Arthroskopie.90120121.ger.abstr-passage-0
abstract
Von 23 operativ - arthroskopisch-BV-kontrollierten - behandelten Tibiakopffrakturen wurden 19 mit einem Follow-up von 6 Jahren persoenlich klinisch und radiologisch nachkontrolliert . Die operative Rekonstruktion erfolgt in allen Faellen ( 15 Monotraumen - 4 Mehrfach- bzw. Polytraumen ) fruehzeitig im Durchschnitt 2,8 Tage nach dem Unfall . Die Osteosynthese der Frakturen ( 3 B1, 5 B2, 8 B3, 1 C2 und 2 C3-Frakturen) erfolgte nach den Richtlinien der AO - Imprimathebung , Rekonstruktion der Gelenkflaeche und interne Stabilisierung . Es gelangten dabei die islolierte Verschraubung in 13 und die additive Plattenosteosynthese in 6 Faellen zur Anwendung . Eine intraoperative sowie unmittelbar postoperative Komplikation im Sinn einer neurovaskulaeren Schaedigung eines Kompartmentsyndroms oder eines Infekts fand sich in keinem der Faelle . Die 4 Reoperationen waren erforderlich wegen Reruptur des lateralen Meniskus ( 1 ) , freier Gelenkkoerper ( 1 ) , Bewegungseinschraenkung ( 1 ) und einer Achsenkorrektur wegen Valgusfehlstellung ueber 5 Grad . Die Klassifikation der osteoarthrotischen posttraumatischen Veraenderung erfolgte nach Fairbanks . Dabei fanden sich in 7 Faellen Veraenderungen von Grad I , in 5 Faellen von Grad II und in 2 Faellen vom Grad III . Eine Achsenfehlstellung konnte bis maximal 5 Grad bei 5 Patienten und > 5 Grad bei 1 Patienten nachgewiesen werden . Die arthroskopisch BV-kontrollierte assistierte Behandlung der Tibiakopffraktur ist besonders fuer das Management der B-Frakturen geeignet , wobei die korrekte Wiederherstellung der Beinachse sowie die stufenlose Rekonstruktion des Gelenkplateaus Voraussetzung fuer das Erreichen eines guten Ergebnisses sind .
Arthroskopie.90120121.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1
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