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abstract
Das Chondrosarkom gehoert zu den haeufigen malignen Knochentumoren . Neben unterschiedlichen Subtypen treten unterschiedliche Differenzierungsgrade des klassischen Chondrosarkoms auf . Die Uebergaenge von einem Chondrom , der benignen Variante chondrogener Tumoren , und dem klassischen Chondrosarkom sind histologisch fliessend . Ueber die Bewertung der einzelnen Tumorformen liegen unterschiedliche Befunde vor . Einheitliche Therapiekonzepte werden derzeit erarbeitet . Deshalb werden die histologischen Kriterien an einer Serie von 74 Chondrosarkomen zusammengestellt . Dabei wird Wert auf eine in der taeglichen Routine brauchbare und reproduzierbare Klassifikation gelegt . Grad-I-Chondrosarkome ( 50 % ) koennen nur aufgrund von Wachstumskriterien von Chondromen unterschieden werden . Die Zellkerne sind klein chromatindicht . , Grad-II-Chondrosarkome ( 42 % ) besitzen mittelgrosse gleichmaessige Zellkerne , mit einem lockeren Chromatingeruest . Bei den Grad-III-Faellen ( 8 % ) tritt eine Kernpolymorphie der Tumorchondrozyten auf . Sog . Doppelkernformen , die Zahl an Mitosen sowie die Zelldichte sind Kriterien mit einer grossen Ueberschneidung in den 3 Differenzierungsgraden . Die therapeutischen Konsequenzen aus der Gradeinteilung sind entweder eine sorgfaeltige Kuerettage bei Grad-I-Tumoren oder eine weite Resektion bei Grad-II- und Grad-III-Faellen . Die Langzeitergebnisse beduerfen allerdings noch einer Bewertung an groesseren Kollektiven . Das Verfahren hat sich in der taeglichen diagnostischen Praxis bei 104 Faellen mit einem klassischen Chondrosarkom als sehr gut anwendbar und reproduzierbar erwiesen .
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