DerChirurg.70680684.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Die Bedeutung der Gerinnungsdiagnostik als fester Bestandteil des praeoperativen laboranalytischen Screenings ist umstritten . In einer retrospektiven Untersuchung wurde der Zusammenhang zwischen dem Ergebnis der praeoperativen Bestimmung von Quick-Wert , APTT und Thrombocytenzahl und der postoperativen Blutungskomplikation analysiert . Nach 1447 visceralchirurgischen Operationen wurden 46 ( 3,2 % ) Blutungskomplikationen beobachtet , die bei 18 ( 1,2 % ) Patienten operativ revidiert werden mussten . Bei 12,2 % der Patienten waren die Gerinnungsparameter praeoperativ pathologisch veraendert . Die Sensitivitaet des Parameters " pathologische Gerinnung " fuer die postoperative Blutungskomplikation war mit 23,9 % gering . Dem gegenueber war die Sensitivitaet des Merkmals " Risikopatient " ( vor allem Erkrankung von Leber oder Niere bzw. Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten ) mit 56,5 % deutlich hoeher . Bei keinem der 1008 Patienten ohne anamnestische Risikofaktoren aber mit pathologischen Messwerten der plasmatischen Gerinnung ( n = 34 ) wurde eine Blutungskomplikation beobachtet . Ein gerinnungsanalytisches praeoperatives Screening alleine ist zur Abschaetzung des perioperativen Blutungsrisikos nicht geeignet . Ergibt sich nach einer standardisierten Anamnese der Verdacht auf eine erhoehte Blutungsneigung , sollte durch differenzierte Untersuchungen der Haemostasedefekt eingegrenzt und abhaengig von dem geplanten Eingriff ggf. praeoperativ korrigiert werden .
DerChirurg.70680684.ger.abstr-s7-r1-t3.1-t2.1
disrupts
DerChirurg.70680684.ger.abstr-s7-t3
DerChirurg.70680684.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680684.ger.abstr-s7-r2-t3.1-t1.1
disrupts
DerChirurg.70680684.ger.abstr-s7-t3
DerChirurg.70680684.ger.abstr-s10-t1