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abstract
Zusammenfassung . Eine medikamentoese Rezidivprophylaxe bei Morbus Crohn ist weder nach einer medikamentoes induzierten Remission noch nach einer operativ induzierten Remission bedeutsam . Angesichts der vorliegenden Daten ist vertretbar , dass nach Resektion des befallenen Darmabschnittes versucht wird , mit einer geeigneten 5-ASA-Praeparation ein Rezidiv zu verhindern , dies muss momentan aber eine individuelle Entscheidung bleiben , nachdem man dem Patienten die Vorteile und Nachteile dieser Therapie erklaert hat . Die Gabe von Immunsuppressiva wie Azathioprin oder 6-Mercaptopurin ist vermutlich wirksamer , aber gleichzeitig mit deutlich hoeheren Nebenwirkungsraten behaftet und somit auch nicht allgemein zu empfehlen . Die neuen Ansaetze , z . B. durch Antikoerper gegen Tumor-Nekrose-Faktor sind von Interesse , bieten derzeit aber auch keinen Anlass fuer eine praktische Therapieempfehlung . Somit bleibt festzuhalten , dass derzeit keine medikamentoese Rezidivprophylaxe als gesichert empfohlen werden kann , der Einsatz der verschiedenen beschriebenen Moeglichkeiten bleibt der Disposition des behandelnden Arztes aufgrund der Wuensche des Patienten und der individuellen Situation ( Lokalisation der Erkrankung , Ausmass der operativen Intervention , Anamnese bzgl. Rezidiven ) ueberlassen . Erst die bessere Kenntnis der Aetiologie und Pathogenese sowie die moegliche Subtypisierung von Patienten mit Morbus Crohn wird es ermoeglichen , bessere Massnahmen zur Rezidivprophylaxe zu definieren .
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