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abstract
Wir berichten ueber 3 Patienten mit iktualer Asystolie . Alle Patienten litten an einer Temporallappenepilepsie ( TLE ) . Die Anfaelle wurden im Rahmen der praechirurgischen Epilepsiediagnostik mit simultaner Video-EEG-Ableitung aufgezeichnet . Bei einer Patientin mit kortikaler Heterotopie , die haeufig und besonders lang an Synkopen litt , konnte eine nahezu fehlende kardiale sympathische Innervation im MIBG-SPECT ( Meta-Iodid-Benzyl-Guanidin-Single-Photon-Emissions-Computer-Tomographie ) des Herzens nachgewiesen werden . Eine kardiologische Untersuchung , inkl. Langzeit-EKG und Echokardiographie , hatte normale Befunde gezeigt . Nach einem epilepsiechirurgischen Eingriff verschwanden die synkopalen Ereignisse bei allen Patienten . Ein epileptogen hervorgerufener dominanter parasympathischer Stimulus nach Erregung der Formatio reticularis wird als Ursache der iktualen Bradykardie und Asystolie diskutiert . Eine sympathische Innervationsstoerung des Herzen , moeglicherweise als Fehlbildung im Zusammenhang mit kortikalen Migrationsstoerungen auftretend , die eine reflektorische Autoregulation unmoeglich macht , wird als moegliche Ursache fuer eine besonders lang andauernde Asystolie und damit auch als Ursache des ploetzlichen Herztodes waehrend eines epileptischen Anfalls eroertert .
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