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abstract
Seit mehr als 30 Jahren wird der therapeutische Effekt sowie das Nebenwirkungsspektrum der Fumarsaeurederivate in der Behandlung der Psoriasis vulgaris kontrovers beurteilt . Aufbauend auf den Erfahrungen einer 16woechigen , multizentrischen Doppel-Blind-Studie [ 1 ] wurden im Rahmen einer monozentrischen , offenen , klinischen Langzeitstudie ( 12 Monate ) insgesamt 83 Patienten mit schwerer Psoriasis vulgaris hinsichtlich des Wirkungs- und Sicherheitsprofils der Fumarsaeureesterpraeparate Fumaderm initial und Fumaderm untersucht . Es konnte gezeigt werden , dass die antipsoriatische Wirkung der Fumarsaeurederivate bei einer durchschnittlichen PASI-Reduktion von 76% eindeutig ist . Das haeufige Auftreten von unerwuenschten Arzneimittelwirkungen ( UAW ) bei 62% der Patienten im Gesamtverlauf der Studie war hauptsaechlich auf eine Flushsymptomatik und auf gastrointestinale Beschwerden zurueckzufuehren . Die UAW waren dosisabhaengig und ihre Frequenz im Laufe der Studie abnehmend . Schwerwiegende UAW traten nicht auf . Demnach halten wir bei strenger Indikationsstellung unter Abwaegung der Nutzen-Nebenwirkungs-Relation den Einsatz von Fumarsaeurederivaten bei schwerer Psoriasis vulgaris , die auf eine klassische externe Therapie nicht oder mehr ausreichend anspricht oder weitere Schubaktivitaet zeigt , auch ueber einen laengeren Behandlungszeitraum fuer angezeigt .
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