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abstract
Problemstellung : Die Erfolgsrate implantatretinierter Suprastrukturen nach osteoplastischer Rekonstruktion extrem atrophierter Oberkiefer wird in implantatbezogenen Auswertungen nach 10 Jahren mit 49-74% angegeben . Wir haben daher eine eigene Operationstechnik entwickelt , ueber deren Ergebnisse in der vorliegenden Arbeit berichtet werden soll . Patienten und Methode : Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden bei insgesamt 21 Patienten mit extremer Oberkieferatrophie ca. 5 Monate nach dreidimensionaler Oberkieferrekonstruktion mit kortikospongioesem autologem Beckenkamm insgesamt 143 Implantate bis zu 20 mm Laenge ( Brånemark-System ) inseriert . Die Nachbeobachtungszeit betrug durchschnittlich 2,5 Jahre . Ergebnisse : Die implantatbezogene Verlustrate betrug zum Zeitpunkt der Freilegung 5,5% , nach Belastung gingen 2 weitere Implantate verloren . Die Patienten wurden ueberwiegend mit bedingt abnehmbaren Brueckenkonstruktionen versorgt . Der im Dental-CT berechnete Verlust an Knochenhoehe betrug unter Einschluss der Verluste durch modellierte Osteotomie im 1. Jahr ca. 7% , zwischen dem 2. und 3. postoperativen Jahr kam es zu einem Stillstand der Resorption . Schlussfolgerung : Insgesamt zeigt das vorgestellte zweizeitige Verfahren der osteoplastischen Rekonstruktion in Kombination mit Implantaten funktionell und aesthetisch sehr guenstige Ergebnisse und bietet eine abgesicherte Grundlage fuer die chirurgische Rehabilitation des extrem atrophierten Oberkiefers .
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