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abstract
Aus mehreren Laendern wurde ueber Benachteiligungen von Frauen in der Therapie der koronaren Herzerkrankung berichtet . Die vorliegende Uebersicht will anhand von bevoelkerungsbezogenen Datensaetzen ( Nationaler Untersuchungssurvey [ NUS ] , Krankenhausdiagnoseregister , Mortalitaetsraten ) fuer die Bundesrepublik Deutschland untersuchen , ob mittlerweile Veraenderungen zugunsten weiblicher Patienten eingetreten sind . Laut NUS weisen Maenner gegenueber Frauen hoehere Praevalenzen von Bluthochdruck , Uebergewicht und Rauchen auf , waehrend die Praevalenz der Hypercholesterinaemie sich bei beiden Geschlechtern insgesamt gleicht . Von 1984/85 bis 1990/91 zeigt sich im NUS ein deutlicher Rueckgang des Zigarettenrauchens bei Maennern und ein ausgepraegter Anstieg bei Frauen . In der Praevalenz von Brustschmerzen in der Bevoelkerung gibt es keine wesentlichen Unterschiede zwischen den Geschlechtern , bei Maennern weisen Brustschmerzen aber haeufiger auf eine Koronarbeteiligung hin . Bei akutem Myokardinfarkt ( AMI ) werden Thrombolyse und PTCA gleich haeufig eingesetzt . Die durchschnittliche Verweildauer im Krankenhaus liegt bei Frauen mit AMI hoeher . Koronare Bypass-Operationen und Anschlussheilbehandlungen sind bei Frauen seltener als bei Maennern . Ueber geschlechtsspezifische Unterschiede in der psychosozialen Adaptation nach AMI ist wenig bekannt . Die AMI-Mortalitaet von Frauen liegt nach wie vor in allen Altersgruppen unter der der Maenner , und das mittlere Sterbealter liegt bei ihnen hoeher ; allerdings haben Frauen von der langfristigen Senkung der AMI-Mortalitaet seit 1980 weniger profitiert .
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