DerChirurg.90700763.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Nach Resektion von Lebermetastasen bleibt die Prognose wegen einer fehlenden adjuvanten Therapie noch immer begrenzt . Die Zahl an Probelaparotomien , nicht radikalen Resektionen und Komplikationen sollte moeglichst gering sein . Von Oktober 1993 bis Februar 1998 wurden bei 97 Patienten mit Lebermetastasen insgesamt 110 Laparotomien unter kurativem Ansatz durchgefuehrt . In einer prospektiven Analyse erfassten wir : Patientendaten Charakteristik , der Primaertumoren und Metastasen , Anteil und Ausmass der Leberresektion , Radikalitaet , Komplikationen und Letalitaet . Von Januar 1995 bis Februar 1998 wurde darueber hinaus eine prospektive Untersuchung zum Stellenwert von Sonographie und CT bei der Beurteilung des praeoperativen Leberbefunds durchgefuehrt . Insgesamt konnte in 75 Faellen ( 68,2 % ) eine Resektion der Lebermetastasen erreicht werden . Bei 19 Patienten ( 25,3 % ) traten nach der Resektion Komplikationen auf . Zwei Patienten ( 2,7 % ) starben nach Leberresektion . In 35 Faellen ( 31,8 % ) wurde der Eingriff als Probelaparotomie beendet . Die Hauptursache fuer die Beschraenkung auf eine explorative Laparotomie war bei 15 Patienten ( 42,9 % ) ein locoregionaeres Tumorrezidiv oder eine Peritonealcarcinose . Bei der praeoperativen Beurteilung des Leberbefunds ( Anzahl Lokalisation , Groesse ) , erreichten Sonographie und CT eine Genauigkeit von 68,9 % . Die Ergebnisse dieser Analyse zeigen , dass die Resektion von Lebermetastasen mit geringer Morbiditaet und Mortalitaet moeglich ist . Ein zentrales Problem der Lebermetastasenchirurgie bleibt aber der hohe Anteil an Probelaparotomien . Durch die Einfuehrung der Duplexsonographie und des Spiral-CT's mit Kontrastmittelbolus kann der Leberbefund praeoperativ deutlich besser definiert werden . Das intraabdominale Tumorrezidiv ausserhalb der Leber bleibt jedoch schwer nachweisbar .
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s2-r1-t4.1-t2.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t4
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s2-r2-t1.1-t2.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s2-r3-t2.2-t2.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s2-r4-t4.1-t2.2
isa
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t4
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s2-r5-t1.1-t4.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t4
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s2-r6-t2.1-t2.2
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s2-r7-t2.1-t4.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t4
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s3-r2-t1.1-t2.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s4-r1-t1.1-t3.2
performs
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s4-r2-t2.1-t3.2
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s4-r3-t3.2-t1.1
affects
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s4-r4-t2.1-t3.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s4-r5-t3.1-t1.1
occurs_in
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s4-r6-t3.2-t3.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s4-r7-t3.1-t3.2
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r1-t5.1-t3.1
degree_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-t5
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r2-t5.1-t1.1
occurs_in
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-t5
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r3-t3.2-t3.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r4-t3.1-t5.1
degree_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-t5
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r5-t3.1-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r6-t1.1-t5.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-t5
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r7-t3.2-t5.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-t5
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r8-t3.1-t1.1
occurs_in
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r9-t5.1-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-t5
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s5-r10-t1.1-t3.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s6-r1-t1.1-t2.1
measures
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s6-r2-t3.1-t2.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s6-r3-t3.1-t1.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s7-r1-t1.1-t2.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s8-r1-t2.1-t1.1
occurs_in
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s11-r1-t2.1-t1.1
performs
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s11-r2-t1.1-t2.1
affects
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s11-r3-t4.1-t3.1
result_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t4
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s11-r4-t3.1-t2.1
occurs_in
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s11-r5-t3.1-t4.1
result_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t4
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s11-r6-t3.1-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s11-r7-t1.1-t3.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s12-r1-t2.1-t1.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s12-r2-t3.1-t1.1
measures
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s12-r3-t2.1-t3.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-r1-t1.1-t3.2
measures
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-r2-t1.1-t3.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-r3-t3.1-t1.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-r4-t1.1-t5.1
measures
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-t5
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s13-r5-t1.1-t3.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-r1-t2.1-t3.2
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-r2-t1.1-t2.2
issue_in
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-r3-t1.1-t2.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-r4-t3.2-t2.2
method_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-r5-t2.1-t2.2
issue_in
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-r6-t1.1-t3.2
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-r7-t3.2-t2.1
associated_with
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s14-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-r1-t2.1-t1.1
result_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-r2-t1.1-t2.1
result_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t2
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-r3-t3.1-t1.1
location_of
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t3
DerChirurg.90700763.ger.abstr-s16-t1