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abstract
In der vorliegenden Studie sollte untersucht werden , ob die Superponierte Hochfrequenz-Jetventilation ( SHFJV ) fuer den Einsatz in der Intensivmedizin bei Patienten mit Lungenversagen geeignet ist . Wir haben die Untersuchungen bei drei Patientenkollektiven durchgefuehrt : In Gruppe 1 waren lungengesunde Patienten , die aufgrund einer zerebralen Erkrankung beatmet werden mussten , in Gruppe 2 Patienten mit maessiggradiger pulmonaler Symptomatik und in Gruppe 3 Patienten mit schwerem Lungenversagen zusammengefasst . Bei den Patienten in Gruppe 1 und 2 wurde die konventionelle Beatmung intermittierend fuer jeweils 30 min von der SHFJV unterbrochen , die Patienten in Gruppe 3 wurden ueber 13 bis 53 h mittels SHFJV beatmet . Bezueglich Oxygenierung und Ventilation zeigten sich bei den Patienten in Gruppe 1 und 2 keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Beatmungstechniken , der Atemwegsspitzendruck war unter SHFJV signifikant niedriger als unter konventioneller Beatmung ( Pmax 12,9 vs 13,3 , p 0,05 ) . Bei den Patienten in Gruppe 3 war die Oxygenierung unter SHFJV bei signifikant niedrigerer FIO2 und signifikant niedrigeren Atemwegsdrucken signifikant besser ( Pmax 29,6 vs. 40,1 mm Hg , mittlerer Paw 18 vs. 21,9 mm Hg , PaO2 140,1 vs. 109,9 mm Hg , FIO2 0,66 vs. 0,86 , Mittelwerte , p 0,05 ) , die Ventilation war gleich . Weiter zeigte sich eine signifikante Abnahme des intrapulmonalen Shunts ( 24,6 vs. 34,4 , p 0,05 ) . Wir glauben , dass die SHFJV , aehnlich wie die Beatmung mit NO oder die ECMO , einen Ansatzpunkt fuer die Beatmung von Patienten mit Lungenversagen , bei denen die Moeglichkeiten einer konventionellen Beatmung ausgeschoepft sind , dargestellt .
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