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abstract
Es wird ueber die endoskopische subfasziale Dissektion der Perforansvenen ( ESDP ) und ihre Kombination mit der endoskopischen Fasziotomie berichtet . Aufbauend auf Ergebnissen einer retrospektiven Studie ( 140 Beine , Zeitraum 1983 - 1984 ) sowie einer prospektiven Studie ( 56 Beine , Zeitraum 1987 - 1989 ) wurde das Instrumentarium optimiert und das Behandlungsregime standardisiert . Es wird in vorliegender Arbeit im Detail beschrieben . Die beiden groessten Vorteile der endoskopischen Operationstechnik sind : Auf eine praeoperative punktgenaue Lokalisierung der einzelnen Perforansvenen kann verzichtet werden und die Methode laesst sich ohne die sonst zu befuerchtenden massiven Wundheilungsstoerungen auch bei einem floriden venoesen Ulkus anwenden . Grundsaetzlich nicht angezeigt ist das Verfahren bei grossflaechiger und tiefgreifender Nekrose und ausgedehnter Fasziitis , insbesondere bei bestehender Ankylose des Sprunggelenks . Fuer alle anderen Faelle der fortgeschrittenen chronisch venoesen Insuffizienz mit multipler ) ( Perforansinsuffizienz und trophischen Stoerungen einschliesslich Ulcus cruris ist jedoch die endoskopische subfasziale Perforansdissektion ( ESDP ) , u. U. kombiniert mit der endoskopischen Fasziotomie die Methode der Wahl .
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