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abstract
Zusammenfassung . Unter den ohnehin seltenen Malignomen der grossen Gefaesse stellen die intimalen Sarkome der Pulmonalarterie eine Raritaet dar . Trotz systematischer Diagnostik ist die Unterscheidung zwischen Lungenembolie und Tumor kaum moeglich . Berichtet wird von einem Patienten mit linksseitigem Pulmonalarterienverschluss , bei dem praeoperativ ein maligner Tumor nicht ausgeschlossen werden konnte . Der operative Eingriff wurde als Pulmonalisthrombendarteriektomie begonnen , die Schnellschnittuntersuchung wies den mesenchymalen Tumor nach , so dass eine Pneumonektomie unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine mit Pulmonalisrekonstruktion durchgefuehrt wurde . Eine kontralaterale Solitaermetastase wurde 3 Monate spaeter mittels Keilresektion entfernt . Die Resektion ist die derzeit einzige erfolgversprechende Therapie des Pulmonalarteriensarkoms . Allerdings sind diese Operationen sehr ausgedehnt und erfordern , da differentialdiagnostisch chronische Lungenembolien schwer auszuschliessen sind , Erfahrung mit dem ganzen Spektrum der Pulmonalarterienchirurgie .
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