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abstract
Die Qualitaetssicherung ist nicht nur eine gesetzlich geforderte Massnahme sondern auch fuer die Aerzte eine wichtige Rueckkopplung ueber die Qualitaet der von ihnen geleisteten Behandlung . Die Arbeitsgruppe " Qualitaetssicherung " der DIVI hat es sich zur Aufgabe gemacht in einem interdisziplinaeren Ansatz qualitaetssichernde Massnahmen fuer die Versorgung von intensivbehandlungs- oder ueberwachungsbeduerftigen Patienten anhand von definierten Parametern zu entwickeln und in einem ersten Teilschritt ein nationales Register zum externen Qualitaetsvergleich in der Intensivmedizin zu etablieren . Das Register basiert auf der anonymisierten Erhebung eines Datensatzes , der Informationen zur Struktur der beteiligten Intensivstationen , Patienten-Stammdaten , Verlaufsdaten zum Behandlungsaufwand und den Organfunktionen sowie Ergebniskriterien enthaelt . Anhand dieses Datensatzes koennen sich die beteiligten Intensivstationen mit einem nationalen Referenzwert vergleichen und im Rahmen des internen Qualitaetsmanagements ggf. notwendige Verbesserungen implementieren . Das Auftreten , die Inzidenz , die Schwere und der Verlauf von Organfunktionsstoerungen wurden als die wesentlichen Verlaufsparameter und Tracer bzw. Indikatoren fuer den Qualitaetsvergleich gewaehlt . Vorteile , die aus der Teilnahme an einem solchen Register fuer die beteiligte Intensivstation entstehen , koennen ( a ) der Gewinn solider unabhaengiger Erkenntnisse , ueber die eigene Qualitaet intensivmedizinischer Behandlung in Bezug auf Sterblichkeit und Multiorganversagen ( Effektivitaet ) , ( b ) der Gewinn von Informationen ueber die Effizienz der eigenen intensivmedizinischen Behandlung durch den Vergleich des Aufwandes und der damit verbundenen Kosten mit dem Behandlungsablauf und dessen Ergebnis , ( c ) der Gewinn von Daten , die als Argumentationshilfe in den Verhandlungen mit Krankenhausverwaltungen , Kostentraegern und anderen verwendet werden koennen , ( d ) die Erfuellung gesetzlicher Vorgaben , ( e ) die Erfuellung von Vorraussetzungen fuer Zertifizierungsverfahren und ( f ) die Anwendung fuer Aspekte der Oeffentlichkeitsarbeit sein .
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