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abstract
Eine dorsale Luxation im Karpometakarpalgelenk des 5. Strahls nach Trauma ist nicht haeufig , in der Literatur sind nur 5 Faelle explizit beschrieben . Wir berichten ueber 2 Patienten , die sich eine traumatische Luxation im Karpometakarpalgelenk V zugezogen haben und geben einen Ueberblick ueber die vorliegende Literatur . Auf den Standardroentgenbildern ( a.-p. und lateral ) kann die Verletzung uebersehen werden . Aus diesem Grund sollte beim Vorliegen entsprechender klinischer Symptome eine schraege Aufnahme ( 45 Grad Pronationsstellung ) zur Diagnosesicherung durchgefuehrt werden . Die anhand der Literatur empfohlene Therapie besteht in einer geschlossenen Reposition mit anschliessender Kirschner-Draht-Fixierung und Gipsruhigstellung . Eine alleinige Reposition mit Gipsruhigstellung ohne Kirschner-Draht-Fixierung erscheint , selbst fuer die nach Reposition primaer stabilen Verletzungen , weniger geeignet , da in der Literatur fuer diese Therapieform persistierende Schmerzen im Karpometakarpalgelenk V bei manueller Arbeit beschrieben worden sind . Bei unseren 2 Patienten bestand unmittelbar nach erfolgter Reposition eine Instabilitaet im Karpometakarpalgelenk V. Nach Kirschner-Draht-Fixierung und Gipsruhigstellung fuer 6 Wochen verfuegten beide Patienten 3 Monate postoperativ ueber eine uneingeschraenkte und schmerzfreie Beweglichkeit sowie einen kraftvollen Faustschluss im Karpometakarpalgelenk V.
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