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abstract
Der verstaerkte Glukosestoffwechsel maligner Tumoren wird mit der Positronenemissionstomographie ( PET ) unter Verwendung des radioaktiv markierten Glukoseanalogons F-18-Fluordeoxyglukose ( FDG ) diagnostisch genutzt . In Abhaengigkeit von den Beurteilungskriterien werden Mammakarzinome mit einer Sensitivitaet von 68 % bis 94 % erkannt . Eine wesentliche Limitation dieser Methode in der Mammadiagnostik beruht auf der deutlich eingeschraenkten Sensitivitaet beim Nachweis kleiner Karzinome ( 1 cm ) . Die Spezifitaet ist im Vergleich zu radiologischen Verfahren deutlich hoeher und liegt zwischen 84 % und 97 % . Die Positronenemissionstomographie erlaubt neben der Primaertumordiagnostik auch den Nachweis lokoregionaler Lymphknotenmetastasen . Ein Befall der axillaeren Lymphknoten wurde mit einer Sensitivitaet von 79 % erkannt . Bei Patientinnen mit kleinen Primaertumoren ( Stadium pT1) betrug die Sensitivitaet allerdings nur 33 % , waehrend bei groesseren Primaertumoren axillaere Lymphknotenmetastasen mit einer Sensitivitaet von 94 % nachgewiesen wurden . Auch hier fand sich fuer die Positronenemissionstomographie eine hohe Spezifitaet von 96 % bis 100 % . Da sowohl Primaertumoren als auch Metastasen in einer Untersuchung nachgewiesen werden koennen , ist mit der Positronenemissionstomographie ein effektives Staging moeglich . Das Ansprechen eines Tumors auf eine Therapie kann ueber die Aenderung des Glukosestoffwechsels moeglicherweise frueher als mit anderen bildgebenden Verfahren beurteilt werden . Als zukuenftige Indikationen fuer PET-Untersuchungen sind neben der Evaluierung des lokoregionalen Lymphknotenstatus , das Ganzkoerperstaging , die Rezidivdiagnostik wie auch das Therapiemonitoring vorstellbar .
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