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abstract
Zusammenfassung . Wir berichten ueber den Fall eines malignen Gastrinoms , das in der Pars descendens des Duodenums an der Rueckflaeche des Pankreaskopfes lokalisiert und ursaechlich verantwortlich fuer das Vollbild eines Zollinger-Ellison-Syndroms ( ZES ) war . Die praeoperativen bildgebenden Verfahren konnten keine Tumorlokalisation ermoeglichen , Metastasierung lag ebensowenig wie eine multiple endokrine Neoplasie vom Typ I ( MEN I ) vor . Wegen der Lokalisation des Tumors an der Pankreasrueckflaeche war zur Gewinnung eines ausreichenden Sicherheitsabstandes eine limitierte Excision aus dem hinteren Pankreaskopf unter Duodenumerhaltung erforderlich . Die Rekonstruktion erfolgte unter Erhaltung der Papille durch direktes Aufnaehen der Duodenalwand auf die Pankreasresektionsflaeche ohne zusaetzliche Abdeckung durch eine nach Roux-Y ausgeschaltete Darmschlinge . Diese Technik stellt eine moegliche wenig invasive chirurgische Alternative bei benignen wie malignen duodenalen Gastrinomen der Pankreaskopfregion dar .
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