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abstract
Die Pubertaetsentwicklung unterliegt bei beiden Geschlechtern einer grossen Normvarianz , deren ausgepraegteste Formen die konstitutionelle Entwicklungsverzoegerung und konstitutionelle Entwicklungsbeschleunigung sind . Zur Beurteilung der klinischen Pubertaetsstadien gilt die Einteilung nach Tanner als Standard . Sowohl bei der Pubertas praecox als auch bei der Pubertas tarda sind neben von der Norm abweichenden Pubertaetszeichen meist auch das Laengenwachstum und die Knochenreifung nicht altersentsprechend . Eine exakte Diagnostik der Pubertaetsstoerung ist Voraussetzung fuer eine effektive Therapie . So kann eine gestoerte Pubertaetsentwicklung Symptom einer anderen Grunderkrankung , z . B. eines Tumors sein . Neben bildgebenden Verfahren gehoeren zur Diagnostik die Messung der Serumkonzentrationen der Sexualhormone , der Nebennierensteroide sowie der basalen und stimulierten Gonadotropine . Die Gonadotropin-abhaengige Pubertas praecox vera wird heutzutage meist mit GnRH-Agonisten erfolgreich therapiert . Bei der von der physiologischen GnRH-Gonadotropin-Achse unabhaengigen Pseudopubertas praecox richtet sich die Therapie nach der zugrunde liegenden Erkrankung . Die Pubertas tarda kann durch gonadale , hypophysaere oder hypothalamische Stoerungen verursacht sein . In der Regel ist bei allen drei Formen des Hypogonadismus die dauerhafte Hormonsubstitution mit Sexualhormonen indiziert .
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