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abstract
Die Strahlentherapie von Patienten mit Prostatakarzinomen bietet eine gleichwertige Alternative zur radikalen Prostatektomie in fruehen Stadien ( T1-T2). Beim lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinom ist eine hochdosierte oder kombinierte Strahlentherapie effektiver als eine Radikaloperation bei geringerer Morbiditaet und Mortalitaet . Durch die Entwicklung neuer Linearbeschleuniger und Fortschritte in der Bestrahlungsplanung mit besseren Bestrahlungstechniken ist es heute moeglich , hoehere Bestrahlungsdosen zu applizieren und gleichzeitig das umgebende , gesunde Gewebe besser zu schonen . Somit ist es moeglich , dass die Rate von therapiebedingten Komplikationen konstant bleibt oder absinkt . Die Kombination von perkutaner Radiatio mit interstitieller Brachytherapie ebenso wie die Kombination von Hormontherapie mit perkutaner Radiatio sind moeglicherweise effektiver als die alleinige perkutane Radiatio . In ausgewaehlten Faellen mit niedrigem Risiko ist eine alleinige , interstitielle , permanente Brachytherapie angezeigt . Zukuenftige Entwicklungen ( IMRT kombinierte Thermo-Radio-Therapie , Protonen- oder Neutronentherapien ) , koennen moeglicherweise die Rate kurativ behandelter Patienten weiter erhoehen .
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