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abstract
Zusammenfassung . Eine 36 jaehrige Frau wurde zur chirurgischen Therapie einer Gallengangstenosierung unserer Abteilung zugewiesen . Die endoskopische retrograde Cholangiographie zeigte eine Stenosierung des D. choledochus mit Beteiligung der Hepaticusbifurcation . Weder eine primaer sklerosierende Cholangitis noch ein Carcinom des Gallengangs konnten histologisch anhand des Biopsiematerials nachgewiesen werden . Tumormarker und Autoimmunmarker waren im Normbereich . Intraoperative Schnellschnittuntersuchungen des resezierten Gallengangs erbrachten keine sichere Diagnose . Die Veraenderungen wurden als malignes Lymphom des extrahepatischen Gallengangs interpretiert . Zur Therapie der tumoroesen Gallengangobstruktion wurden eine En-bloc-Resektion der extrahepatischen Gallenwege , verbunden mit rechtsseitiger Hemihepatektomie , und eine Rekonstruktion mittels Hepaticojejunostomie durchgefuehrt . Die endgueltige histologische Diagnose ergab ein lymphoepitheliales Carcinom des extrahepatischen Gallengangs . Der postoperative Verlauf der Patientin gestaltete sich unauffaellig , sie ist nach 12 Monaten in gutem Zustand und rezidivfrei . Dieses niedrigmaligne Carcinom wurde bislang ausschliesslich als Tumor der salivatorischen Druesen sowie in seltenen Faellen des Magens beschrieben . Detaillierte histologische Untersuchungen bestaetigten die Diagnose eines lymphoepithelialen Carcinoms des extrahepatischen Gallengangs .
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