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abstract
In den ersten Stunden nach zerebraler Ischaemie ist eine exakte Diagnosestellung haeufig schwierig . Die diffusionsgewichtete ( DW ) Magnetresonanztomographie ( MRT ) ermoeglicht die bildliche Darstellung betroffener Parenchymanteile und quantitative Erfassung der Gewebeveraenderungen , noch bevor eindeutige Auffaelligkeiten im T2-gewichteten Bild nachweisbar sind . Wir analysierten 105 MRT-Untersuchungen akuter Schlaganfaelle ( 24 h ) in Hinblick auf typische Befundkonstellationen in der T2- und DW MRT . Weiterhin wurde der Einfluss der bei DW echoplanarer ( EP ) Einzelpuls ( " single shot " ) Messtechniken haeufig auftretenden Bildartefakte auf die Bildbefundung ausgewertet . In Abhaengigkeit vom Untersuchungszeitpunkt zeigten sich drei z.T. zeitlich ueberlappende T2/DW Konstellationen : a ) In der sehr fruehen Infarktphase ( =1 , 5 Stunden ) fehlende T2-Auffaelligkeiten, bei gleichzeitig ebenfalls noch nicht nachweisbarer Diffusionsstoerung ; b ) fehlende T2-Veraenderung bei gleichzeitigen Zeichen einer reduzierten Diffusion ( 1,5-4 h ) ; c ) eindeutige T2-Hyperintensitaet bei gleichzeitig eingeschraenkter Diffusion ( > =3 h ) . Es fanden sich typische Artefakte in Form von Suszeptibilitaetsverzerrungen , N/2 Artefakten , Fettsignal- ( " chemical shift " ) Artefakten und Wirbelstromverzerrungen , die bei der Befundinterpretation beruecksichtigt werden muessen . Die Kenntnis der typischen Bildartefakte vorausgesetzt , ermoeglicht EP DW-Bildgebung eine exaktere Diagnose akuter Schlaganfaelle .
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