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abstract
Das von Latham entwickelte Geraet wird im Rahmen der aktiven praechirurgischen Vorbehandlung zur Verschmaelerung von Kieferspalten eingesetzt . Es soll den simultanen Lippen- und Kieferspaltverschluss im Alter von 6 Monaten ( Gingivoperiostplastik nach Millard ) ermoeglichen . Das Ziel dieser Untersuchung besteht in der Analyse des kraniofazialen Wachstums bei Patienten mit LKG-Spalten nach Einsatz des Latham-Geraets . Es wurden longitudinale Serien von lateralen Fernroentgenbildern sowie longitudinale Modellserien von insgesamt 146 Patienten untersucht . 91 dieser Patienten bildeten die Kontrollgruppe ohne Behandlung mit dem Latham-Geraet und ohne mukoperiostalen Kieferspaltverschluss . Ein und derselbe Chirurg und nur ein einziger Kieferorthopaede behandelten alle Patienten nach demselben Schema . Der Untersuchungszeitraum erstreckte sich ueber 16 Jahre . Eine dreidimensionale Wachstumsstoerung wurde nach Einsatz des Latham-Geraets sowie nachfolgender Gingivoperiostplastik beobachtet . 42% der Patienten mit einseitigen und 40% der Patienten mit doppelseitigen LKG-Spalten hatten einen frontal offenen Biss nach dieser Therapie . In der Kontrollgruppe waren es 5 bzw. 10% . Weiterhin war die Oberkieferlaenge bei den Patienten , die mit einem Latham-Geraet und einer Gingivoperiostplastik behandelt wurden , zu gering und es traten bei diesen Patienten haeufiger frontale Kreuzbisse als in der Kontrollgruppe auf . Diese Ergebnisse belegen , dass der Gebrauch des Latham-Geraets und die anschliessende Gingivoperiostplastik zu einer fazialen Wachstumsstoerung fuehren . Deshalb sollte auf den Einsatz des Latham-Geraets in der Therapie ein- und doppelseitiger LKG-Spalten verzichtet werden .
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