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abstract
Ursache von Fehlstellungen des Achsenskeletts sind neben angeborenen Wachstumsstoerungen , Fehler in der osteosynthetischen Versorgung von frischen Frakturen oder Stoerungen der Frakturheilung . Einige dieser Fehlstellungen sind aber auch mittelbare oder unmittelbare Folge von Knocheninfektionen , einerseits im Rahmen posttraumatischer Osteitiden oder aber nach haematogener Infektion und direkter Schaedigung der kindlichen Wachstumsfugen . Die Infektanamnese beeinflusst ganz entscheidend das therapeutische Vorgehen und die Wahl des Korrekturverfahrens . Auch bei lokal blander Situation muss noch Jahre nach abgelaufenen Knochen- und Weichteilinfekten mit einer Persistenz der ehemaligen Infektionserreger gerechnet werden . Daneben ist sowohl von Seiten der Weichteile mehr aber noch am Knochen , mit eingeschraenkter biologischer Potenz des Gewebes zu rechnen . Als Folge der lokalen Infektion und der abgelaufenen Revisionseingriffe kommt es in den Weichteilen zu Vernarbungen und am Knochen zu Sklerosierungsvorgaengen , die je nach Intensitaet der Infektion und der Konsequenz der eingeschlagenen Therapie z . T. erhebliche Ausdehnungen erreichen koennen . Da der Ort der Fehlstellung meist auch gleichzeitig der Ort des ehemaligen Infektionsgeschehens ist , sind korrigierende Eingriffe nur eingeschraenkt moeglich und reduzieren sich im wesentlichen auf Situationen , in denen eine Resektion des Infektherdes erfolgt und die Fehlstellung im Rahmen der Rekonstruktion des Resektionsdefekts mitkorrigiert wird . Alternativ muessen fehlstellungsferne Korrekturen durchgefuehrt werden , die jedoch einer besonderen planerischen Vorbereitung beduerfen . Indikation und Verfahrenswahl bei Infektanamnese werden anhand des eigenen Patientenkollektivs aufgezeigt .
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