Gefaesschirurgie.70020087.ger.abstr-passage-0
abstract
Bisher gibt es keine zuverlaessige nicht-invasive Methode zur kontinuierlichen Ueberwachung der Offenheit peripherer arterieller Gefaessrekonstruktionen . In der vorgelegten Studie wurde untersucht , ob das Impedanz-Puls-Monitoring ( IPMTM ) eine solche Ueberwachung ermoeglicht . Beim IPM werden nach dem Prinzip der Impedanzplethysmographie die pulssynchronen Schwankungen des induktiven Gewebewiderstands gemessen ; 123 periphere Gefaessrekonstruktionen wurden mit dem IPMTM-1 ( Fa. EDI , Burbank , CA ) ueberwacht . Gemessen wurde praeoperativ sowie kontinuierlich fuer 24 h postoperativ . Die Pulskurve wurde auf einem Standardpatientenmonitor angezeigt . Die Methode erbrachte in 4,1% der Faelle keine verwertbaren Ergebnisse aufgrund von Ulcus cruris Varikosis oder spastischer Parese . , Nachgewiesen wurden eine signifikante Abhaengigkeit der IPM-Amplitude vom Pulsstatus und von der Durchgaengigkeit eines Leitgefaesses , sowie eine Korrelation mit AVK-Stadium , Gehstrecke , Dopplerdruck und Arm/Bein-Index . Fuer die Erkennung eines Verschlusses betrug die Sensitivitaet 92,9% und die Spezifitaet 96,3% . Bei Patienten mit Profundarekonstruktionen versagte die Methode . Die Ergebnisse zeigen , dass das IPMTM eine einfach anwendbare , kostenguenstige und zuverlaessige Methode zum kontinuierlichen , nicht-invasiven Offenheitsmoni-toring peripherer arterieller Gefaessrekonstruktionen darstellt .
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