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abstract
Bei einer AL-Amyloidose findet sich in bis zu 90% der Faelle eine kardiale Beteiligung im Rahmen eines multiplen Myeloms . Wir berichten ueber zwei Patienten , bei denen die haematologische Erkrankung im Rahmen einer Durchuntersuchung wegen kardialer Symptome entdeckt wurde . Beide Patienten praesentierten sich mit zunehmender Belastungsdyspnoe . Im Routinelabor waren keine Auffaelligkeiten festzustellen , insbesondere waren sowohl die Blutsenkungsreaktion als auch die Elektrophorese unauffaellig . Aufgrund des echokardiographischen Befundes einer massiven linksventrikulaeren Hypertrophie mit restriktivem Einflussprofil ueber der Mitralklappe im Doppler sowie peripherer Niedervoltage und R-Verlust ueber der Vorderwand im Elektrokardiogramm wurde nach invasivem Ausschluss einer koronaren Herzerkrankung der Verdacht auf eine infiltrative Kardiomyopathie gestellt . Dieser konnte in der weiteren Abklaerung durch den Nachweis eines Leichtkettenmyeloms bestaetigt werden . Ergibt die Abklaerung einer Belastungsdyspnoe bei entsprechender Befundkonstellation aus Echokardiographie und Elektrokardiogramm den Verdacht auf eine infiltrative Kardiomyopathie , so sollte auch bei unauffaelligem Routinelabor eine Immunfixationselektrophorese zum Nachweis einer Leichtkettenerkrankung durchgefuehrt werden .
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