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abstract
Fragestellungen : Lassen sich neben dem bekannten Faktor " Todesursache " weitere Faktoren ermitteln , die die Entstehung petechialer Blutaustritte im Kopfbereich beguenstigen ? Gehoeren kardiopulmonale Reanimationsmassnahmen ( REA ) hierzu ? Material , Methode : a ) Auswertung von 473 fortlaufenden , fuer die Fragestellung geeigneten Obduktionen eines Untersuchers . Ausgenommen blieben faeulnisveraenderte Leichen , Bauchlagefaelle , Leichen mit gravierenden Gesichtsverletzungen durch Feuer oder stumpfe Gewalt und ( mit Ausnahme von Ertrinkung ) Erstickungs- sowie Strangulationsfaelle ; b ) Analyse von 181 Herztodesfaellen des Institutes ( alle Untersucher ) . Ergebnisse : Petechien fanden sich in 13,3% aller Faelle , mit deutlicher Abhaengigkeit von der Todesursache : bis zu 31% bei Brandtodesfaellen , Intensivpflegepatienten und kardialen Todesfaellen . Bei im mittleren Lebensalter Verstorbenen waren Petechien deutlich haeufiger ( > 20% ) als bei alten Personen ( 10% ) . Mit zunehmender Koerpermasse stieg der Anteil an Faellen mit Petechien an und war bei extrem adipoesen Personen wieder geringer . Auch mit Zunahme des Herzgewichtes stieg die Frequenz beobachteter Petechien . Vordergruendig scheint ein Zusammenhang zwischen REA und Petechien vorzuliegen : Bei Todesfaellen ohne REA fanden sich petechiale Blutungen in 11% , bei REA in 19% ( 2 : p 0,05 ) . Dieser ( dann aber nicht mehr statistisch signifikante ) Unterschied war jedoch nur bei solchen Todesursachen vorhanden , bei denen Petechien ohnedies haeufig sind ( insbesondere Koronartod ) , und auch nur bei juengeren , nicht jedoch bei aelteren Personen . Bei vielen anderen Todesursachen bestand dagegen keine Differenz in der Inzidenz von Petechien mit bzw. ohne REA . Schlussfolgerung : Neben der Todesursache spielen weitere Faktoren ( Alter Koerpermasse , , moeglicherweise auch das Herzgewicht ) bei der Entstehung von Petechien eine Rolle . Reanimationsmassnahmen werden demgegenueber nicht als eigenstaendiger Kausalfaktor fuer die Entstehung petechialer Lid- und Konjunktivalblutungen angesehen .
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