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abstract
Hochdosierte intravenoese Immunglobuline ( IVIG ) haben sich in der Therapie verschiedener Autoimmunerkrankungen bewaehrt . Wir berichten ueber den adjuvanten Einsatz von IVIG bei Patienten mit therapierefraktaerem Pemphigus vulgaris ( PV ) und Pemphigus foliaceus ( PF ) . Sechs Patienten , die nach Einsatz von Standardimmunsuppressiva wie hochdosiertem Prednisolon in Kombination mit Azathioprin oder Dapson bei Dosisreduktion des Steroids ein Rezidiv ihrer Autoimmunerkrankung erlitten , erhielten zusaetzlich IVIG in einer Dosierung von 2 g/kg KG ueber 2 Tage alle 4 Wochen . In allen Faellen stabilisierte sich das Krankheitsbild unter der adjuvanten IVIG-Therapie . Es wurden pro Patient zwischen 6 und 9 Therapiezyklen durchgefuehrt . Fernerhin entwickelte bei Dosisreduktion der Steroide und anschliessend auch der uebrigen Immunsuppressiva kein Patient ein Rezidiv seiner Erkrankung im Nachbeobachtungszeitraum von einem Jahr . Die Therapie wurde gut toleriert , lediglich Spannungskopfschmerzen wurden bei allen Patienten als Nebenwirkungen registriert . Wir schlagen vor , dass die adjuvante Therapie mit IVIG bei Patienten mit therapierefraktaeren Faellen von PV oder PF eine sinnvolle Ergaenzung der Therapie beider Erkrankungen darstellt .
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