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abstract
Die trochantaere Fraktur ist eine typische Verletzung aelterer Menschen . In den letzten 30 Jahren hat das Alter der betroffenen Patienten sowie das Ausmass der Osteoporose drastisch zugenommen . Eine konservative Behandlung dieser Frakturen verbietet sich angesichts der notwendigen langfristigen Immobilisation . Eine operative Therapie ist daher zwingend erforderlich und muss besonders bei alten Patienten eine sofortige postoperative Belastungsfaehigkeit erreichen . Zur Versorgung dieser Frakturen stehen grundsaetzlich intramedullaer gefuehrte Nagel-Schrauben-Systeme wie beispielsweise Gamma-Nagel , Proximaler Femurnagel ( PFN ) oder Rekonstruktionsnagel zur Verfuegung sowie Platten-Schrauben-Implantate wie etwa die dynamische Hueftschraube ( DHS ) . Bei relativ stabilen Frakturen sind beide Implantate gleichermassen erfolgreich anzuwenden . Bei hochgradig instabilem Frakturtyp sprechen vergleichende klinische Untersuchungen und biomechanische Messungen fuer eine hoehere Stabilitaet der intramedullaeren Systeme . Mit diesen Osteosynthesetechniken kann bei etwa 90 % der Patienten mit trochantaeren Frakturen eine fruehzeitige Belastungsstabilitaet bei einer niedrigen Komplikationsrate erreicht werden . Aufgrund der biologischen und mechanischen Vorzuege dieser beiden Implantatsysteme ist die Anwendung von Endernaegeln und Winkelplatten nicht mehr erforderlich und zeitgerecht . ABS LANGUAGE="EN">
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