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abstract
Obwohl rueckenmarknahe Regionalanaesthesieverfahren im Kindesalter seit Anfang diese Jahrhunderts beschrieben sind , haben sich diese Verfahren bisher nur in geringem Masse durchsetzen koennen . Wir fuehrten in den letzten zehn Jahren bei Kindern zwischen sechs Wochen und 15 Jahren 1531 hyperbare Spinalanaesthesien mit 0,5% Bupivacain in 8% Glukose durch . Es wurden fuenf Altersgruppen ( I 0-6 Monate ; II 6-12 Monate ; III 1-5 Jahre , IV 5-10 Jahre ; V 10-15 Jahre ) gebildet . Die Punktion wurde in Seitenlagerung der Kinder vorgenommen , meist in Hoehe L 4/5 mit einer Dosis von 0,5-3 ml . Eine Analgesieausbreitung bei guter motorischer Blockade wurde zwischen Th 10 und Th 7 erreicht . Die Wirkdauer einer Spinalanaesthesie war im Median in der Gruppe I und II mit 90 min kuerzer als in der Gruppe III bis V ( 120-150 min ) . Das intra- und postoperative Kreislaufverhalten und Analgesieniveau war bei allen Kindern sehr zufriedenstellend . Die Nebenwirkungsrate war sehr gering . Ernsthafte Komplikationen , die der Anaesthesie zuzuschreiben gewesen waeren , sind nicht aufgetreten . Hinsichtlich der Spinalanaesthesie bei Kindern werden einige wichtige Gesichtspunkte diskutiert . Die Ergebnisse zeigen , dass bei Beachtung von anatomischen und physiologischen Details und einer entsprechenden Handhabung durch den qualifizierten Anaesthesisten die Eingriffe in der Orthopaedie erfolgreich in Spinalanaesthesie durchgefuehrt werden koennen .
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