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abstract
In dem vorliegenden Artikel wird ueber technische Handhabung und klinische Ergebnisse der ossaeren Schraubenfixation in Kombination mit einer Blasenhalsnadelsuspensionsplastik berichtet . Die Ankerschraube stellt nach unseren Erfahrungen eine stabile und zuverlaessige Aufhaengung dar , die mit minimalem Operationstrauma in das Tuberculum pubicum eingebracht werden kann . Als problematisch hat sich ausschliesslich die daran fixierte minimal invasive Blasenhalssuspension erwiesen . Trotz einer breiten , allschichtigen Fixation der Naht im Bereich zwischen Blasenhalswinkel und mittlerer Urethra trat nach einem Jahr in bis zu 76 % ein Rezidiv auf . Ursaechlich dafuer ist in erster Linie ein Durchwandern der Suspensionsnaht , da die zusaetzliche Haltefunktion durch Vernarbung des Paravesikalraums wie nach offener Korrektur ausbleibt . Modifikationen der Suspension in dieser Hinsicht ( 4-Punkt-Aufhaengung, simultane laparoskopische oder digitale Entwicklung des Spatium retzii , evtl. Kombination mit Schlingentechnik ) ergaben deutlich bessere Ergebnisse . Wir gehen davon aus , dass nach Optimierung der Suspensionstechnik die ossaere Schraubenfixation eine valide Option zur Verankerung bietet .
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causes
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