MundKieferGesichtschirurgie.8002s070.ger.abstr-passage-0
abstract
Defekte des frontoorbitalen Komplexes nach Tumorchirurgie oder Traumen koennen zu ausgepraegten aesthetischen und funktionellen Beeintraechtigungen fuehren . Zur Wiederherstellung stehen unterschiedliche Materialien und Techniken zur Verfuegung , deren Langzeitergebnisse Gegenstand der vorliegenden Untersuchung sind . Von 1974-1996 wurden 127 Patienten mit knoechernen Defekten der Orbita und/oder der Schaedelbasis in der Klinik fuer Gesichts- und Kieferchirurgie Essen operativ behandelt . Die Ergebnisse der Rekonstruktion mit autologen Calvariatransplantaten ( 52 Patienten ) wurden dabei mit den als Kontrollgruppe dienenden Rekonstruktionen mit Beckenkammspongiosa und Paladon verglichen . 81 Knochendefekte ( 64% ) waren durch eine Tumorresektion entstanden , bei 37 Patienten ( 29% ) handelte es sich um die Folge eines Traumas . Bei 67 Patienten ( 53% ) wurde die Deckung des Knochendefekts primaer vorgenommen , bei 51 Patienten ( 40% ) erfolgte sie sekundaer . Umschriebene Orbitadachdefekte bedurften keiner knoechernen Rekonstruktion ( 7% ) . Bei 26% der Defekte mussten freie oder gestielte Weichteiltransplantate zur Rekonstruktion eingesetzt werden , um die Orbita und den intrakranialen Raum zu separieren . Die Schaedelknochentransplantate erwiesen sich im Gegensatz zu den Beckenkammtransplantaten als resorptionsstabil . Postoperative Infektionen wurden nur in 2 Faellen beobachtet , Transplantatverluste konnten im Gegensatz zu alloplastischen Rekonstruktionen durchgehend vermieden werden . Durch geeignete Auswahl des Spenderareals und stabile Mikroverplattung konnte auch bei grossen Defekten mit ausgezeichnteten aesthetischen Ergebnissen rekonstruiert werden .
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