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abstract
Die Praezision osteodensitometrischer Messungen mit der dual energy X-ray absorptiometry ( DEXA ) haengt von verschiedenen bekannten Faktoren , wie Lagerung , Aortenverkalkung oder Wirbelkoerperfrakturen ab . Ziel der Untersuchung war , den Einfluss verschiedener Erkrankungen bzw. der Knochendichte auf die Reproduzierbarkeit der Messungen an der Lendenwirbelsaeule und am Femur zu ueberpruefen . Insgesamt wurden 100 Patienten an der LWS p.a. , LWS lat . und am Ward`schen Dreieck doppelt gemessen , wobei zwischen den Messungen neu positioniert wurde . Um den Einfluss unterschiedlicher Erkrankungen festzustellen zu koennen , wurden zusaetzlich 4 Gruppen à 25 Patienten mit den Diagnosen : Arthrose Osteoporose und chronische Polyarthritis , im Vergleich zur Kontrollgruppe gebildet . Als Mass fuer die Reproduzierbarkeit wurde jeweils die mittlere prozentuale Differenz und der Variationskoeffizient der beiden Messungen berechnet . In den vier Gruppen ergaben sich an den drei Messorten mittlere prozentuale Differenzen von 0,18 bis 2,6% . Nach Berechnung der Variationskoeffizienten fand sich fuer die LWS p.a. ein Wert zwischen 1,2 und 2,7% fuer die LWS lat . zwischen 7,1 und 15,7% und am Ward`schen Dreieck zwischen 4,1 und 9,9% . Auffaellig war zudem ein nahezu doppelt so hoher Variationskoeffizient der Patienten mit Osteoporose im Vergleich zur Kontrollgruppe an allen gemessenen Regionen . Ergebnis : Die laterale LWS-Messung beim DEXA-Verfahren ist derzeit nicht zu empfehlen . Die LWS p.a. -Messung und mit Einschraenkung auch die Messung am Ward`schen Dreieck koennen bei guter Praezision zur Verlaufsdokumentation der Knochendichte herangezogen werden .
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