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abstract
Diese Arbeit gibt einen Ueberblick ueber die psychotherapeutischen und pharmakologischen Behandlungsstrategien bei Anorexia und Bulimia nervosa . Besonders hervorgehoben werden dabei die vorhandenen kontrollierten Therapiestudien . Psychotherapie stellt bei beiden Essstoerungen die Therapie erster Wahl dar . Meist werden " Behandlungspakete " angeboten , die versuchen , der Komplexitaet der Stoerungen gerecht zu werden . Bei der Bulimia nervosa sind die Kurz- und Langzeiterfolge vor allem der kognitiven Verhaltenstherapie ( KVT ) , in letzter Zeit auch der interpersonellen Psychotherapie ( IPT ) , gut abgesichert . Medikamentoese Therapie mit Antidepressiva gilt als Methode zweiter Wahl . Neuere Untersuchungen sprechen fuer ein stufenweises Vorgehen , wobei niederschwellige Therapien , wie Selbsthilfemanuale , einen ersten Zugang darstellen koennten . Bei der Anorexia nervosa gibt es nur wenige kontrollierte Studien . Operante Methoden zur Gewichtsrestitution gelten heute als unverzichtbarer Bestandteil der ambulanten wie stationaeren Therapie . Familientherapeutische kognitiv-verhaltenstherapeutische und psychodynamische Therapieverfahren , haben sich in der Praxis bewaehrt , sind aber bisher nur ungenuegend durch kontrollierte Studien evaluiert . Von einer routinemaessigen medikamentoesen Therapie der Anorexia nervosa muss beim derzeitigen Kenntnisstand abgeraten werden .
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