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abstract
Zusammenfassung . Die vorgestellte , prospektive Studie dient als Qualitaetskontrolle eines befund- und antibiogrammgerechten Revisionskonzepts bei akuten ( 3 Monate ) postoperativen Infektionen nach Osteosynthesen . Die Therapie verfolgt 2 hierarchisch abgestufte Zielsetzungen : 1. Infektsanierung und Vermeidung des Uebergangs der akuten in die chronische Osteitis ; 2. Erhaltung der Osteosynthese , soweit moeglich . 34 Patienten wurden in diese Studie rekrutiert . Die operativen Revisionen erfolgten zeitlich definiert ( Abstand 2 Tage ) nach einheitlichem Konzept ( Débridement , Spuelung , lokaler Wirkstofftraeger , Drainage ) . Nach 4 Revisionen musste der Operationssitus bakteriologisch sauber sein , ansonsten erfolgte die Materialentfernung . In 11 Faellen konnten beide Ziele erreicht werden : Infektsanierung und Erhaltung der Osteosynthese . In 23 Faellen musste das Implantat entfernt werden , die Ausheilung des Infekts gelang dann in allen Faellen . Als Risikofaktoren fuer eine zur Infektsanierung obligate Materialentfernung konnten evaluiert werden . Diabetes AVK , erhoehter Alkoholkonsum , Nicotinabusus . , Das vorgestellte Revisionskonzept traegt dazu bei , nach operativer Frakturversorgung den potentiellen Uebergang einer akuten zur chronischen Osteitis nach Moeglichkeit zu verhindern .
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