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abstract
Zusammenfassung . Einleitung : Hohe benigne biliaere Stenosen , die durch einen komplizierten Krankheitsverlauf bedingt sind oder als Folge einer Operation auftreten , koennen Bedingungen vorgeben , die eine operative Revision erschweren oder ein hohes Operationsrisiko bedingen . Alternativen zur operativen Revision stellen die percutane Implantation von flexiblen Metallgitterstents oder das Einbringen von Silikonprothesen in das stenosierte Areal dar . Methoden : Seit Maerz 1992 wurden in unserer Klinik 12 Patienten mit benignen Gallenwegstenosen behandelt , von denen 6 einen Palmazstent erhielten und 6 mittels einer Silikonprothese therapiert wurden . Der Erfolg dieser 2 Behandlungskonzepte wurde retrospektiv untersucht . Ergebnisse : Die Nachbeobachtungszeit nach Abschluss der Behandlung betraegt bei der Stentimplantation ueber 7 Jahre und bei der Behandlung mit einer Silikonprothese ueber 3 Jahre . 50 % der behandelten Patienten mit einem Stent hatten einen voellig unauffaelligen Verlauf . Unter Beruecksichtigung einer notwendigen interventionellen Revision lag die Offenheitsrate bei 66 % . Bei den mit einer Silikonprothese behandelten Patienten war waehrend der Nachbeobachtungszeit bei keinem eine Revision erforderlich . Schlussfolgerung : Unter Beruecksichtigung der Vor- und Nachteile der interventionellen Alternativen zur Operation stellt die prolongierte , grosskalibrige Schienung benigner biliaerer Stenosen mit Silikonprothesen ( Yamakava ) eine vielversprechende Therapieform dar .
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