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abstract
Im Rahmen einer nicht randomisierten Phase-II-Untersuchung sind 15 Patienten mit chemotherapierefraktaerem , metastasiertem Harnblasenkarzinom mit einer Second-line-Chemotherapie behandelt worden . Hierbei werden die Substanzen Mitomycin-C 5-Fluorouracil und Folsaeure , verabreicht . Die Zytostatika Mitomycin-C und 5-FU weisen keine Kreuzreaktion zu den zuvor eingesetzten Substanzen Methotrexat Cisplatin , Vinblastin oder Adriamycin , auf . Bei 2 Patienten sind Nebenwirkungen WHO-Grad III aufgetreten ; dies sind Nephrotoxizitaet und Haematotoxizitaet . Die mittlere Anzahl der verabreichten Zyklen betraegt 2,6 . Objektiv messbare Remissionen im Sinne einer partiellen oder kompletten Remission treten nicht auf ; 4 Patienten weisen einen stable disease " " auf . Im Mittel 3,3 Monate nach Einleitung der Therapie manifestiert sich eine Tumorprogression und die mittlere Ueberlebensrate betraegt 9 Monate . 4 Patienten geben eine Besserung der subjektiven Befindlichkeit an . Da die Patienten alle eine supportive Begleitmedikation erhalten haben , ist der Einfluss auf die subjektive Befindlichkeit nicht auf die Chemotherapie allein zurueckzufuehren . Die Second-line-Chemotherapie mit Mitomycin , 5-Fluorouracil und Folsaeure hat sich in der Behandlung von Patienten mit progredientem metastasiertem Harnblasenkarzinom als nicht sinnvoll erwiesen und stellt kein alternatives Konzept in der Behandlung refraktaerer Karzinome dar .
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