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abstract
Fragestellung : Trotz der meist guenstigen Eigenschaften des Prothesenlagers im Oberkiefer kann eine prothetische Versorgung mitunter nur implantatgetragen moeglich sein . Klinisch entsteht oftmals der Eindruck , dass die Implantaterfolgsrate im Oberkiefer schlechter ist als im Unterkiefer . Dieser klinischen Beobachtung sollte in einer statistischen Analyse nachgegangen werden . Patienten und Methode : In einer retrospektiven Studie wurden deshalb aus dem 10-Jahres-Zeitraum von 1987-1997 bei 665 Patienten 2484 Implantate nachuntersucht und dabei die Versorgungen des Oberkiefers mit denen des Unterkiefers verglichen . Es wurden zwischen Implantaten mit und ohne Osteoplastik differenziert sowie zusaetzlich die Indikationen Atrophie , Tumor oder Trauma gesondert betrachtet . Zur Frage der Knochenatrophie wurde v.a. die Auswertung des Orthopantomogramms nach Abschluss der prothetischen Versorgung beruecksichtigt . Dabei wurde das Roentgenbild in digitalisierter Form eingegeben und rechnergestuetzt standardisiert ausgewertet . 40% aller Implantate wurden im Oberkiefer gesetzt , von denen bei 30% eine lokoregionaere oder Beckenkammosteoplastik erforderlich waren . Ergebnisse : Von 2484 Implantaten sind 207 ueberwiegend in der Einheilphase verlorengegangen . Die Verlustraten lagen in den einzelnen Gruppen Atrophie Tumor und Trauma , zwischen 6 und 27,5% , wobei sich zwischen diesen Gruppen groessere Unterschiede fanden als zwischen Ober- und Unterkiefer . Beim periimplantaren Knochenabbau zeigten sich besonders im Oberkiefer nach Osteoplastik ein mehr horizontaler Abbau und Faelle erheblichen Knochenverlusts mit einer Restintegration der Implantate von z . T. 40% . Schlussfolgerung : Obwohl unsere Untersuchung keinen signifikant haeufigeren Implantatverlust fuer die Implantate des Oberkiefers belegen konnte , weisen die uebrigen erhobenen Parameter auf eine schlechtere Langzeitprognose nach Implantation im Oberkiefer hin .
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