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abstract
Zusammenfassung . Von September 1992 bis Mai 1997 wurden an der Klinik fuer Chirurgie der Medizinischen Universitaet zu Luebeck 240 laparoskopische Eingriffe an Colon und Rectum durchgefuehrt . In 57 Faellen wurde die Indikation zur Resektion aufgrund einer Divertikelerkrankung gestellt . Bei 52 Patienten wurde eine laparoskopisch-assistierte Sigmaresektion durchgefuehrt , die in 4 Faellen mit einer laparoskopischen Rectopexie kombiniert wurde . Eine anteriore Rectumresektion war bei 3 Patienten notwendig , waehrend in 2 Faellen die Divertikelausdehnung eine Hemicolektomie links erforderte . In der Regel wurde tubulaer-praeperitoneal reseziert , wobei zur Praeparation neben Schere und bipolarer Koagulation zusaetzlich der Ultraschalldissektor eingesetzt wurde . Die mittlere Operationsdauer lag bei 234 Minuten . In 8 Faellen ( 14 % ) war eine Konversion zum offenen Verfahren notwendig , bei 6 Patienten ( 10,5 % ) traten Komplikationen auf . Ein Patient verstarb an der Spaetfolge einer Anastomoseninsuffizienz . Mit wachsender Erfahrung lassen sich laparoskopische resezierende Eingriffe auch bei entzuendlich veraendertem Colon mit einer Morbiditaet ausfuehren , die dem konventionellen Verfahren vergleichbar ist . Vorteile der minimal-invasiven Methode liegen in einer raschen Rekonvaleszenz mit reduzierten postoperativen Schmerzen sowie in einem deutlich besseren kosmetischen Ergebnis .
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