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abstract
Die perkutane endoskopisch kontrollierte Gastrostomie ( PEG ) emoeglicht Patienten mit Tumoren des oberen Aerodigestivtraktes eine direkte intragastrale Ernaehrung unter Ausschaltung der sowohl durch den Tumor selbst als auch die Tumortherapie stark alterierten Schluckstrasse und erspart ihnen die soziale Stigmatisierung durch eine Nasensonde . Die Ergebnisse von 630 PEG-Prozeduren bei 555 Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren werden vorgestellt . Die Patienten waren zum Zeitpunkt der PEG-Anlage im Durchschnitt 58,0 ( 11-92 ) Jahre alt . Der Eingriff erfolgte in 60% in Lokalanaesthesie , in 40% in Intubationsnarkose . 512 Patienten wurden primaer erfolgreich mit einer PEG versorgt . Von diesen 512 Patienten unterzogen sich 43 Patienten im Beobachtungszeitraum erneut einer erfolgreichen PEG-Prozedur nach Sondenverlust . Bei 19 Patienten war die Anlage einer PEG wegen endoskopisch - auch nach Bougierungsbehandlung - nicht passierbarer Tumorobstruktion oder fehlender Darstellbarkeit der Diaphanoskopie nicht moeglich . Weitere 24 Patienten wurden nach zunaechst erfolglosen Versuchen mit einer PEG versorgt . Somit war bei 97% ( n = 536 ) der 555 Patienten bzw. bei 92% ( n = 579 ) der 630 PEG-Prozeduren die PEG-Anlage erfolgreich . Bei einer mittleren Sondentragedauer von 243 ( Spanne 0-2271 ) Tagen beobachteten wir bei insgesamt 10,5% ( n = 66 ) der PEG-Anlagen Komplikationen , davon in nur 1,3% ( n = 8 schwere Komplikationen ; ) lediglich bei zwei Patienten war eine operative Intervention notwendig . Durch die Methode bedingte Todesfaelle ereigneten sich nicht . Die Technik der PEG erweist sich damit in den Haenden des erfahrenen Endoskopikers als sicher , komplikationsarm und den Patienten wenig belastend .
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