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abstract
Fuer die akute Symptomatik der cerebrovasculaeren Insuffizienz besteht Unsicherheit bezueglich des diagnostischen und therapeutischen Vorgehens . In den Jahren 1995 und 1996 wurden in unserem Hause 876 Operationen an der A. carotis durchgefuehrt . Hierbei wurde im neurologisch instabilen Stadium in 27 Faellen ( 3,1% ) die Indikation zum operativen Vorgehen gestellt ; 3 Patienten verstarben an einem neurologischen Defizit ; 2 weitere entwickelten trotz sofortiger Operation einen kompletten Schlaganfall . In 10 Faellen kam es jedoch zu einer deutlichen Besserung des praeoperativ bestehenden neurologischen Defizits und 12 Patienten waren nach der Operation neurologisch unauffaellig . Dies stellt eine Komplikationsrate von 18,5% dar . Die Ergebnisse der operativen Behandlung des akuten Schlaganfalls rechtfertigen eine ausgiebige Diagnostik mit unverzueglicher Duplexsonographie und kranieller Computertomographie sowie grosszuegiger Indikationsstellung zur Operation . Jedoch ist die alleinige chirurgische Behandlung der Gefaessveraenderungen nicht ausreichend . Vielmehr ist die enge Kooperation zwischen diagnostischer , konservativer und operativer Medizin von entscheidender Bedeutung .
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