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abstract
Bronchiektasen entstehen im Rahmen unterschiedlicher Erkrankungen durch inflammatorische Schaedigung der Bronchialwand . Sie werden im wesentlichen mittels bildgebender Verfahren diagnostiziert , die auch erforderlich sind , um Ausmass Lokalisation , moegliche Ursachen und Begleitveraenderungen , darzustellen . Die Thoraxuebersichtsaufnahme erlaubt nur in wenigen Faellen eine eindeutige Diagnose und reicht in der Regel zur Therapieplanung nicht aus . In der Verlaufskontrolle von Komplikationen besitzt sie dagegen einen hohen Stellenwert . Die Bronchographie galt ueber Jahrzehnte als Verfahren der Wahl in der Bronchiektasendiagnostik , wurde aber wegen ihrer Invasivitaet in den letzten Jahren durch die Computertomographie weitgehend ersetzt . Diese kann neben der bronchialen Dilatation auch assoziierte Veraenderungen des Lungenparenchyms darstellen . Die computertomographische Diagnose von Bronchiektasen beruht auf dem Nachweis einer fehlenden Verjuengung des Bronchus sowie seiner Dilatation im Vergleich mit der begleitenden Pulmonalarterie . Auch der Nachweis von Bronchien in der Lungenperipherie gilt als wichtiges Kriterium . Die Untersuchung sollte mit hochaufloesenden Schichten in Inspiration erfolgen ; dickere Schichten sowie Exspirationsaufnahmen koennen unter bestimmten Umstaenden nuetzlich sein .
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