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abstract
Zusammenfassung . Seit kurzem stehen roentgendurchleuchtungsunabhaengige mechanische Zielsysteme , fuer die distale Verriegelung von ungeschlitzten Tibiamarknaegeln zur Verfuegung , die die insertionsbedingte Nageldeformation kompensieren . Vergleichende Untersuchungen ueber Vor- und Nachteile dieser Systeme sind bisher noch nicht durchgefuehrt worden . Die vorliegende Studie untersuchte Operationsdauer , Laenge der Durchleuchtungszeit und Praezision der Schraubenplazierung mit einem strahlenunabhaengigen , mechanischen Zielsystem und einer Freihandtechnik ( strahlentransparentes Winkelgetriebe ) . Von einem mit beiden Techniken unerfahrenen Chirurgen wurden am Frakturmodell der Tibia ( Schraegosteotomie ) an humanen Ganzkoerperpraeparaten im Rechts-Links-Vergleich Unterschenkelmarknagelungen mit statischer Verriegelung durchgefuehrt . Fuer das distale Zielgeraet bzw. fuer die Freihandtechnik betrug die Gesamtoperationszeit 25,4 +/- 11,3 vs. 30,9 +/- 14,3 min ( p = 0,029 ) , die distale Verriegelungszeit 16,7 +/- 8,6 vs. 21,9 +/- 10,5 min ( p = 0,004 ) , die gesamte Durchleuchtungszeit 9 +/- 5 vs. 93 +/- 34 s ( p 0,0001 ) , die Durchleuchtungszeit fuer die distale Verriegelung 0 vs. 88 +/- 33 s ( p 0,0001 ) , und die Bolzendestruktion -0 , 7 +/- 5,2 vs. 26,8 +/- 31,6 µm ( p = 0,001 ) . Die Versagerquote betrug in beiden Gruppen je 1,6 % ( 1 von 60 Schrauben ) . Beide Techniken koennen von einem unerfahrenen Chirurgen gleich schnell erlernt werden . Der Hauptvorteil des roentgenstrahlenfreien , mechanischen distalen Zielgeraetes ist die Vermeidung von Roentgenstrahlen waehrend der distalen Verriegelung und die praezisere Schraubenplazierung mit einer geringeren insertionsbedingten Implantatbeschaedigung .
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analyzes
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