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abstract
Zusammenfassung . Im folgenden wird ein Fall mit einem aussergewoehnlich grossen Inselzelltumor des Pankreas beschrieben , der zu einer ausgedehnten Lebermetastasierung gefuehrt hat . Betroffen war eine 55 jaehrige Patientin , deren fuehrendes Symptom schwer zu behandelnde Diarrhoen war . Die histologische Untersuchung einschliesslich immunhistochemischer Methoden und der Messung des Proliferationsindex machten ein niedrig-malignes Vipom wahrscheinlich . Die Therapie bestand in der simultanen R0-Resektion, der postoperative Verlauf war komplikationsfrei . Das Ergebnis unterstuetzt die Argumentation fuer primaer chirurgisches Vorgehen auch bei solch ausgedehnter Lebermetastasierung . Die Vorteile intraoperativer Ultrasonographie werden genauso angesprochen wie Aspekte der Klassifikation und alternativer Therapieansaetze .
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