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abstract
Die Laborkonstellation einer Haemolyse , erhoehter Leberenzyme und einer Thrombozytopenie tritt in der Schwangerschaft ploetzlich auf , klassische klinische Auffaelligkeiten sind Oberbauchbeschwerden und intrauterine Wachstumsretardierung . Das HELLP-Syndrom hat eine hohe Koinzidenz mit den Symptomen der Praeeklampsie . Die erhoehte Komplikationsrate und die Beobachtung , dass die das HELLP-Syndrom charakterisierenden Laborparameter nach einer Schnittentbindung rasch in den Normalbereich zurueckkehren hat ueber mehr als eine Dekade zu der Forderung gefuehrt , Patientinnen mit HELLP-Syndrom rasch zu entbinden . Die Tatsache , dass aber ein HELLP-Syndrom auch bis zu 1 Woche postpartal noch auftritt und die Ergebnisse der Studien zur Prolongation der Schwangerschaft stellen das fruehere Behandlungskonzept der raschen Entbindung in Frage , zumal die Sectio caesarea im akuten HELLP-Schub mit einer deutlichen Erhoehung haemostasiologischer Komplikationen einher geht . Da die Komplikationen des HELLP-Syndroms mit denen einer schweren Praeeklampsie korrelieren , sollte die Indikation zur Entbindung abhaengen von den Erfahrungen bei schwerer Praeeklampsie und den Verlaufsbeobachtungen bei betroffenen Patientinnen . Bisherige Ergebnisse einer Prolongation lassen diese Option zu .
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