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abstract
Zusammenfassung . Der Herpes gestationis ( HG ) ist eine seltene Autoimmundermatose der Schwangerschaft . Wir berichten ueber 5 Patientinnen , bei denen die klinische Diagnose histologisch immunfluoreszenzoptisch , und mittels Westernblot bestaetigt wurde . Der Beginn der Erkrankung lag zwischen der 8. Schwangerschaftswoche und dem 1. Tag postpartal . Bei einer Patientin dominierten ausgepraegte Erosionen und Ulzera der Mundschleimhaut , waehrend die uebrige Haut auch im weiteren Krankheitsverlauf kaum betroffen war . Bei den anderen Faellen waren starker Pruritus und polymorphe Hautveraenderungen die initialen Symptome . Bei einer Patientin bestand seit der 31. Schwangerschaftswoche ( SSW ) starker Pruritus ohne Hautveraenderungen , und es kam erst ab dem 1. Tag postpartal zum Auftreten infiltrierter Plaques und Blasen . Mittlere systemische Kortikosteroiddosen reichten bei allen Patientinnen zur weitgehenden Unterdrueckung der Symptomatik aus . In 4 der 5 Faelle wurden regelrecht entwickelte Kinder entbunden , eines der Kinder zeigte hingegen die Kriterien eines small for date baby " . " Bei allen Patientinnen gelang die Diagnose serologisch durch Nachweis des Herpes-gestationis-Faktors in der indirekten Immunfluoreszenz , waehrend der konventionelle Nachweis von IgG-Serumantikoerpern negativ war . Im Immunoblot epidermaler Extrakte praezipitierten die Seren von 4 Patientinnen ein 180-kD-Protein. Anhand dieser Faelle diskutieren wir das klinische Spektrum und die diagnostischen Moeglichkeiten beim HG und geben einen Ueberblick ueber neue Aspekte zur Pathogenese dieser Erkrankung .
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