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abstract
Zusammenfassung . Einleitung : Anfang der 90er Jahre kam die endovasculaere Stentimplantation als neuartige Methode zur Behandlung des abdominellen Aortenaneurysmas ( AAA ) auf . Dies bot uns Anlass , die eigenen Ergebnisse der offenen Chirurgie des AAA zu ueberpruefen , um die Frage der Standardtherapie des AAA neu zu ueberdenken . Methoden : Die medizinischen Daten von 941 konsekutiven Patienten mit AAA , die in unserer Klinik von 1990-1997 offen chirurgisch behandelt wurden ( Durchschnittsalter 67 Jahre , 6 % ueber 80 Jahre , 14,5 % Frauen , 3,2 % suprarenale AAA ) , wurden retrospektiv analysiert . 778 asymtomatische Patienten wurden elektiv , 104 symptomatische Patienten wurden dringlich und 59 symptomatische Patienten ( , davon 45 mit Perforation ) wurden als Notfall operiert . Ergebnisse : Die Letalitaet betrug bei elektiven Operationen 1,54 % , bei dringlichen Operationen 8,65 % und bei Notfaellen mit perforiertem AAA ( unverzuegliche Operation nach Aufnahme in die Klinik ) 35,6 % . Die Morbiditaet lag bei elektiven Eingriffen bei 15,9 % , bei dringlichen Operationen bei 28,8 % und bei Notfalloperationen mit perforiertem AAA bei 66,7 % . Fuer Patienten mit zusaetzlichen Eingriffen an Nieren- , Becken- und Beinarterien sowie Kombinationseingriffen in anderen Operationsgebieten war die Letalitaet im Vergleich zum Durchschnitt nicht erhoeht . Schlussfolgerung : Aufgrund der niedrigen Letalitaet und Morbiditaet stellt die offene Chirurgie auch heute den gueltigen Standard der AAA-Behandlung dar .
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