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abstract
Lokale Kortikosteroide ( KS ) werden therapeutisch zur Behandlung allergischer Erkrankungen der Haut eingesetzt , daher bleibt ihr eigenes sensibilisierendes Potential haeufig unentdeckt . In den letzten 10 Jahren wurden vermehrt KS-Kontaktallergien beschrieben , sodass inzwischen fuer > 50 Kortikosteroide Kontaktallergien bekannt geworden sind . Nach neuesten Untersuchungen gehoeren KS zu den eher haeufigen Kontaktallergenen , wobei die Praevalenz bei Frauen 2 mal hoeher ist als bei Maennern . Klinisch imponiert die KS-Kontaktallergie als chronisch persistierende , therapierefraktaere Dermatitis . KS-Allergien gehoeren zu den Typ-I- und/oder den Typ-IV-Reaktionen , wobei durch die enge chemische Strukturverwandtschaft einzelner Kortikosteroidmolekuele ( z.B. Hydrokortison und Tixocortol-Pivalat ) Kreuzallergien beobachtet werden . Ueberempfindlichkeitsreaktionen auf KS koennen verzoegert auftreten und mit Hilfe von Epikutan- , Intrakutan- und Gebrauchs-Testen unter Beachtung verlaengerter Ablesezeiten ( bis zu 120 h nach Testbeginn ) nachgewiesen werden . Fuer die Routinetestung empfiehlt es sich , das vom Patienten verwendete Praeparat sowie zum Vergleich Tixocortol-Pivalat und Budesonid als Markersubstanzen heranzuziehen . Die Entwicklung weiterer Markersubstanzen fuer den Nachweis von Ueberempfindlichkeitsreaktionen auf KS ist Ziel aktueller Untersuchungen .
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