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abstract
Die Magnetresonanztomographie ( MRT ) ermoeglicht eine nicht-invasive Bestimmung von Temperaturaenderungen in Proben und lebenden Geweben . Beim Monitoring der interstitiellen laserinduzierten Thermotherapie ( LITT ) waehrend der Patientenbehandlung werden derzeit vor allem relativ T1-gewichtete FLASH-Sequenzen eingesetzt . In eigenen Untersuchungen bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie konnte mit T1-gewichteten FLASH-Sequenzen eine mit zunehmender interstitieller Energiedeposition im Prostatagewebe durch einen Nd : YAG-Laser proportional deutlich abnehmende Signalintensitaet um die Laserlichtleiterspitze nachgewiesen werden . Das MR-Signal nahm dabei den gleichen Verlauf wie in Proben bovinen Prostata- und Samenblasengewebes , die unter gleichen Bedingungen behandelt wurden , und kehrte nach Bestrahlungsende zur Ausgangsintensitaet zurueck . Waehrend die Raender der Laserlaesionsareale waehrend der LITT in den FLASH-Sequenzen nicht sicher abgegrenzt werden konnten , waren die Laesionen unmittelbar nach LITT in kontrastverstaerkten T1-gewichteten Spinechoaufnahmen als signalarme Areale klar vom signalreichen , hyperaemischen Umgebungsgewebe abgrenzbar . Die Groesse der gesamten Prostata und der Innendruese konnte in T2-gewichteten TSE-Aufnahmen mit einer Reproduzierbarkeit von + / - 3,2-4,7 % bestimmt werden . Bei Nachuntersuchungen an 8 Patienten ueber 6-12 Monate nahmen die Volumina von Gesamt- und Innendruese im Durchschnitt um jeweils 20 % ab . Dabei korrelierte die Volumenaenderung 2-3 Wochen , 6-8 Wochen und 6-12 Monate nach Therapie stets mit Koeffizienten von 0,85-0,90 mit der Entwicklung der Laserlaesionsgroesse .
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