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abstract
Die Sideroelastosis pulmonum wurde von Ceelen ( 1931 ) und 1939 auch von Gellerstedt beschrieben - einerseits als idiopathische Form , aber auch als Gefaessveraenderungen bei chronischen Lungenstauungen . Geprueft wurde die Frage , ob Befunde sekundaerer Sideroelastosen auch in Lungen nach Schweissrauchexposition vorhanden sind . Ausgewertet wurden Lungenpraeparate von 43 Patienten und Verstorbenen nach unterschiedlichen Expositionszeiten gegenueber Schweissrauchen . Es wurden von jeder Probe lichtmikroskopische und rasterelektronenmikroskopische Untersuchungen sowie energiedispersive Roentgenmikroanalysen ( EDX ) durchgefuehrt . In 6 Praeparaten ( 14% ) konnten Gefaessveraenderungen im Bereich denaturierter elastischer Fasern mit siderophiler " Impraegnation " belegt werden , die den von Ceelen und Gellerstedt beschriebenen Befunden entsprechen . Eine riesenzellige oder granulomatoese Reaktion war allerdings die Ausnahme . Dieses Phaenomen zeigte sich bevorzugt bei lokal starker Siderinspeicherung und reaktiver Fibrosierung . Mithilfe der EDX konnten in den Siderophagen neben Eisen fuer den Schweissrauch charakteristische weitere Metalle ( Al Ti , Cr , Ni ) , nachgewiesen werden . In den siderophilen elastischen Fasern fand sich mithilfe der EDX ausser Eisen kein weiteres Metall . Kausalpathogenetisch muss ein Zusammenhang zwischen der mit den Schweissrauchpigmenten erhoehten Aufnahme von Eisen und der Sideroelastose der Gefaesswaende abgeleitet werden . Bei der formalen Pathogenese spielen aber offensichtlich zusaetzliche Faktoren wie lokale Perfusionsstoerungen im Rahmen schadstoffassoziierter Fibrosierungen eine besondere Rolle .
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