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abstract
Der rechte Ventrikel ist durch extrakorporale Zirkulation ( EKZ ) mehr gefaehrdet als der linke . Eine beeintraechtigte rechtsventrikulaere Funktion kann von einer Senkung der Nachlast profitieren . Durch Inhalation von Stickstoffmonoxid ( NO ) kann ein pulmonaler Hypertonus ohne Auswirkungen auf den Systemkreislauf gesenkt werden . In der vorliegenden Arbeit wurde deshalb der Einfluss einer NO-Inhalation auf pulmonalarteriellen Druck ( PAP ) , pulmonalvaskulaeren Widerstand ( PVR und Rechtsherzparameter ) unmittelbar nach EKZ untersucht . An der Studie nahmen 20 Patienten mit maessiggradigem pulmonalen Hochdruck teil . 10 Patienten inhalierten 30 ppm NO , die anderen dienten als Kontrollgruppe . Messzeitpunkte lagen 10 min nach EKZ ( Ausgangswerte 3 , 10 und 20 ) , min nach Start sowie 10 min nach Beendigung der NO-Inhalation . Es fand sich ein signifikanter Abfall von PAP und PVR ohne begleitende Verbesserung der Rechtsherzfunktion . In der Kontrollgruppe wurden Veraenderungen von PAP und PVR in vergleichbarer Groessenordnung beobachtet . Es ist somit fraglich , ob die beobachteten Effekte spezifisch fuer die NO-Inhalation sind . Hohe endogene NO-Konzentrationen in dieser Phase , wie im Tierexperiment gefunden , koennten dieses Verhalten erklaeren . Eine klinische Verbesserung der Rechtsherzfunktion nach EKZ konnte bei unseren Patienten durch NO-Inhalation nicht erreicht werden .
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