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abstract
Zusammenfassung . Die Isolationsrate von MRSA bei Staphylococcus-aureus-Infektionen ist in deutschen Krankenhaeusern im Zeitraum 1990 bis 1995 auf 8,7 % angestiegen . Patienten mit chirurgischen Behandlungen und Physiotherapie wiesen ein dreifach erhoehtes Risiko fuer MRSA-Kolonisation bzw. -Infektionen auf . Die haeufigste durch MRSA verursachte Infektion ist die chirurgische Wundinfektion ( 28 % ) . Der Hauptuebertragungsweg von MRSA innerhalb eines Krankenhauses ist die Weiterverbreitung des Keims von einem Patienten zum anderen ueber Kontakt mit den Haenden des behandelnden Personals . Daher ist die entscheidende Strategie zur Vermeidung von Uebertragungen die Einhaltung einer strikten Haendehygiene . Bei gleichzeitig nasaler Besiedlung eines Patienten und Infektion an anderer Koerperstelle ist das derzeit verbreitetste Behandlungsregime die lokale Gabe von Mupirocin-Nasensalbe kombiniert mit parenteraler Vancomycin-Therapie . Der nicht indizierte Einsatz von Vancomycin , wie beispielsweise zur perioperativen Prophylaxe oder zur Praevention von Katheterinfektionen , sollte vermieden werden , insbesondere nach den kuerzlich erschienenen ersten Berichten ueber das Auftreten Vancomycin-intermediaer empfindlicher S. -aureus-Staemme ( VISA ) in Japan und den USA .
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