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abstract
Zusammenfassung . In der westlichen Welt ist die gastrooesophageale Refluxkrankheit die haeufigste gutartige Erkrankung des oberen Gastrointestinaltrakts . Die Akuttherapie der gastrooesophagealen Refluxkrankheit ist heute eine unumstrittene Domaene der Protonenpumpenhemmer . Jedoch kommt es bei bis zu 50 % der betroffenen Patienten nach Absetzen der Medikation innerhalb weniger Tage zu einem Rezidiv der Erkrankung , so dass haeufig eine Dauertherapie erforderlich wird . Bei diesen Patienten stellt die laparoskopische Fundoplicatio eine attraktive und kosteneffektive therapeutische Alternative zur medikamentoesen Langzeittherapie dar . Dementsprechend ist jeder Patient mit persistierender oder rezidivierender Oesophagitis und/oder Refluxsymptomatik , der auf eine medikamentoese Langzeittherapie angewiesen ist , auch ein potentieller Kandidat fuer die laparoskopische Antirefluxchirurgie . Eine Indikation zur Fundoplicatio besteht vor allem dann , wenn es sich um einen jungen Patienten handelt , wenn eine medikamentoese Dauertherapie aufgrund von Nebenwirkungen nicht moeglich ist oder wenn Bedenken ueber die Langzeitsicherheit der verfuegbaren medikamentoesen Alternativen bestehen . Eine sorgfaeltige Selektion der Patienten , die objektive Dokumentation der gastrooesophagealen Refluxkrankheit mittels 24-Std-pH-Metrie und eine gewissenhafte Beachtung der technischen Details des operativen Eingriffs stellen die Schluessel zum Erfolg der Antirefluxchirurgie dar .
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