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abstract
Valproat ist ein weitverbreitetes Antiepileptikum mit einem breiten Indikationsspektrum , bei dessen Anwendung seltene aber schwere Nebenwirkungen wie das Valproat-assoziierte Leberversagen , auftreten koennen . Erstes Symptom ist dabei eine Befindlichkeitsstoerung des Patienten . Isolierte Veraenderungen von Standardlaborparametern der Leber sind kein Fruehindikator . Eine fruehzeitige Diagnostik der Komplikation ist daher nach heutigem Wissensstand durch prophylaktische Laborkontrollen nicht moeglich . Entscheidend ist die rechtzeitige Erkennung der beginnenden Komplikation auf der Basis klinischer Kriterien , u.U. bei gleichzeitig veraenderten Laborparametern . Therapie : Ein sofortiges Absetzen der Valproinsaeure und die gleichzeitige Gabe von Karnitin kann zu einer Unterbrechung des sonst fatalen Ablaufs der Komplikation mit anschliessender Erholung fuehren . Im Rahmen einer Konsensuskonferenz wurden der aktuelle Wissensstand ueber die Frueherkennung und die Therapie der VPA-induzierten Hepatotoxizitaet diskutiert . Die Ergebnisse des Konsensus wurden mit dem Ziel einer Verbesserung der Arzneimittelsicherheit in einer Empfehlung ueber Laborkontrollen , Fruehdiagnostik und Therapie zusammengefasst .
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