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abstract
Zur Deckung von Weichteildefekten nach Tumorresektionen im Bereich der Mundhoehle und im Oropharynx koennen freie Transplantate verwendet werden . Eine haeufig angewandte Technik ist der Einsatz frei transplantierter , mikrovaskulaer anastomosierter Duenndarmlappen . Bereits das komplikationslose Transplantat weist eine erhebliche morphologische Vielfalt auf . Eine Abgrenzung gutartiger von boesartigen Veraenderungen kann deshalb schwierig sein , weshalb die Kenntnis des Spektrums an morphologischen Alterationen von praktischem Interesse ist . Mittels Computertomographie ( CT ) ( n = 30 ) und Magnetresonanztomographie ( MRT ) ( n = 13 ) wurden im Rahmen der postoperativen Tumornachsorge Patienten mit Duenndarminterponaten untersucht . An den Interponaten wurden folgende Anteile unterschieden : die Anastomosenregion , das Mesenterium und die Darmwand . Die Morphologie dieser Anteile wurde mit dem klinischen Befund korreliert . Die Ergebnisse zeigen eine zufriedenstellende Abgrenzbarkeit der einzelnen Anteile der Transplantate mit beiden tomographischen Methoden . Die morphologische Heterogenitaet der als komplikationslos eingestuften Transplantate zeigte sich v. a. in einer unterschiedlichen Auspraegung postoperativer Veraenderungen , wie Fibrosierung oder der Persistenz des intestinalen Faltenreliefs . Lokale Tumorrezidive infiltrieren die Interponate hauptsaechlich in den Randpartien und destruieren das intestinale Gewebe in weit geringerem Ausmass als die ortseigenen oralen oder pharyngealen Weichteile . Die Wichtigkeit der radiologischen Untersuchung wird durch Rezidivtumore , welche unterhalb des Duenndarminterponats wachsen und dadurch dem klinischen Nachweis entgehen koennen , unterstrichen . In der Tumornachsorge koennen sowohl die MRT als auch die CT eingesetzt werden , wobei aufgrund der besseren Nachweisbarkeit ossaerer Laesionen sowie der geringeren Artefaktauswirkung metallischer Implantate der CT derzeit eher der Vorzug zu geben ist .
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