DerChirurg.90700294.ger.abstr-passage-0
abstract
Zusammenfassung . Grundlagen : Der dorsoposteriore bzw. perineale Zugang zu den bindegewebigen Raeumen des kleinen Beckens hat aufgrund verbesserter transabdomineller Techniken an Bedeutung verloren . Aufgrund der Entwicklung der minimal-invasiven Chirurgie auch in Richtung " Weichteilendoskopie " interessierte es uns , ob die videoassistierte Technik dem perinealen Zugangsweg wieder neue Impulse fuer operative Massnahmen geben kann . Nach der experimentellen Entwicklung an der Leiche konnte die Technik erstmals erfolgreich klinische Anwendung finden . Methodik : Unsere Praeparationen wurden zunaechst an der Leiche erprobt und schliesslich bei einer 59 jaehrigen Patientin mit einer iatrogenen Rectumperforation erstmals klinisch vorgenommen . Von perineal wurde das Spatium retrorectale mit einem Dilatationsballonsystem aufgedehnt und anschliessend ein Pneumoextraperitoneum angelegt . Danach konnten die extraperitoneal gelegenen Strukturen des kleinen Beckens praepariert werden . Ergebnisse : Im Experiment wie bei der klinischen Durchfuehrung konnte eine hervorragende Uebersicht erreicht werden . Experimentell gelang die vollstaendige , zirkulaere Praeparation des Rectums . Ventral kamen Teile der Vagina , Prostata und Harnblase zur Darstellung . Lateral konnten die Paraproctien , Ureteren und Iliacalgefaesse praepariert werden . In der klinischen Anwendung gelang die Dilatation des Spatium retrorectale problemlos und es konnte unter Sicht gespuelt und drainiert werden . Postoperativ kam es zu keinen Komplikationen . Die Entlassung erfolgte am 17. postoperativen Tag . Schlussfolgerung : Die beschriebene Methode ist fuer den Einsatz am Patienten geeignet . Ausser der geschilderten Indikation ergeben sich noch weitere chirurgische Anwendungsmoeglichkeiten .
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s2-r1-t1.1-t2.1
issue_in
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t2
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s3-r1-t1.1-t3.1
issue_in
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s10-t3
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s3-r3-t1.2-t3.1
method_of
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s10-t3
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s3-r4-t1.2-t3.1
issue_in
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s10-t3
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s3-r5-t3.1-t1.1
issue_in
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s10-t3
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s4-r1-t1.1-t2.1
issue_in
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t2
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s5-r1-t1.1-t2.1
property_of
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t1
DerChirurg.90700294.ger.abstr-s15-t2