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abstract
Die chirurgische Resektion der vom Karotisglomus ausgehenden stark vaskularisierten Paragangliome ist haeufig durch Blutungskomplikationen erschwert . Die Indikation zur praeoperativen Embolisation der meist benignen Paragangliome dieser Lokalisation stellt sich zur Verringerung des Operationsrisikos und der Tumorrezidivrate . Wir berichten ueber 13 Tumorresektionen bei 9 weiblichen und 3 maennlichen Patienten mit einem Durchschnittsalter von 53 Jahren in einem Zeitraum von 5 Jahren . In 6 Faellen ( 46,1% ) zeigte die Computertomographie oder die Magnetresonanztomographie eine vollstaendige Umscheidung der Karotisgabel durch Tumorgewebe ( Klassifikation III nach Shamblin ) oder ein Tumorwachstum bis an die Schaedelbasis . Diese Patienten konnten nach angiographischer Embolisation der tumorversorgenden Gefaesse einer kurativen chirurgischen Tumorresektion unterzogen werden . Die radikale chirurgische Tumorextirpation erforderte in 4 Faellen ( 30,7% ) die Resektion der A. carotis interna und deren Rekonstruktion durch ein V. -saphena-Interponat . 3 Paragangliome ( 23,0% ) wurden histologisch als maligne klassifiziert und einer adjuvanten Strahlentherapie mit einer Gesamtdosis von 50-60 Gy unterzogen . Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 29 Monaten war bisher ein Lokalrezidiv eines malignen Paraganglioms 13 Monate nach der Primaeroperation und adjuvanten Strahlentherapie zu verzeichnen .
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