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abstract
Im Zusammenhang mit der Einnahme der Nonergolin-Dopaminagonisten Pramipexol und Ropinirol wurde vor kurzem das Auftreten ploetzlicher Schlafattacken " " bei Parkinson-Patienten postuliert . Aufgrund dieser moeglichen Nebenwirkung muessen mit Pramipexol oder Ropinirol behandelte Patienten darauf hingewiesen werden , kein Kraftfahrzeug zu fuehren und keine anderen Aktivitaeten , bei denen ein Mangel an Aufmerksamkeit zu Selbst- oder Fremdgefaehrdung fuehrt , auszuueben . Aus schlafmedizinischer Sicht gilt das Auftreten von Schlafattacken " " jedoch als ungewoehnlich , da ein allmaehlicher Uebergang aus dem Wach- in den Schlafzustand angenommen wird . So ist das z . B. bei der Narkolepsie oder dem Schlafapnoesyndrom beschriebene rasche Einschlafen in der Regel mit vorbestehender Tagesmuedigkeit assoziiert . Schlafstoerungen und Tagesmuedigkeit weisen eine hohe Praevalenz bei der Parkinson-Krankheit auf . Zudem ist Schlaefrigkeit als Nebenwirkung der Nonergolin-Dopaminagonisten bereits bekannt . Zum jetzigen Zeitpunkt ist nicht vorhersagbar , ob es sich bei den " Schlafattacken " um einen ploetzlichen Uebergang aus dem Wach- in den Schlafzustand handelt oder diese ueberwiegend als Folge eines subjektiv als ploetzlich empfundenen Einschlafens bei vorbestehender Tagesmuedigkeit zu interpretieren sind . Moegliche pathophysiologische Mechanismen des Phaenomens der Schlafattacken " " sowie rechtliche Implikationen aus der Aufklaerungspflicht des Arztes werden in diesem Beitrag diskutiert .
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