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abstract
Zusammenfassung . Eine akute Hepatitis kann durch die enteral uebertragenen Hepatitis A- und E-Viren sowie die parenteral uebertragenen Hepatitis B- , C- oder D-Viren hervorgerufen werden . Der fuer die 5 Hepatitiserreger aehnliche klinische Verlauf der akuten Virushepatitis ist durch unspezifische Allgemeinsymptome und Ikterus gekennzeichnet . Eine spezifische Therapie ist meist nicht notwendig , aber fulminante Verlaeufe koennen eine Lebertransplantation erfordern . Bei der akuten Hepatitis C wird der Effekt einer Therapie mit Interferon- auf die Chronifizierungsrate in klinischen Studien geprueft . Eine entzuendliche Reaktion der Leber ohne Verbesserung ueber mehr als 6 Monate definiert den chronischen Verlauf einer Virushepatitis B , C oder D. Die Hepatitis B heilt bei mehr als 90 % der infizierten Patienten aus , kann bei chronischem Verlauf jedoch in eine Lebercirrhose und ein hepatocellulaeres Carcinom einmuenden . Die Hepatitis C ist eine heimtueckische Erkrankung , da ihre Diagnose haeufig wegen der Symptomarmut der Akutphase verfehlt wird und sie in etwa 70 % der Faelle chronifiziert . Aktuelle klinische Studien zeigen , dass eine chronische Virushepatitis bei mehr als einem Drittel der Patienten mit Interferon- und/oder Nucleosidanaloga erfolgreich behandelt werden kann . Von Immuntherapien und gentherapeutischen Ansaetzen werden weitere Fortschritte in der Therapie der chronischen Virushepatitis erwartet .
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