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abstract
Das Peniskarzinom ist ein relativ seltener epithelialer Tumor mit einem prognostisch unguenstigen Verlauf , wenn keine adaequate Therapie eingeleitet wird . Das Grading des Tumors bestimmt mit hoher Wahrscheinlichkeit das Vorliegen metastatisch befallener Lymphknoten . Das Ausmass des Lymphknotenbefalls ist wiederum ein Indikator fuer die Ueberlebenswahrscheinlichkeit . Die hohe Komplikationsrate der radikalen , ilioinguinalen Lymphadenektomie hat in der Vergangenheit zu einer restriktiven Indikation fuer dieses Verfahren gefuehrt . Oft wurde die Lymphadenektomie erst bei positiven Lymphknoten verzoegert eingesetzt , was zur Verschlechterung der Ueberlebensrate um etwa 50 % gegenueber einer sofortigen Lymphadenektomie fuehrt . Dagegen ist die modifizierte inguinale Lymphadenektomie nach Catalona mit weniger Nebenwirkungen behaftet . Ihr stadienorientierter , sofortiger Einsatz sollte zu einer Verbesserung der Therapie fuehren . Juengste Vorschlaege einer adjuvanten und neoadjuvanten Chemotherapie koennten eine weiteren Stabilisierung der Ergebnisse nach sich ziehen .
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