DerOrthopaede.70260930.ger.abstr-passage-0
abstract
Nach orthopaedisch-chirurgischen Eingriffen tritt die Muskulatur in einem vorgeschaedigten Zustand in die Rehabilitationsphase ein , der durch folgende Charakteristika gekennzeichnet ist : Durch die in der Regel unter Blutsperre vorgenommene Operation liegt ein Ischaemie-Reperfusions-Schaden vor , der in der Entstehung vor allem auf oxidativen Stress zurueckgefuehrt wird . Durch nachfolgende Immobilisierung atrophiert die Muskulatur , wobei aetiologisch u. a. ein Verlust der Calciumhomoeostase und oxidativer Stress von Bedeutung sind . Noch waehrend der Immobilisation werden Degenerationsvorgaenge im Muskel von Regenerationsmechanismen begleitet . Nach Remobilisierung ist der Muskel strukturell wenig belastbar und unterliegt haeufig Innervationsstoerungen . Hohe mechanische Belastungen sollten deshalb vermieden werden , und der Einsatz von Elektrostimulation kann die Wiederherstellung foerdern . Im Hinblick auf die Rolle von Sauerstoffradikalen erscheint eine Supplementierung von Vitamin E allgemein angezeigt .
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