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abstract
Zusammenfassung . Einleitung : Die transanale , lokale Tumorexcision ist mittlerweile beim T1-low-risk-Rectumcarcinom ein etabliertes Verfahren . Kontrovers diskutiert wird , ob diese Methode auch beim T1-high-risk- und beim T2-Rectumcarcinom mit einer akzeptablen Rezidivrate durchgefuehrt werden kann . Methoden : Die Unterlagen von 152 Patienten mit einem Stadium-I-Rectumcarcinom , die durch radikale Resektion und transanale Excision behandelt wurden , wurden unter besonderer Beruecksichtigung der Rezidivrate ausgewertet . Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit lag bei 9,5 Jahren . Ergebnisse : Bei 105 Patienten wurde eine anteriore Resektion durchgefuehrt , bei 25 Patienten eine Rectumexstirpation . Bei 22 Patienten erfolgte eine lokale Tumorexcision unter kurativer Intention bei 12 T1-Carcinomen sowie unter minimal-invasiven Gesichtspunkten bei 10 T2-Carcinomen bei multimorbiden Patienten . Bei dieser Indikationsstellung lag die Rezidivrate in den 3 Gruppen jeweils zwischen 8 % und 9 % . Schlussfolgerung : Wir empfehlen die transanale Excision bei kurativer Zielsetzung nur bei T1-low-risk-Carcinomen. Fuer multimorbide Patienten mit einem T2-Carcinom stellt die lokale Excision eine minimal-invasive Behandlungsalternative dar .
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