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abstract
Zielsetzung : Veraenderungen der Motorik sind aus der klinischen Praxis bekannte Merkmale depressiver Patienten . Sie stellen neben Stoerungen affektiver und kognitiver Funktionen einen zentralen Aspekt der Psychopathologie dar und sind Kriterien fuer diffentialdiagnostische und -therapeutische Entscheidungen . Daher soll ein Ueberblick ueber Art und Form betroffener motorischer Funktionen und ihre pathophysiologische , diagnostische und prognostische Bedeutung gegeben werden . Methodik : Der gegenwaertige Wissensstand zu qualitativen und quantitativen Aspekten motorischer Phaenomene bei depressiven Patienten wird zusammengefasst dargestellt . Klinische und wissenschaftliche Gesichtspunkte der Bedeutung dieser Phaenomene fuer Differentialdiagnose , Verlauf und Pathophysiologie depressiver Stoerungen werden diskutiert . Ergebnisse : Motilitaet Lokomotion , Gestik , Mimik , Sprechcharakteristika und Tremor , sind differentialdiagnostisch und prognostisch relevante Merkmale depressiver Stoerungen . Die meisten Publikationen liegen zu Motilitaetsmustern Depressiver vor , waehrend zu Lokomotion und Tremor nur wenige unidimensionale Querschnittsuntersuchungen existieren . Die Korrelation zwischen physiologischen Bewegungscharakteristika und klinischer Symptomatik ist aus methodischen Gruenden oft niedrig . Die meisten Publikationen beziehen sich auf inhaltliche , indirekte Beurteilungen und nur wenige auf formale oder physikalische Charakteristika der Motorik ( Kinematik ) . Schlussfolgerungen : Motorische Veraenderungen wie Agitation und Hemmung sollten mehrdimensional und als voneinander unabhaengige Merkmale beurteilt werden , was durch vorhandenen psychometrische Instrumente nur unbefriedigend moeglich ist . Bestehende Konzepte diskriminieren nur unscharf zwischen psychischen und somatischen Komponenten motorischer Phaenomene . Da Bewegungen durch kortikale und subkortikale Mechanismen gesteuert werden , kann die genaue Charakterisierung und bewegungsphysiologische Analyse motorischer Muster und ihrer Stoerungen Hinweise auf Veraenderungen zentralnervoeser Mechanismen bei depressiven Stoerungen liefern . Die kinematische Erfassung motorischer Phaenomene repraesentiert einen wichtigen Aspekt verhaltensorientierter funktionaler neurobiologischer Depressionsforschung . ,
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