ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-passage-0
abstract
Die heparininduzierte Thrombozytopenie ( HIT ) ist die wichtigste unerwuenschte Wirkung einer Heparintherapie . Zwei Formen der Thrombozytopenie koennen durch Heparin verursacht werden : eine haeufige , nicht-immunologische Form , welche einen geringgradigen Thrombozytenabfall hervorruft und keine groessere klinische Bedeutung zu haben scheint , sowie eine immunologische Form , welche mit thromboembolischen Komplikationen verbunden sein kann . Patienten und Methodik : Wir berichten ueber zwei Faelle von HIT Typ II in Zusammenhang mit aorotokoronarer Bypassoperation ( ACB ) . HIT-Antikoeper wurden durch ELISA gegen Plaettchenfaktor-4-Heparinkomplexe und den Heparininduced-platelet-activation- ( HIPA ) -Assasy nachgewiesen . Ergebnisse : Ein 67jaehriger Patient entwickelte 7 Tage nach Heparin-Erstexposition im Rahmen einer myokardialen Revaskularisation eine HIT Typ II . Dabei standen eine Fieberkontinua und deutlich reduzierter Allgemeinzustand im Vordergrund der klinischen Symptomatik . Thromboembolische Komplikationen traten nicht auf . Das Krankheitsbild war nach Absetzen der Heparintherapie reversibel . Bei einem 70jaehrigen Patienten bildete sich am 13. postoperativen Tag nach ACB-Operation eine HIT Typ II aus mit thromboembolischen Komplikationen . Die Gefaessverschluesse betrafen die A. spinalis anterior mit Ausbildung eines A. spinals anterior-Syndroms , die Coronararterien mit Ausbildung eines Vorderwandinfarktes , Digitalarterienverschluesse und Gefaessverschluesse im Stromgebiet der A. iliaca interna . Die Ausbildung eines white-clot-Syndroms mit Thromben in der Aorta ascendens , im linken Vorhof und sogar im linken Ventrikel erforderte eine Operation mit extrakorporaler Zirkulation , bei der rekombinantes Hirudin zur Antikoagulation eingesetzt wurde . Schlussfolgerung : Bei jeder Heparinapplikation muss eine regelmaessige Kontrolle der Thrombozytenzahl erfolgen . Hinweise auf die Entstehung einer HIT Typ II sind ein Abfall der Thrombozytenwerte oder thromboembolische Komplikationen waehrend einer Heparintherapie . Rekombinantes Hirudin erwies sich bei gesicherter HIT Typ II als gute Alternative zur Antikoagulation bei extrakorporaler Zirkulation oder kontinuierlicher Haemofiltration .
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r1-t4.1-t2.1
associated_with
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t3.1
produces
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r3-t1.1-t2.1
diagnoses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r4-t1.1-t2.1
affects
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r5-t2.1-t1.1
produces
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r6-t4.1-t3.1
uses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r7-t2.1-t4.1
associated_with
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r8-t3.1-t2.1
affects
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r9-t3.1-t1.1
interacts_with
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r10-t3.1-t2.1
diagnoses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r11-t4.1-t1.1
uses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s1-r12-t1.1-t3.1
interacts_with
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t4.1
affects
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r2-t4.1-t2.1
produces
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r3-t1.1-t2.1
produces
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r4-t1.1-t4.1
degree_of
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r5-t2.1-t4.1
diagnoses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r6-t3.1-t4.1
location_of
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r7-t4.1-t1.1
degree_of
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r8-t3.1-t1.1
location_of
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r9-t3.1-t2.1
produces
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r10-t2.1-t1.1
diagnoses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r11-t2.1-t3.1
disrupts
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s2-r12-t2.1-t1.1
affects
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s3-r1-t1.1-t2.1
uses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s8-r1-t2.1-t1.1
uses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s9-r1-t2.1-t1.1
occurs_in
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s10-r1-t1.1-t3.1
location_of
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s10-r2-t3.1-t1.1
associated_with
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s10-r3-t5.1-t3.1
location_of
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s10-t5
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s11-r1-t3.1-t1.1
disrupts
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s11-r2-t4.1-t3.1
produces
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s11-r3-t3.1-t4.1
disrupts
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s11-r4-t1.1-t3.1
produces
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t3
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s12-r1-t2.1-t1.1
produces
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s12-r2-t1.1-t2.1
disrupts
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-r1-t4.1-t2.1
associated_with
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-r2-t2.1-t1.1
disrupts
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-r3-t1.1-t2.1
produces
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-r4-t2.1-t4.1
associated_with
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-r5-t1.1-t2.1
location_of
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-r6-t1.1-t4.1
location_of
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-r7-t4.1-t2.1
uses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s13-t4
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-r1-t2.1-t1.1
uses
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t2
ZfuerHerzThoraxGefaesschirurgie.90130209.ger.abstr-s14-t1