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abstract
Die kraniale Durafistel ist ein seltenes Krankheitsbild und wird nur in einem kleinen Teil der Faelle frueh diagnostiziert . Zur Frage moeglicher diagnostischer Fortschritte durch die Gefaesssonographie berichten wir ueber 7 Patienten mit lateralen Durafisteln und Zufluessen aus der A. carotis externa . Die Untersuchung erfolgte vor der selektiven Arteriographie mit cw-Dopplersonographie und farbkodierter Duplexsonographie . Sonographische Kriterien zum Nachweis einer Mehrdurchstroemung beruecksichtigen die Hoehe der Stroemungsgeschwindigkeit und das Systole-Diastole-Verhaeltnis der Strompulskurven ( Pulsatilitaet ) . In allen Faellen liess sich eine Mehrdurchstroemung der A. carotis externa und A. carotis communis nachweisen ; meist fanden sich pathologische Befunde auch an der A. occipitalis , seltener an der kontralateralen A. carotis externa oder der ipsilateralen A. vertebralis . Eine Fehlermoeglichkeit durch Verwechslung von Gefaessen ergab sich bei der cw-Dopplersonographie , nicht bei der farbkodierten Duplexsonographie . Danach sind kraniale Durafisteln , sofern das Shuntvolumen ausreichend hoch ist , mit indirekten dopplersonographischen Kriterien zu erkennen . Zur direkten Darstellung der Fistel und ihrer Zufluesse ist eine superselektive Angiographie erforderlich , in deren Rahmen dann auch die endovaskulaere Embolisation durchgefuehrt werden kann .
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performs
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