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abstract
Das aggressive Angiomyxom ( AAM ) ist ein 1983 erstmals beschriebener Weichteiltumor , der vorwiegen in der Becken- und Genitalregion auftritt und eine starke Neigung zur lokalen Rezidivierung hat . Der Tumor wird von einigen Autoren als Low-grade-Sarkom eingestuft , seine Entstehungsursache ist unbekannt . Ein 27-jaehriger Mann wurde unter der urspruenglichen Diagnose eines Myxolipoms viermal am linken Unterschenkel " radikal " operiert . Die Erstoperation war im August 1993 , Rezidive traten im Februar 1995 , September 1996 und zuletzt im Februar 1998 auf . Das operativ nicht beherrschbare letzte Rezidiv fuehrte zur Revision der Diagnose . Der R2-resezierte Rezidivtumor wurde mit Einzeldosen von 200 cGy fuenfmal pro Woche bis zu einer Gesamtdosis von 56 Gy unter peroraler Gabe von Razoxan bestrahlt . Die Residuen des Tumors gingen mutmasslich zurueck , eine Objektivierung des Rueckgangs war jedoch wegen mangelnder Messbarkeit des Tumors nicht moeglich . Eine Kontrolle 24 Monate nach Beginn der Bestrahlung ergab keinen Rezidivhinweis . Die Dauer der bisher erreichten lokalen Kontrolle ist laenger als die der Intervalle , die zwischen den frueheren Operationen und den jeweils folgenden Rezidiven lagen ( 18 , 19 , 17 Monate ) . Dies ist die erste Beschreibung einer therapeutischen Bestrahlung eines rezidivierten aggressiven Angiomyxoms . Eine Strahlenbehandlung mit peroraler Gabe von Razoxan scheint imstande zu sein , ein R2-reseziertes Rezidiv eines AAM lokal auf unbestimmte Zeit zu kontrollieren . Ob eine alleinige Radiotherapie zum selben Ergebnis gefuehrt haette , muss offen bleiben . Diese Frage wird erst nach Vorliegen weiterer radiotherapeutischer Erfahrungen mit dieser Entitaet zu beantworten sein .
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