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abstract
Zusammenfassung Es wird ueber den Verlauf bei einer 71jaehrigen Patientin berichtet , bei der es nach Anlage eines femoropoplitealen Bypasses sowie mehrfachen Revisions-operationen zu fruehen Bypassverschluessen und peripheren Gefaessokklusionen kam . Ein zusaetzli- cher Abfall der Thrombozytenwerte unter 50% der Ausgangswerte in Zusammenhang mit dem intraoperativem Befund " weisser Thromben " lenkte den Verdacht auf ein White-clot-Syndrom ' bei Heparin-induzierter Thrombozytopenie Typ II , welche sich im Heparin-induzierten Plaettchenaggregationstest ( HIPA ) bestaetigte . Nach Umsetzen der Heparin-Therapie auf Danaparoid-Na ( Orgaran ) kam es zu einem weiteren Abfall derThrombozyten . Der klini-sche Verdacht auf Kreuzreaktivitaet zu Danaparoid-Na wurde im HIPA-Test verifiziert . Im weiterem Verlauf erfolgte zunaechst die Antikoagula- tion mit Phenprocoumon ( Marcumar ) und dann im Rahmen eines Revisionseingriffs mit rekombinantem Hirudin ( Refludan , Fa. Hoechst ) . Die Probleme bezueglich rechtzeitiger Diagnosestellung und antikoagu-lativer Therapie bei Kreuzreaktivitaet mit Orgaran werden diskutiert .
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