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abstract
Zusammenfassung . Die Reparation von Narbenhernien machen eine grossflaechige praeperitoneale Implantation alloplastischen Materials erforderlich . Die Menge und Struktur des eingebrachten Materials bestimmen aber das Ausmass der induzierten unelastischen Narbenflaeche und die Rate lokaler Wundkomplikationen . Dies macht eine Minimierung der alloplastischen Implantate wuenschenswert . In einer prospektiven randomisierten Studie an 65 Patienten wurden die Fruehergebnisse nach Implantation eines minimierten , leichtgewichtigen Netzes ( 26,8 g/m2 Polypropylen ) mit 5 mm Maschengroesse einerseits und einem schwergewichtigen , ueblichen Netz ( 90,2 g/m2 Polypropylen ) kleiner Porengroesse ( 0,8 mm ) andererseits verglichen . Als Parameter dienten die sonographische Seromrate und -menge , die subjektiven Missempfindungen , die koerperliche Aktivitaet , die Bauchwandmotorik mittels 3-D-Stereographie und die histologischen Veraenderungen , soweit wegen akzidentieller Reoperation sich die Moeglichkeit zur Probeentnahme ergab . Hierbei fand sich eine deutliche Reduktion der Serome , Missempfindungen und Bewegungsstoerungen sowie eine objektive Verbesserung der Bauchfunktionen mittels 3-D-Stereographie fuer das minimierte Polypropylen-Netz . Dies geht in der histologischen Auswertung mit einer geringeren Entzuendungs- und Narbenreaktion , d . h . einer frueheren Gewebsintegration des alloplastischen Materials , einher . Bis auf ein Rezidiv waren keine weiteren Komplikationen festzustellen .
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