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abstract
Bei der Therapie der hinteren Kreuzbandverletzung ( HKB-Verletzung ) konkurrieren konservative wiederherstellende und ersetzende Verfahren . , Im eigenen Krankengut von 1993-1997 wurden 49 HKB-Verletzungen operativ stabilisiert , 21 Rupturen ohne weitere Begleitverletzungen und 28 Kombinationsverletzungen . Die Stabilisierung erfolgte in allen Faellen mit ligamentaerer Zerreissung durch Naht des Bandes und Augmentation mit 3 mm Trevira-Band , knoecherne Verletzungen wurden mittels Osteosynthese refixiert . Nachuntersucht wurden 36 Patienten , davon 15 mit isolierten ligamentaeren Rupturen . Die knoechernen Verletzungen ergaben in allen Faellen gute Stabilitaet , die ligamentaeren Verletzungen zeigten in 7 von 15 Faellen gute Stabilitaet , in 8 Faellen eine deutliche hintere Schublade . Im Lysholm-Score wurde eine mittlere Punktzahl von 76,8 ( +/- 21,6 ) Punkten erzielt , im OAK-Score fanden sich 2 sehr gute , 5 gute , 3 maessige und 5 schlechte Ergebnisse , im IKDC-Score 3 sehr gute , 4 gute , 2 maessige und 6 schlechte Ergebnisse . In der subjektiven Einschaetzung beurteilten 10 Patienten das Ergebnis als gut oder sehr gut , 2 als maessig , 3 als schlecht . Die Kombinationsverletzungen ergaben nur in 40 % der Faelle sehr gute oder gute Ergebnisse . Die Augmentationsnaht der ligamentaeren HKB-Ruptur mit 3 mm Trevira-Band erscheint alternativ zu den primaeren Ersatzverfahren gerechtfertigt .
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