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abstract
Zusammenfassung . Angiopathien und/oder die Manifestation von Spaetsyndromen diverser Systemerkrankungen sind oft Ursachen therapieresistenter Hautweichteildefekte an der unteren Extremitaet . Neurovasculaer gestielte Insellappen ohne die Notwendigkeit des Einschlusses grosskalibriger Gefaesse koennen durch einen adaequaten Hautweichteilersatz auch amputationsgefaehrdete Extremitaeten retten . Der distal gestielte Suralislappen kann aufgrund seines grossen Aktionradius speziell an Problemzonen ( Knoechel , Tibiakante etc. ) eingesetzt werden . Groessere Studien ueber die Anwendungsmoeglichkeiten an der gefaehrdeten , kritischen unteren Extremitaet sind bisher nicht publiziert , so dass der Einsatz dieser Lappenplastik an einem Kollektiv von 14 Patienten ueberprueft wurde . Komplikationen wurden vor allem im Bereich der Hebestelle gesehen , in einem Fall musste der Unterschenkel als Ultima ratio bei Sepsis amputiert werden . In allen anderen Faellen konnte die Extremitaet durch den distal gestielten Suralislappen adaequat versorgt bzw. erhalten werden . Die gute Weichteilpolsterung , die variable Groesse sowie die Genuegsamkeit des Lappen erweitern die Palette plastisch-rekonstruktiver Verfahren an der " kritischen " unteren Extremitaet .
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