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abstract
Eine Okklusion der Koronararterien nach stumpfem , nicht penetrierendem Thoraxtrauma ist aeusserst selten . Vor Einfuehrung der perkutanen transluminalen Koronarangioplastie ( PTCA ) und der Moeglichkeit der Stentimplantation konnten derartige Koronarverschluesse nur konservativ oder mit Hilfe einer koronararteriellen Bypassoperation behandelt werden . In dem vorliegenden Fall berichten wir ueber die Komplikation einer mutmasslichen Dissektion der rechten Koronararterie nach stumpfen Thoraxtrauma mit myokardialer Infarzierung am vierten posttraumatischen Tag . Ein nach einem Verkehrsunfall mit stumpfem Thoraxtrauma eingelieferter , bis dato gesunder 36-jaehriger Patient , zeigte vier Tage nach Aufnahme die Zeichen eines akuten Hinterwandinfarktes mit haemodynamischer Instabilitaet . In einer daraufhin veranlassten Koronarangiographie zeigte sich ein subtotaler Verschluss der rechten Koronararterie auf dem Boden einer Koronardissektion , die mittels PTCA und Stentimplantation wiedereroeffnet werden konnte . Nach weiterhin unkompliziertem Verlauf wurde der Patient in beschwerdefreiem Zustand aus der Klinik entlassen .
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