DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-passage-0
abstract
Bisher koennen wir nur ueber relativ kurzfristige Ergebnisse ( mittlere Nachbeobachtung 1,5 Jahre ) bei 32 Patienten mit bekannter Labrumlaesion und Behandlung mit der Berner periazetabulaeren Osteotomie ( PAO und simultaner Arthrotomie ) ueber den direkten vorderen Zugang ( DAA ) und chirurgischer Sanierung des pathologischen Labrumbefunds berichten . Eine positive Anamnese zusammen mit einem positiven " Impingementtest " nach Klaue in Flexion-Adduktion-Innenrotation weist praktisch immer auf eine makroskopisch sichtbare Pathologie des vorderen Pfannenrandes ( " acetabular rim syndrome " nach Klaue et al. 1991 ) hin . Labrumlaesionen bei der Restdysplasie des Erwachsenen scheinen mit steigendem Alter haeufiger aufzutreten . Ausserdem scheinen sie mit der Arthrose zu korrelieren . Wir vermuten , dass nicht sanierte Schaeden des vorderen Pfannenrandes ein fortbestehendes " Impingement " verursachen und Ursache einiger klinischer Fehlschlaege in der Fruehzeit unserer Erfahrung mit der PAO sein koennten . Wir haben den Eindruck , dass die intraartikulaere chirurgische Behandlung einiger dieser ein Impingement " verursachenden Laesionen " das klinische Ergebnis verbessern koennte . Die Korrektur der Pathomorphologie und Pathobiomechanik des erwachsenen dysplastischen Hueftgelenks ist aber die Grundvoraussetzung fuer eine erfolgreiche Behandlung : Daher muss die mechanische Stabilitaet immer durch eine reorientierende Pfannenosteotomie wiederhergestellt werden . Sind allerdings zusaetzlich intraartikulaere Schaeden des vorderen Pfannenrandes vorhanden , koennte deren intraartikulaere chirurgische Sanierung notwendig sein , um den Gesamtoutcome zu optimieren . Unsere Fruehergebnisse bei 32 Hueftgelenken mit Labrumlaesionen legen den Schluss nahe , dass je frueher und vollstaendiger die Korrektur der gestoerten Biomechanik des dysplastischen Gelenks erfolgt , um so vollstaendiger und laengeranhaltend die klinische Schmerzfreiheit und radiologische Arthrosefreiheit sein werden . Eine vordere Arthrotomie zum Zeitpunkt der periazetabulaeren Osteotomie ( PAO ) und unter Benutzung des abduktorschonenden direkten vorderen Zugangs ( DAA ) scheint eine sichere und erfolgversprechende Zusatzmassnahme bei der erwachsenen dysplastischen Huefte zu sein . Eine laengere Nachbeobachtung und groessere Patientenkollektive sind aber notwendig , um sichere Schlussfolgerungen fuer die optimale Behandlung verschiedener Untergruppen des Restdysplasiesyndroms " " zu ziehen .
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s1-r1-t3.1-t1.1
affects
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s1-r2-t1.1-t3.1
performs
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s1-r3-t1.1-t2.1
performs
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s1-r4-t2.1-t1.1
affects
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s2-r1-t5.1-t3.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t5
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s2-r2-t1.1-t3.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s2-r3-t5.1-t4.1
location_of
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t5
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t4
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s2-r4-t4.1-t3.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t4
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s2-r5-t1.1-t4.1
location_of
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t4
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s7-r1-t2.1-t3.1
location_of
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s7-r2-t1.1-t4.1
performs
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t4
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s7-r3-t1.1-t3.1
performs
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s7-r4-t2.1-t4.1
location_of
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t4
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r1-t3.1-t5.1
isa
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t5
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r2-t1.1-t2.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r3-t5.1-t2.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t5
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r4-t1.1-t5.1
isa
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t5
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r5-t4.1-t7.1
associated_with
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t4
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t7
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r6-t6.1-t2.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t6
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r7-t3.1-t8.1
isa
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t8
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r8-t3.1-t7.1
location_of
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t7
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r9-t1.1-t8.1
isa
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t8
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r10-t3.1-t2.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r11-t7.1-t2.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t7
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r12-t1.1-t7.1
location_of
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t7
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r13-t7.1-t4.1
associated_with
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t7
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t4
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r14-t8.1-t2.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t8
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-r15-t4.1-t2.1
issue_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s9-t4
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s10-r1-t2.1-t1.1
performs
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s10-r2-t3.1-t1.1
location_of
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-r1-t1.1-t2.1
performs
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-r2-t3.1-t2.1
associated_with
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-r3-t2.1-t3.1
associated_with
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-r4-t3.1-t1.1
occurs_in
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t3
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-r5-t2.1-t1.1
affects
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t2
DerOrthopaede.80270751.ger.abstr-s11-t1