ZfuerKardiologie.80870372.ger.abstr-passage-0
abstract
Bei 55 konsekutiven Patienten mit dem gleichen Zweikammer-Schrittmacher ( Relay , Intermedics ) und verschiedenen Elektroden wurde der Stromverbrauch des Gesamtsystems in Abhaengigkeit von den programmierten Sicherheitsmargen untersucht . Im Mittel 2,8 +/- 0,9 Jahre nach der Implantation wurden in Vorhof ( A ) und Kammer ( V ) die Impulsdauer-Reizschwellen ( tRS ms ) ) ( bei 0,5 , 1,0 und 2,0 V bestimmt und die Ladungsabgabe ( µC) an der Reizschwelle bei 1,0 und 2,0 V telemetrisch gemessen . War tRS bei 0,5 V 1,5 ms , dann wurde in A und V eine Amplitude von 1,0 V programmiert , fuer alle anderen wurde , wenn tRS bei 1,0 V 1,5 ms war , eine Amplitude von 2,0 V eingestellt . Als Sicherheitsmargen programmiert wurden das Doppelte der Ladungs-Reizschwelle ( 2x QRS ) , das Dopelte der Amplituden-RS ( 2x URS ) und das Dreifache der Impulsdauer-RS ( 3x tRS ) . Der Batteriestrom ( IBat ) ( µA) wurde fuer jede Sicherheitsmarge als Mittelwert aus 5 Messungen im D00-Modus mit 70 bpm telemetriert . IBat aller Patienten lag mit 2x QRS signifikant niedriger als mit 2x URS ( 13,43 +/- 1,0 vs. 14,20 +/- 1,2 µA, p 0,01 ) und als mit 3x tRS ( 13,99 +/- 1,2 µA, p 0,05 ) . Die daraus errechneten Schrittmacherfunktionszeiten sind mit 2x QRS ( 112 +/- 8 Monate ) signifikant laenger als mit 2x URS ( 106 +/- 9 , p 0,01 ) und als mit 3x tRS ( 108 +/- 8 Monate , p 0,05 ) . Betrachtet man den Batteriestrom intraindividuell als eine Funktion der Stimulationsamplitude , so zeigt sich , dass IBat bei 1,0 V mit einer durchschnittlichen Reduktion von 0,63 µA ( -4 9% ; , p 0,05 ) signifikant niedriger war als bei 2,0 V , was einem Laufzeitgewinn von 5 Monaten entspricht . Dies gilt fuer alle hier untersuchten Sicherheitsmargen . Es ist zu erwarten , dass mit weiterer Reduktion des Inhibitionsstromes in zukuenftigen Schrittmacher-Generationen die aufgezeigten Differenzen im Batteriestrom zu einem groesseren Laufzeitgewinn fuehren werden .
ZfuerKardiologie.80870372.ger.abstr-s1-r1-t1.1-t2.1
uses
ZfuerKardiologie.80870372.ger.abstr-s6-t1
ZfuerKardiologie.80870372.ger.abstr-s1-t2