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abstract
Hintergrund : Die konventionelle gefaesschirur-gische Therapie poplitealer arteriovenoeser ( a.v. - ) Fisteln ist technisch aufwendig und komplikationstraechtig . Die endovaskulaere Therapie mit einer transluminal eingebrachten Stentprothese stellt eine moeglicherweise weniger invasive neue therapeutische Option dar . Kasuistik : Bei einem 26jaehrigen Fussballspieler wurde 5 Jahre nach Kniegelenktrauma und operativer Versorgung eines vorderen Kreuzbrandrisses eine grosse a.v. -Fistel zwischen A. und V. poplitea diagnostiziert . Klinisch bestand eine deutliche Umfangszunahme des betroffenen Beins und eine Vergroesserung des Herzens . Therapie : Von gefaesschirurgischer und radiologischer Seite wurde gemeinsam die Indikation zur endovaskulaeren Therapie gestellt . Ein Palmaz-Stent wurde in einer PTFE-Prothese fixiert und ueber eine perkutan gelegt Schleuse ueber die A. femoralis antegrad eingebracht . Aufgrund einer Fistelpersistenz wurde nach 6 Monaten ein zweiter " covered Stent " implantiert und die a.v. -Fistel suffizient abgedichtet . Nach weiteren 12 Monaten ist der Stentgraft frei durchgaengig und der Patient weiterhin beschwerdefrei ohne Anhalt fuer eine weiter bestehende Fistel . Schlussfolgerung : Die endovaskulaere Implantation einer Stentprothese stellt eine therapeutische Alternative in der Behandlung chronischer pop-litealer a.v. -Fisteln dar .
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