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abstract
Ein 28-jaehriger Patient erhielt zusaetzlich zu Doxepin , Risperidon und Biperiden Valproinsaeure zur Phasenprophylaxe bei seit 5 Jahren bestehender bipolar affektiver Stoerung . Zwei Wochen nach Beginn der Therapie entwickelte er klinische Zeichen einer Enzephalopathie mit Benommenheit , Gangataxie , Asterixis und einem generalisierten epileptischen Anfall . Nach dem Absetzen von Valproinsaeure verschwanden diese Symptome innerhalb weniger Tage . Die Valproat-Enzephalopathie ist eine seltene Nebenwirkung , die bislang vor allem bei Anfallspatienten mit einer Kombinationstherapie von Valproat mit anderen Antiepileptika beschrieben wurde . Durch die zunehmende Anwendung der Valproinsaeure in der psychiatrischen Pharmakotherapie duerfte die Valproat-Enzephalopathie auch in diesem Feld an Bedeutung gewinnen .
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