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abstract
Zusammenfassung . In einer prospektiven Studie zur praeoperativen Risikoerfassung der Alkoholabhaengigkeit wurden 46 Patienten untersucht , bei denen eine Oesophagektomie wegen eines Plattenepithelcarcinoms durchgefuehrt wurde . Bei allen Patienten wurde praeoperativ der Alkoholmarker kohlenhydratdefizientes Transferrin ( CDT ) im Serum bestimmt und mit dem Auftreten einer postoperativen Entzugssymptomatik ( ja/nein ) und dem postoperativen Verlauf ( gut/mittel/schlecht/Tod ) in Beziehung gesetzt . Fuer das untersuchte Kollektiv traten bei erhoehtem CDT-Wert signifikant haeufiger Entzugssymptome auf Median ( des CDT mit Entzug 17,0 U/l vs. ohne Entzug 10,7 U/l ; p = 0,0006 ) bzw. fand sich bei erhoehtem CDT ein signifikant schlechterer postoperativer Verlauf ( Median des CDT fuer mittleren/schlechten/letalen postoperativen Verlauf 14,0 U/l vs. guten Verlauf 10,8 U/l ; p = 0,02 ) . Der praeoperative CDT-Wert korrelierte signifikant ( p = 0,04 ) mit den anamnestischen Angaben ueber den praeoperativen Alkoholkonsum ( normal/erhoeht/ stark erhoeht ) . In einer multivariaten logistischen Regressionsanalyse waren CDT und praeoperativer Alkoholkonsum unabhaengige Parameter , die signifikant den postoperativen Verlauf bzw. Entzug vorhersagten . Fuer den CDT-Cut-off-Wert von 15,3 U/l wurde hinsichtlich des Parameters " postoperativer Entzug eine Sensitivitaet " von 71,4 % und eine Spezifitaet von 84,4 % berechnet . Die Bestimmung des CDT kann vor einer geplanten Oesophagektomie Patienten mit uebermaessigem Alkoholkonsum sicher identifizieren .
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