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abstract
Die Aufrechterhaltung bzw. Verbesserung der medizinischen Qualitaetsstandards trotz begrenzter Ressourcen kann nur durch Strukturverbesserungen erreicht werden , die von sinnvollen und wirksamen Rationalisierungsmassnahmen begleitet werden . Entscheidungen ueber Sparmassnahmen in der Intensivmedizin ohne Qualitaetsverlust erfordern grundlegende und differenzierte Kenntnisse ueber den Schweregrad der Erkrankung und das Behandlungsergebnis , den tatsaechlichen patientenbezogenen Leistungsaufwand sowie die damit verbundenen Kosten . Voraussetzung hierfuer ist die patientenbezogene Leistungserfassung mit Ermittlung der individuellen , kumulierten Behandlungskosten sowie der gemittelten Kosten pro Tag . Durch die Einbeziehung des individuell erforderlichen Personalaufwands in die Kostenanalyse erscheint es in Zukunft moeglich , Fehlentwicklungen bei der Bedarfsplanung und der Vergabe von Resourcen rechtzeitig zu erkennen und zu beeinflussen . Die Transparenz der erbrachten Leistungen stellt zudem eine sachliche Diskussionsgrundlage bei der Vergabe von Mitteln dar .
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