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abstract
Obwohl die Demenz neben Gangstoerungen und Harninkontinenz als eines der drei Hauptmerkmale des Normaldruckhydrozephalus ( NPH ) gilt , ist seit der Erstbeschreibung Mitte der 60er Jahre eine nur begrenzte Anzahl kontrollierter Studien der Frage neuropsychologischer Stoerungen bei dieser Erkrankung nachgegangen . Ein sehr breites Spektrum psychopathologisch bedeutsamer Symptome ist beschrieben worden , doch die charakteristischen Beeintraechtigungen bei vielen Erkrankten betreffen eine Verlangsamung psychischer und motorische Prozesse , Antriebsmangel , affektive Indifferenz , geringe oder fehlende Stoerungsreflexion sowie Gedaechtnis- und Aufmerksamkeitsstoerungen . Zahlreiche weitere funktionelle Defizite wie Schreib- , Lese- und Rechenstoerungen sowie Apraxien koennen haeufig festgestellt werden . Besondere Bedeutung kommt den Arbeiten von J. de Mol ( Bruessel ) zu , der einen wichtigen Beitrag zur Neuropsychologie des NPH geliefert hat . Der methodische Standard vieler Studien zu psychischen Stoerungen beim NPH ist unzureichend , und dennoch koennte der neuropsychologischen Untersuchung von Erkrankten ein hoher Stellenwert fuer die Diagnosestellung und die Erfolgsmessung der neurochirurgischen Therapie zukommen . Bezueglich der morphologischen Korrelate der funktionellen Stoerungen sind zahlreiche Hypothesen formuliert worden , aber vermutlich handelt es sich beim NPH weder um eine im strengen Sinne des Wortes hirndiffuse Erkrankung noch laesst sich ueberzeugend eine konkrete singulaere Lokalisation angeben , die fuer das Stoerungsbild verantwortlich waere . Im Ergebnis der umfangreichen Literatursichtung werden Empfehlungen fuer zukuenftige Untersuchungsansaetze vorgestellt .
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