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abstract
Im vorgestellten Fall wurde bei einem 32jaehrigen Patienten mit unklaren Bauchschmerzen und Ileus eine Probelaparotomie vorgenommen . Hier zeigte sich eine ausgepraegte Mesenterialvenenthrombose bei massiv verdicktem Duenndarmesenterium mit haemorrhagisch infarziertem Duenndarm . Da der intraoperative Befund ueber den gesamten Duenndarm ausgedehnt war , konnte keine Resektion durchgefuehrt werden . So wurde der Patient mit infauster Prognose ohne weitere operative Massnahmen auf die operative Intensivstation verlegt . Bereits intraoperativ wurde mit einer multifaktoriellen haemorheologischen Therapie begonnen , die durch die Gabe eines Xanthin-Oxidase-Hemmers ergaenzt wurde und auf der Intensivstation fortgesetzt wurde . Die am naechsten Tag unter dieser Therapie durchgefuehrte second look Operation zeigte eine deutliche Besserung des infarzierten Duenndarmes . Auf eine Resektion konnte endgueltig verzichtet werden . Der Patient wurde unmittelbar postoperativ extubiert . Die haemorheologische Therapie wurde bis zum 4. Tag postoperativ fortgesetzt . Im weiteren Verlauf folgte eine komplikationslose Primaerheilung .
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