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abstract
Die Einfuehrung schneller Gradientensysteme erlaubt eine qualitativ sehr gute Darstellung der extrakraniellen Karotisstrombahn in der Magnetresonanzangiographie ( MRA ) und findet Anwendung in der klinischen Routine . Mit der bevorzugt angewandten Time-of-flight- ( TOF- ) Technik koennen Gefaesse ohne Kontrastmittel dargestellt werden . Die Anwendung ultraschneller Gradientenechosequenzen ( GES ) ermoeglicht bei intravenoeser Bolusinjektion von Gadolinium eine First-pass-Darstellung der Karotiden vom Aortenbogen bis zur Schaedelbasis in weniger als 30 s Messzeit . In der vorliegenden Arbeit werden die Vor- und Nachteile beider Techniken diskutiert . Fuer eine qualitativ optimale kontrastmittelunterstuetzte MRA ( CE-MRA ) sind der richtige Zeitpunkt der Menge und Flussrate Kontrastmittel- ( KM- ) Injektion und die Abstimmung der Sequenzparameter auf den relativ schnellen Blutrueckflusses aus den venoesen Sinus in die Vv . jugulares zu beruecksichtigen . Zunaechst wurden an einem Modell und in einer Computersimulation der optimale Zeitpunkt der Datenakquisition bezueglich der Anwesenheit von KM in den Arterien bestimmt . Dabei zeigte sich , dass 90 % des Kontrastes in den mittleren 16 % der symetrisch akquirierten k-Raumzeilen definiert werden . Durch schrittweise Variation von Ortsaufloesung , Messzeit und KM-Injektionsparameter wurde ein Messprotokoll an Probanden und einigen Patienten erarbeitet , welches den klinischen Einsatz der CE-MRA im Bereich der extrakraniellen Karotisstrombahn ermoeglicht . Voraussetzung ist die genaue Bestimmung der Bolusankunftszeit mittels Testbolusinjektion . Die besten qualitativen Ergebnisse wurden mit einer Double-dose-Technik bei 2 ml/s Injektionsgeschwindigkeit erreicht . Die zeitlichen Reserven ultraschneller Sequenzen sollten in die Verbesserung der Aufloesung investiert werden . Weitere Untersuchungen ueber die optimale KM-Applikation beim noch sehr fruehen Stand der Technik stehen noch aus .
DerRadiologe.70370515.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t1.1
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