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abstract
Ein seltenes Krankheitsbild , die akute Oxalose , ist aufgrund seiner Symptomatik und der Moeglichkeit einer iatrogenen Ausloesung von intensivmedizinischem Interesse . Besondere Aufmerksamkeit verdienen die Intoxikationen mit oxalathaltigen Medikamenten . In der Vergangenheit war besonders der intravenoes verabreichte Vasodilatator Naftidrofuryl aufgefallen . Auch Vergiftungen mit Aethylenglykol induzieren eine akute Oxalose . Ausserdem koennen zunaechst klinisch unauffaellig verlaufende chronische Oxalosen , zum Beispiel die intestinale Form , durch eine zusaetzliche Oxalatbelastung akut dekompensieren . Klinisch steht das akute Nierenversagen im Vordergrund , die Oxalat-Vasopathie kann jedoch zu weiteren schweren Komplikationen fuehren . Diagnostisch ist der Oxalatkristallnachweis im Urin und , wenn moeglich , im Gewebe anzustreben . Die intensivmedizinische Therapie stuetzt sich auf eine strenge Ueberwachung der Nierenfunktion mit einer fruehzeitigen Indikation zur Haemodialyse , welche bei Vergiftungen obligat ist . Bei der Moeglichkeit einer klinisch latenten sekundaeren Oxalose , zum Beispiel nach einer Darmoperation , sind prophylaktische Massnahmen sinnvoll .
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