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abstract
Ketamin/Midazolam zur Analgosedierung erwies sich in bezug auf Kreislauf und Atmung gegenueber Pentazocin/Midazolam ueberlegen [ 23 ] . Diese Studie sollte klaeren , ob 0,25 oder 0,5 mg/kg KG Ketamin , 0,075 mg/kg KG Midazolam , unter den Aspekten Anxiolyse , Analgesie , Sedierung und Amnesie eine Alternative zu Pentazocin/Midazolam ist . Kontrollgruppe ( KG Lokalanaesthesie ( ) : LA ) mit Articain 4%/Adrenalinzusatz 1:200 . 000 n=35); ( Testgruppe P/M : LA und 0,40 mg/kg KG Pentazocin/0,075 mg/kg KG Midazolam i.v. n=35); ( Testgruppe K25/M: LA und 0,25 mg/kg KG Ketamin/0,075 mg/kg KG Midazolam i.v. n=35); ( Testgruppe K50/M: LA und 0,50 mg/kg KG Ketamin/0,075 mg/kg KG Midazolam i.v. ( n=35). Die LA wurde 3 min nach Analgosedierung injiziert . In den Testgruppen empfanden die Patienten intraoperativ nur geringe Angst und minimale Schmerzen . Negative Empfindungen wurden in der KG benannt , nicht in den Testgruppen . Traeume ( K50/M) hatten einen angenehmen Charakter . Operateur und Pruefer beurteilten Anaesthesie , Kooperation und Gesamteindruck sehr gut in P/M und K50/M, schlechter in KG und K25/M. Postoperativ fiel in P/M eine staerkere Sedierung auf . Bei den postoperativen Schmerzen zeigte sich eine steigende Tendenz in den P/M und K25/M ( Konsequenz : haeufigere Analgetikaanforderungen ) . Midazolam/Ketamin ist fuer zahnaerztlich-chirurgische Operationen geeignet : P/M und K50/M zeigten intraoperativ identische Ergebnisse , postoperativ sind K25/M und K50/M bezueglich der Vigilanz ueberlegen . Als ideale Dosierung von Ketamin koennen 0,5 mg/kg KG angesehen werden - 0,25 mg/kg KG verschlechtert die operativen Bedingungen - hoehere Dosen koennten zu unerwuenschten Nebenwirkungen fuehren .
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