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abstract
In der klinischen Routine stellt die Bestimmung der Hirndurchblutung haeufig ein Problem dar . Leichter messbar ist die arteriovenoese Sauerstoffgehaltsdifferenz ( avDO2) des Gehirns , die abhaengig ist von dessen O2-Verbrauch ( CMRO2) und dem zerebralen Blutfluss ( CBF ) . Bei gleichbleibendem Sauerstoffangebot ist die avDO2 umgekehrt proportional zur hirnvenoesen O2-Saettigung ( ShvO2). Damit erlaubt die Bestimmung der hirnvenoesen Saettigung nicht nur eine Aussage ueber die Sauerstoffausschoepfung des Gehirns , sondern koennte bei einer konstanten O2-Aufnahme eine Einschaetzung des CBF ermoeglichen . In der vorliegenden Untersuchung wurde an 62 maennlichen Patienten im Alter von 41-60 Jahren im Rahmen von aorto-koronaren Bypassoperationen dieser Zusammenhang untersucht . Zu vier definierten Messpunkten wurden die arterielle und hirnvenoese Sauerstoffsaettigung sowie die zerebrale Durchblutung gemessen . Die erhaltenen Werte wurden gepoolt . Es konnte eine lineare Abhaengigkeit zwischen der avDO2 und ShvO2 bestaetigt werden ; eine hinreichend enge Verknuepfung zwischen ShvO2 und CBF lag unter diesen klinischen Bedingungen jedoch nicht vor . Die Ursache lag in der hohen Variabilitaet des CMRO2. Ohne Kenntnis der CMRO2 duerfen aus Saettigungsaenderungen keine Rueckschluesse auf perioperative Veraenderungen der Hirndurchblutung gezogen werden .
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