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abstract
Zusammenfassung . In einer multiklinischen Langzeitstudie an 3616 Melanompatienten der Risikokategorien pT2-4a, N 0 , M 0 wurde die prognostische Wirksamkeit der elektiven Lymphknotendissektion ( ELND ) untersucht . Die multivariate Hazardanalyse nach Cox weist die ELND neben Tumordicke ( Breslow ) ( alternativ pT-Kategorie Tumorlokalisation und Geschlecht ) , des Tumortraegers als unabhaengigen Prognosefaktor aus . In der Stratifikation nach den genannten Prognoseparametern unterscheiden sich die observed survival curves " " nach Kaplan Meier " mit und " " ohne ELND " in folgenden Risikogruppen signifikant voneinander ( 5% Irrtumswahrscheinlichkeit ) : Frauen mit > 2,5 - 4 mm dicken Melanomen an Kopf , Hals , Brustkorb und Akren ; Maenner mit > 1,5 - 4 mm dicken Melanomen gleicher Lokalisation sowie mit > 2,5 - 4 mm dicken Melanomen an Armen , Beinen und Unterleib ( ausser akraler und genitoanaler Lokalisation ) . Die Grenzen des Risikobereichs mit prognostischem Benefit lassen sich durch Testungen konkreter Risikokonstellationen unter Beruecksichtigung zusaetzlicher Parameter fuer die Indikationsstellung weiter praezisieren . Die Ergebnisse werfen Fragen bzgl. der Wirkmechanismen und Angriffspunkte verschiedener Prognosefaktoren auf .
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