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abstract
Die Rolle der elektiven Lymphknotendissektion ( ELND ) in der Behandlung des malignen Melanoms wird kontrovers diskutiert . Ziel der vorliegenden Untersuchung war eine Analyse des Einflusses der ELND bezueglich Ueberlebenszeit und rezidivfreier Zeit bei malignen Melanomen an Rumpf und Extremitaeten . Mittels eines Matched-pair-Verfahrens wurden 375 Patienten , die mit weiter lokaler Exzision ( WLE ) und ELND behandelt wurden , einem gleich grossen Vergleichskollektiv mit alleiniger WLE gegenuebergestellt . Es fanden sich keine Unterschiede der Gesamtueberlebenszeit zwischen beiden Kollektiven , jedoch war das rezidivfreie Intervall im Kollektiv WLE+ELND signifikant verlaengert ( p 0,05 ) . Hoehere Ueberlebensraten fanden sich nach WLE+ELND bei den mittleren Tumordicken , wenngleich nicht statistisch signifikant ( p=0,14), jedoch wurde auch hier der guenstige Einfluss auf das rezidivfreie Ueberleben evident ( p 0,001 ) . Im Geschlechtervergleich zeigte sich ein groesserer Nutzen der ELND bei maennlichen Patienten mit Melanomen mittlerer Tumordicken . Unsere Ergebnisse stehen in Einklang mit zahlreichen Daten der Literatur , aus denen eine prognostische Beguenstigung durch eine elektive Lymphknotendissektion in der Primaerbehandlung des malignen Melanoms mittlerer Tumordicke hervorgeht .
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