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abstract
Es war das Ziel der vorliegenden Untersuchung , zwei intravenoese Sedierungstechniken mit Propofol ( P ) oder Methohexital ( M ) zur elektiven Magnetresonanztomographie ( MRT ) bei 120 Kindern unter 6 Jahren bezueglich Sicherheit , Nebenwirkungen , Aufwachverhalten und Verlegungszeiten zu vergleichen . Jeweils 60 unpraemedizierte Kinder erhielten prospektiv , randomisiert eine Einschlafdosis von M oder P und zusaetzliche Injektionen bei Anzeichen unzureichender Sedierungstiefe . Herzfrequenz ( HF ) , pulsoxymetrische Saettigung ( SpO2), Atemfrequenz ( AF ) sowie endtidaler CO2-Partialdruck ( PetCO2 ) wurden kontinuierlich gemessen . Bei einer Untersuchungdauer von 28,4 min ( M ) bzw. 28,9 min ( P ) betrug die durchschnittliche Einschlaf- und Gesamtdosis fuer Methohexital 2,3 +/- 0,7 mg/kg und 6,1 +/- 3,3 mg/kg und fuer Propofol 2,3 +/- 0,9 mg/kg und 5,8 +/- 2,7 mg/kg . Erniedrigungen der SpO2 90% traten nur nach der Erstinjektion mit einer Haeufigkeit von 0,49% ( M ) bzw. 0,64% ( P ) aller Messungen auf . Apnoephasen > 20 s wurden bei 2 Kindern jeder Gruppe , eine Erhoehung des PetCO2 > 48 mm Hg in 0,36% ( M ) bzw. 0,71% ( P ) aller Messbeobachtungen registriert . Spontane Bewegungen machten bei 5% der Kinder jeder Gruppe eine Wiederholung der vorangehenden MRT-Sequenz notwendig . Aufwach- und Verlegungszeiten waren mit 0,8 min und 2,2 min unter P signifikant kuerzer als unter M ( 1,5 min und 3,5 min ; p 0,01 ) . 10 min nach MRT-Ende waren alle Kinder gleich vigilant . Uebelkeit und Erbrechen wurden weder unter M noch unter P beobachtet . Die vorgestellte intravenoese Monosedierung mit M oder P ist ein sicheres Verfahren zur Ruhigstellung von Saeuglingen und Kindern zur elektiven MRT . Beide Medikamente sind gleich gut geeignet .
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