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abstract
Zusammenfassung . In einer prospektiven Beobachtungsstudie nach operativer Therapie eines primaeren Hyperparathyreoidismus wurden die Incidenz durchgefuehrter Begleiteingriffe und deren Einfluss auf die Morbiditaet der Halsrevision analysiert . Vom 1. 8. 1987 bis 15. 10. 1995 wurden 231 Patienten operiert . Bei 16 Patienten erfolgten simultan 18 7,8 % ) ( abdominal- , thoraxchirurgische Operationen sowie Eingriffe bei Weichgewebstumoren und bei 133 Patienten ( 57,6 % ) Schilddruesenresektionen unterschiedlichen Ausmasses , bei 4,8 % bestanden Schilddruesencarcinome . Von 94,4 % aller Patienten liegen im Rahmen einer standardisierten Verlaufsbeobachtung katamnestische Daten vor 1-9 Nachuntersuchungen ( bei 216 Patienten ) . Nach den extracervicalen Begleitoperationen trat ein Haematom nach Adrenalektomie auf . Bei Patienten mit Erstmanifestation des primaeren Hyperparathyreoidismus aufgrund eines solitaeren Nebenschilddruesenadenoms ( n = 189 ) stieg die Morbiditaet der Nebenschilddruesenchirurgie durch eine simultane Schilddruesenresektion an . Die Haeufigkeit eines permanenten Hypoparathyreoidismus war ferner von der Anzahl intraoperativ identifizierter Epithelkoerperchen abhaengig . ( Permanenter Hypoparathyreoidismus : cervicaler Ersteingriff mit alleiniger Nebenschilddruesenexploration 2,2 % , mit simultaner Schilddruesenresektion 6,5 % ; nach frueherer Schilddruesenresektion und alleiniger Nebenschilddruesenexploration 0 % , nach simultaner Schilddruesenresektion 28,6 % ; bei intraoperativer Nachweisbarkeit von 4 Epithelkoerperchen 3,1 % , bei Nachweisbarkeit von weniger als 4 Epithelkoerperchen 8,2 % ) . Die erhoehte Morbiditaet der Nebenschilddruesenchirurgie durch eine simultane Schilddruesenresektion ist gerechtfertigt , da nicht bekannte Schilddruesencarcinome potentiell kurativ behandelt werden koennten .
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