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abstract
Transplantatversagen nach vorderer Kreuzbandplastik stellt eine typische Komplikation dar . In groesseren Kollektiven machen Revisionseingriffe zwischen 8 und 12% der rekonstruktiven Operationen am vorderen Kreuzband aus . Auch in unserer Klinik nimmt die Anzahl der Replastiken zu und liegt derzeit bei 11% . Die Ursachen fuer ein Versagen des Transplantats sind mannigfaltig . Sie liegen in technischen Fehlern waehrend der Operation , in der falschen Fixationstechnik oder in der fehlerhaften Nachbehandlung . Seltener ist ein erneutes " adaequates Trauma " Ursache der Reruptur . Mit der Verbesserung der Zielgeraete und Verfeinerung der Operationstechniken nehmen Revisionseingriffe bei gering fehlplatzierten Bohrkanaelen zu . Auch die Fixationsmethode spielt hier eine entscheidende Rolle . So sehen wir immer wieder Transplantatinsuffizienzen nach Endobuttonfixation mit enormer Bohrkanalausweitung und einer sehr kraeftigen Kanalsklerose . Gerade die durch die geringe Fehlplatzierung resultierende Bohrkanalausweitung mit grossen knoechernen Defekten tibial aber auch femoral , fuehrt zu erheblichen Problemen bei der Replastik . Ziel ist es , auch bei diesen grossen Defekten eine suffiziente einzeitige Replastik durchzufuehren . Hier stellt die Kreuzbandersatzoperation in der TransFix-Technik , ggf. in Verbindung mit dem OATS , eine reproduzierbare Alternative dar , um einzeitig die Replastik in diesen Faellen ausfuehren zu koennen . Die kurzfristigen Ergebnisse der ersten 7 in dieser Weise operierten Patienten rechtfertigen diese Ansicht .
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