Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung Die aortokavale Fistel ( ACF ) ensteht durch die Ruptur eines abdominalen Aortenaneurysmas ( AAA ) in die benachbarte V. cava . Trotz klar umschriebenem klinischen Krankheitsbild und charakteristischen physiologischen Folgeerscheinungen wird sie wegen ihrer Seltenheit haeufig verkannt . Die Diagnose wird zu spaet gestellt oder gar uebersehen - dies mit fatalen Folgen fuer den betroffenen Patienten . Wir berichten ueber ein Kollektiv von 15 eigenen Faellen aus dem Zeitraum von 1970-1997 . Es handelte sich ausschliesslich um Maenner . Die praehospitale Anamnesedauer betrug 3 h bis 3 Wochen . Nur gerade ein Kranker wurde mit korrekter und vollstaendiger Diagnose zugewiesen ; 13 Patienten ( 87% ) klagten ueber Bauch- und/oder Rueckenschmerzen . Einen pulsierenden Tumor konnten wir 11 mal ( 73% ) palpieren . Das fuer die ACF charakteristische Geraeusch liess sich bei 2 von 3 Betroffenen auskultieren . Zeichen des haemorrhagischen Schocks fanden sich bei allen 6 Patienten mit akuter ACF . Bei der chronischen ACF ( 9 Faelle ) imponierten die haemodynamischen Folgen des Links-rechts-Shunts : 7 mal Herzinsuffizienz , 7 mal auffaellige Beinschwellung , 6 mal Niereninsuffizienz ; 2 Patienten sind vor der geplanten Operation verstorben ( einmal Herzversagen , einmal Folge von die AC-Fistel komplizierende Lungenembolien ) ; 13 Patienten konnten mit Erfolg chirurgisch behandelt werden : 12 haben den Eingriff langfristig ueberlebt , einer ist postoperativ an einer Proteuspneumonie verschieden . Beim Vorliegen der Symptome Abdominal- oder Rueckenschmerz , pulsierender Tumor , Maschinengeraeusch , haemorrhagischer Schock und Zeichen des Links-rechts-Shunts und kardialer Herzinsuffizienz muss an eine ACF gedacht werden . Die prompte Diagnose und das unverzueg-liche chirurgische Handeln vermoegen den deletaeren Verlauf abzuwenden .
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t1.1
result_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s1-r2-t1.1-t2.1
result_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r1-t2.1-t8.1
result_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r2-t1.1-t6.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t6
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r3-t6.1-t4.1
occurs_in
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t6
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t4
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r4-t7.1-t2.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t7
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r5-t3.1-t8.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t3
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r6-t8.1-t9.1
occurs_in
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t9
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r7-t1.1-t5.1
adjacent_to
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t5
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r8-t2.1-t9.1
occurs_in
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t9
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r9-t7.1-t1.1
adjacent_to
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t7
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r10-t3.1-t2.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t3
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r11-t3.1-t1.1
adjacent_to
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t3
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r12-t7.1-t6.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t7
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t6
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r13-t8.1-t4.1
occurs_in
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t4
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r14-t2.1-t4.1
occurs_in
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t4
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r15-t8.1-t2.1
result_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r16-t3.1-t6.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t3
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t6
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r17-t8.1-t6.1
result_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t6
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r18-t1.1-t3.1
adjacent_to
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t3
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r19-t5.1-t8.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t5
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r20-t5.1-t2.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t5
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r21-t1.1-t8.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r22-t6.1-t8.1
result_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t6
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r23-t5.1-t1.1
adjacent_to
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t5
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r24-t1.1-t7.1
adjacent_to
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t7
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r25-t1.1-t2.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r26-t6.1-t9.1
occurs_in
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t6
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t9
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r27-t5.1-t6.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t5
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t6
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-r28-t7.1-t8.1
location_of
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t7
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s11-t8
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-r1-t2.1-t1.1
associated_with
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-r2-t1.1-t2.1
associated_with
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s13-t1
Gefaesschirurgie.00050105.ger.abstr-s12-t2