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abstract
Fragestellung : Neuropathische Schmerzen fuehren zur sozialen Desintegration , sodass die Frage entsteht , was die moderne Mikrochirurgie dem entgegenstellen kann , wo deren Grenzen und wie Risiken zu definieren sind . Grundlagen : Die historische Entwicklung der herrschenden pathoanatomischen Kenntnisse von Nervenlaesionsgraden sowie von sekundaeren Fibrosereaktionen wird dargestellt , gefolgt von einer Zusammenfassung der Theorien zur Entstehung des neuropathischen Schmerzes . Methoden : Die Behandlung des Entrapments , des Pseudoneuroms und des Neuroms erfolgt u. U. mikrochirurgisch mit den Methoden der externen oder interfaszikulaeren Neurolyse oder Nerventransplantation in Abhaengigkeit von der Einschaetzung des jeweiligen Laesionsgrads . Steht aber nicht die Wiederherstellung der Funktion , sondern die Beseitigung des neuropathischen Schmerzes im Vordergrund der Bemuehung , ruecken die Methoden der Neuromodulation und thermischen Neurotomie in den Vordergrund .
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