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abstract
Unterschiedliche endogene und exogene Faktoren werden fuer die Entstehung von Plattenepithelkarzinomen des Oropharynx und Larynx verantwortlich gemacht . Die Hauptrisikofaktoren sind jedoch der chronische Tabak- und Alkoholabusus . Viele Patienten mit Mundhoehlen- , Rachen- oder Kehlkopfkarzinomen erkranken an syn- oder metachronen Zweitkarzinomen . Erklaert wurde dieses Phaenomen erstmals von Slaughter et al. 1953 mit dem Konzept der Feldkanzerisierung . Hiernach wird die gesamte Schleimhaut des oberen Aerodigestivtraktes durch die oben genannten Schadstoffe als Ergebnis eines mehrstufigen Prozesses von genetischen Fehlern oder Mutationen praemaligne veraendert . Statistisch gesehen steigt mit der Anzahl der Mutationen die Wahrscheinlichkeit des Eintretens spezifischer persistierender DNA - Modifikationen in einem fuer die Kanzerisierung wichtigen DNA-Abschnitt . In der durchgefuehrten Untersuchung wurde die Mikrokern ( MK- frequenz ) in der Wangenschleimhaut als Mass fuer die genetische Schaedigung zur Erkennung der Feldkanzerisierung bestimmt . Die Ergebnisse unserer Untersuchung bestaetigen die epidemiologischen Erkenntnisse des Zusammenhangs von Tabakabusus und einer Feldkanzerisierung im Kopf-Hals-Bereich . Ebenfalls zeigte sich ein hochsignifikanter Zusammenhang zwischen der Menge und Dauer des Tabakabusus und der Mikrokernbildung . Mit Hilfe der logistischen Regression konnte gezeigt werden , dass das relative Risiko bei rauchenden Probanden mit mehr als 0.0195 MK/Schleimhautzelle an einem Kopf-Hals-Karzinom zu erkranken , um das 8,04fache erhoeht ist . Der Mikrokerntest scheint nach unseren Ergebnissen ein geeignetes Verfahren zu sein , im Sinne eines Biomonitorings Veraenderungen am genetischen Endpunkt nachzuweisen ; er erlaubt aber keine Aussagen , ob und wann es tatsaechlich zu einer Entartung kommen wird .
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