DerChirurg.90700415.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Vom 1. 1. 1977 bis 17.7. 1997 wurden 16 Patienten an einer sekundaeren aorto/iliacointestinalen Fistel operiert . Die Fistel wurde im Durchschnitt 51 Monate nach dem primaeren Aorteneingriff manifest . Fuehrendes Symptom war in 11 Faellen die gastrointestinale Blutung , 4 mal zeigte sich eine cutane Fistel , einmal eine retroperitoneale Blutung . Die Diagnose wurde in der Haelfte der Faelle praeoperativ gestellt . Drei Patienten wurden notfallmaessig , 7 Patienten mit aufgeschobener Dringlichkeit und 6 Patienten elektiv operiert . Die Therapie bestand in 3 Faellen in einer lokalen Sanierung . Sechs Patienten erhielten nach Entfernung der infizierten Prothese eine extraanatomische Revascularisation und 7 Patienten eine In-situ-Rekonstruktion . Acht der 16 Patienten ueberlebten die perioperative Phase . Die lokale Sanierung kann nicht empfohlen werden . Alle 3 Patienten verstarben . Die extraanatomische Revascularisation und die In-situ-Rekonstruktion waren bzgl. der perioperativen Letalitaet gleichwertig .
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