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abstract
Aufgrund der auch in Deutschland zunehmenden Bedeutung von Talkumpleurodesen fuer die Therapie von malignen und benignen Pleuraerguessen wurden Praeparate der Pleura nach Talkumpleurodesen vergleichend mit Befunden nach Tetracyclin- und Novantron-Pleurodesen von 24 Patienten bis zu einem Zeitraum von maximal 18 Monaten nach intrapleuraler Therapie mikroskopisch immunhistochemisch und rasterelektronenmikroskopisch , untersucht . Die histomorphologischen Befunde nach Talkumpleurodese koennen eingeteilt werden in eine bis zu 4 Woche dauernde Fruehphase , welche sich durch ein talkumhaltiges Granulationsgewebe mit riesenzelliger Fremdkoerperinfiltration auszeichnet , sowie eine daran anschliessende Spaetphase , in der es in wechselnden zeitlichen Verlaeufen zu einer Organisation des Granulationsgewebes mit bindegewebiger Durchbauung und zur Obliteration der Pleurablaetter kommt . Die daraus resultierende charakteristische lineare Talkumzone im pleuralen Bindegewebe ist bei tumoroeser Infiltration der Pleura aufgehoben . Eine kontinuierliche Fibroblastenaktivierung u.a. durch von Makrophagen und Fremdkoerperriesenzellen freigesetzte Mediatoren scheint fuer den Fibrosierungsprozess die entscheidende Rolle zu spielen . Eine Aenderung des Tumorwachstums durch die Therapie konnte nicht belegt werden .
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