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abstract
Rheumatoide Arthritis ( RA ) und Wechseloperationen stellen in der Hueftendoprothetik wegen der entweder primaer verminderten Qualitaet des periacetabulaeren Knochenlagers oder sekundaerer Destruktion eine besondere Herausforderung dar . In einer retrospektiven Analyse wurde das Migrationsverhalten einer zementfreien konischen Schraubpfanne ( Zweymueller-Alloclassic ) bei 54 Patienten mit 73 Huefttotalendoprothesen mit RA und bei 50 Patienten , bei denen 58 mal ein zementfreier Pfannenwechsel durchgefuehrt wurde , verglichen . 258 Standardhueftvergleichsroentgen der Rheumapatienten und 164 Hueftvergleichsroentgen der Gruppe nach Wechseloperationen wurden mit Hilfe digitaler Bildanalyse nach einer von Dickob et al. angegebenen , modifizierten Methode analysiert . Dabei werden die Roentgenbilder hinsichtlich unterschiedlicher Vergroesserungsmassstaebe kallibriert , und eine moegliche horizontale oder vertikale Beckenverkippung bei Kontrollaufnahmen korrigiert . 8 Patienten mit rheumatoider Arthritis wiesen Migrationen ueber 2 mm auf , bei 3 von ihnen war eine Pfannenlockerung klinisch manifest . Die Gruppe der Patienten nach Pfannenrevision zeigte gegenueber der Patientengruppe mit RA eine signifikante Migrationstendenz nach kranial . Dies wird durch den Verlust von lasttragender Sklerose im Bereich des kranialen Pfannenanteils erklaert .
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