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abstract
Der systemische Lupus erythematodes ist im akuten Schub eine potentiell lebensbedrohliche Erkrankung . Auch unter Einsatz potenter Immunsuppressiva sind schwere systemische Verlaufsformen oft kaum beherrschbar . Zusaetzlich stellen sich im Verlauf der oft mit hohen Dosen von Steroiden in Kombination mit anderen Immunsuppressiva kontrollierten Erkrankung zahlreiche therapieinduzierte Nebenwirkungen ein . Wir berichten ueber 2 Faelle eines akut exazerbierten systemischen Lupus erythematodes , die auch durch Gabe hoher Dosen von Prednisolon und Cyclophosphamid/Azathioprin kaum zu kontrollieren waren . Beide Faele wurden zusaetzlich zur durchgefuehrten Immunsuppression mit IgM-angereicherten hochdosierten intravenoes verabreichten Immunglobulinen therapiert . In beiden Faellen konnten die urspruenglich hochdosiert eingesetzten Immunsuppressiva ( Prednisolon Cyclophosphamid und Azathioprin ) , bis zu einer minimalen Erhaltungstherapie ausgeschlichen werden . Nach jeweils 9 Zyklen der Therapie blieben die Patienten im Nachbeoachtungszeitraum von 1 Jahr unter einer minimalen immunsuppressiven Erhaltungstherapie mit Prednisolon erscheinungsfrei . Unsere Beobachtung zeigt , dass IgM-angereicherte Immunglobulinpraeparate zur Therapie des systemischen Lupus erythematodes geeignet sind .
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