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abstract
Die Patientenverfuegung und die Bevollmaechtigung in gesundheitlichen Angelegenheiten sind zwei in ihrer rechtlichen Verbindlichkeit gegenwaertig noch ungeklaerte Instrumente , mit denen eine Person ueber den Zeitpunkt eines krankheitsbedingten Verlustes ihrer Einwilligungsfaehigkeit hinaus Einfluss auf sie betreffende medizinische Entscheidungen nehmen kann . Im klinischen Alltag diagnostischer und therapeutischer Massnahmen , aber auch bei der Durchfuehrung von Forschungsvorhaben sind solche Schriftstuecke fuer die Ermittlung des Willens bei einwilligungsunfaehigen Patienten im Rahmen von Entscheidungen ueber die Vornahme oder das Aussetzen medizinischer Interventionen sehr bedeutsam . In einer nichtrepraesentativen Fragebogenerhebung bei 206 psychisch kranken aelteren Personen in stationaerer psychiatrischer Behandlung ergab sich , dass die Mehrzahl der Befragten ( 62,7% ) die Erstellung derartiger Dokumente grundsaetzlich befuerwortet . Dabei lagen bereits bei 5,4% aller interviewten Personen Dokumente in schriftlich gefasster Form vor . Immerhin lehnten aber rund ein Viertel der Befragten die Erstellung dieser Dokumente als nicht sinnvoll ab , waehrend sich 12,5% weder dafuer noch dagegen entscheiden konnten . Das Alter der Patienten bei Befragung , das Geschlecht und die zum Zeitpunkt der Untersuchung bestehende Erkrankung waren mit dem Zustimmungsverhalten nicht verknuepft . Lediglich ein hoher Ausbildungsstand war mit der Befuerwortung von Patientenverfuegungen assoziiert . Die durchgefuehrte Untersuchung zeigt , dass in einer relativ grossen Stichprobe von aelteren Personen mit einer psychischen Erkrankung die Erstellung von Patientenverfuegungen und gewillkuerten Stellvertretungen mehrheitlich befuerwortet wird . Die Studie weist auch darauf hin , dass eine intensivere Aufklaerung in der Bevoelkerung ueber die Moeglichkeiten erforderlich scheint , auf welche Weise in schriftlicher Form Vorkehrungen fuer den Zeitpunkt des Verlustes der eigenen Einwilligungsfaehigkeit in bezug auf medizinische Entscheidungen getroffen werden koennen .
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