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abstract
Zahlreiche epidemiologische Studien zu Risikofaktoren des malignen Melanoms belegen die bedeutende Rolle , welche der exzessiven Exposition gegenueber ultravioletter ( UV ) Strahlung , insbesondere im Kindesalter , bei der Aetiologie des Melanoms zukommt . An Eltern von Kleinkindern gerichtete Aufklaerungskampagnen ueber Sonnenschutzmassnahmen im Kindesalter wurden in mehreren Laendern entwickelt . Die Propagierung entsprechenden Wissens in Deutschland war Gegenstand der von der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Praevention ( ADP ) durchgefuehrten Aufklaerungsaktionen unter Einbeziehung verschiedener Institutionen des deutschen Gesundheitswesens und der Medien ab dem Jahre 1993. Um einen ersten Eindruck der Auswirkungen dieser gesundheitsaufklaererischen und erzieherischen Bemuehungen auf das Wissen und Verhalten der Eltern zu erhalten , wurden in Goettingen an allen 56 Kindergaerten 2 zeitversetzte Querschnittsstudien mit demselben standardisierten Erhebungsinstrument durchgefuehrt . Die erste Befragung im Fruehjahr 1993 ( somit vor der Kampagne ) umfasste 1341 auswertbare Frageboegen , waehrend die zweite Welle im Herbst 1994 ( somit nach der Kampagne ) einen Ruecklauf von 1150 auswertbaren Frageboegen erbrachte . Der Wissensstand der Eltern ueber die Risiken der Melanomentstehung hatte sich in der 2. Befragung signifikant verbessert . Das Verhalten der Eltern hinsichtlich der von ihnen ergriffenen Schutzmassnahmen beim Aufenthalt ihrer Kinder im Freien ( unterschieden nach Strand und Garten ) veraenderte sich ebenfalls eindeutig . Einen optimalen textilen Sonnenschutz praktizierten in der 1. Befragung 21% der Eltern am Strand ( 36% im Garten ) . Diese Zahlen stiegen auf 34% ( Strand ) bzw. 57% ( Garten ) in der 2. Befragung . Der Anteil der Kinder , die den zurueckliegenden Sommer ( 1992 in der 1. Befragung , 1994 in der 2. Befragung ) ohne Sonnenbrand und Hautroetung ueberstanden hatte , stieg von 39% auf 51% . Geschlechtsspezifische Unterschiede im Verhalten der Eltern waren auffaellig , so wurden Jungen besser geschuetzt als Maedchen . Das verwendete Design zweier zeitversetzter Querschnittsstudien kann methodisch nicht einwandfrei klaeren , ob die beobachteten positiven Veraenderungen eine direkte Konsequenz der Aufklaerungskampagne zu Sonnenschutzmassnahmen im Kindesalter sind . Zweifelsfrei ist allerdings zu konstatieren , dass eine Verbesserung des Wissensstandes der betroffenen Eltern und eine Veraenderung ihres Verhaltens in Richtung eines besseren Schutzes ihrer Kinder vor UV-Exposition stattgefunden hat . Diese Ergebnisse bieten somit Evidenz , von einem Erfolg der gesundheitsaufklaererischen und -erzieherischen Massnahmen auszugehen , und unterstreichen die Notwendigkeit , derartige Aktivitaeten in der Zukunft fortzusetzen .
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