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abstract
Zusammenfassung . Seit Mitte der 80 er Jahre wird weltweit ueber eine zunehmende Anzahl schwerster Infektionen durch Streptokokken der Gruppe A ( Streptococcus pyogenes ) berichtet . Betroffen sind haeufig juengere , gesunde Patienten nach Bagatellverletzungen . Gekennzeichnet ist die Erkrankung durch einen raschen Verlauf mit Schock , Sepsis , Multiorganversagen , Weichgewebsnekrosen und eine hohe Letalitaet . Fuer dieses spezielle Krankheitsbild wurde der Name " streptococcal toxic shock-like syndrome " gepraegt . Pathogenetisch scheinen die sog . M-Proteine , insbesondere die Typen 1 und 3 , sowie das streptococcal pyrogenic exotoxin A " ( " speA ) eine wichtige Rolle zu spielen . Therapeutisch stehen eine hochdosierte antibiotische Therapie , intensivmedizinische Ueberwachung sowie das fruehzeitige , aggressive und meist mehrfache Débridement der Weichgewebsnekrosen ganz im Vordergrund , um das Leben der Patienten zu retten .
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