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abstract
Wir berichten ueber eine 29-jaehrige Patientin , bei der aufgrund rezidivierender Synkopen , einer verlaengerten QT-Zeit im EKG sowie dokumentierter Torsade de pointes Tachykardie die Diagnose eines langen QT-Syndroms gestellt wurde . Die Differentialdiagnose zwischen angeborenem und erworbenem QT-Syndrom musste unter Beruecksichtigung der Tatsache erfolgen , dass der Erstmanifestation der Erkrankung mit einer Synkope eine Therapie mit Clarithromycin vorausgegangen war . Fuer Erythromycin , ein weiteres Makrolidantibiotikum , ist eine repolarisationsverlaengernde Wirkung mit moeglicher Ausloesung von Torsade de pointes Tachykardien bekannt . Ein Vor-EKG existierte bei der Patientin nicht . Aufgrund der persistierenden QT-Verlaengerung mehr als sechs Monate nach Ende der Clarithromycintherapie und einer QT-Verlaengerung bei einem Onkel der Patientin stellten wir die Diagnose eines angeborenen langen QT-Syndroms . Die Patientin wird mit einem -Blocker behandelt und ist seitdem asymptomatisch . Anhand dieser Kasuistik diskutieren wir das Krankheitsbild des langen QT-Syndroms , seine Differentialdiagnose und die Therapiemoeglichkeiten .
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