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abstract
Die Kernspinsialographie wird als Modifikation einer MR-Pulsfolge vorgestellt und ihre Speichelgangdarstellung mit der digitalen Subtraktionssialographie als Standard verglichen . Bei 10 gesunden Probanden und 15 symptomatischen Patienten mit Erkrankungen der Glandula parotis wurde eine stark T2-gewichtete Kernspintomographie ( TR 3600 , TE 800 ) angefertigt , so dass lediglich der intraduktale , statische Speichel signalgebend zur Darstellung kam . Die untersuchten Patienten wiesen sowohl benigne als auch maligne Tumoren , Sialolithiasitiden , Sialadenitiden , ein Heerfordt-Syndrom oder kongenitale Ganganomalien auf . Der Stenon-Gang sowie Gaenge 1. Ordnung liessen sich in der Kernspinsialographie gut darstellen . In der Darstellung von Gaengen 2. und 3. Ordnung war die MR-Sialographie der Subtraktionssialographie als Standardmethode unterlegen . Die Kernspinsialographie erwies sich dagegen in der Diagnostik erweiterter Gaenge proximal von kompletten Gangverschluessen und der Darstellung von zystischen Speichelretentionen ueberlegen . Pathologische Befunde wie Gangektasien , Gangstrikturen , intraduktale Steine , tumoroes bedingte Gangverlagerungen oder Gangabbrueche konnten sowohl in der Kernspin- als auch in der Subtraktionssialographie vergleichbar erhoben werden . Die Kernspinsialographie ist aufgrund der Darstellung pathologischer Befunde generell zur Beurteilung des Speichelgangsystems der Glandula parotis geeignet . Vorteile liegen in ihrer Nichtinvasivitaet , dem Fehlen einer Strahlenexposition und der funktionellen Darstellung des Speichelgangsystems . Des weiteren kann mit Hilfe der Kernspinsialographie die oft publizierte , kernspintomographische Darstellung des N. facialis differentialdiagnostisch zu den Speichelgaengen verifiziert , bzw. falsifiziert werden .
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