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abstract
Ziel der hyperbaren Oxygenation ( HBO ) ist es , die im Blut transportierte Sauerstoffmenge ueber die Zunahme des physiologisch geloesten Anteils zu erhoehen . Indikationen im Fachgebiet der Mund- , Kiefer- und Gesichtschirurgie fuer die HBO-Therapie ( nach Undersea and Hyperbaric Medical Society ) sind fuer die Krankheitsbilder der therapieresistenten Osteomyelitis , der Osteoradionekrose sowie fuer gefaehrdete Weichteil- und Knochentransplantate allgemein anerkannt . Seit 1994 wurden in unserer Klinik fuer Mund- , Kiefer- und Gesichtschirurgie 28 Patienten ambulant mit HBO behandelt . Hierbei handelte es sich um 16 Patienten mit einer bis dahin therapieresistenten chronischen Osteomyelitis . An einer Osteoradionekrose im Bereich des vorbestrahlten Unterkiefers litten 2 Patienten . Weitere 9 Patienten hatten autologe Transplantate erhalten , die durch Infektion oder eine verminderte Qualitaet des Weichteillagers gefaehrdet waren . Ein Patient wurde aufgrund einer chronischen Wundheilungsstoerung mit HBO therapiert . Bei 5 Patienten heilte die chronische Osteomyelitis ( OM ) nach szintigraphischen und klinischen Kriterien aus . Bei 11 Patienten kam es in den betroffenen Regionen zu einer Minderbelegung im Szintigramm sowie zur klinischen Besserung mit Schwellungs- sowie Beschwerderueckgang . Bei 2 Patienten mit einer Osteoradionekrose kam es unter der Therapie zu einer deutlichen Besserung der klinischen Situation . Bei 9 Patienten , die ein autologes Transplantat erhalten hatten , heilte dieses unter der HBO-Therapie ein . Die bei 1 Patienten behandelte chronische Wundheilungsstoerung heilte unter der HBO-Therapie aus . Es zeigte sich , dass durch den Einsatz der hyperbaren Sauerstofftherapie die Ausheilung von zunaechst therapieresistenter Osteomyelitis , Osteoradionekrose oder chronischen Weichteilinfektionen in einem erheblichen Umfang erreicht werden kann . Durch Infektion oder durch verminderte Qualitaet des Weichteillagers gefaehrdete autologe Transplantate konnten durch den Einsatz der HBO einheilen .
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