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abstract
Zusammenfassung . In einer randomisierten Studie wurden von 64 Patienten mit primaeren Hernien je 32 nach Tension-free-Rekonstruktion " ( " TF ) bzw. in der Technik nach Shouldice in Intubationsnarkose ( ITN ) operiert . Das Ziel der Studie sollte in der Bestaetigung eines moeglichen Vorteils , d . h . eines um 2 Tage verkuerzten postoperativen Schmerzverlaufes nach spannungsfreier Versorgung gegenueber der Shouldice-Technik liegen . Unter Verwendung analoger Schmerzskalen ( VAS ) ergab sich bei hoechster Aussagewahrscheinlichkeit kein Unterschied , so dass sich in bezug auf die postoperativen Schmerzverlaeufe keine Relation zu den unterschiedlichen Operationstechniken ergab . Der Schmerzmittelverbrauch war dementsprechend in beiden Gruppen gleich . Bei der 6taegigen stationaeren Beobachtungsdauer entwickelten in der TF-Gruppe 6/32 , in der Shouldice-Gruppe 4/32 Patienten am 4. postoperativen Tag heparininduzierte , unproblematische Haematome . Eine passagere Hodenschwellung trat bei einem Patienten in der Shouldice-Gruppe auf . Der Vorteil der offenen TF bei primaeren Leistenhernien unter Verwendung extraperitoneal fixierter Polypropylen-Netze besteht in der einfachen , defektadaptierten Technik , die auch in lokaler Anaesthesie ohne Aufwand jederzeit durchfuehrbar ist . Ueber die im amerikanischen Schrifttum angegebenen niedrigen Rezidivraten werden sich erst nach Abschluss randomisierter Studien Aussagen machen lassen .
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