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abstract
Fragestellung : Die vorliegende Studie geht der Frage nach , welche Ursachen heute in Deutschland hochgradige irreversible und beidseitige Hoerstoerungen , des Kindesalters bedingen und ob sich , bedingt durch die Fortschritte der Medizin oder andere Faktoren , Veraenderungen des aetiologischen Spektrums im Vergleich zu frueheren Studien identifizieren lassen . Patienten und Methoden : Die paedaudiologischen Befunde von 314 Schuelern der Rheinischen Schulen fuer Schwerhoerige und fuer Gehoerlose in Koeln wurden bezueglich der audiologischen Diagnose ausgewertet und durch anamnestische Angaben der Familien und eigene Recherchen ergaenzt . Ergebnisse : Bei 218 Kindern konnte die Ursache der Hoerstoerung ermittelt werden , wobei 82 Kinder eine genetisch bedingte und 136 Kinder eine erworbene Schwerhoerigkeit aufwiesen . Bei 96 Kindern blieb die Ursache der Hoerstoerung unbekannt . Die hereditaeren Aetiologien setzten sich aus 34 autosomal-dominanten und 46 autosomal-rezessiven sowie 2 genetisch bedingten , aber nicht nach Mendel vererbten Hoerstoerungen zusammen . Der im Vergleich zur Gesamtbevoelkerung im Regierungsbezirk Koeln stark ueberdurchschnittliche Auslaenderanteil an der Schule war fuer das ueberdurchschnittliche Auftreten hereditaerer Hoerstoerungen , speziell der rezessiven Erbgaenge verantwortlich . Erworbene Schwerhoerigkeiten wurden in die Gruppen praenatal perinatal und postnatal , untergliedert . Eine praenatale Ursache lag bei 32 Kindern vor ; mit 21 Kindern dominierte die Roetelembryopathie diese Gruppe . Auffaellig war der Rueckgang dieser Aetiologie bei juengeren Kindern . Perinatale Hoerdefekte traten bei 60 Kindern auf . Die Staerke dieser Gruppe wurde vor allem durch das Auftreten von Hypoxie , Fruehgeburtlichkeit und moeglicherweise erhoehten Bilirubinwerten und deren Kombinationen ( multifaktoriell ) bedingt . Im juengeren Untersuchungszeitraum ( 1986-1991 ) stieg der Anteil perinataler Hoerstoerungen um 10% an . Bei 44 Kindern konnten postnatale Hoerstoerungen festgestellt werden , wobei die durch eine Meningitis bedingte Schwerhoerigkeit mit 31 Kindern diese Gruppe dominierte . Schlussfolgerung : Die vorliegende Untersuchung stellt eine Bestandsaufnahme der Ursachen kindlicher Hoerstoerungen an der Schule fuer Schwerhoerige und Gehoerlose in Koeln dar . Im Vergleich mit aehnlichen Studien ueberblickt sie eine relativ grosse Stichprobe und aktualisiert den Wissenstand ueber die Aetiologie kindlicher Schwerhoerigkeit in Deutschland . Sie zeigt einen Wandel in der Bedeutung einzelner Ursachen von Hoerstoerungen und verdeutlicht den Einfluss von medizinischen , sozialen und kulturellen Einflussgroessen .
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