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abstract
Zusammenfassung . Im Rahmen einer experimentellen Studie werden die biomechanischen Eigenschaften der kombinierten Kirschnerdraht-Osteosynthese ( KDO ) bei der dorsal instabilen , distalen Radiusfraktur analysiert . Bei dieser Osteosynthese handelt es sich um ein uebungsstabiles Verfahren , das in der Chirurgischen Universitaetsklinik Heidelberg seit 1989 routinemaessig bei der instabilen Colles-Fraktur des distalen Radius zum Einsatz kommt . Zur Beantwortung von klinischen Fragestellungen musste eine wissenschaftliche Grundlage fuer das biomechanische Funktionsprinzip der kombinierten KDO und ihrer einzelnen Komponenten geschaffen werden . Zur Simulation der Colles-Fraktur wurde ein Osteotomiemodell am Leichenunterarm entwickelt . Dieses wurde nacheinander mit den verschiedenen KDO-Typen versorgt und in den 4 Hauptbelastungsrichtungen mit einer Universalpruefmaschine auf ihre Stabilitaet getestet . Die kombinierte KDO vereinigt die Vorteile der volaren Stabilitaet der konventionellen KDO mit der hohen dorsalen Stabilitaet der dynamischen Spickung . Das wesentliche Funktionsprinzip der dynamischen Kirschner-Draehte ( KD ) bzgl. der axialen Stabilitaet besteht in der Reposition der Truemmerzone und damit Wiederherstellung der corticalen Kraftuebertragung . Die dynamischen KD besitzen neben ihrer stabilisierenden Wirkung auch einen Repositionseffekt . Desweiteren ergaben die Experimente Aufschluss ueber operationstechnische Aspekte , die zur Vermeidung von Fehlern bei der klinischen Anwendung fuehrten . Auf der Basis der experimentellen Befunde konnte die klinische Operationstechnik optimiert und standardisiert werden .
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