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abstract
Die Versorgung von Schwerhoerigen durch konventionelle Hoergeraete hat grundsaetzliche Nachteile : 1. Stigmatisierung des Kranken , 2. der Klang der Hoergeraete wird aufgrund des beschraenkten Frequenzbereichs und unerwuenschter Verzerrungen nicht selten als unbefriedigend empfunden , 3. das in der Regel notwendige Ohrpassstueck fuehrt bei zahlreichen Patienten zur Okklusionsgefuehlen , 4. die akustische Rueckkopplung zwischen Lautsprechermikrophon des Hoergeraets bei hoher Verstaerkung , deren Vermeidung bei einigen Hoergeraeten mit Abschwaechung der Verstaerkung erkauft wird . Ursache ist die Tatsache , dass konventionelle Hoergeraete ueber einen winzigen Lautsprecher Luftschall in den Gehoergang abgeben . Luftschall hat eine unguenstige Impedanz , so dass zur Schalluebertragung auf das Ohr hohe Ausgangsschalldruckpegel erforderlich sind . Diese , zusammen mit der notwendigen Miniaturisierung der Lautsprecher sowie verbunden mit Resonanzen und Reflektionen im abgeschlossenen Gehoergang , tragen zu den genannten Nachteilen bei . Im Gegensatz dazu geben implantierbare Hoergeraete kein Schallsignal ab , sondern mikromechanische Vibrationen . Statt des Lautsprechers des konventionellen Hoergeraets besitzt ein implantierbares Hoergeraet einen elektromechanischen Wandler . Das Hoersignal verlaesst den Wandler nicht als Schall , sondern als mechanische Schwingung , die unter Umgehung der Luft mikromechanisch in das auditorische System eingekoppelt wird . Das implantierbare Hoergeraet wird dazu entweder an Trommelfell oder Gehoerknoechelchen , an die Perilymphe des Innenohrs oder an die Schaedelkalotte angekoppelt . Von einem elektronischen Hoerimplantat kann man erwarten : 1. im Vergleich zum Hoergeraet bessere Klangwiedergabetreue ; 2. kein Ohrpassstueck , freier Gehoergang ; 3. keine Rueckkopplung ; 4. moeglichst aeusserlich unsichtbar .
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