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abstract
Das Deutsche IVF-Register ( D- I- R ) stellt einen seit 1982 bestehenden freiwilligen Zusammenschluss aller in Deutschland die Techniken der Assistierten Reproduktion ausuebenden Medizinischen Einrichtungen dar . Im Jahre 1997 haben sich 75 reproduktionsmedizinische Einrichtungen daran beteiligt . Seit dem Jahr 1998 ist die Teilnahme verpflichtend geworden . Waehrend vor 1997 die Behandlungsdaten und Behandlungsergebnisse als schriftlicher Fragebogen , oder aber als Computerdatei eingereicht werden konnten , ist dies seit 1997 nur noch EDV-gestuetzt moeglich . Der Fragenkatalog umfasst alle fuer die Assistierte Reproduktion relevanten Daten . Die Eingabe kann dabei retrospektiv oder prospektiv erfolgen . Insgesamt wurden im Jahre 1997 Daten zu 37 962 Behandlungen gesammelt , von denen immerhin 8387 in prospektiver Form dokumentiert worden sind . Waehrend in der retrospektiven Analyse die Schwangerschaftsrate pro durchgefuehrtem Transfer fuer die IVF 24,4 % und 23,3 % fuer die IVF mit ICSI betrug , sank diese Schwangerschaftsrate in den prospektiv erfassten Behandlungen auf 18,5 % fuer beide Behandlungsformen . Obwohl eine retrospektive Datenerhebung durchaus interessante Ergebnisse liefern kann , wie z . B. die Tatsache , dass ueber 70 % der kontrollierten ovariellen Stimulationen nach dem sog . langen agonistischen Protokoll erfolgten , kann sie niemals die Grundlage fuer ein valides Register schaffen . Aehnlich wie in klinischen Studien muss gefordert werden , dass die Analyse auf prospektiv erhobenen Daten beruht . Dies bedeutet , dass die Meldung der Behandlung zu einem Zeitpunkt zu erfolgen hat , wenn der Ausgang derselben noch nicht absehbar ist . Nur so kann das Deutsche IVF-Register zu einem validen Instrument der Qualitaetssicherung werden .
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