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abstract
Bei Kindern , dem wesentlichen Patientenkollektiv fuer inhalative Narkoseeinleitungen , liegen nur geringe Erfahrungen mit dem vermutlich besonders geeigneten Sevofluran vor . In einer offenen , randomisierten Studie haben wir daher Einschlaf- und Aufwachzeiten , Atemwegsreflexe und Kreislaufwirkungen von Sevofluran ( S ) mit denen von Halothan ( H ) bei Kindern ( Alter 1-10 Jahre ) waehrend mindestens einstuendigen Eingriffen verglichen . Mit Zustimmung der Ethikkommission wurden 40 Kinder der Risikogruppen ASA I und II nach schriftlicher Einwilligung der Eltern rekrutiert . Die Narkosen wurden ohne Praemedikation mit ansteigenden Konzentrationen von S oder H in N2O/O2 ( 65:35 ) induziert . Der Frischgasflow ( FGF ) betrug 6 l/min . Nach Relaxation und Intubation wurden die Narkosen mit S ( Fi 2-2 , 4 Vol . -%) oder H ( 1,1-1,4 Vol-%) in N2O/O2 ( 65:35 , 3 l/min ) weitergefuehrt . Zur Ausleitung wurde der FGF auf 6 l/min erhoeht . Fluoridspiegel wurden bei Einleitung , am Narkoseende sowie 70 min nach Narkose bestimmt . Die Gruppen waren biometrisch vergleichbar . Blutdruck und Herzfrequenz waren in beiden Gruppen stabil . Die Einschlafzeit betrug 183 +/- 32 ( H ) bzw. 129 +/- 34 s ( S ) ( p 0,01 ) , die Aufwachzeit 775 +/- 314 ( H ) bzw. 468 +/- 194 s ( S ) ( p 0,01 ) . Nach S wurden die Kinder 4,6 min frueher extubiert ( p 0,01 ) . Die Atemwegsvertraeglichkeit war bei beiden Gasen gut . Der Fluoridspiegel ( S ) betrug am Narkoseende 23,1 +/- 1,2 µmol/l, 70 min spaeter 18,6 +/- 0,9 µmol/l ( p 0,01 ) . Mit Sevofluran steht ein neues , sicheres Anaesthetikum fuer die Kinderanaesthesie zur Verfuegung , das bei vergleichbar geringer Atemwegsirritation wegen der hoeheren Induktions- und Aufwachgeschwindigkeit dem Halothan ueberlegen ist . Die Fluoridwerte unter S lassen eine wesentliche Beeintraechtigung der Nierenfunktion nicht erwarten .
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