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abstract
Von 25 Patienten mit der klinischen Verdachtdiagnose einer Sakroiliitis zeigten konventionelle Roentgenaufnahmen bei 10 Patienten keine Auffaelligkeiten . In 13 Faellen konnte mittels CT und MRT eine Sakroilitis nachgewiesen werden . Bei 2 Patienten mit unauffaelligen konventionellen Roentgenaufnahmen und CT zeigten sich para- und intraartikulaere MR-Signalveraenderungen , die auf eine Sakroilitis verdaechtig waren . Bei 18 Patienten mit der sicheren Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis und konventionellen Roentgenaufnahmen der thorakolumbalen Uebergangsregion fanden sich bei MR-Untersuchungen destruktive Romanus und entzuendliche Anderson-Laesionen . Bei 10 Patienten entsprachen die MR-Veraenderungen einer aktiven entzuendlichen Enthesitis an der diskovertebralen Verbindungszone . In 8 Faellen fanden sich fokale und lineare Signalaenderungen innerhalb der Diszintervertebralis , die einer aktiven Entzuendung entsprachen . Bei seronegativen Spondylitiden findet sich in der MRT offensichtlich haeufig ein atypisches Bild : in mehr als 50 % der Faelle treten Weichteilveraenderungen wie bei einer Enthesitis auf . Diese koennten die differentialdiagnostische Abgrenzung von seronegativen Spondylitiden erlauben . In 9 Faellen waren Verteilung und Ausdehnung der Weichteilveraenderungen unterschiedlich , naemlich den Veraenderungen in der Enthesitis . Bei 5 Patienten mit der Diagnose eines Reitersyndroms und Kalkaneus Enthesitis ergab die MR-Untersuchung Veraenderungen wie bei einer akuten Entzuendung und entsprachen damit genau dem Befund an der diskovertebralen Uebergangszone und den Kollateralligamenten an den kleinen Handgelenken .
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