DerUnfallchirurg.81010433.ger.abstr-passage-0
abstract
Bei polytraumatisierten Patienten mit Femurfraktur wird bei primaerer gebohrter Marknagelosteosynthese mit einer hoeheren Inzidenz von pulmonalen Komplikationen gerechnet , insbesondere bei begleitendem schweren Thoraxtrauma . Mit dieser Studie sollte der Einfluss der primaeren Oberschenkelplattenosteosynthese auf den Verlauf nach Trauma untersucht werden . 325 Patienten mit einer Verletzungsschwere im Injury Severity Score " ( " ISS ) ueber 18 Punkte , ohne letales Schaedel-Hirn-Trauma und einem Alter von 16-64 Jahre wurden in die retrospektive Studie eingeschlossen . Anhand der regionalen Verletzungsschwere im Abbreviated Injury " Scale des Thorax " ( AIS T ) wurden diese Patienten in eine Gruppe ohne ( AIS T 3 , " N " ) bzw. mit Thoraxtrauma ( AIS T > = 3 , " T " ) eingeteilt . Diese Gruppen wurden unterteilt in eine Gruppe ohne schweres Extremitaetentrauma ( AIS E 3 , " 0 " ) und eine Gruppe mit Oberschenkelfraktur und primaerer ( 24 h I " ) , " Plattenosteosynthese des Femur , wodurch 4 Gruppen entstanden N0 ( : n = 39 , ISS 25 +/- 1 , Pneumonie 10 % , ARDS 5 % , Tod 10 % ) ; NI ( n = 55 , ISS 27 +/- 1 , Pneumonie 4 % , ARDS 5 % , Tod 4 % ) ; T0 ( n = 137 , ISS 28 +/- 1 , Pneumonie 21 % , ARDS 15 % , Tod 16 % ) ; TI ( n = 94 , ISS 31 +/- 1 , Pneumonie 21 % , ARDS 17 % , Tod 15 % ) . Die primaere Plattenosteosynthese fuehrte weder bei Patienten mit , noch bei Patienten ohne relevantes Thoraxtrauma zur Erhoehung von Letalitaet oder Morbiditaet . Im Gegensatz zu mitgeteilten Ergebnissen nach Oberschenkelmarknagelung ist die Plattenosteosynthese als definitives und komplikationsarmes Verfahren gerade bei polytraumatisierten Patienten mit schwerem Thoraxtrauma zu empfehlen .
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