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abstract
Die invasive Darstellung der Herzkranzarterien mittels Herzkatheter ist nach wie vor die Methode der Wahl zum Nachweis von Koronarstenosen . Die Elektronenstrahltomographie ( EBCT ) ist derzeit als Schnittbildverfahren mit extrem kurzer Akquisitionszeit bei gleichzeitig hoher Ortsaufloesung speziell fuer die nichtinvasive Darstellung des Herzens sehr gut geeignet . Mit den Nachteilen einer Exposition von Roentgenstrahlung und der Notwendigkeit einer Kontrastmittelapplikation ist die Methode bezueglich der Beurteilung der Herzmorphologie , -funktion und -perfusion konkurrierenden Verfahren wie Echokardiographie und Kernspintomographie unterlegen . Die nach einem Standardprotokoll durchgefuehrte nichtinvasive kontrastverstaerkte Darstellung von Herzkranzarterien und Koronarstenosen mit der EBCT ist derzeit jedoch in vergleichbarer Qualitaet mit keinem anderen Schnittbild moeglich . Mehrere Publikationen belegen eine fuer ein nichtinvasives Verfahren hohe Sensitivitaet und Spezifitaet zur Erkennung von Koronarstenosen . Eine eingeschraenkte Beurteilbarkeit ergibt sich in ca. 20-25% der Koronarsegmente durch extreme Kalzifizierungen , durch die schnelle Eigenbewegung speziell der rechten Kranzarterie und durch Venenueberlagerungen speziell des Ramus circumflexus . Moegliche Anwendungen der Methode sind im Follow-up nach Angioplastie ( PTCA ohne Stent ) und nach Bypassoperation zu sehen , sowie im Ausschluss einer stenosierenden koronaren Herzerkrankung bei Patienten mit geringer Krankheitswahrscheinlichkeit und bei der Evaluierung von Koronaranomalien .
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