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abstract
Die haemodynamische Beeintraechtigung bei akuter Aortendissektion ( Stanford A ) tritt durch einen akuten Volumenverlust , eine akute Aortenklappeninsuffizienz , gegebenenfalls durch ein Haemoperikard mit Tamponadebildung auf . Bei Auftreten des letzteren kann durch eine Perikardiozentese eine haemodynamische Stabilisierung erreicht werden . Sie ist jedoch erst bei verminderter Perfusion vitaler Organe indiziert . Durch Entlastung des Perikardergusses kann ein Druckgradient zwischen Dissektions- und Perikardraum geschaffen werden , der sowohl eine erneute haemodynamische Verschlechterung durch den Blutfluss in den Perikardraum als auch eine Ausweitung der Aortendissektion verursachen kann . Nach der Perikardiozentese sollte umgehend eine Operation erfolgen .
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