DerAnaesthesist.60450802.ger.abstr-passage-0
abstract
In einer prospektiven randomisierten Studie wurde der Einfluss eines Waerme- und Feuchtigkeitsaustauschers ( HME ) auf die bronchiale Schleimtransportgeschwindigkeit waehrend einer Narkosebeatmung im halbgeschlossenen Kreissystem untersucht . Bei 11 Patienten wurde sofort nach erfolgter Intubation ein HME ( BACT/VIRAL HME , Pharma Systems AB Schweden ) , zwischen Tubus und Beatmungsschlaeuchen plaziert , bei anderen 11 Patienten wurden die Beatmungsschlaeuche direkt am Tubus angeschlossen . Nach einer mehrstuendigen Narkosebeatmung wurde die bronchiale Schleimtransportgeschwindigkeit ( BTG ) bestimmt . Zur Bestimmung der BTG wurden zwei MBq Technetium-99 makroaggregiertes Albumin auf die Schleimhautoberflaeche der distalen Hauptbronchien mittels Fiberbronchoskopie appliziert und die Wanderungsgeschwindigkeit mit einer Gammakamera erfasst . Die BTG war in der Filtergruppe sowohl im linken als auch im rechten Hauptbronchus gegenueber der Kontrollgruppe tendenziell hoeher ( Medianwerte links 6,8 versus 5,8 mm/min ; rechts 7,5 versus 6,4 mm/min ) , ein statistisch signikanter Unterschied liess sich jedoch nicht nachweisen . Die vorliegende Studie zeigt , dass bei einer Narkosebeatmung im halbgeschlossenen System mit einer Frischgaseinleitung vor dem Atemkalk und einem Frischgasfluss von 3 l/min die bronchiale Schleimtransportgeschwindigkeit durch einen HME nicht verbessert wird .
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