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abstract
Die Registrierung evozierter Muskelkontraktionen ( MMG oder Summenaktionspotentiale ( ) EMG ) ermoeglicht eine objektive Beurteilung einer neuromuskulaeren Blockade und ist der nur visuellen oder taktilen Bewertung ueberlegen . Beide Methoden werden in der anaesthesiologischen Routine jedoch aeusserst selten eingesetzt , da teure Geraete benoetigt werden . Die hier beschriebene Plethysmo-Mechanomyographie ( PMG ) ist ein Registrierverfahren , das nur wenige , in jeder Anaesthesieabteilung vorhandene Materialien erfordert . Fuer die PMG wird ein Infusionsschlauch in mehreren Windungen um die Hand des Patienten fixiert . Die Tropfenkammer befindet sich ca. 20 cm ueber der Hand . Das Infusionssystem ist ueber einen Druckaufnehmer mit einem Anaesthesiemonitor verbunden ( Abb. 1 ) . Das System wird mit physiologischer NaCl gefuellt , die Rollerklemme wird nahezu vollstaendig geschlossen . Durch diese Messanordnung kann eine evozierte Muskelkontraktion als Druckschwankung am Monitor sichtbar gemacht und an einem Schreiber dargestellt werden . Um die Methode zu pruefen , haben wir nach einer " train-of-four " -Stimulation ( TOF ) des N. ulnaris am Unterarm PMG und EMG simultan gemessen . An 11 Patienten wurden fuer T1/T0 und fuer T4/T1 je 314 Messwerte bei mindestens zehn verschiedenen Relaxationsgraden registriert . Die PMG- und EMG-Werte wurden sowohl fuer T1/T0 als auch fuer den Quotienten T4/T1 durch eine lineare Regression verglichen . Fuer T1/T0 ( r=0,98) ebenso wie fuer T4/T1 ( r=0,97) ergab sich eine enge Korrelation ( p 0,001 ) .
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