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abstract
Mit der zunehmenden Inzidenz des zufaellig entdeckten Nierenzellkarzinoms mit einem geringen Tumordurchmesser kommt der Fragestellung , ob und bis zu welchem Tumordurchmesser eine partielle Nephrektomie unter elektiver Indikation gerechtfertigt ist , eine immer groessere Bedeutung zu . In einer Serie 281 konsekutiver Tumornephrektomien wurden die Ergebnisse der praeoperativen bildgebenden Diagnostik mittels Ultraschall und Computertomographie bezueglich der Tumorgroesse und der Multifokalitaet mit den Ergebnissen der stufenweisen Lamellierung der Op-Praeparate verglichen . In einer retrospektiven Analyse von 14.793 Sektionsprotokollen wurde ebenfalls die Frage der Multifokalitaet gezielt untersucht . In 48 der 281 Op-Praeparate ( = 17,1 % ) konnten 64 multifokale Herde gefunden werden . Bei der Korrelation zur Tumorgroesse hatten lediglich die Tumoren bis 20 mm Durchmesser keine zusaetzlichen Tumorherde , waehrend bei groesseren Tumorkategorien in bis zu 23 % Multifokalitaet auftrat . Diese klinischen Ergebnisse wurden durch die Analyse der Sektionsstatistiken bestaetigt . In Zusammenfassung der Resultate sehen wir die Grenze zur organerhaltenden operativen Therapie des Nierenzellkarzinoms unter elektiver Indikation bei einer Tumorgroesse bis 20 mm .
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