MundKieferGesichtschirurgie.80020011.ger.abstr-passage-0
abstract
Trotz der seit einigen Jahrzehnten in der Behandlung der Mundhoehlenkarzinome eingesetzten Kombinationstherapie ist die Rezidivrate unveraendert hoch . Juengsten Untersuchungen an Plattenepithelkarzinomzellinien zufolge scheinen Mutationen des p53-Tumorsuppressorgens fuer einen Teil der Therapieresistenzen insbesondere in der Radiotherapie mitverantwortlich zu sein . In einer retrospektiven Studie wurde bei 90 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Mundhoehle , die mit einer praeoperativen Radiochemotherapie und nachfolgender Tumorresektion behandelt wurden , die p53-Exrpession vor und nach der Radiochemotherapie immunhistologisch untersucht und mit dem Ansprechen auf die Therapie korreliert . Nach der Radiochemotherapie waren bei 51 ( 57% ) Patienten klinisch und histopathologisch im Operationsresektat keine Tumoranteile mehr nachweisbar . 39 ( 43% ) Patienten zeigten keine oder nur eine geringe Reaktion auf die Therapie . Die therapiesensitiven Tumoren wiesen in den praetherapeutischen Biopsien in 82% der Faelle eine Expression des p53 auf , die therapieresistenten Tumoren lediglich in 56% . Nach Abschluss der Radiatio konnte nur noch in 4 der 39 Resttumoren p53 nachgewiesen werden . In unserer Untersuchung schien die Expression des p53-Gens mit einer erhoehten Therapiesensibilitaet einherzugehen .
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