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abstract
Gegenstand : Im unteren Uterinsegment kommt es im Verlauf der Muttermundseroeffnung zu zytokinabhaengigen Veraenderungen ( z . B. Extravasation neutrophiler Granulozyten ) . Wir untersuchten daher die Konzentrationen von TNF , IL-1, IL-6 und IL-8 im unteren Uterinsegment in 4 verschiedenen Stadien der Muttermunderoeffnung am Termin . Zur Beantwortung der Frage , ob es zu aehnlichen Veraenderungen auch bei Geburtsbeginn vor Erreichen des Geburtstermins kommt , untersuchten wir die Konzentrationen dieser Zytokine bei der Fruehgeburt . Methode : Dazu wurde bei 35 Patientinnen mit Termingeburt und bei 33 Patientinnen mit Fruehgeburt , die per Sectio caesarea entbunden wurden , bei einer Muttermundweite ( MMW ) von 2 cm , 2 - 3 cm , 4 - 6 cm und > 6 cm eine Gewebeprobe aus dem unteren Uterinsegment entnommen . Die Zytokinkonzentrationen wurden im Proteinextrakt der Proben mit Hilfe von Enzymimmunoassays bestimmt . Ergebnisse : Bei der Termingeburt betrug der Median der Konzentration bei einer MMW 2 cm fuer TNF 7,9 pg/ml Gesamtprotein ( GP ) , fuer IL-1 1,3 pg/mg GP , fuer IL-6 12,6 pg/ml GP und fuer IL-8 17,2 pg/mg GP . Mit Ausnahme von TNF zeigten alle untersuchten Zytokine einen signifikanten Konzentrationsanstieg bis zu einer MMW von 4 - 6 cm , danach ein Plateau . Bei der Fruehgeburt betrug der Median der Konzentration bei einer MMW 2 cm fuer TNF 16,5 pg/mg GP , fuer IL-1 1,1 pg/mg GP , fuer IL-6 10,3 pg/mg GP und fuer IL-8 13,6 pg/mg GP . Die IL-1-, IL-6- und IL-8-Konzentrationen lagen bei einer MMW von 2 - 3 cm signifikant hoeher als bei einer MMW 2 cm . Schlussfolgerung : Bei der Termingeburt kommt es mit zunehmender Muttermunderoeffnung zu einem Anstieg der Konzentrationen bestimmter Zytokine ( IL-1, IL-6 und IL-8) im unteren Uterinsegment . Aehnliche Veraenderungen deuten sich auch bei der Fruehgeburt an .
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