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abstract
Zusammenfassung . Die gaengige Therapie des tiefen Protheseninfekts in der Beckenetage ist mit einer hohen Incidenz operativer und spaeter Komplikationen verbunden . Als vielversprechende therapeutische Alternative sind orthotopen Revascularisationen mittels autogenem Gewebe durch die technische Komplexitaet dieser Verfahren und durch den Mangel an geeigneten Donorgefaessen Grenzen gesetzt . Nachdem mehrere Autoren belegen konnten , dass klinisch relevante venoese Rueckflussstoerungen der Spenderextremitaet nach Entnahme der V. femoralis superficialis ( VFS ) ausbleiben , sind wir dazu uebergegangen , diese tiefe Leitvene bei Gefaessprotheseninfekten in aorto-iliacaler Position fuer anatomische arterielle Rekonstruktionen zu verwenden . In den vergangenen drei Jahren wurden auf diese Weise bei sieben Patienten autogene VFS-Tansplantationen durchgefuehrt . Intraoperative Todesfaelle traten nicht auf . Zwei notfallmaessig operierte Patienten mit schwerer Pseudomonas-Sepsis und ausgedehnter retroperitonealer Abscedierung verstarben jeweils am 4. postoperativen Tag infolge akuter Massivblutung im Operationsgebiet . Bei den fuenf Ueberlebenden konnte die Infektion behoben werden , nur eine Amputation war notwendig . Gering- bis mittelgradige passagere Schwellungen der unteren Extremitaet ohne Stase wurden nach VFS-Resektion regelmaessig beobachtet . Im Nachbeobachtungszeitraum erlag ein Patient fuenf Monate postoperativ einem Herzversagen . Die verbleibenden vier Patienten haben bisher mit durchgaengigen VFS-Transplantaten 6 22 , 30 , und 36 Monate post operationem ueberlebt .
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