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abstract
Zusammenfassung . Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war es zu ueberpruefen , ob systemisch appliziertes spezies-spezifisches rekombinantes Wachstumshormon ( GH ) die Knochenheilung stimulieren kann . Hierfuer wurde die linke Tibia von 30 Yucatan Minischweinen osteotomiert , ueber einen Halbringfixateur stabilisiert und 2 mm/Tag fuer 10 Tage distrahiert . Daran schloss sich eine 10taegige Konsolidierungsphase an . Die eine Haelfte der Tiere erhielt taeglich subcutan rekombinantes porcines Wachstumshormon ( r-pGH ) 100 µg/kg KG , die andere Haelfte NaCl als Placebo injiziert . Mittels einer eigens entwickelten Messvorrichtung konnte in-vivo im Zeitverlauf wiederholt die torsionale Steifigkeit der Regenerate bestimmt werden . Nach Toetung der Tiere wurde von den distrahierten Tibiae und den jeweiligen gesunden kontralateralen Tibiae die torsionale Bruchkraft in einer Materialpruefmaschine ermittelt . Um die endokrine Antwort der r-pGH-Applikation zu ueberpruefen , wurden die Serumspiegel von Insulin-like growth factor I ( IGF-I ) bestimmt . Waehrend der gesamten Konsolidierungsphase zeigte die Versuchsgruppe signifikant hoehere in-vivo Steifigkeitswerte als die Kontrollgruppe . Dabei lagen die Unterschiede zwischen 61 % ( Tag 1 ) , 101 % ( Tag 4 ) und 81 % am Versuchsende ( Tag 10 der Konsolidierungsphase ) . Die postmortale torsionale Bruchkraft im Vergleich zur gesunden kontralateralen Seite wies 64 +/- 22,4 % in der hormonbehandelten Gruppe im Gegensatz zu 26 +/- 12,9 % in der Kontrollgruppe auf . Die IGF-I Serumspiegel waren in der behandelten Gruppe um mehr als das 4 fache erhoeht , waehrend in der Kontrollgruppe keine signifikante Veraenderung zu sehen war . Unsere Ergebnisse zeigen , dass die systemische Gabe von r-pGH eine starke Beschleunigung der Regeneratkonsolidierung bei der Callusdistraktion am Minischwein bewirkt . Diese knochenanabole Wirkung von GH koennte in der Zukunft eine Behandlungsoption bei der Distraktionsosteogenese darstellen und dazu beitragen , die Behandlungsdauer zu Gunsten des Patienten zu verkuerzen .
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