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abstract
Desfluran ist ein neues volatiles Anaesthetikum , das sich durch einen aeusserst niedrigen Blut/Gas-Verteilungskoeffizienten von 0,42 auszeichnet . Dies laesst ein schnelles Erwachen der Patienten aus der Narkose erwarten . Wir untersuchten Aufwachverhalten und kognitive Funktion von Patienten nach elektiven orthopaedischen Operationen und Allgemeinanaesthesie mit Desfluran ( n=50) oder Isofluran ( n=50) bei gleichzeitiger Lachgaszufuhr . Desfluranpatienten waren signifiikant frueher nach Beendigung der Narkosegaszufuhr zu extubieren , 7,4 +/- 0,8 min vs. 12,8 +/- 1,2 min bei Isofluran ( Mittelwerte +/- SEM , p 0,001 ) und befolgten eher einfache Kommandos . Bei Bewertung des physischen Zustands im Extended Aldrete-Score , bei Beurteilung der kognitiven Leistungsfaehigkeit im Digit Symbol Substitution-Test sowie bei Selbsteinschaetzung der Patienten von Schlaefrigkeit und Kraftlosigkeit mit visuellen Analogskalen erreichte die Desflurangruppe noch 2 h nach Ende der Narkosegaszufuhr signifikant bessere Ergebnisse . Subjektives Schmerzempfinden und Analgetikaverbrauch in den ersten zwei postoperativen Stunden wiesen hingegen keine relevanten Differenzen auf . Mit Desfluran anaesthesierte Patienten waren signifikant frueher aus dem Aufwachraum verlegungsfaehig ( 94 +/- 5 vs. 111 +/- 5 min ; p 0,01 ) . Diese Resultate zeigen Vorteile von Desfluran im Aufwachverhalten der Patienten gegenueber Isofluran auch unter den Bedingungen einer mit Opiaten und Lachgas substituierten " balancierten Anaesthesie " .
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