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abstract
Die akute Aortendissektion ist eine Notfallsituation und die Diagnose muss aufgrund der hohen Fruehmortalitaet schnellstmoeglich gestellt werden . Charakteristisch ist der ploetzlich auftretende Thoraxschmerz . Die transoesophageale Echokardiographie , die Computertomographie , die Magnetresonanztomographie und die Aortographie sind diagnostische Methoden mit vergleichbarer diagnostischer Genauigkeit bei unterschiedlichen Vor- und Nachteilen , die in der vorliegenden Uebersicht diskutiert werden . Die Echokardiographie kann bei der Aortendissektion die Dissektionsmembran , den Einriss , das wahre und falsche Lumen , Komplikationen wie Perikard- und Pleuraerguss , Aorteninsuffizienz und die Einbeziehung der Koronararterien darstellen . Die Therapie beinhaltet die haemodynamische Stabilisierung , die Blutdrucksenkung und die Reduktion des pulsatilen Aortenflusses ( Wandspannung ) . Alle Dissektionen mit Einbeziehung der Aorta ascendens sollten einer sofortigen operativen Versorgung unterzogen werden . Bei Lokalisation der Dissektion in der Aorta descendens sollte die chirurgische Therapie erst nach Stabilisierung erwogen werden . Bei hohem perioperativen Risiko sollte die rein medikamentoese Behandlung als definitive Therapie gewaehlt werden .
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