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abstract
Wegen ausgepraegter Tendenz zur ossaeren Metastasierung werden Raumforderungen im Sternalbereich bei Mammakarzinom meist als Skelett- und nicht als Lymphknotenbefall gewertet , selbst bei solitaerer Laesion , medialem Tumorsitz , positivem axillaerem Lymphkotenstatus sowie negativem Roentgen- und Szintigraphiebefund . Die sonographischen Untersuchungen an 115 Patientinnen mit klinischem oder szintigraphischem Verdacht auf sternale Metastasierung bei Mammakarzinom zeigten jedoch nur in 27,8 % der Faelle die typischen ossaeren Sternummetastasen mit kleinem Weichteiltumor , in 59,1 % dagegen parasternale Rezidive , in 5,2 % beides . Nichttumoroes bedingt waren 6,1 % , unklare Befunde nur 1,7 % . Die singulaere ossaere Metastase des Sternums war die Ausnahme , meist lag dann polytoper Skelettbefall vor , nicht dagegen bei parasternalem Rezidiv . Dieses war bei medialem Primaertumorsitz massiv ueberrepraesentiert . Roentgenaufnahmen des Thorax oder des Sternums waren hier haeufig falsch-negativ und wenig verlaesslich , das Skelettszintigramm nur bei sekundaerer Sternuminfiltration oder bei ossaerer Metastasierung positiv . Dabei stellte die Sonographie hinsichtlich Aussagekraft und Kosten das bildgebende Verfahren der ersten Wahl fuer Diagnose , Therapieplanung und Nachsorge von Raumforderungen im Sternalbereich dar , ergaenzt durch CT bzw. MRT bei ausgedehnten Tumoren mit Invasion des Mediastinums .
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