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abstract
Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Untersuchung des Tibiawachstums nach stattgefundener Oberschenkelschaftfraktur im Wachstumsalter . Dazu konnten wir an 44 ( 32 maennliche , 12 weibliche ) Patienten ( Alter zum Unfallzeitpunkt : 3-13 , 7 Jahre ) nach durchschnittlich 8 ( 5-15 Jahren ) eine Kontrolluntersuchung durchfuehren . Die radiologische Femur- , Tibia- und Beinlaenge wurde in Beinganzaufnahmen vermessen und mit der unverletzten Gegenseite verglichen . Eine statistisch signifikante Haeufung von Tibiaverlaengerungen war bei Frakturen zu sehen , die in erheblicher Fehlstellung ( mindestens 1 cm Verkuerzung , Dislokation um mindestens halbe Schaftbreite , Achsenfehler von mehr als 10 Grad ) verheilten ( p = 0,003 ) , sowie bei Frakturen bei denen waehrend des Heilungsprozesses Manipulationen ( sekundaere Repositionsmanoever , Therapiewechsel oder Veraenderungen am Extensionsgewicht ) durchgefuehrt wurden ( p = 0,007 ) . Weiterhin wiesen alle 7 Patienten mit behandlungsbeduerftigen Infekten an der Tibiakopfextension ein vermehrtes Wachstum der Tibia auf . Zwischen dem Tibiawachstum und dem Alter der Kinder zum Unfallzeitpunkt , der Frakturform , der Frakturlokalisation , sowie der angewandten Therapie wurde keine statistische Signifikanz gefunden . Als klinisch relevant werden die primaere , weitgehend anatomische Reposition , die Vermeidung von sekundaeren Manipulationen , sowie die Vermeidung eines Infekts an der Tibiakopfextension gewertet .
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