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abstract
Die Pathophysiologie der Migraene ist bis heute nur bruchstueckhaft bekannt , und es existiert kein einheitliches Tiermodell . Dennoch gelang es in den letzten 10 Jahren aufgrund tierexperimenteller Untersuchungen die Wirkorte- und Mechanismen von Medikamenten zur Attackentherapie der Migraene zu charakterisieren . Es gilt inzwischen als gesichert , dass es waehrend der Migraeneattacke zu einer Aktivierung des trigeminalen Systems kommt . Das Modell der neurogenen Entzuendung durch Stimulation des Ganglion Gasseri oder systemische Applikation von Capsaicin erlaubt die Untersuchung der inhibierenden Interaktion von Migraenemitteln mit peripheren trigeminalen Fasern , die waehrend der Migraeneattacke durch Freisetzung von vasoaktiven und agogenen Neuropeptiden ( Substanz P und CGRP ) einen aseptischen Entzuendungsprozess an den Meningen aufrechterhalten . Das Modell der Sinus sagittalis superior Stimulation befasst sich mit der zentralen Modulation und Transmission von trigeminalen Schmerzreizen im Hirnstamm ( Nc . caudalis ) . So konnte fuer die Migraenemittel Ergotamin , Sumatriptan aber auch Acetylsalicylsaeure ein zentraler Angriffspunkt im Hirnstamm demonstriert werden . Als Erklaerung fuer die langsam wandernden neurologischen Reiz- und Ausfallssymptome waehrend Migraeneattacken mit Aura wird haeufig die aus tierexperimentellen Untersuchungen bekannte - " - corticale spreading depression " angefuehrt . Ihre Existenz ist beim Menschen bis jetzt weiterhin nicht gesichert . Die obengenannten Modelle ermoeglichen schon heute die gezieltere Entwicklung von Migraenemitteln und haben wesentlich zu unserem Verstaendnis ueber die pathophysiologischen Ablaeufe waehrend der akuten Migraeneattacke beigetragen .
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