Herzschrittmachertherapie.00110102.ger.abstr-passage-0
abstract
Hintergrund : In der Risikostratifizierung fuer einen PHT bzw. das Auftreten eines arrhythmogenen Ereignisses nach AMI wurden bisher eine hohe Spezifitaet und ein hoher negativ praediktiver Wert durch Kombination mehrerer Methoden erreicht . Sensitivitaet und positive Praediktion sind jedoch weiterhin nicht ausreichend . Eine dieser Methoden ist die Messung der HRV , die als unabhaengiger Praediktor eines solchen Ereignisses gilt . Sie wird genutzt , um einen schnellen Ueberblick ueber den Zustand des autonomen Nervensystems zu bekommen , wird jedoch insbesondere in der Kardiologie bisher nur aus dem 24-Stunden-Langzeit-EKG bestimmt . Studienziel : Die Kurzzeitmessung der HRV bei Postinfarktpatienten als ergaenzende Methode zur Risikostratifizierung soll untersucht werden . Methode : Wir fuehrten bei 158 Patienten 11 +/- 5 Tage nach AMI eine 5-minuetige EKG-Messung in Ruhe und unter parasympathischer Stimulation mittels eines getackteten Atemmanoevers durch . Die Messungen wurden unmittelbar und nach einer Woche wiederholt . 87 Patienten erhielten zusaetzlich ein 24-Stunden-Langzeit-EKG. Ergebnisse : Der Vergleich zweier aufeinanderfolgender Messungen eines Patienten zeigte Pearsons-Korrelationskoeffizienten zwischen 0,87 und 0,95 . Im Vergleich Kurzzeit-/Langzeitmessung ergaben sich lediglich fuer die Ruheparameter befriedigende bis gute Korrelationen , nicht jedoch fuer die den Parasympathikus repraesentierenden Parameter . Keine Korrelation fand sich zwischen HRV und Alter , ebensowenig fuer die Messung unter parasympathischer Stimulation fuer die HRV und dem Vorliegen eines Diabetes mellitus . Schlussfolgerungen : Die Kurzzeitmessung der HRV liefert bei exzellenter Reproduzierbarkeit zuverlaessige Aussagen ueber die Balance des autonomen Nervensystems . Nach Definierung von Grenzbereichen und Evaluierung an einem Hochrisikokollektiv steht eine schnelle und einfache Methode als weiterer Baustein zur Risikostratifizierung nach Infarkt zur Verfuegung und ermoeglicht auch die Beurteilbarkeit von Diabetikern .
Herzschrittmachertherapie.00110102.ger.abstr-s4-r1-t3.1-t2.1
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Herzschrittmachertherapie.00110102.ger.abstr-s11-t3
Herzschrittmachertherapie.00110102.ger.abstr-s12-t2
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