DerUnfallchirurg.81010708.ger.abstr-passage-0
abstract
Bei 234 Patienten mit frakturbedingter Fixateur-externe-Behandlung der unteren Extremitaet wurde das Lockerungsverhalten von Schanz-Schrauben untersucht . In allen Faellen wurde der AO-Rohrfixateur mit Stahlschrauben ( ISO 58/32-1 ) verwendet . Die mittlere Behandlungsdauer betrug 14 Wochen . Von den insgesamt 1147 Pins lockerten sich 88 im Beobachtungszeitraum . Bezogen auf die Patientenzahl betrug die Lockerungsrate 26 % . Die ersten Lockerungen traten bereits nach 2 Wochen auf . Ihr Maximum erreichte die Lockerungsrate in der 5. und 6. Woche . Waehrend bei diesen fruehen Lockerungen in der Regel keine Infektion vorlag , gingen Lockerungen zu einem spaeteren Zeitpunkt regelmaessig mit einem Pininfekt einher . Hinsichtlich der Lokalisation wiesen die frakturnahen Pins die hoechste Lockerungsrate auf , gefolgt von den gelenknahen bzw. frakturfernen . Ein Einfluss der Fixateurkonfiguration auf die Lockerungsrate liess sich nicht nachweisen . Als Konsequenz der Lockerung wurden 81 % der Schrauben gewechselt . Das zeitlich fruehe Auftreten der Lockerung weist auf mechanische Ursachen hin . Praediktoren fuer diese Komplikation sind die frakturnahe Lage sowie eine geringe Schraubenzahl im jeweiligen Fragment .
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