DerChirurg.70680855.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Trotz zahlreicher tierexperimenteller und klinischer Daten gibt es derzeit kein einheitliches Konzept der Pathophysiologie und Pathogenese der chronischen Pankreatitis ( CP ) . Die in den 70 er und 80 er Jahren verbreitete Obstruktionstheorie einer De-novo-Entstehung der CP auf dem Boden einer primaeren " Pankreatolithiasis " ( Sarles ) ist durch aktuelle klinische und morphologische Studien in Frage gestellt worden , die zeigen , dass sich die CP doch aus rezidivierenden Schueben einer akuten Pankreatitis entwickeln kann . Diese sog . Nekrose-Fibrose-Sequenz-Theorie wird durch immunhistochemische Untersuchungen ergaenzt , die die entzuendliche Genese der bindegewebigen Parenchymtransformation wie auch des Schmerzes bei der CP zu belegen scheinen . Waehrend die Obstruktionstheorie pathogenetisch eng mit Stoerungen der acinaeren Proteinsekretion und Lithostatinfunktion assoziiert ist , kann die Nekrose-Fibrose-Sequenz auch durch andere pathogenetische Mechanismen ( toxisch metabolische Stoerungen der Acinuszellfunktion , duktale Permeabilitaetsstoerungen , Ischaemie und oxidativer Stress ) getriggert werden . Trotz dieser vereinheitlichenden Theorie , die insbesondere den Zusammenhang zwischen Alkohol-assoziierten akuten Pankreatitisschueben und der Entwicklung der CP erklaert , bleiben Fragen offen , z . B. nach genetischen Faktoren , die ( wie bei der hereditaeren CP ) die unterschiedlich starken immunologischen Reaktionen und damit das individuell unterschiedliche Risiko , eine chronische Pankreatitis zu entwickeln , begruenden .
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t1.1
occurs_in
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t1
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s2-r2-t2.1-t1.1
affects
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t1
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s3-r1-t1.1-t2.1
causes
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t1
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r1-t5.1-t2.1
result_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r2-t4.1-t2.1
associated_with
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r3-t2.1-t4.1
result_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r4-t2.1-t5.1
degree_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r5-t4.1-t2.1
degree_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r6-t2.1-t4.1
associated_with
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r7-t5.1-t4.1
associated_with
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r8-t5.1-t2.1
degree_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r9-t2.1-t4.1
degree_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r10-t4.1-t5.1
degree_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r11-t1.1-t2.1
affects
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t1
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r12-t4.1-t2.1
evaluation_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r13-t2.1-t1.1
produces
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t1
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r14-t1.1-t5.1
affects
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t1
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r15-t2.1-t5.1
result_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r16-t5.1-t4.1
degree_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r17-t4.1-t1.1
produces
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t1
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r18-t4.1-t5.1
associated_with
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r19-t4.1-t2.1
result_of
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t2
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r20-t1.1-t4.1
affects
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t1
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t4
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-r21-t5.1-t1.1
produces
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s6-t5
DerChirurg.70680855.ger.abstr-s8-t1