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abstract
Wir berichten ueber eine 47jaehrige Patientin mit atopischer Eigen- und Familienanamnese , die im Verlauf von 3 Jahren lokalisierte juckende Erytheme , entwickelte , welche innerhalb von nur drei Monaten generalisierten . Es kam zu rezidivierenden und schliesslich therapieresistenten Erythrodermien . Neben zahlreichen Typ-I-Sensibilisierungen wurden einige Typ-IV-Sensibilisierungen nachgewiesen . Im peripheren Blut kam es zur Leukozytose und Hypereosinophilie . Ein deutlich erhoehter IgE-Spiegel war im Serum nachweisbar . Die Immunphaenotypisierung der peripheren Blutlymphozyten mittels Durchflusszytometrie ergab erste Hinweise fuer eine klonale Expansion von stark aktivierten CD4+-T-Zellen, die eine verminderte Expression von CD2 und CD5 aufwiesen . Mittels Histologie und einer Polymerasekettenreaktionstechnik zur Untersuchung der Rearrangierung der -Kette des T-Zellrezeptors konnte dann nach 3jaehrigem Krankheitsverlauf die Diagnose eines pleomorphen kleinzelligen kutanen T-Zell-Lymphoms gestellt werden . Weitere Untersuchungen zur Zytokinexpression liessen vermuten , dass die hohen IgE-Konzentrationen im Blut und die Hypereosinophilie durch eine starke Produktion und Sezernierung von IL-5 und IL-13 in den Lymphomzellen verursacht wurden .
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