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abstract
Cholesteatome sind prinzipiell gutartige ektodermale Tumore , die aus epidermalen verhornenden Plattenepithelzellen stammen und eine typische histologische Charakteristik aufweisen . Die Lokalisation ist ubiquitaer moeglich , es besteht eine Tendenz zu einem gehaeuften Auftreten im Kopf-Hals-Bereich und hier wiederum in haeufiger Assoziation zum Mittelohr , aber auch in lateraler oder medianer Lokalisation innerhalb der Schaedelkalotte vor allem im Kleinhirnbrueckenwinkel , im suprasellaeren Bereich , im 4. Ventrikel , im Bereich der Zirbeldruese oder in den Grosshirnhaemisphaeren . Primaer intrakraniell wachsende Cholesteatome verursachen Symptome aufgrund lokaler Beeintraechtigung der umgebenden Strukturen bzw. raumfordernder Wirkung . Aufgrund des langsamen Wachstums ist die Symptomatik ueber lange Zeit haeufig nur geringfuegig und unspezifisch . Wegen der Potenz zur Induktion einer intrakraniellen Drucksteigerung kann vor allem bei Koinzidenz mit anderen Erkrankungen ein primaer oligo- oder asymptomatisches Cholesteatom einen fatalen Verlauf nehmen . Wir berichten ueber einen 42-jaehrigen Patienten , der wegen Dyspnoe und linksthorakaler Schmerzen sowie chronischer Kopfschmerzen hospitalisiert wurde . Aufgrund einer progredienten Pilzpneumonie wurde eine Respiratortherapie erforderlich . Unter dieser Behandlung entwickelte der Patient die Zeichen einer intrakraniellen Drucksteigerung die letztlich therapierefraktaer war , der Patient verstarb schliesslich unter dem klinischen Bild einer zerebralen Einklemmung . Letztlich als Ursache dafuer konnte computertomographisch ein praeexistentes Cholesteatom der hinteren Schaedelgrube mit konsekutiver Hirndrucksteigerung und partieller Liquorzirkulationsstoerung unter der begleitenden respiratorpflichtigen Lungenerkrankung anzuschuldigen .
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