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abstract
Seit der klinischen Einfuehrung der Handgelenkarthroskopie 1993 an unserer Klinik wurden 30 Speichenbrueche unter arthroskopischer Sicht versorgt . Entsprechend der AO-Klassifikation handelte es sich um 3 B- und 27 C-Frakturen ; entsprechend der Einteilung nach Frykman waren der Grossteil Typ-VIII-Frakturen . In 23 von 30 distalen intraartikulaeren Bruechen konnten primaer nicht erkannte , behandlungswuerdige Zusatzverletzungen gefunden werden . Ein grosses Augenmerk galt der skapholunaeren Bandverbindung , wobei 12 Teil- oder komplette Rupturen entdeckt wurden . 23 von 25 Frakturen , deren Versorgung mindestens 1 Jahr zuruecklag , konnten nachuntersucht werden . Die radiologische Untersuchung bestand in p.-a. und lateralen Vergleichsaufnahmen , um die Radiusgelenkflaechenwinkel und den Ulnavorschub klassifizieren zu koennen . Zusaetzlich wurden Radial- und Ulnarduktionsaufnahmen angefertigt , speziell im Hinblick auf etwaige Bandinstabilitaeten . Die klinische Untersuchung umfasste das Bewegungsausmass , subjektive Schmerzangaben sowie eine Befragung nach der Beschaeftigung . Mittels Jamar-Dynamometer ( Cedaron ) wurde die objektive Griffstaerke bei Faustschluss im Vergleich beider Haende ermittelt . Die erhobenen Daten wurden mittels Jakim-Score und dem Cooney-scoring-System sowie dem nach Sarmiento modifizierten Gartland-and-Werley-Score evaluiert . 70% unserer Patienten zeigten ein exzellentes oder gutes Ergebnis , in etwa 15% der Faelle wurden schlechte Ergebnisse gefunden . Die arthroskopisch assistierte Versorgung von distalen intraartikulaeren Speichenbruechen gibt nicht nur Aufschluesse ueber etwaige Zusatzverletzungen mit der Option , diese in derselben Sitzung zu therapieren , sondern scheint auch gute mittelfristige Ergebnisse , zumindest soweit bis heute beurteilbar , zu bringen .
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