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abstract
Vor dem Hintergrund eigener Behandlungsergebnisse nach lokaler intraarterieller Fibrinolyse ( LIF ) soll dieser Artikel einen kurzen Ueberblick ueber den derzeitigen Stand der Fibrinolysetherapie beim akuten Hirninfarkt geben . 50 Patienten mit akuten Verschluessen im vertebrobasilaeren Territorium und 118 Patienten mit Verschluessen im Karotisterritorium wurden mittels LIF behandelt . Verschlusstyp Verschlusslokalisation und erfolgreiche Rekanalisation , waren jeweils assoziiert mit einem guenstigen klinischen Verlauf : Im vertebrobasilaeren Territorium resultierte bei einer Rekanalisationrate von 92 % bei rein embolischen Verschluessen in 50 % ein guenstiges Outcome . Im Karotisterritorium waren Hauptstamm- und Astverschluesse der A. cerebri media mit Rekanalisationsraten von 49-64 % optimal behandelbar , wohingegen Verschluesse der intrakraniellen Karotisbifurkation ( Karotis- " T " ) in 59 % toedlich verliefen . Trotz fehlender randomisierter Studien gilt LIF im vertebrobasilaeren Territorium als etabliert . Im Karotisterritorium haben randomisierte klinische Studien gezeigt , dass die systemische Anwendung der Fibrinolysetherapie fuer bestimmte Schlaganfallspatienten von Nutzen ist . Pilotstudien lassen vermuten , dass durch die LIF der Nutzen der Lysetherapie gesteigert werden kann .
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