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abstract
Als Ursache fuer Rupturen der Quadrizepssehne werden im Schrifttum degenerative Veraenderungen angesehen . Ziel dieser Studie ist es , die Blutgefaessversorgung der Quadrizepssehne im Hinblick auf die Pathogenese von degenerativen Veraenderungen und Rupturen mit Injektionstechniken und immunhistochemischen Methoden zu untersuchen . Die Blutgefaessversorgung der Quadrizepssehne erfolgt ueber Rr . musculares des R. descendens der A. circumflexa femoris lateralis , ueber Aeste der A. geniculata descendens sowie ueber Aeste der A. superior medialis genus und A. superior lateralis genus . Die Blutgefaesse bilden ein peritendinoeses Netzwerk , welches die Quadrizepssehne umhuellt . Von diesem Gefaessnetz dringen Blutgefaesse horizontal in die Quadrizepssehne , wo sie sich im Sehnenverlauf ausrichten . Der anteriore oberflaechliche Anteil der Quadrizepssehne hat ein durchgaengiges Gefaessnetz , das sich vom Muskel-Sehnen-Uebergang bis zu den ueber die Patella hinwegziehenden Fasern erstreckt . An der dem Gelenkinnenraum zugewandten posterioren Seite der Quadrizepssehne , etwa 10 mm oberhalb der Patella , befindet sich ein ovales ca. 30 x 15 mm grosses gefaessfreies Areal . In dieser Zone faellt der immunhistochemische Nachweis von Laminin negativ aus . Als Grund fuer das Fehlen von Blutgefaessen kann die Druckbeanspruchung der Quadrizepssehne im Patellagleitlager angesehen werden . Das Patellagleitlager dient der Sehne als Hypomochlion , wenn es bei zunehmender Beugung zu einer Umlenkung der Quadrizepssehne kommt . Das Fehlen von Blutgefaessen in einer ovalen Zone im posterioren Sehnenblatt dient als Erklaerung fuer die Haeufigkeit von degenerativen Veraenderungen in diesem Bereich .
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