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abstract
Die Diagnose einer Mastitis ist bei Biopsien benigner Erkrankungen im eigenen Untersuchungsgut in 20 Jahren in 3 % gestellt worden . Waehrend die puerperale Mastitis in Relation zur Geburtenzahl heute in ca. 1 % vorkommt , sind die unterschiedlichen Formen der nonpuerperalen Mastitis sowohl klinisch wie histopathologisch ganz in den Vordergrund getreten . Neben entzuendlichen Reaktionen als Begleitphaenomene handelt es sich bei der Mehrzahl der gegenwaertig zu diagnostizierenden Mastitiden um chronisch-granulomatoese Formen mit einem breiten Ursachenspektrum . Nur ein kleiner Teil ist Ausdruck einer erregerbedingten infektioesen oder spezifischen Erkrankung , einer Sarkoidose oder Pannikulitis . Den groesseren Anteil bilden abakterielle Mesenchymreaktionen mit tuberkuloiden , epitheloid- und riesenzellhaltigen Granulomen , mit Mikroabszessen um Lipidtropfen als Folge einer Sekretretention und Resorption . Die Ursache dieser granulomatoesen ( galaktostatischen , destruierenden ) Mastitis ist zumeist eine persistierende oder passagere Hyperprolaktinaemie . Als idiopathische granulomatoese Mastitis gilt eine bei jungen Frauen nach Geburten vorkommende lobulaere Form . Die autoimmune Mastitis stellt eine bei Diabetes mellitus Typ I ( diabetische Mastopathie ) , bei endokrinen und rheumatoiden Erkrankungen auftretende B-lymphozytische Mastitis mit tumorfoermiger Fibrose dar . In Faellen ohne Merkmale einer sekretorischen Aktivitaet ( lobulaere Sekretion ) und bei Verdacht auf eine erregerbedingte Mastitis sollten stets bakterioskopische und mikrobiologische Untersuchungen am Frischmaterial vorgenommen werden .
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