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abstract
Das HELLP-Syndrom ist durch eine hohe perinatale und maternale Morbiditaet und Mortalitaet gekennzeichnet . Da sich im Regelfall die Symptomatik des HELLP-Syndroms rasch nach der Schwangerschaftsterminierung bessert , hat sich bis heute die fruehzeitige Entbindung nach Diagnosestellung durchgesetzt . Nachteil dieses Vorgehens ist die hohe Rate an Fruehgeburtlichkeit vor der 32. SSW . Bisher konnten zwoelf Untersuchungen bei etwa 330 Schwangerschaften zeigen , dass alternativ auch eine Schwangerschaftsverlaengerung - insbesondere bei Schwangerschaften vor der 32. SSW - sinnvoll ist und dadurch eine z . T. erhebliche zusaetzliche intrauterine Reifung erzielt werden kann . Erste Untersuchungen geben Hinweise , dass Glukokortikoide einen positiven Effekt auf den Verlauf eines HELLP-Syndroms haben . In 8 der 12 vorliegenden Studien wurden zumindest teilweise Glukokortikoide angewendet , der Benefit von Glukokortikoiden wurde allerdings nicht sicher nachgewiesen , da auch bei Verzicht komplikationslose Schwangerschaftsverlaengerungen erreicht werden konnten . Es ist somit weder abschliessend geklaert , ob die niedrigen maternalen und perinatalen Komplikationsraten bei HELLP-Patientinnen mit Schwangerschaftsverlaengerung auch auf wesentlich groessere Fallzahlen reproduzierbar sind , noch ist sicher zu beantworten , inwieweit Glukokortikoide beim HELLP-Syndrom den biochemischen und klinischen Verlauf beeinflussen .
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affects
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produces
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