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abstract
Zusammenfassung . Die Schlussfolgerung der hier gezeigten Daten koennte sein , dass die Niederlande eine grosse Anzahl guter chirurgischer Studien publiziert und damit in der Spitze der westlichen Welt rangiert . Es ist auffallend , dass die hoechste Produktivitaet in kleinen Laendern und in Laendern mit niedriger Einwohnerzahl gefunden wurde . Die meisten grossen europaeischen Laender haben einen geringen wissenschaftlichen " output " nach der in der hier vorliegenden Arbeit benutzten Methode . Die skandinavischen Laender , Holland und die Schweiz haben den besten wissenschaftlichen Index nach der hier benutzten Methodik . Es koennte sein , dass die grossen europaeischen Laender wie Deutschland , Italien , Frankreich und Spanien dazu tendieren , in lokalen Zeitschriften zu publizieren . In manchen Laendern oder Landesteilen gehoert es vielleicht auch nicht zur Gewohnheit , Daten in der englischsprachigen Literatur zu publizieren , was sicherlich den wissenschafltichen Index dieses Landes negativ beeinflusst . Die hohe Produktivitaet hollaendischer Chirurgen koennte dadurch erklaert werden , dass die 700 Chirurgen in einem kleinen Land mit einer relativ grossen Anzahl an Einwohnern gut organisiert sind . Die hollaendischen Chirurgen sind in einer nationalen Chirurgengesellschaft organisiert , in welcher fast jeder Chirurg aktives Mitglied ist . Alle sprechen und schreiben Englisch sehr gut . Die von der nationalen Chirurgengesellschaft organisierten Aktivitaeten sind sehr gut besucht und beinhalten 2 mal im Jahr wissenschaftliche Treffen , bei dem Assistenten und Chirurgen fuer einen oder 2 Tage zusammenkommen . Zusaetzlich werden in allen Ausbildungs- und nicht Ausbildungskliniken Qualitaetskontrollen durchgefuehrt . Durch all diese Massnahmen kennen sich die Chirurgen in diesem relativ kleinen Land untereinander sehr gut , welches die Kooperation bei der Durchfuehrung von Studien foerdert . Die Groesse der Niederlande ist gerade ausreichend , um relevante klinische Studien durchzufuehren und es mag sein , dass wir relativ viele solcher Studien kreieren . Holland ist ein demokratisches Land , welches dem Chirurgen und Forscher die freie Gelegenheit bietet Forschung und Publikationen , nach eigenem Gusto durchzufuehren ohne von hierachischen Strukturen behindert zu werden . Alle diese Faktoren zusammen schaffen ein wissenschaftliches Klima in den Niederlanden , das zur Organisation von Multizenter-Studien und klinischen Studien anregt .
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isa
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