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abstract
Trotz abnehmender Tuberkuloseinzidenz in den letzten Jahrzehnten stagnierte die Zahl der Tuberkulinkonvertoren in Berlin . Es kam daher der Verdacht auf , dass v. a. die Testung mit hohen Tuberkulindosen ( 100 TE ) zu unspezifisch positiven Testreaktionen im Sinne von Kreuzreaktionen - verursacht durch Infektionen mit sog . atypischen Mykobakterien - fuehren koennte . Zur Pruefung dieser Frage wurde eine prospektive vergleichende Studie mit dem Tuberkulin- und Mycobacterium-avium-Sensitin-Test bei stempeltestpositiven Kindern durchgefuehrt . Bei 11 375 Tuberkulinstempeltestuntersuchungen im Berliner Bezirk Neukoelln konnten vom 1. Januar 1992 bis zum 30. September 1993 insgesamt 188 nicht BCG-geimpfte Kleinkinder mit einer erstmalig positiven Reaktion entdeckt werden . 64 dieser Kinder , die an der Studie teilnahmen , wurden intrakutan simultan nach Mendel-Mantoux sowohl mit hohen Konzentrationen gereinigten Tuberkulins ( 100 TE ) als auch mit 0,1 µg/ml Mycobacterium-avium-Sensitin ( RS 10 ) nachgetestet . 48 % der getesteten Kinder reagierten in diesen Tests weder auf das Mycobacterium-avium-Sensitin noch auf das gereinigte Tuberkulin . Bei 52 % ( n = 33 ) der Kinder konnte die positive Stempeltestreaktion durch eine positive Mendel-Mantoux-Reaktion verifiziert werden . Von diesen 33 Kindern reagierten 18 isoliert nur auf Tuberkulin ( 55 % ) , 15 Kinder gleichzeitig auf Tuberkulin und Mycobacterium-avium-Sensitin ( 45 % ) . Kein Kind reagierte isoliert nur auf Mycobacterium-avium-Sensitin . Aus diesen Daten kann geschlossen werden , dass die isoliert mit 100 TE reagierenden Kinder mit grosser Wahrscheinlichkeit mit Mycobacterium tuberculosis infiziert sind . Bei den uebrigen getesteten Kindern , die sowohl auf Tuberkulin als auch auf Mycobacterium-avium-Sensitin reagierten , ist eine Kreuzreaktion bei einer Infektion mit sog . atypischen Mykobakterien moeglich .
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