DerOrthopaede.90280853.ger.abstr-passage-0
abstract
Die distale Radiusfraktur ist die haeufigste Fraktur des menschlichen Skeletts . Das 6. und 7. Dezenium ist ueberwiegend betroffen , Frauen verunfallen haeufiger als Maenner . Die postmenopausale High-turnover-Osteoporose mit negativer Knochenbilanz muss hier als primaerer kausaler Zusammenhang genannt werden . Aufgrund der mannigfaltigen Verletzungsschweregrade der distalen Radiusfraktur ist eine detaillierte Klassifikation mit hieraus resultierenden Therapieschemata dringend erforderlich . Wurde in der Vergangenheit die Indikation zur operativen Intervention sehr streng gestellt , so steht heute die exakte Rekonstruktion der Gelenkflaechen durch unterschiedliche Operationsverfahren ( geschlossene Reposition und KD-Fixierung , Schraubenosteosynthesen , Fixateur externe kombinierte Operationsverfahren ) , , sowie die primaere Versorgung der Begleitverletzungen immer mehr im Vordergrund . Die haeufigen posttraumatischen Gelenkstufen und sekundaeren palmaren und dorsalen Dislokationen der Radiusbasis post repositionem waren Anlass zur Einfuehrung eines Therapieschemas nach exakter Einteilung unter Beruecksichtigung der AO-Klassifikation . In der Klinik und Poliklinik der Freien Universitaet Berlin im Oskar-Helene-Heim wurden in der Zeit zwischen 1988 und 1998 213 Patienten nach offener Reposition einer distalen Radiusfraktur mit einer dorsalen und/oder palmaren Plattenosteosynthese versorgt . Bei groesseren Truemmerzonen sowie ausgepraegten Impaktierungen wurden zur Praevention einer sekundaeren Dislokation mit der drohenden Folge einer Arthrose , Bewegungseinschraenkung , Kraftverlust etc. eine Spongiosaplastik oder die Interposition eines kortikalen Beckenkammspans durchgefuehrt . Die Nachuntersuchung wurde in 3 Bereiche unterteilt . Die klinische Untersuchung , die Auswertung der Roentgenbilder sowie die Auswertung des DASH-Scores .
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