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abstract
Zusammenfassung . Die Indikation zur elektiven Lymphknotendissektion , ihre evtl. zukuenftige Bedeutung als Stagingmassnahme vor adjuvanten Therapieverfahren , die Prognose der therapeutischen Dissektion sowie die Identifizierung des Pfoertner-Lymphknotens und die daraus sich ergebenden therapeutischen Konsequenzen sind die wichtigsten Aspekte der Lymphknotendissektion beim malignen Melanom . Die Indikation zur elektiven Dissektion orientiert sich nicht nur an der pT-Kategorie , sondern auch an der Tumorlokalisation , dem Tumortyp und dem Geschlecht des Patienten . Ein allgemein akzeptierter Konsens zur Auswahl der in Frage kommenden Patienten besteht noch nicht . Da die ersten Studien mit Chemo-/Immuntherapie bei nodal positiven Patienten eine Prognoseverbesserung zeigen , muss zukuenftig auch die Lymphknotendissektion als Stagingmassnahme diskutiert werden . Neue Anregungen wurden in den letzten Jahren durch die Identifikation des Pfoertner ( " sentinel " ) -Lymphknotens eingebracht . Diese Methodik bedarf noch der weiteren Evaluierung , duerfte aber zukuenftig einen wesentlichen Einfluss auf die Indikation zur elektiven Lymphknotendissektion nehmen . Mit eingetretener Lymphknotenmetastasierung verschlechtert sich die Prognose des malignen Melanoms global um 20-50 % , abhaengig vom Ausmass der Metastasierung . Die Thematik wird anhand der eigenen Ergebnisse diskutiert .
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