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abstract
Die Praemedikation hat ihren Schwerpunkt von der i.m. -Gabe anticholinerger antihistaminerger und analgetischer Komponenten , hin zu oral verabreichten Anxiolytika verlagert . Um den Effekt unterschiedlicher Praemedikations-Regimes auf die zerebrale Aktivitaet zu untersuchen , wurden 32 Patienten vor elektiven Eingriffen mit je zwei verschiedenen peroralen bzw. i.m. -Medikamenten oder -Kombinationen mittels quantitativen Pharmako-EEGs ( CATEEM ) untersucht . Es wurden folgende Gruppen gebildet : M : Midazolam 0,2 mg/kg KG p.o. ( Dormicum ) ; N : Nordazepam 0,2 mg/kg KG p.o. ( Tranxilium N ) ; AP : Atropin 0,5 mg und Promethazin 50 mg i.m. ( Atosil ) ; APP : wie AP , zusaetzlich Pethidin 0,7 mg/kg i.m. ( Dolantin ) . Nach einer Referenzzeitmessung ( 10 min ) und Praemedikation wurde die zerebrale elektrische Aktivitaet fuer 30 min kontinuierlich registriert . Nach Benzodiazepinen trat - im Gegensatz zur i.m. -Medikation - die bekannte Zunahme des -Rhythmus vor allem im frontopraezentralen Bereich auf . Dabei stieg die Aktivitaet im 1-Bereich ueber 30 min kontinuierlich an ( bei M staerker und frueher als bei N ) . Fuer 2 war ein Gipfel nach ca. 20 min zu beobachten . Dagegen folgte auf die i.m. -Praemedikation eine Zunahme der -Aktivitaet fronto-zentral . Waehrend nach N die Aktivitaet im -Band frontal anstieg , kam es nach M , AP und APP rasch zur Suppression des -Rhythmus . Damit ist auch die kurzfristige orale Gabe schnell resorbierbarer Benzodiazepine sinnvoll . Innerhalb von 30 min zeigt das EEG deutliche pharmakodynamische Veraenderungen .
DerAnaesthesist.40430431.ger.abstr-s1-r1-t1.1-t2.1
uses
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