DerSchmerz.60100226.ger.abstr-passage-0
abstract
Als wesentliche nichtsystemische Nebenwirkungen rueckenmarknah applizierter Opioide werden Pruritus , Urinretention und verzoegert auftretende Atemdepression angesprochen . Pruritus wurde bei Gabe nahezu aller Opioide in unterschiedlicher Inzidenz beobachtet , ein Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Pruritus und der jeweiligen Opioid-Rezeptoraffinitaet wird vermutet . Die Frage , ob und wenn ja mit welchem Medikament ein etwaiges Auftreten von Pruritus zu behandeln sei , bleibt offen . Der Wirkungsort fuer urodynamische Veraenderungen scheint an den Rezeptoren im Rueckenmark lokalisiert zu sein . Auch hier ist der Grad der Urinretention von den Rezeptoreigenschaften der jeweils eingesetzten Opioide abhaengig . Eine Antagonisierung dieser Nebenwirkung durch Naloxon ist grundsaetzlich moeglich , geht aber immer auf Kosten der Analgesie . Die Atemdepression nach rueckenmarknaher Opioidapplikation , besonders die verzoegert auftretende , ist insgesamt ein seltenes Ereignis , muss aber dennoch als schwerwiegendste Nebenwirkung angesehen werden . Beim Einsatz von Morphium scheint das Risiko hierfuer hoeher zu sein , als bei der Gabe lipophiler Opioide . Die Applikationsart , PCA , i . m . oder rueckenmarknah , ist demgegenueber von eher untergeordneter Bedeutung . Wesentliche Faktoren zur Vermeidung folgenreicher oder gar letaler Komplikationen sind fundierte Kenntnisse bei aerztlichem und pflegerischem Personal , angemessene Therapieschemata , eine genaue Patientenselektion sowie haeufige und regelmaessige Nachuntersuchungen . Wenn diese Punkte gewaehrleistet sind , ist eine Ueberwachung auf Intensivstationen fuer das Gros der Patienten nicht erforderlich .
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r1-t4.1-t2.1
associated_with
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t4.1
affects
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r3-t1.1-t6.1
location_of
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r4-t2.1-t6.1
associated_with
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r5-t4.1-t6.1
degree_of
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r6-t5.1-t4.1
causes
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t5
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r7-t2.1-t4.1
associated_with
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r8-t2.1-t4.1
diagnoses
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r9-t2.1-t6.1
affects
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r10-t5.1-t1.1
connected_to
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t5
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r11-t1.1-t4.1
location_of
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r12-t5.1-t6.1
causes
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t5
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r13-t2.1-t1.1
disrupts
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r14-t2.1-t4.1
treats
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r15-t6.1-t4.1
associated_with
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r16-t6.1-t2.1
associated_with
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r17-t2.1-t6.1
diagnoses
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r18-t4.1-t5.1
produces
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t5
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r19-t4.1-t6.1
associated_with
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r20-t1.1-t5.1
connected_to
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t5
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r21-t6.1-t5.1
produces
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t5
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-r22-t6.1-t4.1
degree_of
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s1-t6
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t4.1
treats
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t4
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s2-r2-t2.1-t1.1
treats
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s3-r1-t1.1-t2.1
treats
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s5-r1-t2.1-t1.1
causes
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s5-r2-t3.1-t1.1
affects
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t3
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s5-r3-t3.1-t1.1
diagnoses
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t3
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s5-r4-t1.1-t2.1
produces
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s5-r5-t3.1-t1.1
treats
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t3
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s6-r1-t2.1-t1.1
uses
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s7-r1-t2.1-t1.1
location_of
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s8-r1-t3.1-t1.1
interacts_with
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t3
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s8-r2-t1.1-t3.1
interacts_with
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t3
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-r1-t1.1-t3.2
occurs_in
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t3
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-r2-t3.2-t1.1
performs
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t3
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-r3-t1.1-t3.2
affects
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s12-t3
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-r1-t1.1-t2.1
manages
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-r2-t2.1-t1.1
uses
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t2
DerSchmerz.60100226.ger.abstr-s13-t1