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abstract
Wir berichten ueber eine 37-jaehrige Patientin , bei der es nach einer Intensivtherapie von insgesamt 105 Tagen mit 72 Tagen Beatmung zu heterotopen Ossifikationen an 5 grossen Koerpergelenken mit beinahe kompletter Einsteifung kam . Anlass der Intensivtherapie war eine Doppellungentransplantation bei schwerer pulmonaler Hypertonie . Durch Resektion der Ossifikationen im Bereich der rechten Schulter und des gleichseitigen Ellenbogens sowie beider Hueftgelenke konnte eine Wiederherstellung der Beweglichkeit erreicht werden . Auch im postoperativen Verlauf von nunmehr 22 Monaten ist die Patientin durch die chirurgischen Massnahmen weiterhin in ihrer Beweglichkeit so gebessert , dass sie ihren Alltag selbstaendig verrichten kann . Heterotope Ossifikationen sind haeufig und treten insbesondere posttraumatisch , nach Verletzungen des Rueckenmarks , nach SHT , bei Intoxikationen und im Langzeitkoma auf . Obwohl der exakte Pathomechanismus bislang unbekannt ist , wird eine Transformation von Mesenchymzellen zu Osteoblasten und Chondroblasten angenommen , welche dann die Knochenneubildung bedingen . Die Diagnose wird mit Hilfe der bildgebenden Verfahren gestellt . Therapeutisch ist lediglich die chirurgische Resektion erfolgversprechend . Prophylaktisch kann eine medikamentoese Behandlung mittels nichtsteroidaler Antiphlogistika ( NSAIDs eine Bestrahlung oder eine Kombination ) , beider Verfahren durchgefuehrt werden .
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