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abstract
Zur Frage der Bedeutung eines zervikogenen Kopfschmerzes bei degenerativen HWS- Veraenderungen und seiner Beeinflussbarkeit durch konservative und operative Therapie wurden im Rahmen einer Pilotstudie retrospektiv 299 konsekutive wirbelsaeulenchirurgische Patienten mit Zervikalsyndromen untersucht . Davon wiesen 117 Patienten ( 40% ) neben anderen Symptomen einen zervikogenen Kopfschmerz auf . Bei 73 Patienten erfolgte eine konservative Therapie . Eine wesentliche Beschwerdebesserung bezueglich der Kopfschmerzsymptomatik konnte in 10% erreicht werden . Bei 27% waren die Behandlungsergebnisse nur befriedigend . Unveraendert bzw. unbefriedigend blieb der zervikogene Kopfschmerz in 63% . 44 Patienten mit zervikogenem Kopfschmerz wurden ventral diskektomiert . Die Indikation zum operativen Vorgehen waren stets die Therapieresistenz der Schmerzen im Sinne eines Schulter-Arm-Syndroms und/ oder neurologische Ausfaelle , nie jedoch die Kopfschmerzen . Die postoperative Verlaufsbeobachtung mit einem mittleren Follow-up von 6 Monaten zeigte , dass bei 20% der Patienten der Kopfschmerz voellig beseitigt , bei weiteren 60% subjektiv wesentlich gebessert und bei 20% nur unbefriedigend gebessert war oder unveraendert blieb . Die Ergebnisse belegen zum einen die Existenz des zervikogenen Kopfschmerzes bei zervikalem Bandscheibenvorfall , zum anderen legen sie nahe , dass durch eine HWS-Operation der zervikogene Kopfschmerz guenstig beeinflusst werden kann .
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