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abstract
Zusammenfassung . Bei 50 Lungencarcinomen ( 25 kleinzellige Bronchialcarcinome , 17 Plattenepithel- und 8 Adenocarcinome ) wurde die Metastasierung in intrapulmonale , mediastinale und cervicale Lymphknoten analysiert . Eine diskontinuierliche lymphogene Metastasierung ( " skipping " ) konnte bei 46 % der untersuchten Tumoren aufgezeigt werden . In 7 dieser Faelle wurden ausschliesslich als Folge einer vorbestehenden Anthracosilikose hyalin-schwielig umgewandelte Lymphknoten , bei 5 weiteren Tumoren zusaetzlich Lymphknoten mit erhaltener Struktur vom Metastasierungsprozess " uebersprungen " . Weitere Ursachen fuer ein " skipping " waren posttuberkuloese Lymphknotenveraenderungen sowie eine Fibrose des lymphatischen Gewebes nach Strahlenexposition . Ein Ueberspringen " " intakter Lymphknoten wird durch anatomisch nachweisbare intra- und perinodale Kurzschlussverbindungen erklaert . Daneben spielen vorbestehende Lymphknotenveraenderungen ( Silikose Fibrose ) , eine wichtige Rolle .
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