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abstract
Der hohen Rate an kardiovaskulaerer Mortalitaet , insbesondere der koronaren Herzerkrankung , muessen wir durch praeventive Massnahmen begegnen . Es liegen mehrere Studien vor , die zeigen , dass LDL-Cholesterinsenkung zu einer Reduktion der Koronarereignisse in der Primaerpraevention fuehrten . In der West of Scotland Coronary Prevention Study kam es im Durchschnitt zu einer Risikoreduktion um etwa ein Drittel . Die Umsetzung der vorliegenden Studienergebnisse bedeutet auch , nicht Patienten mit nur erhoehten Cholesterinwerten , sondern mit Hyperlipidaemien und Hochrisikokonstellationen fuer die koronare Herzerkrankung einer Primaerpraevention zuzufuehren . Diese Hochrisikopatienten werden nach ihren weiteren Risikofaktoren , wie z.B. positive Familienanamnese fuer fruehe koronare Ereignisse , arterielle Hypertonie , Rauchen , niedriges HDL-Cholesterin , Diabetes mellitus , erfasst und behandelt . Die Behandlung besteht zunaechst in diaetetischen Massnahmen und Lebensstilaenderungen , wie die Raucherentwoehnung und die Gewichtsreduktion , um LDL-Cholesterinwerte je nach Risikokonstellation zwischen 115 und 175 mg/dl ( 3-4 , 5 mmol/L ) zu erreichen . Durch diese Auswahlstrategie kann die Anzahl der zu behandelnden Patienten , um ein Infarktereignis zu verhindern ( Number Needed to Treat , NNT , 2 ) von 56 bei isolierter Hypercholesterinaemie auf 14-24 reduziert werden . Durch diese Auswahlstrategie kommen wir den 13 zu behandelnden Patienten bei der Sekundaerintervention der koronaren Herzerkrankung durch effektive Lipidsenkung sehr nahe .
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