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abstract
In einer prospektiven , randomisierten Studie wurde untersucht , ob kuerzere Spendeintervalle im Vergleich zu woechentlichen bei gleichem zeitlichen Beginn vor dem Operationstermin zu einer ausgepraegteren Steigerung der Erythropoese waehrend der Eigenblutspende und damit zu einem geringeren intra- und postoperativen Transfusionsbedarf fuehren . An der Untersuchung nahmen 40 Patienten teil , die zur Implantation einer Hueftgelenkendoprothese vorgesehen waren . Mit der Eigenblutspende wurde 4 Wochen vor der Woche begonnen , in der die Operation geplant war . Angestrebt wurde die Abnahme von 3 Vollblutkonserven zu 450 ml . Als Stabilisator wurde CPD-A 1 verwandt . Lag die Haemoglobinkonzentration vor der Spende unter 11 g/dl , wurde die Spende auf den naechsten Termin bzw. um eine Woche verschoben . Die Patienten erhielten vom Beginn der Spende bis zum Operationstag 3 - 100 mg zweiwertiges Eisen pro Tag . 19 Patienten ( Gruppe II : 10 Frauen , 9 Maenner ) spendeten in woechentlichen Intervallen , 21 Patienten ( Gruppe I : 10 Frauen , 11 Maenner ) an den Tagen 0 , 3 und 7. Die allgemeinen Daten und das errechnete Blutvolumen der beiden Gruppen waren vergleichbar . In beiden Untersuchungsgruppen fiel die Haemoglobinkonzentration vom Wert vor der ersten Spende ( 13,9 +/- 1,17 g/dl Gruppe 1 ; 13,5 +/- 1,29 g/dl Gruppe 2 ; x +/- s ) bis zum Operationstermin signifikant ab ( 13,3 +/- 1,05 g/dl bzw. 12,5 +/- 1,14 g/dl ) . Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen zum Operationszeitpunkt ist signifikant ( p 0,05 ) . Der Abfall der Serumeisen- und Serumferritinkonzentrationen in beiden Gruppen war vergleichbar . Der erfasste Gesamtblutverlust lag in Gruppe I ( Median 2175 ml ) signifikant hoeher als in Gruppe II ( 1430 ml ) . Da sich trotz des signifikant hoeheren Blutverlusts in Gruppe I ( kurzes Spendeintervall ) ein niedrigerer , allerdings nicht signifikant niedrigerer , homologer Transfusionsbedarf ergab ( 20 von 21 Patienten in Gruppe I ohne homologe Transfusion , gegenueber 16 von 19 Patienten in Gruppe II ) , erscheint die Eigenblutspende in kurzen Intervallen vorteilhaft .
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