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abstract
Maligne Keimzelltumoren des Hodens stellen in der Altersgruppe der 20- bis 35-jaehrigen Maenner die haeufigste Tumorerkrankung dar . Multimodale Therapiekonzepte machen den Keimzelltumor mit Heilungsraten bis zu annaehernd 100% zum Modell einer heilbaren Krebserkrankung . Gemeinsamer Ausgangspunkt der Germinalzelltumoren ist die testikulaere intraepitheliale Neoplasie ( TIN ) , die in Risikogruppen mit einer Sensitivitaet von 99,5% durch eine ungezielte Hodenbiopsie nachgewiesen werden kann . Unbehandelt entwickelt sich bei diesen Patienten in 50-70% der Faelle nach 5-7 Jahren ein invasiver Tumor . Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung weisen Patienten mit einem Keimzelltumor in 60% der Faelle eine schwerwiegende Stoerung der Fertilitaet auf , nach Therapieabschluss sind dies noch 25% . Umgekehrt zeigen aktuelle Fallkontrollstudien und Berichte andrologischer Zentren ein statistisch erhoehtes Risiko fuer das Auftreten von Keimzelltumoren bei Patienten mit Fertilitaetsstoerungen . Im eigenen andrologischen Patientengut wurde bei 5,3% der Patienten eine TIN gefunden . Durch eine lokale Radiatio ( 18-20 Gy ) bei Einzel- oder Resthoden oder Ablatio testis ( bei unauffaelligem kontralateralen Hoden ) wurde in allen Faellen eine Kuration erreicht .
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