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abstract
Zur optimale Therapie und Behandlung traumatischer Armplexuslaesionen gehoert eine minuzioese klinische Untersuchung , ein Elektromyogramm zur Nachweis der moeglichen spontanen Reinnervation der Muskulatur und eine gezielte neuroradiologische Diagnostik . Zu den praeoperativen radiologischen Diagnostikverfahren sollte eine hochaufloesendes Myelo-Computertomogramm ( CT ) gehoeren . Die Ergebnisse zeigen , dass bei der Myelo-CT-Untersuchung mit 1-3 mm axialen Bildern die exakte Beurteilung der Zervikalwurzelstatus in ca. 85 % der Faelle moeglich ist . Durch die Bewegungsartefakte bei der Kernspinuntersuchung hat dieses radiologische Verfahren derzeit eine vergleichsweise schlechtere Auswertbarkeit zu dem Myelo-CT-Untersuchungen gezeigt . Daher ist fuer die optimale praeoperativen Darstellung der Zervikalwurzel die Durchfuehrung eines Myelo-CT zu empfehlen . Allerdings bleibt in 15 % der Faelle , am haeufigsten bei inkompletten Ausrissen einer Wurzel , im Myelo-CT-Befund eine Unsicherheit bezueglich des tatsaechlichen Wurzelstatus bestehen . Bei diesen Patienten kann durch eine Hemilaminektomie und intraspinale Inspektion die akkurate Diagnose eines Zervikalwurzelausrisses gestellt werden . Eine so durchgefuehrte praeoperative Untersuchung ermoeglicht eine exakte Diagnosestellung zur Hoehe und zum Ausmass der Plexuslaesion , eine wichtige Voraussetzung fuer den rechtzeitigen und gezielten Einsatz neurochirurgischer und orthopaedischer Therapieverfahren .
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