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abstract
Retrospektiv wurden die Ergebnisse nach direkter Verschraubung von Frakturen des Dens axis bei 28 Patienten evaluiert . Bis auf eine Typ-III-Fraktur wurden ausnahmslos Typ-II-Verletzungen osteosynthetisch versorgt . Eine verzoegerte Frakturheilung mit persistierender Instabilitaet trat bei der Typ-III-Fraktur ( 3,6 % ) auf , konsekutiv war eine Reoperation erforderlich . Eine Schraubenfehllage mit nur partiellem Fassen des Densfragments wurde postoperativ bei 3 Patienten ( 10,7 % ) dokumentiert . Eine persistierende Achsabweichung des Densfragments zeigte sich postoperativ in 5 Faellen ( 17,9 % ) . Allgemeine kardiopulmonale Komplikationen waren bei 5 Patienten ( 17,9 % ) aufgetreten , insgesamt 4 Patienten ( 14,3 % ) waren in der postoperativen Phase verstorben ; 17 Patienten konnten mindestens 1 Jahr postoperativ nachuntersucht werden . Lediglich 3 ( 17,8 % ) Patienten waren beschwerdefrei . Eine signifikante Einschraenkung der Rotationsbewegung der HWS war in 44 % der Faelle zu verzeichnen . Die direkte Verschraubung von Typ-II-Frakturen des Dens axis weist eine hohe Konsolidierungsrate auf , ist jedoch technisch anspruchsvoll . Hinsichtlich der funktionellen Ergebnisse ergibt sich kein wesentlicher Vorteil gegenueber anderen etablierten Verfahren .
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