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abstract
Durch Zugfestigkeitsuntersuchungen am vorderen und hinteren Kreuzband unter Beruecksichtigung von Alter und Immobilisationsdauer wurde ein deutlich hoeherer Einfluss der praemortalen Immobilisationsdauer auf die biomechanischen Eigenschaften nachgewiesen . Entsprechende Untersuchungen fuer das mittlere Patellarsehnendrittel liegen nicht vor . Dieses Sehnentransplantat gilt als meist implantiertes der Standardtransplantate und wird sehr haeufig fuer den Einsatz als allogenes Transplantat gewonnen . Daher wurden entsprechende Zugfestigkeitsuntersuchungen durchgefuehrt . Bei 26 menschlichen Kniegelenken wurden die Reissfestigkeit , die Reisskraft bei Riss , die Zugspannung , die Zugfestigkeit bei Riss , die Dehnung und das Elastizitaetsmodul bestimmt . Es kamen nur Praeparate ohne Vorschaeden zum Einsatz . Die praemortale Immobilisationsdauer , die Todesursache sowie Patientendaten wie Alter und Geschlecht wurden anonymisiert uebermittelt . Bis zum Zeitpunkt der Versuchsdurchfuehrung wurden die Praeparate tiefgefroren gelagert und vor der Versuchsdurchfuehrung auf Raumtemperatur aufgetaut . Die Messungen wurden in einer Zugpruefmaschine mittels einer speziellen Aufhaengevorrichtung bei einer Geschwindigkeit von 500 mm/min vorgenommen . Das Durchschnittsalter der Spender belief sich auf 60 Jahre . Die durchschnittliche Aufbewahrungsdauer war 6,8 und die Immobilisationsdauer 22,85 Tage . Die Querschnittsflaeche des mittleren Patellarsehnendrittels betrug im Durchschnitt 33,8 mm2 und die Laenge 52,0 mm . Die maximale Zugfestigkeit betrug 44,0 N/mm2 ( 9,2-151,6), die Zugfestigkeit bei Riss 41,52 N/mm2 ( 9,2-151,6) und das Elastizitaetsmodul 278,8 N/mm ( 96,6-1080). Die Messungen zeigten einen signifikant hoeheren Einfluss auf die Transplantateigenschaften der praemortalen Immobilisation als das Alter . Durch diese Zugfestigkeitsuntersuchungen werden die guten biomechanischen Eigenschaften des mittleren Patellarsehnendrittels fuer den Kreuzbandersatz belegt . Allogene Transplantate sollten nur von Spendern gewonnen werden , bei denen die praemortale Immobilisationsdauer bekannt ist . Aehnliche Zugversuche sind fuer alle Biomaterialien zu fordern , die als Ersatztransplantate in der rekonstruktiven Chirurgie zum Einsatz kommen .
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