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abstract
Die Tonsillektomie wird in der Intensitaet der postoperativen Schmerzentwicklung und damit in der Belastung fuer den Patienten oft unterschaetzt . Meist werden althergebrachte Therapieschemata angewendet , die in ihrer analgetischen Effizienz nicht ausreichend sind ( z . B. Paracetamol ) ; 150 erwachsene Patienten , die sich einer Tonsillektomie unterzogen hatten , erhielten zur postoperativen Schmerzreduktion Diclofenac als Monotherapie oder Naproxen und Tramadol retard in Form einer Kombinationstherapie . Die Ermittlung des postoperativen Schmerzempfindens erfolgte , unter Beruecksichtigung der individuellen subjektiven Schmerzerwartung , anhand einer visuell analogen Schmerzskala . Um therapiebedingte Nebenwirkungen fruehzeitig zu erkennen , wurden Kreislauf- und Haematopoeseparameter waehrend der postoperativen stationaeren Behandlungsphase kontrolliert . Die Untersuchung zeigte , dass die Diclofenac-Monotherapie eine signifikant geringere analgetische Wirkung als die Kombinationstherapie aus Naproxen und Tramadol retard aufwies . Bei Patienten mit geringem subjektiven Schmerzempfinden sollte nach der Tonsillektomie als Mindesttherapieform die Diclofenac-Monotherapie zur postoperativen Schmerzreduktion eingesetzt werden . Bei Patienten mit staerkerem oder starkem Schmerzempfinden ist eine intensivere Therapieform , wie sie z.B. die Kombinationstherapie aus Naproxen und Tramadol retard darstellt , erforderlich . Eine signifikante Erhoehung der Nebenwirkungsrate ist hierbei nicht zu verzeichnen .
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