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abstract
In den letzten 2 Jahrzehnten haben Rueckenschmerzen in den Industrienationen dramatische Ausmasse angenommen . Rueckenleiden fuehren inzwischen alle Statistiken zur Kostenverursachung , sowohl wegen direkter als auch indirekter Krankheitskosten , an . Exakte Kenntnisse ueber das wahre Ausmass des Problems sind zur Planung im Gesundheitswesen daher unumgaenglich . Eine Uebersicht ueber bevoelkerungsepidemiologische Studien zeigt , dass derzeit 40 % ueber derzeitige Rueckenschmerzen berichten . Zwischen 7 und 18 % sind dabei " haeufig " , " oft " , " taeglich oder " staendig " " betroffen . Waehrend des letzten Jahres sind 75 % der Erwachsenen von Rueckenschmerzen betroffen , und 80-90 % der Erwachsenen in Industrienationen erfahren im Laufe ihres Lebens Rueckenschmerzen . Geschlechtsspezifische Unterschiede gibt es nur bei schweren , chronischen Formen , die haeufiger Frauen betreffen . Rueckenschmerzen haben ihr Praevalenzmaximum bei 50 bis 64 Jahren , aeltere Personen zeigen wieder niedrigere Praevalenzen . Das Praevalenzmaximum liegt dabei bei Maennern eine Dekade frueher als bei Frauen . Fuer dieses Praevalenzmuster gibt es mehrere Erklaerungsmodelle , die im Artikel ausfuehrlich diskutiert werden . Rueckenschmerzen koennen anhand ihrer Topographie , zeitlichen Charakteristika , der Schmerzintensitaet und ihrer Vorgeschichte klassifiziert werden . Derzeit gibt es fuer keine dieser Dimensionen allgemein akzeptierte und angewandte , validierte Definitionen . Rueckenschmerzen sind eines der teuersten Symptome , und das in den meisten Industrienationen . Dabei werden bei direkten und indirekten Krankheitskosten 75-90 % der Kosten von denjenigen 5-10 % Patienten verursacht , die eine Faehigkeitsstoerung aufweisen . An Praediktoren fuer Rueckenschmerzen imponieren insbesondere eine Vorgeschichte an Rueckenschmerzen und eine geringe Zufriedenheit am Arbeitsplatz weit vor mechanischen Faktoren , fuer die sich trotz extensiver Bemuehungen bisher nur spaerliche Belege finden konnten . Fuer eine erstmalige Episode an Rueckenschmerzen ist die Prognose guenstig . Persistieren die Schmerzen bereits fuer mehr als 3 Monate , so ist die Prognose als unguenstig zu bezeichnen . Nach sechsmonatiger Arbeitsunfaehigkeit wegen Rueckenschmerzen ueben mehr als die Haelfte der Betroffenen keinen Beruf mehr aus . Rueckenschmerzen treten selten isoliert auf . In ueber 80 % sind sie mit Gelenkschmerzen vergesellschaftet . Es ist bisher nicht geklaert , ob Rueckenschmerzen als Krankheitsentitaet betrachtet werden koennen oder Teil eines umfassenderen Schmerzsyndroms darstellen .
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