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abstract
Eine 57jaehrige Patientin wurde mit den klinischen Zeichen eines akuten Hinterwandinfarktes stationaer aufgenommen . In der Koronarangiographie zeigte sich eine Dissektion der rechten Koronararterie . Diese konnte durch Implantation zweier Stents erfolgreich rekanalisiert werden . Im Rahmen der weiteren Diagnostik zeigte sich in der transoesophagealen Echokardiographie ein dissezierendes Aortenaneurysma , unmittelbar an der Aortenklappe beginnend ( Stanford Typ A ) und bis in den Arcus aortae reichend . Das falsche " Lumen " war proximal bereits vollstaendig thrombosiert , nur im distalen Abschnitt konnte noch geringer Fluss nachgewiesen werden . Die Aortenklappe war bikuspide angelegt . Ein Zusammenhang zwischen bikuspider Aortenklappe , Aortenaneurysma und Auftreten einer Aortendissektion ist seit langem bekannt , jedoch ist das Uebergreifen einer Aortendissektion auf die Koronararterien mit einem in Folge auftretenden akuten Hinterwandinfarkt ein seltenes Ereignis .
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