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abstract
Die Einschaetzung von Malignitaet und Ausbreitungsverhalten spinozellulaerer Karzinome der Haut erfolgt heute allgemein anhand der Richtlinien der International Union " against Cancer " . Neben dem TNM-Staging findet dabei auch ein pathohistologisches Grading Anwendung . Dieses System wurde durch ausgewaehlte pathohistologische Parameter erweitert und anhand von 184 Patienten mit Plattenepithelkarzinom auf eine prognostische Relevanz ueberprueft . Erhoehte Malignitaet zeigten Karzinome mit folgenden Eigenschaften : klinischer Durchmesser ueber 2 cm , geringer Verhornungs- und hoher Zellpolymorphiegrad , hoher Mitose- und Tumordickenindex ( Metastasierungen erst ab Tumordickenwerten von 2,4 mm und Infiltrationen der Subkutis ) , Auftreten von Desmoplasie und Ulzeration . Es konnte gezeigt werden , dass die Beruecksichtigung der feingeweblichen Tumorparameter die prognostische Aussage verbessert . Multivariate Analysen anhand grosser Fallzahlen sind notwendig , um Rangfolge und Stellenwert der Prognosefaktoren zu ermitteln . Die Gesamtdatenauswertung aller am Karzinomregister teilnehmenden Zentren wird somit eine Definition von Hoch- und Niedrigrisikokarzinomen mit Praezision ermoeglichen und kann sekundaer Therapie und Nachsorgeregime beeinflussen .
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