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abstract
Im letzten Jahrzehnt wurden zahlreiche Fall-Kontroll-Studien zur Erkennung von Risikofaktoren fuer die Melanomentwicklung durchgefuehrt , deren Ergebnisse z.T. unterschiedlich sind und auch nach geographischen Regionen variieren . Im Rahmen des Zentralregisters Malignes Melanom der DDG wurden vier gezielte Studien durchgefuehrt , die insgesamt ein konsistentes Ergebnis in der Identifikation von Melanom-Risikofaktoren im deutschsprachigen Raum zeigten . Die wichtigsten unabhaengigen Risikofaktoren der Melanomentwicklung sind die Zahl der gewoehnlichen melanozytaeren Naevi , die Zahl der atypischen melanozytaeren Naevi sowie das Auftreten und die Haeufigkeit aktinischer Lentigines . Weitere signifikante Faktoren in der multivariaten Analyse waren die Haarfarbe , der Hauttyp und die Beobachtung der Patienten , dass Pigmentmale gewachsen seien . Die erstgenannten 3 Faktoren allein waren geeignet , ein Schema zur Risikoeinteilung zu etablieren , das durch Hinzuziehung weiterer Parameter nicht mehr verbessert werden konnte . So haben z.B. Personen mit mehr als 50 melanozytaeren Naevi am gesamten Integument , gleichzeitigem Vorkommen von 5 oder mehr atypischen melanozytaeren Naevi und zusaetzlichem Vorhandensein aktinischer Lentigines ein ueber 100fach erhoehtes relatives Risiko , im Vergleich zu Personen ohne diese Merkmale , ein malignes Melanom zu entwickeln . Auf diese Weise koennen durch eine einfache Inspektion ohne besonderen technischen Aufwand Personen mit einem stark erhoehten Melanomrisiko identifiziert , und damit kann die Frueherkennung des Melanoms wesentlich verbessert werden . Weiterhin zeigten die Untersuchungen , dass intensive intermittierende Sonnenbestrahlung ( Indikator : Sonnenbraende ) vor dem 20. Lebensjahr gewoehnliche und atypische melanozytaere Naevi induziert und damit zu einer Erhoehung des Melanomrisikos beitraegt .
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