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abstract
Tiefe Venenthrombosen koennen insbesondere bei rezidivierendem Auftreten zur Manifestation chronisch venoeser Unterschenkelulzera beitragen . Derartige Komplikationen werden regelmaessig in dermatologischen Kliniken gesehen und stellen nicht selten ein therapeutisches Problem dar . Vor kurzem konnte die erbliche Resistenz gegen aktiviertes Protein C ( APCR ) als haeufigster Gerinnungsdefekt identifiziert werden , der mit einem erhoehten Thromboserisiko assoziiert ist . In den meisten Faellen wird diese Resistenz durch eine Punktmutation im Gen fuer den Gerinnungsfaktor V verursacht , die eine gestoerte Inaktivierung des aktivierten Faktor V ( Va ) zur Folge hat . Dadurch wird ein wichtiger antikoagulatorischer Mechanismus fuer das physiologische Gleichgewicht im Haemostasesystem aufgehoben . Von diesem genetischen Defekt sind etwa 5% der Allgemeinbevoelkerung betroffen . Mit diesem Beitrag moechten wir auf diesen erst vor kurzem aufgeklaerten genetisch determinierten Risikofaktor venoeser Thrombosen aufmerksam machen , der autosomal-dominant vererbt wird . Es werden neuere diagnostische Entwicklungen beschrieben und therapeutische Konsequenzen eroertert .
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