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abstract
Ein 7jaehriges Maedchen , bei dem 2 Monate vor der Praesentation in der rheumatologischen Ambulanz der Kinderklinik Tuebingen die Diagnose Dermatomyositis gestellt wurde , wurde mit Hilfe von serologischen und molekularbiologischen Untersuchungen auf Zeichen einer Coxsackie-B-Virus-Infektion untersucht . Mit Serumproben der Patientin wurden Antikoerper fuer Coxsackie-B-Virus im Neutralisationstest , in der Komplementbindungsreaktion und fuer IgM in einem Enzymimmunoassay bestimmt . Ein Muskelbiopsat der Patientin wurde mittels Polymerasekettenreaktion ( PCR ) sowie In-situ-Hybridisierung auf Viruspersistenz untersucht . Die serologischen Untersuchungen machten eine vor kurzem durchgemachte Coxsackie-B-Virus-Infektion wahrscheinlich . Allerdings konnte weder mit der PCR noch mit der In-situ-Hybridisierung im Muskelbiopsat Coxsackie-B-Virus-RNA nachgewiesen werden , so dass eine Viruspersistenz in diesem Gewebe ausgeschlossen werden konnte . Die Ergebnisse dieser Untersuchung , bei der nach unserem Wissen erstmals alle oben genannten Nachweismethoden an 1 Fall exemplarisch zur Anwendung kamen , sind mit einer Reihe von Berichten aus der Literatur vereinbar . Waehrend Zusammenhaenge zwischen Coxsackie-B-Virus-Infektionen und Dermatomyositis belegt sind , muss eine Viruspersistenz im Muskelgewebe als Ursache fuer eine andauernde Myositis nicht vorliegen . Moeglicherweise kommt der Ausloesung von Autoimmunreaktionen durch eine Infektion mit Coxsackie-B-Viren eine Bedeutung bei der Pathogenese der Dermatomyositis zu .
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