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abstract
Mass fuer die Sicherheit der Fibrinolysetherapie ist das Auftreten intrakranieller Blutungen . Bei der Analyse der nach lokaler intraarterieller Fibrinolyse ( LIF ) im Karotisstromgebiet angefertigten CT muss beruecksichtigt werden , dass eine hyperdense Laesionen auch durch einen Kontrastmittelaustritt ins Hirnparenchym unter der Angiographie entstehen kann . In dieser Arbeit wurden die innerhalb von 24 h nach LIF angefertigten CT von 24 Patienten retrospektiv ausgewertet und mit Rekanalisation und klinischem Ergebnis korreliert . 3 Patienten ( 12,5% ) zeigten raumfordernde Linsenkernhaematome , wobei 2 Patienten verstarben und ein Patient sich klinisch verschlechterte . 15 ( 62,5% ) Patienten wiesen nicht raumfordernde hyperdense Areale innerhalb eines Linsenkerninfarkts auf , bei 6 dieser Patienten ( 25% ) war aufgrund des vorherigen Angiogramms beweisbar , dass es sich hierbei zumindest teilweise um einen Kontrastmittelaustritt in das Hirnparenchym handelte . Der Kontrastmittelaustritt war an eine zumindest partielle Rekanalisation der A. cerebri media gebunden und erfolgte stets in einen Linsenkerninfarkt . Die Pathogenese des Kontrastmittelaustritts unter der lokalen intraarteriellen Fibrinolyse ist unklar , er muss jedoch bei der Beurteilung der Sicherheit der lokalen intraarteriellen Fibrinolyse beruecksichtigt werden .
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