MundKieferGesichtschirurgie.90030061.ger.abstr-passage-0
abstract
Die fruehzeitige Erkennung von Zweitkarzinomen bei der Primaerdiagnostik oraler Plattenepithelkarzinome ist fuer die Prognose bedeutsam und fuer die Therapieplanung wegweisend . In einer prospektiven Studie wurden von 1993-1998 83 Patienten mit histologisch gesicherten primaeren Plattenepithelkarzinomen der Mundhoehle , des Oropharynx und der Lippe im Rahmen des Stagings panendoskopiert , um zu pruefen , ob mit dieser Methode eine Fruehdiagnostik simultaner Zweitkarzinome des oberen Aerodigestivtrakts moeglich ist . Die Panendoskopie wurde mit einer starren Tracheobronchoskopie eingeleitet , gefolgt von der starren Oesophagoskopie . Es schloss sich die endoskopische Untersuchung des Naso- , Oro- und Hypopharynx an . Den Abschluss bildete die Mikrolaryngoskopie . An suspekten Arealen wurden Biopsien und mikrobiologische Abstriche entnommen . Der Anteil simultaner Zweitkarzinome betrug 8,4% . Saemtliche Tumoren waren im oberen Aerodigestivtrakt lokalisiert Oesophagus , Trachea und Bronchialsystem , ausgenommen . Auch bei einem Lippenkarzinom wurde am Stimmband ein simultanes Larynxkarzinom erkannt . Praekanzerosen konnten mit Hilfe der Panendoskopie ebenfalls diagnostiziert werden . Diese Studie und 2 retrospektive Studien ( 1988-1994 ) aus der Klinik und Poliklinik fuer Mund- , Kiefer- , Gesichtschirurgie sowie dem Tumorzentrum Regensburg ( 1993-1997 ) bestaetigen den hohen Anteil von Zweitkarzinomen bei einem Primarius im Kopf-Hals-Bereich " . " Der finanzielle und apparative Aufwand der Methode erscheint angesichts des hohen Anteils simultaner Zweittumoren gerechtfertigt . Aufgrund der bislang guten Erfahrungen und des komplikationslosen Verlaufs , entsteht offensichtlich durch diese Untersuchung auch keine zusaetzliche Gefaehrdung der Patienten , weshalb die Panendoskopie ohne Einschraenkung fuer das Staging bei Tumoren im Kopf-Hals-Bereich empfohlen werden kann .
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