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abstract
Indikationen fuer interkarpale und radiokarpale Resektionsarthroplastiken und Arthrodesen sind lokalisierte Arthrosen , Mondbeinnekrosen , die primaer chronische Polyarthritis sowie verschiedene posttraumatische Zustaende im Bereich des Handgelenks . Die ersatzlose Entfernung einzelner Handwurzelknochen fuehrt ebenso wie die Resektions-Suspensions-Arthroplastiken zu Instabilitaeten im Bereich der Handwurzel . Diese Techniken werden daher nur noch zur Behandlung der Daumensattelgelenksarthrose empfohlen . Implantate zum Ersatz von Handwurzelknochen oder Handgelenktotalendoprothesen sind weiterhin problematisch im Hinblick auf ihre Belastbarkeit und bleiben daher vorerst auf die Behandlung der rheumatoiden Arthritis ( rA ) beschraenkt . Unter den interkarpalen Arthrodesen kommt der STT-Arthrodese die groesste Bedeutung zu . Sie wird von uns bei lokalisierter Arthrose , fortgeschrittener Mondbeinnekrose , skapholunaeren Bandinstabilitaeten und nicht sanierbaren Kahnbeinpseudarthrosen eingesetzt , sofern Zeichen einer Radiokarpalarthrose fehlen . Restbeschwerden , insbesondere bei staerkerer Belastung , sind nach Teilarthrodesen nicht selten , koennen aber durch gleichzeitige Handgelenksdenervation verringert werden . Bei ausgedehnten degenerativen Veraenderungen ist auch weiterhin die Panarthrodese indiziert .
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