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abstract
Zytokine sind Mediatoren der Entzuendungsreaktion . Pro-inflammatorische Zytokine ( z.B. Interleukin-6, Interleukin-8, TNF- ) unterhalten die Entzuendungsreaktion , waehrend zum Beispiel Interleukin-10 eine solche eindaemmt . Die Rolle von Zytokinen bei einzelnen entzuendlichen Lungenerkrankungen ist in vielerlei Hinsicht gut untersucht . Diese Uebersicht stellt Studien zusammen , die hinsichtlich der Rolle von Zytokinkonzentrationen in der bronchoalveolaeren Lavage ( BAL ) und im Serum fuer die Differentialdiagnose von ARDS und Pneumonie von Bedeutung sind . Die vorhandenen Zytokindaten fuer die Diagnose ARDS lassen keinen einheitlichen Schluss zu . Vielmehr kommen die verschiedenen Autoren abhaengig vom Design der Studie und der verwendeten Assays zu unterschiedlichen Ergebnissen . Einige Studien zeigten eine signifikante Erhoehung von Zytokinen im Serum bei Patienten mit ARDS , waehrend andere keine Unterschiede zu ARDS Risikopatienten fanden . In longitudinalen Studien ueber nosokomiale Pneumonien , wurde kein signifikante Aenderung der Zytokinkonzentrationen beim Auftreten der Pneumonie , weder im Serum noch in der BAL , gefunden . In Zusammenfassung helfen Zytokine nicht eine Differentialdiagnose zwischen ARDS und Pneumonie mit bilateralen Lungeninfiltraten zu sichern . Jedoch sollte diese Aussage durch zukuenftige Studien , die prospektiv Patienten mit ARDS nach direktem Lungenschaden und Pneumoniepatienten vergleichen , gesichert werden . Zusaetzlich koennten wichtige Informationen gewonnen werden aus dem Vergleich der Zytokinkonzentrationen im Serum und BAL bei beiden Patientengruppen .
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