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abstract
Zur Plexus-brachialis-Anaesthesie durch den vertikalen infraklavikulaeren Zugang ( VIP ) mittels Nervenstimulation wurde in zwei prospektiven Studien die Erfolgsrate bei Neueinfuehrung des Verfahrens ( VIP1) sowie nach dreijaehriger klinischer Erfahrung geprueft ( VIP2) und untereinander sowie mit der Erfolgsrate der axillaeren Blockadetechnik mittels Nervenstimulation ( AX ) verglichen . Untersucht wurden jeweils ca. 100 Patienten . Bei VIP1 zeigte sich ein kompletter Blockadeerfolg in 88% , eine Notwendigkeit zur Supplementierung in 9% bzw. zum Verfahrenswechsel in 3% der Faelle . Die Ergebnisse der axillaeren Plexusblockade waren signifikant schlechter ( AX : komplett 70% , Supplementierung 24% ; p 0,001 ) . Die Erfolgsrate des VIP liess sich durch laengere klinische Erfahrung nicht steigern ( VIP2: komplett 87% ; Supplementierung 11% ; Verfahrenswechsel 2% ) . Der Blockadeerfolg war abhaengig vom Ort der motorischen Antwort auf die Nervenstimulation . Komplikationen des VIP wie Nervenschaedigung oder Pneumothorax wurden nicht beobachtet . Die vertikale infraklavikulaere Blockade mittels Nervenstimulation ist als einfache , leicht zu erlernende , zuverlaessige und komplikationsarme Methode zur Plexus-brachialis-Anaesthesie einzuschaetzen .
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