DerAnaesthesist.70460038.ger.abstr-passage-0
abstract
In dieser Arbeit sollte untersucht werden , ob die fraktionierte Lokalanaesthetikaapplikation ueber einen Spinalkatheter zu einem stabileren Kreislaufverhalten beitragen kann . In einer prospektiv angelegten Studie wurde das Kreislaufverhalten von 300 Patienten unter einer Single-dose-Spinalanaesthesie ( n=150) und einer kontinuierlichen Spinalanaesthesie ( n=150) untersucht . Zur Anaesthesie wurde isobares Bupivacain 0,5% verwendet , das ueber eine 29 G Quincke-Nadel ( 3,5 ml ) oder einen 28 G Spinalkatheter ( 1,5 ml im Bolus , dann fraktioniert 1 ml/10 min bis zu einem Anaesthesieniveau Th 12 ) gegeben wurde . Die sensible und motorische Qualitaet beider Verfahren war vergleichbar , das angestrebte Analgesieniveau Th 12 wurde unter der Single-dose-Spinalanaesthesie nach 10,5 min erreicht , bei der kontinuierlichen Spinalanaesthesie nach 19,1 min . Unter der Single-dose-Spinalanaesthesie zeigte sich ein Abfall des Blutdrucks um 16,5% zum Ausgangswert und ein Abfall der Herzfrequenz um 12% . In 15 Verlaeufen mussten Vasokonstriktoren gegeben werden , um den Blutdruckabfall zu stabilisieren . Bei der kontinuierlichen Spinalanaesthesie zeigten sich keine signifikanten Aenderungen des Blutdrucks , die Herzfrequenz nahm um 8% ab . Mit der kontinuierlichen Spinalanaesthesie werden die Auswirkungen der Sympathikolyse auf die Haemodynamik minimiert . Dieses Verfahren bietet daher bei kardiovaskulaeren Risikopatienten Vorteile gegenueber der einzeitigen Spinalanaesthesie .
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performs
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