DerAnaesthesist.7046s172.ger.abstr-passage-0
abstract
Die intravenoese patientenkontrollierte Opioidanalgesie ( PCA ) hat zu einer deutlichen Verbesserung der postoperativen Schmerztherapie beigetragen . Alternativ wurden insbesondere bei Risikopatienten rueckenmarknahe Verfahren erfolgreich eingesetzt , die in der Regel aber einen hohen Aufwand an Ueberwachung erfordern . Eine Loesung bietet moeglicherweise die Anwendung einer patientenkontrollierten Analgesie . Im Rahmen einer randomisierten prospektiven Doppelblindstudie wurde ueberprueft , ob eine Epiduralanalgesie nach ausgedehnten thorakalen oder abdominellen Eingriffen mittels PCA ( PDK-Gruppe ) auf Allgemeinstationen durchfuehrbar ist und im Vergleich zur intravenoesen PCA ( IV-Gruppe ) eine ausreichende Analgesie bei geringerer Rate an unerwuenschten Wirkungen bzw. Komplikationen beobachtet wird . Insgesamt wurden 20 Patienten in die PDK-Gruppe und 20 in die IV-Gruppe aufgenommen . Die Ergebnisse zeigen , dass eine epidurale Analgesie mittels PCA ohne Basalrate auf chirurgischen Allgemeinstationen durchfuehrbar ist . Bei keinem Patienten in beiden Gruppen wurden im postoperativen Verlauf Komplikationen oder relevante unerwuenschte Wirkungen beobachtet . Mit beiden Verfahren konnte eine befriedigende Analgesie - gemessen mit der Visuellen Analogskala - erreicht werden . Statistisch signifikant bessere Werte fanden sich in der PDK-Gruppe fuer Vigilanz und subjektive Befindlichkeit .
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