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abstract
Wichtigste Voraussetzung fuer die dauerhafte Fixation eines Implantats ist die primaere Stabilitaet . Ziel jeder zementfreien Implantation einer Endoprothese ist die Osseointegration . Darunter wird ein direkter Knochen-Implantat-Kontakt , d . h . eine Fixation des Implantats im Knochen ohne Zwischenschaltung von Bindegewebe verstanden . Neben dem Design des Implantats sowie der Beschaffenheit der Implantatoberflaeche und der Materialeigenschaften des Implantats spielt die Operationstechnik fuer eine dauerhafte Fixation eine entscheidende Rolle . Eine konische Verankerung von Femurprothesen gewaehrleistet bei zementfreien Implantationen eine hohe Primaerstabilitaet . Die Art der Verankerung des Prothesenschafts in der Femurmarkhoehle und die daraus resultierende Lastuebertragung von Implantat auf den Knochen hat somit einen entscheidenden Einfluss auf die Haltbarkeit der Prothese . Um eine moeglichst optimale primaere Fixation des Implantats zu erzielen , wird seit Sommer 1994 an der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Frankfurt am Main zur Implantation einer Schaftprothese ein computerunterstuetzter Robotereinsatz verwendet . Anhand einer praeoperativen Planung am dreidimensionalen Graphikcomputer werden diese Daten dem Roboter uebertragen , der dann waehrend der Operation das Ausfraesen der Femurmarkhoehle fuer einen Form-Fitt-Sitz gewaehrleistet . Bisher wurden mit dieser Methode 250 Patienten operativ versorgt . Die guten postoperativen Verlaufskontrollen haben dazu gefuehrt , dass an der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Frankfurt am Main jetzt 2 Roboter fuer die Implantation zur Verfuegung stehen .
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