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abstract
Fallbeschreibung : Ein 59jaehriger Patient wurde wegen Abgeschlagenheit sowie Muskel- und Knochenschmerzen stationaer aufgenommen . Einige Wochenzuvor war er wegen einer Pneumonie ambulant mit Roxithromycin behandelt worden . Bei der koerperlichen Untersuchung fiel Teerstuhl auf . Es bestand eine Anaemie mit einem Haemoglobin von 7,6 g/dl . Bei der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltraktes war keine Blutungsquelle nachweisbar . Koloskopisch zeigten sich segmentale Schleimhautnekrosen , die auf eine ischaemische Kolitis hindeuteten . Wegen einer paroxysmalen Tachyarrhythmia absoluta wurde ein transoesophageales Echokardiogramm mit der Frage nach intrakardialen Thromben durchgefuehrt . Hierbei zeigte sich eine die linke obere Pulmonalvene infiltrierende mediastinale Raumforderung , , die auf den zuvor angefertigten Roentgenaufnahmen des Thorax nicht nachweisbar gewesen war . Die histologische aufarbeitung einer bronchoskopisch entnommenen Probe wies ein Oat-cell " " -Bronchialkarzinom nach .
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