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abstract
Die Spiral-Computertomographie ( SCT ) hat neben der Untersuchung nach Sellink zunehmend an Bedeutung fuer die Diagnostik des Duenndarms erlangt . Die Mehrschicht-Computertomographie ( MSCT ) erreicht ohne wesentliche Verlaengerung der Akquisitionszeit eine Ortsaufloesung von 1 bis 2 mm in der z-Achse . Die Technik und ersten Ergebnisse der CT-Sellink-Untersuchung mit MSCT sowie die Moeglichkeit der 3D-Nachverarbeitung sollen dargestellt werden . Die Untersuchungen wurden mit dem Geraet Somatom Plus 4 Volume Zoom ( Siemens Forchheim ) , durchgefuehrt . Folgende Parameter wurden bei der Akquisition und der Bildrekonstruktion verwendet : 4 parallele Detektorenleisten , Kollimation 4x1 mm , Ladungsmenge 140 mAs , Roehrenspannung 120 kV , Pitch 5 bis 6 mm , Schichtdicke 1 mm und 2 mm mit einem Inkrement von 0,5 mm und 1 mm . Der Duenndarm wurde ueber eine Duodenalsonde mit 1,5 bis 2,5 l Methylcellulosesuspension distendiert . Die Datenaufnahme erfolgte 35 s nach Injektion von 120 ml Ultravist 300 mit einem Fluss von 3 ml/s . Die rekonstruierten Bilder wurden anschliessend an einer Workstation nachbearbeitet . Bisher konnten 16 Patienten nach der MSCT-Sellink untersucht werden , von denen 4 Patienten einen pathologischen Befund zeigten , der in keinem Fall mit der Sellink-Untersuchung diagnostiziert werden konnte . Die Duenndarmuntersuchung mit Hilfe der MSCT , gestattet , bedingt durch die hohe Ortsaufloesung und kurze Akquisitionszeit , eine detailgenaue Darstellung des Duenndarms , die auch zur 3D-Nachbearbeitung genutzt werden kann . Eine Verbesserung der diagnostischen Treffsicherheit bei Duenndarmerkrankungen ist zu erwarten .
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