DerAnaesthesist.50440545.ger.abstr-passage-0
abstract
Operationen am offenen Herzen gehen in bis zu 4% der Faelle mit zeitweiligen Nierenfunktionsstoerungen einher . Eine Lokalisation der Schaedigung ist nur invasiv mit der Feinnadelbiopsie moeglich . Die Ausscheidung des Nierentubulusproteins Tamm-Horsfall ( THP ) und der Mikroglobuline -1 ( -1 MG ) und -2 -2 ( MG ) wurden bei insgesamt 30 Patienten untersucht . Eine Einteilung in 2 Gruppen erfolgte nach der praeoperativen Kreatinin-Clearance ( ClKrea ) . Alle Patienten wurden vor und bis zum 2. Tag postoperativ beobachtet . Die Gruppe der praeoperativ Nierengesunden umfasste 15 Patienten ( 13 m/2 w , Diagnosen : 14 mal ACB 3 , mal Klappenersatz ) . Das THP zeigte einen gleichbleibenden Verlauf mit einer Korrelation von 0,7 zur ClKrea ( p 0,001 ) . -1 MG aus dem spaetdistalen Tubulus wies parallele Veraenderungen auf . Bei -2 MG wurden trotz Schwankungen eine deutliche Entwicklung zu pathologischen Werten postoperativ und eine hohe Korrelation zum -1-MG gefunden ( r= 0,76 ; p 0,0001 ) . Die Gruppe II umfasste ebenfalls 15 Patienten ( 13 m/2 w , Diagnosen : 9 mal ACB 4 , mal Klappenersatz 4 , mal Kombinationseingriffe , einmal HTX ) . Parallel zur ClKrea verhielt sich auch in dieser Gruppe der Verlauf des THP . -1- und -2-MG stiegen von 32,8 ( 0,73 ) mg als leicht pathologische Werte als Zeichen einer massiven tubulaeren Schaedigung postoperativ stark an . Hier konnte gezeigt werden , dass Operationen am offenen Herzen haeufig transiente Nierenfunktionsstoerungen verursachen , besonders bei vorbestehenden Schaeden . Ausserdem wurde gezeigt , dass mit empfindlichen Parametern tubulaere und glomerulaere Schaeden verifiziert werden koennen .
DerAnaesthesist.50440545.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t1.1
uses
DerAnaesthesist.50440545.ger.abstr-s10-t2
DerAnaesthesist.50440545.ger.abstr-s13-t1