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abstract
Verschiedene virusbedingte haemorrhagische Fieber ( VHF Pocken ( humane Affenpocken ) ) , sowie Lungenpest erfordern besondere Mass-nahmen zum Schutz des Krankenhauspersonals und anderer Personen vor Ansteckung . Kontaktpersonen muessen ermittelt und ueberwacht werden , um eine Ausbreitung zu verhindern . Ein im Mai 1999 veroeffentlichtes Konzept zum Management und zur Kontrolle dieser lebensbedrohenden hochkontagioesen Infektionskrankheiten wurde inzwischen mit Fachoeffentlichkeit und Gesundheitsbehoerden diskutiert . Bei den zwischenzeitlich aufgetretenen Faellen bestaetigte sich das vorgeschlagene Vorgehen : In Deutschland werden die mikrobiologische Diagnostik und Differentialdiagnostik zentral von einem Zentrum der biologischen Sicherheitsstufe BSL4 und ei-nem entsprechenden Bestaetigungslabor vorgenommen . Fuer Isolierung und klinische Behandlung der Patienten stehen vier Behandlungszentren zur Verfuegung , ein fuenftes soll im naechsten Jahr betriebsbereit sein . Die zunehmende Inanspruchnahme zeigt , dass sich die vorgesehene Schwerpunktversorgung durchsetzt . Handelsuebliche Transportisolatoren sind fuer schwer kranke Personen nicht geeignet . Ohne deren Verwendung koennen Luftfahrzeuge jedoch nicht regelrecht dekontaminiert werden . Transporte sollen daher grundsaetzlich auf dem Landweg erfolgen . Zur Unterstuetzung und Beratung der erstversorgenden Krankenhaeuser und der oertlich zustaendigen Amtsaerzte sollen um die Behandlungszentren sog . Kompetenzzentren entstehen . Der Personal- und Platzbedarf bei der Versorgung eines an einem VHF Erkrankten in fortgeschrittenem Stadium ist hoeher als erwartet . Die adaequate Versorgung von Kranken in sog . Bettisolatoren ist nicht moeglich . Routinelaboruntersuchungen muessen in der Behandlungseinheit erfolgen . Massnahmen zur Verhinderung der Weiterverbreitung muessen staerker koordiniert werden . Die von uns vorgeschlagene Einteilung der Kontaktpersonen wird um eine Auflistung der empfohlenen Massnahmen ergaenzt .
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