DerOrthopaede.90280432.ger.abstr-passage-0
abstract
Instabile Frakturen des thorakolumbalen Uebergangs werden gedeckt oder offen reponiert und stabil instrumentiert . Bei Verlegung des Spinalkanals mit Fragmenten kommen die Clearance des Spinalkanals hinzu , gefolgt von der plastischen Rekonstruktion der ventralen Saeule . Durch das kombinierte Vorgehen mit transpedikulaerer Verankerung von Implantaten von dorsal und einer anterolateralen Intervention ueber transthorakale und retroperitoneale Zugaenge koennen diese instabilen Frakturen versorgt werden . Im Gegensatz zum dorsalen Vorgehen stellen die ventralen Stabilisierungsverfahren hohe operationstechnische Anforderungen . Die Naehe von lebenswichtigen Gefaessen und Organen und der tatsaechlich verfuegbare Raum zur Plazierung von Implantaten erfordern eine genaue Planung der ventralen Intervention . Die Indikation zur Rekonstruktion der ventralen Wirbelsaeule wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst , insbesondere von der Lokalisation der Fraktur , Frakturtyp und von biomechanischen Ueberlegungen . Eine der Techniken , mit der am ventralen Anteil der Wirbelsaeule eine druckfeste Abstuetzung wiederhergestellt oder rekonstruiert werden kann , ist die Span-Inlay-Technik , mit der eine mono- oder bisegmentale Spondylodese erreicht werden kann . Trotz biologischer Vorteile dieser Technik im Hinblick auf die Einheilung des Knochenspans ist auch diese Variante der ventralen Wirbelkoerperrekonstruktion mit Komplikationen behaftet .
DerOrthopaede.90280432.ger.abstr-s6-r1-t2.1-t1.1
disrupts
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