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abstract
Die stammzellgestuetzte Hochdosischemotherapie ( HDC ) , die mit einer therapiebedingten Mortalitaet von 2-5 % belastet ist , ist ein neues , nicht zuletzt aus gesundheitspolitischen Erwaegungen heraus heftig umstrittenes Verfahren zur Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms . Die Ueberlebensdaten der fruehen Studien zeigen nach HDC aehnlich wie fuer die konventionelle Therapie , , einen initialen steilen Abfall . Im Unterschied zum konventionellen Dosisbereich jedoch deutet sich fuer die Langzeitueberlebensraten eine Plateaubildung auf einem Niveau zwischen 15-20 % an . Dies bestaetigen die Ergebnisse aus dem euroepaischen und amerikanischen Transplantationsregister . Der Ueberlebensvorteil infolge HDC wird fuer die Gesamtpopulation auf etwa 1 Jahr geschaetzt , wobei Patientinnen mit Tumoren , die gut auf die Induktionschemotherapie ansprechen , am meisten profitieren . Eine prospektiv randomisierte Studie Tandem-HDC vs. konventionell dosierte Chemotherapie zeigt einen signifikanten Ueberlebensvorteil zugunsten des HDC-Kollektivs . Nach 400 Wochen leben noch 20 % der Patientinnen ( vs. 0 % im konventionellen Arm ) . Die Ergebnisse beduerfen der Ueberpruefung in weiteren prospektiv randomisierten Studien .
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