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abstract
Zusammenfassung . Die dreidimensionale Mammabiopsie als Zylinderexstirpation mit dem ABBI-System ( ABBI = advanced breast biopsy instrumentation " ) " ist die zur Zeit optimale Loesung zur histologischen Abklaerung suspekter nicht palpabler , kleiner Mammatumoren . , Durch die intraoperative Mammographiemoeglichkeit lassen sich Lokalisationsfehler korrigieren und somit sind Incisionsfehler vermeidbar . Betrachtet man dabei die drei roentgenmorphologischen Leitsymptome suspekter Mikrokalk , Herdschatten und Strukturunregelmaessigkeit , so ist beim Mikrokalk die digitale Mammographie des ABBI-Systems gegenueber der konventionellen Mammographie sensitiver , jedoch sind die sog . Herdschatten und die Strukturunregelmaessigkeiten bei der digitalen Technik schlechter sichtbar . Diese Strukturen sollten moeglichst praeoperativ sonographisch gestuetzt markiert werden . Auch wenn nach der Zylinderexstirpation bei der intraoperativen digitalen Mammographiekontrolle der suspekte Mikrokalk vollstaendig entfernt wurde , ist nach einer histologischen R1-Resektion ( invasive oder intraduktale Tumorauslaeufer erreichen den Resektionsrand ) ein Tumorrest im Nachresektat moeglich . Bei 80 durchgefuehrten Zylinderexstirpationen mit dem ABBI-System fanden wir 13 invasive und 8 intraduktale Carcinome . Drei intradukatale und ein invasives Carcinom wurden in den 7 Faellen zum Ausschluss eines In-Brust-Rezidivs beobachtet . Bei 8 von den 12 invasiven Carcinomen und bei einem von den 5 intraduktalen Carcinomen bestand die Indikation zur Brusterhaltung . Dabei war nach unseren Kriterien bei 2 invasiven Carcinomen ( minimaler freier Tumorrand > 2 mm und keine extensive intraduktale Komponente ) bereits der ABBI-Zylinder im Sinne der Lumpektomie ausreichend und es erfolgte keine Nachresektion .
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