DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-passage-0
abstract
Die klassische stabile Plattenosteosynthese mit anatomischer Reposition , absoluter Stabilitaet zwischen den Fragmenten und medialer Abstuetzung sollte nur bei Gelenkfrakturen und am spongioesen Knochen zur Anwendung kommen . Im kortikalen Knochen verursacht die anatomische Reposition in Verbindung mit der Platte Knochennekrosen an der Fraktur und verhindert die Kallusbildung . Die als primaere Knochenheilung " " bekannte Art des direkten kortikalen Durchbaus dient der Revaskularisation des Knochens und ist nicht unbedingt zielgerichtet auf die Heilung . Sie koennte daher auch als Nekroseheilung " " bezeichnet werden . Am Schaft langer Roehrenknochen ist die elastische Plattenosteosynthese in biologischer Technik auch bei kurzen Schraeg- und Querbruechen sicherer und der rigiden Technik ueberlegen , sofern eine Verriegelungsnagelung nicht sinnvoll ist . Die Elastizitaet der Plattenosteosynthese wird ueber eine moeglichst lange schraubenfreie Biegestrecke von mindestens 2 4 Loechern - ueber der Fraktur sowie durch die Verwendung von Titanplatten erreicht . So kommt es nicht zur punktuellen Ermuedung mit Plattenbruch . Auf das Einpassen dritter Fragmente und auf jede Art der Kompression mit Zugschrauben , Plattenspannern oder ueber DC-Gleitloecher wird verzichtet , um bewusst Mikrobewegungen im Frakturspalt zu erlauben . Periost und Muskulatur werden nicht abgeloest und die Fraktur wird nicht eingesehen . Die Heilung erfolgt in der spontanen Form ueber fixierende Kallusbildung aus dem Periost-Weichteil-Verbund , die sich innerhalb der ersten 3 - 6 Wochen bildet . Die histomorphologische Untersuchung datiert die ersten Faserknochenbruecken zwischen den Fragmenten auf 3 Wochen nach dem Unfall . In Goettingen wurden in 2 Jahren 87 Frakturen in dieser Technik versorgt . Es kam , trotz erheblicher begleitender Weichteilschaeden , zu keiner verzoegerten Knochenheilung , zu keiner Pseudarthrose und zu keinem Knocheninfekt . Die Gefahren der elastischen Plattenosteosynthese bestehen in unbiologischer und uebertriebener Repositionstechnik , einer zu kurzen freien Biegestrecke der Platte und in einer ungenuegenden Verankerung der Schrauben .
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s1-r1-t3.1-t1.1
surrounds
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s1-r2-t1.1-t2.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s1-r3-t3.1-t1.1
interconnects
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s1-r4-t1.1-t3.1
connected_to
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s1-r5-t2.1-t3.1
disrupts
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s1-r6-t3.1-t2.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r1-t4.1-t5.1
result_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t4
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t5
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r2-t2.1-t5.1
treats
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t5
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r3-t1.1-t5.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t5
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r4-t3.1-t1.1
surrounds
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r5-t5.1-t3.1
disrupts
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t5
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r6-t1.1-t4.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t4
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r7-t1.1-t3.1
surrounds
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r8-t3.1-t1.1
developmental_form_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r9-t5.1-t4.1
result_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t5
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t4
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r10-t2.1-t4.1
treats
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t4
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r11-t3.1-t5.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t5
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r12-t1.1-t3.1
developmental_form_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r13-t3.1-t4.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t4
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s2-r14-t5.1-t1.1
disrupts
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t5
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1
surrounds
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s3-r2-t1.1-t2.1
developmental_form_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s3-r3-t1.1-t2.1
surrounds
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s3-r4-t2.1-t1.1
developmental_form_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-r1-t3.1-t1.1
affects
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-r2-t1.1-t2.1
result_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-r3-t5.1-t2.1
treats
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-t5
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-r4-t3.1-t2.1
causes
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s6-r5-t2.1-t1.1
result_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s7-r1-t2.1-t1.1
treats
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s8-r1-t1.1-t2.1
treats
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s9-r1-t2.1-t1.1
disrupts
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s9-r2-t1.1-t2.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s11-r1-t2.1-t1.1
disrupts
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s11-r2-t1.1-t2.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s12-r1-t1.1-t3.1
issue_in
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s12-r2-t2.1-t3.1
issue_in
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s12-r3-t2.1-t1.1
disrupts
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s12-r4-t1.1-t2.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-r1-t2.1-t3.1
produces
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-r2-t3.1-t2.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-r3-t3.1-t1.1
surrounds
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-r4-t1.1-t3.1
surrounds
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-r5-t3.1-t1.1
developmental_form_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-r6-t2.1-t1.1
produces
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-r7-t1.1-t3.1
developmental_form_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t3
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-r8-t1.1-t2.1
location_of
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s14-t1
DerUnfallchirurg.60990816.ger.abstr-s13-t2