Arthroskopie.80110297.ger.abstr-passage-0
abstract
Im Rahmen der Analyse von 147 Rearthroskopien , die zwischen 1990 und 1995 im Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda durchgefuehrt wurden , waren Meniskuslaesionen die haeufigsten Befunde ( n = 89 60,5% ) . , Die Mehrzahl der Meniskuslaesionen ( n = 45 50,6% ) , trat an bereits waehrend einer Erstarthroskopie partiell resezierten Menisken auf , wobei das mediale Meniskushinterhorn am haeufigsten betroffen war . Kontralaterale Meniskuslaesionen wurden hingegen nur in 18 Faellen ( 20,2% ) diagnostiziert , neue Meniskusverletzungen lagen in 29 Faellen vor ( 29,2% ) . Bei 35 Patienten ( 39,3% ) lag neben einer Meniskusverletzung ein erst- bis zweitgradiger Knorpelschaden im jeweiligen Kompartiment vor , waehrend 54 Patienten ( 60,7% unauffaellige Knorpelverhaeltnisse ) aufwiesen . Begleitende Knorpelschaeden waren in der Gruppe der bereits am betreffenden Meniskus partiell resezierten Patienten am haeufigsten . Haeufigste therapeutische Massnahmen waren die Meniskusteil- bzw. Nachresektion sowie das sparsame Knorpel-Shaving . Bezueglich der Patientenzufriedenheit und des erreichten OAK-Scores gab die Mehrheit der Patienten an ( n = 58 65,2% ) , , dass sich der Zustand des Kniegelenks seit der Rearthroskopie deutlich gebessert habe , und 79 Patienten ( 88,8% ) erreichten gute oder sehr gute Ergebnisse beim OAK-Score . Patienten ohne begleitende Knorpelschaedigung schnitten signifikant besser ab als diejenigen Patienten mit einem Knorpelschaden im betreffenden Kompartiment ( p 0,05 ) . Bei Vorliegen einer positiven Meniskussymptomatik trotz vorausgegangener arthroskopischer Meniskusoperation ist die Indikation zur Rearthroskopie grosszuegig und fruehzeitig zu stellen . Patienten mit einer bereits bei der Erstarthroskopie dokumentierten Chondromalazie profitieren jedoch nicht in gleicher Weise wie Patienten ohne Knorpelschaden .