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abstract
Zusammenfassung . Die Indikationsstellung zur Schilddruesenoperation geschieht heute weder allein nach morphologischen noch nach pathophysiologischen Kriterien , sondern in erster Linie entsprechend dem individuellen Therapieziel . Dieses Ziel ergibt sich aus einer Vielzahl biographischer medizinischer und persoenlicher Daten sowie aus verschiedenen Umfeldbedingungen . , Daher lassen sich kaum Indikationen kataloghaft zusammenfassen . Bei der Struma mit Euthyreose ergibt sich die Indikation meist aus der Groesse der Struma , insbesondere nachdem aus verschiedenen Studien der letzten Jahre deutlich wurde , dass der Verkleinerungseffekt durch Medikamente nur relativ begrenzt ist . Bei der Autoimmunhyperthyreose vom Typ Basedow sind in jedem Fall die Vor- und Nachteile der 3 konkurrierenden Verfahren - Operation Radioiod , Medikamente - , zu beruecksichtigen . Eine Operation kommt insbesondere dann in Frage , wenn das Ziel eine moeglichst schnelle und sichere Beseitigung der Hyperthyreose ist . Die Schilddruesenautonomie mit und ohne Hyperthyreose stellt eine klassische Indikation zur Radioiodtherapie dar . Nur bei isolierten autonomen Knoten ist die Operation gleichwertig . Eine Indikationsstellung zur Operation ergibt sich darueber hinaus , wenn neben dem Adenom auch eine deutliche Schilddruesenvergroesserung vorliegt . Eine besondere Operationsindikation stellt die konservativ nicht beherrschbare iodinduzierte Hyperthyreose dar . Das Schilddruesenmalignom in allen seinen Auspraegungen stellt , mit sehr wenigen Ausnahmen , eine Indikation zur Operation dar .
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