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abstract
Zusammenfassung Unspezifische Infektionen der Mundschleimhaut sind selten , koennen aber im Rahmen der HIV-Infektion als HIV-assoziierte Gingivitiden und Parodontitiden auftreten , wobei Candida albicans an der Pathogenese beteiligt ist . Sexuell uebertragbare , bakterielle Infektionen , wie Gonorrhoe und Syphilis , treten bei HIV-Infizierten gehaeuft auf . Aufgrund der Penizillinresistenz bei Gonorrhoe werden vorwiegend Zephalosporine eingesetzt . Die Syphilis erhoeht das Transmissionsrisiko fuer HIV betraechtlich . Das Bild der Lues maligna mit oralen Manifestationen wurde beschrieben . Penicillin G gilt nach wie vor als Therapie der Wahl . Die Tuberkulose , durch Multitherapieresistenz gekennzeichnet , ist weltweit mit HIV-Infektionen assoziiert ; orale Manifestationen sind selten . Die orale Candidiasis bei HIV-Infizierten ist wegen der Therapieresistenz gegen Fluconazol und einer sog . Spezies-shift ( switching ) von Candida albicans auf Candida glabrata und Candida krusei von Bedeutung . Die Therapie beruht nach wie vor auf der Gabe von Azolen , insbesondere Fluconazol . Herpes-simplex-Infektionen verlaufen bei der HIV-Infektion atypisch . Therapieresistenz gegen Acyclovir ist bekannt . Die Assoziation von HSV-Infektion mit Erythema exudativum multiforme wurde in den letzten Jahren nachgewiesen . Die Epstein-Barr-Virus-Infektion bei HIV-Immunsuppression ist v. a. durch die orale Haarleukoplakie gekennzeichnet . Die Zytomegalievirusinfektion ist bei Immunkompromittierten haeufig . Ganciclovir-resistente CMV-Infektionen sind bekannt . Das humane Herpesvirus 8 ( HHV8) ist mit dem Kaposi-Sarkom assoziiert . Therapeutische Massnahmen richten sich auf die Verhinderung der Virusreplikation von HHV8. Die humanen Papillomviren mit ueber 100 Genotypen spielen teilweise fuer die Mundschleimhautinfektion eine Rolle . Als fuer die HIV-Infektion klassische Infektionsbilder mit HPV gelten die Verruca vulgaris das Condyloma acuminatum sowie die fokale , epitheliale Hyperplasie . ,
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