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abstract
In der vorliegenden Untersuchung wurden die Praktibalitaet und die Naehrstoffaufnahme einer unter Beruecksichtigung der deutschen Lebensmittelauswahl zusammengestellten sehr fettarmen Diaet ( Diaet I ) im Vergleich zu einer konventionell-fettarmen Diaet ( Diaet II ) im Rahmen einer Lebensstilintervention in der Rehabilitation von 37 Patienten mit koronarer Herzerkrankung ( 30 Maenner , 7 Frauen , Alter 45-83 Jahre ) untersucht . Zielgroessen der Untersuchung sind die Naehrstoffaufnahme sowie kurzfristige Effekte ( d.h. ueber 3 Wochen ) auf Plasmalipidmuster , Ernaehrungszustand und Blutdruck . Diaet I enthielt in der praktischen Umsetzung weniger Kalorien Fett und Eiweiss , als Diaet II . Die Fettaufnahme betrug in den Kostplaenen 44 bzw. 60g/Tag ( Diaet I vs. II ) , nach der Ernaehrungserhebung wurden 38 bzw. 60 g Fett/Tag verzehrt ( p 0,01 ) . Dieses entsprach bei einer mittleren Energieaufnahme von 6,5 bzw. 7,3MJ/d 24 bzw. 31% der Energiezufuhr ( p 0,01 ) . Bei Diaet I waren die Aufnahme von Cholesterin , gesaettigten und einfach-ungesaettigten Fettsaeuren , Eiweiss , Calcium , Vit . A und Vit . B12 geringer als bei Diaet II ( p 0,01 ) . Fuer Vit . A Vit . , D , Vit . B1 und Vit . B2 lagen die Naehrstoffaufnahme unterhalb , fuer Vit . C oberhalb der Empfehlungen fuer die Naehrstoffzufuhr . Die Folsaeureaufnahme war bei beiden Diaeten niedrig . In beiden Diaetgruppen konnte eine signifikante Senkung des BMI's ( -0 , 5 vs. -0 , 2kg/m2), der Fettmasse ( als Summe von 4 Hautfalten , -2 , 2 vs. -0 , 7mm ) , des Blutdrucks ( syst . -6 vs. -8 bzw. diast . -4 vs. -2 mmHg ) , des Gesamtcholesterin- ( -0 , 93 vs. -0 , 33 mMol/l ) und des LDL-Cholesterinspiegels ( -0 , 54 vs. -0 , 41mMol/l) beobachtet werden . Die Effekte waren abhaengig von den Ausgangswerten und bei hohem Koerpergewicht bzw. Hypercholesterinaemie deutlicher . Bei Diaet I wurde eine Senkung der Triglyzeridspiegel ( -0 , 34 vs. +0 , 19 mMol/l ) bei in beiden Gruppen unveraenderten HDL-Konzentrationen beobachtet . Zusammenfassend kann eine sehr fettarme Diaet auch unter Beruecksichtigung der in Deutschland ueblichen Lebensmittelauswahl durchgefuehrt werden , allerdings wird das Ausmass der aus Amerika berichteten Fettreduktion nicht erreicht . Unter diesen Bedingungen ergeben sich fuer einige Vitamine ( A D , , B12) im Vergleich zu einer konventionell fettarmen Diaet deutliche Unterschiede der Naehrstoffzufuhr , eine Substitution ist allerdings nicht notwendig . Beide Diaeten haben einen guenstigen Effekt auf das kardiovaskulaere Risikoprofil . Dieser Effekt ist abhaengig von den Ausgangswerten und bei Uebergewichtigen bzw. bei Patienten mit einer Hypercholesterinaemie im Hinblick auf die Reduktion der Fettmasse und des Gesamtcholesterinspiegels deutlicher ausgepraegt .
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