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abstract
Das klinische Erscheinungsbild der zervikalen Spondylose mit Myelopathie wird dargestellt . Die achsennahen Symptome wie Zervikalgie sind auf die radiologisch feststellbaren Veraenderungen zurueckzufuehren . Periphere Symptome wie Radikulopathien koennen hinzukommen , wenn die lateralen Anteile des Spinalkanals eingeengt werden . Die Deltoideusparese Grad = 3 ( MMT ) ist die haeufigste Symptomatik von klinischer Bedeutung , wenn nur ein einzelner Muskel betroffen ist , die von der zervikalspondolytischen Radikulopathie verursacht wird . Bei der zervikalen Myelopathie stehen aber nicht Schmerz sondern Funktionsstoerungen , im Vordergrund . Taubheitsgefuehle an oberen und unteren Extremitaeten sowie Gangstoerungen sind Fruehzeichen . Muskelatrophien werden vor allem an der oberen Extremitaet beobachtet und fuehren haeufig zur sog . myelopathischen Hand . Der zervikale Myelopathie laesst sich in verschiedene Formen unterteilen 1. spastische Tetraparese : mit Symptomen der oberen und unteren Extremitaet , 2. spastische Paraparese bei Kompressionen unterhalb C6, 3. spastische Tetraparese mit Parese des M. deltoideus , 4. atropische Form der myelopathischen Hand mit Beteiligung der langen Bahnen , 5. zentrales Rueckenmarksyndrom bei zervikaler Spondylose und Traumaanamnese . Therapeutisch sind konservative Massnahmen wenig erfolgversprechend , es empfiehlt sich dekompressive Chirurgie . Die Prognose ist um so besser , je frueher die Dekompression erfolgt .
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