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abstract
Durch verbesserte praeoperative Diagnostik vor radikaler Prostatektomie konnte der Anteil von positiven Lymphknoten bei Patienten mit Prostatakarzinom im klinischen Stadium T1-T2 gesenkt werden . Nach der derzeitigen Datenlage ist eine Verlaengerung des Ueberlebens durch alleinige radikale Prostatektomie bei positiven Lymphknoten nicht gesichert . Ob eine Verlaengerung des rezidivfreien Intervalls bewirkt wird kann aufgrund fehlender prospektiver randomisierter Studien nicht beantwortet werden . Da es bisher nicht moeglich ist , die kleine Gruppe von Patienten , die bei lymphknotenpositivem Prostatakarzinom nicht radikal prostatektomiert wurden und spaeter ausgedehnte lokale Symptome entwickeln , zu identifizieren , kann die radikale Prostatektomie hier nicht generell empfohlen werden . Zusammenfassend besteht nur selten eine Rechtfertigung zur radikalen Prostatektomie bei Patienten mit Prostatakarzinom T1-T2 und positiven Lymphknoten .
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