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abstract
Unter der Annahme , dass die Architektur der Blutgefaesse maligner Tumoren , die durch Neoangiogenese gebildet werden , andere Charakteristika aufweisen als die Gefaesse benigner Tumoren oder physiologischer Befunde , versuchten wir in der hier vorgestellten Studie das Verhalten dieser unterschiedlichen Gefaesse bei Blutdruckanstieg zu untersuchen . Mittels eines Stativs konnte waehrend einer Untersuchungszeit von ca. 4 min derselbe Ultraschallschnitt gehalten werden . Mittels eines neuen Computerprogramms wurden die Farbpixels der verwendeten ANGIO-Farbtechnik quantifiziert und in Abhaengigkeit zum gemessenen Blutdruck aufgezeichnet . Die Patientin musste zur Blutdruckerhoehung eine Klammer zusammendruecken , was praktisch immer zu einer systolischen Blutdrucksteigerung von mehr als 20 mm Hg fuehrte . 70 Patientinnen mit sonographisch nachweisbaren Mammatumoren wurden untersucht 54 ( 14 benigne und 40 maligne Tumoren ) , konnten in die Auswertung aufgenommen werden . Dabei zeigten sich 4 typische Kurvenverlaeufe : Kurventyp 1 mit einer Steigerung der Durchblutung parallel zum Blutdruckanstieg und nach dem Blutdruckabfall allmaehliches Absinken auch der Durchblutung - bei 29 malignen und 3 benignen Tumoren ; Kurventyp 2 mit kontinuierlichem , aber im Verhaeltnis zum Blutdruckanstieg etwas zeitversetztem Anstieg der Durchblutung , dieser Anstieg setzte sich auch beim Abfall des Blutdruckes fort - ausschliesslich bei benignen Tumoren ; Kurventyp 3 : das Maximum der Durchblutung wird nach dem Blutdruckmaximum erreicht , danach Abfall der Durchblutung - bei 1 benignen und 3 malignen Tumoren und Kurventyp 4 mit Abfall der Durchblutung trotz Anstieg des Blutdruckes - bei 3 benignen und 5 malignen Tumoren . Die hier vorgestellte Quantifizierungsmoeglichkeit in Einheit mit dem Stativ ermoeglicht erstmals , einen Tumor in seinem Durchblutungsverhalten ueber eine Zeitspanne hinweg zu untersuchen einen Provokationstest wie die Blutdruckerhoehungen zu analysieren . Dabei lassen sich 2 markante Kurventypen ( Typ 1 und 2 ) finden , die meist mit malignen ( Typ 1 ) oder benignen ( Typ 2 ) Mammatumoren korrelieren . Falls weitere groessere Studien diese Tendenz belegen koennen , scheint eine neue sonographische Moeglichkeit der Dignitaetsdiagnostik gefunden . Die ersten Ergebnisse scheinen vielversprechend , beduerfen jedoch weiterer Bestaetigung .
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