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abstract
Die Substanzklasse der neuen , topisch anwendbaren immunsuppressiv wirksamen Makrolide zeichnet sich wegen ihrer entzuendungshemmenden Eigenschaften als moegliche Alternative zu Glukokortikosteroiden in der aeusseren Behandlung chronisch-entzuendlicher Hauterkrankungen ab . Das aus der Transplantationsmedizin lange bekannte Cyclosporin A ( CyA ) ist zur oralen Behandlung schwerer Psoriasis- und Ekzemformen bereits zugelassen , jedoch zur aeusserlichen Anwendung ungeeignet . Tacrolimus FK506) ( penetriert die entzuendlich veraenderte Epidermis und gilt als Leitsubstanz immunsuppressiv wirksamer Makrolide . Mehrere Studien belegen die gute Wirksamkeit aeusserlicher FK506-Anwendung beim atopischen Ekzem , fuer zahlreiche weitere entzuendliche Hauterkrankungen liegen Fallberichte vor . Das Ascomycin-Derivat ASM 981 weist dem FK506 aehnliche Eigenschaften auf , ist allerdings noch nicht so gut untersucht . Sirolimus ( Rapamycin ) ist dem FK506 zwar strukturell und biochemisch aehnlich , greift aber biologisch in unterschiedliche Stoffwechselwege der Zelle ein . Der Artikel gibt eine Uebersicht zu biochemischen und zellbiologischen Eigenschaften , Wirkmechanismen , Pharmakokinetik , Wirkungs- und Nebenwirkungsspektrum sowie zu den bisherigen Resultaten klinischer Studien und den derzeitigen Indikationen dieser Substanzen .
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