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abstract
Richtlinien fuer das intraoperative Monitoring wurden in den letzten Jahren zunehmend von nationalen und internationalen Organisationen erarbeitet . Diesen Richtlinien liegt die Ueberlegung zugrunde , dass toedliche Anaesthesiezwischenfaelle durch eine bessere Ueberwachung in vielen Faellen vermeidbar sind und daher ein erweitertes Monitoring die Anaesthesiemortalitaet senken koennte . Als wesentlicher Pathomechanismus dieser Zwischenfaelle wird eine Hypoxaemie angenommen . Deshalb haben Verfahren des Sauerstoffmonitorings eine hohe Prioritaet in den Sicherheitsrichtlinien der Anaesthesie . Jedoch liess sich bisher fuer kein Verfahren wissenschaftlich fundiert zeigen , dass durch dessen Einsatz die Mortalitaet gesenkt werden konnte . Vier Verfahren des Sauerstoffmonitorings sollen diskutiert und bewertet werden . Das inspiratorische Sauerstoffmonitoring kann empfohlen werden , auch wenn dadurch wahrscheinlich nur wenige toedliche Zwischenfaelle vermieden werden koennen . Dagegen wird der Einsatz der Pulsoxymetrie dringend angeraten , obwohl auch die Pulsoxymetrie Defizite aufweist , die - gemessen am weitverbreiteten Einsatz dieser Geraete - zu wenig bekannt sind . Die transkutane Sauerstoffmessung wird aus historischen Gruenden mit beruecksichtigt . Als neues Verfahren tritt die infrarotnahe Spektroskopie hinzu , die eine kontinuierliche Messung der intrazerebralen Sauerstoffsaettigung ermoeglicht .
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