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abstract
Primaere Plattenepithelkarzinome ( PEC ) der Speicheldruesen sind vorwiegend in den grossen Speicheldruesen lokalisiert und muessen von Metastasen extraglandulaerer PEC der Haut besonders der Kopfhalsregion abgegrenzt werden . Plattenepithelmetaplasien in nichttumoroesen Speicheldruesenkrankheiten ( z.B. nekrotisierende Sialometaplasie ) sowie in benignen oder malignen Speicheldruesentumoren ( z.B. metaplastischer Warthin-Tumor ) koennen PEC vortaeuschen . Ein weiteres differentialdiagnostisches Problem stellen Formvarianten des PEC dar , die ueberwiegend in den kleinen Speicheldruesen , dagegen fast nie in den grossen Speicheldruesen entwickelt sind . Hierzu gehoeren das seltene adenoide PEC mit pseudoglandulaeren Strukturen durch Akantholyse , das biphasische adenosquamoese Karzinom mit Differenzierung als PEC und Adenokarzinom , das basaloidsquamoese Karzinom mit biphasischem Aufbau als PEC und solides basaloides Karzinom ( analog dem soliden Typ des adenoid-zystischen Karzinoms ) und das niedrig-differenzierte Mukoepidermoidkarzinom ( Grad III ) mit biphasischem Aufbau aus undifferenzierten epidermoiden und intermediaeren Zellverbaenden sowie Einschluss kleiner Gruppen von schleimbildenden Becherzellen . Die differentialdiagnostischen Merkmale werden im Hinblick auf die Prognose und Therapie analysiert .
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