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abstract
Das bettseitige invasive haemodynamische Monitoring des kritisch kranken Patienten auf der Intensivstation mittels Pulmonalarterienkatheter ist seit Jahren Gegenstand kontrovers gefuehrter Diskussionen . Dem unbestrittenen Informationsgewinn durch den Pulmonalarterienkatheter mit der Moeglichkeit einer verbesserten Diagnostik und Therapiesteuerung in vielen klinischen Situationen stehen Risiken und Komplikationen der invasiven Prozedur sowie eine bisher in ihren tatsaechlichen Ursachen nicht geklaerte erhoehte Morbiditaet und Mortalitaet gegenueber . Da bis heute keine eindeutigen Ergebnisse aus grossen prospektiven , randomisierten Studien bezueglich der Effektivitaet des Pulmonalarterienkatheters vorliegen , stuetzen sich auch die juengsten Empfehlungen einer Konsensuskonferenz groesstenteils auf Expertenmeinungen , wobei jedoch die Forderung nach einem Moratorium sowohl von nationalen als auch internationalen Fachgesellschaften verworfen wird . Dennoch ist die Planung entsprechender fachuebergreifender Studien , zum Nutzen bzw. Risiko des Pulmonalarterienkatheters unumgaenglich . Aus- und Weiterbildung der mit der Swan-Ganz-Katheterisierung befassten Aerzte muss dringend intensiviert und verbessert werden .
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