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abstract
In zunehmendem Masse werden Candidaspezies Ursache fuer Infektionen des Menschen . Verschiedene Lokalisationen im Koerper wurden in der Literatur beschrieben , aber nur wenige Faelle weisen eine Candidaspondylitis auf . Berichtet wird ueber eine Patientin mit einer Spondylitis der Lendenwirbelsaeule und einer Candidakoxitis . Die Literaturuebersicht umfasst 31 Faelle von Candidaspondylitiden . Die Candidaspondylitis ist in den meisten Faellen eine Spaetmanifestation einer Sepsis dieses Erregers . Die Spondylitis kann oft nicht durch die systemische Therapie mit Amphotericin B in der akuten Infektionsphase verhindert werden . Auch bei immunsupprimierten Patienten ist die Candidaspondylitis niemals Folge einer postoperativen Wundinfektion gewesen . Die lange Latenz zwischen Sepsis und Manifestation einer Candidaabsiedlung in der Wirbelsaeule oder anderen grossen Gelenken , wie der Huefte , sowie der haeufig falsch-negative Erregernachweis kann zu einer erheblichen Diagnose- und Therapieverzoegerung fuehren . Die Diagnose kann durch eine offene Biopsie oder eine CT gesteuerte Punktion geschehen . Behandelt wird die Candidaspondylitis mit einer Kombination aus radikalem chirurgischen Debridement und einer medikamentoesen antimykotisch Therapie ( Amphothericin B oder Flukonazol ) . Chirurgisch wird eine ventrale und fakultativ dorsale Instumentation zur Stabilisierung der Wirbelsaeule durchgefuehrt . Die Spondylitis wird in zunehmendem Masse Manifestation einer abgelaufenen Candidasepsis insbesondere bei immunsuppremierten Patienten sein .
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