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abstract
Die aneurysmatische Knochenzyste ist eine seltene tumoraehnliche Erkrankung , die jeden Skelettabschnitt involvieren kann und sich ueberwiegend im Kindes- oder Jugendlichenalter manifestiert . Differentialdiagnostische Schwierigkeiten bei der Abgrenzung gegenueber bestimmten benignen und malignen primaeren Knochentumoren erfordern neben dem Einsatz differenzierter bildgebender Verfahren haeufig die histopathologische Beurteilung durch ein Knochentumorregister . Bedingt durch eine sehr heterogene biologische Aktivitaet und den Umstand , dass die Erkrankung ueberwiegend das wachsende Skelett betrifft , muss bei der chirurgischen Therapie sowohl hinsichtlich der Resektion als auch der Defektrekonstruktion auf ein breites Spektrum an Behandlungsmassnahmen zurueckgegriffen werden koennen . In einer retrospektiven Studie wurden die Behandlungsergebnisse bei 41 operierten Tumoren , davon 31 aktive und jeweils 5 latente bzw. aggressive Laesionen , untersucht . Waehrend die therapieassoziierte Morbiditaet auch bei ausgedehnteren Destruktionen sowie aufwendigeren Rekonstruktionen vergleichsweise gering war , lag die Rezidivrate bei 19,5% . Die Analyse der Lokalrezidive zeigte , dass - unter Beruecksichtigung der biologischen Aktivitaet des Primaertumors - jeweils ein inadaequates Resektionsverfahren zu Grunde lag . Der Umstand , dass das Lokalrezidivrisiko sowohl mit der Aggressivitaet der Primaerlaesion als auch mit der chirurgischen Radikalitaet korreliert , macht ein praeoperatives Staging und eine stadiengerechte Therapie erforderlich .
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