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abstract
Zur Abklaerung langanhaltender zervikozephaler Symptome nach Trauma der Kopfgelenkebene wurden unter Anwendung von Ausschlusskriterien 95 Patienten [ 56 Frauen ( n = 59 % ) , 39 Maenner ( n = 41 % ) ] mit einem Durchschnittsalter von 39 Jahren zwischen 21 und 55 Jahren in einem offenen 0,2-Tesla-Magnetsystem MAGNETOM OPEN und einer Spezialwickelspule fuer die obere Halswirbelsaeule ( HWS ) einer dynamischen Funktions-MRT-Untersuchung im Zeitraum November 1995 bis Dezember 1996 zugefuehrt . In 2 kontinuierlichen Funktionsstudien wurden Rechts- und Linksneigung der oberen HWS sowie axiale Rotationen in Rueckenlage nach links und rechts durchgefuehrt . Es ergab sich eine Aufteilung der Rupturtypen in : Typ I : komplette Ruptur bei 3 % , sowie Typ II a : inkomplette Ruptur mit langstreckigen Strukturlaesionen 20 % , sowie Typ II b : eine intraligamentaere Faserruptur mit anschliessender narbiger Auftreibung bei 11 % , sowie die Typ-III-Laesion : eine zentrale intraligamentaere Signalveraenderung bei 39 % . Mit den heutigen diagnostischen Methoden konnten bei 27 % keine verifizierbaren Strukturlaesionen der Kopfgelenkbaender nachgewiesen werden . Die Studie zeigte deutlich auf , dass die Typ-I- und -II a-Laesionen Begleitverletzungen des Lig . transversum atlantis ipsilateral aufwiesen . Die Kernspintomographiefunktionsuntersuchung der Kopfgelenkebene im offenen Magnetsystem konnte als geeignete Methode zur Abklaerung von morphologischen Strukturveraenderungen mittels bildgebender Dokumentation bestaetigt werden . Waehrend der gesamten Kernspintomographiebewegungsstudie bis zur maximal moeglichen Endrotation konnte ein Abweichen des Dens bei Bandstrukturveraenderungen mit einer daraus resultierenden Instabilitaet des Kopfgelenks nachgewiesen werden . Die Haeufigkeit der densnahen Strukturlaesionen spricht fuer die Annahme , dass eine Ueberdehnung durch mechanische Scher- und Ueberhitzungskraefte am Beruehrungspunkt zwischen dem Densperiost und dem Lig . alare durch die Ueberdrehung des Kopfgelenks auftritt .
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