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abstract
Von 1983-1995 wurden am Orthopaedischen Spital Wien- Speising 1587 Patienten mit Hallux valgus nach der Austin-Methode behandelt . Die Operation besteht aus medialer Exostektomie , einer v-foermigen nach lateral gerichteten Verschiebeosteotomie des Metatarsalkoepfchens , lateraler Kapselbandentspannung und medialer Kapselraffung . Eine ausreichende laterale Entspannung , Absetzen der Adduktorsehne von der Basis der Grundphalanx und vom lateralen Sesambein , sowie das begrenzte Abschieben des Periosts als dorsalen und plantaren Streifen vom distalen Drittel des Schaftes unter Erhaltung dessen Ansatzes am Hals des Metatarsalkoepfchens erleichtert die Lateralversetzung des Koepfchens . Es zeigte sich , dass Normalisierungen des Valguswinkels von ueber 50 Grad und des Intermetatarsalwinkels von ueber 20 Grad bei guter Gelenkbeweglichkeit und in der Transversalebene mobilem I. Strahl moeglich sind . Aseptische Nekrosen sind bei sorgfaeltiger operativer Technik extrem selten zu erwarten . Geringe bis maessige radiologische Arthrosezeichen bilden bei freier Gelenkbeweglichkeit ( 60-0-20 ) keine Kontraindikation . Selbst in hohem Alter ist bei normaler Trophik mit guten Ergebnissen zu rechnen . Die Operation nach Austin hat sich mit ihren vielfaeltigen Moeglichkeiten der Verschiebung des Metatarsalkoepfchens nach lateral , nach plantar , nach proximal und distal und der Kippung nach lateral oder medial zur gelenkerhaltenden Therapie des Hallux valgus bewaehrt .
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