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abstract
Spontane oder traumatische arteriovenoese Fisteln zwischen der A. vertebralis und dem umgebenden Venenplexus koennen durch Steal-Effekte Schwindel und andere Symptome einer vertebrobasilaeren Mangeldurchblutung hervorrufen . Sie werden sehr selten diagnostiziert . Wir berichten ueber einen 71jaehrigen Patienten , der wegen Schwindels stationaer untersucht wurde . Die Duplexsonographie ergab den Befund einer vertebralen arteriovenoesen Fistel in Hoehe C4/5 rechts mit dem typischen perivaskulaeren Farb-Doppler-Artefakt sowie Nachweis einer Mehrdurchstroemung in den zufuehrenden Arterien und drainierenden Venen . Der Befund wurde angiographisch bestaetigt . Die daraufhin durchgefuehrte endovaskulaere Embolisation mit Platin-Coils und Siliconballon beseitigte die Symptome schlagartig . Sonographische Kontrollen in den folgenden 5 Monaten bestaetigten den Erfolg der Behandlung : die Fistel war zwar weiterhin nachweisbar , sie wies aber nur noch ein geringes Shuntvolumen auf . Der Fall zeigt den Wert der fruehzeitigen sonographischen Diagnosestellung einer vertebralen arteriovenoesen Fistel , da effektive Behandlungsmoeglichkeiten zur Verfuegung stehen .
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