MundKieferGesichtschirurgie.9003s035.ger.abstr-passage-0
abstract
Fragestellung : Ziel dieser Untersuchung war die Analyse der Einheilung von Auflagerungsosteoplastiken im zahnlosen Kiefer bei extremer Atrophie und nach Tumorresektion in Verbindung mit osteointegrierten Implantaten mittels planarer Szintigraphie und Photonen-Emissions-Computertomographie ( SPECT ) . Material und Methode : Es wurden 24 Patienten mit insgesamt 26 Knochentransplantaten untersucht , in die durchschnittlich nach 21,4 Wochen sekundaer Implantate inseriert wurden . Direkt nach der Knochentransplantation , vor und nach der Implantation sowie vor der Implantatfreilegung wurden nach 99mTc-MDP-Gabe planare Szintigramme und SPECT-Studien erstellt . Die Markerakkumulation wurde semiquantitativ im Bereich von Regions of interests ( ROIs ) erfasst , indem das Verhaeltnis der Impulsdichten ueber der Schaedeldecke und den augmentierten Kieferregionen errechnet wurde . Ergebnisse : In den planaren Szintigrammen sowie in den SPECT-Untersuchungen liess sich bei komplikationsloser Heilung eine signifikante Abnahme des Einbaus der Isotope waehrend der Transplantateinheilung feststellen , der eine signifikante Zunahme nach der Implantation und anschliessend eine Abnahme waehrend der Implantateinheilung folgten . Bei Patienten mit komplizierter Heilung war die Tracer-Aufnahme in den spaeter infizierten Transplantatregionen direkt nach der Transplantation signifikant vermindert , verglichen mit Patienten mit komplikationsloser Heilung . Diese Regionen zeigten auch eine geringere Zunahme der Isotopenanreicherung nach der Implantatinsertion . Schlussfolgerungen : Der Verlauf bei unkomplizierter Heilung kann als biphasisch bezeichnet werden . Planare Szintigramme sowie SPECT-Untersuchungen ermoeglichen es , im Verlauf Komplikationen zu erkennen . Eine genaue Lokalisation ist nur durch die SPECT-Studien moeglich .
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