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abstract
In Ergaenzung zur neurologischen Untersuchung koennen elektrophysiologische Untersuchungen ( somatosensibel-evozierte Potentiale , SSEP ; transkranielle Magnetstimulation , MEP ; Elektroneurographie ) zur Erfassung der Schwere und Ausdehnung einer traumatischen Rueckenmarklaesion und zur weiteren Planung diagnostischer Massnahmen eingesetzt werden . Zusaetzlich zur klinischen Untersuchung ermoeglichen diese Methoden auch bei eingeschraenkt kooperationsfaehigen Patienten eine Beurteilung der Rueckenmarklaesion . Zudem erlauben sie prognostische Aussagen ueber die weitere Entwicklung der neurologischen Ausfaelle und deren funktionellen Konsequenzen fuer den Patienten . Bei Patienten mit akuter Rueckenmarklaesion korrelieren die Tibialis-SSEP und -MEP des M. tibialis anterior mit der zu erwartenden Gehfunktion und die Pudendus-SSEP mit der Blasenfunktion . Bei Tetraplegikern ergeben die Medianus- und Ulnaris- SSEP sowie MEP des M. abductor digiti minimi Hinweise auf die zu erwartende Handfunktion . Durch die elektroneurographische Untersuchungen kann frueh die Entwicklung eines schlaffen oder spastischen Tonus paretischer Hand- und Beinmuskeln erfasst werden . Dies ist fuer die funktionelle Prognose und Wahl der bestmoeglichen Therapie ( z.B. Lagerungsbehandlung , funktionelle elektrische Stimulation , Botulinumtoxinapplikation ) von entscheidender Bedeutung . Die elektrophysiologischen Untersuchungen sind somit nicht nur fuer die Diagnostik wichtig , sondern auch fuer die fruehe Prognosestellung und Rehabilitationsplanung einer funktionellen Behinderung .
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