DerAnaesthesist.80470400.ger.abstr-passage-0
abstract
Im klinischen Bereich ist beim kritisch kranken Patienten die Blutgasanalyse unverzichtbar . Auch in der Notfallmedizin bestehen moeglicherweise absolute Indikationen fuer eine praeklinische Blutgasanalyse ( =BGA). Mit Hilfe der BGA kann eine Azidosepufferung bei der kardiopulmonalen Reanimation ( CPR ) bzw. beim kardiogenen Schock gezielt durchgefuehrt werden . Aufgrund der Problematik der geringen Fallzahlen ist zwar statistisch eine Verbesserung des Outcome im Rahmen der kardiopulmonalen Reanimation nicht direkt beweisbar , mehrere Kasuistiken zeigten jedoch die Bedeutung des exakten Azidoseausgleichs . Fuer die Bestimmung des pH-Werts gibt es derzeit keine entsprechende Alternative . Auch fuer die weiteren Messparameter der BGA pO2 und pCO2 stehen nur unbefriedigende Alternativen zur Verfuegung . Vor allem bei schockierten Notfallpatienten mit Stoerungen der Mikrozirkulation versagt die Pulsoxymetrie als Parameter zur Abschaetzung der Sauerstoffversorgung des Patienten . Die Kapnometrie als Alternative zur Messung des pCO2 ist auch nur bei jenen Notfallpatienten anwendbar , die keinerlei kardiorespiratorische Funktionsstoerungen aufweisen . Ein professionelles Notarztsystem muss heute die optimale Versorgung eines Notfallpatienten gewaehrleisten . Zu dieser Optimierung wird in Zukunft dem Notarzt fuer die Beurteilung der Vitalfunktion des Patienten neben dem klinischen Blick auch eine Reihe von Laborparametern zur Verfuegung stehen , deren richtige Interpretation fuer die Therapie von entscheidender Bedeutung ist . Folglich muessen auch die dementsprechenden Lehrinhalte in der Ausbildung der Notaerzte verankert sein .
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