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abstract
Die totale intravenoese Anaesthesie ( TIVA ) wird in der Tageschirurgie zunehmend eingesetzt , weil schnelleres Erwachen und eine raschere Wiederherstellung der psychomotorischen Funktionen erwartet werden . In einer randomisierten Doppelblindstudie an 51 Patienten zur laparoskopischen Cholezystektomie wurde das Aufwachverhalten nach einer TIVA mit Propofol , einer TIVA mit Methohexital und einer balanced anaesthesia mit Isofluran in den ersten 6 Stunden postoperativ anhand der Aufwachzeit , der Orientiertheit , der Merkfaehigkeit , eines Rechentests und der Wortgenerierungsfaehigkeit untersucht . Die Befindlichkeit wurde mit einer visuellen Analogskala fuer Schmerz , Uebelkeit und Muedigkeit beurteilt . Nach der TIVA mit Propofol erwachten die Patienten schneller als nach Methohexital und auch geringfuegig schneller als nach Isofluran . Mit dem Verzicht auf Lachgas ist die Quote der Patienten , die ueber Uebelkeit klagten , auch nach Isofluran erstaunlich klein ( 24% ) . Die Unterschiede in den drei Gruppen sind insgesamt gering , insbesondere sind die Kooperationsfaehigkeit und die Mobilisierbarkeit der Patienten in keiner Gruppe eingeschraenkt . Fuer die laparoskopische Cholezystektomie koennen alle drei untersuchten Anaesthesieverfahren als gut geeignet angesehen werden .
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