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abstract
Funktionelle Verfahren sind fuer die Therapieplanung von malignen Lymphomen notwendig , da morphologische bildgebende Verfahren bei der Beurteilung von residuellem Tumorgewebe oft die Schluesselfrage der Vitalitaet offen lassen . Bei Patienten mit gesicherten malignen Lymphomen , die fuer eine Second-line-Chemotherapie vorgesehen waren , haben wir eine Positronenemissionstomographie ( PET ) durchgefuehrt . Im Rahmen dieser Studie konnten wir 20 Patienten ( 68 maligne Laesionen , 3 benigne Laesionen ) mit M. Hodgkin ( HL ) und 26 Patienten ( 46 maligne Laesionen , eine benigne Laesion ) mit Non-Hodgkin-Lymphomen ( NHL ) untersuchen . Dynamische PET-Messungen mit F-18-Fluordeoxyglukose ( FDG ) wurden ueber 60 min zur Erfassung des regionalen FDG-Stoffwechsels durchgefuehrt , sowie statische Aufnahmen in ausgewaehlten Faellen ; O-15-markiertes Wasser wurde zusaetzlich in 14 Patienten ( 25 Laesionen ) eingesetzt , um die Gewebeperfusion zu erfassen . Alle Laesionen wurden mit FDG ( 60 min SUV ) richtig klassifiziert . Wir konnten keinen statistisch signifikanten Unterschied der FDG-Akkumulation zwischen HL und NHL feststellen . Es war moeglich mit PET und FDG normal grosse , jedoch befallene Lymphknoten ( 1 cm ) zu erkennen . Eine Limitierung stellen entzuendliche Prozesse dar , da sie ebenfalls einen erhoehten FDG-Stoffwechsel aufweisen . Weiterhin koennen Rezidive therapierter Patienten einen relativ niedrigen FDG-Stoffwechsel haben und somit diagnostische Probleme bereiten . Ein Vergleich der Tumorperfusion und des regionalen FDG-Stoffwechsels ergab eine signifikante nicht-lineare Korrelation von r = 0,78 ; 2 Patienten mit Narbengewebe wurden von einer Blutstammzelltransplantation aufgrund des PET-Befunds ausgeschlossen . Diese Ergebnisse belegen , dass FDG-PET ein wichtiges Instrument fuer die Rezidivdiagnostik und die Therapieplanung von malignen Lymphomen darstellt .
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