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abstract
Die Indikationen zur Magnetresonanztomographie ( MRT ) bei Traegern kuenstlicher Herzklappen sind kritisch . Eine generelle Kontraindikation gegen die MRT ist zweifelhaft . Einige diagnostische Fragestellungen wie Prozesse in der hinteren Schaedelgrube , Spinalabszesse und bei Beschwerden im Inneren des Knies lassen sich durch die MRT besser untersuchen als mit anderen radiologischen Verfahren . Die MRT kann Traeger kuenstlicher Herzklappen auf dreierlei Weise direkt beeintraechtigen 1 ) : Bewegung und Dislozierung der Klappenprothese , 2 ) Erwaermung und 3 ) Induktion von Arrhythmien durch elektrische Stroeme , und indirekt durch eine Verzerrung des MRT-Bildes mit der Gefahr einer diagnostischen Fehlinterpretation . Die gegenwaertige Literatur ueber Sicherheitsaspekte der MRT bei Traegern kuenstlicher Herzklappen erscheint nicht ausreichend . Deshalb wurde 1998 eine Umfrage unter fuenfundzwanzig Herstellern kuenstlicher Herzklappen durchgefuehrt bezueglich der Kompatibilitaet , Sicherheit , oder der Kontraindikation der MRT ihrer jeweiligen Klappenprothese . Die in Europa fuehrenden Klappen-Hersteller bescheinigten eine MRT-Sicherheit . Einige Firmen stuetzten ihre Aussagen auf nicht einzusehende Untersuchungen , oder uebertrugen die Verantwortung auf den Arzt , der die MRT durchfuehrt . Andere Firmen gaben keine MRT-Sicherheitsgarantie oder antworteten nicht . Zwei Klappenhersteller warnten explizit vor der MRT bei bestimmten Prothesentypen . Aufbauend auf unsere Umfrage wird ein Ueberblick ueber die technischen Aspekte , die klinischen Umstaende und die Voraussetzungen fuer MRT-Sicherheitsstandards bei Traegern kuenstlicher Herzklappen gegeben .
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