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abstract
Wir untersuchten die Effekte einer Stroke Unit in einem neurologischen Akutkrankenhaus auf das Outcome und die Laenge des Krankenhausaufenthalts nach akutem Schlaganfall . Nach einer notfallmaessigen Diagnostik bei der Aufnahme einschliesslich CCT , Ultraschalldiagnostik und EKG wurden die Patienten auf einer spezialisierten Stroke Unit fuer durchschnittlich 3,9 Tage behandelt . Fuer 48 +/- 24 h erfolgte ein Monitoring von Blutdruck , EKG , pO2 und transkranialer Dopplersonographie . Durch die Behandlung auf der Stroke Unit liess sich die Laenge des Krankenhausaufenthalts von durchschnittlich 15,8 Tagen in dem Zeitraum vor Einrichtung der Stroke Unit auf 12,9 Tage verkuerzen . Dieser Effekt war besonders ausgepraegt bei Patienten mit akutem Verschluss intrakranialer Gefaesse ( vor der Behandlung auf der Stroke Unit : n = 33 ; Krankenhausaufenthalt fuer 22,5 Tage ; nach Einrichtung der Stroke Unit : n = 54 ; Laenge des Krankenhausaufenthalts 13,9 Tage ) . Eine klinische Verschlechterung bei Patienten mit akuter zerebraler Ischaemie zeigte sich bei einer Reduktion der Blutflussgeschwindigkeiten durch Blutdruckschwankungen oder zerebrale Raumforderung . Das Monitoring auf der Stroke Unit machte die sofortige gezielte Behandlung einer systemischen Hypotension , eines zerebralen Oedems bzw. kardialer Arrhythmien moeglich . Das Monitoring mittels transkranialer Dopplersonographie zeigte HITS bei 6 von 55 akuten Hirninfarktpatienten , ohne dass neue neurologische Symptome oder eine Befundverschlechterung auftraten . Das Monitoring auf der Stroke Unit verbessert die spezifische Behandlung akuter Hirninfarktpatienten . Die Laenge des Krankenhausaufenthalts laesst sich durch die Behandlung auf einer Stroke Unit verkuerzen .
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