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abstract
Zusammenfassung . Fuer die Diagnostik des Mammacarcinoms ist die Mammographie ein etabliertes Verfahren . Daten zum mammographischen Screening liegen aus neun prospektiv kontrollierten Studien vor , die groesste Erfahrung besteht in Schweden . Durch mammographische Vorsorgeuntersuchung laesst sich eine signifikante Reduktion der Brustkrebssterblichkeit bei 50-59 jaehrigen Frauen um 30 % erreichen . Dieser Effekt ist bei Frauen im 5. Lebensjahrzehnt mit 20 % bisher nicht signifikant . Dennoch ist das nicht palpable Mammacarcinom = 10 mm radiologisch detektierbar und mit Langzeitueberlebensraten von > = 90 % verbunden . Auch deshalb wurde das mammographische Screening fuer 40-49 jaehrige Frauen in den USA , Kanada , Island und Schweden inzwischen eingefuehrt . Die Strahlenexposition bei lebenslaenglicher , jaehrlicher Mammographie ist mit einem theoretischen Risiko der Brustkrebsentstehung von maximal 0,1 % verbunden . Qualitaetssicherungsprogramme zur Minimierung der Rate falsch-positiver oder falsch-negativer Befunde sind Voraussetzung fuer die Einfuehrung eines Mammographie-Screenings . In Deutschland ist die Mammographie bisher lediglich fuer Risikogruppen in den Vorsorgeprogrammen gesetzlich verankert . Aus medizinischen Gruenden muss das mammographische Screening fuer Frauen - auch ohne erhoehtes Brustkrebsrisiko - ab dem 5. Lebensjahrzehnt gefordert werden . Gleichzeitig beduerfen eine Vielzahl offener Fragen der wissenschaftlichen Bearbeitung in klinischen Studien .
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