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abstract
In der vorliegenden Untersuchung wurde die Hirndurchblutung simultan sowohl mit der intravenoesen 133Xenon-Clearancetechnik als auch mit der Kety-Schmidt-Technik gemessen . Unter Standardanaesthesiebedingungen wurden Hirndurchblutung zerebraler Stoffwechsel und die CO2-Reaktivitaet , der Hirndurchblutung miteinander verglichen . Untersucht wurden 13 maennliche Patienten , unmittelbar bevor sie sich einer aortokoronaren Bypassoperation unterzogen . Die Hirndurchblutungsmessungen wurden simultan durchgefuehrt und zwar jeweils unter normokapnischen ( paCO2 43 +/- 3 mm Hg hypokapnischen ( ) , paCO2 31 +/- 3 mm Hg ) und hyperkapnischen ( paCO2 54 +/- 4 mm Hg ) Bedingungen . Mit der Xenonmethode wurden unter allen Ventilationsbedingungen signifikant niedrigere Hirndurchblutungswerte gemessen als mit der Kety-Schmidt-Technik . Eine signifikante Korrelation zwischen den Hirndurchblutungswerten beider Methoden wurde nicht gefunden ( y=1,82x-8,58, r=0,76, p=0,357). Die CO2-Antwortkurven der Hirndurchblutung zeigten fuer beide Verfahren einen exponentiellen Verlauf . Die CO2-Reaktivitaet war jedoch bei der Kety-Schmidt-Technik deutlichgroesser als bei der Xenonmethode ( y=8,14e0,039xvs. y=10,75 e0,023x). Wahrscheinlich aufgrund einer Miterfassung langsam perfundierter extrazerebraler Areale ist die intravenoese Xenonmethode unter Verwendung von CBF15 als Durchblutungsparameter mit einer deutlichen Unterschaetzung von Hirndurchblutung , -stoffwechsel und zerebrovaskulaerer CO2-Reaktivitaet behaftet .
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