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abstract
Bakterielle Infektionen tragen nach wie vor zu erhoehter Morbiditaet , Mortalitaet und Kostenexplosion auf Intensivstationen bei . Die Antibiotikatherapie auf Intensivstationen wird im allgemeinen empirisch durchgefuehrt , bis der jeweilige Erreger identifiziert und auf seine Empfindlichkeit getestet wurde . Die Auswahl des geeignetsten Antibiotikums basiert auf allgemeiner und individueller Erfahrung sowie den speziellen Eigenschaften der Substanz und der lokalen Resistenzlage . Meistens wird eine Kombination , bestehend aus einem -Laktam und einem Aminoglykosid , angewandt . Allerdings kann in vielen Faellen auch eine Monotherapie mit z.B. Ceftazidim , einem Carbapenem , Piperacillin/Tazobactam oder Ciprofloxacin ebenfalls gute Ergebnisse bringen . Wenn mit einer Antibiotikakombination begonnen wurde , sollte die Therapie nach Vorliegen der mikrobiologischen Befunde rasch entsprechend modifiziert und den Erfordernissen der speziellen Situation angepasst werden . Obwohl Infektionen , die durch haeufige oder auch seltene Bakterien hervorgerufen werden , in den meisten Faellen problemlos behandelt werden koennen , steigt in vielen Laendern die Anzahl multiresistenter Erreger besorgniserregend an . Multiresistente Enterobakterien , Pseudomonas , Stenotrophomonas , Staphylokokken und Enterokokken werden durch den starken Selektionsdruck gefoerdert . Massnahmen zur lokalen Stabilisierung der Resistenzsituation beruhen vor allem auf geeigneten Hygienemassnahmen , um die Uebertragung multiresistenter Erreger zu verhindern und auf dem verantwortungsvollen Einsatz aller Antibiotika .
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