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abstract
Der kardiogene Schock ist die haeufigste Todesursache von Patienten mit akutem Myokardinfarkt nach der stationaeren Aufnahme . Das Zeitfenster bis zur Manifestation des Schocks und gut definierte Risikoindikatoren erlauben die fruehzeitige Identifizierung gefaehrdeter Patienten . Durch eine unverzuegliche Reperfusion des Infarktgefaesses mittels Thrombolyse oder Akut-PTCA kann die Inzidenz des kardiogenen Schocks gesenkt werden . Bei Patienten mit manifestem Schock muss intensiv nach potentiell reversiblen Faktoren gefahndet werden . Bei fortbestehender Ischaemie ist die Akut-PTCA das bevorzugte Verfahren zur Reperfusion . Moeglicherweise kann das Infarktgefaess auch durch eine IABP-flankierte Thrombolysetherapie effizient wiedereroeffnet werden . Mechanische Ursachen des kardiogenen Schocks - wie eine akute Mitralinsuffizienz oder eine Ruptur des Ventrikelseptums - erfordern ein fruehzeitiges operatives Vorgehen . Ausgewaehlte Patienten mit therapierefraktaerem Schock koennen durch ein mechanisches Assistenzsystem bis zur Herztransplantation ueberbrueckt werden .
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