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abstract
Die Heparin-induzierte oder Heparin-assoziierte Thrombozytopenie Typ-II- HIT II ) ( ist die klinisch bedeutsamste Komplikation der Heparin-Therapie . Im Universitaetsklinikum Jena ist seit 1995 zum Nachweis der HIT-II-Antikoerper der HIPA-Assay ( heparin induced platelet activation assay ) verfuegbar . In diesem Zeitraum wurden in der Chirurgischen Klinik Seren von 89 Patienten unter dem klinischen Verdacht auf ein HIT-II-Syndrom untersucht . Grund fuer die Durchfuehrung eines HIPA-Assays war eine Thrombozytopenie bei Heparin-Exposition , aber auch jede thrombembolische Komplikation unter Heparin-Therapie ohne Thrombozytenabfall . Bei 21 Patienten war das Testergebnis positiv . In 15 Faellen traten vor der Diagnose des HIT-II-Syndroms Komplikationen im Sinne eines manifesten " white-clot-syndrom " auf [ Lungenembolie ( n = 1 ) , rezidivierende Shuntverschluesse ( n = 3 arterielle Thrombosen , Embolien oder Bypassverschluesse ( ) , n = 8 ) , tiefe Beinvenenthrombosen ( n = 4 ) ] ; in 8 Faellen waren anamnestisch im Zusammenhang mit frueheren Heparin-Expositionen aehnliche Ereignisse eruierbar ; 3 Patienten verstarben . Die Behandlung mit Heparin bedeutet die Pflicht zur Kontrolle der Thrombozytenzahlen . Bei Thrombozytenabfall und/oder thrombembolischen Komplikationen ist ein Test auf HIT-II-Antikoerper indiziert und bei Bestaetigung und Indikation einer gefaesschirurgischen Rekonstruktion ist der Wechsel des Antikoagulans auf Hirudin zu empfehlen .
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complicates
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Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t5
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result_of
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affects
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t11
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t10
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Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t7
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occurs_in
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t7
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location_of
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t9
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complicates
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t11
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result_of
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t1
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Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s7-t4
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t10
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Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t7
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Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t1
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t6
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Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t6
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t10
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-r83-t7.1-t1.1
degree_of
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t7
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t1
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-r84-t8.1-t4.1
adjacent_to
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t8
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s7-t4
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-r85-t11.1-t5.1
diagnoses
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t11
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t5
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-r86-t7.1-t10.1
degree_of
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t7
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t10
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-r87-t9.1-t5.1
location_of
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t9
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s6-t5
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s7-r1-t3.1-t1.1
conceptual_part_of
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t3
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t1
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s7-r2-t3.1-t2.1
produces
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t3
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t2
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s7-r3-t2.1-t3.1
disrupts
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t2
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t3
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s7-r4-t1.1-t2.1
uses
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t1
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t2
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s7-r5-t3.1-t1.1
location_of
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t3
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t1
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location_of
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t1
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t2
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disrupts
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t2
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t1
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-r3-t1.1-t2.1
produces
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t1
Gefaesschirurgie.90040138.ger.abstr-s8-t2