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abstract
Ziel : Der Effekt einer Glaukomoperation laesst sich sehr einfach an der erreichten Drucksenkung ablesen . Eigentliches Ziel einer Glaukomoperation ist aber nicht die Drucksenkung , sondern die langfristige Stabilisierung des Gesichtsfelds . Wir wollten deshalb untersuchen , inwieweit es moeglich ist , durch die nach Glaukomoperation erreichte Drucksenkung den langfristigen Gesichtsfeldverlauf vorherzusagen . Daraus wollten wir ein pragmatisches , allein an der Drucksenkung orientiertes Kriterium ableiten , mit dem man eine Glaukomoperation bereits kurzfristig postoperativ als erfolgreich oder nicht erfolgreich einstufen kann . Methode : Im Rahmen einer retrospektiven Langzeitstudie ( mittlere Nachbeobachtungszeit 7,9 Jahre ) wurden bei 108 Augen ausgewertet : praeoperativer sowie kurzfristig und langfristig postoperativer Augendruck ; praeoperatives und langfristig postoperatives Gesichtsfeld . Fuer verschiedene , am Augendruck orientierte Erfolgskriterien prueften wir die Korrelation : erfolgreiche Drucksenkung vs. erfolgreiche Gesichtsfeldstabilisierung . Ergebnis : Es zeigte sich , dass ein kombiniertes Kriterium , das sowohl eine relative Drucksenkung als auch eine absolute Obergrenze erfordert , die langfristige Gesichtsfeldentwicklung am besten vorhersagen kann ( in unserer Studie speziell das Kriterium : mindestens 20% Drucksenkung und postoperativer Augendruck 21 mmHg ) . Schlussfolgerung : Wir empfehlen , fuer die Erfolgsbeurteilung einer Glaukomoperation ein solches kombiniertes Kriterium zu verwenden .
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