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abstract
Rezidivierende Kopf- und Bauchschmerzen stellen die verbreitetsten Schmerzsyndrome bei Kindern dar : Die Praevalenz des Spannungskopfschmerzes liegt bei etwa 20-50 % , der Migraene bei 5-7 % und des idiopathischen Bauchschmerzes bei 15-30 % . Bei bis zu 50 % der betroffenen Kinder persistieren die Beschwerden ueber Jahre und sogar Jahrzehnte bis ins Erwachsenenalter . Die relativ unguenstige Langzeitprognose begruendet die Notwendigkeit moeglichst fruehzeitiger und gezielter Intervention . Die Aetiologie , Pathogenese und Pathophysiologie der rezidivierenden Schmerzsyndrome sind erst ansatzweise geklaert . Nach aktuellen Erklaerungsmodellen werden sie als Stoerungen multifaktorieller Genese betrachtet , wobei psychosozialen Entstehungs- und Ausloesebedingungen offenbar eine herausragende Rolle zukommt . Verhaltensmedizinische Behandlungsansaetze gruenden ihre Indikationsstellung und Therapieplanung auf eine extensive psychosoziale Diagnostik ( mittels Beschwerdetagebuechern und familienanamnestischer Exploration ) . Die therapeutischen Interventionen umfassen prophylaktische Stressimmunisierung , ( kognitive Umdeutung , Problemloesetraining ) , symptomreduzierende ( Entspannung , Ablenkung , Imagination ) und umweltbeeinflussende ( Verstaerker- und Modellverhalten der Eltern ) Massnahmen . In den letzten Jahren werden zunehmend komplexe und multidimensionale Schmerzbehandlungsprogramme fuer Kinder entwickelt .
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