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abstract
Zusammenfassung . Die morbide Adipositas ( Body Mass Index > 40 kg/m2) hat kardiovasculaere pulmonale , metabolische , neoplastische und psychische Krankheiten , zur Folge . Im Rahmen der vorliegenden prospektiven klinischen Studie wurden 65 Patienten im Zeitraum von Juni 1994 bis Oktober 1997 mittels vertikaler Gastroplastik nach Mason operiert ( 11 Maenner , 54 Frauen ) . Das Durchschnittsalter betrug 41 +/- 5,3 Jahre ( Range 18-69 ; n = 65 ) . Das durchschnittliche praeoperative Gewicht betrug 135 +/- 23 kg ( 96-229 ; n = 65 ) , das Uebergewicht nach Broca in kg 75 +/- 6,9 ( 44-155 ; n = 65 ) oder in % 126 +/- 10 ( 78-223 ; n = 65 ) ( excess body weight ) und der BMI 49 +/- 7,4 kg/m2 ( 39-69 ; n = 65 ) . Die Hospitalisationszeit betrug 9,7 +/- 2,4 Tage ( 6-18 ; n = 65 ) . Die Krankenhausmortalitaet war 0 % ( 0/65 ) . Erbrechen respektive Regurgitation ( 30 % ) und Wundheilungsstoerungen ( 15 % ) waren die haeufigsten postoperativen Morbiditaetsfaktoren ( n = 65 ) . Spaetkomplikationen ( > 30 Tage ) waren Narbenhernien ( 13,8 % ) und Klammernahteroeffnungen ( 12,3 % ; n = 65 ) ; die Reoperationsrate betrug 23 % ( 15/65 ) . Der mediane Follow-up betrug 15,0 +/- 5,2 Monate ( 2-42 ) bei einer Follow-up Rate von 100 % . Die mittlere Gewichtsreduktion nach 12 Monaten betrug 38,5 +/- 17 kg ( 30-98 ; p 0,0001 ; n = 34 ) , der Verlust an Uebergewicht 65 +/- 10 % ( 57-86 ; p 0,0001 ; n = 34 ) . Die kardiovasculaeren Risikofaktoren ( Hypertonie Diabetes , Hyperlipidaemie ) , konnten 12 Monate postoperativ signifikant verbessert werden ( n = 34 ) . Die vertikale Gastroplastik nach Mason , eine seit 20 Jahren etablierte Methode in der bariatrischen Chirurgie , stellt bei strenger Indikation und intensiver interdisziplinaerer Nachbetreuung eine gute und sichere Therapie der morbiden Adipositas dar . Mit dieser Methode kann die internistische Co-Morbiditaet betraechtlich gesenkt und eine Gewichtsreduktion von mehr als 50 % des Uebergewichts ohne Risiko von metabolischen Langzeitschaeden auch langfristig gehalten werden .
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