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abstract
Es wird ueber eine 34jaehrige HIV-infizierte afrikanische Patientin mit Fieber , Gewichtsverlust und papuloesen Effloreszenzen an Stamm , Armen und im Gesicht berichtet . Aus einer Hautbiopsie wurde Histoplasma capsulatum angezuechtet und morphologisch der Variante Histoplasma capsulatum varietas capsulatum ( Amerikanische Histoplasmose ) zugeordnet . Trotz sofortiger kombinierter antimykotischer Behandlung und intensivmedizinischen Massnahmen verstarb die Patientin an der systemischen Pilzinfektion . Die Histoplasmose ist , im Gegensatz zur Kryptokokkose , eine seltene Erkrankung und wird bislang fast ausschliesslich in Endemiegebieten ( z.B. Ohio , Mississippi , USA ) bei HIV-infizierten Patienten als AIDS-definierende Erkrankung beobachtet . Die spezifischen Hautlaesionen der Amerikanischen Histoplasmose sind Indikatoren einer systemischen Infektion . In Afrika wird auch der Erreger Histoplasma capsulatum varietas duboisii gefunden , der sowohl zu einer disseminierten als auch zu einer ausschliesslich mukokutanen Histoplasmose fuehren kann . Beide Formen der Histoplasmose koennen nach Europa importiert werden .
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