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abstract
Die Diagnostik zervikaler Plattenepitheldysplasien umfasst die Kolposkopie , Zytologie und Histologie . Bei auffaelliger Zytologie bestimmt der kolposkopische Befund , ob ein abwartendes Verhalten mit Befundkontrollen moeglich ist , eine erweiterte Diagnostik mit histologischer Sicherung des Befundes notwendig erscheint oder ob die vorhandenen Informationen fuer eine Therapieentscheidung ausreichend sind . Fuer die diagnostische Gewebsentnahme suspekter ektozervikaler Laesionen ist die Knipsbiopsie geeignet . Endozervikale Befunde werden durch eine Zervixabrasio abgeklaert . Die HE-Faerbung ist fuer die histologische Befundung in der Regel ausreichend . Zusaetzliche diagnostische , differentialdiagnostische und prognostische Informationen sind durch HPV-Analytik , DNA-Zytophotometrie oder Immunhistochemie ( Keratine Proliferationsmarker ) , moeglich . Die Graduierung der Dysplasie sollte entsprechend der gueltigen WHO/ISGYP- oder CIN-Nomenklatur vorgenommen werden . Nur eine optimale Dysplasie-Diagnostik ( Graduierung Ausdehnung , HPV-Typisierung ) , ermoeglicht eine effektive , individuell abgestimmte Therapie . Das gelingt in vielen Faellen nur in einer Dysplasiesprechstunde . Bei der ablativen Therapie ist ein Schwerpunkt auf die organerhaltende , ambulant moegliche Hochfrequenz-Chirurgie ( Schlingen-Exzision ) zu setzen .
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