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abstract
Die Diagnose eines flottierenden Thrombus in einem offenen Foramen ovale wird selten gestellt . Wir berichten ueber einen Patienten , bei dem aufgrund des dringenden Verdachtes auf eine Pulmonalembolie eine transoesophageale Echokardiographie ( TEE ) durchgefuehrt wurde . Mit Hilfe der TEE konnte der Verdacht der Pulmonalembolie erhaertet werden . Als Ueberraschungsbefund fand sich jedoch im rechten und linken Vorhof ein langer , wurmfoermiger , sehr mobiler Thrombus , der im offenen Foramen ovale eingekeilt war . Der Patient wurde aufgrund dieser Diagnose unverzueglich einem chirurgischem Eingriff unterzogen , wobei sich der TEE-Befund bestaetigte und ein 19 cm langer Thrombus entfernt wurde . Mit Hilfe der TEE konnte der Riesenthrombus erkannt und einer entsprechenden Therapie zugefuehrt werden , wodurch Komplikationen wie das , Auftreten einer neuerlichen Pulmonalembolie oder einer paradoxen Embolie , verhindert werden konnten .
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