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abstract
Die Therapie des lokoregionaeren Rezidivs beim Mammakarzinom umfasst neben der primaer anzustrebenden operativen Entfernung des Tumors eine Reihe von Konzepten . Chemotherapieschemata werden neben der systemischen Gabe in palliativen Situationen mit sehr guter Vertraeglichkeit auch lokoregionaer appliziert . Besteht kein Ansatz zur lokalen oder systemischen Chemotherapie , kann eine Bestrahlung inoperabler flaechiger Tumorareale , erfolgen . Die Nachbestrahlung nach inkompletter Tumorresektion ist auf Faelle ohne Nachweis einer Fernmetastasierung oder bei Fernmetastasierung mit niedrigerem Risiko beschraenkt . Da zum Zeitpunkt des Auftretens eines Lokalrezidivs haeufig Chemo- , Hormon- , wie Strahlentherapie vorausgegangen sind und die Erhaltung der Lebensqualitaet unter palliativen Gesichtpunkten einen hohen Stellenwert besitzt , wurde nach gut vertraeglichen lokalen Behandlungsalternativen gesucht . Im Zustand nach Radiatio kann die Bestrahlung mit der moeglichen Restdosis gemeinsam mit einer lokalen Hyperthermiebehandlung noch akzeptable Ergebnisse aufweisen . Die Photodynamische Lasertherapie kann derzeit als nicht optimal ausgereiftes experimentelles Verfahren mit unerwuenscht hohen lokalen Nebenwirkungen durch ausgedehnte Weichteilnekrosen bezeichnet werden .
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