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abstract
Der Rheumatologe muss sich oft mit chronischen Schmerzsyndromen befassen , die von der Fibromyalgie ( FM ) unterschieden werden muessen , auch wenn sie mit ihr gleichzeitig auftreten koennen . Ihre Verwechslung mit der FM liegt nahe 1. auf Grund des Auftretens generalisierter Schmerzen , 2. der Chronizitaet , 3. des bevorzugten Befalls von Frauen in einigen dieser Schmerzzustaende , und 4. des Fehlens objektivierbarer Befunde von bildgebenden Verfahren und labortechnischen Untersuchungen . Schmerz wird hervorgerufen durch die Stoerung normaler Funktionen ( " Dysfunktionelle Syndrome " , MASI , Ref. 6 ) . Die Diagnosestellung fusst auf der Untersuchung des Bewegungssystems nach biomechanischen Gesichtspunkten sowohl in Ruhe als auch Bewegung . Dementsprechend koennen dann Hyper- und Hypomobilitaetssyndrome unterschieden werden . Ihre Behandlung zielt auf die Normalisierung der biomechanischen Funktion ab . Ausserdem muss die Haut zur Erkennung einer Pannikulose ( " Zellulitis " ) untersucht werden ; eine Verwechslung mit der FM liegt wegen des bevorzugten Auftretens bei peri- und postmenopausalen Frauen nahe . Selbstverstaendlich muessen die vorgenannten Syndrome bei der Behandlung einer koinzidenten FM bzw. bei Studien zu FM angemessen beruecksichtigt werden .
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