Gefaesschirurgie.70020208.ger.abstr-passage-0
abstract
Die Hoehe der Korrelation zwischen praeoperativ angefertigter Angiographie und dem tatsaechlichen Abstromwiderstand wird kontrovers beurteilt . Insbesondere bei der Beurteilung der Gefaesssituation am Unterschenkel vor Anlage eines femoroinfragenualen Bypasses bestehen haeufig Unsicherheiten , ob der Abstromwiderstand einen ausreichenden Blutfluss ermoeglicht . In der vorliegenden Untersuchung ist die Korrelation zwischen Angiographie und intraoperativ gemessenem peripheren Widerstand untersucht worden . Neben Berechnung der linearen Korrelation wurde versucht , mit Hilfe der multiplen linearen Regressionsanalyse ( MLR praediktive Modelle ) zur Abstromberechnung aus den Angiographien zu entwickeln . Dazu wurden sie nach dem von der amerikanischen Gesellschaft fuer Gefaesschirurgie eingefuehrten " Rutherford-Score " graduiert . Der intraoperative Abstromwiderstand wurde mit Hilfe des extrakorporalen Bypassflowverfahrens ( EBF ) gemessen . Die ermittelten Widerstaende lagen zwischen 0,14 und 2,5 PRU ( peripheral resistance unit ) . Die globale Korrelation zwischen Angiographie und Abflusswiderstand betrug rs = 0,34 ( p 0,05 ) . Mit der MLR konnte nur fuer die A. poplitea ein praediktives Modell erstellt werden . Bei den anderen Gruppen konnten keine weiteren Formeln aufgestellt werden . Die Korrelation zwischen Angiographie und intraoperativ gemessenem peripheren Gefaesswiderstand ist insgesamt als schwach positiv einzustufen . Daher sollte man die Angiographie , die derzeit als der Golden Standard in der Gefaessdiagnostik gilt , in bezug auf ihre Aussagefaehigkeit ueber den Abstromwiderstand vorsichtig bewerten . Es besteht kein sicherer Zusammenhang zwischen Angiographie und peripherem Widerstand . Moeglicherweise lassen sich die bestehenden angiographischen Scoringsysteme durch Beachtung des distalen retrograden Abstroms in ihrem Aussagewert steigern .
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