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abstract
Zusammenfassung . Wegen der Seltenheit von Abscessen in der Milz und der Vulnerabilitaet des Organs werden in der Literatur nur wenige Fallbeschreibungen ueber die percutane Drainage von Milzabscessen gefunden . Wir berichten ueber 8 Patienten ( 3 maennlich , 5 weiblich , Durchschnittsalter 74,1 +/- 10,76 Jahre ) , bei denen grosse Milzabscesse vorlagen und die in den letzten 5 Jahren in unserer Klinik behandelt wurden . Ergebnis : Bei allen acht Patienten war es moeglich , eine sonographisch gesteuerte percutane Drainage durchzufuehren ( Trokartechnik , van Sonnenberg-Drainage 12-16 French , Abscessinhalt 70-750 ml ) . Von den 7 Patienten , bei denen die Drainagebehandlung definitiv zum Erfolg fuehrte , musste bei 2 Patienten eine 2. Drainage wegen eines Rezidivabscesses eingelegt werden . Bei einem Patienten mit Morbus Crohn verhinderte eine Fistel zwischen Colon und drainiertem Milzabscess die definitive Ausheilung . Die Untersuchung der Milz nach Splenektomie zeigte jedoch eine komplette Drainage des infizierten Milzhaematoms . Komplikationen wie Blutung oder Verletzung von Pleura oder Colon traten bei unseren Patienten nicht auf . Die Vorteile der percutan sonographisch gesteuerten Drainage sind Milzerhaltung , : keine Keimverschleppung intraabdominell , geringe Belastung vor allem der multimorbiden Patienten mit hohem Operationsrisiko . Die Methode ist nach unserer Erfahrung komplikationsarm und effektiv .
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