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abstract
Die Versorgung der Bevoelkerung mit stationaerer Psychotherapie erfolgt in Deutschland ueberwiegend in Psychosomatischen Fachkliniken " . " Deren Zielbestimmung ist oft unklar , wie ueberhaupt ihre Stellung im Gesamtsystem der gesundheitlichen Versorgung . Obwohl sie von ihrem ( juristischen ) Status her in der Regel Rehabilitationskliniken sind , verstehen sie sich vielfach als Fachkliniken , in denen zwischen Behandlung und Rehabilitation nicht unterschieden wird . Diese Unklarheiten fuehren zu mannigfaltigen strukturellen Konflikten , die den Handlungsspielraum der in ihnen Taetigen wesentlich mitbestimmen und die therapeutische Arbeit beeinflussen . Das gilt insbesondere fuer den Arzt , der in der psychosomatischen Rehabilitation drei soziale Rollen uebernimmt : die des Koerperarztes , die des Psychotherapeuten und die des sozialmedizinischen Sachverstaendigen gegenueber der Rentenversicherung . Zwischen diesen sozialen Rollen als einem Komplex von Verhaltenserwartungen aus unterschiedlichen Bezugssystemen ( Sozialversicherungs- Kliniks , Behandlungs- , Patientensystem ) , an die soziale Position des Arztes kommt es zu bestimmten Konflikten . Dies wird als Beitrag zur konzeptuellen Weiterentwicklung der psychosomatischen Rehabilitation naeher analysiert .
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