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abstract
Epileptische Anfaelle koennen vegetative Funktionen beeinflussen . Bei komplex-partiellen Anfaellen ( besonders temporalen Ursprungs ) und Grand mal kommt es fast regelhaft zur Tachykardie und evtl. auch zur Tachypnoe , vermutlich als Folge der Propagation epileptischer Aktivitaet in Zentren der autonomen zerebralen Regulation . Deutlich seltener treten iktale Bradykardien und Asystolien auf . Diese allerdings koennen eine vitale Gefaehrdung des Patienten darstellen . Die Unterscheidung zu primaer kardialen Asystolien ( als Folge vagovasaler Reize oder eines verlaengerten QT-Syndroms ) gelingt am besten mittels iktaler synchroner elektroenzephalographischer und elektrokardiographischer Registrierungen . Postiktale Untersuchungen mittels Serumprolaktinbestimmung sind nicht sicher diskriminativ , wohl aber weist eine erhoehte postiktale Kreatinkinasekonzentration im Blutserum auf einen stattgehabten epileptischen Anfall hin . Die Behandlung epileptischer Anfaelle mit Asystolien erfolgt durch die Optimierung der antikonvulsiven Medikation und ggf. eine Herzschrittmacherimplantation . Iktale Asystolien werden schliesslich auch als ein Faktor in der Verursachung ploetzlicher Tode epilepsiekranker Menschen diskutiert .
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