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abstract
In der vorliegenden Untersuchung wird die Krankengeschichte eines Patienten mit seit dem 14. Lebensjahr bestehender schwerer Zwangssymptomatik dargestellt . Es handelt sich dabei nicht um eine eigenstaendige Zwangserkrankung , sondern um eine von Zwangssymptomen maskierte Schizophrenie . Unter der Therapie der im 31. Lebensjahr exazerbierenden schizophrenen Symptomatik mit Clozapin finden sich in der Einjahreskatamnese weder psychotische Symptome noch eine nennenswerte Zwangssymptomatik . Waehrend die Literatur vermehrt auf Zwangssymptome als Nebenwirkung der Clozapin-Medikation zumeist im Indikationsbereich chronisch schizophrener Psychosen hinweist , wird hier - soweit dem Autor bekannt - der seltene Fall einer durch Clozapin gebesserten Zwangssymptomatik bei Schizophrenie beschrieben . Die Bedeutung der Differentialdiagnostik der Zwangsphaenomene fuer eine adaequate Pharmakotherapie wird am Beispiel des Einzelfalls eroertert .
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