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abstract
Fragestellung : Alkohol- und Nikotinabusus spielen in der Aetiopathogenese oraler Karzinome eine zentrale Rolle . In der vorliegenden Studie sollte geprueft werden , wie gross die Anzahl der Patienten mit oralen/oropharyngealen Karzinomen ist , die regelmaessig Alkohol und Nikotin konsumieren , und wie auf das Suchtverhalten therapeutisch reagiert wird . Patientengut und Methode : An 105 Patienten mit oralen bzw. oropharyngealen Plattenepithelkarzinomen ( 90 Maenner , 15 Frauen ) wurden anhand katamnestischer Erhebungen und eines speziellen Fragebogens die Trink- und Rauchgewohnheiten untersucht ( Vergleichsmassstab 40 g Alkohol/Tag Maenner , 20 g Alkohol/Tag Frauen - entspricht " Alkoholgefaehrdung " ) . Bei Rauchern wurde die Anzahl der Packungsjahre zugrundegelegt und mit klinischen ( Tumorgroesse Lokalisation ) und laborchemischen Daten ( , -GT ) verglichen . Besondere Aufmerksamkeit galt dem Suchtverhalten vor und nach Tumortherapie ( Erfassung fruehestens 1 Jahr nach erfolgreicher Tumortherapie ) . Ergebnisse : Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung tranken 83,1% regelmaessig Alkohol ( 71,9% ueber 20 bzw. 40 g Alkohol/Tag ) , nach der Therapie stellten 17,9% den Alkoholkonsum ein . Die Expositionszeit lag bei 59,8% der Alkoholiker , mit einem taeglichen Konsum oberhalb des Schwellenwerts , ueber 20 Jahre . 70% der Patienten waren reine " Biertrinker . " Tabakkonsum bestand zu 92,7% aus Zigaretten . Praetherapeutisch gaben 89,7% der Patienten an , zu rauchen , postoperativ nur noch 37,8% . Mundbodenkarzinome zeigten eine Praevalenz bei Alkohol- und Nikotinabusus . 84% der Patienten mit einem T3- und T4-Karzinom lagen ueber dem oben genannten Alkoholschwellenwert . Keiner der 105 Patienten ist gezielt einer Suchttherapie zugefuehrt worden . Schlussfolgerungen : Angesichts der hohen Praevalenz von alkohol- und nikotinabhaengigen Patienten mit Mundhoehlenkarzinomen muss im Sinn einer tertiaeren Prophylaxe von Rezidiven , Zweitkarzinomen und zur Verbesserung der Lebensqualitaet bzw. sozialen Rehabilitation obligatorisch eine Entzugstherapie angestrebt werden . Vor weitergehenden Therapien , z.B. mit Retinoiden , ist eine erfolgreiche Entzugstherapie zu fordern .
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