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abstract
In den letzten Jahren wurden einige Kasuistiken mit Gesichtsfeldeinschraenkung waehrend der Behandlung mit Antiepileptika veroeffentlicht . Hierbei handelt es sich ueberwiegend um konzentrische Gesichtsfeldeinschraenkungen bei Patienten , die mit Vigabatrin behandelt wurden . Bei der aetiopathogenetischen Diskussion konzentrischer Gesichtsfeldeinschraenkungen muessen ergaenzend zu Antiepileptika auch andere Ursachen beruecksichtigt werden ophthalmologische Erkrankungen , ( systemische Erkrankungen mit ophthalmologischer Manifestation , andere , mit Epilepsietherapie nicht im Zusammenhang stehende Medikamente ) . Gesichtsfeldstoerungen wurden unter Vigabatrin- , Tiagabin- , Gabapentin- , Diazepam- , Phenytoin- und Carbamazepin-Therapie beobachtet . Die exakte Haeufigkeit von Gesichtsfeldstoerungen bei Epilepsien ist unbekannt . Bisherige erste Untersuchungsergebnisse zeigen Gesichtsfeldeinschraenkungen in der kinetischen oder statischen Perimetrie zwischen 13% und 46% der untersuchten Patienten mit Epilepsien waehrend der antiepileptischen Behandlung auf . Hierbei handelt es sich in den meisten Faellen um subjektiv , vom Patienten nicht wahrgenommene Einschraenkungen . In einigen Faellen wurden ausserdem manifeste , vom Patienten bemerkte Gesichtsfeldstoerungen festgestellt . Der Verlauf nach Absetzen von Antiepileptika ist unterschiedlich . Zukuenftig sind prospektive epidemiologische , klinische Studien sowie praeklinische Studien erforderlich , die den Pathomechanismus konzentrischer Gesichtsfeldstoerungen klaeren . In der Zwischenzeit werden vor und waehrend der Behandlung mit Gaba-ergen-Antiepileptika Gesichtsfeldmessungen empfohlen .
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