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abstract
Ziel der Untersuchung : Bestimmung von Vertraeglichkeit und Immunogenitaet einer Boosterimpfung ( 4. Dosis ) gegen Pertussis mit einer monovalenten , azellulaeren 4-Komponenten-Vakzine ( Pertussistoxin = PT , Filamentoeses Haemagglutinin = FHA , Pertaktin , Fimbrientyp 2 ) . Vorausgegangen war eine Grundimmunisierung mit der gleichen Vakzine . Methode : 165 Kinder , die im Alter von 15 Monaten bis 6 Jahren 3 mal im Abstand von mindestens 6 Wochen die Impfung gegen Pertussis erhalten hatten , erhielten im Mittel 15 Monate spaeter eine Auffrischungsimpfung . Die Vertraeglichkeit der Immunisierung wurde in einem standardisierten Tagebuch erfasst . In praevakzinalen und 4 Wochen nach der Impfung entnommenen Blutproben wurden die spezifischen Antikoerper gegen die in der Vakzine enthaltenen Antigene von Bordetella pertussis bestimmt . Ergebnisse : Die Antikoerpertiter vor der 4. Dosis waren im Vergleich zu den Werten nach der 3. Impfung erwartungsgemaess deutlich abgefallen , lagen aber 4- bis 40 fach ueber dem Ausgangsniveau . Die Auffrischungsimpfung resultierte in einer ausgepraegten Boosterung mit 9 fachen ( Fimbrien-Typ 2 ) bis 24 fachen ( Pertaktin ) Titeranstiegen . Gegenueber den Antigenen PT , FHA und Fim-2 korrelierten die Antikoerperhoehen positiv mit dem Alter der Impflinge . Die Vakzine wurde , wie schon im Verlauf der Grundimmunisierung beobachtet , sehr gut vertragen . Die lokalen Nebenwirkungen an der Impfstelle lagen zwischen 2,6 ( Schwellung ) und 35,8 % ( Roetung ) und wurden in der Regel von den Impflingen als geringfuegig bewertet . Die systemischen Nebenwirkungen betrugen maximal 15,1 % ( Temperatur > = 38 Grad C ) . Weder lokale noch systemische Nebenwirkungen zeigten eine Altersabhaengigkeit . Schlussfolgerungen : Die von uns untersuchte monovalente azellulaere 4-Komponenten-Vakzine , ist seit Januar 1994 fuer Erst- und Folgeimpfungen gegen Pertussis ab dem 15. Lebensmonat zugelassen . Sie zeigt fuer ein breites Altersspektrum ( bei Gabe der 4. Dosis bis ins 8. Lebensjahr ) eine sehr gute Vertraeglichkeit und Immunogenitaet . Da praevakzinal vorhandene Antikoerper gegen Pertussisantigene keine Beeintraechtigung von Immunogenitaet oder Vertraeglichkeit der Impfungen zeigten , kann mit diesem Impfstoff bei Kindern ohne vorherige Antikoerperbestimmung jederzeit eine Immunisierung gegen Pertussis durchgefuehrt oder eine bereits mit Ganzkeimvakzine begonnene Impfung fortgesetzt werden .
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