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abstract
Osteoporose ist eine haeufig uebersehene Begleiterscheinung der Anorexia nervosa ( AN ) . Der genaue pathogenetische Mechanismus ist derzeit noch unklar . Aus den bisherigen Forschungsergebnissen laesst sich jedoch ableiten , dass es bei Patientinnen mit AN durch Mangelernaehrung , geringes Koerpergewicht , Amenorrhoe und Hypercortisolismus zu einer Verminderung der Knochendichte bis hin zur Osteoporose kommen kann . Dabei zeigten Studienergebnisse eine deutliche Abhaengigkeit von der Dauer der Amenorrhoe , in einigen Berichten auch vom Alter zu Erkrankungsbeginn . Da eine Osteoporoseerkrankung erst im Spaetstadium klinisch sichtbar wird , erscheinen Screeningmassnahmen zur rechtzeitigen Diagnosestellung wichtig . Dazu zaehlt in erster Linie die Dualphotonenabsorptiometrie ( DEXA ) . Therapeutisch steht an erster Stelle die Gewichtszunahme und -stabilisierung . Da die AN jedoch zur Chronifizierung neigt , muss eine gezielte Osteoporoseprophylaxe bzw. -therapie ueberlegt werden , um die Langzeitfolgen einer Knochendichteminderung zu verhindern . Aus den bisherigen Forschungsergebnissen laesst sich derzeit allerdings noch keine international anerkannte Therapieempfehlung ableiten . Die Gabe von Calcium , Vitamin D und eine Hormonersatztherapie stehen zur Diskussion . Weitere prospektive randomisierte klinische Untersuchungen ueber die Wirksamkeit verschiedener osteoprotektiver Therapieansaetze bei anorexieassoziierter Osteoporose sind notwendig .
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