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abstract
Waehrend des Lebens unterziehen sich Knorpel und Knochen in Anpassung an sich veraendernde Belastungsbedingungen einem Remodelling " , " welches normalerweise ein physiologisches Gleichgewicht zwischen Abbau und Neusynthese von Matrixkomponenten darstellt . Bei differenten Gelenkerkrankungen ist dieses Gleichgewicht zugunsten der Destruktion verschoben . Beim normalen " turnover " und gesteigert unter pathologischen Gelenkverhaeltnissen koennen intakte und framentierte Matrixbestandteile in die Synovialfluessigkeit , in das Blut und den Urin austreten und dort nachgewiesen werden . Eine Messung von Markern in der Synovia hat eine hoehere Gelenkspezifitaet , waehrend Serum- Plasma- oder Urinmessungen , eher den systemischen Stoffwechsel reflektieren . Der Forschungsprozess der letzten Jahre hat die Hoffnung bestaerkt , eventuell durch kombinierte Messungen mehrerer biochemischer Marker der Synthese und Destruktion des Knorpels und Knochens einen fruehen diagnostischen Zugang , eine vermehrte prognostische Aussagefaehigkeit und eine Hilfe in der Therapiekontrolle zu erhalten . Durch diese Markerstudien kann ein Beitrag zum besseren Verstaendnis des Knorpelmetabolismus und des Krankheitsmechanismus auf dem Gewebs- und Zellniveau geleistet werden . Es besteht die Notwendigkeit einer intensiven Forschung auf dem Gebiet der biochemischen Markersuche zur Nutzung im Bereich der Fruehdiagnostik , der Verlaufsbeurteilung , der Kontrolle der Entzuendungsaktivitaet sowie der Therapie- und Rehabilitationseffizienz bei degenerativen , traumatischen und entzuendlichen Gelenkerkrankungen , woran weltweit gearbeitet wird . Mit der Anwendung von biochemischen Markern wuerde besonders die klinische Pruefung verschiedener Therapieformen auf eine solidere Basis gestellt . Die gewebsspezifischen Marker des Knorpelmetabolismus versprechen in Zukunft nuetzliche Werkzeuge in der klinischen Anwendung zu werden , mit weiteren Moeglichkeiten fuer interessante Studien . Da die hauptsaechlichen Publikationen zu diesem Themenkreis in das Ende der achtziger und in die neunziger Jahre datieren , kann behauptet werden , dass die Forschung noch am Beginn steht .
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