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abstract
Zusammenfassung . Die Entstehung von Metastasen setzt eine Vielzahl von Einzelschritten voraus , die Tumorzellen bewaeltigen muessen , bevor sie vom Primaertumor entfernt andernorts manifest werden . Als einer der ersten Schritte wird die epitheliale Integritaet durch Zelladhaesionsverlust aufgehoben . Die Proteolyse der extracellulaeren Matrix sowie eine gesteigerte Lokomotion der malignen Zellen fuehrt letztendlich zur Intravasation und Dissemination . Tumorzellen muessen dann wieder an das Endothel adhaerieren und im Metastasierungsorgan das Gefaesssystem verlassen . Die Etablierung dort bedarf neben proteolytischer und adhaesiver Prozesse insbesondere der Neoangiogenese , die das Metastasenwachstum initiiert und aufrechterhaelt . Aus diesem Grund erscheint insbesondere eine antiangiogene sowie antiproteolytische Therapie ein sinnvoller neuer Therapieansatz , das Metastasenwachstum zu unterbinden . Ob dieses Ziel durch synthetische oder endogene Substanzen erreichbar ist , wird die weitere Grundlagen- und letztendlich klinische Forschung zeigen muessen .
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