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abstract
Die Spondylitis des Erwachsenen ist eine zwar seltene , aber vor allem bei verzoegerter Diagnose eine ernste und langwierige Erkrankung , die auf einen Bakterienembolus im resistenzgeschaedigten Gewebe beruht . Nativ-radiologische erste Basissymptome sind die Verschmaelerung des Bandscheibenraums , die lokale Osteoporose und die erosive Unschaerfe der Grund- und Deckplatte . Diese Veraenderungen sind mit einer Zeitverzoegerung von mindestens 3-6 Wochen nach Beginn der Spondylitis nachweisbar . Mittels Szintigraphie und/oder MRT sind pathologische Veraenderungen bereits nach 10-12 Tagen fassbar . Dadurch ist eine fruehe Diagnose und Therapieeinleitung moeglich . In der Folge zeigt sich an den praedisponierten Stellen im Wirbelkoerper ( subchondral , anterobasal ventral , zentral ) eine lokale Lyse und umgebende reaktive Sklerose . Die Sklerosierung und Rueckbildung des Weichteiltumors sind als erste Heilungszeichen zu werten . Im CT kann es dabei zu einer typischen Sinterung kommen ( meist 12 Wochen nach Krankheitsbeginn ) . In einzelnen Faellen kann es zur Ausbildung eines Knochensequesters kommen , der dann am besten mittels CT erfassbar ist . Weitere Komplikationen ( Abszess , Wirbelkanaleinbruch etc. ) lassen sich am besten mittels MRT oder CT abgrenzen .
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