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abstract
Fuer Primaerdiagnostik und Staging des Bronchialkarzinoms stellt die Computertomographie ( Thorax mit Oberbauch , Schaedel ) neben den konventionellen Roentgenaufnahmen in 2 Ebenen die Standarduntersuchung dar und bildet mit Oberbauchsonographie und Skelettszintigraphie das diagnostische Basisprogramm . Die MRT sollte gezielt fuer spezielle Fragestellungen zum Einsatz kommen und bei Patienten mit Kontrastmittelallergie . Der klinische Stellenwert der Positronen-Emissions-Tomographie ( PET ) v. a. beim Lymphknotenstaging wird derzeit in Studien evaluiert . In Folge der hohen Sensitivitaet der genannten Untersuchungsmethoden bei relativ geringer Spezifitaet , besteht grundsaetzlich eine Tendenz zum " over-staging " , die v. a. fuer potentiell operable Patienten Risiken in sich birgt . Inoperabilitaet signalisierende Kriterien ( T3, T4, N2, N3, in Einzelfaellen auch M1) muessen daher vor folgenschweren therapeutischen Entscheidungen durch gezielte bioptische Verfahren , ggf. durch explorative Thorakotomie histologisch verifiziert werden .
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