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abstract
Verletzungen des Urogenitalsystems gehoeren mit zu den haeufigsten Organlaesionen des polytraumatisierten Patienten . Waehrend stumpfe Traumata des Abdomens hauptsaechlich zu Verletzungen der Niere , des Harnleiters und der Blase fuehren , ist das aeussere Genitale meist von Quetschungen , Ablederung oder sogar der Amputation betroffen . Der polytraumatisierte Patient muss immer im Rahmen einer fachuebergreifenden Zusammenarbeit betreut und versorgt werden . Hierbei ist eine Urologisierung " ebenso wie das Uebersehen " von urologischen Verletzungen zu vermeiden . Iatrogen bedingte Verletzungen werden v. a. im Rahmen urologischer gynaekologischer und chirurgischer Eingriffe , beobachtet . Bei sofortigem Nachweis koennen sie meist komplikationslos versorgt werden . Die Vorgehensweise beim polytraumatisierten Patienten wird als Stufenplan dargestellt . Waehrend Symptome bei Verletzungen des Urogenitalsystems meist weniger ausgepraegt sind , kann die Mikro- oder Makrohaematurie als Leitsymptom angesehen werden , muss jedoch nicht immer nachweisbar sein . Bis auf eine Sicherung der Urindrainage ist eine operative Versorgung urologischer Verletzungen in der fruehen Operationsphase nur selten erforderlich . Meist werden sie verzoegert in der dritten OP-Phase versorgt . Eine Katheterisierung der Harnroehre darf erst nach Ausschluss von Harnroehrenverletzungen erfolgen .
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