DerUrologeA.70360157.ger.abstr-passage-0
abstract
Aufgrund des seltenen Auftretens des Peniskarzinoms existieren keine prospektiven Untersuchungen zur Therapieoptimierung . Deshalb stellen sich Fragen nach einer Verbesserung der operativen Therapie des lokal fortgeschrittenen Karzinoms und einer Behandlung bei Systemerkrankung . Auf der Basis unserer Erfahrungen in der Behandlung von 22 Patienten mit Peniskarzinom haben wir folgende Therapiekonzepte entwickelt . Im klinisch begrenzten Stadium ( T1-2N0M0) erfolgte die Teilamputation des Penis bei 10 Patienten . Die Dreijahresueberlebensrate betrug 90 % . Bei lokal fortgeschrittener Erkrankung ( T3-4 oder N1-3) wurde zunaechst die Entfernung des Primaertumors durch eine Teilamputation oder Penektomie durchgefuehrt . Nach 4 woechiger antibiotischer Vorbehandlung erfolgte die inguinale Lymphadenektomie beidseits , die bei positiven Lymphknoten auf eine pelvine Lymphadenektomie ausgedehnt wurde . Bei Ulzeration der Haut erfolgte die En-bloc-Entfernung mit Schwenklappenplastik [ Fascia tensor lata ( n = 2 ) oder Rectuslappenplastik ( n = 1 ) ] . Die Dreijahresueberlebensrate betrug im Tumorstadium T1-2N1M0 ( n = 4 ) 67 % und im Tumorstadium T3-4N1-3M0 ( n = 8 ) nur 25 % . Bei systemischem Tumorprogress erfolgt eine induktive Polychemotherapie mit Cisplatin , Bleomycin und Methotrexat . Wir erzielten bei 9 Patienten eine objektive Ansprechrate von 22 % ( 1 CR , 1 PR ) . Nach unseren Ergebnissen bietet nur die radikale Operation in niedrigen Tumorstadien unter Resektion der inguinalen Lymphknoten die Chance auf eine Heilung .
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t3.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s1-r2-t1.1-t2.1
location_of
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s1-r3-t1.1-t3.1
location_of
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s1-r4-t3.1-t2.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s2-r1-t1.2-t1.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s2-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s2-r2-t3.1-t1.2
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s2-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s2-r3-t1.1-t1.2
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s2-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s2-r4-t1.2-t3.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s2-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1
performs
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s3-r2-t3.1-t4.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s3-r3-t1.1-t2.1
affects
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s3-r4-t4.1-t2.1
affects
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s3-r5-t3.1-t2.1
occurs_in
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s3-r6-t1.1-t3.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s3-r7-t2.1-t4.1
performs
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s3-r8-t4.1-t3.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s3-r9-t3.1-t1.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s4-r1-t3.1-t1.1
performs
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s4-r2-t2.1-t1.1
location_of
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s4-r3-t1.1-t3.1
affects
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s7-r1-t2.1-t3.1
location_of
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s7-r2-t2.1-t1.1
location_of
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r1-t3.1-t4.1
interacts_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r2-t3.1-t1.1
affects
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r3-t2.1-t3.1
uses
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r4-t3.1-t1.1
diagnoses
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r5-t4.1-t1.1
affects
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r6-t4.1-t5.1
interacts_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r7-t5.1-t1.1
affects
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r8-t2.1-t5.1
uses
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r9-t2.1-t1.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r10-t5.1-t1.1
diagnoses
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r11-t4.1-t3.1
interacts_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r12-t5.1-t4.1
interacts_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t4
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r13-t5.1-t3.1
interacts_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r14-t3.1-t5.1
interacts_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t3
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-t5
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s10-r15-t1.1-t2.1
associated_with
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-r1-t2.1-t1.1
location_of
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t2
DerUrologeA.70360157.ger.abstr-s12-t1