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abstract
Innerhalb der letzten zwoelf Monate haben bundesweit 68 auf AIDS spezialisierte Einrichtungen mindestens in einem Fall eine Beratung und 19 eine Behandlung zur nicht-beruflichen HIV-Postexpositionsprophylaxe ( PEP ) durchgefuehrt . 531 Faellen einer Beratung stehen 143 Faelle gegenueber , in denen eine Behandlung empfohlen wurde . Die Dokumentation der Faelle erweist sich im Bereich der Beratung als lueckenhaft . Die Studie belegt 123 Faelle , in denen eine Behandlung erfolgte , von denen 67 durch die berichtenden Einrichtungen versorgt wurden ( davon 37 an nur zwei Einrichtungen ) . Sowohl bei Beratung als auch bei Behandlung zeigt sich eine Konzentration der Faelle auf einzelne Einrichtungen . Der Zeitpunkt der Beratungen und Behandlungen liegt bei 51,6% bzw. 91,1% innerhalb der fuer besonders wirksam erachteten 24 Stunden nach der Exposition . Die Behandlung erfolgt mit zehn unterschiedlichen Therapieschemata , die durch fuenf alternative Regimes ergaenzt werden . In der Mehrzahl der Faelle wird zum Nachweis oder Ausschluss einer HIV-Infektion neben dem HIV-Antikoerpertest und dem Western Blot ein Virusnachweis mittels bDNA oder PCR durchgefuehrt . Die Kosten der Behandlung traegt ueberwiegend die gesetzliche Krankenversicherung . Der Versuch eines Anrufers , sich im Bereich der klinischen und niedergelassenen aerztlichen Versorgung am Wochenende ueber die Moeglichkeit einer PEP zu informieren , scheitert in ueber der Haelfte der Faelle . Dabei ist vor allem der Bereich der aerztlichen Notrufzentralen offensichtlich nicht auf die entsprechenden Fragestellungen vorbereitet . In 25 von 33 Gespraechen sind die erreichten Ansprechpartner entweder nicht mit den Deutsch-Oesterreichischen Empfehlungen vertraut ( z.B. beziehen sich vier Faelle auf die alten Empfehlungen zur beruflichen PEP ) , erklaeren sich fuer nicht zustaendig oder bauen durch Beratungsstil und Einbestellung zu einem ungeeigneten Zeitpunkt Huerden auf , die einer angemessenen Behandlung entgegenstehen . Gleichwohl erhaelt der Anrufer in acht Faellen eine fachgerechte Beratung . Dies gelingt zum einen , weil durch mehrfache Anrufe oder Vermittlung letztlich ein kompetenter Gespraechspartner angetroffen werden kann . Zum anderen sind die Berater bereit , telefonisch darzulegen , warum und durch welche Vorgehensweise sie bereit sind , in diesem Fall eine HIV-PEP durchzufuehren .
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