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abstract
Zusammenfassung Fuer den kniegelenkueberschreitenden peripheren Bypass ist die V. saphena magna des Transplantat der ersten Wahl . Bei fehlender autologer Vene ist die denaturierte humane Umbilikalvene ( HUV ) neben rein synthetischen Gefaessprothesen eine selten erwogene Alternative zum autologen Gefaessersatz . Zur Beurteilung ihrer langfristigen Bypassfunktion und degenerativer Veraenderungen erfolgte bei nicht geeigneter V. saphena magna die Verwendung der denaturierten humanen Umbilikalvene bei kniegelenkueberschreitenden femoropoplitealen Bypassoperationen . Bei 54 Patienten wurden 55 kniegelenkueberschreitende femoropopliteale Bypassoperationen mit Umbilikalvene durchgefuehrt . Die Operationsindikation bestand ueberwiegend in kritischer Extremitaetenischaemie , maximal limitierender Claudicatio oder schwerer akuter Ischaemie . Bei 25% der operierten Extremitaeten war eine ipsilaterale Bypassoperation vorausgegangen . In keinem Fall fand sich eine geeignete ipsilaterale autologe V. saphena magna . Die postoperative Fruehverschlussrate betrug 30,9% . Durch Thrombektomie konnte in 65% der Faelle ein fruehzeitiger Bypassverschluss erfolgreich behandelt werden . Die primaere ( sekundaere ) Bypassoffenheitsrate nach 48 Monaten betrug 55,2% 75,5% ) ( bei einer Beinerhaltungsrate von 88,3% . Duplexsonographisch fand sich bei einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 57,4 Monaten bislang keine behandlungsbeduerftige aneurysmatische Degeneration der Prothesen . Die hohe Langzeitoffenheitsrate und die duplexsonographischen Ergebnisse rechtfertigen bei nicht verfuegbarer autologer Vene die Anwendung der 2. Generation der denaturierten humanen Umbilikalvene zur Revaskularisation der unteren Extremitaet .
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