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abstract
Von 1986 - 1994 wurden 79 Patienten mit einer kompletten Schultereckgelenksprengung operativ an unserer Klinik versorgt . Nach der Klassifikation von Rockwood und Matsen fanden sich 65 Typ-III- ; eine Typ-IV- und 13-Typ-V-Verletzungen. Das technische Vorgehen beinhaltet eine Rekonstruktion der rupturierten Baender , sowie eine Augmentation des akromioklavikularen und korakoklavikularen Bandapparats mit transossaer gefuehrten PDS-Baendern ; 55 Patienten ( 70% ) konnten nach durchschnittlich 28 Monaten ( 1 - 7,5 Jahre ) nachuntersucht werden . Die funktionellen Ergebnisse waren gut bis sehr gut in 90% der Faelle ( 50 Patienten ) ; 52 Patienten ( 93% ) erreichten eine nahezu freie Beweglichkeit der Schulter . Verkalkungen der korakoklavikularen Bandstrukturen waren haeufig , aber beeintraechtigten das funktionelle Ergebnis nicht . Als Komplikationen ergaben sich ein subkutaner Infekt , ein tiefer Infekt bei 2 Patienten , und eine Fruehinstabilitaet mit Reluxation in 1 Fall . Als Spaetkomplikationen ergaben sich eine Reluxation bei 2 Patienten und eine symptomatische posttraumatische Akromioklavikulargelenkarthrose bei 3 Patienten . Die Augmentation des rekonstruierten Schultereckgelenks mit PDS-Baendern ermoeglicht eine fruehfunktionelle krankengymnastische Nachbehandlung . Die Vorteile der Anwendung resorbierbarer Materialien liegen darin , dass ein Zweiteingriff zur Materialentfernung nicht erforderlich ist und zudem metallspezifische Komplikationen wie Materialbrueche oder Dislokationen vermieden werden .
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