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abstract
Fragestellung : Ziel der vorliegenden Studie war die Ermittlung altersabhaengiger Normalwerte der knochenspezifischen Phosphatase im Serum mit Hilfe eines neuen immunoradiometrischen Assays und die Beantwortung der Frage , ob dieser Parameter ein zusaetzlicher sinnvoller Marker in der Diagnostik von Stoerungen des Knochenstoffwechsels und Wachstums ist . Material : Untersucht wurden 155 gesunde Kinder und Erwachsene im Alter von 0 -27 Jahren sowie 82 Patienten mit Erkrankungen des Kalzium- und Knochenstoffwechsels , Stoerungen des Laengenwachstums , isolierter transitorischer Hyperphosphatasie , Fruehgeborenenosteopenie und Hepatitis A. Methoden : Die Proteinkonzentration der Skelettphosphatase wurde mittels eines immunoradiometrischen Assays ( Tandem-R OstaseTM ) gemessen . Gesamtphosphatase und Knochenphosphatase wurden zusaetzlich photometrisch bzw. durch Weizenkeimlektinfaellung ermittelt . Ergebnisse : Es fand sich eine Altersabhaengigkeit mit hohen Werten vor dem 14. Lebensjahr und einem Abfall nach der Pubertaet auf niedrige Erwachsenenwerte . Erhoehte Werte der Skelettphosphatase fanden sich bei Kindern mit erhoehtem Knochenumsatz und isolierter transitorischen Hyperphosphatasie . Bei 2 Patienten mit erhoehter Gesamtphosphatase infolge Hapatitis A lag die Skelettphosphatase im altersentsprechenden Normbereich . Korrelationen der Skelettphosphatase zur Gesamtphosphatase und zur Weizenkeimphosphatase waren hochsignifikant ( p 0,01 ) . Schlussfolgerung : Im Kindesalter reicht die herkoemmliche Bestimmung der alkalischen Serumphosphatase zur Erfassung der Osteoblastenaktivitaet bzw. des Knochenumsatzes aus . Bei Patienten mit unklarer Gesamtphosphataseerhoehung und fuer wissenschaftliche Fragestellungen stellt die zusaetzliche Bestimmung der spezifischen Skelettphosphatase mit Hilfe des neuen immunoradiometrischen Assays eine sinnvolle Erweiterung des diagnostischen Spektrums dar .
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