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abstract
Die aktuelle Kontroverse um den Pulmonalarterien- ( PA ) -Katheter verstaerkt das Interesse an alternativen , weniger gefaehrlichen Methoden . Die transoesophageale Echokardiographie ( TEE ) ist ein minimal invasives Verfahren , das als diagnostisches Instrumentarium in der Intensivmedizin bereits etabliert ist , aber auch das Potential fuer ein kontinuierliches automatisches Ueberwachungsverfahren birgt . Die klinische Effizienz der TEE kann noch nicht mit der des PA-Katheters verglichen werden , weil es vergleichsweise wenige Studien zur TEE in der Intensivmedizin gibt . Der kuerzlich gefuehrte Nachweis von Unkenntnis und Fehlern im Umgang mit dem PA-Katheter relativiert zudem die positiven wie negativen Studienergebnisse zu dessen klinischem Nutzen . Waehrend der PA-Katheter hauptsaechlich direkt Informationen ueber den rechten Ventrikel liefert , erlaubt die TEE zusaetzlich eine Beurteilung der linksventrikulaeren Funktion . Daher kann die TEE die Ursache einer unerklaerten kardiovaskulaeren Instabilitaet meist zuverlaessig fokussieren und die Indikation fuer invasive Massnahmen wie die PA-Katheterisierung eingrenzen .
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