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abstract
Zusammenfassung . Bei Patienten , die wegen eines primaeren colorectalen Carcinoms elektiv reseziert wurden , wurde in einer prospektiven Studie untersucht , aus welchen Gruenden die Operation konventionell durchgefuehrt wurde , wenn bei allen Patienten die laparoskopische Operation grundsaetzlich angestrebt wird . Damit sollte die gegenwaertige Bedeutung der laparoskopischen Technik in der elektiven Behandlung des primaeren colorectalen Carcinoms geklaert werden . Von 111 Patienten , die innerhalb von 12 Monaten operiert wurden , wurde bei 22 Patienten der Tumor laparoskopisch reseziert und bei 4 Patienten ein laparoskopisch-assistiertes Verfahren gewaehlt . Alter Geschlecht und Tumorstadien , waren vergleichbar zwischen den Gruppen . Die Operationszeiten waren in der laparoskopischen Gruppe deutlich laenger , die des postoperativen Ileus und Verweildauer waren kuerzer . Die haeufigste Indikation zur konventionellen Resektion waren Rectumcarcinome ( n = 29 ) , gefolgt von Verwachsungen ( n = 15 ) , randomisierten Patienten ( n = 14 und infiltrierenden Tumoren ( ) n = 12 ) . Allgemeine Risikofaktoren waren weniger bedeutend . Die laparoskopischen Operationstechniken spielen zur Zeit noch eine untergeordnete Rolle in der primaeren Behandlung des colorectalen Carcinoms ( 24-37 % ) . Operationstechnische Gesichtspunkte lassen eine sphinctererhaltende Resektion von Rectumcarcinomen im mittleren und unteren Drittel noch nicht empfehlen . Allgemeine Risiken sind selten eine alleinige Kontraindikation zur laparoskopischen Resektion .
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