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abstract
Sevofluran ( 1 MAC ) senkt den zerebralen Sauerstoffverbrauch um ca. 50% . Unter Sevofluran ist der zerebrale Blutfluss konstant oder nur gering vermindert Autoregulation und CO2-Reagibilitaet , der Hirngefaesse bleiben erhalten . In Folge der Abnahme des zerebrovaskulaeren Gefaesswiderstands unter Sevofluran kommt es zu geringen dosisabhaengigen Anstiegen des intrakraniellen Drucks , die waehrend Hyperventilation nicht zu beobachten sind . Sevofluran bewirkt eine dosisabhaengige Blockade der zentralen Reizverarbeitung , des Elektroenzephalogramms und des reizevozierten EEG-Signals in aehnlichem Masse wie andere volatile Anaesthetika . Die elektrophysiologischen Befunde legen nahe , dass Dosierungen von Sevofluran von 1,5-2,0 Vol . % intraoperative Wachphaenomene im allgemeinen zuverlaessig unterdruecken . Die Erholung kognitiver und psychomotorischer Funktionen scheint nach Anaesthesie mit Sevofluran im Vergleich zu Isofluran schneller und vollstaendiger zu erfolgen . Das krampfausloesende Potential von Sevofluran kann als gering und am ehesten dem Isofluran entsprechend eingestuft werden . Sevofluran kann auch bei Patienten mit psychiatrischen oder neurologischen Begleiterkrankungen als unbedenklich eingestuft werden . In der Neurochirurgie sowie in der Karotischirurgie wird der Stellenwert von Sevofluran als positiv bewertet .
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