జన్యు (ఉత్పరివర్తన) మార్పుల కంటే పెద్దప్రేగులలో మార్పులు తరచుగా పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్లో ఉంటాయి. వోల్జేస్టెయిన్ వివరించినట్టు., 
పెద్దప్రేగు యొక్క సగటు క్యాన్సర్ కేవలం 1 లేదా 2 అంగుళన్ మ్యుటేషన్లు, 1 నుండి 5 కణితి నిరోధక ఉత్పరివర్తనలు (కలిసి "డ్రైవర్ మ్యుటేషన్స్" అని పిలుస్తారు), ఇంకా 60 మంది "ప్రయాణీకుల" ఉత్పరివర్తనలు ఉన్నాయి. 
ఆన్కోజీన్లు, కణితి అణిచివేత జన్యువులు బాగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి, పాథోజెనిసిస్ క్రింద పైన వివరించబడ్డాయి
<br>

అయితే, పోలిక ద్వారా, పెద్దప్రేగు కాన్సర్లలో బాహ్యజన్యు మార్పులు తరచుగా వందల జన్యువులను ప్రభావితం చేస్తాయి. 
ఉదాహరణకు, మైక్రో ఆర్ఎన్ఎన్ అని పిలిచే చిన్న RNA ల రకాలు 22 న్యూక్లియోటైడ్ల పొడవు ఉంటాయి. 
ఈ మిఆర్ఎన్ఎన్ల వ్యక్తీకరణ బాహ్యజన్యుపరంగా మార్చబడుతుంది. ఒక ఉదాహరణగా, MR-137 యొక్క DNA సీక్వెన్స్ ఎన్కోడింగ్ CpG ద్వీపం మిథైలేషన్ కలిగి ఉన్న బాహ్యజన్యు మార్పులు దాని వ్యక్తీకరణను తగ్గిస్తాయి. 
ఇది కాలొరెక్టల్ కార్సినోజెనెసిస్ లో తరచుగా ప్రారంభ ఎపిజెనెటిక్ సంఘటన, ఇది 81% పెద్దప్రేగు కాన్సర్లలో, క్యాన్సర్కు సమీపంలో ఉన్న సాధారణ శ్లేష్మా శ్లేష్మంలో 14% లో సంభవిస్తుంది. 
ఈ క్యాన్సర్తో సంబంధం ఉన్న ప్రక్కనే ఉండే కణజాలాలని క్షేత్ర లోపాలు అంటారు. MiR-137 యొక్క సైలెన్సింగ్ దాదాపు 500 జన్యువుల యొక్క వ్యక్తీకరణను ప్రభావితం చేస్తుంది.
<br>
లక్ష్య జన్యువుల యొక్క mRR-137 వ్యక్తీకరణ యొక్క మార్పులో మార్పులు 2 నుండి 20-రెట్లు, సంబంధిత, అయితే చిన్నవి అయినప్పటికీ, జన్యువుల ప్రోటీన్ ఉత్పత్తుల వ్యక్తీకరణలో మార్పులు ఉంటాయి. 
లక్ష్య జన్యువుల పోల్చదగిన సంఖ్యలతో కూడిన ఇతర మైక్రోఆర్ఎన్ లు, తరచుగా ఎపిజెనెటికల్గా కొలొనిక్ క్షేత్ర లోపాలు, వాటి నుండి ఉత్పన్నమయ్యే పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్లలో మార్పు చెందుతాయి.వీటిలో 99%, 93%, 86% రేట్లు వద్ద ప్రాధమిక కణితుల్లో వారి ఎన్కోడింగ్ DNA శ్రేణుల యొక్క CpG ద్వీప మిథైలేషన్ ద్వారా నిశ్శబ్దం చేస్తున్న మిఆర్ఆర్-124a, మిఇఆర్ -34 బి / సి, మిఇఆర్ -342, ప్రక్కన సాధారణ కనిపించే శ్లేష్మం లో 59%, 26%, 56% రేట్లు ఉంటుంది.<br>

DNA రిపేర్ ఎన్జైమ్ ఎక్స్ప్రెషన్ యొక్క ప్రారంభ బాహ్యజన్యు కారకపు తగ్గింపులు క్యాన్సర్ జన్యుపరమైన, ఎపిజెనోమిక్ అస్థిరత లక్షణానికి కారణమవుతాయని ఇటీవలి ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి.<br>
వ్యాసాలలో సంక్షేపించుచినట్లు కార్సినోజెనెసిస్, నియోప్లాజమ్, సాధారణంగా చెల్లాచెదరు క్యాన్సర్లకు, DNA మరమ్మత్తులో ఒక లోపం అనేది మరమ్మతు జన్యువులో ఒక పరివర్తన కారణంగా అప్పుడప్పుడూ ఉంటుంది, కానీ DNA మరమ్మత్తు జన్యువుల వ్యక్తీకరణను తగ్గించడం లేదా నిశ్శబ్దం కలిగించే బాహ్యజన్యు మార్పులు కారణంగా చాలా తరచుగా జరుగుతుంది.

శీర్షిక పాఠ్యం
చికిత్స
తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి
ఎపిజెనెటిక్స్