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abstract
Reaktive Sauerstoffspezies ( ROS ) werden physiologischerweise in Mitochondrien im Rahmen des aeroben Stoffwechsels bei der Reduktion von Sauerstoff zu Wasser gebildet . Im Ejakulat werden ROS vorwiegend aus Leukozyten freigesetzt , aber koennen auch von Spermatozoen selbst gebildet werden . ROS wirken dabei offenbar als physiologische Transmitter zur Vermittlung physiologischer Funktionen wie Kapazitation und Akrosomreaktion . Unphysiologisch hohe ROS-Mengen , wie beim oxidativen " burst " von Leukozyten gebildet , koennen allerdings diese Funktionen ebenso beeintraechtigen . Weiterhin koennen hohe ROS-Konzentrationen die Lipide der Spermatozoen-Plasmamembranen oxidieren , die wegen der zahlreichen vielfach ungesaettigten Fettsaeuren gegenueber einer Oxidation anfaellig sind , und damit die Spermatozoenfunktionen schaedigen . Eine erhoehte ROS-Bildung im Ejakulat wurde mit einer erhoehten DNA-Oxidation in den Spermatozoen , Motilitaetsverlust , verminderter Faehigkeit zur Spermatozoen-Oozytenfusion und Infertilitaet assoziiert . Die Hauptquelle der ROS im Ejakulat sind die Leukozyten . Als Schutz vor schaedigenden Effekten dienen zahlreiche antioxidative Schutzsysteme , die sowohl in der Zelle als auch im Seminalplasma vorhanden sind . Ohne Seminalplasma sind Spermatozoen den durch Leukozyten gebildeten ROS deutlich ungeschuetzter ausgesetzt . Diese Situation liegt bei Entzuendungen von Hoden oder Nebenhoden sowie bei der Spermatozoenpraeparation im Rahmen der assistierten Reproduktion vor . Zur Verhinderung von Schaeden sollten daher schonende Verfahren gewaehlt werden , bei denen die Leukozyten noch bei Anwesenheit des Seminalplasmas entfernt werden , wie Swim-up vom Samen , Gradienten-Zentrifugation oder Glaswollfiltration . Einzelne Studien sprechen fuer guenstige Effekte einer systemischen antioxidativen Behandlung bei maennlicher Infertilitaet . Ungeklaert bleibt weiterhin die optimale Diagnostik zur Erkennung von Patienten mit einer durch ROS-bedingten Infertilitaet sowie die optimale Behandlungsmoeglichkeit bezueglich Praeparat und Dosis .
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