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abstract
Ziel der vorliegenden Untersuchung ist die Darstellung der eigenen Ergebnisse nach postinferiorem Kapselshift bei Patienten mit dorsalen Schulterinstabilitaeten . In einer prospektiven Untersuchung wurde bei 12 Patienten ( 14 Schultergelenke ) mit dorsal rezidivierender Schulterluxation ein posteroinferiorer Kapselshift durchgefuehrt . Fuer die klinische Dokumentation wurden der Rowe- und der ASES-Score ( American Shoulder and Elbow-Score ) sowie der SF-36 verwendet . Zusaetzlich erfolgten standardisierte EMG- , isokinetische und Propriozeptionsuntersuchungen . Nach einem mittleren Nachuntersuchungszeitraum von 22,2 Monaten zeigten sich 2 Rezidive , die alle innerhalb des ersten postoperativen Jahres auftraten . Der Rowe-Score stieg von 46,25 Punkte auf 76,34 Punkte zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung . Der ASES-Score betrug praeoperativ 42,43 Punkte und erreichte zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung 78,86 Punkte . Hierbei zeigten die meisten Parameter des ASES-Scores eine gleichbleibend positive Tendenz wie der Gesamtscore . Lediglich bei der subjektiven Stabilitaetsbewertung kam es aufgrund der beiden Rezidive zu einer leichten Verschlechterung nach den ersten 6 Monaten . Es fand sich jedoch auch bei den stabilen Schultergelenken nach wie vor eine Einschraenkung beim Werfen eines Balles . Der SF-36 zeigte einen Zugewinn der allgemeinen Lebensqualitaet . Die EMG-Untersuchung zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung ergab deutliche Defizite im Vergleich zu einem Kontrollkollektiv , die bei den weiblichen Patientinnen ausgepraegter waren als bei den maennlichen . Aehnliche Tendenzen fanden sich bei isokinetischen Kraftmessungen zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung . Die Propriozeptionsmessungen ergaben keinen Unterschied der Patienten im Vergleich zu einem Normalkollektiv . Bei adaequater Patientenselektion und nach Ausschoepfung aller konservativen therapeutischen Moeglichkeiten ist der posteroinferiore Kapselshift eine therapeutische Option bei rezidivierender dorsaler Schulterinstabilitaet .
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