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abstract
Allergische Reaktionen induziert durch das Antimykotikum Nystatin sind trotz des jahrelangen weitverbreiteten Einsatzes eine Raritaet . Wir konnten einen Fall beobachten , bei dem es nach oraler Nystatinanwendung zur Entwicklung einer akuten generalisierten exanthematischen Pustulose mit Allgemeinsymptomatik ( Fieber , Arthralgien ) kam . Die Kausalitaet wurde durch eine positive Intrakutantestung mit Nystatin-haltigen Arzneimitteln gesichert . Immunhistologisch fanden sich in den Testreaktionen positive Ablagerungen von Komplement C3, wohingegen zirkulierende Immunkomplexe nicht nachweisbar waren . Immunologisch ist der beschriebene Fall am ehesten als Typ-II-Reaktion nach Coombs und Gell einzuordnen . Unter systemischer Prednisolongabe kam es innerhalb von 11 Tagen zu einer kompletten Remission . Bei 2 Probanden , die berichteten , zuvor niemals Nystatin eingenommen oder lokal angewandt zu haben , wurde ebenfalls eine Intrakutantestung mit Nystatin-haltigen Arzneimitteln durchgefuehrt , die zunaechst unauffaellig war . Allerdings entwickelten sich bei beiden Probanden an den Injektionsstellen nach 3 Wochen juckende erythematoese Papeln . Offenbar besteht fuer Nystatin ein bislang nicht bekanntes Sensibilisierungsrisiko durch die Intrakutantestung .
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