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abstract
Das Ulcus cruris gilt als hartnaeckige und mit hoher Rezidivrate einhergehende Erkrankung ; in Deutschland wird die Zahl der Ulcus-cruris-Patienten auf 1 - 2 Mio . geschaetzt . Auf der Erkenntnis basierend , dass beim chronischen Ulcus cruris venosum eine Sklerosierung von Haut , Subkutis und Faszie vorliegt und in den meisten Faellen ein chronisches Kompartmentsyndrom am betroffenen Unterschenkel besteht , wurde folgendes Therapiekonzept entwickelt : 1. stadiengerechte chirurgische Sanierung der Varikosis ; 2. Exzision des Ulcus cruris mitsamt der daruntergelegenen Faszie ; 3. Vakuumversiegelung des Defekts zur raschen Wundkoditionierung ; 4. fruehzeitige Defektdeckung durch Meshgraft . Zwischen Februar 1996 und Mai 1997 wurden insgesamt 26 Patienten mit chronischem Ulcus cruris venosum nach diesem Therapiekonzept behandelt . Bei allen Patienten konnte eine komplette Sanierung des Ulcus cruris erzielt werden . Der Zeitraum zwischen Ulkusexzision mit Fasziektomie und Meshgraft betrug im Schnitt 11,2 Tage ; 2,1 Versiegelungen waren durchschnittlich pro Patient erforderlich . Die mittlere Krankenhausverweildauer betrug 46,1 Tage . Das angegebene Therapiekonzept kann als effektives und rasches Verfahren in der Sanierung auch langjaehriger venoeser Ulcera cruris empfohlen werden .
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