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abstract
Bei Zwangshandlungen und Zwangsgedanken im Kindes- und Jugendalter haben sich multimodale Behandlungsprogramme in der klinischen Praxis bewaehrt . Verhaltenstherapeutische und pharmakologische Behandlungsstrategien haben sich in ersten kontrollierten Untersuchungen in der Behandlung als wirksam erwiesen . Die wichtigsten verhaltenstherapeutischen Methoden fuer die Behandlung von Zwangshandlungen und Zwangsgedanken sind die Konfrontation und Reaktionsverhinderung . Bei der pharmakologischen Behandlung ist auf der Grundlage der bisher vorliegenden Untersuchungen die Frage der Dosierung nur orientierend zu beantworten . Fuer Clomipramin liegt sie wahrscheinlich zwischen 75 mg und 150 mg , fuer Fluoxetin zwischen 20 mg und 60 mg und fuer Fluoxamin zwischen 100 mg bis 250 mg pro Tag . Dabei ist zu beachten , dass im Einzelfall erst nach etwa 8 bis 10 Wochen medikamentoeser Behandlung mit einer Besserung gerechnet werden kann . Grundsaetzlich besteht ein dringender Bedarf fuer Therapiestudien bei Zwangsstoerungen im Kindes- und Jugendalter . Wuenschenswert waeren Untersuchungen zur Evaluation pharmakologischer Behandlungen unter Placebokontrolle , sorgfaeltig entworfene , kontrollierte verhaltenstherapeutische Behandlungsstudien sowie Vergleichsstudien von medikamentoesen und psychotherapeutischen Behandlungsansaetzen .
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