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abstract
Die intrazerebrale Blutung ist eine haeufige Ursache akut auftretender neurologischer Symptome und fuehrt oft zu einer notfallmaessigen neuroradiologischen Untersuchung . Etwa 15% der Schlaganfaelle " " sind auf eine intrazerebrale Blutung zurueckzufuehren . Intrazerebrale Blutungen sind klinisch oft nicht von ischaemischen Infarkten zu unterscheiden . Eine Computertomographie ist zur Zeit fuer die Diagnosesicherung - und damit auch zur weiterfuehrenden Therapie - unerlaesslich . Ausdehnung und Lokalisation der akuten intrazerebralen Blutung koennen damit schnell und sicher erfasst werden . Subakute und chronische Blutungen sind dagegen verlaesslicher mit der Magnetresonanztomographie nachweisbar . Aus der unterschiedlichen Signalgebung in den verschiedenen MR-Sequenzen kann auf das Alter der Blutung geschlossen werden . Die Ursache einer nicht-traumatischen intrazerebralen Blutung ist in ueber 60% der Faelle eine Hypertonie , weniger haeufig die Folgen des Alkoholismus , Gefaessfehlbildungen oder die Amyloidangiopathie . Seltener sind Blutgerinnungsstoerungen Traumen , Tumoren , Venenthrombosen oder Intoxikationen , die Ursachen einer intrazerebralen Blutung . Nicht-traumatische intrazerebrale Blutungen treten am haeufigsten zwischen dem 5.-7. Lebensjahrzehnt auf . Bei juengeren Patienten sind vor allem Gefaessfehlbildungen als Ursache zu beruecksichtigen . Insbesondere bei juengeren Patienten sollte zur aetiopathogentischen Klaerung eine zerebrale Angiographie durchgefuehrt werden . Spontane intrazerebrale Blutungen werden in der Regel konservativ behandelt , ausser man verspricht sich von der operativen Dekompression eine Verbesserung des klinischen Zustandes .
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