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abstract
Diagnostische und therapiebezogene Angiographietechniken haben in den letzten Jahren durch die fast ausschliessliche Anwendung der DSA , durch Miniaturisierung des Punktionstraumas und der Einfuehrungsbestecke ( Katheter , Schleusen ) , durch Entwicklung von High-tech-Materialien ( z . B. Nitinolfuehrungsdraehte ) und Verwendung nichtionischer niederosmolaler Kontrastmittel , einen hohen Entwicklungsstand erreicht . Untersuchungsinhaerente Risiken sind dadurch vermindert , jedoch nicht vollstaendig eliminiert worden . Nichtinvasive Verfahren der vaskulaeren Diagnostik bauen auf den klinisch etablierten Techniken des Ultraschalls , der Kernspintomographie und der Computertomographie auf und stellen mit ihren neueren Entwicklungen wie farbkodiertem Duplex , der Spiral ) ( -CTA und der ( CE ) -MRA den Goldstandard " " der klassischen Katheterangiographie in Frage . Klinische Validitaet , Kosten-Nutzen- und Risiko-Nutzen-Relationen sind wesentliche Bezugskriterien , an denen sich die Indikationen zur Anwendung invasiver oder nichtinvasiver Methoden orientieren muessen . Waehrend bei den diagnostischen Methoden ein zunehmender Trend zur Anwendung der nichtinvasiven Verfahren festzustellen ist ( z . B. im Bereich der Aorta , der Renal- und Pulmonalarterien sowie der extra- und intrakraniellen Strombahn ) , scheint die Katheterangiographie im Rahmen therapeutischer Gefaessinterventionen noch auf lange Sicht unersetzlich .
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