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abstract
Der schwerstverletzte Patient stellt hoechste Anforderungen an die praeklinische und klinische Behandlungskonzepte , wodurch entsprechend hohe Kosten entstehen . In Deutschland werden ca. 32.500 polytraumatisierte Patienten der PTS-Gruppe III oder IV in Krankenhaeuser der Kategorie Grund- und Regelversorgung , der Schwerpunktversorgung und der Maximalversorgung , behandelt . Traumazentren werden dabei als Kliniken definiert , welche das gesamte Spektrum der Versorgung polytraumatisierter Patienten abdecken . Legt man nun Kosten von 64.000 DM pro Patient zugrunde , so entstehen z . B. bei 104 Polytraumen im Virchow Klinikum pro Jahr 6,66 Millionen DM primaere Behandlungskosten . Weiter ergibt sich , dass sich die Gesamtkosten dieses Traumazentrums fuer die Behandlung der Notfallpatienten auf 24 Millionen DM belaufen , mit reinen Vorhaltekosten gemaess Fixkostenrechnung von jaehrlich 7 Millionen DM . Setzt man einen Bedarf von 1 Traumazentrum pro 1 Million Einwohner voraus , so ist sowohl in Deutschland , als auch in vielen Laendern Europas eine flaechendeckende Versorgung mit Traumazentren vorhanden . Dennoch koennte das europaeische Luftrettungssystem die Auslastung zentraler Einrichtungen fuer die Versorgung polytraumatisierter Patienten intensiver unterstuetzen . Dies zeigt ein Vergleich der jaehrlich versorgten Polytraumen und der zur Verfuegung stehenden Traumazentren , welcher belegt , dass weniger als die Haelfte der Polytraumen in Zentren versorgt werden . Unter Beruecksichtigung der immensen Vorhaltekosten von Traumazentren und dem wachsenden finanziellen Druck auf das Gesundheitssystem muessen diese Zentren mehr genutzt werden . Sowohl unter dem Aspekt der Qualitaet als auch der zukuenftigen Finanzierbarkeit , ist eine Versorgungsrate von 300-400 Polytraumen pro Jahr und Zentrum anzustreben . Dies wuerde auch der Forderung des American College of Surgeons entsprechen , wonach ein Traumachirurg pro Jahr 50 polytraumatisierte Patienten behandeln sollte .
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uses
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