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abstract
Zusammenfassung In einer prospektiven , nicht randomisierten klinischen Studie wurden 111 Frakturen des Oberarmes bei 109 konsekutiven Patienten mittels unaufgebohrter antegrader Oberarmverriegelungsnagelung versorgt ; 97 Patienten konnten persoenlich und radiologisch durchschnittlich 24,2 Monate postoperativ nachuntersucht werden . Bei 5 Patienten kam es zum Auftreten einer Pseudarthrose . Bei den uebrigen nachuntersuchten Patienten betrug die mittlere Konsolidierungszeit der Frakturen 12,3 9-16 ) ( Wochen . 19 Patienten wiesen eine Bewegungseinschraenkung des Schultergelenkes von durchschnittlich 20% , verglichen mit der Gegenseite , auf . 8 Patienten gaben staendige Schmerzen im Schulterbereich an , bei weiteren 9 Patienten traten Schulterschmerzen waehrend manueller Belastung der operierten oberen Extremitaet auf . In 6 Faellen zeigte sich eine Laesion der Rotatorenmanschette in der Ultraschalluntersuchung , welche in jedem Fall mit staendigen Schulterschmerzen verbunden war . Bei 5 Patienten verursachte ein prominentes proximales Nagelende ein Impingementsyndrom . Acht von 9 praeoperativen Paresen des N. radialis bildeten sich nach einem mittleren Zeitraum von 4,3 Monaten spontan zurueck . Die unaufgebohrte antegrade Oberarmverriegelungsnagelung erlaubt die fruehzeitige Mobilisierung der operierten Extremitaet mit einem hohen Mass an Sicherheit hinsichtlich der Konsolidierungsrate der Oberarmfraktur . Sorgfaeltiges Versenken des proximalen Nagelendes und akurate Naht der Inzision der Rotatorenmanschette im Bereiche der Nagelinsertion sind jedoch eine unbedingte Voraussetzung , um permanente Laesionen der Rotatorenmanschette und Schulterschmerzen zu vermeiden .
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