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abstract
Die gut dokumentierte guenstige Wirkung der Kompressionstherapie mit Kompressionsstruempfen auf die venoese Makro- und Mikrohaemodynamik der Beine laesst sich nur mit gut angepassten Struempfen erreichen . Um den effektiven Anpressdruck zu bestimmen , wurde an der Universitaets-Hautklinik Tuebingen eine neue Messmethode , basierend auf piezoresistiven Mikromesssonden und einer Mikroprozessoreinheit , entwickelt . Der Anpressdruck zwischen Kompressionsstrumpf und Haut kann mit den 2 mm dicken und 5 mm im Durchmesser grossen Sonden an beliebigen Hautarealen gemessen werden . Die zeitliche Aufloesung von 50 Hz erlaubt dynamische Messungen beim Gehen oder bei Zehenspitzenstaenden . Es werden hier 4 typische Fallbeispiele aus bisher ueber 80 Messungen dargestellt . Empirisch wurde ermittelt , dass der Anpressdruck eines Strumpfes mit Kompressionsklasse 2 auf die Haut auf Knoechelhoehe ( b-Mass 70 ) mmHg in Ruhe und 110 mmHg Spitzendruck bei Zehenspitzenstaenden bzw. 60 mmHg in Ruhe und 80 mmHg bei Zehenstaenden in Wadenmitte ( c-Mass ) nicht ueberschreiten sollte . Der Anpressdruck soll von distal nach proximal abfallen , um entstauend zu wirken . Empirisch wurden Druckdifferenzen von 30-40% vom b- zum d-Mass als guenstig ermittelt . Zu hohe proximale Drucke bzw. zu hohe Drucke an einem Unterschenkelsegment verursachen Schmerzen und Schwellung . Zu niedrige Drucke fuehren nicht zur Entstauung und gewuenschten Beschwerdelinderung . Die Compliance der Patienten hinsichtlich der Kompressionstherapie laesst sich durch eine dynamische Anpressdruckmessung , die allerdings etwa 20-30 min Zeit pro Bein in Anspruch nimmt , deutlich verbessern .
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