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abstract
Ein 22-jaehriger Fussballspieler wurde gefoult und erlitt eine Thoraxprellung . Kurz nach dem Spielende wurde ihm ploetzlich uebel . Etwa 2 h spaeter verstarb er . Die Obduktion erbrachte neben geringgradigen Zeichen stumpfer Gewalteinwirkung eine schwere Sklerose und Thrombose des Ramus interventricularis der A. coronaria sinistra . Die postmortale Lipoproteinbestimmung ergab einen nahezu dreifach erhoehten Triglyceridwert ( 6,1 mmol/l ) . Prospektiv wurden 4 weitere Faelle mit erheblicher juveniler Koronararteriensklerose ueberprueft . In allen Faellen fand sich eine deutliche Erhoehung des Triglyceridwertes , zum Teil kombiniert mit erniedrigter HDL-Cholesterin- bzw. erhoehter Gesamtcholesterolfraktion . In 10 Vergleichsfaellen ohne Koronararteriensklerose waren die Triglyceridwerte postmortal zumeist auch erhoeht , eine Ueberschreitung des doppelten vitalen Normalwertes ( > 4,6 mmol/l ) war jedoch in keinem Fall feststellbar . Die Kombination vom morphologischen Befund einer erheblichen juvenilen Koronararteriensklerose und deutlicher Veraenderung der Serumlipidfraktionen spricht demnach bei einem postmortalen Intervall von nur wenigen Tagen fuer eine pathologische Dyslipoproteinaemie zu Lebzeiten . Diese Schlussfolgerung berechtigt nicht nur zu entsprechenden Kausalitaetsaussagen , sondern sie sollte auch Anlass sein , die Angehoerigen ueber die eventuell bestehende familiaere Disposition aufzuklaeren .
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