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abstract
CT-Epidurographien nach Kontrastmittelinjektion wurden bei ca. 30 Patienten nach Anlage eines thorakalen Epiduralkatheters angefertigt . Diese wurden mit konventionellen Roentgenaufnahmen verglichen . Entsprechend der individuellen Morphologie des Epiduralraums gibt es unterschiedliche Kontrastmittelmuster bei der CT-Epidurographie , wobei typische Bilder immer wiederkehren . Schienenstrangphaenomen : Dieses Bild bei konventionellen a.p. -Aufnahmen , in der Literatur meist als subdurale Katheterlage interpretiert , ist Ausdrck einer segmental rhythmisch wechselnden Kontrastmittelfuellung des lateralen Epiduralraums . Anteriorer Epiduralraum : Im thorakalen Teil des Wirbelkanals sind Dura mater und Ligamentum longitudinale posterius miteinander verwachsen , so dass hier kein ventraler Epiduralraum existiert , was auf konventionellen Roentgenbildern im lateralen Strahlengang durch fehlende Kontrastierung der vorderen Lamelle zu erkennen ist und in den CT-Scans verifiziert wird . Plica mediana dorsalis : Bei staerkerer Kontrastierung des Epiduralraums zeigt sich in manchen Faellen eine mediane Aufhellungszone in konventionellen a.p. -Epidurographien , die sich im CT-Scan als Plica mediana dorsalis herausstellt . Spinalnerven : In manchen CT-Scans sind dorsaler und dorsolateraler Epiduralraum prall mit Kontrastmittel gefuellt . Dieses stoppt aber hinter den Spinalnerven , so dass man annehmen muss , hier existiert eine in Frontalebene ausgespannte Membran , welche durch die Spinalnerven , das Spinalganglion , die umgebende Durascheide und durch Fortsetzungen des Ligamentum denticulatum gebildet wird . Die CT-Epidurographie ist eine wertvolle Methode , um neue Einsichten ueber die Morphologie des Epiduralraums zu erhalten . Sie kann die konventionelle Epidurographie nicht ersetzen ( Strahlenbelastung Aufwand , Kosten ) , , aber die mit dieser Methode gewonnenen Ergebnisse tragen dazu bei , konventionelle Epidurographien richtig zu interpretieren .
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