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abstract
In einer prospektiven Untersuchung sollte die Genauigkeit verschiedener Nachverarbeitungsmethoden der CT-Angiographie ( CTA ) der extrakraniellen Karotis im Vergleich zur DSA untersucht werden . 100 Patienten wurden mit einer standardisierten CTA untersucht . Zur Nachverarbeitung wurden MPR MIP und 3D-Rekonstruktion , nach Segmentation mit doppeltem Schwellenwert eingesetzt . Fuer die Durchmesserbestimmung wurden die intravasalen Dichteprofile beruecksichtigt . Alle CTA-Untersuchungen wurden mit intraarteriellen DSA-Untersuchungen korreliert . Die Bestimmung des Stenosegrades und die Klassifizierung erfolgte nach den NASCET-Kriterien . Die Auswertung der CTA war mit MPR in 82,5 % , mit MIP in 85 % und mit der 3D in 100 % moeglich . Die Uebereinstimmung zwischen DSA und CTA in der Klassifikation der Stenosegrade betrug fuer MPR 65,5 % , fuer die MIP 66 % und fuer die 3D-Rekonstruktion 88,5 % . Die Sensitivitaet im Nachweis relevanter Karotisstenosen ist fuer die MPR 74 % , fuer die MIP 82 % und 3D 93 % . Die Spezifitaet dieser Verfahren liegt bei 98 % , 96 % und 97 % . Alle Karotisverschluesse wurden richtig erkannt , es wurden mit der CTA keine Gefaesse falsch-positiv als verschlossen beurteilt . Die CTA der extrakraniellen Karotisstrombahn erlaubt eine zuverlaessige Beurteilung von Stenosen und Verschluessen . Als Nachverarbeitungsverfahren ist die 3D-Rekonstruktion nach Segmentation mit oberem und unterem Schwellenwert der MPR und MIP ueberlegen . Fuer bestimmte Fragestellungen , z . B. Karotisverschluss , kann auf ein invasive Abklaerung verzichtet werden .
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