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abstract
Das Ziel unserer Untersuchung war es , die ueberwiegend intravenoese Anaesthesie ( IVA ) mit Propofol mit der herkoemmlichen Thiopental-/ Enflurananaesthesie bezueglich Anaesthetikumverbrauch und -kosten zu vergleichen . 40 erwachsene HNO-Patienten der ASA-Klassen I und II wurden in einer prospektiv angelegten , randomisierten Studie auf 2 Gruppen zu je 20 Patienten eingeteilt . In Gruppe 1 wurde Thiopental ( 4-5 mg/kg ) und Enfluran angewendet , waehrend Gruppe 2 zuerst einen i.v. -Bolus Propofol ( 2-2 , 5 mg ) und anschliessend eine Propofolinfusion hatte . Alle Patienten wurden nach Succinylcholin ( 1-1 5 , mg/kg ) intubiert , anschliessend mit Atracurium relaxiert und mit O2/N2O im Verhaeltnis 1:2 mittels eines ventilgesteuerten Nichtrueckatmungssystems beatmet . Zur Einleitung wurden 382 +/- 55,9 mg Thiopental fuer sFr. 1,24 bzw. 172 +/- 25,1 mg Propofol fuer sFr. 11,87 benoetigt ( p 0,05 ) . Zur Aufrechterhaltung waren 28,3 +/- 6,4 ml Enfluran fuer sFr. 21,69 bzw. 450,7 +/- 247 mg Propofol fuer sFr. 29,75/h verbraucht worden ( p 0,05 ) . Der Relaxans- , O2- und N2O-Verbrauch war in beiden Gruppen nicht signifikant verschieden . Die Kreislauf- und Beatmungsparameter verhielten sich in beiden Gruppen normal . Postoperative Nebenwirkungen wie Schwindel , Uebelkeit , Kopfschmerzen und Harnverhalt wurden vereinzelt registriert , es gab allerdings keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen . Patienten aus der Thiopental-/Enflurangruppe benoetigten mehr nichtsteroidale Analgetika und Opioide ( p 0,05 ) . Den um den Faktor 1,43 hoeheren Anaesthetikakosten in der Propofolgruppe stehen signifikant kuerzere Aufwachzeiten und ein subjektiv von den Patienten mehrheitlich als angenehmer bezeichnetes Aufwacherlebnis waehrend der fruehen postoperativen Periode gegenueber .
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