DerAnaesthesist.50440863.ger.abstr-passage-0
abstract
Ein 23jaehriger Mann wird in somnolentem , psychomotorisch agitiertem Zustand aufgenommen . Der Patient bietet eine Progredienz der neurologischen Symptomatik , entwickelt ein ARDS und wird beatmungspflichtig . Nach sechs Tagen kann der Patient vom Respirator entwoehnt werden . Nach vier Tagen hellt die Bewusstseinslage des Patienten auf , und er wird gesund entlassen . Ein toxikologisches Schnellscreening ergibt den Verdacht einer Methaqualon ( M ) -Intoxikation . Beginnend vom Aufnahmezeitpunkt werden serielle Serumproben mittels kombinierter Gaschromatographie-Massenspektrometrie analysiert . Ergaenzend zum Schnelltest ergeben sich von Beginn an niedrige M-Konzentrationen und extrem hohe Konzentrationen des Metaboliten 2-Methyl-3-(2-hydroxymethyl-phenyl)-4 ( 3H -chinazolin ( Met-1). ) Aufgrund der niedrigen M-Konzentrationen im Serum und der in der Akutphase noch nicht bekannten Serumspiegel von Met-1 wurde keine Indikation fuer eine sekundaere Giftelimination durch ein extrakorporales Verfahren gestellt . Der dargestellte Fall ist die Erstbeschreibung potentiell letaler Serumkonzentrationen von Met-1. Toxikologische Schnelltests auf immunologischer Basis koennen aufgrund ihrer Kreuzreaktion mit den Metaboliten in der Diagnosefindung richtungweisend sein . Fuer aehnliche Faelle ist die Indikation zur Haemoperfusion als therapeutische Konsequenz zu diskutieren .
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uses
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affects
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diagnoses
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causes
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treats
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