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abstract
Die Sarkoidose ist eine chronische granulomatoese Systemerkrankung , die prinzipiell jedes Organ befallen kann . Im Kopf-Hals-Bereich manifestiert sich diese Erkrankung zumeist als Lymphknotensarkoidose oder als Heerfordt- Syndrom ( Befall der Traenen- und Ohrspeicheldruesen ; fakultativ periphere Facialisparese ) . Weit seltener ist die isolierte Larynxsarkoidose . Diagnostisch beweisend ist das histopathologische Bild . Unter Umstaenden kann die Gewinnung von Biopsiematerial aufwendig , risikoreich und daher vom Patienten nicht gewuenscht sein . In diesen Faellen stehen dem Kliniker mit der laborchemischen ACE- Serumaktivitaetsbestimmung und der szintigraphisch nachweisbaren Anreicherung von 67Galliumcitrat zwei nichtinvasive Untersuchungsmethoden zur Verfuegung . Der Nachweis einer erhoehten ACE- Serumaktivitaet in Kombination mit einer positiven 67Gallium-Szintigraphie weist eine hohe diagnostische Treffsicherheit fuer das Vorliegen einer Sarkoidose auf ( Spezifitaet 99% ) . Zudem deckt dieses Verfahren sensitiv bisher unbekannte Organmanifestationen auf und dient gleichzeitig der Kontrolle des Ansprechens auf die Therapie . Das Fallbeispiel verdeutlicht , dass bei der kombinierten Anwendung dieser klinischen Untersuchungsmethoden auf eine histopathologische Sicherung der Diagnose des Heerfordt- Syndroms in der Regel verzichtet werden kann .
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