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abstract
Elektronenstrahlcomputertomographie ( EBCT ) ist ein neues , bildgebendes Verfahren , das sich zur Erkennung und Quantifizierung von Kalzium in Koronararterien eignet . Viele Studien haben den Wert der Darstellung koronaren Kalziums in der Frueherkennung koronarer Arteriosklerose belegt . Besonders in asymtomatischen Patienten mit mehreren Risikofaktoren kann die EBCT bei der Abschaetzung des Risikos und der Prognose helfen . Im Gegensatz dazu sind nur wenige Daten vorhanden , die die oekonomischen Aspekte der Anwendung der EBCT untersuchen . Das vorliegende Manuskript besteht aus drei Teilen . Im ersten Teil werden verschiedene Methoden zur Diagnose der KHK in einem theoretischen Modell miteinander verglichen . Im zweiten Teil stellen wir die Ergebnisse einer prospektiven Studie des koronaren Kalziumscreenings bei Notaufnahmepatienten mit akutem Thorakalschmerz und der Verdachtsdiagnose einer Angina pectoris dar . Im dritten Teil diskutieren wir Aspekte der Wirtschaftlichkeit des koronaren Kalziumscreenings in der EBCT und ihren moeglichen Einsatz zur Verbesserung der Primaerpraevention auf der Basis von 1 ) Daten aus der Framingham-Studie , 2 EBCT-Studien ) der Verteilung von Koronarkalk bei asymptomatischen Patienten und 3 ) Ergebnissen longitudinaler mehrjaehriger Studien . Die EBCT ist ein vielversprechendes Verfahren zur Frueherkennung der koronaren Herzerkrankung , dessen Anwendungsbereich derzeit kritisch beleuchtet wird . Weitere Studien sind erforderlich , um den Stellenwert der Wirtschaftlichkeit der EBCT angesichts steigender Kosten im Gesundheitswesen genau zu definieren .
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