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abstract
Eine neue Methode wird vorgestellt , mit der die Perfusion und der Schwellungszustand der Nasenschleimhaut sonographisch dargestellt werden . Durch die seitlichen Nasenweichteile hindurch kann das vordere Septum , der Nasenboden und der Kopf der unteren Nasenmuschel der Gegenseite im B-mode-Verfahren sowie die Perfusion der entsprechenden Schleimhaut im farbkodierten Power-Doppler-Mode dargestellt werden . Die Ankopplung des Ultraschalls erfolgt durch ein neutrales Gel bzw. Fluessigkeit im Vestibulum nasi . Die Fixierung des Schallkopfes mit Hilfe einer Bissschiene verhindert Bewegungsartefakte und gewaehrleistet eine gleichbleibende Bildebene . Fuer die Quantifizierung der Perfusion wurde eine automatisierte Farbpixelanalyse entwickelt . Bei 23 von 30 untersuchten Probanden und Patienten war mit dieser Methode die Schleimhautperfusion darstellbar . Eine auswertbare Abbildung der Sonoanatomie gelang in 16 Faellen . Es wurden Perfusionsaenderungen unter Einwirkung von physiologischer Kochsalzloesung ( bei 10 gesunden Probanden ) , Naphazolin ( bei 10 Patienten mit chronisch behinderter Nasenatmung ) und Allergenloesungen ( bei 10 Patienten mit allergischer Rhinitis ) untersucht . Physiologische Kochsalzloesung fuehrte innerhalb von 10 min zu einer maximalen Perfusionsabnahme um 10% bzw. einer Zunahme um 27% ohne Schwellungsaenderung . Waehrend der Provokation mit Naphazolin trat erwartungsgemaess eine Abnahme der Perfusion zwischen 10% und 57% und ein Abschwellen der Muschel- bzw. Septumschleimhaut um 17%-43% bzw. 4%-27% auf . Allergenextrakt induzierte eine Zunahme der Perfusion um 24%-181% und ein Anschwellen der Schleimhaut um 4%-31% . Diese Ergebnisse werden als Grundlage fuer weitere Untersuchungen von Perfusionsaenderungen der Nasenschleimhaut durch Medikamenten- und Allergenprovokationen dienen .
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