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abstract
In dieser Kasuistik wird ein 61jaehriger diabetischer Patient mit bakterieller Endokarditis bei kongenitaler Koronarfistel beschrieben . Die Fistel selbst war bereits in der transthorakalen Echokardiographie aufgefallen . Im transoesophagealen Echokardiogramm konnte ihre genaue Lokalisation und ihr Verlauf dargestellt werden . In einem Teil der Fistel liess sich ferner echogenes Material nachweisen , das nach antibiotischer Therapie regredient war und als endokarditische Vegetation angesehen wurde . In der nach Ausheilung der Endokarditis durchgefuehrten Koronarangiographie fand sich ein ektoper , aneurysmatisch aufgeweiteter und elongierter Ramus circumflexus , der in den Koronarsinus muendete . Die vorliegende Kasuistik zeigt , dass die transoesophageale Echokardiographie sich auch bei seltenen Lokalisationen , wie in Koronarfisteln , zum Nachweis des morphologischen Substrates einer infektioesen Endokarditis eignet .
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