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abstract
Zusammenfassung . Ausgehend von der retrospektiven Analyse der Krankengeschichten dreier innerhalb eines Jahres in der chirurgischen Abteilung unseres Bezirksspitals behandelter Patienten mit einem gastrointestinalen Stromatumor ( GIST ) stellten wir uns folgende Fragen : Wie ist aufgrund aktueller Empfehlungen aus der Literatur die Morphologie und Klinik dieser Tumoren zu interpretieren , und welche therapeutischen und prognostischen Konsequenzen ergeben sich daraus vor allem hinsichtlich eines praxisnahen Managements . Unsere Patienten waren 65 75 bzw. 88 Jahre alt , , und die GIST wurden in allen Faellen durch rezidivierende Gastrointestinalblutungen klinisch manifest . Nach chirurgischer Excision der Magentumoren fanden sich vier 2,5-8 cm grosse Neoplasien , welche histologisch und immunhistochemisch als GIST klassifiziert wurden . Die Literaturrecherche foerderte ein beachtliche Anzahl morphologischer und immunhistochemischer Dignitaets- und Klassifikationskriterien zutage . Daraus abzuleitende Aussagen betreffend Therapieempfehlungen und Prognosebeurteilungen waren demgegenueber weniger , Nachbetreuungskonzepte sogar kaum zu finden . Aus unserer Arbeit ziehen wir den Schluss , dass GIST aufgrund ihrer Lokalisation schwierig zu diagnostizierende Neoplasien unklarer Dignitaet darstellen . Insbesondere wegen ihres potentiell malignen Verhaltens erfordern diese Tumoren eine fundierte Diagnostik im Sinne eines moeglichst kompletten praetherapeutischen Staging . Ferner sollen primaer ein radikales chirurgisches Vorgehen angestrebt und ein risikoadaptiertes Nachbetreuungsmanagement durchgefuehrt werden . Letzteres ist jedoch aufgrund mangelnder wissenschaftlich fundierter Kenntnisse zumindest teilweise arbitraer und bedarf eindeutig weiterer klinisch orientierter Forschungsbemuehungen .
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