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abstract
Die Wernicke-Enzephalopathie ( WE ) tritt als Folge eines Vitamin-B1-(Thiamin-)Mangels am haeufigsten im Rahmen einer Alkoholabhaengigkeit auf . Wir berichten ueber den Fall eines 26 Jahre alten alkoholabhaengigen Mannes , der 4 Tage hilflos in seiner Wohnung zugebracht hatte , bevor er in die Klinik eingewiesen wurde . Die klinische Diagnose war aufgrund einer ausgepraegten Bewusstseinstruebung ( Sopor ) erschwert . Das MRT zeigte Signalintensitaetserhoehungen ( T2-, FLAIR-Wichtung ) um den dritten Ventrikel , im Thalamus , der Vierhuegelplatte , den Fornices , den Corpora mamillaria , am Boden des 4. Ventrikels und periaquaeduktal . Diese Befunde treten typischerweise bei der WE auf , sind jedoch in dieser Ausdehnung selten . In dem hier beschriebenen Fall korrelierte der MRT-Befund gut mit der klinischen Symptomatik . Unter einer Therapie mit Vitamin B1 besserten sich Symptomatik und MRT-Befunde inkomplett . Der vorgestellte Fall verdeutlicht den diagnostischen Nutzen der MRT bei der WE insbesondere bei bewusstseinsgetruebten Patienten , bei denen die Moeglichkeiten der differenzierten klinischen Untersuchung eingeschraenkt sind .
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