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abstract
Von Februar 1991 bis Mai 1998 wurde bei 340 Patienten ein Kardioverter/Defibrillator ( ICD ) implantiert . Das mittlere Alter betrug 64 +/- 9 Jahre , 278 waren maennlich und 62 weiblich . Als kardiale Grunderkrankung wiesen 60% eine koronare Herzerkrankung und 31% eine dilatative Kardiomyopathie auf . Die Ejektionsfraktion betrug 38 +/- 14% . Indikation fuer einen implantierbaren Kardioverter/Defibrillator war bei 57% eine ventrikulaere Tachykardie , bei 43% eine ueberlebte Reanimation bei Kammerflimmern . Bei 298 Patienten wurde ein Einkammer-Kardioverter/Defibrillator , bei 42 Patienten ein AV-sequentieller oder Zweikammer-Kardioverter/Defibrillator implantiert . Bei 25 Patienten erfolgte die Implantation eines subkutanen Patch- oder Array-Systems und bei 2 Patienten eines epikardialen Patch-Systems , bei 92 Patienten war der Implantationsort abdominell und bei 248 pektoral . Bei 33 Patienten ( 9,7% ) kam es im Verlauf zu insgesamt 34 sondenbedingten Komplikationen . Die Diagnose einer sondenbedingten Komplikation wurde im Median 2 Monate nach Implantation gestellt . 18 der Patienten mit einer sondenbedingten Komplikation hatten ein abdominelles Aggregat , entsprechend einer Komplikationsrate von 19,6% aller Patienten mit einem abdominellen Aggregat . Im Gegensatz dazu betrug die Komplikationsrate bei Patienten mit einem pektoralen Aggregat 6,0% . Bei Patienten mit einem pektoralen Aggregat war die Rate an sondenbedingten Komplikationen bei den Zweikammer-Kardioverter/Defibrillatoren mit 12% dreimal so hoch wie bei den Einkammer-Kardioverter/Defibrillatoren mit 4% ( p = 0,05 ) . Bei mehr als der Haelfte der Patienten ( 55% ) wurde die Diagnose primaer anhand einer routinemaessigen Roentgenuntersuchung gestellt , bei einem Viertel ( 24% ) klinisch inadaequate Therapieabgaben , Schmerzen ) ( und bei einem Fuenftel ( 21% ) anhand der elektrischen Parameter .
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