DerOrthopaede.70260033.ger.abstr-passage-0
abstract
Fuer die Behandlung der sog . kongenitalen Hueftdysplasie stehen verschiedene Methoden zur Wahl . Generell scheint es wichtig zu sein , zu unterscheiden , ob es sich um eine Hueftdysplasie mit oder ohne Dislokation des Hueftkopfes handelt . Ein historischer Ueberblick ueber die Diagnoseverfahren und die verschiedenen Indikationen und Therapieansaetze wird gegeben . Generell wird ein 3-Stufen-Plan zur Behandlung empfohlen . Dislozierte Hueftkoepfe muessen zuerst reponiert werden , anschliessend ist eine Retention notwendig , bis das Hueftgelenk stabil ist . Abschliessend muss fuer eine Nachreifung , bis das noch nicht ossifizierte hyalin knorpelig praeformierte Pfannendach ossifiziert ist , Sorge getragen werden . Unabhaengig vom Alter muessen alle Hueftgelenke im wesentlichen diese 3 Phasen passieren . Bei allen Behandlungsstufen muss die Kopfnekrose verhindert werden . Um Kopfnekrosen und Restdysplasien tunlichst zu verhindern , sollte die Stellung der Beinchen in der Repositionsphase , aber auch in der Retentionsphase im Hueftgelenk mindestens 90 Grad Flexion und nicht mehr wie 45-50 Grad Abduktion haben . In jeder der verschiedenen Behandlungsphasen befindet sich das Hueftgelenk in einer ganz speziellen biomechanischen Situation . Entsprechend dieser biomechanischen Gegebenheit muss die adaequate Orthese ausgewaehlt werden . Jeder sonographische Typ , der von uns propagierten Klassifikation kann einer der 3 Phasen zugeordnet werden . So kann auch das entsprechende Behandlungsmittel entsprechend der jeweiligen Behandlungsphase gewaehlt werden .
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