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abstract
Zusammenfassung . Vom 1. 1. 1986 bis zum 31. 12. 1994 wurden in der Chirurgischen Klinik 45 Patienten mit Hepaticusgabelcarcinom operiert . Es handelte sich im Sinne der Bismuth-Klassifikation ( 1992 ) um 7 Typ-I- , 4 Typ-II- , 22 Typ-III- und 12 Typ-IV-Tumore . Bei 31 der 45 Patienten ( 68,9 % ) wurden in primaer kurativer Intention folgende Operationen durchgefuehrt Hepaticusgabelresektion : : n = 9 ( 29 % ) , Hepaticusgabelresektion mit hilaerer Leberteilresektion : n = 7 ( 22,6 % ) , Hepaticusgabelresektion mit linker Hemihepatektomie : n = 10 ( 32,3 % ) , Lebertransplantation : n = 5 ( 16,1 % ) . Bei den uebrigen 14 Patienten erfolgten primaer palliative ( n = 6 ) bzw. rein diagnostische ( n = 8 ) Eingriffe . Die Klinikletalitaet aller Patienten betrug 2/45 ( 4,2 % ) . Die endgueltige Histologie ergab bei 17/31 ( 54,8 % ) der Resektate eine R0-Situation, in den uebrigen Faellen war eine R1/Rx-Resektion ( n = 14 ) erfolgt . 1- 2- und 5-Jahres-Ueberlebensraten , lagen fuer die 31 resezierten Patienten bei 75,4 , 53,9 und 24,5 % ( medianes Ueberleben : 729 Tage ) , und bei 30,8 , 10,3 und 0 % ( medianes Ueberleben : 153 Tage ) fuer die rein palliative Behandlungsgruppe . Ein statistisch signifikanter Einfluss auf das Ueberleben konnte fuer den nodalen Status ( N0/N1) und den Residualtumorstatus ( R0/R1 und R2) nachgewiesen werden .
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