DerUnfallchirurg.01030754.ger.abstr-passage-0
abstract
Ueber akustische Phaenomene der hochfrequenten Sonographie zur Beurteilung der Heilung thermischer Wunden ist bisher wenig bekannt . Lediglich Ex-vivo-Untersuchungen haben gezeigt , dass deutliche Unterschiede der Schallausbreitungsgeschwindigkeit in thermischen Narben in Abhaengigkeit vom Narbenalter im Vergleich zur gesunden Haut bestehen . Zur Frage , ob die messbaren akustischen Eigenschaften von Verbrennungs- oder Verbruehungsnarben eine Zuordnung entsprechend dem klinischen Schweregrad der Verletzung , dem Narbenalter oder dem Behandlungsverfahren zulassen , wurden 92 thermische Narben bei 55 Kindern mit einem durchschnittlichen Narbenalter von 3,1 Jahren bezueglich der Koriumdicke und der Koriumechogenitaet untersucht . Vergleichend dazu wurden eine Kontrollgruppe von 25 unverletzten Kindern vergleichbaren Alters vermessen . Es kann festgestellt werden , dass messbare Echogenitaetsunterschiede mit Rueckschluss auf den klinischen Schweregrad zulassen . Der Vergleich verschiedener therapeutischer Strategien zeigt weder fuer die Kompression noch fuer die Anwendung von Silikongelplatten einen therapeutischen Effekt . Nach der fruehzeitigen Anwendung eines sterilen , silikonbeschichteten Polyamidnetzes hingegen laesst sich eine Abnahme der Narbendicke und eine Auflockerung der Narbenstruktur nachweisen . Die 20-MHz-Sonographie ist als nichtinvasives Verfahren fuer die Charakterisierung von Verbrennungsnarben geeignet .
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