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abstract
Zusammenfassung . Zur Klaerung der Frage , ob die praeoperative Kurzzeitstrahlentherapie die lokale Tumorkontrolle und das Ueberleben von Patienten mit primaer operablem Rectumcarcinom verbessern kann , wurde im Zeitraum von 1988 bis 1993 eine prospektiv randomisierte Studie durchgefuehrt . 93 Patienten mit histologisch gesichertem Rectumcarcinom wurden entweder primaer operiert ( n = 46 ) oder mit 5 x 3,3 Gy vorbestrahlt und unmittelbar danach operiert ( n = 47 ) . Bei entsprechender Indikation ( T4, UICC-Stadium III , R1/R2-Resektion) erfolgte eine postoperative Strahlentherapie . Bezueglich des Operationsverfahrens ( abdominoperineale Rectumamputation vs. anteriore Rectumresektion ) ergab sich kein signifikanter Unterschied des 5-Jahres-Ueberlebens ( p = 0,393 ) . Bei R0-Resektionen ( n = 77 ) fand sich bei vorbestrahlten Patienten im statistischen Trend eine bessere lokale Tumorkontrolle ( p = 0,08 ) . Die 5-Jahres-Ueberlebensrate wurde durch die Kurzzeitvorbestrahlung signifikant verbessert ( p = 0,027 ) . Die niedrig dosierte Vorbestrahlung ist keine unabhaengige Variable bzgl. des Ueberlebens ( p = 0,078 ) oder der lokalen Tumorkontrolle ( p = 0,07 ) . Entsprechend den Ergebnissen anderer Autoren liess sich in der vorgestellten Arbeit die lokale Tumorkontrolle beim Rectumcarcinom durch die Kurzzeitvorbestrahlung verbessern , das 5-Jahres-Ueberleben ist in der vorbestrahlten Gruppe sogar statistisch signifikant verlaengert .
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