DerUnfallchirurg.71000044.ger.abstr-passage-0
abstract
Bei 20 zufaellig ausgewaehlten Polytraumapatienten mit einem mittleren " Injury Severity Score " ( ISS ) von 32 Punkten wurden die Kosten der Erstversorgung und Intensivtherapie durch retrospektive Analyse der Behandlungsverlaeufe errechnet . Die Gesamttherapiekosten im Stichprobenkollektiv betrugen DM 106924,36/Patient. Davon entfielen DM 39635,88 auf Personalkosten ( 37% ) und DM 67289,08 auf Sach- und Nebenkosten ( 63% ) . Pro Tag betrugen die Gesamtkosten DM 4752,22 pro Patient , die Kosten pro Minute Therapie betrugen DM 3,30 . Fuer die Erstversorgung einschliesslich 3,55 Primaeroperationen bis zur Aufnahme auf der Intensivstation ergibt sich eine Gesamtdauer von 451,9 min und Kosten von 12325,99 DM , d.h. 27,27DM/min. Diese Berechnungen stimmen mit vergleichbaren Studien anderer Autoren ueberein . Als Schlussfolgerung der Kostenanalyse wird empfohlen , die Konzentration schwer mehrfachverletzter Patienten in den darauf spezialisierten Zentren beizubehalten und die hohen Behandlungskosten fuer Erstversorgung und Intensivtherapie ab einem Verletzungsschweregrad von ISS 16 pauschaliert durch ein Sonderentgelt zu vergueten . Dadurch kann sowohl die ueberproportionale Erhoehung des Abteilungspflegesatzes als auch eine medizinisch und oekonomisch unvorteilhafte Verteilung schwer Mehrfachverletzter auf chirurgische Kliniken ohne Schwerpunktbildung vermieden werden .
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measures
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