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abstract
Beschrieben wird eine 68jaehrige Patientin , welche sich mit spontan aufgetretenen Ulzerationen an beiden Unterschenkeln vorstellte . Die aeusserst schmerzhaften Laesionen zeigten die klinischen und histologischen Charakteristika eines Pyoderma gangraenosum PG ) . ( Im Laufe des stationaeren Aufenthaltes kamen bei unserer Patientin neben Glukokortikosteroiden ( oral , i.v. , topisch ) Clofazimine Cyclophosphamid , Immunglobulin , Cyclosporin A ( , oral topisch ) , Dapson , Thalidomid und Cromoglycinsaeure ( , topisch ) ohne Erfolg zum Einsatz . Erst unter einer Kombinationstherapie von Mycophenolatmofetil ( oral ) zusammen mit Cyclosporin A ( oral ) stellte sich bereits nach 3 Wochen eine kontinuierliche Besserung des Hautbefundes ein . Die topische Verwendung von autologen thrombozytaeren Wachstumsfaktoren ( Zytokinen ) beschleunigte die Granulation , so dass bereits 8 Wochen nach Beginn dieser Therapie die grossflaechigen Laesionen mittels Spalthauttransplantaten gedeckt werden konnten . Mycophenolatmofetil , bisher lediglich in der Transplantationsmedizin als neues Immunsuppressivum bekannt , erweist sich in Kombination mit Cyclosporin A moeglicherweise als weitere Therapieform fuer therapieresistente Formen eines PG .
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