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abstract
Die implantologische Versorgung von Patienten nach ablativer Tumorchirurgie und Defektrekonstruktion erfolgt meist abseits strenger Massstaebe der Erfolgsbeurteilung . Deshalb untersuchten wir die von Juni 1990 bis Juni 1996 bei 58 Tumorpatienten enoral gesetzten 210 Implantate regelmaessig nach . Verwendung fand ausschliesslich das enossale Bone-Lock-Implantatsystem ( Howmedica Leibinger GmbH , Freiburg ) . Untersucht wurden der Plaqueindex ( Silness und Loee ) , der Sulkusblutungsindex ( Loee ) , die Sondierungstiefe , die Breite der passiven Weichgewebe , die Implantatbeweglichkeit ( Periotest und der Knochenabbau ) im Roentgenbild . Die Schaffung passiver periimplantaerer Weichteile gelang in 60- 70% der Messorte . Es fanden sich nach dem Belastungsbeginn fuer Tumorpatienten spezifische adaptive Phaenomene . Trotz gleichbleibendem Plaquebefall ( Mittel 1,79 ) kam es im Beobachtungszeitraum ( 5 Jahre ) zu einer deutlichen Abnahme der Blutungsneigung periimplantaer von maximal 1,83 auf 0,71 . Dem entsprach , dass die Sondierungstiefen von etwa 5,75 mm auf 4,57 mm um gut 1 mm abnahmen . Die mittels Periotest bestimmte Implantatbeweglichkeit ( Mittelwert Periotest 2,25 ) nahm in den ersten 2 Jahren ab und danach wieder zu ( Bereich -3 bis +8 , 5 ) . Sie ist von der Art der Suprakonstruktion abhaengig ( Druckknopfversorgungen haben den niedrigsten , implantatgetragene Bruecken den hoechsten Wert ) . Der Gesamtknochenabbau periimplantaer von maximal 1,43 mm im Durchschnitt aller Messungen zeigte eine horizontale Komponente von 73-84% mit einem entsprechend geringen vertikalen Einbruch . Nach einem 2jaehrigen Anstieg kam es zu einem " steady state . " Die Erfolgswahrscheinlichkeit fuer alle 210 gesetzten Implantate liegt bei 83,2% . Fuer Implantate mit einer Liegedauer von > 365 Tagen betraegt sie 93% . Tumorpatienten koennen mithin implantologisch in einer den anerkannten Standards entsprechenden Weise versorgt werden .
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