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abstract
Zusammenfassung . Im Rahmen einer prospektiven Beobachtungsstudie wurden die perioperativen Ergebnisse der Plug-und-Patch-Reparation bei Patienten > = 65 Jahre untersucht und zusaetzlich bei 34 konsekutiven Patienten die Lebensqualitaet vor und 3 Monate postoperativ standardisisiert mit Hilfe der Short Form ( SF ) 36 - einem validierten Lebensqualitaetsbogen - erhoben . Von August 1994 bis Februar 1999 wurden 147 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 73 +/- 5 Jahren ( 65-92 Jahre ) in der Plug-und-Patch-Technik zumeist in Lokalanaesthesie ( LA : n = 124 ; 84 % , ITN : n = 23 ; 16 % ) operiert . Die praeoperativen Risikofaktoren waren vor allem Alkoholkonsum , Hypertonus , Diabetes mellitus , coronare Herzerkrankung , Nikotinkonsum , cerebrale Erkrankungen , Hyperlipidaemie und pulmonale Erkrankungen . Nach anaesthesiologischer Einschaetzung bestand in der Mehrzahl ein Stadium ASA II ( ASA I : n = 14 ; 9 % , ASA II : n = 82 ; 56 % , ASA III : n = 51 ; 35 % ) . Die durchschnittliche Operationszeit betrug 41 +/- 17 Min. ( 26-73 ) . Intraoperative Komplikationen traten nicht auf , postoperative Komplikationen bestanden vor allem in oberflaechlichen Wundhaematomen ( n = 6 ; 3,7 % ) , und -infektionen ( n = 1 ; 0,6 % ) , Seromen ( n = 7 ; 3,8 % Harnverhalt ( ) , n = 3 ; 1,8 % ) sowie ilioinguinalem Schmerzsyndrom ( n = 3 ; 1,8 % ) . Der postoperative Schmerzmittelbedarf betrug 4,9 +/- 1,8 g Novalgin ueber durchschnittlich 4 +/- 3 Tage . Die Dauer des postoperativen Klinikaufenthaltes lag bei 2 +/- 1 Tagen , die Einschraenkung alltaeglicher Verrichtungen bei 6 +/- 3 Tagen . Bei der klinischen Nachuntersuchung ergab sich in allen Faellen ein regelrechter Befund ohne Hinweis auf ein Rezidiv oder Spaetkomplikationen . Bei der Lebensqualitaet zeigte sich 3 Monate postoperativ eine signifikante Verbesserung ( p 0,05 ) in den Dimensionen : physische Funktion , Schmerz , Vitalitaet und soziale Funktion im Vergleich zu den praeoperativen Werten . Tendentiell guenstiger aber nicht signifikant waren postoperativ die Dimensionen Rolleneinschraenkung sowie psychische und globale Gesundheit .
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