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abstract
Persistierende Hueftbeschwerden trotz intensiver konservativer Therapie bei einem radiologischen Arthrosegrad von 2-5 nach Danielsson stellen uns vor das Problem der weiteren Behandlung . Aufgrund der unzureichenden Aussagekraft bildgebender Verfahren und Berichten ueber Behandlungserfolge durch arthroskopische Eingriffe wurden von November 1997 bis September 1998 bei 17 Patienten mit oben beschriebener Problematik Hueftarthroskopien durchgefuehrt . Intraoperativ waren die degenerativen Veraenderungen ausgepraegter , als dies aufgrund der praeoperativen Diagnostik zu erwarten gewesen waere . Es fanden sich pathologische Veraenderungen wie freie Koerper , osteochondrale Fragmente , Labrumlaesionen , einklemmende Osteophyten und eine zottige Synovialitis . Ueber eine Gelenklavage und ein Debridement hinaus konnten freie Koerper und osteochondrale Fragmente entfernt , Labrumlaesionen geglaettet und Osteophyten abgefraest werden . Eine klinische Nachuntersuchung nach 1 Monat ( n = 15 ) zeigte eine Befundbesserung im Harris-Hip-Score um durchschnittlich 13 Punkte und eine subjektive Beschwerdebesserung von durchschnittlich 39 % . Nach 6 Monaten ( n = 9 ) ergab sich im Harris-Hip-Score eine Befundbesserung von durchschnittlich 14 Punkten und eine subjektive Beschwerdebesserung von durchschnittlich 32 % . Ueber den therapeutischen Effekt hinaus bot die Hueftarthroskopie die Moeglichkeit , einen genauen intraartikulaeren Status zu erheben , um so Entscheidungen ueber das weitere therapeutische Vorgehen zu erleichtern .
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