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abstract
Inflammatorische Pseudotumoren in der Leber sind bisher 50 mal beschrieben . In der Lunge liegt die Inzidenz mit 119 Faellen hoeher . Es handelt sich aufgrund neuerer immunhistologischer , zytogenetischer und zytophotometrischer Befunde wahrscheinlich um einen reaktiven entzuendlichen Prozess , dessen Aetiologie allerdings nach wie vor kontrovers diskutiert wird . Von Fall zu Fall kann eine erhebliche morphologische Heterogenitaet bestehen , die die zahlreichen existierenden Synonyme wie Plasmazellgranulom , Xanthom , Fibroxanthom , Histozytom , Plasmozytom , solitaerer Mastzelltumor und pseudoneoplastische Pneumonie - um nur einige zu nennen - erklaert . Dieses vielgestaltige morphologische Bild insbesondere mit dem Auftreten spindelzellig differenzierter Abschnitte kann bei der Abgrenzung von fibro-histiozytaeren Neoplasien ebenso wie beim Ausschluss einer Leberbeteiligung bei der nodulaeren Sklerose des M. Hodgkin gerade in der Feinnadelbiopsie und der intraoperativen Schnellschnittuntersuchung grosse Schwierigkeiten bereiten . Immunhistologische Untersuchungen helfen nicht weiter , zumal die Spindelzellen im Pseudotumor Vimentin und/oder Desmin exprimieren koennen . In solchen Faellen sollte eine offene ausreichend grosse Leberbiopsie angestrebt werden , um mit Hilfe der konventionellen Morphologie anhand der bunten zellulaeren Zusammensetzung und der darauf beruhenden geradezu charakteristischen morphologischen Heterogenitaet zur endgueltigen Diagnose , zu gelangen .
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