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abstract
Es wurden die Intubationsbedingungen unter Fentanyl/Propofol ( ohne Relaxansgabe ) mit denen unter Fentanyl/Einleitungshypnotikum ( Propofol bzw. Thiopental ) /Succinylcholin verglichen . 100 gynaekologische Patientinnen ( ASA I , II ) wurden in die doppelblind randomisiert und prospektiv durchgefuehrte Studie , eingeschlossen . Als Einleitungsregimes wurden 0,1 mg Fentanyl , 1 mg Vecuronium , Thiopental ( bedarfsadaptiert ) plus Succinylcholin ( 1 mg/kg KG ) ( Gruppe 1 , n=25), 0,1 mg Fentanyl plus Propofol ( bedarfsadaptiert ) ( Gr . 2 , n=25), 0,2 mg Fentanyl plus Propofol ( bedarfsadaptiert ) ( Gr . 3 , n=25) oder 0,1 mg Fentanyl , 1 mg Vecuronium , Propofol ( bedarfsadaptiert ) plus Succinylcholin ( 1 mg/kg KG ) ( Gr . 4 , n=25) verabreicht . Einsehbarkeit des Rachens ( Grad I-IV ) bei den wachen Patientinnen , Relaxierung der Unterkiefermuskulatur ( Grad I-IV ) und laryngoskopische Einstellbarkeit der Glottis ( Grad I-IV ) nach Narkoseinduktion , Verhalten der Glottisoeffnung waehrend der Intubation ( Grad I-VI ) und Abwehrbewegungen bei und 1 min nach Intubation ( Grad I-VI ) wurden vom intubierenden Arzt beurteilt . Vom Intubierenden wurde eine abschliessende globale Beurteilung der endotrachealen Intubation ( Grad I-VI ) vorgenommen . Bezueglich der praenarkotischen Einsehbarkeit des Rachens bestanden keine signifikanten Gruppenunterschiede . In Gruppe 1 wurden im Mittel 5,5 +/- 1,2 mg/kg KG Thiopental benoetigt . Die in den Gruppen 2 , 3 und 4 benoetigten Propofoldosierungen ( 2,4 +/- 0,63 ; 2,22 +/- 0,48 ; 2,24 +/- 0,48 mg/kg KG ) waren nicht signifikant unterschiedlich . Auch bezueglich Relaxierung der Unterkiefermuskulatur , Einstellbarkeit der Glottis sowie Abwehrbewegungen bei der Intubation bestanden keine signifikanten Gruppenunterschiede . Dagegen waren betreffs des Verhaltens der Glottisoeffnung waehrend der Intubation ( Gr . 3 schlechter als Gr . 1 , 2 , 4 ) und der Abwehrbewegungen 1 min nach Intubation ( Gr . 2 schlechter als Gr . 3 ) sowie der Beurteilung der Intubation durch den Intubierenden ( Gr . 3 schlechter als Gr . 2 4 ) statistisch signifikante Gruppenunterschiede , nachweisbar . Die durch Verwendung von 0,1 mg Fentanyl plus Thiopental/Succinylcholin erzielten Intubationsbedingungen waren nicht signifikant besser als die unter Propofol in Kombination mit 0,1 mg Fentanyl erzielten Intubationsbedingungen .
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