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abstract
Kuerzlich konnte von unserer Arbeitsgruppe ein implantierbarer piezoelektrischer Hoergeraetwandler vorgestellt werden , der aufgrund seiner Eigenschaften fuer die Implantation bei Innenohrschwerhoerigen geeignet ist . Dabei uebertraegt der Wandler keinen Schall , sondern mikromechanische Schwingungen auf das Gehoer . Die Wirksamkeit dieses Wandlerimplantats zur direkten Uebertragung von Schwingungen im hoerbaren Frequenzbereich ueber die Gehoerknoechelchenkette auf das Innenohr oder direkt in das Vestibulum des Innenohrs wurde tierexperimentell an 10 Katzenohren untersucht . Nach praeoperativer ( akustischer ) BERA-Schwellenbestimmung wurde das Mittelohr eroeffnet und der piezoelektrische Wandler an Gehoerknoechelchen oder die Perilymphe angekoppelt . Dadurch konnten bei Stimulation am Umbo , langem Ambossfortsatz , Steigbuegelkoepfchen und an der Fussplatte sowie im Vestibulum die BERA-Schwellen an 8 Katzenohren erfolgreich aufgenommen werden . Durch einen Vergleich der akustischen mit der mikromechanischen Hoerschwelle konnte eine Korrelation zwischen den Reizpegeln der akustischen und mechanischen Stimulation gefunden werden . Es zeigte sich , dass mit einer elektrischen Ansteuerspannung des angekoppelten Wandlers von 1 VRMS aequivalente Schalldruckpegel vor dem Trommelfell zwischen 100 und 128 dB SPL erreicht wurden . Zur Beurteilung des Hoereindrucks wurden neben den Hoerschwellen die Latenzen der fruehen akustisch und mechanisch evozierten Potentiale ( Wellen P1 bis P5) reizpegelabhaengig analysiert und einander gegenuebergestellt . Die Auswertung erfolgte an 4 normalhoerenden Ohren , bei denen der piezoelektrische Wandler am langen Ambossfortsatz angekoppelt war . Die Mittelwerte der Latenzen und deren Streuungen zeigten sehr gute Uebereinstimmungen zwischen beiden Stimulationsarten . Sie waren nahezu deckungsgleich bei Zuordnung eines aequivalenten Schalldruckpegels von 100 dB SPL zur maximal verwendeten elektrischen Ansteuerspannung von 1 VRMS . Nach der in vitro-Testung [ 22 , 23 ] und der hier vorgelegten in vivo-Untersuchung besitzt der Wandler damit fundamentale Eigenschaften , die es sinnvoll erscheinen lassen , den Prototypen zu einem Bauteil eines implantierbaren Hoergeraets fuer Innenohrschwerhoerige weiterzuentwickeln .
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