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abstract
Das Ziel dieser Arbeit war der Vergleich der diagnostischen Effizienz des konventionellen Duenndarmenteroklysmas mit anschliessender MRT mit negativem oralem Kontrastmittel bezueglich der Ausdehnung , Stenoseerkennung und relevanter Zusatzinformationen bei Morbus Crohn . 18 Patienten mit Morbus Crohn und moeglichem operativen Vorgehen wurden zunaechst mit Enteroklysma unter Beimischung oraler Eisenpartikel untersucht und anschliessend mittels MRT mit T1-/T2-gewichteten Atemstillstandsmessungen +/- Fettsuppression und +/- Gd-DTPA untersucht . Die typische Befundkonstellation im MRT bestand aus einer ausgepraegten Darmwandverdickung mit starker Kontrastmittelaufnahme . Im Vergleich mit dem Enteroklysma konnte die MRT-Untersuchung 95,8 % der befallenen Segmente und 94,7 % der Stenosen identifizieren . Alle 4 Fisteln wurden detektiert und zusaetzliche relevante Befunde in 6 von 18 Patienten gesehen ( eine ileoileale und 2 ileosigmoidale Adhaesionen , 2 extraluminale Abzesse und ein entzuendlicher Pseudotumor mit Einbeziehung des rechten Ureters ) . Das Stenosegrading zeigte keine signifikanten Unterschiede ( p = 0,11 ) . Zusaetzlich wurden extraluminal eine mesenteriale Lymphadenopathie ( 15/18 ) und mesenteriale Fettgewebsproliferation ( 12/18 ) mittels MRT nachgewiesen . Die MRT stellt in einem betraechtlichen Teil der Patienten wichtige extraluminale Zusatzbefunde dar , die entscheidend fuer eine chirurgische Indikationsstellung sind und ist daher eine wertvolle Alternative zum klassischen Enteroklysma . Ein Ersatz der transduodenalen Fuellung durch orale Gabe sollte weiter angestrebt werden .
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