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abstract
Nach Einfuehrung des Gesundheitstrukturgesetzes besteht die Notwendigkeit der korrekten Verschluesselung von Diagnosen nach ICD-9 und Operationen nach OPS-301 ( IKPM ) zur plausiblen Zuordnung von Fallpauschalen und Sonderentgelten . Diese Vorgehensweise wird durch den Einsatz des menuegesteuerten Verschluesselungssystems " do it " fuer das Fachgebiet Orthopaedie/Traumatologie in einem EDV-gestuetzten medizinischen Dokumentationssystem im Rahmen der OP-Dokumentation ermoeglicht und ueber die 3 jaehrige Anwendung des Systems an 8664 operativen Eingriffen belegt . Insgesamt konnten 11.854 ICD-10 bzw. ICD-9 sowie 20.178 OPS-301-Kodierungen durchgefuehrt werden . Es wurden hierdurch 2.914 Fallpauschalen und/oder 3.456 Sonderentgelte ermittelt . Das System erreichte eine hohe Akzeptanz aufgrund seiner benutzerfreundlichen und einfachen Funktionalitaet . Im Vergleich zu klartext- bzw. " Thesaurus " -unterstuetzten Verschluesselungshilfen erfordert das vorgestellte System " do it " keine Kenntnisse der ICD bzw. des OPS-301. Eine Individualiserung an klinikspezifische Gegenheiten ist sowohl bei der Implementierung haeufiger Diagnosen als auch eigener Therapiekonzepte moeglich . Durch die Integration in ein medizinisches Informationssystem laesst sich die Verschluesselungshilfe schnittstellenfrei in die Routinedokumentation integrieren .
DerOrthopaede.90280270.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t1.1
isa
DerOrthopaede.90280270.ger.abstr-s7-t2
DerOrthopaede.90280270.ger.abstr-s7-t1