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abstract
Hueftdysplasien stellen die haeufigste Ursache fuer sekundaere Koxarthrosen in Japan dar und der Krankheitsverlauf laesst sich radiologisch in 4 Arthrosestadien ( I bis IV ) einteilen . Labrumlaesionen sind haeufige Begleiterscheinungen der Hueftdysplasie und stellen einen wichtigen prognostischen Faktor dar . Wir fuehren daher routinemaessig praeoperativ konventionelle Arthrographien durch , mit der die Labrumlaesionen in 3 Typen ( Normal Einriss oder Abriss ) , eingeteilt werden koennen . Im Zeitraum von 1978-1983 wurde bei 64 Hueftgelenken eine nach Chiari modifzierte Kuppelosteotomie ( dome osteotomy ) des Beckens ohne Labrumresektion durchgefuehrt . Praeoperativ fand sich in 66 % eine Labrumlaesion . Nach durchschnittlich 4 Jahren erreichten 43 der 44 Patienten mit normalem oder eingerissenen Labrum ein sehr gutes oder gutes Ergebnis . Hingegen erzielten 50 % der 20 Patienten mit Labrumabriss nur ein mittelmaessiges oder schlechtes Ergebnis . Im Zeitraum 1984-1989 wurde bei 29 Hueftgelenken eine Kuppelosteotomie mit gleichzeitiger Arthrotomie durchgefuehrt . Dabei wurde in 16 Faellen eine Labrumlaesion teilreseziert . Generell waren die Ergebnisse im Arthrosestadium I und II gut und im Stadium III nur maessig . Der Erfolg einer simultanen Labrumresektion bei der Kuppelosteotomie kann daher nur in den fruehen Dysplasiestadien erwartet werden . Aufgrund unserer Ergebnisse empfehlen wir bei Patienten mit Labrumlaesionen und einer Dysplasiearthrose I. und II . Grades eine Kuppelosteotomie in Kombination mit einer Arthrotomie .
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