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abstract
Die Klassifikation von Hemisphaereninfarkten allein nach Lage , Form und Ausdehnung der parenchymalen Laesion in der neuroradiologischen Schnittbilddiagnostik ( CT MRT ) , ist schwierig bei kleinen subkortikalen Infarkten und Infarkten an der postulierten Grenze zwischen Anterior- , Media- und Posteriorterritorium . Differentialdiagnostisch kommen neben haemodynamisch verursachten Infarkten thromboembolische oder mikroangiopathische Gefaessverschluesse in Frage . Im folgenden soll ein Ueberblick ueber pathogenetische Konzepte , die klinische Symptomatologie sowie die vaskulaeren Entstehungsbedingungen und Laesionsmuster subkortikaler Infarkte haemodynamischer Genese gegeben werden . Das CT- und MR-morphologische Bild der subkortikalen Marklagerlaesionen , die solitaer , kettenfoermig oder konfluierend sein koennen , ist zwar typisch , aber nicht spezifisch fuer Endstrominfarkte . Die Diagnose setzt die Kenntnis des angiomorphologischen Bedingungsgefueges voraus . Neben Stenosen der grossen zerebralen Arterien ist zusaetzlich eine Beeintraechtigung des Circulus Willisi zu fordern , so dass ein haeufig assoziierter , uni- oder bilateraler Verschlussprozess der Aa . carotides nicht ausreichend ueber Kollateralen kompensiert werden kann .
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