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abstract
Die Pulskonturanalyse ist ein einfach anzuwendendes Verfahren zur kontinuierlichen Bestimmung des Herzzeitvolumens ( PCCO ) bei kritisch kranken Patienten . Die Berechnung des Schlagvolumens erfolgt ueber die Analyse der arteriellen Pulsdruckkurve zusammen mit einem fuer jeden Patienten mittels Referenzverfahren individuell zu bestimmenden Kalibrationsfaktor . PCCO wurde an 20 Intensivpatienten ueber eine Gesamtzeit von 110 h gemessen und mit Thermodilutionswerten ( TDCO ) verglichen . Die relative Abweichung ( +/- 2 SD ) von PCCO gegenueber TDCO wurde ermittelt : ( 1 ) unter haemodynamisch stabilen Bedingungen , und ( 2 ) unter Bedingungen von veraendertem Vasotonus und Haemodynamik bei Dosisaenderungen vasoaktiver Substanzen . Insgesamt wurden an 165 Messzeitpunkten TDCO-Messungen durchgefuehrt und die korrespondierenden PCCO-Werte registriert . Die relative Abweichung von PCCO gegenueber TDCO betrug +/- 23,9% ( SD=0,85 l - min-1), wenn die PCCO-Methode einmalig bei jedem Patienten vor Beginn der Messserien kalibriert wurde . Die Differenz der Mittelwerte der Herzzeitvolumina ( CO ) beider Methoden ( Bias ) war dabei -0 09 , l min-1. - Durch zusaetzliche Kalibrationen konnte die relative Abweichung ( +/- 2 SD ) auf +/- 15,7% verbessert werden SD= 0,56 l - ( min-1; Bias 0,003 l - min-1). Aenderungen in der Dosierung vasoaktiver Substanzen in klinisch ueblichen Groessenordnungen hatten keinen Einfluss auf die Messgenauigkeit von PCCO . Es konnte gezeigt werden , dass die Pulskonturanalyse ein leicht anzuwendendes und klinisch ausreichend genaues Verfahren zur kontinuierlichen Messung des CO darstellt .
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