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abstract
Die Revisionsarthroplastik des Acetabulums mit Pfannendachschalen zeigt nach Literaturauswertung fuer einen Nachuntersuchungszeitraum von ca. 6 Jahren sehr guenstige Ergebnisse im Vergleich zu zementierter oder zementfreier Revisionstechnik mit Primaerimplantaten . Wir benutzen die unterschiedlichen Pfannendachschalen mit differenzierter Indikationsstellung , wobei eine sichere Verankerung der Schalen an vitalem Beckenknochen groesste Prioritaet hat . Der knoecherne Defekt am Becken wird konsequent mit autologem oder homologem Knochentransplantat aufgefuellt . Fuer die immer haeufiger auftretenden grossen Knochendefekte haben wir eine neue Pfannendachschale entwickelt , die eine bessere Fixationsmoeglichkeit als der grosse Burch-Schneider-Ring ermoeglicht und andererseits vielfach die Anfertigung kostenintensiver individueller Pfannendachschalen erspart . Seit 1988 wurden in unserer Klinik 262 Pfannenwechsel mit Pfannendachschalen durchgefuehrt . Bis Anfang 1996 wurden 174 Pfannendachschalen ( 41 Mueller-Schalen , 72 Ganz-Schalen , 41 Burch-Schneider-Ringe , 6 RS- oder RSH-Schalen , 5 individuelle Schalen ) ausgewertet , von denen 6 Schalen ( 3,4 % ) nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 5,6 Jahren radiologisch gelockert bzw. bereits gewechselt waren . Zum besseren Vergleich der Operationsergebnisse entwickelten wir einen Score , der die gestellten Operationsziele differenziert ueberprueft . Beurteilt werden auf Beckenuebersichtsaufnahmen die geometrische Rekonstruktion des Rotationszentrums , die Saumbildung am Interface der Schale sowie das Verhalten des Knochentransplantats .
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