Arthroskopie.80110052.ger.abstr-passage-0
abstract
Die gevierfachte Semitendinosussehne wird von einigen Autoren als gleichwertiger Ersatz zum Patellarsehnentransplantat zur Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands empfohlen . Einige klinische Fehlschlaege mit diesem Transplantat veranlassten uns , das primaere Transplantatkonstrukt biomechanisch zu untersuchen . Es war unsere Hypothese , dass infolge repetitiver , zyklischer Belastung eine viskoplastische Laengenzunahme im Transplantatkonstrukt auftritt . 8 Semitendinussehnen von Leichengeweben wurden in der klinisch angewandten Technik zu einem Vierfachtransplantat praepariert . Zur proximalen Verankerung dienten ein Polyesterband und ein Titanplaettchen . Die freien Sehnenenden wurden zur spaeteren distalen Fixierung mit Faeden um eine kortikale Fixierungsschraube angeschlungen . Das Titanplaettchen und eine distale Kortikalisschraube wurden fest mit einer mechanischen Pruefmaschine zur weiteren Testung verbunden . Der Abstand der Fixierungspunkte lag bei 120 mm . Nach Praekonditionierung erfolgte das Knoten der Faeden bei maximaler Spannung . Es erfolgte zunaechst eine Serie aus 5 zyklischen Belastungtests zwischen 20 und 100N ( Test A ) oder 20 und 150N ( Test B ) . Die Testfolge war A1-A2-B1-B2-A3 mit einer 1stuendigen Entlastung der Konstrukte zur moeglichen Rueckbildung viskoelastischer Effekte . Nach jeder Entlastungphase erfolgte eine Laengenmessung bei 3N Vorspannung . Waehrend der zyklischen Belastung wurde mit einer digitalen Videoanalyse die relative Bewegung innerhalb von 3 Abschnitten des Konstrukts bestimmt . Abschliessend erfolgte ein Zerreisstest . In Folge der zyklischen Belastung kam es zu einer durchschnittlichen viskoplastischen Laengenzunahme der Transplantatkonstrukte von 3,9 +/- 0,9 mm . Nur ca. 3% dieser Laengenzunahme fanden im Bereich des Sehnengewebes statt . Alle Konstrukte versagten durch Zerreissen des Mersilenebands bei einer Maximallast von 416 +/- 36N . Die Steifigkeit lag bei 32,4 +/- 1,3N/mm. Die Ergebnisse stuetzen die Hypothese , dass eine betraechtliche viskoplastische Laengenzunahme in den Transplantatkonstrukten infolge zyklischer Belastung auftritt . Aehnliche Belastungen koennen in den Transplantatkonstrukten bei Kniebelastungen in der fruehen postoperativen Phase auftreten und Ursache fuer eine Auslockerung vor Einheilung in den Knochenkanal sein . Wir schliessen aus unseren Ergebnissen , dass eine aggressive Rehabilitation bei Verwendung dieser Technik nicht empfohlen werden kann . Verbesserte Techniken und/ oder Materialien zur Verankerung der Semitendinosusessehnen sollten entwickelt werden , um das biomechanische Verhalten der Transplantatkonstrukte zu verbessern .
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s1-r1-t1.1-t2.1
developmental_form_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t1.1
surrounds
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s2-r1-t1.1-t2.1
developmental_form_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s2-r2-t2.1-t1.1
surrounds
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s2-r3-t1.1-t2.1
surrounds
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s2-r4-t2.1-t1.1
developmental_form_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1
location_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s4-r1-t4.1-t1.1
part_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s4-r2-t4.1-t2.1
surrounds
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s4-r3-t4.1-t3.1
issue_in
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t3
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s4-r4-t1.1-t3.1
issue_in
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t3
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s4-r5-t2.1-t4.1
developmental_form_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s4-r6-t2.1-t1.1
part_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s4-r7-t2.1-t3.1
issue_in
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t3
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s5-r1-t2.1-t1.1
produces
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s5-r2-t3.1-t1.1
interacts_with
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t3
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s5-r3-t1.1-t3.1
interacts_with
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t3
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s13-r1-t2.1-t1.1
measures
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s13-r2-t2.1-t1.1
assesses_effect_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s15-r1-t2.1-t1.1
location_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s18-r1-t1.1-t2.1
location_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-r1-t4.1-t2.1
developmental_form_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-r2-t4.1-t1.1
location_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-r3-t4.1-t2.1
surrounds
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-r4-t2.1-t1.1
location_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-r5-t4.1-t3.1
location_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t3
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-r6-t2.1-t4.1
developmental_form_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-r7-t2.1-t3.1
location_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t3
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-r8-t2.1-t4.1
surrounds
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s19-t4
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s20-r1-t2.1-t1.1
conceptual_part_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s20-r2-t2.1-t1.2
issue_in
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s20-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s20-r3-t1.1-t1.2
method_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s20-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s20-r4-t1.2-t1.1
conceptual_part_of
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s20-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-r1-t3.1-t1.1
issue_in
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t3
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-r2-t2.1-t1.1
associated_with
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-r3-t1.1-t2.1
associated_with
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t1
Arthroskopie.80110052.ger.abstr-s21-t2