DerOrthopaede.70260781.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Operationsindikation beim Wirbelgleiten ergibt sich aus Schmerzen , einem progredienten Gleiten und , bei bis zu 60 % der Patienten mit fortgeschrittener Dislokation , aus radikulaeren Funktionsstoerungen . Die posterolaterale Fusion in situ ist ein risikoarmes Verfahren , jedoch bleibt die Deformitaet bestehen und bei Spondyloptosen kann eine plastische Verformung der ossaeren Spondylodesemasse mit weiterer Progredienz des Gleitens eintreten . Mit dem externen Fixateur als Repositionsinstrument und dem internen Fixateur zur Stabilisierung ist heute auch die Reposition schwerer Gleitvorgaenge und die Wiederherstellung einer normalen Wirbelsaeulen- und Rumpfform mit vertretbarem neurologischen Risiko moeglich . Daher wird ein Behandlungskonzept vorgeschlagen , dass neben der Stabilisierung und Nervenwurzeldekompression in jedem Falle auch die anatomische Reposition des Gleitwirbels zum Ziel hat . In Abhaengigkeit vom Ausmass des Gleitens sollen Reposition und Stabilisierung in 1 , 2 oder 3 Operationsschritten erfolgen . Eine alleinige dorsale oder ventrale Fusion ist bei Grad-1-Dislokationen ausreichend . Bei Grad II und darueber wird die kombinierte dorsoventrale Spondylodese empfohlen .
DerOrthopaede.70260781.ger.abstr-s1-r1-t3.1-t2.1
occurs_in
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DerOrthopaede.70260781.ger.abstr-s7-t1
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DerOrthopaede.70260781.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t1.1
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