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abstract
Humorale Antikoerpermangelzustaende sind selten , ein Leitsymptom ist die chronische Rhinosinusitis . Von 220 Patienten mit einer chronisch-rezidivierenden Rhinosinusitis wurden die Serumimmunglobulinspiegel und IgG-Subklassen bestimmt , um einen Immunmangel aufzudecken . Nur 9 Patienten wiesen subnormale Immunglobulingesamtspiegel auf , aber 21 Patienten hatten Immunsubklassendefekte . Die Relevanz eines Immunsubklassenmangels laesst sich anhand von Impfreaktionen auf Polysaccharid- und Proteinantigene ueberpruefen . Sie beeinflusst die Entscheidung , ob eine Antibiotikatherapie und/oder Immunglobulingabe notwendig ist . Persistieren trotz konservativer Therapie chronische Infekte der Nasennebenhoehlen , so ist eine schleimhautschonende Nasennebenhoehlenoperation indiziert , die allerdings bei diesem Krankheitsbild allein nicht den gewuenschten Erfolg bringen kann . Ein Immunsubklassenmangel ist als ein Indikator eines gestoerten Immunsystems zu werten . Uebergaenge in einen schweren Immunmangel mit Entwicklung von Malignomen werden beobachtet . Nur die quantitative Bestimmung der Serumimmunglobuline und eine langfristige Kontrolle lassen den Verlauf des Immundefekts erkennen .
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