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abstract
Das Operations- und Anaesthesierisiko von Patienten mit einem Schlaf-Apnoe-Syndrom wird aufgrund der haeufigen Begleiterkrankungen ( z.B. Adipositas , arterielle Hypertonie ) und den Nebenwirkungen der Sedativa , Anaesthetika und Analgetika allgemein als erhoeht beurteilt . Bei kardiochirurgischen Eingriffen mit Hilfe der extrakorporalen Zirkulation koennen respiratorische Komplikationen durch Fluessigkeitseinlagerung in die Lunge aggraviert werden . Wir fuehrten diese Studie durch , um zu untersuchen , ob das Operations- und Anaesthesierisiko bei Patienten mit Schlaf-Apnoe-Syndrom , bei denen herzchirurgische Eingriffe mit Hilfe der extrakorporalen Zirkulation erforderlich sind , tatsaechlich erhoeht ist . Im Zeitraum vom 1.9.94 bis 31.12.96 wurde bei 10 maennlichen Patienten mit einem Schlaf-Apnoe-Syndrom eine aortokoronare Bypass-Operation durchgefuehrt . Praeoperativ wurden die klinische Symptomatik der Patienten , praedisponierende Faktoren , Begleiterkrankungen und Medikation untersucht . Perioperativ interessierten wir uns neben den ueblichen operativen Daten besonders fuer das Anaesthesiemanagement , die respiratorischen und haemodynamischen Parameter sowie die Komplikationen . Alle Patienten waren adipoes , bei vier Patienten bestand eine medikamentoes behandlungsbeduerftige Hypertonie . Das Anaesthesiemanagement unterschied sich nicht von dem , das ueblicherweise bei Patienten mit herzchirurgischen Eingriffen in unserem Hause angewandt wird . Sowohl waehrend der Narkoseeinleitung als auch waehrend der Entwoehnung vom Respirator und waehrend des weiteren postoperativen Verlaufs traten keine respiratorischen Komplikationen auf . Bei zwei Patienten war die Implantation einer intraaortalen Ballon-Pumpe aufgrund einer postoperativen linksventrikulaeren Dysfunktion zur haemodynamischen Stabilisierung erforderlich . Bei beiden Patienten konnte diese am zweiten postoperativen Tag nach Beendigung der Katecholamintherapie komplikationslos wieder entfernt werden . Herzchirurgische Eingriffe unter Zuhilfenahme der extrakorporalen Zirkulation koennen bei Patienten mit Schlaf-Apnoe-Syndrom ohne erhoehtes Risiko an respiratorischen und haemodynamischen Komplikationen durchgefuehrt werden .
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