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abstract
Es wird ueber 2 Patienten berichtet mit viele Jahre zurueckliegender Splenektomie wegen traumatischer Milzruptur , bei denen zu keinem Zeitpunkt weder eine Impf- noch eine Chemoprophylaxe durchgefuehrt wurde . Beide Patienten entwickelten aus subjektivem Wohlbefinden heraus ein foudroyantes , therapierefraktaeres , septisches Krankheitsbild ohne Anhalt fuer eine Erregereintrittspforte . Mikrobiologisch wurden im peripheren Blut Pneumokokken in hoher Zahl nachgewiesen , und bei der Obduktion fand sich ein pathologisch-anatomischer Befund analog einem Waterhouse-Friderichsen-Syndrom . Zusammenfassend ergibt sich das Krankheitsbild einer fulminant verlaufenden Sepsis nach Milzentfernung ( OPSI-Syndrom ) . Diskutiert werden Klinik Verlauf und Morphologie , der Postsplenektomiesepsis , einer gefuerchteten Komplikation nach Splenektomie .
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