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abstract
Die Technik der operativen Stabilisierung am distalen Femur hat sich in den letzten Jahren gewandelt . Durch diesen Wandel hat die Zahl der Frakturheilungsstoerungen und der zur Heilung notwendigen Knochentransplantationen drastisch abgenommen . Nachdem die Entwicklung minimal-invasiver Operationstechniken mit gedeckter Plattenplatzierung die anatomische Reposition im Schaftbereich abgeloest hat , und die Rekonstruktion des Gelenkbereichs ueber eine Arthrotomie deutlich vereinfacht wurde , verblieben als Probleme die Operationstechnik und das Implantat . Hier haben sich in den letzten Jahren neue Moeglichkeiten eroeffnet . Mit dem " less invasive stabilization system " ( LISS ) ist die perkutane Plattenosteosynthese in der Operationstechnik wesentlich vereinfacht . Monokortikale , selbstschneidende Schrauben werden mit Hilfe eines Zielbuegels ueber Stichinzisionen eingebracht . Die winkelstabile Verankerung dieser Schrauben erfolgt ueber ein Gewinde in der Platte . Der distale Femurnagel erlaubt bei extraartikulaeren Frakturen und gering dislozierten intraartikulaeren Frakturen eine intramedullaere Stabilisierung . Der im Kondylenmassiv schlechte Halt der Verriegelungsbolzen wurde mit der Spiralklingenverriegelung verbessert .
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