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abstract
In einer plazebokontrollierten Doppelblindstudie wurde der Einfluss von Theophyllin auf die bronchiale Transportgeschwindigkeit ( BTG ) von Intensivpatienten untersucht . Gruppe 1 ( n=10) diente als Kontrollgruppe . Gruppe 2 ( n=10) erhielt 5 mg/kg KG Theophyllin-Natriumglycinat als loading dose " " und anschliessend 1 mg/kg KG/h . Vor Beginn der Theophyllinapplikation sowie eine Stunde nach Infusionsbeginn erfolgte die Bestimmung der BTG , des Theophyllinserumspiegels sowie der arteriellen Blutgase . Zur Bestimmung der BTG wurden 2 MBq Technetium-99 makroaggregiertes Albumin auf die Schleimhautoberflaeche der distalen Hauptbronchen mittels Fiberbronchoskopie appliziert und die Wanderungsgeschwindigkeit mit einer Gammakamera erfasst . Durch die Theophyllinapplikation kam es zu einem signifikanten Anstieg der BTG im linken Hauptbronchus von 3,8 auf 7,6 mm/min und im rechten von 0,5 auf 5,4 mm/min . Verbunden mit der Steigerung der BTG war allerdings ein unerwuenschter Anstieg der Herzfrequenz , welcher bei drei Patienten zu einem Abbruch der Theophyllinapplikation fuehrte . Blutgase und arterieller Blutdruck blieben unveraendert . In einer weiteren Studie wurde bei zehn Patienten der Effekt einer niedrig dosierten Theophyllingabe ( 2 mg/kg KG , anschliessend 0,5 mg/kg KG/h ) untersucht . Diese Dosierung hatte weder einen Einfluss auf die BTG noch auf die Herzfrequenz . Aufgrund der vorliegenden Ergebnisse fuehrt eine Theophyllinapplikation in therapeutischer Dosierung zu einer Verbesserung der mukoziliaeren Klaerfunktion beatmeter Patienten . Ein genereller Einsatz kann jedoch nicht empfohlen werden , da dieser Effekt von einem unerwuenschten Anstieg der Herzfrequenz begleitet sein kann .
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