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abstract
Unter Singultus ( Schluckauf ) verstehen wir unwillkuerliche meist in unregelmaessigen Serien aufretende Kontraktionen , des Zwerchfells und der Atemhilfsmuskulatur mit Glottisschluss , durch die es zu einer typischen " hicksenden " Inspiration kommt . Es handelt sich dabei um einen physiologischen Vorgang , der bereits in utero stattfindet . Der Singultus wird als gastrointestinaler Reflex gedeutet , wobei sowohl Funktion als auch Reflexbogen bisher hypothetisch sind . Zu unterscheiden ist der akute , banale Schluckauf von einer pathologischen , chronischen Form , die durch eine Dauer von ueber 48 h oder rezidivierendes Auftreten definiert wird . Unter rund 100 moeglichen Ursachen fuer den Singultus liegen die haeufigsten im Gastrointestinaltrakt , allen voran der gastrooesophageale Reflux . Waehrend der respiratorische Effekt im allgemeinen zu vernachlaessigen ist , kann bei tracheotomierten Patienten durch Hyperventilation eine Alkalose auftreten . Zum Management von Patienten mit chronischem Singultus wird ein Stufenplan angegeben . Wenn einfache physikalische Massnahmen und eine kausale Therapie versagen bzw. keine kausale Therapie moeglich ist , stellt die medikamentoese Behandlung mit Baclofen die Therapie der Wahl dar . Die Unterbrechung des Reflexbogens kann einerseits kausale Therapie sein , oder aber andererseits in verzweifelten Faellen als Ultima ratio in Erwaegung gezogen werden .
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