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abstract
Aufgrund eines zunehmend hohen Funktionsanspruches und einer auch in fortgeschrittenem Alter noch sportlich aktiven Gesellschaft kommt der Diagnostik und Therapie der Rotatorenmanschettenruptur eine zunehmend hohe Bedeutung zu . Ziel einer genauen klinischen und bildgebenden Diagnostik ist es , eine pathologiekonforme Therapiestrategie zu entwickeln . Durch Entwicklung neuer Operationsverfahren , insbesondere im Bereich der geschlossenen , arthroskopischen Chirurgie , kommt hier der operativen Therapie besondere Bedeutung zu . Fuer ausgedehnte , komplexe Rotatorenmanschettenlaesionen stehen anatomische- plastisch-chirurgische- sowie Partialrekonstruktionen , und sog . Ersatzverfahren zur Verfuegung . In Faellen inoperabler Rotatorenmanschetten-Rupturen mit Defektarthropathie nach eingetretenem Humeruskopfhochstand ist der Einsatz endoprothetischer Verfahren mit Implantation einer Schulterhemiprothese oder einer inversen Schulterprothese nach Grammont indiziert . Mit Hilfe von Algorithmen lassen sich anhand klinischer , radiologischer sowie intraoperativer Verfahren die jeweils guenstigste Operationsmethode entwickeln .
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