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abstract
Zusammenfassung . Der klinische Verlauf bei polytraumatisierten Patienten wird durch das haeufige Auftreten schwerwiegender immunologischer Komplikationen beeintraechtigt . Die Immunantwort auf schweres Trauma kann durch die vermehrte Freisetzung proinflammatorischer Mediatoren ueber das " systemic inflammatory response syndrome ( SIRS ) " zum Mehrorganversagen [ multisystem organ failure ( " MOF ) " ] fuehren , welches mit einer Letalitaet von bis zu 80 % behaftet ist . Charakteristisch fuer die Entwicklung des Multiorganversagens ist das Auftreten des remote organ failure ( " ROF ) " , eine Fehlfunktion von Organen , die durch das eigentliche Trauma keinen direkten Schaden erlitten haben . Diese Arbeit gibt einen kurzen Ueberblick ueber die neueren Entwicklungen auf dem Gebiet der tierexperimentell-immunologischen Traumaforschung und geht eingehend auf den aktuellen Stand der klinisch-immunologischen Traumaforschung ein . Insbesondere wird die Bedeutung der sog . pro- und antiinflammatorischen Cytokine bei der Entstehung von SIRS , MOF und ROF eroertert . Trotz der vielen Fortschritte auf dem Gebiet der klinischen Immunologie und der vielfaeltigen Informationen ueber die Trauma-induzierten Immunfunktionsstoerungen muessen jedoch noch viele offene Fragen geloest werden , bevor die immunologischen Veraenderungen nach schwerem Trauma durch immunmodulatorische Therapieansaetze nachhaltig positiv beeinflusst werden koennen .
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