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abstract
Die Gruppe der dysembryoplastischen neuroepithelialen Tumore ( DNT ) wurde erstmals von Daumas-Duport et al. 1988 beschrieben und 1993 als eigenstaendige Tumorentitaet in die revidierte Fassung der WHO der Klassifikation der Hirntumoren aufgenommen . Ziel der vorliegenden Arbeit ist , die neuroradiologischen CT- und MRT-Charakteristika von DNT aufzuarbeiten . Fuenf Patienten im Alter von 11-61 Jahren ( 3 Frauen , 2 Maenner ) wurden praechirurgisch neuroradiologisch untersucht 5 CT- , ( 4 MRT- und 2 DSA-Studien ) . Klinisch litten 4 Patienten unter epileptischen Anfaellen und 1 Patientin unter okzipital betonten Kopfschmerzen . In 2 Faellen wurde der Tumor mikrochirurgisch komplett und in 2 Faellen nach vorausgegangener stereotaktischer Biopsie partiell reseziert . Bei 1 Fall wurde nur eine stereotaktische Biopsie durchgefuehrt . Alle DNT waren kortikal lokalisiert 2 : frontobasal medial im Gyrus rectus 2 , temporobasal im Gyrus occipitotemporalis lateralis und einer infratentoriell im Lobus caudalis cerebelli . Sie liessen sich scharf vom umgebenden Hirngewebe abgrenzen und zeigten im MRT einen multinodulaeren Tumoraufbau . Die kortikale Lokalisation liess sich am besten im MRT erkennen , insbesondere auf koronaren und sagittalen Schnitten . Im CT stellten sie sich als hypodense Laesion dar . Im MRT zeigten sie T2-gewichtet eine Signalerhoehung , T1-gewichtet ein erniedrigtes Signal und in der Protonenwichtung einen hyperintensen Rand mit kleinen , geringgradig hyperintensen Zysten . Zwei DNT nahmen Kontrastmittel auf , waehrend bei 3 keine Kontrastmittelaffinitaet nachweisbar war . Der infratentorielle DNT lag in unmittelbarer Nachbarschaft zu einem Defekt der Tabula interna , in welchen er sich ausdehnte . Die 2 angiographisch untersuchten DNT zeigten keine Tumorneovaskularisation . Ein umschriebener , im CT hypodenser , scharf begrenzter Tumor mit einer multinodulaeren Struktur im MRT , kortikal lokalisiert , ohne Raumforderungszeichen , verbunden mit der klinischen Symptomatik einer Epilepsie ist stets verdaechtig auf das Vorliegen eines DNT . Wie unsere Ergebnisse zeigen , koennen DNT auch infratentoriell auftreten .
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