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abstract
Fragestellung : Es sollen die Auswirkungen des Hungerzustands bei Anorexia nervosa auf das Herz untersucht werden . Methode : Durch 1- und 2-dimensionale Echokardiographie erhoben wir bei 81 Patientinnen mit Anorexia nervosa Parameter zur Bestimmung der Groesse des Herzens , der Dicke des Myokards und der linksventrikulaeren Funktion . Zudem untersuchten wir die Haeufigkeit und das Ausmass von Mitralklappenprolaps und Perikarderguss . In einer Querschnittuntersuchung stellten wir die gemessenen Parameter zu Beginn der stationaeren Behandlung in Bezug zum Koerpergewicht ; in einer Laengsschnittuntersuchung verfolgten wir bei 44 dieser 81 Patientinnen , wie sich diese Parameter mit der Zunahme des Koerpergewichts veraenderten . Ergebnisse : Wir fanden in der Querschnittstudie , dass diese Parameter immer im Normbereich lagen , wenn sie auf das jeweilige Koerpergewicht bezogen wurden . Das galt auch fuer die Patientinnen mit extremem Untergewicht . Ein Prolaps der Mitralklappe bestand bei 6 von 81 Patientinnen ( 7,4 % ) , ein Perikarderguss bei 16 von 81 Patientinnen ( 20 % ) . Bei den 44 Patientinnen , die in die Laengsschnittstudie einbezogen wurden , nahmen die kardialen Messgroessen mit dem Koerpergewicht zu , allerdings nicht so ausgepraegt wie das Koerpergewicht . Beim Mitralklappenprolaps zeigte sich weder bei der Haeufigkeit noch beim Ausmass eine Veraenderung . Sowohl die Haeufigkeit als auch die Groesse der Perikarderguesse nahm um die Haelfte ab . Schlussfolgerungen : Der chronische Hungerzustand bei Anorexia nervosa fuehrt zu eindeutigen Veraenderungen am Herzen , die mit dem Koerpergewicht korrelieren ; diese Veraenderungen sind jedoch weniger ausgepraegt als das Untergewicht und normalisieren sich langsamer als das Koerpergewicht . Der Mitralklappenprolaps scheint unabhaengig vom Koerpergewicht zu sein , waehrend das Auftreten bzw. Abnehmen der Perikarderguesse eindeutig gewichtsabhaengig ist . Keine dieser Veraenderungen war fuer die Patientinnen bedrohlich ; eine herzspezifische Behandlung war nie notwendig .
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