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abstract
Zusammenfassung . Bei stumpfen thorakalen und abdominalen Verletzungen wird das Zwerchfell in der Diagnostik oft vernachlaessigt . Eine Zwerchfellverletzung wird entweder durch direkte oder indirekte Gewalteinwirkung verursacht . Das klinische Beschwerdebild ist sehr variabel und wird besonders bei polytraumatisierten Patienten durch andere Verletzungen maskiert . Zwischen 1987 und 1995 sind 17 Patienten mit Zwerchfellverletzungen behandelt worden . Bei 4 dieser Verletzten lag eine isolierte Ruptur des Diaphragmas vor ; bei den uebrigen 13 fanden sich zusaetzlich Begleitverletzungen . Praeoperativ konnte mit folgenden Untersuchungsmethoden die korrekte Diagnose gestellt werden : Sonographie in 12 , Roentgenthorax in 6 , CT-Abdomen in 2 Faellen , MDP und CT-Thorax in 1 Fall . Waehrend der ersten 2 Tage nach dem Unfalleintritt sind 15 Patienten , einer innerhalb des 1. Jahres und einer erst 23 Jahre spaeter , therapiert worden , 2 Verletzte starben an den Folgen der Begleitverletzungen .
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