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abstract
Bei einem 65jaehrigen Patienten wurden am ersten postoperativen Tag innerhalb von 3 h versehentlich 36 ml einer 7,45%-igen Kaliumchloridloesung in einen lumbalen Epiduralkatheter infundiert . Nach voruebergehenden Paraesthesien stellten sich als Folge der versehentlichen Infusion brennende Schmerzen in den Beinen ein , verbunden mit einem motorischen und sensorischen Innervationsausfall bis zum Segment TH 11. Begleitet wurde das Krankheitsbild von vegetativen Symptomen wie Hypertension und Tachykardie . Zur Therapie wurde ein einmaliger Bolus von 40 mg Dexamethason i.v. verabreicht gefolgt von einer kontinuierlichen epiduralen Infusion von NaCl 0,9% 99 ml/h . Nach 6 h begannen sich die neurologischen Defizite langsam zurueckzubilden . Nach 12 h war der Patient symptomfrei . Komplikationen wie die geschilderte beruhen in aller Regel auf Irrtuemern , deren Auftreten zwar nicht unmoeglich , durch entsprechende Massnahmen jedoch unwahrscheinlicher gemacht werden kann . Zu solchen Massnahmen gehoert die farbliche Markierung von Leitungen , Filtern und Infusionsloesungen sowie die Verwendung von Spritzenpumpen mit einem groesseren Medikamentenreservoir , um die Haeufigkeit des Spritzenwechsels zu vermindern .
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