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abstract
Hintergrund : Die Behandlung lebensbedrohlicher ventrikulaerer Arrhythmien mittels implantierbarer Cardioverter/Defibrillatoren ( ICD ) ist inzwischen zur Therapie der ersten Wahl geworden ; der Ueberlebensvorteil der ICD-Therapie bei Patienten mit ueberlebtem ploetzlichen Herztod und haemodynamisch kompromittierenden ventrikulaeren Tachykardien ist gegenueber einer medikamentoesen Therapie erwiesen . Auch in der Primaerpraevention des ploetzlichen Herztodes setzt sich bei Hochrisikopatienten zunehmend die ICD-Therapie durch . Ueber Langzeitverlaeufe jenseits von 10 Jahren ist jedoch bislang wenig bekannt . Zusammenfassung : Determinanten der Prognose und der Ausloeserate nach ICD-Implantation sind vor allem die linksventrikulaere Pumpfunktion und das Alter . Bei Patienten mit schlechter linksventrikulaerer Pumpfunktion nimmt bei hoeherer Ausloeserate der Ueberlebensvorteil nach 5 Jahren gegenueber Patienten mit besserer LV-Funktion signifikant ab . Patienten mit stattgehabtem Reanimationsereignis und normaler LV-Funktion weisen eine halb so hohe Ausloeserate wie Patienten mit schlechter LV-Funktion auf und erfahren gleichzeitig eine Normalisierung ihrer Lebenserwartung . Die kausale Behandlung der Grunderkrankung ist sowohl fuer die Gesamtprognose als auch fuer die Ausloeserate bedeutsam , sollte die Indikation zur ICD-Implantation bei Patienten mit hohem Arrhythmierezidivrisiko jedoch nicht beeinflussen .
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