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abstract
Die bisher in der Diagnostik der Atherosklerose eingesetzten Untersuchungsmethoden , wie zum Beispiel kontrastmittelverstaerkte Angiographie , erlaubten lediglich eine Beurteilung des Ausmasses der atherosklerotischen Veraenderungen . Die Magnetresonanztomographie ( MRT ) ermoeglicht durch Verwendung verschiedener Pulssequenzen eine Gewebecharakterisierung der einzelnen Plaquekomponenten . Das Ziel dieser Studie war , atherosklerotische Plaques mit einem 0,5-Tesla-Magneten darzustellen , einzelne Plaquekomponenten zu charakterisieren und die Ergebnisse mit der Histologie zu vergleichen . Insgesamt wurden 30 Iliakalarterien postmortem untersucht . Die MRT-Untersuchung erfolgte an einem 0,5-T-Magneten unter Verwendung einer 5-cm-Oberflaechenspule. T1- und T2-gewichtete Pulssequenzen wurden bei einem Field of View ( FOV ) von 45 mm angefertigt . Die Repetitionszeiten ( TR ) betrugen 520 beziehungsweise 2200 , die Echozeiten ( TE ) 29 ( T1-gewichtet), 28 und 90 ( Protonen- und T2-gewichtet). Die Gefaessstuecke wurden anschliessend in 4% Formalin fixiert , geschnitten und mit Haematoxylin/Eosin gefaerbt . Die Ergebnisse der MRT-Untersuchungen zeigten , dass eine Differenzierung zwischen fibroesem und cholesterinreichem Plaquegewebe bei Verwendung protonendichter Pulssequenzen moeglich war . Die Signalintensitaet ( SI ) von fibroesem Plaque nahm von 28,3 +/- 3,8 in T1-gewichteten Pulssequenzen auf 49,1 +/- 8,2 in T2-gewichteten Pulssequenzen signifikant zu ( p > 0,0001 ) . Im Gegensatz dazu unterschied sich die SI von cholesterinreichem Plaquegewebe auf T1-gewichteten Pulssequenzen nicht signifikant von der auf T2-gewichteten ( 28,2 +/- 5,4 vs. 25,5 +/- 5,9 ; p=n.s.). Die MRT zeigte insgesamt eine hohe Sensitivitaet und Spezifitaet im Vergleich zur histologischen Untersuchung in der Diagnostik von fibroeser und lipidreicher Plaque . Zusammenfassend konnte bewiesen werden , dass die MRT in der Lage ist , atherosklerotisches Plaquegewebe zu differenzieren , und durch Verbesserung der Detailaufloesung durchaus in der Lage sein koennte , einen wesentlichen Stellenwert in der In-vivo-Diagnostik einzunehmen .
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