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abstract
Hintergrund : Die kathetergesteuerte endovaskulaere Therapie hat in der Behandlung arteriovenoeser Malformationen des ZNS zunehmend an Bedeutung gewonnen . Anhand eigener Ergebnisse werden die Moeglichkeiten und Grenzen dieser Therapieoption dargelegt . Methode 19 : Kinder und Jugendliche mit zerebralen arteriovenoesen Malformationen [ V. Galeni-Malformation n=7), ( pialen arteriovenoesen Malformationen ( n=8) und AV-Fisteln der A. vertebralis ( n=4)] wurden im Alter von 3 Monaten bis 17 Jahren mit der Mikrokathetertechnik ueber einen transarteriellen Zugang endovaskulaer behandelt . Ergebnisse : Bei allen Patienten wurden eine deutliche Reduktion des Shunt-Volumens erzielt . Bei 7 Kindern gelang endovaskulaer eine komplette Ausschaltung der Gefaessfehlbildung , bei 1 weiteren Jungen konnte nach mehrfacher endovaskulaerer Vorbehandlung die Malformation neurochirurgisch entfernt werden . Die anderen Patienten erwarten mit einer Ausnahme eine Fortfuehrung der interventionellen Therapie . Ein 2jaehriges Kind erlitt im Anschluss an die erste Embolisationsbehandlung eine ausgepraegte Hirnblutung mit dauerhafter neurologischer Schaedigung . Keiner der uebrigen Patienten weist nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 26 ( 7-95 ) Monaten persistierende therapieinduzierte neurologische Ausfallerscheinungen auf . Die als Saeuglinge und Kleinkinder behandelten Patienten zeigen eine unauffaellige statomotorische und psychomentale Entwicklung . Schlussfolgerung : Mit der superselektiven Embolisation arteriovenoeser Malformationen des ZNS steht eine potente und mit vertretbarem Risiko durchzufuehrende Therapieoption zur Verfuegung , die auch bei jungen Saeuglingen erfolgreich eingesetzt werden kann .
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