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abstract
Bei Reizung von Afferenzen des N. trigeminus wird die Willkueraktivitaet der Kaumuskulatur typischerweise in 2 aufeinanderfolgenden Phasen ( ES1 und ES2) gehemmt . Die erste Hemmphase wird fruehe exterozeptive Suppressionsphase ( ES1), die zweite Hemmphase spaete exterozeptive Suppressionsphase ( ES2) genannt . Die zwischen den beiden Suppressionsperioden gelegene Phase wird als Fazilitationsperiode ( FP ) bezeichnet . In der Regel ist dieses Suppressionsverhalten bei exterozeptiver Reizung bei Gesunden regelmaessig ausloesbar . Zwar kann der Reflex auch mit nicht schmerzhaften Reizen ausgeloest werden , das Antwortverhalten ist jedoch bei Einsatz von schmerzhaften Reizen maximal . Aufgrund dieses Zusammenhangs zwischen Reizintensitaet , Schmerzwahrnehmung und Reflexantwort wird der Reflex als antinozizeptive Reaktion angesehen . Chronische Schmerzerkrankungen wie der chronische Kopfschmerz vom Spannungstyp und die Migraene ohne Aura gehen mit Veraenderungen im normalen Ableitbild der ES einher . Ebenso laesst sich die Auspraegung der ES durch unterschiedliche , in der Schmerztherapie angewandte Substanzen wie z . B. Serotoninagonisten- oder antagonisten , Acetylsalicylsaeure oder Naloxon beeinflussen . In dieser Uebersicht werden die verschiedenen Einflussgroessen auf die ES-Reflexantwort systematisch aufgezeigt . Darauf aufbauend wird die diagnostische Bedeutung dieser Veraenderungen fuer pathophysiologische Vorgaenge in der Schmerzverarbeitung und bei Schmerzerkrankungen dargelegt .
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