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abstract
Die chirurgischen Moeglichkeiten fuer Neugeborene mit Pulmonalatresie und intaktem Ventrikelseptum bestehen in der Etablierung eines adaequaten pulmonalen Blutflusses und , wenn moeglich , in der Eroeffnung des rechtsventrikulaeren Ausflusstrakts . Die Patientenauswahl fuer eine pulmonale Valvulotomie mit oder ohne Anlage eines systempulmonalarteriellen Shunts haengt vom Vorliegen eines rechtsventrikulaeren Ausflusstrakts und der Morphologie der rechten Kammer ab . In den letzten Jahren sind neue Herzkathetertechniken entwickelt worden , die eine Eroeffnung und nachfolgende Ballondilatation der atretischen Klappe oder ein Stenting des Ductus arteriosus erlauben . Wir berichten ueber unsere Erfahrungen mit diesen neuen Interventionstechniken bei 4 Neugeborenen . Bei 3 Patienten wurde eine Hochfrequenz- bzw. mechanische Perforation und Ballondilatation der atretischen Pulmonalklappe ohne Komplikationen vorgenommen . Bei 1 Neugeborenen mit hypoplastischem rechtem Ventrikel und Sinusoiden mit retrograder Koronarperfusion wurde ein Stent in den Ductus arteriosus via A. axillaris implantiert . Obgleich das von uns gewaehlte Vorgehen keine generellen Schlussfolgerungen zulaesst , ist doch die interventionelle Perforation der Pulmonalatresie und/oder die Implantation eines Stents in den Ductus Botalli eine attraktive Alternative fuer die Primaerbehandlung der Pulmonalatresie mit intaktem Ventrikelseptum .
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