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abstract
Amyloid ist ein biophysikalisch definiertes , biochemisch uneinheitliches Protein , das im Gewebe zumeist extrazellulaer in Fibrillenform mit -Faltblattstruktur abgelagert wird . Es ist in Paraffinschnitten mittels der Kongorotfaerbung nach Puchtler et al. [ 42 ] an Hand seiner typischen phosphorgruenen Doppelbrechung im Polarisationsmikroskop bei einwandfreier Optik sicher und zweifelsfrei nachzuweisen . Der Nachweis sollte die weitere immunhistologische Aufarbeitung zur Klassifikation nach sich ziehen . Dazu sollten Antikoerper gegen AA , ATTR , Alambda , Akappa und evtl. gegen weitere Amyloidtypen eingesetzt werden . Je nach Lage , Ausdehnung und Typ kann dann noch zwischen wahrscheinlich lokalisierten und vermutlich generalisierten Formen unterschieden werden , wobei letztere ggf. einer Grundkrankheit zugeordnet werden . In der Behandlung einer solchen Grundkrankheit liegt die therapeutische Chance zur Reduktion oder gar Eliminierung der Amyloidablagerungen . In der Uebersicht wird versucht , den aktuellen Stand ueber den pathomorphologischen Nachweis sowie die immunhistologische und klinische Klassifikation von Amyloid und Amyloidosen darzulegen . Auf seltenere Formen wird nur tabellarisch eingegangen .
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