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abstract
Die heterotope Gewebsverkalkung stellt einen pathologischen Vorgang dar , der mit aktiven extra- und intrazellulaeren Stoffwechselprozessen einhergeht und nicht als Ausdruck einer Gewebsalterung interpretiert werden darf . Aetiologisch werden die metastatische Verkalkung , die dystrophische Verkalkung und die genetisch-hereditaere Verkalkung unterschieden . Analog der physiologischen Mineralisation des Knochengewebes spielen 2 pathogenetische Mechanismen bei der heterotopen Verkalkung eine Rolle . Bei der intrazellulaeren Verkalkung steht die Funktion der Mitochondrien als Regulator der Kalziumkonzentration und als " Kalkfaenger " im Mittelpunkt der Pathogenese . Die extrazellulaere Verkalkung wird in der Initialphase durch membranoese Organellen - sog . Matrixvesikel - eingeleitet und im weiteren Verlauf durch Hydroxylapatitkristalle gestaltet , welche aus den Matrixvesikeln in den Extrazellularraum ausgeschleust werden . Spezielle Formen der heterotopen Verkalkung sind Hyperkalzaemien ( tumorassoziierte Hyperkalzaemien , primaerer und tertiaerer Hyperparathyreoidismus sowie medikamentoes ausgeloeste Hyperkalzaemien ) , tumorale Kalzinosen , intratumorale Verkalkungen , Lungenverkalkungen , Herz- und Gefaessverkalkungen , Verkalkungen der Gelenke und des Bandapparates sowie Haut- und Nierenverkalkungen . Bei einigen Organverkalkungen liegen teilweise Ueberschneidungen der aetiologischen Faktoren und pathogenetischen Mechanismen vor .
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