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abstract
In der Vergangenheit wurde eine Vielzahl von Risikofaktoren fuer Uebelkeit und Erbrechen ( Ue& E ) nach Narkosen angefuehrt . Bei kritischer Durchsicht der Literatur faellt jedoch auf , dass nur wenige Faktoren durch Fakten hinreichend belegt sind , waehrend der Einfluss der meisten in Uebersichtsarbeiten angefuehrten Faktoren fraglich ist . Durch Daten belegte Risikofaktoren sind weibliches Geschlecht , eine positive Anamnese von Ue& E , der Nichtraucherstatus , junges Alter , volatile Anaesthetika Lachgas und postoperative Opioide . , Faktoren mit kontroverser Datenlage sind der Menstruationszyklus , die Einleitungshypnotika , die Maskenbeatmung und die Magensonde , die Erfahrung des Anaesthesisten , Muskelrelaxanzien und deren Antagonisierung sowie laparoskopische Eingriffe . Nicht ausreichend belegte Risikofaktoren sind alle anderen Operationen , psychologische Faktoren , Schmerz und Hypoxie . Nicht belegte Faktoren sind postoperative Bewegungsreize , haemodynamische Stabilitaet , Hyperkapnie und Entgleisungen des Saeure-Basen-Haushalts . Ein durch Daten eindeutig widerlegter Risikofaktor ist die Adipositas . Daher laesst sich ein vereinfachtes Modell ableiten : Ue&E nach Narkosen werden hauptsaechlich durch Inhalationsanaesthetika und Opioide bei praedisponierten Patienten ( Frauen Nichtraucher und positive Anamnese ) , hervorgerufen ( Abb. 1 ) .
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