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abstract
Es wird ueber ein 11 Jahre altes Maedchen berichtet , welches wegen Grand-mal-Anfaellen antikonvulsiv mit Carbamazepin behandelt wurde . Nach einjaehriger Therapie erfolgte aufgrund Groessenwachstums und Gewichtszunahme eine Dosissteigerung , woraufhin sich zunaechst an den Haenden , anschliessend an Fussruecken , Fersen , Gesicht , Rumpf , Knieregion , Axillae und Leistenregion relativ scharf begrenzte , braeunlich-rote , makuloese Herde mit koleretteartiger Schuppung und Hyperkeratosen an Palmae bzw. Plantae entwickelten , die klinisch und histologisch an eine Pellagra erinnerten . Klinische und laborchemische Untersuchungen waren bis auf anfangs erhoehte Carbamazpin- Nikotinsaeureamid- und Vitamin-B6-Werte , im Serum normwertig . Parallel zur Carbamazepindosisreduktion mit Absinken des Serumspiegels innerhalb des therapeutischen Bereichs kam es zu einem kontinuierlichen Rueckgang der Hautveraenderungen . Die hier beobachteten , dosisabhaengigen Carbamazepin-induzierten Hautveraenderungen erinnern klinisch wie histologisch an eine Pellagra und unterscheiden sich jedoch von bisher bekannten Carbamazepin-induzierten Hautreaktionen ( systemischer Lupus erythematodes Erythema multiforme , , exfoliative Dermatitis , lichenoide Eruptionen etc. ) . Unseres Wissens wurde bisher kein pellagroides Exanthem durch Carbamazepin beschrieben .
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