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abstract
72 Unterschenkelfrakturen mit schwerem offenem ( n = 37 ) oder geschlossenem ( n = 35 ) Weichteilschaden wurden primaer am Unfalltag mit einem ungebohrten Verriegelungsmarknagel stabilisiert ; 60 Frakturen ( 83% ) heilten ohne zusaetzliche Massnahmen aus . Bei 2 Patienten trat ein Infekt auf , welcher nach Entfernung des Marknagels bzw. nach Marknagelung mit Aufbohrung ausheilte . Wegen verzoegerter Knochenbruchheilung musste bei 9 Frakturen eine aufgebohrte Marknagelung ( n = 8 ) oder eine Spongiosaplastik ( n = 1 ) durchgefuehrt werden , wonach sich dann eine ungestoerte Knochenheilung fand . Bei 1 Patienten heilte eine hypertrophe Pseudarthrose nach Umnagelung rasch aus . Die Ergebnisse zeigen , dass mit der ungebohrten Marknagelung hinsichtlich der Infektrate gleich gute Ergebnisse wie nach einer Fixateur-externe-Osteosynthese zu erzielen sind . Sekundaere Eingriffe wie Spongiosaplastik oder Verfahrenswechsel sind bei der Anwendung des ungebohrten Marknagels nicht so haeufig erforderlich wie nach Stabilisierung mit dem Fixateur externe . Von Vorteil ist weiterhin die geschlossene Frakturbehandlung bzw. der Tragekomfort . Aufgrund der bisherigen Ergebnisse kann die ungebohrte Marknagelung als gute Alternative zum Fixateur externe bei der Versorgung von schwerst weichteilgeschaedigten Unterschenkelfrakturen angesehen werden .
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