DerOrthopaede.80270477.ger.abstr-passage-0
abstract
Neben der mikrochirurgischen ventralen Dekompression , verbunden in der Regel mit der interkorporellen Fusion unter Verwendung eines autologen trikortikalen Beckenkammspans und einer Plattenosteosynthese , bei der operativen Behandlung von zervikalen Bandscheibenvorfaellen , hat sich der mikrochirurgische transorale Zugang zum kraniozervikalen Uebergang bei entsprechender Indikationsstellung als Standardverfahren bewaehrt . Dabei stehen zur operativen Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des kraniozervikalen Uebergangs ventrale anterolaterale , laterale und dorsale Zugaenge , zur Verfuegung die getrennt und kombiniert angewendet werden koennen . Die besonderen anatomischen und funktionellen Verhaeltnisse dieser Region machen aber eine im Vergleich zu den uebrigen Halswirbelsaeulenabschnitten geaenderte Indikationsstellung fuer die unterschiedlichen Zugangswege erforderlich . Insbesondere die Frage nach isolierten ventralen , sprich transoralen Eingriffen und , bei dorsoventral kombinierten Eingriffen die Frage nach der Notwendigkeit einer zusaetzlichen ventralen Stabilisierung bedarf wegen der postoperativen Komplikationsmoeglichkeiten einer kritischen Betrachtung . Wir berichten anhand von 20 Faellen ueber die Indikationsstellung sowie die verfahrenstypischen Probleme transoraler Massnahmen .
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