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abstract
Die endonasale Chirurgie hat eine Erweiterung in der transnasalen Orbitachirurgie . Fuer dieses endonasale Vorgehen sind die Frontobasis , die mediale/inferomediale Orbita und die Orbitaspitze mit dem N. opticus und der Keilbeinhoehlenbereich gut erreichbar . Bei Prozessen ausgedehnter primaerer und sekundaerer , in die Orbita einwachsender maligner Tumoren hat sie ihren Stellenwert in der Biopsiegewinnung , insbesondere , wenn es sich um Metastasen oder Pseudotumore handelt . An gutartigen , umschriebenen Tumoren sind Mukozelen und Osteome gut zugaenglich . Weiterhin liefert die transnasale Orbitachirurgie gute Ergebnisse in der Dekompression der Orbita bei diffusen Raumforderungen und Blutungen . Unter den Verletzungen sind Brueche der medialen Orbitawand , unkomplizierte Frakturen der medialen Orbitabodens und Fremdkoerper eingeschraenkt transnasal anzugehen . Der transnasale Zugangsweg ist nicht indiziert bei Prozessen , die ueberwiegend intrakonal , supraorbital oder lateral des Bulbus gelegen sind , sowie bei Tumoren , die die Schaedelbasis nach intrakraniell verlassen . Insgesamt gesehen bietet der transnasale Zugang zur Orbita eine sinnvolle Ergaenzung zu der transfazialen und transkraniellen Techniken und kann diese bei einigen Indikationen sogar ersetzen .
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