DerChirurg.00711285.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Unter den ohnehin seltenen Aneurysmen der Visceralarterien ist das Aneurysma der A. pancreaticoduodenalis eine Raritaet . Aetiologisch kommen zahlreiche Faktoren in Betracht , es dominiert jedoch die Arteriosklerose . Das klinische Bild ist unspezifisch und vieldeutig . CT und vor allem intraarterielle DSA sind diagnoseweisend . Die grosszuegige Indikationsstellung zum operativen Eingriff - auch im asymptomatischen Stadium - wird insbesondere durch die immanente Rupturgefahr gerechtfertigt . Die Therapie der Wahl besteht in der Aneurysmaausschaltung : entweder konventionell durch proximale und distale Ligatur der A. pancreaticoduodenalis oder auf endovasculaerem Weg durch Embolisation . In Zukunft scheint auch eine Versorgung mittels prothesenbeschichteter Stents ( TPEG ) moeglich . Besonderes Augenmerk ist auf konkomitante Verschlussprozesse der anderen Visceralarterien zu richten , da durch die operative Beeintraechtigung der Collateralzirkulation gefaessrekonstruktive Massnahmen erforderlich werden koennen . Wir berichten ueber ein rupturiertes Aneurysma der A. pancreaticoduodenalis inferior in Kombination mit einem Verschluss des Truncus coeliacus .