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abstract
Neben herkoemmlichen Augmentationsverfahren zur Therapie defizienter oder atrophischer Kieferabschnitte steht seit neuem die Distraktionsosteogenese als Alternative zur Verfuegung . Zur Anwendung kam bei der Distraktion im zahnlosen Alveolarfortsatz eine neu entwickelte vertikale Distraktionsapparatur basierend auf den beschriebenen Vorteilen der Distraktionsosteogenese in den letzten Jahren . Die neue Technik der vertikalen Distraktionsosteogenese ( " VDO ) " wurde in unserer Arbeitsgruppe entwickelt und zur vertikalen Distraktion von bezahnten und unbezahnten Alveolarfortsatzsegmenten mit monokortikaler Befestigung der Apparatur ueber Mikroplatten angewendet . Bei 9 Patienten wurde nach benignen oder malignen Tumorerkrankungen nach Kastenresektion , nach traumatischem Knochenverlust oder bei Alveolarkammatrophie eine vertikale Distraktion des Alveolarfortsatzes vorgenommen . Die Segmentbreite betrug im Durchschnitt 23,7 mm , die durchschnittliche vertikale Distraktionsstrecke 9,9 mm . Bei 7 Patienten wurden Unterkiefersegmente verlagert ; bei 2 Patienten erfolgte eine Distraktion von atrophen Oberkiefersegmenten . Bei allen Patienten konnten wir eine ausreichende Stabilitaet und die gewuenschte Bewegung des Alveolarfortsatzsegments erreichen . Im Gegensatz zu Knochentransplantationen ist bei der Kallusdistraktion eine Mineralisation des zugewonnenen Knochens bereits fruehzeitig erreicht . Dieses konnten wir radiologisch und histologisch nachweisen und daraufhin die Implantatversorgung von 5 Patienten bereits 12 Wochen nach der Distraktion durchfuehren . Wesentliche Vorteile der vertikalen Distraktionsosteogenese sind : 1. keine Knochenentnahme , 2. geringere Resorption , 3. geringe Morbiditaet im Vergleich zu konventionellen Techniken , 4. geringe Infektionsrate , 5. Implantatversorgung nach 3 Monaten , 6. Weichgewebsgewinn durch Distraktion .
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