DerUnfallchirurg.71000477.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Versorgung polytraumatisierter aelterer Patienten , ist aufgrund vielfaeltiger Probleme besonders aufwendig und mit einer hohen Letalitaet bei diesen Patienten verknuepft . Der Verlauf und die Prognose aelterer polytraumatisierter Patienten sollte durch Vergleich mit juengeren Patienten untersucht werden . Dazu wurden 2 Gruppen gebildet : Gruppe J : 16 - 64 Jahre , n = 1022 , Gruppe A : 65 - 94 Jahre , n = 132. Aeltere Patienten wurden haeufiger als Fussgaenger ( 69% ) , juengere Patienten vor allem als PKW-Insassen ( 41% ) verletzt . Die Verletzungsschwere im ISS ( J : 28 +/- 1 , A : 27 +/- 1 ) war in beiden Gruppen gleich . Im Verlauf traten ARDS ( J : 10% , A : 11% MOV ( ) , J : 6% , A : 9% ) und Pneumonien ( J : 17% ; A 21% ) : in beiden Gruppen gleichhaeufig auf , waehrend septische Komplikationen bei den aelteren Patienten signifikant haeufiger beobachtet wurden ( J : 19% , A : 27% ) . Aeltere Patienten verstarben signifikant haeufiger ( J : 16% , A : 58% ) an der Sepsis ( J : 15% , A : 31% ) , juengere Patienten dagegen haeufiger an den Folgen des Organversagens ( J : 54% , A : 29% ) . Die Intensiv- ( J : 19 +/- 2 , A : 18 +/- 1 ) und Beatmungsdauer ( J : 17 +/- 1 , A : 14 +/- 2 ) war bei den aelteren Patienten nicht verlaengert . Zusammengefasst haben aeltere Patienten nach schweren Unfallverletzungen bei vergleichbarer anatomischer Verletzungsschwere eine deutlich hoehere Letalitaet als juengere Patienten , wobei diese auf der Entwicklung septischer Komplikationen beruht .
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