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abstract
Es werden 4 weibliche und 2 maennliche Patienten mit einem chondroiden Lipom vorgestellt . Das Alter der Patienten lag zum Zeitpunkt der Tumorexzision zwischen 34 und 75 Jahren , die Neoplasien waren im Extremitaetenbereich lokalisiert ( 4 mal untere , 2 mal obere Extremitaet ) . Bei einer Tumorgroesse von 4,5 bis 8 cm fanden sich 2 Geschwuelste im subkutanen und 4 im tiefen , perifaszialen bzw. intramuskulaeren Weichgewebe . Alle Neoplasien wurden mit tumorfreien Resektionsraendern komplett exzidiert , bei keinem der Patienten trat ein Lokalrezidiv auf . Histologisch stellten sich in allen Faellen gekapselte und angedeutet lobulaer konfigurierte Tumoren dar , die aus reifen Adipozyten uni- und multivakuolaeren Lipoblasten , sowie in Baendern oder Nestern angeordneten hibernom - oder knorpelzellaehnlichen Tumorzellen bestanden . Immunhistochemisch und ultrastrukturell konnte die lipogene Natur der Tumorzellen abgesichert werden . Bemerkenswerterweise war bei zwei Tumoren immunhistochemisch eine fokale Zytokeratinpositivitaet zu finden . Die Tumorzellen waren in einer myxohyalinen Matrix mit unterschiedlich stark ausgepraegten , teilweise prominenten degenerativen Veraenderungen gelagert . Das chondroide Lipom stellt eine distinkte Entitaet im Spektrum der Lipome des Weichgewebes dar , differentialdiagnostisch sind verschiedene benigne und maligne Tumoren zu bedenken ( extraskeletales Chondrom , Hibernom , Lipoblastom , Chondrolipoangiom , Myoepitheliom , myxoid/rundzelliges Liposarkom , extraskeletales myxoides Chondrosarkom ) . Da eine Verwechslungsgefahr insbesondere mit malignen mesenchymalen Tumoren besteht , ist die Kenntnis des chondroiden Lipoms zwecks Vermeidung einer Uebertherapie von erheblicher Bedeutung .
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