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abstract
Zusamenfassung Substrate mit immunmodulierender Funktion wurden sowohl in allen Untergruppen der Makronaehrstoffe als auch im Bereich der Vitamine und Spurenelemente identifiziert . Sie modulieren die Immunantwort in 3 Ebenen : 1. der mukosalen Barrierefunktion , 2. der zellulaeren Abwehrfunktion und 3. der lokalen wie der systemischen Entzuendungsreaktion . Mit immunmodulierenden Substraten angereicherte enterale Diaeten werden heute bereits klinisch eingesetzt , um der " Immunparalyse " des kritisch Kranken auf der Ebene der zellulaeren Abwehrfunktion entgegenzuwirken . Unter der Anwendung immunmodulierender Diaeten weisen eine Reihe aktueller klinischer Studien auf Verbesserungen des Outcomes " " hin . Nach Kriterien der evidence based medicine " " wurde dem entsprechend eine Grad A Empfehlung zur klinischen Anwendung dieser Ernaehrungsloesungen gegeben . Dennoch muss fuer Patienten mit schwersten Verlaufsformen einer systemischen Inflammation und konsekutivem Organversagen das bestehende Konzept der enteralen Immunmodulation als weiterhin umstritten und die klinische Evidenz der Vorteile mancher immunmodulierender Substrate als fraglich erachtet werden .
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interacts_with
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