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abstract
Die Heparin-induzierte Thrombozytopenie Typ II ( HIT-II ) ist eine ernstzunehmende Komplikation einer Heparin-Therapie . Nicht selten kann sie durch venoese und/oder arterielle thromboembolische Komplikationen einen lebensbedrohlichen Verlauf nehmen . Dieser Artikel beschreibt den Verlauf von 7 unfallchirurgischen Patienten , die im Rahmen einer subkutanen Thromboseprophylaxe mit unfraktioniertem Heparin ( UFH , Heparin-Natrium-Nattermann 250 000 I. E. , Rhone-Poulenc Rorer GmbH ) eine HIT-II entwickelten . In 5 der 7 Faelle traten thromboembolische Komplikationen auf 71,4 % ) , ( wovon 1 Fall toedlich verlief ( 14,3 % ) . Nach Diagnosestellung bzw. Verdacht auf das Vorliegen einer HIT-II wurde die Heparin-Therapie abgesetzt und die Antikoagulation mit Orgaran fortgesetzt . Der weitere Verlauf war komplikationslos , die Thrombozytenwerte stiegen innerhalb von 3-9 Tagen auf Normalwerte an . Nach Umstellung des Prophylaxeregimes auf niedermolekulares Heparin ( Mono Embolex NM , Norartis Pharma ) traten keine Thrombozytopenien mehr auf . Die Bedeutung der HIT-II im Rahmen einer Heparin-Therapie im stationaeren bzw. ambulanten Therapiemanagement wird anhand der gegenwaertigen Literatur diskutiert .
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