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abstract
Sofern das Resektat einer Neoplasie der Nebenniere nicht bereits aufgrund klinischer Angaben und/oder eines charakteristischen histologischen Aspekts sicher als Nebennierenrindentumor , Phaeochromozytom oder Metastase in der Nebenniere eingestuft werden kann , muss die Immunhistologie unter Verwendung eines Panels verschiedener Antikoerper eingesetzt werden . Nach der Identifikation der Gewebszugehoerigkeit eines Nebennierentumors ist die Frage nach dessen Dignitaet zu beantworten . Unter den Neoplasien der Nebennierenrinde koennen Adenome und Karzinome dadurch diskriminiert werden , dass eine Reihe unterschiedlicher histologischer Parameter ueberprueft und nach definierten Algorithmen ausgewertet wird . Die konventionelle Histologie gestattet ( durch Beurteilung der mitotischen Aktivitaet ) darueber hinaus innerhalb der Gruppe der Nebennierenrindenkarzinome die Erfassung von Tumoren mit besonders hohem Malignitaetspotential . Unter den Nebennierenmarktumoren erlaubt dagegen auch der kombinierte Einsatz histologischer immunhistologischer und DNA-zytometrischer Verfahren , lediglich die Zuordnung eines individuellen Phaeochromozytoms zu einer Risikogruppe ( benigne vs. suspekt ) , nicht jedoch die sichere Erfassung von Malignitaet . Eine verlaessliche Aussage darueber , ob ein sporadisches oder ein im Rahmen definierter Syndrome hereditaeres Phaeochromozytom vorliegt , ist mit keiner der vorgenannten Methoden , sondern allein molekulargenetisch zu treffen .
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