Arthroskopie.80110068.ger.abstr-passage-0
abstract
Die biomechanisch und anatomisch korrekte Plazierung des Transplantats ist Grundlage fuer den Operationserfolg in der vorderen Kreuzbandchirurgie . Eine anatomiegerechte Fixierung am anatomischen Ursprung und Ansatzes des vorderen Kreuzbands konnte aber bisher von keiner Operationstechnik realisiert werden . Grundprinzip aller Ersatzoperationen des vorderen Kreuzbands ist ein transtibialer Kanal , in welchem die Fixierung des Transplantats fern des eigentlichen anatomischen Ansatzes erfolgt . Diese nichtanatomische Fixierung verursacht eine erhebliche Transplantatbeanspruchung im transtibialen Kanal , die auch als Scheibenwischereffekt bezeichnet wird . Zusaetzlich erfolgt eine erhebliche Scherbelastung an der Transplantataustrittsstelle , die zu einer zusaetzlichen Tranplantatschwaechung fuehrt . Die All-inside-Technik ist eine neue , innovative Operationstechnik zur vorderen Kreuzbandrekonstruktion , die auf einen transtibialen Kanal verzichtet und das Transplantat anatomiegerecht fixiert . Das laterale Patellarsehnentransplantat wird mit einer neuen Entnahmetechnik ohne patellaren Knochenblock entnommen . Die postoperative Patellarsehnenproblematik entfaellt dadurch . Hauptvorteile der All-inside-Technik sind die anatomiegerechte Transplantatfixierung am anatomischen Ursprung und Ansatz , die fehlende Transplantatueberanspruchung in einem transtibialen Kanal , ein nach dorsal offener tibialer Fixierungswinkel , welcher ventralen Transplantationskraeften der Tibia entgegenwirkt , vereinfachte Revisionsmoeglichkeiten und eine geringere Gesamtmorbiditaet . Die Reduktion der Morbiditaet erlaubt eine schnelle und erfolgreiche postoperative Rehabilitation . Bei allen im Isokinetiktest untersuchten Parametern zeigte die All-inside-Technik die besseren Ergebnisse .
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