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abstract
Die arthroskopisch-radiologisch gestuetzte Tibiakopfosteosynthese hat sich seit Mitte der 80er Jahre als fester Bestandteil in der arthroskopischen Chirurgie des Kniegelenks etabliert . Ziel der vorliegenden Arbeit ist , zu klaeren , welche Resultate diese Methode in unserem Krankengut erbrachte . Vom 1.1.1992- 31.12.1996 wurden an unserer Klinik 39 Patienten arthroskopisch-radiologisch gestuetzt operiert . Es handelte sich um 10 Luxations- und 29 Plateaufrakturen . Im Rahmen der Arthroskopie war bei 19 der 39 Patienten eine Therapie notwendig 10 ( mal eine Meniskusteilresektion , 4 mal eine Meniskusnaht ) . 7 Eingriffe waren am Gelenkknorpel notwendig , 4 mal fanden wir intraligamentaere Kreuzbandrupturen , die eine Kreuzbandstumpfresektion notwendig machten ( Mehrfachnennungen ) . Bei den 6 Patienten mit einfachen lateralen Spaltbruechen ( Plateaufrakturen ) sahen wir in keinem Fall intraartikulaere Begleitpathologien . Die intraoperative Anwendung von Endobon fuehrte zu einer guten mechanischen Abstuetzung , wobei hier die Kosten des Endobons negativ bewertet werden muessen . Die Anzahl der Komplikationen war gering ( 2 intra- und 4 postoperative Komplikationen ) . Die Nachuntersuchung nach durchschnittlich 26 Monaten erbrachte bei den 29 nachuntersuchten Patienten im Lysholm-Score durchschnittlich 84 Punkte . Das Verfahren kann somit aufgrund seiner guten Ergebnisse in der Hand des arthroskopisch versierten Kollegen empfohlen werden . Das Indikationsspektrum der Methode ist jedoch auf bestimmte Frakturformen beschraenkt . Bei Schwierigkeiten und intraoperativen Komplikationen kann und muss fruehzeitig auf das konventionelle Verfahren der Tibiakopfosteosynthese zurueckgegriffen werden .
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