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abstract
Implantierbare Hoergeraete fuer Innenohrschwerhoerige benoetigen einen implantierbaren Schallaufnehmer in oder hinter dem Trommelfell oder subkutan in der Gehoergangswand . Das Schwingungsverhalten des Trommelfells kann individuell und frequenzabhaengig extrem unterschiedlich sein , waehrend die Gehoergangshaut reproduzierbar schwingt . Deshalb wurde in einem Verbundprojekt ein vollstaendig implantierbares Mikrofon fuer die Implantation in die hintere knoecherne Gehoergangswand in einer Form realisiert , dass Haut Knorpel oder Fascie , auf der Mikrofonmembran zu keiner klinisch relevanten Schalldaempfung fuehren . In der vorliegenden Studie wurde an 50 Felsenbeinen der operationstechnisch zweckmaessigste Implantationsort fuer ein Mikrofon erarbeitet , der 1. ausreichend trommelfellnah ist , der 2. der Gehoergangshaut flach aufliegt und der 3. gleichzeitig die intramastoidale Implantation eines Wandlers erlaubt . Die Lokalisation wurde wesentlich durch den Verlauf des N. facialis bestimmt . Gleichzeitig wurden in einem iterativen Verfahren Form und Groesse des Mikrofons schrittweise an die chirurgische Anatomie des Implantatsortes sowie an die Operationstechnik angepasst . Es konnte eine Mikrofonform gefunden werden , die die Implantation des Mikrofons als Bestandteil eines implantierbaren Hoergeraets in einer funktionell und topographisch adaequaten Form bei gemeinsamer Implantation mit dem Wandler in 78% der Felsenbeine erlaubte . In dieser Endform hat das Mikrofon einen Durchmesser der schallaufnehmenden Membran von 4,5 mm sowie ein Gesamtgewicht von 0,4 g und ist zur Implantation bei den meisten Patienten geeignet .
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