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abstract
Waehrend eines 18-Jahres-Zeitraums wurden im psychiatrischen Konsiliardienst eines Universitaetsklinikums 93 Patienten ( w=76, m=17) mit einer artifiziellen Stoerung identifiziert ( Inzidenz 0,62% ) . : 50% der Frauen waren in medizinischen/pflegerischen Berufen taetig gegenueber nur 6% der Maenner . Es handelte sich mehrheitlich um chronische Krankheitsverlaeufe , wobei aber bei ca. einem Viertel der Patientinnen ein intermittierender Verlaufstypus vorlag . In 11% imponierte ein klassisches " Muenchhausen-Syndrom " . An psychiatrischer Komorbiditaet bestand bei 10% bzw. 4% der Frauen eine depressive bzw. eine Angststoerung . In je ca. der Haelfte der weiblichen und maennlichen Patienten wurden eine relevante Sexualstoerung sowie ein Suchtproblem berichtet . Bei ca. einem Viertel der Patienten bestand neben der artifiziellen Stoerung auch eine genuine somatische Krankheit ; ca. ein Drittel der Frauen zeigten zudem eine psychosomatische Krankheit , speziell Essstoerungen . In der Krankheitsanamnese fiel der hohe Prozentsatz von frueheren somatoformen Stoerungen , offenen Selbstbeschaedigungen und Suizidversuchen auf . Eine traumatisierende fruehe Biographie mit emotional depravierenden Heimaufenthalten , hoch konflikthaftem haeuslichem Milieu , koerperlichem und sexuellem Missbrauch , fruehen Objektverlusten , praegenden Krankheitserfahrungen war haeufig . Eine vielschichtige aktuelle Ausloesesituation konnte fuer eine Mehrzahl der Patienten eruiert werden . Eine Diskussion der Ergebnisse erfolgt hinsichtlich Epidemiologie , klinischer Phaenomenologie und Entwicklung der artifiziellen Stoerungen , Psychodynamik und Psychopathologie von Taeuschung und Selbstschaedigung sowie konsiliarpsychiatrischen Interventionsmoeglichkeiten .
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