DerAnaesthesist.60450708.ger.abstr-passage-0
abstract
Es sind verschiedene Methoden entwickelt worden , um Wachzustaende waehrend Allgemeinanaesthesie zu erfassen . Die wichtigsten sind der PRST-Score , der aus Veraenderungen von Blutdruck , Herzfrequenz , Schweisssekretion und Traenenfluss errechnet wird , die isolierte Unterarmtechnik , das verarbeitete EEG sowie die akustisch evozierten Potentiale mittlerer Latenz . Der PRST-Score erscheint nicht sehr verlaesslich , um intraoperative Wachzustaende anzuzeigen . Die isolierte Unterarmtechnik kann nur kurzzeitig angewendet werden . Das verarbeitete EEG , vor allem die abgeleiteten Parameter Medianfrequenz und spektrale Eckfrequenz sind wichtige wissenschaftliche Instrumente , um zentrale Anaesthetikaeffekte zu quantifizieren . Mit ihrer Hilfe sind pharmakodynamische-pharmakokinetische Modelle entwickelt worden . Sie erscheinen jedoch weniger geeignet , um intraoperative Wachzustaende anzuzeigen . Die akustisch evozierten Potentiale mittlerer Latenz sind unter einer Vielzahl von Anaesthetika dosisabhaengig unterdrueckt . Sie korrelieren mit Wachzustaenden waehrend Narkose , expliziten und impliziten Gedaechtnisfunktionen nach Anaesthesie . Sie erscheinen als vielversprechende Methode , um intraoperative Wachzustaende zu erfassen . Zukuenftige Studien werden Schwellenwerte der verschiedenen Parameter der akustisch evozierten Potentiale fuer intraoperative Wachzustaende , explizite und implizite Erinnerungen an intraoperativ praesentierte Information fuer verschiedene Anaesthetika zu bestimmen haben . Erst dann wird man definitiv die Brauchbarkeit der Methode im klinischen Alltag bewerten koennen .
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