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abstract
Klassisches und epidemisches ( HIV-assoziiertes ) Kaposi-Sarkom ( KS ) sind Tumoren , die in der weissen Bevoelkerung ueberwiegend Maenner betreffen . Die Gruende hierfuer sind unbekannt . Im Patientenkollektiv der Frankfurter Universitaetshautklinik wurden KS bei 299/751 ( 40% ) maennlichen und 5/72 18% ) weiblichen AIDS-Patienten ( diagnostiziert . In einer vergleichenden Studie wurden 8 Frauen ( 5 HIV+, 3 HIV- ) mit KS klinisch immunologisch und endokrinologisch ( , Sexualhormone ) untersucht . Klinisch zeigten sich die auch bei Maennern zu beobachtenden , charakteristischen Unterschiede im Verlauf ( KS bei HIV+ aggressiver Verteilungsmuster ( KS ) , bei HIV- oft an den Beinen , bei HIV+eher disseminiert fazial und viszeral ) und Erkrankungsalter ( mittleres Alter HIV+-Frauen , mit KS=38 Jahre , HIV--Frauen mit KS=71 Jahre ) . Im Vergleich zu HIV+-Maennern verlaeuft das KS bei HIV+-Frauen besonders rasch progredient und fruehzeitig mit viszeralen Symptomen . Immunologisch ( CD4/CD8) zeigten die HIV+-Frauen eine zellulaere Immundefizienz , die HIV--Frauen keine wesentliche Beeintraechtigung . Alle endokrinologisch untersuchten Frauen mit KS ( n=7) zeigten auffaellige und gegenueber einer Kontrollgruppe ( n=11) erniedrigte Hormonwerte : niedriges Oestradiol ( 7/7 ) , niedriges LH ( 4/6 ) , niedriges Progesteron ( 3/5 ) . Auch wenn die Ursachen fuer die erniedrigten Oestradiolwerte unterschiedlich sind ( Drogenabusus Marasmus , Menopause ) , , scheint der Oestrogenmangel einen gemeinsamen Faktor in der Aetiopathogenese des klassischen und HIV-assoziierten KS bei Frauen darzustellen . Ein Zusammenhang zwischen analen oder faekal-oralen Sexualpraktiken in der Anamnese und der Manifestation eines KS bzw. einem besonders aggressiven Verlauf konnte bei den 8 Frauen mit KS nicht gezeigt werden .
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