ZfuerKardiologie.90880615.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Stressechokardiographie hat sich als nuetzliches nichtinvasives Verfahren zum Nachweis von Restenosen nach perkutaner transluminaler Koronarangioplastie bewaehrt . Um die Wertigkeit der Dobutamin-Stressechokardiographie ( DSE ) fuer die Diagnose von Restenosen nach intrakoronarer Stentimplantation zu pruefen , wurden 50 Patienten ( 59 +/- 10 Jahre ; Eingefaesserkrankung n=16, Mehrgefaesserkrankung , , n=34) nach Stentimplantation untersucht . 6 Monate nach Stentimplantation wurden eine DSE ( 5-40mcg/kg/min, 0-1mg Atropin ) und eine Kontrollangiographie innerhalb von 48 h durchgefuehrt . Eine Restenose wurde mittels quantitativer Koronarangiographie als minimaler Lumendiameter ( LD 50% ) des mittleren Referenz-LD definiert . Diagnostisches Kriterium der DSE waren neu auftretende oder zunehmende Wandbewegungsstoerungen im zugehoerigen Perfusionsgebiet unter Belastung . Angiographisch hatten 8 Patienten eine Restenose , 1 Patient hatte eine Denovo-Stenose distal des Stents ( 8x Ramus descendens anterior , 1x Venenbypass zur rechten Kranzarterie ) . Bei 6 dieser 9 Patienten war die DSE positiv mittlere Reduktion ( des LD 88 +/- 7% ; Sensitivitaet 67% ) , bei 3 Patienten negativ ( mittlere Reduktion des LD 62 +/- 7% , dabei 1x Abbruch der DSE wegen Wandbewegungsstoerungen ausserhalb des Stent-Versorgungsgebietes ) . 38 von 41 Patienten ohne Restenose zeigten keine belastungsinduzierten Wandbewegungsstoerungen im Perfusionsgebiet des gestenteten Gefaesses ( Spezifitaet 93% ) .
ZfuerKardiologie.90880615.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1
analyzes
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