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abstract
Ausgepraegte Osteoporosen im Bereich des Acetabulums fuehren nach endoprothetischem Gelenkersatz an der Huefte haeufig zu fruehzeitigen Implantatlockerungen . Grosse knoecherne Defekte im Pfannenlager sind die Folge . Deshalb sind Mehrfachrevisionen gelockerter Hueftgelenkpfannen in der Rheumachirurgie oft erforderlich . Die Defekte reichen nach kranial und nach zentral ; ventrale und dorsale Pfeilerverluste koennen hierbei zusaetzlich auftreten . Die Verankerung eines neuen Implantats muss den individuellen Beduerfnissen angepasst werden . Je nach Zugangsweg , knoechernem Defekt , Gesamtzustand des Knochens , Gesamtzustand des Patienten und knoecherner Regenerationsfaehigkeit muss das neue Implantat gewaehlt werden . Bevorzugt wird - in guenstigen Faellen - der knoecherne Aufbau der verlorengegangenen anatomischen Strukturen . Ist dies nicht moeglich , muessen spezielle Implantate , haeufig Custom-made-Prothesen , eingebaut werden . Die Standzeiten dieser Prothesen sind allerdings wesentlich schlechter als bei degenerativ Erkrankten .
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