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abstract
Kenntnisse des normalen und des gestoerten pulmonalen Gasaustauschs sind fuer das anaesthesiologische Handeln unerlaesslich . Aufgrund einer arteriellen Blutgasanalyse kann festgestellt werden , ob der Gasaustausch ungestoert verlaeuft oder nicht . Dazu dient der Vergleich mit dem Oxygenierungsindex bzw. mit der alveolo-arteriellen O2-Partialdruckdifferenz. Pathologische Veraenderungen dieser Parameter sind in ueberwiegendem Masse auf V. A/Q . -Stoerungen zurueckzufuehren . Im klinischen Alltag laesst sich ueber die Analyse arteriellen und gemischtvenoesen Blutes die venoese Beimischung bzw. der intrapulmonale Shunt bestimmen . Die Totraumventilation kann ueber den arteriellen und den exspiratorischen PCO2 bestimmt werden . Aber weitergehende Analysen der V. A/Q . -Verteilung sind im klinischen Alltag nicht moeglich . Die Kenntnis der Prinzipien der typischen Stoerungen des pulmonalen Gasaustauschs bei akuten und chronischen Lungenerkrankungen gestattet aber , unser therapeutisches Vorgehen sinnvoll auf die zugrundeliegenden pathophysiologischen Veraenderungen auszurichten .
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