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abstract
Im Rahmen einer 5 Jahre andauernden Verlaufsstudie zur Komorbiditaet bei Opiatabhaengigen sind in der Ausgangsbefragung 350 Klienten , die in sich in verschiedenen Hamburger Drogenhilfeeinrichtungen aufhielten , untersucht worden . Ueber zwei Drittel der Untersuchungsteilnehmer sind maennlich , sie sind zum Erhebungszeitpunkt im Durchschnitt 29 Jahre alt . Der Grossteil befindet sich in der Methadonsubstitution ( 42% ) , etwa ein Viertel in stationaerer Langzeittherapie und weitere 17% im stationaeren Entzug . Die Klienten konsumieren seit durchschnittlich 9 Jahren Heroin . Bei 55% der Opiatabhaengigen wurde ( mindestens ) eine weitere psychische Stoerung nach ICD-10 festgestellt ( Lifetimepraevalenz ) . Unberuecksichtigt bleiben dabei die F6-Persoenlichkeitsstoerungen. Die 6-Monats-Praevalenz liegt bei 37% , die 2-Wochen-Praevalenz betraegt 23% . Die vorherrschenden Stoerungsbilder finden sich bei insgesamt 43% der Opiatabhaengigen in der Gruppe der neurotischen , Belastungs- und somatoformen ( F4) sowie bei 32% der Klienten in dem Bereich der affektiven Stoerungen ( F3). Seltener treten Stoerungen aus der Gruppe der Schizophrenie , schizotypischen und wahnhaften Stoerungen ( F2) auf ( 5% ) . Ebenfalls 5% der Opiatabhaengigen leiden unter Essstoerungen ( F5). Hierbei handelt es sich z . T. um Mehrfachdiagnosen , im Durchschnitt liegen pro Klient 1,3 Diagnosen vor . Die Frauen sind von der Komorbiditaet deutlich staerker betroffen . Die meisten Stoerungen treten bei den Opiatabhaengigen zwischen dem 18. und dem 21. Lebensjahr zum ersten Mal auf . Damit liegen die Lifetime ) ( praevalenzraten nach den bisherigen Erkenntnissen doppelt bis dreimal so hoch wie in der bundesdeutschen Allgemeinbevoelkerung . Dies unterstreicht die grosse Bedeutung , spezifische diagnostische bzw. explorative Verfahren in die Suchttherapie zu integrieren . Psychische Stoerungen oder Beeintraechtigungen , die den Behandlungsverlauf negativ beeinflussen koennen , sollten in der Suchttherapie verstaerkte Beruecksichtigung finden .
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diagnoses
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affects
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