DerChirurg.80690656.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Unter dem Eindruck eines vermehrten Blutverlustes bei Mammareduktionsplastiken nach dem Wechsel der zustaendigen Anaesthesieabteilung wurden je 28 Faelle beider Abteilungen verglichen . Alle Patientinnen waren vom ersten Autor in gleicher Operationstechnik und kontinuierlicher Reihenfolge operiert worden . Hinsichtlich Alter BMI , Operationsdauer , Resektatgewicht sowie der praeoperativen Laborwerte , bestanden keine Gruppenunterschiede . Aus perioperativem Hb-Abfall und Blutvolumen wurde der individuelle Blutverlust errechnet . Blutdruck und Pulsfrequenz , medikamentoese Narkosefuehrung und Infusionsregime wurden durch die Narkoseprotokolle erfasst . Ergebnisse ( Mittelwerte und Standardabweichung ) : Gruppe I ( n = 28 ) und [ Gruppe II ( n = 28 ) ] : Resektatgewicht ( ges . ) 1862 +/- 928 g [ 1912 +/- 791 g ] ; Hb-praeoperativ 13,6 +/- 0,9 g/dl [ 13,8 +/- 0,8 g/dl ] ; Hb-postoperativ 10,8 +/- 1,3 g/dl [ 9,7 +/- 1,3 ] g/dl ] p = 0,006 ; Blutverlust 970 +/- 339 ) ml [ 1443 +/- 456 ml ] p 0,001 . Nach Ausschluss chirurgischer und biologischer Gruende verblieben als Erklaerung fuer den unterschiedlichen Blutverlust haemodynamische Einfluesse der Narkosefuehrung . Der mittlere arterielle Druck war nur initial bei Gruppe II erhoeht , die Pulsfrequenzen jedoch durchgehend und deutlich . Bei den N2O/Enfluran-Narkosen konnte in Gruppe I die Atemgaskonzentration von Enfluran durch initiale Gabe 60-100 µg des Opioids Sufentanil zwischen 0,3 und 0,5 % gehalten werden , waehrend sie in Gruppe II ohne Opioide bei 0,5-2 % lag . Die bekannte dosisabhaengige Senkung des peripheren Gefaesstonus durch Enfluran wurde nicht durch Vasokonstriktorinfiltrationen im Operationsgebiet maskiert . Schlussfolgerungen : Der Blutverlust bei Mammareduktionen kann auch ohne gezielte Hypotension erheblich durch die Narkosefuehrung beeinflusst werden . Sufentanyl kann durch Senkung des Enfluranbedarfs indirekt zu einer Minderung des Blutverlusts beitragen . Bluttransfusionen sind bei Mammareduktionsplastiken entbehrlich .
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s6-r1-t2.1-t1.1
measures
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-t2
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s10-r1-t2.1-t1.1
measures
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-t2
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-r1-t3.1-t4.1
interacts_with
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-t3
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-t4
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-r2-t3.1-t1.1
affects
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-t3
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-r3-t4.1-t1.1
interacts_with
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-t4
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-r4-t4.1-t1.1
affects
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-t4
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-r5-t3.1-t1.1
interacts_with
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-t3
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-r6-t1.1-t4.1
interacts_with
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-t4
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-r7-t4.1-t3.1
interacts_with
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-t4
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-t3
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s11-r8-t1.1-t3.1
interacts_with
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-t3
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-r1-t2.1-t3.1
result_of
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-t2
DerChirurg.80690656.ger.abstr-s13-t3