DerUnfallchirurg.81010628.ger.abstr-passage-0
abstract
Untersucht wurden die Ergebnisse der Aufbohrung des Markraums bei Markrauminfektionen der unteren Extremitaeten nach intramedullaerer Stabilisierung bei 55 Patienten aus den Jahren 1980-1991 . Der durchschnittliche Nachuntersuchungszeitraum betrug 10,1 +/- 4,9 Jahre ; 34 Patienten erlitten die Infektion unter dem Marknagel , 21 Patienten hatten multiple Voreingriffe mit Infektzeichen schon vor der Nagelimplantation . Bei allen Patienten wurde nach Entfernung des Nagels eine Markraumbohrung durchgefuehrt . In 38 Faellen bestand eine Infektpseudarthrose , so dass gleichzeitig eine erneute stabilisierende Operation und Spongiosaplastik durchgefuehrt wurde . Zum Nachuntersuchungszeitpunkt wurde der Erfolg des Eingriffs hinsichtlich Rezidivfreiheit , Funktion der Extremitaet und subjektiver Zufriedenheit ueberprueft . Anhand dieser Kriterien fanden wir sehr gute Ergebnisse bei 78 % der Patienten . Bei Infekten nach primaerem Nagel war die Behandlung mit 84 % sehr guten Ergebnissen signifikant erfolgreicher als bei den Patienten mit multiplen Voreingriffen . Rezidivfreiheit liess sich in der Gruppe der primaeren Infekte bei allen Patienten erreichen , bei den sekundaer mit Nagel versorgen Patienten in 62 % . Eine primaer offene Fraktur verschlechterte die Erfolgsaussichten des Eingriffs nicht ; 82 % der Patienten konnten ihren vorherigen Beruf wieder aufnehmen .
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