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abstract
Die antithrombotische Therapie besitzt in der Behandlung von akuten und chronischen Koronarsyndromen einen elementaren Stellenwert . Die Rationale dafuer stellt eine verstaerkte Thrombozytenaktivierung mit Aktivierung des plasmatischen Gerinnungssystems und damit prokoagulatorischen Mechanismen bei koronarer Herzkrankheit dar . In dieser Arbeit wird der derzeitige Stellenwert der Thrombozytenaggregationshemmung , Antikoagulation und chronischen Thrombolyse in der Therapie von chronischen Koronarsyndromen diskutiert . Derzeit stellt eine niedrig-dosierte Aspirintherapie die Therapie der Wahl bei chronisch stabiler , koronarer Herzkrankheit dar . Darueberhinaus muessen fuer bestimmte Risikogruppen von Koronarpatienten modifizierte Therapieempfehlungen gegeben werden . So wird eine orale Antikoagulantientherapie bei Patienten empfohlen , welche ein hoeheres Risiko von muralen Thromben aufweisen . Fuer die " chronisch-intermittierende Urokinasetherapie " sind exzellente Effekte auf die Verbesserung der klinischen Symptomatik bei therapierefraktaeren Formen der terminalen koronaren Herzkrankheit beschrieben . Kuenftige Fortschritte sind von der Einfuehrung oraler Glykoprotein IIb-IIIa-Rezeptorantagonisten und der klinischen Ueberpruefung antiischaemischer Effekte von niedermolekularen Heparinen zu erwarten .
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