DerOrthopaede.70260544.ger.abstr-passage-0
abstract
Rueckenschmerzen sind die haeufigste Erkrankung in Industrielaendern ; 65-80 % der Bevoelkerung erfahren im Laufe ihres Lebens Rueckenschmerzen . Die Primaertherapie in der akuten Phase besteht in der Gabe von nicht-steroidalen Antiphlogistika zur Behandlung des lokalen Reizzustands oder Spasmolytika zur Verhinderung der reflektorischen Muskelverspannung . Rueckenschmerzen koennen von verschiedenen Strukturen ausgeloest werden zu den haeufigsten zaehlen die Facettengelenke , das Iliosakralgelenk , Muskeln und Baender . Die Injektionstherapie ist bei den Patienten mit Rueckenschmerzen angebracht , die nicht auf die konservative Behandlung angesprochen haben und deren Schmerzen mindestens 14 Tage dauern . Die Lokalanaesthesie mit Ausschaltung von saemtlichen Schmerzursachen wurde als Moeglichkeit zur Bestimmung schmerzhafter Wirbelgelenke empfohlen . Die Injektionen von Lokalanaesthetika sind klinische Methoden zur Ausschaltung von Schmerzen aus den Facettengelenken oder den myofaszialen Triggerpunkten . Kann so ein bestimmtes Gelenk fuer die Schmerzen verantwortlich gemacht werden , wird es therapiert . Der leichte Zugang zu den haeufigsten Schmerzursachen macht die lokale Injektion mit Anaesthetika zur Diagnostik und die therapeutische Instillation von Kortikosteroiden zu einem sinnvollen Therapieprinzip . Der therapeutische Nutzen muss im Einzelfall abgewogen werden . Sie sollen auch nicht alleine , sondern im Zusammenhang mit weiteren konservativen und rehabilitativen Verfahren angewandt werden . Kommt es nach einer Kortikosteroidinjektion zu keiner Besserung , scheinen weitere Injektionen wenig sinnvoll .
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