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abstract
Einleitung : Klaerung der Frage , ob mit Ultraschallkontrastmittel eine verbesserte Gefaessdarstellung bei Patienten nach orthotoper Lebertransplantation in der Farbdopplersonographie gelingt . Material und Methode : In der fruehen postoperativen Phase nach Lebertransplantation wurden 31 Farbdopplersonographien bei 21 Patienten nativ und nach i.v. Gabe des Ultraschallkontrastmittels " Levovist " ( Schering AG Berlin ) , durchgefuehrt . Bewertet wurden v.a. arterielle , aber auch portalvenoese und lebervenoese Flusssignale im Farb- und PW-Doppler nach einer 4-Punkte-Skala. Die Darstellung von arteriellen und portalvenoesen Gefaesssignalen erfolgte zentral im Leberhilus sowie in beiden Leberlappen . Ergebnisse : Nach Kontrastmittelgabe gelang eine signifikante Verbesserung von arteriellen Signalen im Leberhilus bei 20 von 31 Sonographien , von peripheren Signalen bei 22 Untersuchungen im rechten und bei 26 im linken Leberlappen . Portalvenoese Signale wurden im rechten Leberlappen bei 17 von 31 , im linken Leberlappen bei 16 Untersuchungen verbessert ; im Leberhilus zeigte sich kaum eine Verbesserung . Keine Aenderung ergab sich bei den Lebervenen . Durch die arterielle Signalverstaerkung konnte bei wenigstens zwei Patienten auf eine weitere Diagnostik verzichtet werden . Schlussfolgerung : Fruehe vaskulaere Probleme nach Lebertransplantation betreffen v.a. die Leberarterien . Mit kontrastmittelverstaerkter Farbdopplersonographie gelingt eine Verbesserung von arteriellen und peripheren portalvenoesen Signalen , die als Leitschienen zum Auffinden von kleinen Arterien dienen koennen .
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