DerOpthalmologe.60930675.ger.abstr-passage-0
abstract
A.-p. und tangentiale Traktionen an der zentralen Netzhaut spielen fuer die Entstehung idiopathischer Makulaforamina eine wichtige Rolle . Durch histologische Untersuchungen liessen sich bei Makulaforamina unterschiedlicher Stadien epiretinale Membranen nachweisen , die fuer die tangentiale Traktion auf die Foramenraender verantwortlich gemacht werden . Von 11 Patienten konnten wir derartige , von uns chirurgisch entfernte Membranen licht- und elektronenmikroskopisch untersuchen . Die Membanen bestehen lichtmikroskopisch aus einem azellulaeren Kollagenband mit einem schmalen , teilweise nur einschichtigen Zellbesatz . Elektronenmikroskopisch lassen sich als zellulaere Komponenten Gliazellen und Makrophagen differenzieren . Die Kollagenanteile sind Glaskoerperkollagen neugebildetem Kollagen und der Lamina , limitans interna zuzuordnen . Aus den Befunden laesst sich eine Schichtung der Membranen rekonstruieren mit sublaminaeren Makrophagen , der Lamina limitans interna und epilaminaeren Gliazellen und vereinzelten Makrophagen , die am ehesten residenten Hyalozyten entsprechen . Auf der vitrealen Seite koennen auch Verbindungen der Membran zum aeusseren Glaskoerperkollagen bestehen . Die Membranen zeigen Charakteristika , die in ihrem Aufbau epiretinalen Proliferationsmembranen entsprechen . Die topographische Schichtung der Membranen koennte zur Folge haben , dass chirurgisch teilweise nur Lamellen und nicht die gesamte Membran abgeschaelt werden . Kontraktions- oder auch proliferationsfaehige Membranreste koennen dann einer der Faktoren fuer operative Misserfolge sein .
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