DerHautarzt.70480910.ger.abstr-passage-0
abstract
Drei Patienten mit histologisch gesichertem bulloesem Pemphigoid ( BP ) und Nachweis von Anti-Basalmembran-Antikoerpern wurden mit Low-dose-Methotrexat ( MTX ) 12,5-25 mg/Woche behandelt . Zur Beschleunigung der Abheilung applizierten wir in der Initialphase zusaetzlich systemisch und/oder lokal Glukokortikosteroide . Dabei reichte eine Steroiddosis von maximal 32 mg/d in der Anfangsphase aus . Das BP klang bei allen Patienten innerhalb von 4 Wochen ab . Waehrend der Erhaltungstherapie waren teilweise MTX-Applikationen ( mit jeweils 25 mg ) alle 2-4 Wochen ausreichend . Opportunistische Infektionen traten nicht auf . Therapiebegleitende Laboruntersuchungen zeigten , dass es zu keiner Immundepression kam . Die Therapie wurde gut vertragen , es traten weder subjektive Beschwerden noch andere pathologische Veraenderungen auf . Es gibt Hinweise fuer immunmodulierende Effekte der low-dose MTX-Therapie . Moeglicherweise kam die Besserung des BP durch diese Eigenschaft des MTX zustande . Unsere Befunde zeigen , dass eine Behandlung des bulloesen Pemphigoids mit low-dose MTX eine effektive Therapie mit einer guenstigen Wirkungs-/Nebenwirkungsrelation ist .
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