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abstract
In einer retrospektiven Untersuchung wurde zwischen dem 1. 7. 93 und dem 31. 12. 94 ( Beobachtungszeitraum I ) bei 110 chronisch niereninsuffizienten Patienten mit begleitender renaler Anaemie der perioperative Transfusionsbedarf bei der allogenen Nierentransplantation nachuntersucht . Prospektiv wurden zwischen dem 1. 1. 95 und 31. 12. 96 ( Beobachtungszeitraum II ) 134 nierentransplantierte Patienten hinsichtlich des Transfusionsbedarfes evaluiert . Die praeoperativen Blutentnahmen waren im Beobachtungszeitraum I ( 280 ml ) signifikant hoeher als im Beobachtungszeitraum II ( 150 ml ) ( p = 0,02 ) . Fuer die notwendigen postoperativen Untersuchungen wurde im Beobachtungszeitraum II ( 240 ml ) statistisch signifikant weniger Blut benoetigt als im Beobachtungszeitraum I ( 510 ml ) ( p = 0,01 ) . Der intraoperative Blutverlust war fuer beide Beobachtungszeitraeume identisch ( p = 0,6 ; 170 ml vs. 190 ml ) . Eine verzoegerte Transplantatfunktion korrelierte aufgrund der Notwendigkeit einer intensiveren Transplantatueberwachung deutlich mit der Gabe von Erythrozytenkonzentraten ( EK ) ( p = 0,00025 ) . Die durchschnittliche Zahl gegebener EK war in der Gruppe der Patienten mit Transplantaten mit primaerer Funktion signifikant niedriger ( p 0,0001 ) . Einen Zusammenhang zwischen der Gabe von Erythrozytenkonzentraten und der Gabe von ATG/OKT3, chirurgischen Komplikationen und Reoperationen ergab sich nicht . Durch ein verbessertes Management der Blutentnahmen fuer diagnostische Zwecke konnte die Anzahl der Patienten , die nach allogener Nierentransplantation Erythrozytenkonzentrate erhielten , signifikant gesenkt werden .
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