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abstract
Grund fuer die Aktualisierung der WHO-Klassifikation urothelialer Laesionen bzw. Tumoren der Harnblase war , der Biologie der verschiedenen Laesionen besser gerecht zu werden sowie eine schaerfere Trennung zwischen benignen und malignen urothelialen Prozessen zu vollziehen . Die Bedeutung fuer Diagnostik und Klinik im Alltag unter Beruecksichtigung aktueller immunhistochemischer Befunde wird kritisch betrachtet . Zwei Hauptgruppen werden unterschieden . Papillaere urotheliale Laesionen umfassen Papillome , papillaere urotheliale Neoplasien niedrig malignen Potentials sowie papillaere Karzinome . Flache urotheliale Laesionen umfassen flache Hyperplasien , Atypien ( reaktiv oder von unklarer Bedeutung ) , Dysplasien sowie das Carcinoma in situ ( CIS ) . Verschiedene Invasionsmuster papillaerer Karzinome werden unter besonderer Beruecksichtigung der Lamina muscularis mucosae diskutiert . Der kritischste Punkt der neuen Klassifikation sowohl fuer die Diagnostik als auch fuer die Klinik duerfte die Unterscheidung zweier Gruppen nichtinvasiver papillaerer " low-grade " -Tumoren ( papillaere urotheliale Neoplasie niedrig malignen Potentials vs. pTa-GI-Tumor ) darstellen . Langzeit-follow-up-Studien muessen zeigen , ob diese Unterteilung ihre Berechtigung findet .
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