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abstract
Gamma-Hydroxybuttersaeure ( GHB ) als zentraler Neurotransmitter wird zur Sedierung in der Intensivmedizin eingesetzt . Trotz insgesamt sehr guenstigen pharmakologischen Profils wurde seine Eignung in Frage gestellt , da es beim Tier in sehr hoher Dosierung Krampfpotentiale ausloesen kann und in dieser Absicht sogar als Modellsubstanz fuer die Absenzen-typische Attacke dient . Nach eigenen positiven Erfahrungen mit GHB im klinischen Einsatz wurde bei 31 postoperativen Patienten , die zur Beatmung mit GHB sediert wurden , waehrend der Induktionsphase mit 50 mg/kg KG kontinuierlich ein Multikanal-EEG abgeleitet . Als Ausdruck der Sedierung fand sich , verglichen mit der Referenzphase , einheitlich eine Verlangsamung des EEG-Grundrhythmus mit Ausbildung eines /- bzw. reinen -Rhythmus . Die EEG-Veraenderungen korrelierten zeitlich gut mit dem klinischen Vigilanzzustand . Weder in der rechnergestuetzten Auswertung noch in der klassischen visuellen Auswertung der Original-EEG waren Hinweise auf die Ausbildung von Krampfpotentialen aufzufinden , insbesondere auch keine 3/s-Rhythmen, wie sie bei Absenzen-typischen Attacken beschrieben werden . Die Unterdrueckung auch des Theta-Rhythmus bei einem Teil der Patienten darf als Hinweis auf eine relative Ueberdosierung gewertet werden und zeigt , dass - wie bei allen Anaesthetika - auch bei GHB die Dosierung am klinischen Effekt zu orientieren ist .
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