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abstract
Zusammenfassung . Sowohl das Auftreten einer durch Clostridium perfringens hervorgerufenen Mediastinitis als auch einer spontanen Oesophagusruptur stellt eine Diagnose dar , die mit einer hohen Letalitaet einhergeht . Die Kombination beider Krankheitsbilder fuehrte bei einer 38 jaehrigen Patientin zu einem septischen Multiorganversagen , das mittels Oesophagektomie mit kollarer Fistel , Gastrostomie und postoperativer Lavage durch ein Laparostoma erfolgreich behandelt wurde . Das anamnestische Fehlen des Leitsymptoms Erbrechen und das erst spaet ausgebildete Vollbild der Symptomentrias ( Erbrechen , heftigster epigastrischer Schmerz und Hautemphysem ) hatte zu einer verzoegerten Diagnose gefuehrt .
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