate legen nahe , dass der klinisch beobachtete guenstige Effekt der Laserreraskularisation darauf beruht , Koronarblut optimal zu verteilen . Zusaetzliches Blut aus der Lichtung des linken Ventrikels wird dem Myokard nicht zugefuehrt . Unsere Patienten gehoeren dabei zu den Menschen , die am schlechtesten auf die Herzlaserbehandlung ansprechen : ob unsere Beobachtungen auch fuer die Mehrheit der beschwerdefrei lebenden Patienten zutreffen , die klinisch offensichtlich von der Operation profitieren , bleibt offen .
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s1-r1-t3.1-t4.1
developmental_form_of
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t3
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t4
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s1-r2-t3.1-t2.1
developmental_form_of
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t3
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t2
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s1-r3-t2.1-t3.1
surrounds
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t2
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t3
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s1-r4-t4.1-t3.1
surrounds
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t4
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t3
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s9-r1-t1.2-t1.1
derivative_of
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s10-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s9-r2-t1.1-t1.2
surrounds
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s10-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s10-r1-t1.2-t1.1
derivative_of
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s10-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s10-r2-t1.1-t1.2
surrounds
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s10-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r1-t1.1-t6.1
performs
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t6
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r2-t7.1-t5.1
performs
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t7
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t5
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r3-t7.1-t4.1
uses
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t7
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t4
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r4-t1.1-t4.1
uses
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t4
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r5-t5.1-t4.1
uses
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t5
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t4
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r6-t5.1-t1.1
affects
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t5
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r7-t7.1-t6.1
performs
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t7
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t6
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r8-t1.1-t5.1
performs
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t1
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t5
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r9-t5.1-t7.1
affects
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t5
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t7
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-r10-t2.1-t5.1
location_of
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t2
DerPathologe.70180374.ger.abstr-s11-t5