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abstract
Zusammenfassung . Ziel : Das Ziel dieser Studie ist die klinische Evaluierung einer Hormontherapie mit Octreotid und Tamoxifen beim Tumorrezidiv des primaer R0-resezierten Pankreascarcinoms . Methodik : In einer prospektiven Studie erfolgte beim nicht resektablen Tumorrezidiv eines duktalen Adenocarcinoms nach primaerer R0-Resektion, nach Einholung des Patienteneinverstaendnisses und histologischer Diagnosesicherung die medikamentoese Dauertherapie mit Octreotid ( 3 x 100 µg/d s. c . ) und Tamoxifen ( 1 x 20 mg/d oral ) . Zielkriterien waren die mediane Ueberlebenszeit , die Lebensqualitaet ( EORTC-QLQ-30-Fragebogen) und die Nebenwirkungen der Therapie . Die Ergebnisse wurden mit einer aus 14 Patienten bestehenden Kontrollgruppe der eigenen Klinik verglichen , die bei gleichen Einschlusskriterien in dem vorhergehenden 1-Jahres-Zeitraum ( September 1995 bis September 1996 ) ausschliesslich symptomorientiert im Sinne von best supportive care " " behandelt wurden . Ergebnisse : Zwischen Oktober 1996 und April 1998 wurden 14 Patienten in die Therapiestudie aufgenommen . Die Tumorrezidive wurden durchschnittlich 13 ( +/- 6,8 ) Monate nach einer R0-Resektion diagnostiziert . Die mediane Ueberlebenszeit der Therapiegruppe ( n = 14 ) war mit 7 ( 3-12 ) Monaten signifikant ( p 0,05 ) gegenueber der Kontrollgruppe ( n = 14 ) mit 3,5 ( 1,5-5) Monaten verlaengert . Die Octreotid-Tamoxifen-Gruppe litt weniger unter Appetitlosigkeit , Uebelkeit , Fatigue sowie Tumorschmerz und benoetigte weniger Analgetica als die Kontrollgruppe . Als Nebenwirkungen der Octreotid-Tamoxifen-Therapie traten lediglich bei 2 Patienten in den ersten 14 Tagen nach Beginn der Behandlung Diarrhoen auf . Schlussfolgerung : Die kombinierte Hormontherapie mit Octreotid und Tamoxifen kann sehr gut ambulant durchgefuehrt werden und ist relativ nebenwirkungsarm . Es deutet sich ein Fortschritt in der palliativen Therapie des rezidivierten Pankreascarcinoms an .
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