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abstract
Eine genaue Bestimmung der biologischen Wertigkeit glialer Tumoren erfordert ueber die WHO-Klassifikation hinaus die Entwicklung und den Einsatz von Spezialmethoden , wozu auch die DNA-Zytophotometrie gehoert . In der vorliegenden Studie wurden an insgesamt 121 histopathologisch klassifizierten Proben von Gliomen bei 50 Patienten mit mindestens 1 und bis zu 3 Rezidiven eine Reihe von DNA-Parametern ( Stammlinienploidie , 5c-exceeding rate , 2c-deviation index ) nach Zellvereinzelung und Feulgen-Reaktion mittels statischer Feulgen-DNA-Zytometrie bestimmt . Daneben wurde die Proliferationsaktivitaet ( immunhistochemischer Ki-67/MIB-1-labeling index ) morphometrisch ermittelt . Diese Parameter wurden mit den WHO-Graden und der Laenge der rezidivfreien Intervalle statistisch verglichen . In den Rezidiven sowohl mit ansteigendem als auch mit gleichbleibendem WHO-Grad fand sich eine statistisch signifikante Zunahme des 2c DI , der 5c ER und des Ki-67/MIB-1 LI . Dabei ergab sich eine hochsignifikante Korrelation zwischen den WHO-Graden und der Laenge der rezidivfreien Intervalle p 0,00001 ) . Eine statistisch signifikante Korrelation zwischen den DNA- bzw. Proliferationsparametern liess sich zur Laenge des rezidivfreien Intervalls nicht , zum WHO-Grad nur im Falle der ersten Rezidive fuer die DNA-Parameter herstellen . Die Ergebnisse bestaetigen die hohe prognostische Relevanz des WHO-Grades . Die Bestimmung der DNA-Parameter liefert insbesondere bei gleichbleibendem WHO-Grad zusaetzliche Informationen ueber die zunehmende genetische Instabilitaet des Tumors , welche wie die zunehmende Proliferationsaktivitaet fuer die weitere Tumorprogression von Bedeutung ist .
DerPathologe.90200321.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t1.1
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