మూత్రపిండ క్రియాలోపం ఉన్న రోగులకు క్షయ వచ్చే అవకాశం 10 నుంచి 30 రెట్లు అధికంగా ఉంటుంది. మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు వ్యాధినిరోధక శక్తిని అణచిపెట్టే మందులను ఇవ్వడం లేదా సరైనది అని భావిస్తే, గుప్త క్షయవ్యాధి చికిత్స చేయడానికి వారికి అవయవ మార్పిడి చేయడాన్ని ఆలోచిస్తారు.

అమీనోగ్లైకోసైడ్‌లు (STM, కాప్రియోమైసిన్ మరియు అమికాసిన్) సున్నితం నుంచి తీవ్రమైన మూత్రపిండ సమస్యలు ఉన్న రోగులకు ఇవ్వరాదు. అందుకు కారణం మూత్రపిండాలు దెబ్బతినే ప్రమాదం మరింత ఎక్కువవడం. అమీనోగ్లైకోసైడ్‌ల వినియోగాన్ని దూరం చేయకుంటే (ఉదాహరణకు, ఔషధ నిరోధక క్షయని నయం చేయడంలో) రక్తరసి స్థాయిలను తప్పకుండా నిశితంగా పరిశీలించాలి. ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు (ప్రత్యేకించి చెవుడు) గుర్తిస్తే, వాటిని వెంటనే తెలపాలని వారిని అప్రమత్తం చేయాలి. ఒకవేళ రోగి ముగింపు దశ మూత్రపిండ క్రియాలోపాన్ని కలిగి ఉండి, మిగిలిన మూత్రపిండం యొక్క పనితీరు ప్రయోజనకరంగా లేకుంటే అప్పుడు అమీనోగ్లైకోసైడ్‌లను ఉపయోగించవచ్చు. అయితే అది కూడా మందుల స్థాయిలను సులువుగా లెక్కించగలిగితే మాత్రమే ఉపయోగించాలి (తరచూ అమికాసిన్ స్థాయిలను మాత్రమే లెక్కిస్తారు).

మృదుల మూత్రపిండ వైకల్యం విషయంలో, క్షయ చికిత్సకు సాధారణంగా వాడే ఏదైనా ఇతర మందుల మోతాదులో ఎలాంటి మార్పు చేయవలసిన అవసరం లేదు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపంలో (GFR<30), EMB మోతాదు సగం ఉండాలి (లేదా పూర్తిగా మినహాయించాలి). PZA మోతాదు 20 mg/kg/day (UK సిఫారసు) లేదా సాధారణ మోతాదుకు మూడు వంతులు (US సిఫారసు). అయితే దీనిని సమర్థించడానికి అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన ఆధారం మాత్రం లేకపోవడం గమనార్హం.

రోగుల రక్తశుద్ధి (చికిత్స) లో 2HRZ/4HRని ఉపయోగించేటప్పుడు, మందులను ప్రాథమిక అధిక తీవ్రతా దశలో ప్రతిరోజూ ఇవ్వాల్సి ఉంటుంది. కొనసాగింపు దశలో, మందులను ప్రతి హమోడయాలసిస్ (మూత్ర పిండాల వ్యాధిలో జరుపు హంసక్రియ) సెషను ముగింపులో ఇవ్వాలి. అయితే రక్తశుద్ధియేతర రోజుల్లో ఎలాంటి మోతాదునూ తీసుకోరాదు.

ప్రామాణిక నియమావళి
విటమిన్ D మరియు క్షయవ్యాధి చికిత్స
ప్రతికూల ప్రభావాలు
మూత్రపిండ వ్యాధి