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abstract
In dieser Studie wurde untersucht , ob es signifikante Zusammenhaenge zwischen der histologischen Kapillardichte - einem anerkannten Marker der Tumorangiogenese - und der kontrastverstaerkten , dynamischen MRT beim Zervixkarzinom gibt . Darueber hinaus gingen wir der Frage nach , ob mit Hilfe der dynamischen oder der histologischen Kapillardichte eine Lymphsysteminfiltration ( insbesondere eine Lymphangiose ) abgeschaetzt werden kann . An 33 Patienten mit einem primaeren ( n = 26 ) oder rezidivierenden ( n = 7 ) Zervixkarzinom wurde das Tumorstadium , die Tumorgroesse , die Beteiligung des lymphatischen Systems ( Lymphspalten Lymphknoten ) , und die histologische Tumorkapillardichte bestimmt . Praeoperativ wurden kontrastverstaerkte dynamische MR-Messungen an allen Patienten durchgefuehrt und diese Daten mittels eines pharmakokinetischen Modells ( Amplitude A , Austauschkonstante k21) parametrisiert . Alle histopathologischen Parameter wurden an mediansagittalen oder axialen Grossflaechenschnitten , die kongruent zu der MRT-Messebene plaziert wurden , bestimmt und miteinander korreliert . Es zeigte sich eine schwache , aber signifikante ( p 0,05 ) Korrelation zwischen der histologischen Bestimmung der Kapillardichte und den Parametern Amplitude A und k21. Die angiogenetische Aktivitaet als Praediktor eines Befalls des lymphatischen Systems konnte besser durch den pharmakokinetischen Parameter k21 als durch die histologische Kapillardichte charakterisiert werden , resultierend in einer signifikant ( p 0,05 ) hoeheren Treffsicherheit ( 85 % vs. 64 % ) , Sensitivitaet ( 83 % vs. 54 % ) bei identischer Spezifitaet ( 89 % ) . Aus den ersten Resultaten dieser fortlaufenden Studie ergibt sich , dass die im dynamischen MRT gemessene Signal-Zeit-Kurve nur bedingt durch die histologische Gefaessdichte beeinflusst wird . Darueber hinaus zeigt sich , dass der pharmakokinetische Parameter k21 die tumorbiologische Aggressivitaet im Sinne einer Lymphsysteminfiltration ( insbesondere einer Lymphspalteninfiltration ) detallierter als die reine Quantifizierung der histologischen Tumorkapillardichte beschreibt .
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affects
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