DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-passage-0
abstract
Das Tethered-spinal-cord Syndrom ist ein auch bei Erwachsenen auftretender klinischer Symptomenkomplex . Er umfasst Lumbalgien , neurologische Ausfaelle , wie distal betonte Paresen , trophische und Sensibilitaetsstoerungen der Beine und des Gesaesses , urologische Symptome , wie Miktionsstoerungen , und orthopaedische Veraenderungen , wie Wirbelsaeulenfehlhaltungen und Fussdeformitaeten . Naevi und subkutane Lipome in der Lumbosakralregion koennen den klinischen Verdacht auf eine fuer die Symptomatik verantwortliche intraspinale Pathologie lenken . Diese besteht in einem gespannten , verdickten und z.T. auch verkuerzten Filum terminale oder einem intraspinalen Lipom , das den Konus des Rueckenmarks fixiert . Der gemeinsame zu den klinischen Veraenderungen fuehrende Pathomechanismus dieser Laesionen ist eine Einschraenkung der longitudinalen Bewegungsfreiheit des Rueckenmarks , insbesondere des Conus medullaris , was aufgrund der biophysikalischen Eigenschaften des Marks eine lokale Ischaemie im Rueckenmark zur Folge hat . Zur bildgebenden Diagnostik eignet sich in erster Linie die lumbosakrale Magnetresonanztomographie . Die Behandlung besteht in einer Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit des Conus medullaris mittels mikrochirurgischer Durchtrennung des Filum terminale unter Monitoring der sakralen Nervenwurzeln . Die Aussichten , einer Verschlechterung des Zustands bei geringem Komplikationsrisiko Einhalt zu gebieten , sind gut , zusaetzlich wird immerhin in etwas weniger als der Haelfte der Faelle eine Besserung erreicht . Allen Patienten , die mehr als nur kutane Dysraphiezeichen aufweisen und besonders denjenigen mit progredienter Symptomatik sollte eine spezialisierte chirurgische Behandlung angeboten werden .
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r1-t5.1-t6.1
result_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t5
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t6
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r2-t2.1-t5.1
degree_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t5
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r3-t6.1-t2.1
result_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t6
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r4-t3.1-t2.1
location_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s5-t3
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r5-t5.1-t2.1
degree_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t5
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r6-t2.1-t1.1
associated_with
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r7-t5.1-t1.1
associated_with
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t5
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r8-t6.1-t5.1
result_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t6
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t5
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r9-t4.1-t2.1
location_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s5-t4
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r10-t3.1-t6.1
location_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s5-t3
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t6
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r11-t2.1-t6.1
result_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t6
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r12-t3.1-t5.1
location_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s5-t3
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t5
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r13-t4.1-t6.1
location_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s5-t4
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t6
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r14-t1.1-t6.1
associated_with
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t6
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r15-t6.1-t1.1
associated_with
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t6
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r16-t1.1-t5.1
associated_with
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t5
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r17-t4.1-t5.1
location_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s5-t4
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-t5
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s2-r18-t1.1-t2.1
associated_with
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1
location_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s3-r2-t1.1-t3.1
issue_in
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s5-t3
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s3-r3-t2.1-t3.1
issue_in
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s5-t3
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s4-r1-t2.1-t1.1
location_of
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-r1-t1.1-t2.1
performs
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-r2-t2.1-t1.1
affects
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t2
DerNervenarzt.70680285.ger.abstr-s9-t1