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abstract
Durch operative oder medikamentoese Therapie von ACTH-produzierenden Tumoren wird der exzessiv erhoehte Kortisolspiegel abrupt korrigiert . Die damit verbundenen pathopysiologischen Veraenderungen entsprechen der Erholungsphase des Organismus nach extremer Stressbelastung durch Trauma , Operation oder Chemotherapie von Tumoren . In beiden Faellen kommt es zu einer - moeglicherweise sogar ueberschiessenden - Regeneration des Immunsystems . In der bildgebenden Diagnostik ist dies als Rebound " " thymushyperplasie zu beobachten . Diese ca. 6 Monate posttherapeutisch auftretende anteriore mediastinale Raumforderung kann besonders in Faellen von noch unbekanntem Primaertumor zu Fehldiagnosen Anlass geben . Anhand der beiden folgenden Kasuistiken wird versucht , den pathophysiologischen und zeitlichen Zusammenhang zwischen dem Kortisolabfall und der reaktiven Thymusvergroesserung dem Diagnostiker und dem Therapeuten ins Bewusstsein zu rufen .
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