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abstract
Zwischen 1986 und 1994 wurden an unserer Klinik 18 Patienten mit insgesamt 19 IIIB-offenen Tibiafrakturen nach einem einheitlichen Therapiekonzept unter Anwendung von lokoregionaeren Muskellappenplastiken behandelt . Dieses Konzept bestand in einem radikalen Primaerdébridement , schnellstmoeglicher definitiver osteosynthetischer Versorgung und einer Schwenklappenplastik innerhalb von durchschnittlich 5 Tagen ( 0-31 ) . Hierfuer wurden der Gastroknemius ( 7 ) oder der Hemisoleus ( 12 ) verwendet . Bei der Nachuntersuchung [ Mittelwert 28 Monate ( 12-55 ) ] waren alle Frakturen klinisch und radiologisch konsolidiert . Die durchschnittliche Konsolidationszeit betrug 7 Monate ( 3-20 ) . Zwoelf Patienten hatten weder groessere Schmerzen noch war ihre Gehstrecke signifikant eingeschraenkt . Die Arbeitsunfaehigkeit dauerte im Mittel 8 Monate ( 3-29 ) . In 2 Faellen erfolgte eine Dauerinvalidisierung zu 50 % . Vierzehn ( 18 ) Patienten beurteilten die Funktion des Beines als gut oder sehr gut . Hingegen waren 9 Patienten mit dem aesthetischen Resultat der Rekonstruktion nicht zufrieden und hatten ausgepraegte Hemmungen deswegen . Folgende Komplikationen traten waehrend der Behandlung auf : Pseudarthrose ( 3 ) , Lappennekrose ( 2 Osteomyelitis ( ) , 2 ) , verzoegerte Frakturheilung ( 4 ) . Durchschnittlich waren 3 Reoperationen ( 0-8 ) erforderlich . In keinem Fall war eine Amputation noetig .
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