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abstract
Neben der konservativen und operativen Behandlung des vesikoureteralen Refluxes ( VUR ) wird seit mehr als 10 Jahren die endoskopische Korrektur mittels subostialer Unterspritzung durch biokompatible Substanzen durchgefuehrt . Die vorgestellte Studie berichtet ueber die Ergebnisse der endoskopischen Behandlung durch bovines Kollagen ( Zyplast ) bei 42 Kindern mit 66 refluxiven Harnleitern . Der Beobachtungszeitraum betrug durchschnittlich 6,5 2-10 ) ( Jahre . Bei 16 Harnleitern wurde ein 2. Mal und bei 4 noch ein 3. Mal unterspritzt . Eine Langzeitchemoprophylaxe wurde nicht durchgefuehrt . Insgesamt kam es bei 5 Nieren zum Auftreten von Narben , das Wachstum der Kinder , ihre Nierenfunktion und ihr RR blieben normal . Bei 6 Harnleitern wurde wegen eines Rezidives eine Neueinpflanzung gemacht , bei 13 ( 23 % ) bestand nur mehr ein minimaler Reflux bei Infektfreiheit , so dass sich eine weitere Behandlung eruebrigte . Bei 36 Harnleitern war ein Reflux nicht mehr nachweisbar ( 65,4 % ) , bei 7 Kindern mit 11 Harnleitern konnte bei Beschwerdefreiheit und Infektfreiheit die Heilung nicht nachgewiesen werden , da die Eltern ein neuerliches MCU ablehnten , war aber wahrscheinlich . Fruehere MCU waren ohne Befund gewesen . Aufgrund dieser Erfahrungen wird die endoskopische Unterspritzung mit Kollagen als eine ausgezeichnete Option zur Behandlung bei VUR Grad I-IV angesehen .
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