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abstract
Zusammenfassung . In der vorliegenden Studie werden erstmals an einem sehr grossen Krankengut von 3400 Hernienreparationen prospektiv Risiko Nutzen und Kosten , der laparoskopischen Hernioplastik in der transabdominellen Technik mit praeperitonealer Plazierung eines Polypropylennetzes untersucht . Die medianen Operationszeiten betrugen fuer die einseitige Primaerhernie 45 min , fuer die einseitige Rezidivhernie 50 min und fuer die doppelseitige Hernie 76 min . Die Komplikationsfrequenz zeigte eine signifikante Abhaengigkeit von den einzelnen Schritten der Methodenentwicklung sowie der individuellen Lernkurve . Das gleiche gilt fuer die Rezidivrate . Waehrend anfaenglich die Rate groesserer Komplikationen bei 2,75 % , bei den kleineren Komplikationen bei 11 % und die Rezidivrate bei 4,5 % lag , betragen die entsprechenden Zahlen aktuell 0,4 % , 4,4 % bzw. 0,5 % . Die laparoskopische Hernioplastik erwies sich als gleich effektiv in der Behandlung der Primaerhernie , der Rezidivhernie und der doppelseitigen Hernie . Die grosse Zahl von insgesamt 11 Operateuren zeigt , dass die laparoskopische Hernioplastik erlernbar ist und auch in einer Ausbildungsklinik sicher effizient und kosteneffektiv , durchgefuehrt werden kann .
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