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abstract
Dank einer zunehmenden Verbesserung der Ergebnisse nach Herztransplantation ( HTX ) waechst die Zahl der langzeitueberlebenden Patienten staendig . Mit dem Ziel einer Charakterisierung derzeit etablierter Diagnose- und Therapieverfahren erfolgte im Rahmen der Arbeitsgruppe Thorakale Organtransplantation der Deutschen Gesellschaft fuer Kardiologie eine Umfrage unter den deutschen Herztransplantationszentren . Basierend auf den Erfahrungen von ca. 1500 aktuell betreuten Patienten wurde die klinische Relevanz von akuten Abstossungsreaktionen , Infektionen , der Transplantatvaskulopathi , Malignomen , der arteriellen Hypertonie , der Niereninsuffizienz sowie der Lebensqualitaet nach Herztransplantation erfragt . Es zeigte sich eine eindeutige Zeitabhaengigkeit des zu erwartenden Komplikationsspektrums . Waehrend frueh nach HTX akute Abstossungsreaktionen und Infektionen als klinisch besonders relevant eingestuft wurden , traten im weiteren Verlauf die Transplantatvaskulopathie , Malignome sowie eine zunehmende Niereninsuffizienz in den Vordergrund . Dieses Komplikationsspektrum spiegelt sich sowohl in differenzierten diagnostischen Protokollen ( in der Fruehphase vermehrte Abstossungs- und Infektionsdiagnostik , spaeter intensivierte angiographische Diagnostik und Tumorfrueherkennung ) als auch in einer unterschiedlich intensiven Immunsuppression und Begleitmedikation wider . Mit dem Ziel einer weiteren Verbesserung der Ueberlebensraten sowie eines Erhalts der Lebensqualitaet sollte in Zukunft der Praevention von Spaetkomplikationen eine erhoehte klinische Aufmerksamkeit sowie vermehrte wissenschaftliche Aktivitaet gewidmet werden .
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