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abstract
Die Supplementation mit Vitamin D und Kalzium wurde bislang bevorzugt in der Therapie der Glucocorticoid-induzierten Osteoporose ( GIOP ) eingesetzt . Ziel unserer Studie war es , die Effektivitaet des D-Hormons Alfacalcidol im Vergleich zu Vitamin D bei Patienten mit manifester GIOP mit und ohne vertebralen Frakturen zu untersuchen . Patienten , die unter Langzeit-Corticoid-Therapie standen , wurden entweder mit 1µg Alfacalcidol plus 500mg Kalzium taeglich ( Gruppe A , N=43) oder 1000I . E. Vitamin D3 plus 500mg Kalzium pro Tag ( Gruppe B , N=42) therapiert . Die zwei Gruppen unterschieden sich nicht hinsichtlich soziodemographischer Parameter wie Alter , Geschlecht und Begleiterkrankungen , sowie der initialen Knochendichte ( Messwerte an der Lendenwirbelsaeule ( LWS ) und am Schenkelhals : mittlerer T-Score -3 , 28 und 3,25 resp. ) und der Anzahl vorliegender vertebraler und peripherer Frakturen . Waehrend der dreijaehrigen Therapie verzeichneten wir einen signifikanten Anstieg der Knochendichte an der LWS in der Gruppe A ( +2 , 0% , p 0,0001 ) , in Gruppe B konnten keine signifikanten Knochendichteerhoehungen sowohl an der LWS als auch am Schenkelhals registriert werden . Im dreijaehrigen Behandlungszeitraum traten 12 neue vertebrale Frakturen bei 10 Patienten in der Gruppe A und 21 bei 17 Patienten in der Gruppe B auf ns ) . ( In Uebereinstimmung damit konnte eine signifikante Abnahme der Rueckenschmerzen in der Gruppe A festgestellt werden ( p 0,0001 ) , waehrenddessen diesbezueglich keine Veraenderung der Symptomatik in der Gruppe B auftrat . Wir schlussfolgern , dass die Therapie mit Alfacalcidol der Behandlung mit Vitamin D bei der Therapie der Glucocorticoid-induzierten Osteoporose ueberlegen ist .
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