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abstract
Zur Therapie der fortgeschrittenen Stadien des invasiven Zervixkarzinoms koennen prinzipiell die Operation und die Strahlentherapie eingesetzt werden . Waehrend das Stadium Ib weltweit ueberwiegend mittels operativer Massnahmen , wie der erweiterten Radikaloperation nach Wertheim und der systematischen Lymphonodektomie nach Meigs , therapiert werden , kommt bei grossen Zervixtumoren ( > 4 cm/lb2) und im Stadium IIb mit Vorwachsen des Karzinomes in die Parametrien ueberwiegend die Strahlentherapie zum Einsatz . Daten ueber die Tumorausbreitung von der Zervix ueber die Parametrien in die pelvinen Lymphknoten zeigen , dass nur auf der Basis der bei der histopathologischen Untersuchung des bei der Radikaloperation resezierten Gewebes Prognosefaktoren erarbeitet werden koennen , die die Abschaetzung der individuellen Chance der Patientin erlauben . 5-Jahres-Ueberlebensraten zeigen , dass die erweiterte abdominale Radikaloperation in Kombination mit der radikalen pelvinen Lymphonodektomie in speziell trainierten Zentren , insbesondere auch bei fortgeschrittenen Zervixtumoren ( FIGO-Stadium lb2/IIb) und befallenen pelvinen bzw. paraaortalen Lymphknotenstationen der primaeren Radiatio , vergleichbare oder sogar bessere Resultate zu erbringen in der Lage ist .
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