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abstract
Mit neuen Techniken der vitreoretinalen Chirurgie koennen heute auch solche submakulaeren Neovaskularisationsmembranen entfernt werden , die einer Laserkoagulation nicht zugaenglich sind . Ziel der Untersuchung war es , die anatomischen und funktionellen Ergebnisse nach chirurgischer Membranentfernung aufzuzeigen . Patienten : Zwischen Januar 1994 und Juni 1995 wurde bei 56 Augen mit altersbedingter exsudativer Makuladegeneration eine Entfernung der submakulaeren Neovaskularisation durchgefuehrt . In 31 Augen lagen klassische subfoveale Membranen vor , in 19 Augen okkulte Membranen und in 6 Augen disziforme fibrotische Veraenderungen , die anamnestisch bereits ueber ein halbes Jahr lang bestanden . Ergebnisse : Von den 56 Augen fuehrte die Operation bei 20 Augen ( 36% ) zu einer Verbesserung des Visus . Der Visus von 26 Augen ( 44% ) war bei der letzten Untersuchung unveraendert gegenueber praeoperativ , und in 10 Augen ( 17% ) zeigte sich eine Verschlechterung der Sehschaerfe . Auch bei der Gruppe der 6 Augen , bei denen die Makulopathie bereits mindestens 6 Monate alt war , fuehrte die Operation meist zu einer geringen Visusverbesserung . Komplikationen traten in insgesamt 8 Augen ( 14% ) auf , es handelte sich um Blutungen aus der Aderhaut ( 2 Augen ) , um ein Makulaforamen ( 1 Auge ) und um periphere Netzhautabloesungen ( 5 Augen ) . Zu Rezidiven der Membran kam es in 5 Augen ( 9% ) . Schlussfolgerung : Die chirurgische Entfernung submakulaerer Membranen kann in vielen Faellen zu einer Stabilisierung oder sogar Verbesserung des Visus fuehren . Wegen der relativ hohen Komplikationsrate ist jedoch eine strenge Indikationsstellung erforderlich .
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