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abstract
Zusammenfassung . Nach ileoanaler Pouchoperation wegen Colitis ulcerosa ( CU ) oder familiaerer adenomatoeser Polyposis ( FAP ) stellt die Lebensqualitaet , neben postoperativer Morbiditaet und funktionellen Parametern , eine relevante Groesse zur Beurteilung des Operationserfolges dar . In den Jahren 1982 bis 1995 wurden an der Chirurgischen Universitaetsklinik Heidelberg 453 Patienten ( CU : n = 332 ; FAP : n = 121 ) mit einer Proktocolektomie und kontinenzerhaltenden ileoanalen Pouchanlage versorgt . An diesem Krankengut fuehrten wir eine Langzeitnachbeobachtung zur postoperativen Lebensqualitaet ( mediane Nachbeobachtungszeit 43,2 Monate ) durch . Im Langzeitverlauf ( mindestens 1 Jahr nach Ileostomarueckverlagerung ; J-Pouch : n = 243 , davon CU : n = 185 , FAP : n = 58 ) waren Nachbeobachtungszeit Grunderkrankung ( , CU vs. FAP ) und beherrschte Komplikationen ohne Einfluss auf die Lebensqualitaet . Den staerksten Einfluss auf die Lebensqualitaet hatten das Patientenalter ( p 0,01 ) und aktuelle , nicht beherrschte Komplikationen ( p 0,0001 ) . Es zeigte sich ein deutlicher Zusammenhang zwischen Funktionsindex und Lebensqualitaetsindex ( Korrelationskoeffizient r = -0 714 ) . , Nach Proktocolektomie und J-Pouch koennen Lebensqualitaetswerte vergleichbar einer gesunden Kontrollgruppe erreicht werden . Entscheidend ist die Vermeidung und Beherrschung von postoperativen Komplikationen .
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