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abstract
Ein chondraler oder osteochondraler Schaden in der Belastungszone eines Gelenks ist weiterhin ein therapeutisches Problem . Das Ziel bei der Therapie von Knorpeldefekten ist die Wiederherstellung der Knorpeloberflaechenkongruenz , normale Gelenkfunktion und freie schmerzlose Beweglichkeit sowie Verhinderung einer weiteren Knorpeldegeneration . Zur Therapie von chondralen bzw. osteochondralen Laesionen stehen uns heutzutage folgende Moeglichkeiten zur Verfuegung : Débridement und Drilling , Mikrofrakturierung oder Abrasionsarthroplastik , frische osteochondrale Allografts , osteochondrale Autografts , Transplantation von Rippenperichondrium oder Periost , Periosttransplantation mit Chondrozytenimplantation und Endoprothese . Ziel der osteochondralen Autografts ist die Verwendung von Knorpel-Knochen-Zylindern aus gering belasteten Knorpelzonen des Kniegelenks ( proximaler lateraler oder medialer Femurkondylus , interkondylaere Notch ) fuer die Transplantation in Defekte der Belastungszonen . Operative Technik und Ergebnisse werden praesentiert . Die arthroskopische bzw. offene Transplantation von autologen Knorpel-Knochen-Zylindern aus dem Knie eignet sich fuer chondrale bzw. osteochondrale Laesionen und Osteonekrosen an Femur , Patella , Talus , Ellbogen sowie Schulter .
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