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abstract
Die Messung des regionalen Gewebe-pO2 ( p ti ) ( O2) im Gehirn mit flexiblen Mikrokathetern ist eine sichere , zuverlaessige und einfach zu handhabende Ueberwachungstechnik der zerebralen Oxygenierung . Die Komplikationsrate ist niedrig ( n=165, Stichkanalblutung 1,7% , Infektionsrate 0% ) . Die Sondendrift im Langzeitverlauf ist vernachlaessigbar . Die kritische , hypoxische Grenze liegt bei 10 mm Hg. Als Normalwert wird ein p ( ti ) O2 von 20-30 mm Hg unter normoxischen und normotonen Bedingungen angesehen . Trotz einer guten Uebereinstimmung bilateral erfasster Daten , zeigen 2 von 8 Patienten in einer Pilotstudie hypoxische Werte auf der zusaetzlichen Messseite . Bei globalen , systemischen Veraenderungen der Durchblutung und Oxygenierung besteht eine gute Korrelation zum regional erfassten p ti ) ( O2. Bei fokaler Hirnschaedigung wird die Aussagekraft wesentlich durch die Lage des Mikrokatheters bestimmt . Andererseits ist der regionale p ( ti ) O2 im Rahmen eines sich entwickelnden Vasospasmus sensitiver im Hinblick auf hypoxische Ereignisse als eine globale Ueberwachungstechnik ( Bulbusoxymetrie ) . Durch eine fruehzeitige Erkennung sekundaer hypoxischer Ereignisse ist eine gezielte Therapie im Rahmen der Behandlung akut Hirnverletzter moeglich . Die Messung des p ( ti ) O2 ergaenzt das multimodale Neuromonitoring im Rahmen der Intensivtherapie sinnvoll und laesst durch eine Verminderung hypoxischer Episoden eine Prognoseverbesserung erwarten .
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causes
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