DerOrthopaede.70260422.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Gelenkchirurgie hat eine stuermische Entwicklung genommen , welche vor allem durch die Reduktion des chirurgischen Traumas der Eingriffe und durch die Einfuehrung der funktionellen nicht-immobilisierenden Behandlung der Gelenkverletzungen gepraegt ist . Bei Gelenkfrakturen werden zunehmend indirekte weichteilschonende Repositionsmoeglichkeiten genutzt . Die Osteosynthesetechnik hat sich durch die Entwicklung spezifischer Implantate und die Ausweitung der perkutanen Applikationstechniken verbessert . Unter Ausnutzung der heutigen Moeglichkeiten der prae- und intraoperativen Bildgebung koennen ausgedehnte Freilegungen des Gelenks haeufig vermieden werden . Bei Kapsel-Band-Verletzungen finden die Erkenntnisse zum biologischen Ablauf der Bindegewebeheilung zunehmend klinische Anwendung . Bewegung und dosierter Stress bewirken bei korrekter Gelenkfuehrung eine qualitativ und quantitativ bessere Heilung verletzter Bandstrukturen , so dass die Immobilisierung verletzter Gelenke grundsaetzlich zu vermeiden ist . Die Bandheilung verlaeuft in unterschiedlichen anatomischen Lokalisationen verschieden , fuer bestimmte Verletzungen kann heute eine rein funktionelle Behandlung als etabliert angesehen werden ( Knieinnenband Sprunggelenk , Ellbogenluxation ) . , An anderen Lokalisationen dienen operative Eingriffe bei frischen Gelenkverletzungen dazu , die Instabilitaet in einen Rahmen zu bringen , der eine postoperative funktionelle Behandlung zulaesst ( Kreuzbandchirurgie Bankart-Repair ) . ,
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