DerOrthopaede.90280151.ger.abstr-passage-0
abstract
Neuromuskulaere Fussdeformitaeten erfordern durch die unterschiedliche Aetiologie und Pathogenese und ihr dadurch verursachtes buntes Erscheinungsbild ein individuelles Vorgehen . Beim Versagen konservativer Therapiemassnahmen sollte fruehzeitig die Indikation zur Weichteiloperation gestellt werden , da das meist zugrunde liegende Muskelungleichgewicht die Deformitaet mit weiterem Wachstum verstaerken wird . Neben der primaeren Korrektur der Fehlstellung ist haeufig auch die Balancierung der Muskulatur notwendig . So dient ein Eingriff der Stellungs- und Funktionsverbesserung . Bei funktioneller Operation empfiehlt sich eine fruehzeitige Nachbehandlung nach 2-3 Wochen , um das Risiko von Muskelatrophie und Verwachsungen gering zu halten . Im therapiefreien Intervall muss der Fuss durch Orthesen geschuetzt werden . Regelmaessige postoperative Kontrollen , wenigstens in jaehrlichen Abstaenden , sowie der Einsatz von Nachtlagerungsschienen und Funktionsorthesen erlauben es , das Wachstum zu lenken und das Risiko von Rezidiven oder Ueberkorrekturen zu senken . Oberstes Ziel stellt die Optimierung vorhandener Funktionen dar , wobei vor der Therapie realistische Behandlungsziele definiert werden muessen . Ein voellig normal funktionierender Fuss wird nur in den seltesten Faellen erreichbar sein , da das Grundleiden nicht beeinflusst werden kann .
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