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abstract
Wir berichten ueber einen 70jaehrigen Patienten , bei dem nach einer Herz-Bypass-Operation eine Infektion mit Mycobacterium chelonae im Bereich der Venenentnahmestelle am Bein auftrat . Die Infektion manifestierte sich als fibrinoes-nektrotisch belegte Ulzera im Narbenbereich . Mycobacterium chelonae and Mycobacterium fortuitum sind atypische Mykobakterien und wurden bereits mehrfach als Erreger von Infektionen nach Injektionen und chirurgischen Eingriffen beschrieben . Der Befall der Venenentnahmestelle durch atypische Mykobakterien gilt als eine sehr seltene Komplikation bei Herzoperationen . Da Mycobacterium chelonae in normalen Kulturmedien nicht anzuechtbar ist , kann der verzoegerte Heilungsverlauf als primaere Wundheilungsstoerung fehlgedeutet werden . Zur Behandlung der atypischen Mykobakteriosen werden neben der Antibiotikatherapie eine Thermotherapie oder die chirurgische Exzision empfohlen . Clarithromycin gilt zur Zeit als Antibiotikum der Wahl . Wir konnten bei unserem Patienten eine vollstaendige Abheilung nach zweimonatiger Behandlung mit Clarithromycin und begleitender Thermotherapie erreichen .
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