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abstract
Bei Kontakt von Sevofluran mit den CO2- Absorbern der Narkosekreisteile entsteht Compound A , welches beim Menschen ein nephrotoxisches Potential besitzen koennte . Mehrere Studien wurden kuerzlich bei freiwilligen Probanden durchgefuehrt , welche die Analyse der Wirkungen von Compound A auf die Nierenfunktion zum Ziel hatten . Dabei erforschten insgesamt drei Studien bei Probanden die Auswirkungen 8stuendiger Narkosen mit einer Sevofluran-Konzentration von 3 Vol . % , wobei Frischgasfluesse von jeweils ca. 2 L/min verwendet wurden . Die zuerst publizierte Studie von Eger et al. beschrieb erhoehte Ausscheidung von Protein , Glucose und Enzymen aus den Nierentubuluszellen im Urin der Probanden nach Sevofluran . Die nachfolgenden Untersuchungen fanden dann entweder nicht relevante oder sogar gar keine Veraenderungen in der renalen Ausscheidung dieser Parameter der Nierenfunktion . Eine weitere Studie untersuchte ebenfalls bei Probanden 3 Vol . % Sevofluran welches ueber 4 Stunden mit einer Frischgas-Flussrate von 1 L/min verabreicht worden war . Hierbei wurde keine signifikante Exkretion von Protein , Glucose oder renalen Enzymen gefunden . Bei der Uebertragung dieser Ergebnisse in die klinische Praxis muss in jedem Fall der experimentelle Charakter der in diesen Studien durchgefuehrten Narkosen beruecksichtigt werden . Obgleich das Thema der Niedrigflussnarkosen mit Sevofluran immer noch kontrovers diskutiert wird , deuten die Studien bei den freiwilligen Probanden , ebenso wie die Ergebnisse neuer klinischer Untersuchungen darauf hin , dass sich die Nierenfunktion nach chirurgischen Eingriffen unter Niedrigflussbedingungen aehnlich verhaelt , wie nach Isofluran .
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