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abstract
Da die Haeufigkeit postoperativer Myokardinfarkte ( MI ) der Inzidenz perioperativer myokardialer Ischaemien proportional ist , hat deren Prophylaxe erhebliche Bedeutung . Bei 90 Patienten zur aortokoronaren Bypassoperation ( ACB ) wurde eine perioperative Prophylaxe mit Nitroglycerin ( NTG ) , Diltiazem ( DIL ) bzw. der Kombination DIL/NTG durchgefuehrt . Ischaemische Episoden ( IE ) wurden mit einer automatisierten EKG-ST-Strecken-Analyse registriert . In der DIL-Gruppe ( 6,7% ) traten signifikant weniger IE im Untersuchungszeitraum auf als in der NTG-Gruppe ( 13,2% ) bzw. DIL/NTG-Gruppe ( 13,5% ) . In der DIL-Gruppe ( 58,1% ) wurden signifikant weniger begleitende haemodynamische Veraenderungen registriert als in der NTG- ( 89,1% ) bzw. DIL/NTG-Gruppe ( 80,0% ) . Die Herzfrequenz war in der DIL-Gruppe deutlich geringer . Bei ACB war die Gesamtzahl IE waehrend DIL-Prophylaxe gegenueber anderen Prophylaxeformen signifikant geringer . Ursaechlich hierfuer kann die geringere Inzidenz von Hypo- oder Hypertensionen bzw. Brady- oder Tachykardien speziell nach extrakorporaler Zirkulation durch DIL angefuehrt werden . Die perioperative Prophylaxe myokardialer Ischaemien mit dem Kalziumantagonisten Diltiazem bei Patienten mit KHK waehrend ACB koennte gegenueber anderen Prophylaxeformen Vorteile bieten .
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