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abstract
Ziel dieser prospektiven Laengsschnittstudie war es , Lebensqualitaet Lebenszufriedenheit und subjektiv beurteilte Gesundheit , vor und zu verschiedenen Zeitpunkten nach Herztransplantation ( HTx ) zu vergleichen . Zwischen Februar 1994 und Dezember 1997 wurden an 175 Patienten zu definierten Messzeitpunkten ( bei Aufnahme auf die Warteliste und 1,5 , 3 , 6 und 12 Monate nach HTx ) folgende Frageboegen ausgegeben : German SF-36, krankheitsspezifischer Beschwerdebogen , Einschaetzung der globalen Lebensqualitaet , Muenchner Lebensqualitaets-Dimensionen-Liste ( MLDL ) , Erwartete bzw. erlebte Veraenderungen nach HTx . Einschlusskriterien waren die Listung zur HTx , gute Deutschkenntnisse und ein Mindestalter von 18 Jahren . Bei der Auswertung wurden Einzelmesswerte durch Median ( Me Mittelwert ( ) , M ) und Standardabweichung ( SD ) dargestellt . Praeoperativ schaetzten 84% der terminal-herzinsuffizienten Patienten ihre Lebensqualitaet als sehr schlecht ein ; bereits 6 Wochen postoperativ verbesserte sich dieser Parameter , und 74% der Transplantierten empfanden ihre Lebensqualitaet als sehr gut bis ausgezeichnet . Auch mit der koerperlichen Leistungsfaehigkeit ( 87% ) und der gesundheitlichen Verfassung ( 80% ) waren die Patienten praeoperativ sehr unzufrieden . Sechs Wochen nach der Transplantation verbesserten sich diese Bereiche signifikant , 76% der Patienten zeigten ein hohes Zufriedenheitsniveau mit der gesundheitlichen Verfassung und 51% mit der koerperlichen Leistungsfaehigkeit . Obwohl die Patienten bereits vor HTx ihre psychische Befindlichkeit als gut beurteilten , verbesserte sich dieser Parameter postoperativ noch und erreichte nach einem Jahr signifikant hoehere Werte ( praeop . M=3,66; SD=0,9; Range ( R ) =3 , 78 vs. 12 Mon . postop . M=4,61; SD=0,6; R=2,67; p 0,05 ) . Lebensqualitaet korrelierte vor HTx am besten mit dem Gesundheitszustand ( r=0,61, p 0,01 ) , 6 Monate nach Transplantation am besten mit Zufriedenheit mit der gesundheitlichen Verfassung ( r=0,76, p 0,01 ) . Die Bereiche Sexualitaet , berufliche Situation und Freizeitgestaltung verbesserten sich nach HTx nur bei ca. 28% der Patienten . 90% litten nach der Transplantation unter einer oder mehreren Beschwerden , meist Nebenwirkungen der immunsuppressiven Therapie . Die Studie zeigt , dass sich fuer Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz bereits 6 Wochen nach HTx alle Bereiche der Lebensqualitaet mit Ausnahme der psychischen Befindlichkeit signifikant verbessern . Trotz zu hoher Erwartungen und postoperativer Beschwerden sind Herztransplantierte mit ihrer postoperativen Lebenssituation signifikant zufriedener .
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