DerOrthopaede.80270571.ger.abstr-passage-0
abstract
Instabilitaet ist die haeufigste Komplikation , die nach Implantation einer Schulterprothese auftreten kann . In der Literatur werden Subluxations- oder Luxationsraten zwischen 0-38 % geschildert . Instabilitaeten koennen sich auf verschiedenen Wegen praesentieren , seien sie als Subluxation oder freie Dislokation . Die Stabilitaet des Gelenks wird durch die Balance der muskulaeren Zuegel zusammen mit der idealen Gelenkgeometrie gewaehrleistet , die nach Arthroplastikimplantation gestoert sein kann . So kommt es sowohl durch knoechere Variationen oder Erosionen zu Subluxationen nach dorsal , wie aber auch durch Muskelinsuffizienzen oder Rupturen zu freien Luxationen . Die Positionierung der Prothesenkomponenten ist sowohl auf der Glenoid- wie auch auf der Humerusseite ein wesentlicher Faktor fuer die resultierende Schulterinstabilitaet . Im Krankengut dieser Arbeit zeigt sich bei 44 Schulterprothesenrevisionen nach Arthroplastik die Instabilitaet als haeufigste Komplikation , wobei die Ergebnisse mit einem Gesamtscore nach Constant von 41,9 in keiner Weise die Werte fuer die Primaerarthroplastiken wiederspiegeln koennen . Dieses zeigt nicht nur , dass Instabilitaeten eine haeufige Komplikation nach Schulterarthroplastiken darstellen , sondern in ihrer Therapie ein eingeschraenktes Ergebnis erwarten lassen muessen . Die Instabilitaet , wie sie nach sekundaeren Rotatorenmanschettenrupturen entsteht , sollte als sekundaere Instabilitaet bezeichnet werden , um sie von den hier beschriebenen primaeren Instabilitaeten , naemlich vorderer oder hinterer Subluxation oder Luxationen , unterscheiden zu lassen .
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