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abstract
Wir berichten ueber einen 31jaehrigen tuerkischen Patienten mit einer rechtskardialen Raumforderung , Leistungsminderung , Gewichtsabnahme und intermittierenden Fieberschueben . Im peripheren Blut bestand keine Eosinophilie , die kardiale Funktion war primaer unauffaellig . Neben einer Endokarditis fibroplastica Loeffler bestand differentialdiagnostisch der Verdacht auf ein entzuendliches Geschehen sowie einen malignen Herztumor . Bei echokardiographisch untypischer Morphologie der rechtsventrikulaeren Raumforderung konnte durch Myokardbiopsie die Diagnose nicht gesichert werden . Bei raschem Wachstum der Raumforderung , fulminanter Embolie und Infiltration in die Trikuspidalklappe konnte erst durch die operative Tumorexstirpation die histologisch-pathologische Diagnose einer Endokarditis fibroplastica Loeffler im thrombotischen Stadium gestellt werden . Die Behandlung bestand in einer antiphlogistischen Therapie mit Kortikosteroiden . Im Auslassversuch kam es nach 6 Monaten zu einem Tumorrezidiv . Eine Steroid-Dauermedikation in Kombination mit Azathioprin fuehrte anschliessend zu einer erneuten Tumorregression und Stabilisierung seit 8 Monaten nach Beginn der Medikation .
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