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abstract
Die akute haematogene Osteomyelitis ist eine infektioese Knochenerkrankung mit bakterieller Ausbreitung ueber den Blutweg . Die Neugeborenen- und Saeuglingsosteomyelitis unterscheidet sich deutlich von derjenigen des aelteren Kindes . Mit rund 80 % ist Staphylococcus aureus haeufigster Erreger . Praedilektionsstellen sind Femur und Tibia , wobei praktisch alle Knochen betroffen sein koennen . Wegen der intrakapsulaer liegenden Metaphyse an Hueft- und Humeruskopf ist hier das Risiko einer septischen Begleitarthritis besonders gross . Die haematogene Osteomyelitis beim Kind ist eine Notfallsituation und stellt diagnostisch und therapeutisch hohe Anforderungen . Die erfolgreiche Behandlung ist abhaengig von der fruehen klinischen Diagnose und einer entsprechend rasch einsetzenden , wirksamen Therapie . Dabei ist die multidisziplinaere Zusammenarbeit insbesondere mit den Paediatern und Radiologen unumgaenglich . Die Behandlung umfasst symptomatische Massnahmen , Ruhigstellung , operative Eingriffe mit Entleeren eitrigen Materials , Drainage und Débridement und eine genuegend lange Dauer der antibiotischen Therapie . Oberstes Therapieziel bleibt das Verhindern von Komplikationen wie Defektheilung durch Uebergreifen der Infektion auf das Gelenk , Wachstumsstoerungen oder der Uebergang in die chronische Form der Osteomyelitis .
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