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abstract
Ziel dieser Untersuchung war es , die Effektivitaet und Toxizitaet einer Immunchemotherapie beim metastasierten Nierenzellkarzinom zu ueberpruefen . Die Zytokine Interleukin-2 IL-2) und Interferon- ( IFN- ) - ( jeweils subkutan ( sc ) injiziert - wurden mit i . v. -appliziertem 5-Fluorouracil ( 5-FU ) kombiniert . Das Therapieschema bestand aus einem 8 woechigen Behandlungszyklus . Dabei wurde IFN- in jeder dieser 8 Wochen mit unterschiedlicher Dosierung ( 6-9 Mio . U/m2 Koerperoberflaeche KO ) ( 1- bis 3 mal pro Woche ) appliziert . Zusaetzlich erfolgte nacheinander jeweils fuer 4 Wochen die Gabe von IL-2 ( 5-20 Mio . IU/m2 KO 3 mal pro Woche ) bzw. 5-FU ( 750 mg/m2 KO einmal woechentlich ) . Bei Ansprechen der Therapie wurde dieser Zyklus ggf. 1- bis 2 mal wiederholt . 30 Patienten wurden nach diesem Schema behandelt . Die Nachbeobachtungszeit betrug durchschnittlich 11 3-18 ) ( Monate . In 2 Faellen war eine komplette ( CR : Dauer 3 und 9 Monate ) und in 9 Faellen eine partielle Remission ( PR : 3-14 Monate ) ueberwiegend bei Lungen- und Skelettmetastasen nachzuweisen . Dies entspricht einer objektiven Ansprechrate ( CR + PR ) von 37 % . Bei 10 Patienten war fuer die Dauer von 3-18 Monaten ein stabiler Krankheitszustand zu beobachten . Die Nebenwirkungen waren gering und entsprachen einer Toxizitaet Grad I ( n = 2 ) , Grad II ( n = 22 ) und Grad III ( n = 6 ) nach der WHO-Klassifikation ; 7 Patienten sind zwischenzeitlich an einer Progredienz der Erkrankung nach durchschnittlich 12 ( 4-18 ) Monaten verstorben . Zusammenfassend ist festzustellen , dass diese Immunchemotherapie eine ebenso hohe klinische Effektivitaet aufweist wie wesentlich aggressivere Therapieschemata mit i . v. -appliziertem IL-2, jedoch ohne deren ausgepraegte Toxizitaet .
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