DerUnfallchirurg.91020525.ger.abstr-passage-0
abstract
Ziel dieser Untersuchung war , Unterschiede im klinischen Verlauf zwischen Patienten mit suizidalem ( S , n = 94 ) bzw. akzidentellem ( A , n = 117 Absturztrauma ( ) > 4 m ) herauszuarbeiten . Die Verletzungsschwere im Injury Severity Score " ( " S : 28 +/- 1 ; A : 30 +/- 1 ) , Beatmungsdauer ( S : 16 +/- 2 ; A : 15 +/- 1 d ) und Letalitaet ( S : 18 % ; A : 22 % ) waren vergleichbar . Signifikante Unterschiede fanden sich in der Geschlechtsverteilung [ maennlich/weiblich ( m/w ) : S : 46/54 ; A : 73/27 % ] , der Anzahl von Lendenwirbelsaeulen- ( S 34 ; : A : 15 % ) , Becken- ( S : 51 , A : 38 % ) , Unterschenkel- ( S 47 ; : A : 20 % ) , Pilon-tibiale- ( S 15 ; : A 5 : % ) und Fersenbeinfrakturen ( S 17 ; : A : 9 % ) . Leberrupturen ( S 16 ; : A : 6 % ) traten signifikant haeufiger nach akzidentellem Absturz auf . Nach akzidentellem Absturztrauma wurde signifikant haeufiger ein Organ/Multiorganversagen ( OV/MOV ) diagnostiziert ( S 1 ; : A : 8 % ) . Haupttodesursache in beiden Gruppen waren das OV/MOV ( S 47 ; : A 69 : % ) und das Schaedel-Hirn-Trauma ( S 35 ; : A : 19 % ) . Prognose Rehabilitation und Langzeiterfolg , der polytraumatisierter Patienten nach suizidalem Absturztrauma sind demnach von den Spaetfolgen der Schaedel-Hirn-Verletzungen , den Wirbelsaeulenfrakturen , sowie der Knochen- und Gelenkzerstoerung der unteren Extremitaet bestimmt . Demgegenueber ist die Prognose nach einem akzidentellem Absturz weitgehend von der Entwicklung eines OV/MOV in der primaeren intensivmedizinischen Phase abhaengig .
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