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abstract
Die Mikrozirkulation von Hauttumoren des Menschen kann nichtinvasiv mit den Methoden der klinischen Mikrozirkulationsforschung [ Kapillarmikroskopie , Laser-Doppler-Fluxmetrie ( LDF ) ] visualisiert und der Blutstrom mittels Laser-Doppler-Fluxmetrie gemessen werden . Die Melanom-assoziierte kutane Gefaessneubildung ist Gegenstand dieser prospektiven Studie . Die Mikrozirkulation von 114 pigmentierten Hauttumoren von 103 Patienten ( 63 Frauen ; 40 Maenner ) mit einem mittleren Alter von 38,8 +/- 21,1 Jahren wurde untersucht . Histologisch ergab sich in 86 Faellen die Diagnose eines Naevuszellnaevus ( NZN ) , in 28 Faellen die eines malignen Melanoms . Das maligne Melanom war durch eine chaotische Anordnung von Kapillaren charakterisiert . Die melanomassoziierten Kapillaren waren dilatiert , verliefen korkenzieherartig und bildeten glomerulumartige Formationen . Am Uebergang zur gesunden Haut fand sich eine Hypervaskularisation . Die Kapillaren des Melanoms scheinen fuer das kleinmolekulare wasserloesliche Na-fluoreszein vermehrt durchlaessig zu sein . Der Laser-Doppler-Flux , ein Mass fuer die Hautdurchblutung bis zu einer Tiefe von 2 mm , ist in der Mitte des Melanoms erhoeht , sowohl im Vergleich zur Mitte von gutartigen NZN ( p 0,0005 ) als auch im Vergleich zu gesunder benachbarter Haut ( p 0,005 ) . Antiangiogenetische Therapiekonzepte koennten fuer die Behandlung des malignen Melanoms Bedeutung erlangen . Mit Hilfe der vorgestellten Untersuchungsmethoden liesse sich die spezifische antiangiogenetische Wirksamkeit an kutanen Melanomen zuverlaessig beurteilen .
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