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abstract
Die antiphlogistisch-rheologische Infusionstherapie ( ARIT ) mit Prednisolon , Dextran 40 und Pentoxifyllin , bekannt als Stennert-Schema " , " gilt als etablierte Behandlung der akuten idiopathischen Fazialisparese ( AIFP ) . Die Datenlage zu Therapieerfolg und Komplikationsrate ist jedoch bislang unbefriedigend . Von 1987-1997 wurden 344 Patienten wegen einer AIFP in unserer Klinik unter stationaeren Bedingungen mit einer ARIT behandelt ; 334 Datensaetze konnten retrospektiv analysiert werden . Untersucht wurden Patientenstruktur Ausheilungsraten und Komplikationshaeufigkeit . , Ausgewertet wurde primaer die Patientengruppe , bei denen eine erstmals aufgetretene Fazialisparese innerhalb von 12 Tagen nach Laehmungsbeginn behandelt wurde n=239). ( Die Nachbeobachtungszeit betrug im Schnitt 233 Tage . Unter der ARIT kam es bei 92,1% dieser Patienten zu einer restitutio ad integrum . Bei initial inkompletter Laehmung ( Grad II-V nach House-Brackmann ) wurde sogar in 97,7% der Faelle eine komplette Ausheilung erreicht . In der Untergruppe mit Behandlungsbeginn innerhalb der ersten 3 Tage nach Paresebeginn war das Ausheilungsergebnis signifikant besser ; 52,1% der Patienten waren maennlich ( Durchschnittsalter 38,9 Jahre ) , 47,9% weiblich ( Durchschnittsalter 41,9 Jahre ) , die rechte Seite war in 49,4% , die linke Seite in 50,6% der Faelle betroffen . In 3,6% der Faelle musste die Therapie modifiziert , in 1,2% der Faelle abgebrochen werden . Beobachtet wurden eine mittlere Gewichtsszunahme von 0,81 kg , eine mittlere Transaminasenerhoehung von 13,18 IE sowie eine mittlere Kaliumerniedrigung von 0,38 mval . Die ARIT ist komplikationsarm und einer Nulltherapie deutlich ueberlegen , selbst wenn eine optimistisch hohe Spontanheilungsrate von 80% angenommen wird . Bezueglich Kollektivgroesse , Homogenitaet und Nachbeobachtungszeit ist die vorliegende Studie vergleichbaren Arbeiten deutlich ueberlegen , so dass die ARIT als derzeit am besten validiert gelten kann . Die vorliegenden Daten erlauben somit eine eindeutige Empfehlung der ARIT zur Behandlung der AIFP .
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