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abstract
In einem Vierjahreszeitraum wurde bei 18 Patienten eine Kallusdistraktion mit dem Monofixateur durchgefuehrt . Es handelte sich in 12 Faellen um eine posttraumatische Defektsituation der unteren Extremitaet . Der ossaere Defekt war in 11 Faellen an der Tibia lokalisiert und einmal am Femur und war jeweils Folge komplexer Frakturen mit einem IIIb- bis IIIc-gradigen Weichteilschaden . Der zu ueberbrueckende Defekt war im Durchschnitt 6,25 cm lang ; 8 Frakturen waren bei Behandlungsbeginn infiziert . Bei 6 Patienten erfolgte eine Kallusdistraktion aufgrund einer Beinverkuerzung , 5 mal im Bereich des Femurs und einmal an der Tibia . Hier wurde im Durchschnitt eine Verlaengerung von 6,5 cm vorgenommen . Waehrend der Distraktion gab es keine auf den Monofixateur oder den Distraktionsapparat zurueckzufuehrende Komplikationen . Die durchschnittliche Liegedauer des Fixateurs lag bei 49 Tagen pro cm Distraktion . An Komplikationen ergaben sich eine sekundaere Achsenfehlstellung in 6 Faellen , Infektprobleme in 4 Faellen , eine Fraktur der docking site " " in 4 Faellen und eine Fraktur der Kallostasis in 1 Fall . Es erfolgten insgesamt 9 Verfahrenswechsel : 6 mal wurde nach der Kallusdistraktion der Fixateur entfernt und ein Verriegelungsnagel eingebracht , und 3 mal erfolgte eine Plattenosteosynthese der docking site " . " Die Nachuntersuchungsergebnisse nach Segmenttransport waren gut bis sehr gut bei 7 und befriedigend bei 4 von 11 nachuntersuchten Patienten . Die Ergebnisse nach Beinverlaengerung waren gut bis sehr gut in allen Faellen . Der Monofixateur erwies sich als geeignetes und stabiles Stabilisierungs- und Transportsystem . Als wichtigster Nachteil erwies sich die schwierige Achsenkontrolle bei der Beinverlaengerung . Nach abgeschlossener Distraktion empfiehlt sich bei reizlosem Lokalbefund der Verfahrenswechsel auf ein Implantat als Alternative zur weiteren Fixateurbehandlung .
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