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abstract
Zusammenfassung . In einem 4-Jahres-Zeitraum zwischen Maerz 1994 und Maerz 1998 wurden 143 Patienten mit chronischer gastrooesophagealer Refluxkrankheit laparoskopisch operiert . Das Operationsverfahren wurde in Abhaengigkeit von den anatomischen und funktionellen Gegebenheiten ( pH-Metrie Roentgenbreischluck , Manometrie ) , gewaehlt . 76 Patienten mit normaler Oesophagusmotilitaet erhielten eine laparoskopische Nissen-Fundoplicatio . Patienten mit Motilitaetsstoerung oder Paraoesophagealhernie erhielten eine Hemifundoplicatio ( 42 mal Toupet , 25 mal Dor/Thal ) . Ueber einen mittleren Nachbeobachtungszeitraum von 16,7 Monaten betrug die Refluxrezidivrate 6,3 % ( Nissen = 2,6 % , Toupet = 2,3 % , Dor = 24 % , p 0,01 ) und die Reoperationsrate bei persistierender Dysphagie 2,1 % ( Nissen = 2,6 % , Toupet = 2,3 % , Dor = 0 % , n . s. ) . Der bei der letzten Nachuntersuchung erhobene modifizierte Visick-Score erbrachte folgende Werte : Visick I = 63,6 % , Visick II = 30,1 % , Visick III = 6,3 % und Visick IV = 0 % . 91,6 % der Patienten bezeichneten das Operationsergebnis als " sehr gut " oder " gut " .
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