DerGynaekologe.00330261.ger.abstr-passage-0
abstract
Der Leidensdruck der Patientin bestimmt die Indikation zur Operation . Wichtig ist die getrennte Untersuchung aller 3 Kompartiments , um die Bedeutung eines dominierenden Bruchsackes fuer das benachbarte Kompartiment ( z . B. Larvierung einer Stressharninkontinenz ) zu erkennen . Die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Chirurgen ist bei proktologischen Beschwerden hilfreich . Hoeheres Alter und fehlender Wunsch nach Erhalt der Kohabitationsfaehigkeit sind kein Argument gegen funktionserhaltende Operationsverfahren . Pessare sind bei Kontraindikation fuer eine Operation oder Wunsch der Patientin eine sinnvolle Alternative . Zystozelen aufgrund eines zentralen Fasziendefekts werden zumeist durch die Kolporrhaphia anterior behoben , beim Lateraldefekt bietet sich sog . " lateral repair " an . Die sakrospinale Fixation und abdominale Uteropexie bzw. Sakrokolpopexie sind zur Fixierung des prolabierenden Uterus bzw. Scheidenstumpfs etablierte und nahezu gleichwertige Verfahren . Das prolabierte hintere Kompartiment wird hierzulande zumeist durch die Kolporrhaphia posterior mit Kolpoperineoplastik behandelt . Es gibt jedoch kaum prospektiv erhobene Langzeitresultate . Ein mehr defektbezogener Ansatz wurde von Richardson beschrieben .
DerGynaekologe.00330261.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1
causes
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produces
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