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abstract
Ausgehend von neuroanatomischen Ueberlegungen wird der Frage nachgegangen , ob und wie isolierte Schwindelattacken bei vertebrobasilaerer Ischaemie auftreten koennen . Als Prodromalsymptom vor Kleinhirninfarkten und Warnsymptom bei arteriosklerotischen Basilarisprozessen wird eine isolierte Vertigosymptomatik haeufig beschrieben , wobei die Minuten dauernden Schwindelattacken auf eine Durchblutungsstoerung der vorderen unteren Kleinhirnarterie ( AICA ) hinweisen . Zugrunde liegt eine Durchblutungsstoerung der oberen Anteile des vestibulaeren Labyrinths . Anhaltende Schwindelbeschwerden mit oder ohne Lateropulsion koennen Ausdruck eines Infarktes der medialen unteren Kleinhirnhemisphaeren sein bei Okklusion des medialen Astes der hinteren unteren Kleinhirnarterie ( PICA ) . In der Differenzierung des pseudovestibulaeren Kleinhirninfarktes vom peripheren Vestibularisausfall hilft die Elektronystagmographie mit Kalorik . Bei AICA-Durchblutungsstoerungen kann auch die kalorische Testung pathologisch sein , so dass die klinische und neurophysiologische Analyse assoziierter Okulomotorikstoerungen fuer die Differentialdiagnose entscheidend ist .
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