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abstract
Zusammenfassung . Maligne Tumoren des hepatobiliopankreatischen Systems sind in > 60 % nicht kurabel . Daraus ergibt sich der besondere Stellenwert fuer palliative Therapiemassnahmen . Die Indikationen bestehen hauptsaechlich im Verschlussikterus , der Duodenalstenose und dem Tumorschmerz . Nicht selten gelingt die Klaerung sowohl der Dignitaet als auch der Resektabilitaet von Tumoren dieses Formenkreises erst durch explorative Laparotomie . Wenn noetig und sinnvoll , werden inkurable maligne Tumoren in gleicher Sitzung palliativ behandelt . Bei praeoperativ gesicherten Fernmetastasen oder Irresektabilitaet werden interventionelle Eingriffe zur Tumorpalliation bevorzugt . Sie sind mit einer primaer hohen Effizienz und meist geringen Belastung fuer die Patienten verbunden . In der Entlastung der biliaeren Abflussbehinderung fuehren laengerfristig operative Verfahren zur besseren Palliation . Besonders fuer zentrale Gallenwegscarcinome kann die palliative Tumorresektion sinnvoll sein . Generell profitieren die Patienten nur dann von palliativen Eingriffen , wenn sie unter moeglichst geringer Belastung langfristig zur Kontrolle von tumorbedingten Symptomen fuehren .
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