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abstract
Zusammenfassung . Einleitung : Das Phaeochromocytom in der Schwangerschaft ist selten und hat unerkannt eine hohe Letalitaet fuer Mutter und Kind , da es leicht als Praeeklampsie fehlgedeutet werden kann . Fall : Bei einer 34 jaehrigen Primipara faellt in der 14. Schwangerschaftswoche eine Hypertonie mit Spitzenwerten bis zu 240/120 mmHg auf . Nach der Diagnose eines Phaeochromocytoms erfolgen in der 17. Schwangerschaftswoche die Exstirpation und Lymphknotenresektion . Histologisch handelt es sich um ein in paraaortale Lymphknoten metastasiertes malignes Phaeochromocytom . Schlussfolgerung Erhoehte Serumcatecholamin- und Vanillinmandelsaeureausscheidung : im 24-Std-Sammelurin bestaetigen auch in der Schwangerschaft die Diagnose eines Phaeochromocytoms . Lokalisationsdiagnostik sollte nur mit Ultraschall und MRT durchgefuehrt werden . Therapie ist unter vorhergehender Alphablockade die Tumorexstirpation . Im 3. Trimenon ist nach Erreichen der fetalen Lungenreifung die elektive Sectio caesarea mit gleichzeitiger Exstirpation des Tumors empfohlen . Um 10 % der maligne verlaufenden Faelle entdecken zu koennen , muessen die Patientinnen post partum weiter kontrolliert und gegebenenfalls mit Methyl-Jod-Benzyl-Guanidin-Szintigraphie , Chemotherapie oder operativ behandelt werden .
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