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abstract
Die fehlende Praktikabilitaet der Gesichtsmaske und die Invasivitaet des Trachealtubus haben zur Entwicklung der Kehlkopfmaske durch A. Brain gefuehrt . Inzwischen wird dieses Instrument in 5 verschiedenen , den Altersklassen angepassten Groessen in Grossbritannien breit und in Kontinentaleuropa zunehmend eingesetzt . Die blind durchgefuehrte Technik ist leicht erlernbar . Bei korrekt liegender Position der Kehlkopfmaske ist Spontanatmung und Beatmung moeglich . Letztere kann prinzipiell zur Mageninsufflation fuehren , weshalb der Beatmungsdruck bei 20 - 25 cm H2O begrenzt sein soll und die Beatmung gut ueberwacht werden muss . Das vorhandene Aspirationsrisiko ist durch eine entsprechende Auswahl der Patienten zu umgehen . Die Kehlkopfmaske kann grundsaetzlich mit verschiedenen Anaesthesieverfahren eingesetzt werden . Die Muskelrelaxation ist nicht erforderlich . Die eigenen Erfahrungen an mehr als 3000 Patienten haben zur Wahrnehmung der Anwendungsmoeglichkeiten fuer das neue Instrument gefuehrt . Die Kehlkopfmaske kann mit Ausnahme von Fruehgeborenen in allen Altersklassen bei kuerzeren Eingriffen zu Narkosezwecken eingesetzt werden . Komplikationen wie Regurgitation , Aspiration und Laryngospasmus sind durch eine aufmerksame Narkosefuehrung mit entsprechender Narkosetiefe vermeidbar . Weitere Indikationen fuer den Einsatz der Kehlkopfmaske bestehen fuer die Bronchoskopie im Kindesalter , im Rahmen der schwierigen Intubation und als kurzfristige Ueberbrueckung der Atemwege bei Reanimationen . Fuer die letztgenannte Indikation existieren systematische Studien aus Grossbritannien , die fuer die deutschsprachigen Laender noch ueberprueft werden sollten .
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