MonatsschriftKinderheilkunde.61441352.ger.abstr-passage-0
abstract
Die hochgradige Oxygenierungsstoerung durch extrapulmonale Rechts-links-Shunts ist ein typisches Merkmal bei Neugeborenen mit persistierender pulmonaler Hypertonie ( PPHN ) . Zur Verbesserung der Oxygenierung wird seit ca. 3 Jahren in neonatologischen Zentren Stickoxid ( NO ) waehrend der maschinellen Beatmung inhalativ zur Senkung des pulmonalen Gefaesswiderstands verabreicht . Nur 1/3-2/5 der behandelten Neugeborenen reagiert mit einer anhaltenden Verbesserung der Oxygenierung ( Responder ) , wenn eine primaer pulmonal-parenchymatoese Erkrankung mit sekundaerer PPHN vorliegt . Wurde NO aus toxikologischen Erwaegungen bisher fast ausschliesslich bei reifen Neugeborenen angewendet , so hat sich juengst ein Interesse fuer den Einsatz bei Fruehgeborenen mit Atemnotsyndrom ( HMD ) entwickelt . Da der intrapulmonale Rechts-links-Shunt jedoch die wesentliche Ursache der Oxygenierungsstoerung bei Fruehgeborenen mit HMD ist , sollten zukuenftige Studien die Anwendung von NO als potenten , selektiven pulmonalen Vasodilator in der Lungenstrombahn des Fruehgeborenen rechtfertigen . Weitere klinische und tierexperimentelle Studien sind notwendig , um das individuelle Neugeborene als potentiellen Responder oder Nonresponder einschaetzen zu koennen .
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