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abstract
Die Diagnostik gastraler MALT-Typ-Lymphome stuetzt sich heute fast ausschliesslich auf Magenbiopsien . Um deren diagostische Aussagekraft zu bestimmen , wurden im Referenzzentrum fuer Lymphknotenpathologie Wuerzburg bei 64 Patienten mit gastralem MALT-Typ-Lymphom durchschnittlich 6 praeoperative Magenbiopsien mit dem konsekutiven Gastrektomieproaeparat verglichen . Anhand der Biopsie wurde durch den primaer befundenden Pathologen ein MALT-Typ-Lymphom in 69% der Faelle richtig diagnostiziert , in 41% korrekt in niedrigmaligne , hochmaligne und sekundaer hochmaligne graduiert . Am Referenzzentrum erhoehte sich die Treffsicherheit der Biopsie durch Anwendung zusaetzlicher Verfahren ( Immunhistologie Molekularbiologie ) , auf 95% beziehungsweise 73% . Dennoch wurden bei den sekundaer hochmalignen Lymphomen auch hier nur in 33% sowohl die hoch- als auch die niedrigmaligne Tumorkomponente erfasst . Die diagnostische Aussagekraft von Magenbiopsien in gastralen Lymphomen ist durch Biopsieartefakte eingeschraenkt , kann jedoch durch immunhistochemische und molekularbiologische Verfahren erhoeht werden . Insbesondere sekundaer hochmaligne Lymphome lassen sich aufgrund der limitierten Anzahl von Biopsien praeoperativ oft nicht hinreichend erkennen .
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